2 060919JK表.公路工程監(jiān)控表（定稿）

·PAGE116·合同段開工通知書第合同段合同編號：承包單位：ZJ102JK01監(jiān)理單位：編號：JK-1-ZJ102JK01致承包人：根據(jù)工程承包合同的有關(guān)規(guī)定，我以本項(xiàng)目總監(jiān)的名義，向貴公司你項(xiàng)目經(jīng)理部下達(dá)本合同段開工通知書：1、開工之合同段：合約合同編號：工程名稱：里程樁號：工程范圍：2、合同工期起算日期：指揮長（總監(jiān)）：日期：承包人簽收：日期：時(shí)間：簽名：日期：抄送：高級駐地監(jiān)理工程師辦公室合同段開工申請單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-2-建設(shè)項(xiàng)目名稱：工程范圍：里程樁號：主要內(nèi)容：申請開工日期：合同段完工日期：施工準(zhǔn)備情況說明：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：附件：1、合同段施工組織設(shè)計(jì)（合同段工程進(jìn)度計(jì)劃）2、施工管理機(jī)構(gòu)的建立，勞務(wù)、機(jī)械設(shè)備、材料的進(jìn)場情況3、臨時(shí)設(shè)施（包括試驗(yàn)室）修建完成情況高級駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽名：日期：總監(jiān)審批意見：簽名：日期：ZJ10ZJ102JK02合同段開工申請單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-2-建設(shè)項(xiàng)目名稱：工程范圍：里程樁號：主要內(nèi)容：申請開工日期：合同段完工日期：施工準(zhǔn)備情況說明：承包人項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期：附件：路基（橋梁、隧道等）專業(yè)工程師意見：簽名：日期：試驗(yàn)工程師意見：簽名：日期：測量工程師意見：簽名：日期：高監(jiān)審查意見：簽名：日期：合同辦意見：簽名：日期：簽名：日期：總監(jiān)現(xiàn)場辦意見：簽名：日期：總監(jiān)審批意見：簽名：日期：ZJ10ZJ102JK03合同段開工令第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-3-承包人：1、批準(zhǔn)開工的合同段：工程名稱：里程名稱：主要工程內(nèi)容：0152、開工時(shí)間：3、完工時(shí)間：（移到開工申請單處）副指揮長（合同總監(jiān)）簽名：總監(jiān)意見：簽名：日期：承包人簽收：日期：時(shí)間：簽名：抄送：總監(jiān)辦領(lǐng)導(dǎo)、各部門、高級駐地監(jiān)理工程師辦公室ZJ102JK04分項(xiàng)工程開工申請ZJ102JK04第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-4-建設(shè)項(xiàng)目名稱：工程范圍：里程樁號：主要內(nèi)容：申請開工日期：合同段完工日期：施工準(zhǔn)備情況說明：承項(xiàng)目經(jīng)理包人（簽名）：日期：附件：路基（橋梁、隧道）專業(yè)工程師意見：簽名：日期：1、分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)2、施工放樣與施工測量結(jié)果表3、驗(yàn)證試驗(yàn)及標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)資料4、施工工藝流程試驗(yàn)工程師意見：簽名：日期：測量工程師意見：簽名：日期：高級駐地監(jiān)理工程師審查批意見：簽名：日期：抄送：總監(jiān)辦ZJ10ZJ102JK05分項(xiàng)工程開工令第合同段合同編號：總體施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-5-致：現(xiàn)報(bào)上工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請予審查和批準(zhǔn)。附件：承包人(簽名：)：日期：年月日路基（橋梁、隧道等）專業(yè)工程師意見：簽名：日期：試驗(yàn)工程師意見：簽名：日期：測量工程師意見：簽名：日期：高監(jiān)意見： 簽名： 日期：高監(jiān)意見：簽名：日期：合同辦意見：簽名：日期：總監(jiān)現(xiàn)場辦意見：簽名：日期：總監(jiān)意見：簽名：日期：ZJ102ZJ102JK06第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-6-致：現(xiàn)報(bào)上工程的技術(shù)、工藝方案、方案詳細(xì)說明和圖表及附件，請予審查和批準(zhǔn)。