2023年上海市靜安區(qū)江寧路地段醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市靜安區(qū)江寧路地段醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.現(xiàn)代新婚之夜常用“春宵一刻值千金”，古代本意指珍惜時(shí)光。2.多潘立酮又稱

。A.胃復(fù)安B.胃安C.嗎丁啉D.胃得安E.泰胃美3.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)，正確的說法是______。A.多見于未婚或未孕婦女B.月經(jīng)來潮前數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)C.常發(fā)生在月經(jīng)初潮后6～12個(gè)月D.伴面色蒼白出冷汗E.生殖器官多有器質(zhì)性病變A

B

C

D

E

4.男，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促1年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促、雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6致收縮期雜音，肝右肋下4cm，壓縮(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用______。A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.心血管擴(kuò)張劑D.抗生素E.祛痰劑5.子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在______A.子宮內(nèi)膜增生期早期B.子宮內(nèi)膜增生期中期C.子宮內(nèi)膜增生期晚期D.子宮內(nèi)膜分泌期早期E.子宮內(nèi)膜分泌期晚期6.關(guān)于食管癌的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.食管上段最常見B.鱗狀細(xì)胞癌多見C.可見原位癌D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)7.下列癭病各證型中，患者癥見頸前腫塊，按之較硬有結(jié)節(jié)，可能的診斷是

A.氣郁痰阻B.痰結(jié)血瘀C.肝火熾盛D.肝陰虛E.以上都不是8.獨(dú)活與羌活均能祛除風(fēng)濕治痹癥，前者治痹癥偏于上半身，后者偏于下半身。9.無論外感或內(nèi)傷所致的咳嗽均是因累及何臟而發(fā)生?______A.肺B.心C.腎D.脾10.不會(huì)引起高鉀血癥的因素是______。A.細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外B.排泄障礙C.鉀總量過多D.細(xì)胞外液受稀釋11.治療太陽頭痛可用______作引經(jīng)藥。A.羌活B.白芷C.柴胡D.吳茱萸12.較理想的臨床化學(xué)質(zhì)控物應(yīng)該具備哪些特征?______A.人血清基質(zhì)，無遺傳性B.添加劑和調(diào)制物的數(shù)量盡可能少C.瓶間差異小D.凍干品復(fù)溶后穩(wěn)定E.到實(shí)驗(yàn)室后有效期應(yīng)在半年以內(nèi)A

B

C

D

E

13.關(guān)于苯丙酮尿癥，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病B.是由先天性苯丙氨酸代謝障礙所引起C.治療原則是出現(xiàn)癥狀后及時(shí)處理D.患兒出生時(shí)正常，通常3—6個(gè)月時(shí)始出現(xiàn)癥狀14.軟產(chǎn)道包括______A.子宮體B.宮頸C.外陰D.陰道E.子宮下段A

B

C

D

E

15.28歲，原發(fā)不育，月經(jīng)減少4個(gè)月，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子宮稍小，活動(dòng)欠佳，雙側(cè)可觸及不規(guī)則包塊、質(zhì)硬。本例最可能的診斷是______A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.卵巢腫瘤D.輸卵管結(jié)核E.月經(jīng)失調(diào)16.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是______。A.無特殊現(xiàn)象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸痛擴(kuò)張、肋間隙增寬17.應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是______。A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮E.酮癥酸中毒18.齲病的定義為______。A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.在多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴(yán)重性破壞的一種病變C.在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病D.在細(xì)菌影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病E.在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴(yán)重性破壞的一種病變19.經(jīng)氟化消毒的飲水，其原水的有機(jī)前體物通常是指水中______。A.所含有機(jī)物B.經(jīng)氟化消毒的飲水C.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的有機(jī)物D.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的化合物20.假神的病機(jī)是______。A.陰陽俱虛B.氣血兩虧C.陰陽離決D.陰虛陽亢21.臨床出現(xiàn)心煩不得眠，口燥咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)，按六經(jīng)辨證為______。A.少陰證B.太陰證C.厥陰證D.陽明證22.記得有一位詩人說過這樣的話：詩人要做詩，就如植物要開花，因?yàn)樗情_不可的緣故：______你摘去吃了，______中了毒，也是你自己錯(cuò)。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.如果，即使B.既然，而且C.所以，即使D.如果，而且23.精漿中精子能量的來源是(

