2023年北京大學(xué)人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年北京大學(xué)人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.支氣管哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)______。A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難2.隔日療法3.代謝4.氯沙坦降壓作用是

。A.拮抗ATⅡ受體活性B.拮抗ACE的活性C.拮抗腎素活性D.減少血液緩激肽水平E.增加血液血管緊張素Ⅱ水平5.下列關(guān)于優(yōu)質(zhì)X線照片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯誤的是

。A.盡量多的照片斑點(diǎn)B.適當(dāng)密度C.良好對比度D.最好分辨率E.微小失真度6.______不屬于太陽病提綱。A.頭痛B.惡寒C.項強(qiáng)D.身體痛7.兒童顱壓增高最主要的X線表現(xiàn)是______。A.顱板變薄B.顱縫分離C.導(dǎo)靜脈擴(kuò)大D.蝶鞍擴(kuò)大E.腦回壓跡增多8.為避免在鑄造過程中出現(xiàn)縮松，采取的措施是鑄件先凝固，______后凝固。9.下列哪種細(xì)胞的胞質(zhì)中無顆粒?______A.單核細(xì)胞B.大淋巴細(xì)胞C.原始粒細(xì)胞(II型)D.中幼紅細(xì)胞10.下列方式不屬于肺栓塞排除性診斷的檢查是______。A.心電圖B.胸部X線檢查C.血?dú)夥治鯠.胸部CTE.血清分析11.延髓是心血管活動和呼吸運(yùn)動的基本中樞，所以稱為“生命中樞”。12.栓劑是指原料藥物與適宜基質(zhì)制成供腔道給藥的固體制劑，以下輔料中不可用作栓劑基質(zhì)的是______。A.可可豆脂B.滑石粉C.半合成脂肪酸甘油酯D.甘油明膠13.急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。14.下列藥物中，不可持續(xù)服用，且忌“火煅”的藥物是______。A.龍骨B.磁石C.牡蠣D.朱砂15.便秘中實(shí)秘的證型有______。A.瘀血阻滯B.熱秘C.氣秘D.冷秘A

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16.頸椎病分______、______、______、椎動脈型、交感型等五種類型。17.散光眼產(chǎn)生的原因多半是由于______。A.眼球前后徑過長B.眼球前后徑過短C.角膜表面不呈正球面D.晶狀體曲率半徑過大18.國家對患有特定傳染病的困難人群實(shí)行______，減免醫(yī)療費(fèi)用。A.醫(yī)療救濟(jì)B.困難補(bǔ)助C.醫(yī)療救助D.醫(yī)療照顧19.下列哪些為正常人出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音的常見部位?______A.胸骨左側(cè)1、2肋間隙B.胸骨右側(cè)第1、2肋間隙C.背部第6、7頸椎水平D.肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平E.兩肺底的前后部位A

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20.假焊21.壓力性尿失禁22.成人少尿指尿量低于______。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml23.簡述早期妊娠診斷的輔助方法。24.下列哪種情況會導(dǎo)致血壓值偏高_(dá)_____。A.低于心臟水平B.袖袋過寬C.高于心臟水平D.袖袋過緊E.水銀不足25.專供嬰兒、兒童食用的食品按規(guī)定可以加入的添加劑是______。A.防腐劑B.甜味劑C.營養(yǎng)強(qiáng)化劑D.疏松劑26.既有肝細(xì)胞的大片壞死，又有肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生是下列哪型肝炎

A.輕度慢性肝炎B.急性重型C.亞急性重型D.急性普通型27.簡述細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的四種方式。28.《處方管理辦法》中規(guī)定，為門(急)診患者開具麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量。29.下列現(xiàn)象屬于化學(xué)反應(yīng)的是______。A.銅器表面生成銅綠B.少量水遇到燒旺的煤火燃燒引起火苗C.小蘇打治療胃酸過多D.對電視輻射電視屏清洗A

