糖尿病運動與護理

關于糖尿病運動與護理第1頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三糖尿病綜合治療“五駕馬車”第2頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三“管住嘴，邁開腿”第3頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

糖尿病運動療法

運動的益處運動治療的適應癥和禁忌征運動的方法運動量和運動時間運動潛在的副作用運動時注意事項第4頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三運動的益處運動可改善胰島素的敏感性改善代謝指標保持標準體重及健康心理改善心、肺、消化、骨骼、肌肉等系統(tǒng)功能第5頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三運動治療的適應癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病—最佳適應癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病第6頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

運動的方法選擇適合自己的運動方式，持之以恒，循序漸進。如：體操、散步、上下樓梯、快走、慢跑、太極拳、氣功、跳舞、游泳、乒乓球、籃球、足球、劃船、爬山、跳繩、騎自行車等步行運動經濟實惠、簡便安全，并最易持久進行的一種運動，應該作為首選的運動方式。第8頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

鍛煉基本原則血糖基本控制（穩(wěn)定）之后再開始運動鍛煉因人而異循序漸進持之以恒同時注意飲食、藥物定期檢查血糖第9頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

運動前的準備運動前應到醫(yī)院進行一次全面體檢醫(yī)生共同討論：

目前的病情是否適合運動及應注意的問題

如何協(xié)調飲食治療，運動治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當水平第10頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三有氧運動&無氧運動“有氧”和“無氧”是根據體內氧代謝狀況，其區(qū)別標志是每分鐘的心臟跳動次數和呼吸的頻率。有氧運動是指強度小，節(jié)奏慢，運動后心臟跳動不過快，呼吸平緩的一般運動(如散步、太極拳、自編體操)有氧運動可增加心、腦血液的氧供應,還可促使脂肪代謝，有利于消耗體內堆積的剩余脂肪糖尿病患者在鍛煉時應選擇有氧運動.無氧運動是指強度大，節(jié)奏快，運動后心臟跳動每分鐘可達150次左右，呼吸急促的激烈運動，如拳擊、快跑、踢足球等。第11頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

日常生活中養(yǎng)成運動習慣上下樓梯等車不要坐下，來回踱步路程不遠，步行出門路程較遠，騎自行車出門經常與家人、朋友戶外郊游第12頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三

運動量運動中所做的功或消耗的能量基本要素為：強度、時間和頻度第13頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三運動強度單位時間的運動量，可以用運動負荷/時間（min）表示，例如速度5km/h。也可以用代謝當量、心率或主觀用力計分等表示。運動訓練的目標強度稱為靶強度。靶強度：心率法：70%-85%最大心率作為靶心率。沒有心電運動試驗時可以采用心率預計值：最大心率（年齡預計值）=220-年齡（歲）由于心血管活性藥物的廣泛使用，采用靶心率的方法受到限制。第14頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三運動時間&運動強度除去準備活動和整理活動外，靶強度的運動時間為15-40min。運動時間與運動強度成反比。在特定運動總量的前提下，一般減少運動強度和延長時間，提高訓練安全性。一般為每天或隔天一次（3-5次/周）運動頻度少于2次/周效果不佳。第15頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三監(jiān)測運動強度是否適宜感覺舒適、周身發(fā)熱、出汗、運動時能說出完整的話為宜。食欲有所增加，但要注意飲食控制。睡眠質量改善血壓平穩(wěn)運動疲勞感會逐漸消失超重或肥胖者體重逐漸下降；如果下降過快，表示運動量過大，應予調整。第16頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三運動時間段的選擇通常于餐后1-3小時之間活動為佳，因為此時血糖水平升高。避開藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖。若必須在藥物作用高峰時運動或體力勞動，應適當增加飲食。第17頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三運動強度指標下列情況提示運動強度過大：

不能完成全部運動?；顒訒r因氣喘而不能自由交談。運動后無力或惡心。持續(xù)性疲勞。運動當日失眠。運動后持續(xù)性關節(jié)酸痛。運動次日清晨安靜心率明顯變快或變慢，或感覺不適。第18頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三第19頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三運動的注意事項了解你運動前、中、后的血糖變化，如運動前血糖較低，應先加餐；血糖高于14mmol/L,不要運動；如果進行激烈長時間運動，應監(jiān)測血糖并注意調整胰島素和口服降糖藥用量。穿著舒適合腳的鞋，并注意足部護理，鍛煉前多飲水。避免高強度運動，防止意外傷害，外出活動要告知他人，隨身攜帶有關姓名疾病等資料卡片。使用胰島素患者，胰島素應注射在非運動部位，以避免胰島素吸收過快，產生低血糖。隨身攜帶易于吸收的碳水化合物，如軟飲料、葡萄糖，以便出現低血糖情況下使用。運動會引起食欲增加，消化功能增加，應注意飲食控制。第20頁，講稿共22頁，2023年5月2日，星期三運動的注意事項運動減體重亦應緩慢進行，每周減輕400g為宜。做好運動日記，不斷總結經驗。高血壓：不應舉重屏氣。周圍血管病變：走