)A.酸性磷酸酶B.果糖C.卵磷脂D.乳糖A

B

C

D

24.以下哪項(xiàng)是超聲診斷肝硬化失代償期的主要依據(jù)?______A.有慢性肝病史B.肝臟體積縮小并腹水C.脾臟不同程度的腫大D.肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)、光點(diǎn)粗大E.肝邊緣增厚、肝角變鈍25.病人麻醉前禁食、禁飲的時(shí)間為______。A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E.12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水26.燒傷病人圍手術(shù)期處理包括哪幾方面內(nèi)容

A.給足量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥充分止痛及消除病人精神緊張B.及時(shí)糾正脫水及酸中毒C.積極治療毒血癥及敗血癥D.支持呼吸，循環(huán)功能E.加強(qiáng)病人監(jiān)測(cè)A

B

C

D

E

27.藥物是

。A.影響機(jī)體病理過程的化學(xué)物質(zhì)B.影響機(jī)體功能活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)C.人類在生存、生產(chǎn)和生活中用于祛除疾病的化學(xué)物質(zhì)D.作用于機(jī)體，用于預(yù)防、治療、診斷和鑒別疾病的化學(xué)物質(zhì)E.作用于機(jī)體，用于預(yù)防、治療和診斷疾病或計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)28.外源化學(xué)物致突變作用的機(jī)制有______A.致突變物引起DNA結(jié)構(gòu)的改變B.致突變物引起細(xì)胞分裂過程的改變C.致突變物影響DNA合成和修復(fù)有關(guān)的酶系統(tǒng)D.致突變物影響細(xì)胞-細(xì)胞間的相互作用A

B

C

D

29.為了防止急性腎炎復(fù)發(fā)，應(yīng)定期使用長效青霉素進(jìn)行預(yù)防。30.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的構(gòu)象為

A.α螺旋B.β螺旋C.α轉(zhuǎn)角D.β轉(zhuǎn)角E.β片層A

B

C

D

E

31.用ELISA雙抗體夾心法檢測(cè)抗原A時(shí)，固相載體的包被物是______。A.酶標(biāo)記A抗體B.未標(biāo)記的抗A抗體C.未標(biāo)記抗原AD.酶標(biāo)抗球蛋白抗體32.當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是______。A.腎臟功能檢查B.腎臟B型超聲檢查C.血肌酐清除率檢查D.腎臟靜脈造影E.腎活檢病理檢查33.下列各句中，加點(diǎn)成語使用正確的一句是______A.圖書館在校園里舉足輕重的地位在期末來臨時(shí)更是體現(xiàn)得淋漓盡致。B.蘇某離婚后心情很壞，無心打理美容院，生意每況愈下。C.學(xué)生們認(rèn)為，能在高中時(shí)期接受知名教授一對(duì)一的科研指導(dǎo)，機(jī)會(huì)難能可貴。D.這種來自中國的古老療法正受到越來越多的英國民眾歡迎，貴族名流也趨之若鶩。34.房間隔缺損影像診斷的價(jià)值是______。A.X線平片有肯定診斷價(jià)值B.透視有肯定診斷價(jià)值C.超聲心動(dòng)圖有肯定診斷價(jià)值D.CT平掃有肯定診斷價(jià)值E.MRI有肯定診斷價(jià)值35.暫時(shí)阻斷身體某一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方式是______。A.局部浸潤麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.骶管阻滯麻醉D.神經(jīng)叢阻滯麻醉A

B

C

D

36.護(hù)理頻繁嘔吐并伴有突然頭痛的患者，發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清，脈搏、呼吸減慢，左右瞳孔明顯不等大時(shí)，應(yīng)考慮______。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦疝形成C.高血壓危象D.癔病發(fā)作37.關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述，哪項(xiàng)是正確的?______A.凋亡是生理性死亡B.常伴有明顯的炎癥反應(yīng)C.凋亡小體是細(xì)胞核碎片D.肝細(xì)胞碎片狀壞死是固縮性壞死E.肝細(xì)胞嗜酸性小體屬凋亡38.為治療深部真菌感染，下列藥物可首選的是______。A.酮康唑B.灰黃霉素C.兩性霉素BD.多黏菌素E.制霉菌素39.舒芬太尼比芬太尼______。A.鎮(zhèn)痛作用快而短B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而久C.半衰期長D.分布容積大40.炎癥反應(yīng)最主要的特征是______。A.血管擴(kuò)張B.血漿滲出C.纖維素滲出D.白細(xì)胞滲出E.紅細(xì)胞滲出41.口腔黏膜下纖維變性好發(fā)于