附件：承包人(簽名)：日期：承包人：年月日路基（橋梁、隧道等）專業(yè)工程師意見：簽名：日期：試驗(yàn)工程師意見：簽名：日期：測量工程師意見：簽名：日期：高監(jiān)意見：簽名：日期：合同辦意見：總監(jiān)辦意見：簽名：日期：合同辦意見：簽名：日期：總監(jiān)現(xiàn)場辦意見：簽名：日期：總監(jiān)工程師意見：簽名：日期：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-5-承包人：1、批準(zhǔn)開工之分項(xiàng)工程：工程名稱：里程樁號：主要工程內(nèi)容：2、開工時(shí)間：3、完工時(shí)間：高級駐地監(jiān)理工程師簽名：日期：承包人簽收：日期：抄送：總監(jiān)辦ZJ102JK07ZJ102JK07施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-6-致：現(xiàn)報(bào)上工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請予審查和批準(zhǔn)。附件：1、施工進(jìn)度計(jì)劃、CPM網(wǎng)絡(luò)/橫道圖；2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間；3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場計(jì)劃，資金的安排；4、資金流動(dòng)計(jì)劃；5、項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工；6、施工安排和方法總說明；7、質(zhì)量控制方法，影響工期的重點(diǎn)工程施工措施等。承包人：年月日駐高地監(jiān)理工程師意見：同意修改后再報(bào)不同意簽字：年月日高總級駐地監(jiān)理工程師意見：同意修改后再報(bào)不同意簽字：年月日抄送：總監(jiān)辦重大施工技術(shù)方案報(bào)審表第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-7-致：現(xiàn)報(bào)上工程的技術(shù)、工藝方案、方案詳細(xì)說明和圖表及附件，請予審查和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)、工藝方案說明和圖表。承包人：年月日駐高地監(jiān)理工程師意見：同意修改后再報(bào)不同意簽字：年月日高總級駐地監(jiān)理工程師意見：同意修改后再報(bào)不同意簽字：年月日抄送：總監(jiān)辦施工技術(shù)方案報(bào)審表第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-7-致：現(xiàn)報(bào)上工程的技術(shù)、工藝方案、方案詳細(xì)說明和圖表及附件，請予審查和批準(zhǔn)。附件：承包人(簽名)：日期：承包人：年月日路基（橋梁、隧道等）專業(yè)工程師意見：簽名：日期：駐監(jiān)意見：同意修改后再報(bào)不同意簽字：年月日試驗(yàn)工程師意見：簽名：日期：測量工程師意見：簽名：日期：駐監(jiān)意見：簽名：日期：高監(jiān)意見：同意修改后再報(bào)不同意簽名：日期：簽字：年月日抄送：總監(jiān)辦ZJ10ZJ102JK08承包人月工作計(jì)劃第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-8-工作計(jì)劃日期：承包人遞交日期及高級駐地監(jiān)理工程師辦公室收到日期承包人遞交日期：時(shí)間：簽名：簽名：及簽名：高監(jiān)辦簽收日期：時(shí)間：簽名：計(jì)劃施工項(xiàng)目開始時(shí)間完成時(shí)間技術(shù)人員樁號部位質(zhì)檢試驗(yàn)測量駐地監(jiān)辦理工程師簽名意見：簽名：日期：高級駐地監(jiān)辦意見理工程師簽名`：簽名：日期：抄送：總監(jiān)現(xiàn)場辦意見：簽名：日期：、總監(jiān)現(xiàn)場辦公室、總監(jiān)合同管理辦公室ZJ10ZJ102JK09承包人每周工作計(jì)劃第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-9-工作計(jì)劃日期：承包人遞交日期：監(jiān)理收到日期：承包人遞交工作計(jì)劃日期：日期：時(shí)間：簽名：簽字：簽字：高監(jiān)辦簽收日期：時(shí)間：簽名：計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說明申請監(jiān)理安排樁號部位日期檢查試驗(yàn)測量駐高地監(jiān)辦理工程師意見：簽名：日期：抄送：總監(jiān)辦、高駐辦ZJ102JK10ZJ102JK10第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-10-工程名稱：氣溫：最高：最低：工程地點(diǎn)：氣象氣侯：降雨量：完成工程數(shù)量：人員工種工地分段總數(shù)樁號數(shù)量樁號數(shù)量總計(jì)設(shè)備名稱型號在場數(shù)量工作數(shù)量停置數(shù)量設(shè)備停置原因備注檢查和試驗(yàn)：材料進(jìn)場和儲存：監(jiān)理員駐監(jiān)辦評述：簽名：日期：駐高監(jiān)辦意見：簽名：日期：抄送：總監(jiān)辦、高監(jiān)辦監(jiān)理員：駐監(jiān)理工程師：日期：日期：ZJ102ZJ102JK11第合同段合同編號：監(jiān)理單位：編號：JK-11-時(shí)間：年月日監(jiān)理人員：氣溫最高：最低最高：最低：氣候：開工日期：施工負(fù)責(zé)人：施工情況描述：施工中存在的問題及處理經(jīng)過：施工質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果：備注：ZJ102ZJ102JK12第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-1112-致：根據(jù)合同要求，業(yè)已完成施工放樣工作，清單如下，請與查驗(yàn)。