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30.兒童因舌系帶較短，且偏近舌尖，允吸時造成的舌系帶部位的潰瘍叫做______。A.貝氏口瘡B.李-弗病C.貝赫切特綜合征D.慢性復(fù)發(fā)性潰瘍E.腺周口瘡31.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見臨床特點(diǎn)的敘述，錯誤的是______A.反復(fù)咯血B.咳大量膿痰C.病變部位固定濕啰音D.胸部X線平片多無異常表現(xiàn)E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張32.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是______。A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)33.屬于血小板聚集誘導(dǎo)劑的是______。A.血栓收縮蛋白B.ADP、血栓烷A2膠原C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物D.ADP、腎上腺素、血栓調(diào)節(jié)蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物34.滴鼻劑的pH值應(yīng)為______。A.9.5～11.0B.7.5～9.5C.4.0～5.5D.5.5～7.5E.2.5～4.035.治療胎熱不安首選______。A.黃連B.梔子C.黃芩D.紫蘇36.病人面部無論出現(xiàn)何種顏色，凡見沉，濁，甚摶夭者，主里病，重病，久病，反之，如出現(xiàn)淳，清，微，散，澤者。輕病，新病。37.竇房結(jié)位于______。A.右心耳B.左心耳C.房間隔上緣D.右心房與上腔靜脈連接處E.左心房與肺靜脈連接處38.對于心臟驟?；颊?，進(jìn)行心肺復(fù)蘇的順序是______。A.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸B.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸C.胸外按壓→人工呼吸→開放氣道D.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道39.下列關(guān)于靜脈全麻醉的敘述，錯誤的是______。A.氯胺酮具有良好的體表鎮(zhèn)痛B.任何一種靜脈全麻藥均難以單獨(dú)完成全身麻醉C.靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相似D.有癲癇史的病人麻醉誘導(dǎo)禁用γ-羥丁酸鈉E.依托咪脂麻醉中有時出現(xiàn)肌震顫40.脅痛的病位主要在______。A.肝膽B(tài).脾胃C.心肺D.腎41.保持政策穩(wěn)定性的最根本途徑是______。A.政策法律化B.延長政策期限C.打擊反對力量D.增加政策的權(quán)威性42.能夠早期反映腎臟功能改變的指標(biāo)有______。A.血清尿素B.血清肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿微量白蛋白A

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43.簡述下頜智齒冠周炎治療原則及處理措施。44.具有抗炎作用，用于治療胃潰瘍的活性成分為______。A.人參皂苷B.甘草皂苷和甘草次酸C.薯蕷皂苷元D.羽扇豆烷醇45.關(guān)于卡介苗的接種錯誤的是

A.卡介苗為減毒活結(jié)核菌混懸液B.每次接種劑量0.1mLC.接種后于8歲、13歲時進(jìn)行復(fù)查，結(jié)核菌素陰性時不必復(fù)種D.個別小兒接種后腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.接種后4～6周局部有小潰瘍46.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國際性著名文件是______A.《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《東京宣言》E.《悉尼宣言》47.在分析儀上堿性苦味酸法測定血肌酐的方法類型應(yīng)選擇______。A.終點(diǎn)法B.速率法C.兩點(diǎn)終點(diǎn)法D.兩點(diǎn)速率法48.尿液中大圓上皮細(xì)胞主要來自______。A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.輸尿管49.診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是______。A.長期呼吸道病史B.右心衰竭體征C.肺氣腫及肺部羅音D.肺動脈高壓及右心肥大征象E.高碳酸血癥50.β2受體興奮后產(chǎn)生的效應(yīng)是______。A.支氣管平滑肌收縮B.心肌舒張C.汗腺分泌D.骨骼肌血管舒張51.卵子與精子相遇受精的部位是______。A.輸卵管子宮部B.輸卵管峽C.輸卵管壺腹D.輸卵管漏斗E.輸卵管傘52.癲癇的臨床特征有______。A.精神抑郁B.表情淡漠C.沉默癡呆D.語無倫次A

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53.DIC時，血液凝同障礙表現(xiàn)為______。A.凝固性降低B.凝固性增高C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性無明顯變化54.社會公德的最基本要求是______。A.明禮誠信B.遵紀(jì)守法C.愛崗敬業(yè)D.服務(wù)群眾55.反映肝細(xì)胞最敏感的指標(biāo)是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT56.下列各項中可以通過招標(biāo)方式簽訂合同的有______A.三峽工程B.世界銀行資助的綠化項目C.修建高速公路D.農(nóng)村土地承包A

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57.下列腰痛證型中，采用后溪作為配穴的是______。A.足太陽經(jīng)病證B.腰椎病變C.督脈病證D.寒濕腰痛E.瘀血腰痛58.下列關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)計劃評價的敘述，不正確的是______。A.評價是將客觀實(shí)際與目標(biāo)進(jìn)行比較的過程B.評價可保證計劃執(zhí)行的質(zhì)量C.評價通常在項目的總結(jié)階段進(jìn)行D.評價的方法之一是建立監(jiān)測系統(tǒng)59.小兒重癥肺炎伴中毒性腸麻痹的治療方法有______。A.禁食B.酚妥拉明靜滴C.胃腸減壓D.新斯的明皮下注射E.應(yīng)用呋塞米A