。A.頰B.軟腭C.舌D.翼下頜韌帶E.以上皆是42.一遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒，凌晨護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、四肢厥冷、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停。應(yīng)先想到______A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖癥E.低血鈣癥43.椎管內(nèi)穿刺有血液流出，表明穿刺針進(jìn)入了哪個(gè)腔隙?______A.軟膜下隙B.硬脊膜外隙C.硬脊膜下隙D.蛛網(wǎng)膜下隙44.下列選項(xiàng)中屬于乙型肝炎傳播途徑的是______。A.消化道傳播B.血行傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播A

B

C

D

45.一般人糞便為果醬色，鏡檢發(fā)現(xiàn)成堆的RBC及少量的WBC，此時(shí)還應(yīng)特別注意查找______。A.酵母菌B.阿米巴滋養(yǎng)體C.痢疾桿菌D.蛔蟲卵46.應(yīng)放置T形管引流的手術(shù)是______。A.膽囊切除術(shù)B.肝葉切除術(shù)C.膽總管探查術(shù)D.門腔靜脈吻合術(shù)47.中性粒細(xì)胞核右移常見于______。A.感染B.急性中毒C.惡性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血A

B

C

D

48.腹部損傷并發(fā)內(nèi)出血休克時(shí)最重要的處理原則是______A.補(bǔ)液B.給鎮(zhèn)靜藥C.給升壓藥D.在防治休克的同時(shí)及時(shí)剖腹手術(shù)處理E.脈搏、血壓正常時(shí)給予半臥位49.正常情況下，叩診時(shí)實(shí)音出現(xiàn)的部位是______。A.正常肺B.心、肝等實(shí)質(zhì)臟器部分C.胃泡區(qū)和腹部D.心、肝被肺覆蓋的部分50.急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇并休克，最可能的疾病是______A.急性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛D.外傷性肝破裂E.急性單純性腸梗阻51.行政執(zhí)行的基本原則包括______。A.道德教育原則B.法律制裁原則C.果斷迅速原則D.具體實(shí)施原則52.吸入止喘氣霧劑前先______氣，吸入藥物后應(yīng)屏氣______秒，以使藥物在較遠(yuǎn)的氣道沉降。53.最佳牙周維護(hù)治療期應(yīng)為______。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月54.女孩，2歲，身長60cm。會(huì)坐，不會(huì)站，肌張力低，表情呆滯，眼距寬，鼻梁低，眼外側(cè)上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指內(nèi)彎。最可能的診斷是______A.佝僂病B.苯丙酮尿癥C.營養(yǎng)不良D.唐氏綜合征E.先天性甲狀腺功能減低癥55.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是______。A.立即剖胸探查B.迅速封閉胸部傷口C.高流量吸氧D.氣管插管行輔助呼吸56.患者，男，78歲，腦出血后右側(cè)偏癱，患者取右側(cè)臥位時(shí)，正確姿勢(shì)是______。A.患側(cè)上肢前伸B.肘關(guān)節(jié)屈曲C.髖關(guān)節(jié)略后伸D.膝關(guān)節(jié)略屈曲A

B

C

D

57.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)是______。A.肝臟縮水B.心律紊亂C.嗜睡D.尿量增加E.呼吸困難58.下列哪個(gè)部門制定了醫(yī)療事故鑒定辦法______。A.最高人民法院B.人民代表大會(huì)C.各省級(jí)衛(wèi)生廳D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門59.關(guān)于肱骨外上髁，治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是