承包人（簽名）：日期：樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件（：測量及放樣資料）：承包人遞交日期：時(shí)間：簽名：駐監(jiān)辦簽收日期：時(shí)間：簽名：監(jiān)理員意見：簽名：日期：專監(jiān)測量專業(yè)工程師意見：簽名：日期：駐監(jiān)意見監(jiān)理工程師結(jié)論：簽名監(jiān)理工程師：日期：ZJ102ZJ102JK13第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-1213-工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽名字：日期：時(shí)間：簽名：駐監(jiān)辦簽監(jiān)理員收到日期、時(shí)間和簽名字：日期：時(shí)間：簽名：質(zhì)量證明附件：監(jiān)理員評論和簽名字：路基（橋梁、隧道）專業(yè)工程師意見：簽名：日期：專監(jiān)意見：簽名：日期：試驗(yàn)工程師意見：簽名：日期：測量工程師意見：簽名：日期：高監(jiān)意見：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：簽名：日期：承包人簽收日期：時(shí)間：簽名：監(jiān)理工程師簽字：日期：駐監(jiān)簽名：日期：承包人收到日期、時(shí)間和簽名字：ZJ102ZJ102JK14第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：：JK-14-開工項(xiàng)目：結(jié)構(gòu)名稱：現(xiàn)場位置：上述工程被接受/不被接受上述工程應(yīng)立即停止/應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行承包人應(yīng)按規(guī)范執(zhí)行/糾正上述工程并遵照上述意見變更駐監(jiān)辦意見：簽名：日期：時(shí)間：高監(jiān)辦意見：簽名：日期：時(shí)間：承包人簽收承包人：日期：時(shí)間：簽名：簽名：日期：時(shí)間：工作指令第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-13-開工項(xiàng)目：結(jié)構(gòu)名稱：現(xiàn)場位置：上述工程被接受/不被接受上述工程應(yīng)立即停止/應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行承包人應(yīng)按規(guī)范執(zhí)行/糾正上述工程并遵照上述意見變更駐監(jiān)：簽名：日期：時(shí)間：高監(jiān)：簽名：日期：時(shí)間：承包人：簽名：日期：時(shí)間：承包人簽字：高級駐地監(jiān)理總監(jiān)辦工程師簽字：代表簽字：日期：日期：日期：時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間：通用函件第合同段合同編號：發(fā)函單位：年月日編號：JK-14-負(fù)責(zé)人：日期：ZJ10ZJ102JK15通用函件第合同段合同編號：發(fā)函單位：編號：JK-15-致：負(fù)責(zé)人：日期：注：1、用于沒有固定格式的通知、報(bào)告、批復(fù)、指令及其它意向的表示。2、施工單位名頭為“第X合同段”，監(jiān)理單位名頭為“第X高監(jiān)辦”，總監(jiān)辦名頭為“總監(jiān)辦”。發(fā)函單位均須在本頁左上角“發(fā)函單位”處加蓋公章。ZJ10ZJ102JK16注：用于沒有固定格式的通知、報(bào)告、批復(fù)、指令及其它意向的表示。