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60.預(yù)防尿路感染最有效的方法是多飲水、勤排尿。61.報告要求內(nèi)容集中單一，其意思是指一篇文章只能涉及一個問題、一件事情、一個事實(shí)、一個道理。62.下列病證中，適用于吐法的是______A.瘀血內(nèi)停B.宿食不消C.結(jié)痰停飲D.蟲積E.宿食壅阻胃脘63.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是______。A.線粒體B.細(xì)胞胞液C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)64.下列關(guān)于圓癬臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是______。A.主要見于青壯年及男性B.多冬季發(fā)病C.好發(fā)于面部、軀干和四肢近端D.皮損呈圓形，或多環(huán)形65.艾滋病的傳播方式包括______。A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精A

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第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]支氣管哮喘發(fā)作時呼吸困難以呼氣流量降低為其特征。2.參考答案：隔日療法是指糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8～10時分泌最多，隨后逐漸下降，午夜12時分泌最少，臨床用藥配合這種生理的節(jié)律性，可減輕對腎上腺皮質(zhì)功能的負(fù)反饋抑制。因此對需長期服藥的某些患者，可采用隔日療法，即將1日或2日的總量隔日上午8～10時一次服完。3.參考答案：藥物進(jìn)入人體后發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，稱為生物轉(zhuǎn)化或代謝。4.參考答案：A氯沙坦為血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合即拮抗ATⅡ受體活性，降低外周血管阻力，使血壓下降。5.參考答案：A[解析]優(yōu)質(zhì)X線照片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括符合診斷學(xué)的要求、適當(dāng)?shù)挠跋衩芏取⑶‘?dāng)?shù)挠跋駥Ρ榷?、良好的銳利度、較少的影像噪聲(照片斑點(diǎn))。6.參考答案：D[解析]《傷寒論》太陽病提綱：“太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒”。7.參考答案：B[解析]顱縫增寬為顱內(nèi)壓增高的一種可靠征象，兒童顱縫尚未閉合，表現(xiàn)更為明顯；腦回壓跡增多必須結(jié)合其他征象才能作為診斷的依據(jù)；蝶鞍的改變多見于成年人。8.參考答案：鑄道9.參考答案：A[解析]單核細(xì)胞為一種無顆粒白細(xì)胞，直徑10～20微米，核大多呈圓形或不規(guī)則形，常偏于一側(cè)。10.參考答案：E[解析]肺栓塞指體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征(PE)?；颊咄蝗话l(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。常見檢測方法有：心電圖、血?dú)夥治?、D-二聚體及超聲下血管內(nèi)血栓檢查等，可經(jīng)胸部X線檢查、CT等與急性心肌梗死、主動脈夾層動脈瘤破裂和肺炎等鑒別。11.參考答案：A[解析]延髓，是脊髓的直接上延部分，是腦干的后段。延髓調(diào)節(jié)控制機(jī)體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部損害常危及生命，故被看作機(jī)體的生命中樞。12.參考答案：B[解析]油脂性基質(zhì)包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯；水溶性基質(zhì)包括聚乙二醇(PEG)、甘油明膠、泊洛沙姆。13.參考答案：A[解析]急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等，另有20%～30%由細(xì)菌引起。14.參考答案：D[解析]朱砂為汞的化合物，汞與蛋白質(zhì)中的巰基有特別的親和力，高濃度時，可抑制多種酶的活性。進(jìn)入體內(nèi)的汞，主要分布在肝腎，而引起肝腎損害，并可透過血腦屏障，直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故不可持續(xù)服用。朱砂禁止加熱，加熱則析出汞蒸氣，有劇毒。15.參考答案：BCD[解析]便秘辨證當(dāng)分虛實(shí)，實(shí)者分為熱秘、氣秘和冷秘；虛秘分為氣虛、血虛、陰虛和陽虛。16.