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2023年齊魯石油化工公司中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.外關(guān)位于前臂背側(cè),腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。2.某胃潰瘍患者出現(xiàn)疼痛,推斷其疼痛發(fā)生的時(shí)間為______。A.餐后1小時(shí)內(nèi)B.餐前1小時(shí)內(nèi)C.睡眠時(shí)D.晨起時(shí)3.空氣中氧氣與氮?dú)獾捏w積比約為
。A.1:1B.1:4C.1:5D.4:54.紅細(xì)胞的能量獲取主要通過途徑為______。A.脂肪代謝B.磷酸戊糖途徑C.糖酵解D.蛋白質(zhì)分解5.具有較強(qiáng)抗水平移位及抗向脫位作用的固位形是______。A.環(huán)抱固位形B.釘洞固位形C.溝固位形D.洞固位形E.以上均對(duì)6.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是______。A.抑制敏感菌二氫葉酸合成酶B.抑制敏感菌二氫葉酸還原酶C.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁D.增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能E.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性7.DNA加合物8.縮宮素對(duì)子宮平滑肌的作用特點(diǎn)是______。A.直接興奮子宮平滑肌,加強(qiáng)其收縮B.小劑量引起子宮底節(jié)律性收縮、子宮頸松弛C.大劑量引起子宮強(qiáng)直性收縮D.與子宮平滑肌縮宮素受體結(jié)合而發(fā)揮作用A
B
C
D
9.對(duì)低血糖最敏感的器官是______。A.心B.肺C.肝D.腦E.腎10.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是______。A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼11.關(guān)于DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄的描述,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.DNA復(fù)制遵循堿基互補(bǔ)配對(duì)原則B.DNA轉(zhuǎn)錄過程需要DNA聚合酶參與C.DNA復(fù)制方式為半保留復(fù)制D.DNA轉(zhuǎn)錄以四種NTP為原料合成RNA12.河豚魚中毒主要發(fā)生在哪個(gè)季節(jié)______A.春季B.夏季C.秋季D.冬季13.骨質(zhì)疏松是指骨量的減少,而有機(jī)物和礦物質(zhì)含量比例不變。14.呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿紊亂15.根據(jù)行為改變階段理論,當(dāng)行為改變處于第一階段(沒有準(zhǔn)備階段)時(shí),相應(yīng)的干預(yù)策略是______。A.提供方法,鼓勵(lì)嘗試B.激發(fā)動(dòng)機(jī),支持鼓勵(lì)C.提供信息,提高認(rèn)識(shí)D.環(huán)境支持,預(yù)防復(fù)發(fā)16.在護(hù)患關(guān)系建立初期,護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是______。A.收集病人資料B.確定病人的健康問題C.為病人制訂護(hù)理計(jì)劃D.與病人建立信任關(guān)系E.為病人解決健康問題17.在質(zhì)控方法的設(shè)計(jì)上對(duì)誤差檢出概率和假失控概率的一般要求是______。A.誤差檢出概率80%以上,假失控概率小于10%B.誤差檢出概率95%以上,假失控概率小于5%C.誤差檢出概率90%以上,假失控概率小于1%D.誤差檢出概率90%以上,假失控概率小于5%18.通過綠色植物的光合作用,將太陽(yáng)輻射的能量以一種生物質(zhì)形式固定下來的能源稱為______。A.生物質(zhì)能B.光能C.輻射能D.植物能19.首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的本草是______。A.《神農(nóng)本草經(jīng)》B.《本草綱目》C.《新修本草》D.《本草經(jīng)集注》20.氣管吸痰每次吸痰時(shí)間不超過______。A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒E.30秒21.