延期意向書第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-156-延期事件首次發(fā)生時(shí)間：延期項(xiàng)目：延期發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r：附件：承包人遞交申請人：日期：時(shí)間：簽名：高監(jiān)辦簽收日期：時(shí)間：簽名：日期：高監(jiān)辦意見/簽收時(shí)間：簽名：日期日期：高高監(jiān)辦簽收/時(shí)間：簽名：抄送：總監(jiān)辦總監(jiān)辦意見：簽名：日期時(shí)間：高總監(jiān)辦簽收時(shí)間：簽名：ZJ102ZJ102JK17第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-1517-延期事件首次發(fā)生時(shí)間：延期意向提交時(shí)間：延期項(xiàng)目：延期發(fā)生、發(fā)展時(shí)間：申請延期的依據(jù)及有關(guān)合同條款：申請延期天數(shù)：附件：申請人：承包人遞交日期：時(shí)間：簽名：日期：高監(jiān)辦簽收高監(jiān)辦意見：簽名：日期：高監(jiān)辦簽收日期：時(shí)間：簽名：高級駐地監(jiān)理工程師辦公室簽收：日期：高監(jiān)辦意見：簽名：日期：抄送：總監(jiān)辦意見：簽名：日期：抄送：總監(jiān)現(xiàn)場管理辦公室總監(jiān)辦簽收時(shí)間：簽名：ZJ102ZJ102JK18第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-1618-延期項(xiàng)目：延期申請上報(bào)日期：高級駐地監(jiān)辦理工程師意見：簽名：日期：日期：年月日總監(jiān)現(xiàn)場管理辦公室審查意見：簽名：日期：日期：年月日合同管理辦公室審查意見：簽名：日期：日期：年月日分管副指揮長審核意見：簽名：日期：日期：年月日指揮長(總監(jiān))意見審批：簽名：日期：日期：年月日ZJ102ZJ102JK19第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-1719-延期項(xiàng)目：延期申請上報(bào)日期：延期接受與否：

接受/不接受理由：同意延期天數(shù)：延期累計(jì)（天）：截止目前延期累計(jì)＋此項(xiàng)延期=所有延期累計(jì)＋=高級駐地監(jiān)辦理工程師簽發(fā)意見：簽名：日期：年月日附件：年月日抄送：總監(jiān)辦ZJ102ZJ102JK20第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-15-20-索賠事件首次發(fā)生時(shí)間：索賠項(xiàng)目：索賠事件的發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r：附件：承包人遞交日期：時(shí)間：簽名：申請人：日期：高監(jiān)辦簽收日期：時(shí)間：簽名：高監(jiān)辦意見：高監(jiān)辦意見：簽名：日期：簽名：日期：高高監(jiān)辦簽收/時(shí)間：簽名：高監(jiān)辦簽收時(shí)間：簽名：總監(jiān)辦意見：簽名：日期：抄送：總監(jiān)辦高總監(jiān)辦簽收時(shí)間時(shí)間：簽名：ZJ102ZJ102JK21第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-1821-索賠事件首次發(fā)生時(shí)間：索賠意向提交時(shí)間：索賠項(xiàng)目：索賠發(fā)生、發(fā)展時(shí)間：申請索賠的依據(jù)及有關(guān)合同條款：索賠金額：（人民幣大寫）（人民幣小寫）證明文件：承包人遞交申請人：簽名：日期：日期：時(shí)間：簽名：高監(jiān)辦簽收日期：時(shí)間：簽名：高級駐地監(jiān)理工程師辦公室簽收：日期：抄送：總監(jiān)辦高監(jiān)辦意見：簽名：日期：高高監(jiān)辦簽收時(shí)間/時(shí)間： 簽名：簽名：抄送：總監(jiān)辦總監(jiān)辦意見：簽名：日期：高總監(jiān)辦簽收時(shí)間簽名：ZJ10ZJ102JK22索賠審批單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-1922-索賠項(xiàng)目：索賠申請上報(bào)日期：高級駐地監(jiān)辦理工程師意見：簽名：日期：日期：年月日總監(jiān)現(xiàn)場管理辦公室審查意見：簽名：日期：日期：年月日合同管理辦公室審查意見：簽名：日期：日期：年月日簽名：日期：分管副指揮長審核意見：日期：年月日指揮長(總監(jiān))意見審批：簽名：日期：日期：年月日ZJ102ZJ102JK23第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-2023-索賠項(xiàng)目：索賠申請上報(bào)日期：索賠接受與否：

接受/不接受理由：同意索賠金額：延期累計(jì)（元）：截止目前索賠累計(jì)＋此項(xiàng)索賠=所有索賠累計(jì)＋=高級駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)辦意見：簽名：日期：年月日附件：年月日抄送：總監(jiān)辦保險(xiǎn)索賠審查審批單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-2124-出險(xiǎn)項(xiàng)目：報(bào)案日期：高級駐地監(jiān)理工程師辦公室意見：簽名：日期：日期：年月日總監(jiān)現(xiàn)場管理辦公室審查意見：簽名：日期：日期：年月日合同管理辦公室審查意見：簽名：日期：日期：年月日簽名：日期：分管副指揮長審核意見：日期：年月日指揮長(總監(jiān))意見審批：簽名：日期：日期：年月日保險(xiǎn)理賠支付審批單