參考答案：頸型；神經(jīng)根型；脊髓型[解析]根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為：頸型(又稱軟組織型)、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型和其他型(目前主要指食道壓迫型)。17.參考答案：C[解析]散光主要是由于角膜表面不同經(jīng)線上的曲率不等所致；也可因晶狀體表面各經(jīng)線的曲率不等，或在外力作用下晶狀體被擠出其正常位置而產(chǎn)生。18.參考答案：C[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》第六十二條規(guī)定，國家對患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助，減免醫(yī)療費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院財政部門等部門制定。19.參考答案：ABD[解析]支氣管肺泡呼吸音為兼有支氣管呼吸音和肺泡呼吸音特點(diǎn)的混合性呼吸音。正常人出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音的部位為：胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部。20.參考答案：假焊是指焊料未能充滿整個焊隙或只在焊縫表面堆積焊料的現(xiàn)象。21.參考答案：當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、噴嚏、大笑、起身站立時，尿液不自主流出，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。22.參考答案：D[解析]正常健康人24h尿量約1500～2000ml。24h尿量少于400ml，或每小時少于17ml即為少尿，少于50ml則為無尿。23.參考答案：早期妊娠診斷的輔助方法包括：(1)B超檢查，最早妊娠5周時子宮腔內(nèi)可見妊娠環(huán)，若妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動，可確診為早期妊娠活胎；(2)超聲多普勒檢查，聽到胎心；(3)妊娠試驗(yàn)，血或尿妊娠試驗(yàn)陽性；(4)宮頸黏液檢查，涂片見排列成行的橢圓體；(5)基礎(chǔ)體溫測定，高溫相持續(xù)18天以上。24.參考答案：A[解析]袖袋過緊、過寬，位置過高，水銀柱不足都會導(dǎo)致血壓值偏低，反之則偏高。25.參考答案：C[解析]食品添加劑使用原則中明確指出，專供嬰兒、兒童食用的食品除按規(guī)定可以加入的營養(yǎng)強(qiáng)化劑外，其他各種添加劑如甜味劑、香精、色素、防腐劑、漂白劑、疏松劑等一律不得使用。26.參考答案：C[解析]輕度慢性肝炎時肝細(xì)胞出現(xiàn)點(diǎn)狀壞死和碎片狀壞死，肝細(xì)胞再生不明顯；急性重型肝炎時肝細(xì)胞大片壞死，但肝細(xì)胞無時間再生患者已死亡；亞急性重型肝炎既有肝細(xì)胞的大片壞死，又有肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生；急性普通型肝炎時肝細(xì)胞變性廣泛，壞死輕微。27.參考答案：細(xì)菌從外源取得DNA，并與自身染色體DNA進(jìn)行重組，引起細(xì)菌原有基因組的改變，導(dǎo)致細(xì)菌遺傳性狀的改變，稱基因的轉(zhuǎn)移與重組?；蜣D(zhuǎn)移與重組的四種方式是：(1)轉(zhuǎn)化：受體菌直接攝取供體菌游離的DNA片段，從而獲得新的遺傳性狀，稱為轉(zhuǎn)化。(2)轉(zhuǎn)導(dǎo)：以溫和噬菌體為載體，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌中去，使受體菌獲得新的遺傳性狀，稱為轉(zhuǎn)導(dǎo)。(3)接合：是指細(xì)菌通過性菌毛將遺傳物質(zhì)(主要為質(zhì)粒)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌，使受體菌獲得新的遺傳性狀。(4)溶原性轉(zhuǎn)換：是由于溫和噬菌體的DNA(前噬菌體)整合到宿主菌的染色體DNA后，使細(xì)菌的基因型發(fā)生改變，從而獲得新的遺傳性狀，稱為溶原性轉(zhuǎn)換。28.參考答案：A[解析]《處方管理辦法》中明確指出：為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。故本題判斷正確。29.參考答案：ABC[解析]判斷一個反應(yīng)是否為化學(xué)反應(yīng)的依據(jù)是這個反應(yīng)是否生成新的分子。A項銅器表面生成銅綠的過程中有新物質(zhì)生成，屬于化學(xué)反應(yīng)。B項水灑在燒旺的煤火上會躥出火苗是發(fā)生了水煤氣的反應(yīng)，水蒸氣和炙熱的煤發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)。C項用小蘇打治療胃酸過多是利用了小蘇打的化學(xué)性質(zhì)，小蘇打能和稀鹽酸反應(yīng)，產(chǎn)生二氧化碳，屬于化學(xué)反應(yīng)。D項沒有產(chǎn)生新的物質(zhì)，不屬于化學(xué)反應(yīng)。