A.手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定B.及時(shí)治療C.反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍D.限制握拳與伸腕動(dòng)作E.限制屈腕60.嗎啡屬于阿片類生物堿，其不良反應(yīng)不包括______。A.呼吸抑制B.尿潴留C.瞳孔散大D.膽絞痛61.中斷注冊(cè)三年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐三個(gè)月，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。62.面對(duì)國際金融海嘯的沖擊，有人說：“就算今晚一片浮云遮住了星光，誰能說明天早晨不會(huì)是滿天朝霞呢!”這啟示我們

。A.要用聯(lián)系的觀點(diǎn)看問題B.要用發(fā)展的觀點(diǎn)看問題C.要學(xué)會(huì)具體問題具體分析D.要一切從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是63.二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣環(huán)鈣化B.風(fēng)濕性心臟病C.感染性心內(nèi)膜炎D.冠心病E.二尖瓣脫垂64.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓

A.增高B.降低C.舒張壓降低、脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響65.鱗狀上皮細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度稱為______。A.增生B.異常角化C.化生D.核異質(zhì)第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]“春宵一刻值千金”出自宋代蘇軾《春宵》：“春宵一刻值千金，花有清香月有陰?！边@兩句不僅寫出了夜景的清幽和夜色的宜人，更是在告訴人們光陰的寶貴。故本題判斷正確。2.參考答案：C多潘立酮又稱嗎丁啉、胃得靈。3.參考答案：ABCD[解析]原發(fā)性痛經(jīng)常在年輕女性初潮后數(shù)月(6～12個(gè)月)開始，以未婚或未孕婦女多見，月經(jīng)來潮前數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，可伴有面色蒼白出冷汗。診斷原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)首先排除女性生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病理改變。4.參考答案：D[解析]患者體征病史符合肺源性慢性右心衰，患者近1周來癥狀加重，肺源性慢性右心衰患者病情加重最常見的病因?yàn)楦腥荆允走x的治療為抗感染，即應(yīng)選擇抗生素。5.參考答案：E[解析]增殖期子宮內(nèi)膜達(dá)5mm，經(jīng)前子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，分泌早期組織學(xué)特征腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)核下空泡，分泌中期出現(xiàn)頂漿分泌，分泌晚期螺旋小動(dòng)脈迅速增長，超出內(nèi)膜厚度，更加彎曲，血管管腔也擴(kuò)張。6.參考答案：A[解析]食管癌好發(fā)于3個(gè)生理狹窄部，以中段最多見，其次為下段，而上段最少。7.參考答案：B痰結(jié)血瘀型癭病癥見頸前腫塊，按之較硬或有結(jié)節(jié)。治法應(yīng)理氣活血，化痰消癭；方用海藻玉壺湯。8.參考答案：B[解析]獨(dú)活與羌活均能祛除風(fēng)濕治痹癥，但獨(dú)活性較緩和，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者，治頭痛屬少陰者；而羌活性較燥烈，常用于風(fēng)寒濕痹痛在上半身者，治頭痛因于風(fēng)寒者。9.參考答案：A[解析]肺主氣司呼吸，肺氣升降出入正常則呼吸順暢，若各種原因?qū)е路螝庥魷?，宣發(fā)不暢，肅降不及，肺氣上逆，呼吸不利，則會(huì)產(chǎn)生咳嗽。這是咳嗽的基本病機(jī)。外感咳嗽多是由于邪氣從口、鼻、皮、毛直接侵犯肺衛(wèi)，或者外邪先入他臟，再傳入肺，郁遏肺氣而致咳。內(nèi)傷咳嗽常見原因有飲食所傷，稟賦不足，情志所傷等，這些原因均會(huì)引起肺的功能失常，從而導(dǎo)致咳嗽。因此，可以說，無論是外感咳嗽或是內(nèi)傷咳嗽都與肺相關(guān)。10.參考答案：D[解析]引起高鉀血癥常見的原因?yàn)椋簲z入過多，如輸入含鉀溶液太快、太多，輸入貯存過久的血液或大量使用青霉素鉀鹽等；鉀排泄障礙；細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。