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-2225-出險(xiǎn)項(xiàng)目：保險(xiǎn)公司賠付金額：合同管理辦公室審查意見：簽名：日期：日期：年月日簽名：日期：指揮長(總監(jiān))：簽名：日期：日期：年月日附件：保險(xiǎn)公司付款證明保險(xiǎn)索賠支付審查意見書第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-2326-保險(xiǎn)索賠項(xiàng)目：保險(xiǎn)索賠申請上報(bào)日期：保險(xiǎn)索賠申報(bào)金額：保險(xiǎn)公司賠付金額：毀損工程的處理方式：保險(xiǎn)賠付款分配方案：高級駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)意見：簽名：日期：附件：抄送：總監(jiān)辦工程變更申請單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-24-工程名稱樁號或部位原圖紙編號變更圖紙編號變更內(nèi)容變更理由附件名稱：清單編號細(xì)目名稱單位單價(jià)本變更項(xiàng)目原控制數(shù)量本變更項(xiàng)目變更后控制數(shù)量估計(jì)增（減）金額申請人：日期：承包人簽收時(shí)間：簽名：ZJ10ZJ102JK24工程變更意向通知單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-274-工程名稱樁號或部位原圖紙編號變更圖紙編號變更內(nèi)容變更原因及依據(jù)對承包人的變更工程施工安排和變更費(fèi)用評估準(zhǔn)備要求：高監(jiān)辦簽發(fā)日期：時(shí)間：簽名：簽名：日期：承包人簽收日期：時(shí)間：簽名：抄送：總監(jiān)辦工程變更申請單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-24-工程名稱樁號或部位原圖紙編號變更圖紙編號變更內(nèi)容變更理由附件名稱：清單編號細(xì)目名稱單位單價(jià)本變更項(xiàng)目原控制數(shù)量本變更項(xiàng)目變更后控制數(shù)量估計(jì)增（減）金額申請人：日期：高監(jiān)：日期：副指揮長：日期：設(shè)計(jì)代表：日期：總監(jiān)現(xiàn)場辦：日期：指揮長(總監(jiān))：日期：合同辦：日期：ZJ10ZJ102JK25工程變更申請單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-285-工程名稱樁號或部位原圖紙編號變更圖紙編號變更內(nèi)容變更理由附件名稱：細(xì)目編號細(xì)目名稱單位變更前工程數(shù)量變更前單價(jià)變更前金額變更后工程數(shù)量（暫估）變更后單價(jià)（暫估）變更后金額（暫估）金額增減（+/-）（暫估）合計(jì)承包人(簽名)：日期：高監(jiān)辦意見:簽名：日期：設(shè)計(jì)代表意見：簽名：日期：總監(jiān)現(xiàn)場辦意見：簽名：日期：合同辦意見：簽名：日期：副指揮長意見：簽名：日期：指揮長(總監(jiān))意見：簽名：日期：工程變更通知單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-25-工程名稱樁號或部位原圖紙編號變更圖紙編號變更內(nèi)容變更理由附件名稱：清單編號細(xì)目名稱單位單價(jià)本變更項(xiàng)目原控制數(shù)量本變更項(xiàng)目變更后控制數(shù)量估計(jì)增（減）金額工程變更申請單編號：總監(jiān)合同辦：高監(jiān)辦簽收時(shí)間：簽名：ZJ102ZJ102JK26第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-296-工程名稱樁號或部位原圖紙編號變更圖紙編號變更內(nèi)容變更理由附件名稱：清單編號細(xì)目名稱單位變更前工程數(shù)量變更前單價(jià)變更前金額變更后工程數(shù)量（暫估）變更后單價(jià)（暫估）變更后金額（暫估）金額增減（+/-）（暫估）估計(jì)增（減）金額合計(jì)工程變更申請單編號：合同辦意見：簽名：日期：副指揮長意見：指揮長(總監(jiān))意見：簽名：日期：高監(jiān)辦簽收日期:時(shí)間：簽名：工程變更令第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-26-工程名稱樁號變更類別部位原設(shè)計(jì)圖名稱圖號變更設(shè)計(jì)圖名稱圖號變更申請單編號：變更內(nèi)容附件名稱：高級駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)：日期：年月日承包人簽收：簽收日期：簽名：日期：年月日抄送：綜合管理辦公室、總監(jiān)現(xiàn)場管理辦公室、合同管理辦總監(jiān)辦公室ZJ10ZJ102JK27工程變更令第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-3027-工程名稱樁號變更類別部位原設(shè)計(jì)圖名稱圖號變更設(shè)計(jì)圖名稱圖號工程變更申請單編號：變更內(nèi)容附件名稱：高監(jiān)辦意見：簽名：日期：承包人簽收日期：時(shí)間:簽名：抄送：總監(jiān)辦