故本題選ABC。30.參考答案：B[解析]李-弗病及貝氏口瘡都是因?yàn)閯?chuàng)傷所導(dǎo)致的口腔潰瘍。舌系帶短，初萌出的下切牙切緣又較銳，當(dāng)吸吮，伸舌時，舌系帶易受下切牙切緣刺激充血，發(fā)紅，腫脹久之形成的潰瘍?yōu)槔?弗病。有的嬰兒經(jīng)常吮吸拇指、異物(如玩具等)，反復(fù)多次后可在黏膜較薄的上頜翼鉤處形成對稱的圓形或橢圓形潰瘍?yōu)樨愂峡诏彙?1.參考答案：D[解析]反復(fù)咳大量膿痰及反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張常見的臨床癥狀；病變部位固定的濕噦音是支氣管擴(kuò)張常見的肺部體征；支氣管擴(kuò)張在肺CT上表現(xiàn)為典型的支氣管壁增厚，管腔擴(kuò)大，表現(xiàn)為雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴(kuò)張；胸部X線平片?？煽吹椒渭y理增多紊亂，表現(xiàn)為典型的支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時可表現(xiàn)為管狀致密影，部分病例可以看到擴(kuò)張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點(diǎn)。32.參考答案：B[解析]氨基糖苷類抗生素對于細(xì)菌的作用主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，作用點(diǎn)在細(xì)胞30S核糖體亞單位的16SrRNA斛碼區(qū)的A部位。服用氨基糖苷類抗生素主要的副作用是具有耳毒性，即使前庭神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)損傷。33.參考答案：B[解析]參與血小板聚集的主要因素有誘導(dǎo)劑、CPⅡb/Ⅲa復(fù)合物、纖維蛋白原、Ca抖。誘導(dǎo)劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。34.參考答案：D[解析]滴鼻劑如為水性溶液應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)pH與滲透壓，一般pH值應(yīng)為5.5～7.5，并與鼻腔黏液等滲。35.參考答案：C[解析]黃芩能清熱安胎。36.參考答案：B[解析]望色十法浮、沉、清、濁、微、甚、散、摶、澤、夭，分別判斷疾病的表、里、陰、陽、虛、實(shí)、新、久、輕、重。37.參考答案：D[解析]竇房結(jié)是心的正常起搏位點(diǎn)，位于上腔靜脈和右心房交界處，界溝上1/3的心外膜深面。竇房結(jié)呈長梭形(或半月形)，其長軸與界溝大致平行，結(jié)的中央有竇房結(jié)動脈穿過。38.參考答案：A[解析]確定患者心臟驟停，并撥打120后，進(jìn)行CPR心肺復(fù)蘇術(shù)，即胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，簡稱C-A-B三步。39.參考答案：C[解析]氯胺酮目前是靜脈全麻藥中唯一可以產(chǎn)生較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用的藥物。γ-羥丁酸鈉禁用于嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、癲癇和驚厥病人。依托咪酯具有類似GABA(γ-氨基丁酸)樣作用，目前所有誘導(dǎo)藥中血流動力學(xué)最穩(wěn)定的，在所有誘導(dǎo)藥中最安全，很少引起呼吸和心肌抑制，還可降低顱內(nèi)壓，不良反應(yīng)有呼吸抑制、呼吸暫停、肌陣攣、嘔吐。靜脈全身麻醉的特點(diǎn)：①起效快、效能強(qiáng)；②病人依從性好；③實(shí)施簡單，對設(shè)備要求不高；④藥物種類齊全，可根據(jù)病人情況制定用藥方案；⑤不造成手術(shù)室空氣污染，無燃爆危險。缺點(diǎn)：①可控性差，麻醉效應(yīng)的消除依賴于肝腎功能和機(jī)體內(nèi)環(huán)境；②單種藥物無法達(dá)到理想麻醉狀態(tài)，需采取復(fù)合給藥，藥物之間的相互作用可引起藥效學(xué)和藥動學(xué)發(fā)生變化，導(dǎo)致對麻醉效應(yīng)難預(yù)測性增大，或出現(xiàn)意外效應(yīng)；③存在與劑量相關(guān)的呼吸、循環(huán)抑制作用；④麻醉效應(yīng)可以逆轉(zhuǎn)。40.參考答案：A[解析]脅痛的病位在肝膽，又與脾胃及腎相關(guān)。基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。治療當(dāng)以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。41.參考答案：A[解析]政策法律化是政策向法律轉(zhuǎn)化，即政策立法，當(dāng)政策法律化后其穩(wěn)定性得以保持，它是保持政策穩(wěn)定性的最根本途徑。故本題答案選A。42.參考答案：CD[解析]內(nèi)生肌酐清除率是反映腎臟損傷早期最靈敏的指標(biāo)。