關(guān)于骨膜的描述,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.內(nèi)含豐富的神經(jīng),但缺乏血管B.是由結(jié)締組織構(gòu)成的膜C.其內(nèi)層細(xì)胞能參與骨的生長(zhǎng)和修復(fù)D.骨的關(guān)節(jié)面無骨膜覆蓋22.胃癌血行轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移到______。A.肝臟B.肺臟C.骨骼D.腦部23.風(fēng)濕病的增生期,病變形成具有診斷意義的______。24.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的辦法是______。A.注射破傷風(fēng)類毒素B.徹底清創(chuàng)C.應(yīng)用青霉素D.注射破傷風(fēng)抗毒素25.乙肝五項(xiàng)包括哪些內(nèi)容?陽(yáng)性的臨床意義是什么?26.______一經(jīng)公布,引起學(xué)界和社會(huì)廣泛關(guān)注,特別引發(fā)了法律和倫理方面的爭(zhēng)議。2018年11月29日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)部、中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)等三部門負(fù)責(zé)人接受新華社記者采訪表示:此次事件性質(zhì)極其惡劣,已要求有關(guān)單位暫停相關(guān)人員的科研活動(dòng),對(duì)違法違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。A.“免疫宮頸癌基因編輯嬰兒”事件B.“免疫艾滋病基因編輯嬰兒”事件C.“免疫白血病基因編輯嬰兒”事件D.“免疫梅毒基因編輯嬰兒”事件27.X線機(jī)對(duì)電源電壓波動(dòng)范圍是______。A.<15%B.<18%C.<12%D.<10%E.<20%28.幽門梗阻的典型特征是______。A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食C.腹瀉D.腹脹E.消化不良29.男性,50歲,乏力、貧血、消瘦3個(gè)月,陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,腹瀉黏液血便,右下腹觸及包塊。診斷可能性最大的是
A.腸結(jié)核B.慢性闌尾炎C.腸套疊D.右半結(jié)腸癌E.盲腸炎癥30.癲證的治療應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主
A.清心瀉火,滌痰醒神B.理氣化痰,活血化瘀C.理氣解郁,化痰醒神D.鎮(zhèn)心祛痰,安神定志E.健脾養(yǎng)心,益氣安神31.哪種疾病腦脊氯化物降低最明顯?______A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎32.公文正文的尾語一般包括______。A.指令性尾語B.知照性尾語C.呈告性尾語D.陳述性尾語A
B
C
D
33.若配制75%的酒精消毒液1000ml,需95%酒精的量約為______。A.127mlB.789.5mlC.79mlD.712.5ml34.下列脂蛋白中,運(yùn)輸外源性甘油三酯的是______。A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.高密度脂蛋白35.面色發(fā)黑見于______。A.痰濕B.水飲C.腎虛D.寒證A
B
C
D
36.脾的生理特性是______。A.以降為和B.喜條達(dá)C.主升、主動(dòng)D.以升為健E.喜潤(rùn)惡燥37.淡白舌的主病是______。A.陽(yáng)虛證B.實(shí)寒證C.虛熱證D.氣滯證E.瘀血證38.關(guān)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的敘述中,下列哪項(xiàng)是不正確的
A.繼發(fā)甲亢是手術(shù)治療適應(yīng)征B.青少年患者禁忌手術(shù)治療C.不準(zhǔn)備手術(shù)治療者,一律不應(yīng)服用碘劑D.甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致E.手術(shù)中結(jié)扎、切斷甲狀腺上極血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極39.細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的功能包括