ZJ10ZJ102JK28變更工程預(yù)算申請書第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-273128-工程變更意向通知編號：工程變更申請單編號：工程變更通知單編號：工程變更令編號：承包單位：變更令編號：工程變更申請單編號：變更工程預(yù)算造價(jià)：承包單位：年月日

編制說明ZJ102ZJ102JK29-1合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-273129-1-1、合同依據(jù)：2、所采用的費(fèi)用定額：3、所采用的編制辦法：4、材料單價(jià)來源：5、其他補(bǔ)充說明的問題：ZJ102ZJ102JK29-2第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-273129-2-變更工程名稱申報(bào)單價(jià)備注序號項(xiàng)目名稱單位數(shù)量申報(bào)單價(jià)申報(bào)金額備注本表工程數(shù)量除另有說明外均為暫估，工程完成時(shí)以實(shí)際發(fā)生的數(shù)量結(jié)算編制承包人項(xiàng)目經(jīng)理復(fù)核ZJ10ZJ102JK30變更工程預(yù)算審查意見書第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-2832-承包單位：工程變更意向通知編號：工程變更申請單編號：工程變更通知單編號：工程變更令編號：變更工程預(yù)算申請書編號：承包單位：變更令編號：工程單變更編號：變更工程預(yù)算申請書編號：年月日ZJ102ZJ102JK31-1第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-28321-1-變更令編號變更工程名稱變更工程名稱清單編號細(xì)目名稱細(xì)目名稱單位變更前承包人上報(bào)高監(jiān)辦審核核準(zhǔn)單價(jià)依據(jù)及新增工程計(jì)量原則說明核準(zhǔn)單價(jià)依據(jù)及新增工程計(jì)量原則說明原變更前工程數(shù)量變更前單價(jià)變更前金額變更后工程數(shù)量變更后單價(jià)變更后金額變更后工程量金額增減（+/-）變更后單價(jià)變更后金額審核準(zhǔn)單價(jià)金額增減（+/-）本變更工程數(shù)量均為暫估值，最終以工程完成時(shí)按實(shí)際發(fā)生的數(shù)量結(jié)算。編制復(fù)核高級駐地監(jiān)理工程師：日期：ZJ102ZJ102JK31-2第合同段合同編號：承包單位：第頁共頁監(jiān)理單位：編號：JK-28321-2-清單編號細(xì)目名稱單位數(shù)量工程細(xì)目工程數(shù)量定額單位定額表號工料機(jī)名稱單位單價(jià)定額數(shù)量金額定額數(shù)量金額1234567891011121314一、其它直接費(fèi)率%定額金額金額1雨季施工基價(jià)2夜間施工工料機(jī)合計(jì)3行車干擾其它直接費(fèi)4流動(dòng)施工直接費(fèi)5施工輔助定額直接費(fèi)二間接費(fèi)率間接費(fèi)1基本費(fèi)率施工技術(shù)裝備2主副食補(bǔ)貼計(jì)劃利潤3探親路費(fèi)稅金4臨時(shí)設(shè)施費(fèi)特區(qū)人工補(bǔ)貼5勞?；鸾ò补こ汤デM(fèi)6隊(duì)伍調(diào)查合計(jì)單價(jià)編制： 復(fù)核：日期： 日期ZJ102ZJ102JK32第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-29332-變更工程項(xiàng)目名稱：《工程變更通知單》變更申請單及《變更工程預(yù)算審查意見書》變更令編號：總監(jiān)現(xiàn)場管理辦意見公室：合同管理辦公室：分管指揮長審核：合同管理辦意見公室：簽名：日期：意見指揮長(總監(jiān))意見審批：簽名：日期：附件：1、《變更工程變更程預(yù)算申請書通知單》2、《變更工程預(yù)算審查意見書》32、其它《變更工程預(yù)算審查意見書》3、其它ZJ102ZJ102JK33第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-30343-時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：主題：會議內(nèi)容：參加者人員參加人員姓名監(jiān)理人員總監(jiān)辦人員單位簽字欄名高監(jiān)辦監(jiān)理單位人員承包簽名簽字欄人姓名其它承包商人人員單位簽名簽字欄人員其他人員簽名簽字欄記錄整理人：本次會議紀(jì)要共頁抄送：駐地監(jiān)理工程師：日期：高級駐地監(jiān)理工程師：日期：承包人：日期：中間交工證書第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-31-下列工程已完，申請交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號日期承包人簽字字監(jiān)理工程師高監(jiān)辦收件簽收時(shí)間：簽字：日期：簽名：結(jié)論：高級駐地監(jiān)簽名理工程師：日期簽字：抄送：總監(jiān)辦承包人收件日期：簽字：ZJ102ZJ102JK34第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-354-下列工程已完，申請交驗(yàn)，以便進(jìn)行下一步作業(yè)。