11.參考答案：A[解析]臨床上治療頭痛，選用不同的“引經(jīng)藥”對(duì)發(fā)揮原方療效有一定幫助。根據(jù)頭痛的部位，參照經(jīng)絡(luò)循行路線，如太陽頭痛，痛在后腦及頸項(xiàng)，選用羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛，痛在前額，選用葛根、白芷、知母；少陽頭痛，痛在頸部，選用柴胡、黃芩、川芎；厥陰頭痛，痛在頭頂部，可選用吳茱萸、藁本等。12.參考答案：BCD[解析]較理想的臨床化學(xué)質(zhì)控物應(yīng)該具備以下特征：①人血清基質(zhì)，因它的基質(zhì)效應(yīng)?。虎跓o傳染性，這只是相對(duì)而言，由于測(cè)定方法學(xué)以及窗口期等問題，有可能仍然存在感染源；③添加劑和調(diào)制物的數(shù)量盡可能少：④瓶間變異小，酶類項(xiàng)目一般瓶間CV%應(yīng)小于2%，其他分析物CV%應(yīng)小于1%；⑤凍干品復(fù)溶后穩(wěn)定；⑥到實(shí)驗(yàn)室后的有效期應(yīng)在一年以上，購買時(shí)，應(yīng)一次購足同一批號(hào)在有效期內(nèi)所需要的量。13.參考答案：C[解析]苯丙酮尿癥的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早控制。不要等出現(xiàn)癥狀后再處理，應(yīng)盡早給予積極治療，以避免神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損害。故本題選C。14.參考答案：BCDE[解析]軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。15.參考答案：D[解析]子宮內(nèi)膜異位癥有繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)，經(jīng)量較多，腹腔鏡檢查多能確診；慢性盆腔炎多有分娩、流產(chǎn)、急性盆腔炎病史，月經(jīng)量一般較多閉經(jīng)極少見；輸卵管結(jié)核多為不孕、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，盆腔檢查時(shí)可觸及結(jié)節(jié)；患者年齡年輕，不考慮卵巢腫瘤。16.參考答案：A[解析]慢性支氣管炎X線檢查早期可無異常。反復(fù)發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺野明顯。17.參考答案：A18.參考答案：C[解析]本題考查齲病定義，根據(jù)定義可知C正確。19.參考答案：C[解析]通常把水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機(jī)物稱為有機(jī)前體物，它們主要是腐殖酸、富里酸、藻類及其代謝物、蛋白質(zhì)等。20.參考答案：C[解析]假神是指久病、重病患者，突然出現(xiàn)某些癥狀短暫“好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象。提示臟腑精氣衰竭，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，多見于臨終之前。21.參考答案：A[解析]根據(jù)題干分析，屬于少陰病熱化證。22.參考答案：A[解析]先看第二空，與“也”搭配，最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)是“即使”，排除B、D兩項(xiàng)，再看第一空，分析可知，雖然前面有“因?yàn)椤?，但該分句與后面的句子一起構(gòu)成假設(shè)關(guān)系，而并非因果關(guān)系，排除C。故本題答案為A。23.參考答案：B精漿含有大量維持精子生命活動(dòng)的物質(zhì)，果糖、酸性磷酸酶、5-核苷酸酶等，其中果糖是精子能量的主要來源。正常精液中很少有卵磷脂、乳糖等。24.參考答案：B[解析]肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是腹水形成。此時(shí)門脈高壓，側(cè)支循環(huán)建立。超聲可見肝臟體積縮小并腹水。25.參考答案：E26.參考答案：ABCDE[解析]燒傷病人的麻醉特點(diǎn)大面積嚴(yán)重?zé)齻貏e是伴有頭、面部、呼吸道等特殊部位的燒傷麻醉處理十分困難由于：(1)此類病人常伴有低血容量、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、水電解質(zhì)與酸堿失衡術(shù)前均需適當(dāng)糾正否則難以耐受麻醉。(2)由于皮膚廣泛燒傷病人疼痛難忍術(shù)前即應(yīng)充分止痛。(3)頭、面部及呼吸道燒傷病人呼吸功能受損麻醉前必須對(duì)呼吸道情況及呼吸功能進(jìn)行較全面了解對(duì)面頸部極度腫脹病人為確保氣道通暢有利于圍術(shù)期呼吸管理術(shù)前應(yīng)行氣管造口術(shù)。