A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能B.受體功能C.酶的功能D.免疫功能A
B
C
D
40.樂手對(duì)于______相當(dāng)于車廂對(duì)于______A.鋼琴
鐵軌B.樂隊(duì)
火車C.舞臺(tái)
站臺(tái)D.舞臺(tái)
乘客41.簡(jiǎn)述事業(yè)單位改革的必要性及其改革的目標(biāo)取向。42.大葉性肺炎的本質(zhì)特征______。A.急性化膿性炎癥B.慢性氣道阻塞性疾病C.彌漫性纖維性滲出D.支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性增生43.孫絡(luò)是絡(luò)脈中最細(xì)小的分支,有“溢奇脈”、“通營(yíng)衛(wèi)”的作用。44.陽(yáng)痿的病因病機(jī)有______。A.命門火衰B.心脾虧虛C.驚恐傷腎D.肝郁不舒A
B
C
D
45.簡(jiǎn)述穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)。46.中醫(yī)康復(fù)辨證論治“陽(yáng)常有余,陰常不足”的論斷源于______。A.李杲B.朱丹溪C.張從正D.孫思邈47.某人將一套房屋以購(gòu)入價(jià)的3倍在房產(chǎn)中介處放盤。他告訴中介,一周內(nèi)簽約的買家其成交價(jià)能比放盤價(jià)再便宜5萬元,并愿意在支付成交價(jià)3%的中介費(fèi)基礎(chǔ)上,再多支付1萬元給中介。若該房屋在一周內(nèi)以100萬元的價(jià)格成交,那么,此人在這套房屋上盈利______萬元。A.66B.65C.61D.5848.為什么不可用左旋多巴治療由氯丙嗪引起的帕金森綜合征?49.頭孢曲松屬于第三代頭孢藥物。50.全麻期間由于病情因素引起高血壓的是______。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.術(shù)前精神高度緊張D.高血壓病E.糖尿病A
B
C
D
E
51.患者,女性,67歲。中午吃飯時(shí)突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺,面色青紫,意識(shí)模糊,摔倒在地,呼吸微弱,呼之不應(yīng),最可能的初步診斷為______。A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.食物中毒昏迷D.尿毒癥性腦病E.窒息A
B
C
D
E
52.齲損的好發(fā)牙面以______居首位,其次是鄰面,再次是頰面。53.一個(gè)動(dòng)物保護(hù)組織正在設(shè)法改變?nèi)藗儗?duì)烏鴉的偏見,該組織認(rèn)為烏鴉之所以受到人們的厭惡是因?yàn)槠浜谏耐獗?,他們指出,通過基因改造,可以讓烏鴉披上潔白的外衣。
以下哪項(xiàng)如果為真,最能質(zhì)疑該組織的看法?______A.基因改造后,“烏鴉”就不再是烏鴉了B.烏鴉可以消滅害蟲,它其實(shí)是人類的朋友C.有人認(rèn)為烏鴉食腐肉是其令人厭惡的原因之一D.黑百靈是一種通體黑色的小型鳥禽,它深受人們的喜愛54.細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的功能包括______A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能B.受體功能C.酶的功能D.免疫功能A
B
C
D
55.行為是有機(jī)體在外界環(huán)境刺激下所產(chǎn)生的生理、心理變化的反應(yīng)。其中S代表內(nèi)外環(huán)境。56.高血壓心臟病的表現(xiàn)有______。A.主動(dòng)脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音C.心尖抬舉性沖動(dòng)D.梨形心A
B
C
D
57.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取右側(cè)頭低足高位。58.患者訴左側(cè)面部感覺麻痹,刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失,但刺激右眼角膜,左眼眨眼反射正常,此外,病人下頜前突時(shí)偏向左側(cè),身體對(duì)側(cè)痛溫覺喪失以及粗向意向震顫和傾向左側(cè)跌倒,該病人粗意向震顫和傾向左側(cè)跌倒是由于累及______。A.左橋小腦纖維B.右橋小腦纖維C.左脊髓丘腦D.右脊髓丘腦E.錐體交叉以上的左椎體束59.目部與心臟相關(guān)的部位是______。A.瞳仁B.黑睛C.白睛D.內(nèi)外眥血絡(luò)E.眼胞60.阿片類藥物中毒首選納洛酮。61.腋神經(jīng)穿四邊孔至肩關(guān)節(jié)后面。下列結(jié)構(gòu)中,不參與四邊孔構(gòu)成的是______。