工程內(nèi)容：樁號日期部位承包人簽字字承包人遞交日期：時(shí)間：簽名：高監(jiān)辦簽收日期：時(shí)間：簽名：結(jié)論驗(yàn)收意見：路基（橋梁、隧道）專業(yè)工程師意見：簽名：日期：試驗(yàn)工程師意見：簽名：日期：測量工程師意見：簽名：日期：高監(jiān)意見：簽名：日期：簽名：日期：承包人簽收日期：時(shí)間：簽名：抄送：總監(jiān)辦ZJ102ZJ102JK35第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-32365-分包理由申請說明：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說明。承包人：日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目號工程分包名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金合計(jì)：分包工程開工日期：分包工程完工日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見高級駐地監(jiān)辦理工程師審查意見：簽名：日期：總監(jiān)現(xiàn)場辦意見：簽名：日期：總監(jiān)辦審批意見：合同辦意見：簽名：日期：副指揮長意見：簽名：日期：指揮長(總監(jiān))意見：簽名：日期：工程暫時(shí)停工指令第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-33-停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期：年月日時(shí)停工后應(yīng)做如下處理：高級駐地監(jiān)理工程師：日期：承包人簽收：日期：簽名：ZJ10ZJ102JK36工程暫時(shí)停工指令第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-376-停工依據(jù)：停工范圍：停工原因：停工日期：日期：時(shí)間：年月日時(shí)停工后應(yīng)做如下處理：高監(jiān)辦意見：簽名：日期：承包人簽收日期：時(shí)間：簽名：復(fù)工指令第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-34-復(fù)工依據(jù)：復(fù)工范圍：復(fù)工原因：復(fù)工日期：年月日時(shí)復(fù)工后應(yīng)做如下處理：高級駐地監(jiān)理工程師：日期：承包人：日期：高監(jiān)：日期：承包人簽收日期：簽名：ZJ102ZJ102JK37第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-387-復(fù)工依據(jù)：復(fù)工范圍：復(fù)工原因：復(fù)工日期：日期：時(shí)間：年月日時(shí)復(fù)工后應(yīng)做如下處理：高監(jiān)辦意見：簽名：日期：承包人簽收日期：時(shí)間：簽名：工程質(zhì)量事故處理報(bào)告單第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-35-工程名稱：時(shí)間：樁號：原因：性質(zhì)：造成損失：應(yīng)急措施：處理意見：承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：年月日高級駐地監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)辦：年月日ZJ102ZJ102JK38第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-38-工程名稱發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)實(shí)物工作量結(jié)構(gòu)類型傷亡情況直接經(jīng)濟(jì)損失建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位名稱及資質(zhì)等級施工單位名稱及資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱及資質(zhì)等級監(jiān)督單位名稱號事故經(jīng)過及初步原因分析采取措施填報(bào)單位（蓋章）：報(bào)告人：年月日ZJ102ZJ102JK39第合同段合同編號：承包單位：監(jiān)理單位：編號：JK-39-工程名稱：時(shí)間：樁號：原因：性質(zhì)：造成損失：應(yīng)急措施：處理意見：承包人意見：簽名：日期：