(4)對(duì)肢體燒傷無法測(cè)量血壓脈率的病人應(yīng)借助觀察尿量、CVP、心率ECG等變化了解循環(huán)情況。(5)嚴(yán)重?zé)齻笕矸磻?yīng)嚴(yán)重。(6)大面積燒傷后病人常需施行多次手術(shù)和麻醉每次手術(shù)不僅出血多時(shí)間長機(jī)體消耗嚴(yán)重常難以承受深麻醉以及對(duì)呼吸、循環(huán)等抑制作用強(qiáng)的麻醉藥。(7)大面積燒傷后常無法行靜脈穿刺外套管針的廣泛應(yīng)用有利于實(shí)施液體治療及靜脈給藥。27.參考答案：E藥品不同于藥物，藥品必須是上市的商品。藥物的范圍要廣泛得多，凡是具有預(yù)防、治療、診斷人的疾病或者調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能等的物質(zhì)均可稱為藥物，除了已經(jīng)上市的藥品之外，還包括處于研制階段的藥物、民間流通的一些藥物等。28.參考答案：ABC[解析]突變的機(jī)制主要有：致突變物引起DNA結(jié)構(gòu)的改變，主要包括堿基損傷和DNA鏈?zhǔn)軗p；致突變物引起細(xì)胞分裂過程的改變；DNA合成和修復(fù)有關(guān)的酶系統(tǒng)作用可間接導(dǎo)致DNA損傷，誘發(fā)基因突變或染色體畸變。29.參考答案：B[解析]不用定期使用長效青霉素預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)。30.參考答案：ADE[解析]蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中存在的有規(guī)則的構(gòu)象為α螺旋、β片層、β轉(zhuǎn)角。不存在β螺旋及α轉(zhuǎn)角。31.參考答案：B[解析]雙抗體夾心法最常用于檢測(cè)抗原，其原理是利用包被在固相載體上的抗體和酶標(biāo)抗體可分別與樣品中被檢測(cè)抗原分子上兩個(gè)不同抗原決定簇結(jié)合，形成固相抗體-抗原-酶標(biāo)抗體免疫復(fù)合物。32.參考答案：E[解析]通過重復(fù)腎活檢病理檢查，探索腎臟疾病的發(fā)展規(guī)律，判斷治療方案是否正確，為治療的實(shí)施或修改提供依據(jù)。33.參考答案：B[解析]“淋漓盡致”形容文章或說話表達(dá)得非常充分、透徹，或非常痛快。與A項(xiàng)句意不符，排除。難能可貴，指不容易做到的事居然能做到，非?？少F，用來搭配“機(jī)會(huì)”不當(dāng)，排除C。趨之若鶩，比喻許多人爭著去追逐不好的事物，含貶義，與D項(xiàng)語境不符，排除。每況愈下，指越往下越明顯，表示情況越來越壞，用在B項(xiàng)恰當(dāng)，因此本題選B。34.參考答案：C[解析]房間隔缺損超聲心動(dòng)圖和彩色多普勒一般可確立診斷。所以首選超聲心動(dòng)圖。35.參考答案：ABCD[解析]暫時(shí)阻斷身體某一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方法是局部麻醉，而局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯等多種類型。骶管阻滯麻醉適用于直腸、肛門、會(huì)陰部的手術(shù)，也用于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童的腹部手術(shù)。36.參考答案：B37.參考答案：E[解析]細(xì)胞凋亡是機(jī)體細(xì)胞在發(fā)育過程中或在某些因素刺激下，通過細(xì)胞內(nèi)在基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的程序性死亡，常表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)胞的死亡，不伴有炎癥反應(yīng)。凋亡既發(fā)生于生理狀態(tài)下，也發(fā)生于病理狀態(tài)下(如腫瘤、排斥反應(yīng)、缺血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等)。細(xì)胞質(zhì)濃縮，染色體凝聚、斷裂，凋亡小體形成，凋亡小體被吞噬吸收，是凋亡的形態(tài)學(xué)改變。肝炎時(shí)，肝細(xì)胞嗜酸性變、嗜酸性小體形成是凋亡的典型病變。38.參考答案：C[解析]兩性霉素B可選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合，形成孔道，從而增加膜的通透性，導(dǎo)致胞內(nèi)許多小分子物質(zhì)外漏，造成細(xì)胞死亡。所以兩性霉素B是目前治療深部真菌感染的首選藥。39.