A.大圓肌B.肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭C.肱三頭肌長(zhǎng)頭D.小圓肌E.肱骨62.對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對(duì)象,以下說法不正確的是______A.本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊(duì)醫(yī)師C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師D.在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員63.可引起大葉性肺炎的病原菌有______。A.軍團(tuán)菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌A
B
C
D
E
64.俄羅斯有則寓言:熊和某人交了朋友,它時(shí)刻不離朋友的左右。一日,朋友睡著了,一只蒼蠅落在了他的臉上。熊想打死蒼蠅,抓起一塊石頭狠狠地砸去。蒼蠅砸死沒有不知道,朋友的腦袋卻被打開了花。這是好動(dòng)機(jī)引起壞效果的典型事例。在改造世界的過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生好動(dòng)機(jī)引起壞效果的事例的原因在于
。A.動(dòng)機(jī)不合乎實(shí)際B.未能找到實(shí)現(xiàn)動(dòng)機(jī)的正確途徑C.缺乏必要的條件D.動(dòng)機(jī)本身并不完善,所追求的目標(biāo)未能盡善盡美A
B
C
D
65.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志
A.細(xì)胞漿的變化B.細(xì)胞間質(zhì)的變化C.細(xì)胞膜的變化D.細(xì)胞核的變化第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:B[解析]外關(guān)位于前臂后區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。2.參考答案:A[解析]胃潰瘍表現(xiàn)于餐后疼痛。3.參考答案:B[解析]空氣中,氧氣約占21%,氮?dú)饧s占78%(體積含量)。4.參考答案:C[解析]成熟紅細(xì)胞沒有線粒體,不能進(jìn)行有氧呼吸,所以只能通過糖酵解來提供能量。5.參考答案:C[解析]溝固位形有較強(qiáng)的抗水平移位及抗向脫位的作用。其優(yōu)點(diǎn)是牙體磨除少,切割比較淺,可根據(jù)需要改變溝的方向和長(zhǎng)度。6.參考答案:A[解析]磺胺藥的結(jié)構(gòu)和PABA相似,因而可與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶,阻礙二氫葉酸的合成,從而影響核酸的生成,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。7.參考答案:DNA加合物:活化了的致癌物與DNA堿基的共價(jià)結(jié)合形成DNA加合物。8.參考答案:ABCD[解析]縮宮素選擇性興奮子宮平滑肌,小劑量時(shí)加強(qiáng)子宮底平滑肌的節(jié)律性收縮,同時(shí)使子宮頸平滑肌松弛;大劑量引起子宮強(qiáng)直性收縮。9.參考答案:D[解析]對(duì)低血糖最敏感的器官是交感神經(jīng)及腦。因此,低血糖的主要表現(xiàn)是心慌、乏力、出汗、焦慮、饑餓感等,進(jìn)一步發(fā)展就是抽搐、意識(shí)喪失、昏迷,直至死亡。10.參考答案:D[解析]腎性水腫是全身性水腫的一種,它的臨床特點(diǎn)是水腫多從眼瞼、顏面開始而后遍及全身。11.參考答案:B[解析]DNA在轉(zhuǎn)錄過程中需要RNA聚合酶的參與。12.參考答案:A[解析]河豚魚中毒多發(fā)生在沿海居民中,以春季發(fā)生中毒的次數(shù)、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)最多。每年春天是河豚魚卵巢發(fā)育期,毒性最強(qiáng)。13.參考答案:A[解析]骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨量的減少而有機(jī)物與礦物質(zhì)含量的比例不變。14.參考答案:E[解析]呼衰時(shí)CO2潴留可產(chǎn)生呼吸性酸中毒,在急性呼吸性酸中毒時(shí),若通氣功能未獲改善,而又過量補(bǔ)充堿性藥物,可加重呼酸,若同時(shí)應(yīng)用激素和(或)利尿,可導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,產(chǎn)生多重酸堿平衡失常。