尿微量白蛋白反映腎小球通透性改變，是早期。腎小球損傷標(biāo)志物。肌酐(Cr)是當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至正常1/3時，血Cr才明顯上升，因而不能作為腎損傷早期指標(biāo)。器質(zhì)性腎功能損傷時血尿素增高，但不能作為早期腎功能損傷的指標(biāo)。43.參考答案：智牙冠周炎的治療原則：在急性期應(yīng)以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力的治療為主。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應(yīng)盡早拔除，以防感染再發(fā)。其處理措施：①局部沖洗，常用生理鹽水、1%～3%過氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀液、0.1%氯己定(洗必泰)液等反復(fù)沖洗齦袋，至溢出液清亮為止，擦干局部，用探針蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入齦袋內(nèi)，每日1～3次，并用溫?zé)崴群┦?。②根?jù)局部炎癥及全身反應(yīng)程度和有無其他并發(fā)癥，選擇抗菌藥物及全身支持療法。③切開引流術(shù)如齦瓣附近形成膿腫，應(yīng)及時切開并置引流條。④冠周齦瓣切除術(shù)：當(dāng)急性炎癥消退，對有足夠萌出位置且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智牙冠面齦瓣，以消除盲袋。⑤下頜智齒拔除術(shù)：下頜智齒牙位不正；無足夠萌出位置；相對的上頜第三磨牙位置不正或已拔除者，為避免冠周炎的復(fù)發(fā)，均應(yīng)盡早予以拔除，伴有頰瘺者，在拔牙的同時應(yīng)切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口。44.參考答案：B[解析]甘草皂苷和甘草次酸用于治療胃潰瘍。人參皂苷抗腫瘤。薯蕷皂苷苷元是生產(chǎn)甾體激素類藥物的重要基礎(chǔ)原料。45.參考答案：C[解析]卡介苗為減毒活結(jié)核菌混懸液，接種部位為左上臂三角肌上端，每次接種劑量0.1mL，初種年齡為生后2～3天到2個月內(nèi)，個別小兒接種后腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，接種后4～6周局部有小潰瘍，接種后于7歲、12歲時進(jìn)行復(fù)查，結(jié)核菌素陰性時加種。46.參考答案：B[解析]關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國際性著名文件是《赫爾辛基宣言》。47.參考答案：D[解析]在分析儀上堿性苦味酸法測定血肌酐的方法類型應(yīng)選擇兩點(diǎn)速率法。48.參考答案：C[解析]大圓上皮細(xì)胞為表層移行上皮細(xì)胞，如果在器官充盈時脫落，則胞體較大，為白細(xì)胞的4～5倍，多呈不規(guī)則圓形，核較小，常居中；如在器官收縮時脫落，則胞體較小，為白細(xì)胞的2～3倍，形態(tài)較圓。尿液中的大圓上皮細(xì)胞主要來自膀胱，膀胱炎時，可見大量大圓上皮細(xì)胞成片脫落。49.參考答案：D[解析]肺、心功能代償期(包括緩解期)患者有長期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐漸出現(xiàn)乏力、呼吸困難、活動后心悸、氣促加重；肺氣腫體征。肺部聽診常有干、濕啰音。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。肺、心功能失代償期(包括急性加重期)臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無心力衰竭。肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為在慢性肺、胸疾患的基礎(chǔ)上，一旦發(fā)現(xiàn)有肺動脈高壓、右心室肥大的體征或右心功能不全的征象，同時排除其他引起右心病變的心臟病，即可診斷本病。50.參考答案：D[解析]β2受體興奮后主要表現(xiàn)為平滑肌的舒張，如血管平滑肌、支氣管平滑肌及胃腸道平滑肌等。51.參考答案：C[解析]解剖學(xué)認(rèn)為受精部位在輸卵管壺腹部，而輸卵管結(jié)扎的部位在輸卵管峽。52.參考答案：ABCD53.參考答案：C[解析]DIC早期凝血過程被激活，凝固性增高，隨著凝血物質(zhì)的消耗，凝固性降低。本題選C。54.參考答案：B[解析]遵紀(jì)守法是社會公德最基本的要求，是維護(hù)公共生活秩序的重要條件。遵紀(jì)守法的實(shí)踐是提高人們社會公德水平的一個重要途徑。故本題選B。55.參考答案：A[解析]ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。56.參考答案：ABC[解析]在中華人民共和國境內(nèi)進(jìn)行下列工程建設(shè)項目，包括項目的勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要