參考答案：B[解析]舒芬太尼為芬太尼的衍生物，其親脂性約為芬太尼的兩倍，更易通過血腦屏障，與血漿蛋白結(jié)合率較芬太尼高，而分布容積則較芬太尼小，雖然其消除半衰期較芬太尼短，但由于與阿片受體的親和力較芬太尼強(qiáng)，因而不僅鎮(zhèn)痛強(qiáng)度更大，而且作用持續(xù)時(shí)間也更長(約為芬太尼的2倍)。40.參考答案：D[解析]炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著最重要的防御作用。41.參考答案：E[解析]口腔黏膜下纖維變性(OSF)，是一種慢性進(jìn)行性具有癌變傾向的口腔黏膜疾病，可侵犯口腔黏膜的任何部位，頰、軟腭、唇、舌、翼下頜韌帶、牙齦等處黏膜皆可發(fā)病。42.參考答案：D[解析]在夜間或清晨時(shí)，營養(yǎng)不良患兒若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、肢冷、脈弱、神志不清甚至呼吸暫停等，應(yīng)首先想到自發(fā)性低血糖的可能。須及時(shí)診治，否則可因呼吸麻痹而死亡。43.參考答案：B[解析]硬脊膜外隙有豐富的靜脈叢，穿刺針進(jìn)入可有血液流出。44.參考答案：BCD[解析]乙肝的傳播途徑包括血液傳播、生活密切接觸傳播(主要與接觸體液和分泌物有關(guān))、母嬰傳播。45.參考答案：B[解析]阿米巴腸病是由于溶組織阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于結(jié)腸內(nèi)，引起阿米巴痢疾或阿米巴結(jié)腸炎。典型阿米巴痢疾的糞便呈暗紅色果醬樣，有特殊的腥臭，糞質(zhì)較多，含血及黏液。鏡檢可見大量黏液成團(tuán)的紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞，有時(shí)可見活動(dòng)的、吞噬紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體和夏-雷(Charcot-Leyden)晶體。因此據(jù)題干所述，應(yīng)注意查找阿米巴滋養(yǎng)體來確診是否為阿米巴痢疾。46.參考答案：C[解析]膽總管探查或切開取石術(shù)后，在膽總管切開處放置T形引流管。47.參考答案：CD[解析]正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核者超過3%時(shí)，或中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4～5葉或者更多，稱為核右移。此時(shí)常伴有細(xì)胞總數(shù)減少，與造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能減退有關(guān)。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物如阿糖胞苷等。48.參考答案：D[解析]實(shí)質(zhì)性臟器損傷：如肝、脾、腎等，或大血管損傷時(shí)，臨床表現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血癥狀為主。病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降、脈壓變小，出血多者可有明顯腹脹和移動(dòng)性濁音，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。此時(shí)應(yīng)在救治休克的同時(shí)及時(shí)剖腹手術(shù)處理。49.參考答案：B50.參考答案：B[解析]不同的急腹癥各有其特征性的腹痛特點(diǎn)。急性闌尾炎的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；泌尿系結(jié)石的腹痛多為陣發(fā)性絞痛并放射至下腹部或腹股溝部；外傷性肝破裂時(shí)腹痛為受傷部位的持續(xù)性鈍痛，內(nèi)出血癥狀明顯；單純性腸梗阻時(shí)多為陣發(fā)性腹痛；當(dāng)腹痛呈持續(xù)性并陣發(fā)性加重時(shí)多表示有炎癥和梗阻并存，絞窄性腸梗阻的腹痛當(dāng)屬此種情況。51.參考答案：C[解析]行政執(zhí)行的基本原則主要有：發(fā)揚(yáng)民主與強(qiáng)調(diào)集中統(tǒng)一的原則、忠實(shí)執(zhí)行與靈活運(yùn)用統(tǒng)一的原則、果斷迅速和注重效益統(tǒng)一的原則。故本題選C。52.參考答案：呼；1053.參考答案：A[解析]最佳牙周維護(hù)治療期應(yīng)為3個(gè)月。54.參考答案：D55.參考答案：B56.參考答案：AD[解析]偏癱患者取患側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)使患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂外旋，指關(guān)節(jié)伸展，患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，