15.參考答案:C[解析]行為改變的階段理論,把行為轉(zhuǎn)變分為5個(gè)階段,對(duì)于成癮行為來說,還有第6個(gè)階段即終止階段。沒有準(zhǔn)備階段是指在最近6個(gè)月內(nèi),沒有考慮改變自己的行為,或者有意堅(jiān)持不改變,他們不知道或沒意識(shí)到自己存在不利于健康的行為及其危害性,對(duì)于行為改變沒有興趣,或者覺得浪費(fèi)時(shí)間,或者認(rèn)為自己沒有能力改變自己的行為。處于該階段的人不喜歡閱讀、談?wù)摶蚩紤]與自身行為相關(guān)的問題或內(nèi)容,有些人甚至有諸多理由為自身的行為辯解。因此對(duì)于處于此階段的人們應(yīng)普及吸煙健康知識(shí),讓人們對(duì)不健康行為感到恐懼、焦慮、擔(dān)心等。16.參考答案:D[解析]從護(hù)士與病人初次見面開始,護(hù)患關(guān)系就建立了。此期護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是與病人之間建立信任關(guān)系。護(hù)患之間的信任是建立良好護(hù)患關(guān)系的決定性因素之一,是以后進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。17.參考答案:B[解析]在質(zhì)控方法的設(shè)計(jì)上對(duì)誤差檢出概率和假失控概率的一般要求是誤差檢出概率95%以上,假失控概率小于5%。18.參考答案:A[解析]生物質(zhì)能就是太陽(yáng)能以化學(xué)能形式貯存在生物質(zhì)中的能量形式,即以生物質(zhì)為載體的能量。它直接或間接地來源于綠色植物的光合作用,可轉(zhuǎn)化為常規(guī)的固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài)燃料,取之不盡、用之不竭,是一種可再生能源,同時(shí)也是唯一一種可再生的碳源。因此,本題正確答案為A。19.參考答案:D20.參考答案:B[解析]每次吸痰時(shí)間<15秒,以免造成缺氧。21.參考答案:A[解析]骨膜含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管,對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。22.參考答案:A[解析]因胃部的靜脈均回流到門靜脈,所以胃癌的血行轉(zhuǎn)移,首先通過門靜脈到達(dá)肝臟,以后才可能向其他臟器轉(zhuǎn)移。23.參考答案:風(fēng)濕小結(jié)24.參考答案:A[解析]破傷風(fēng)類毒素就是針對(duì)容易受外傷的人員進(jìn)行預(yù)防注射,產(chǎn)生免疫力,萬一傷后感染破傷風(fēng),體內(nèi)形成的抗毒素就可以中和破傷風(fēng)所產(chǎn)生的外毒素,保護(hù)機(jī)體不發(fā)病,這是預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法。25.參考答案:(1)乙肝五項(xiàng)包括:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。(2)臨床意義:①HBsAg陽(yáng)性:是診斷乙肝的依據(jù),見于各種乙肝人群(潛伏期、急性乙肝、慢性乙肝);②抗-HBs陽(yáng)性:見于乙肝恢復(fù)者,乙肝疫苗注射人群。(3)HBeAg陽(yáng)性:提示乙肝在活動(dòng)期,病毒復(fù)制活躍,并且具有傳染性。④抗-HBe陽(yáng)性:表示肝炎病毒復(fù)制下降,傳染性下降,但并非無傳染性。(4)總抗-HBc陽(yáng)性:包括IgG、IgM、IgA三種??偪?HBc陽(yáng)性主要反映抗-HBclgG的含量,在HBV感染后1個(gè)月開始出現(xiàn),對(duì)肝臟無保護(hù)性,可以持續(xù)終生,常用于感染率調(diào)查???HBcIgM陽(yáng)性提示病毒復(fù)制。26.參考答案:B[解析]2018年11月26日,南方科技大學(xué)副教授賀建奎宣布一對(duì)名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒于11月在中國(guó)健康誕生,由于這對(duì)雙胞胎的一個(gè)基因經(jīng)過修改,她們出生后即能天然抵抗艾滋病病毒HIV。一經(jīng)公布,引起學(xué)界和社會(huì)廣泛關(guān)注,特別引發(fā)了法律和倫理方面的爭(zhēng)議。故本題選B。27.參考答案:D[解析]X線機(jī)要求電源電壓波動(dòng)<10%,特別不能與電梯、引風(fēng)機(jī)、電焊機(jī)等大功率設(shè)備共用一臺(tái)電源變壓器。28.參考答案:B[解析]幽門梗阻的臨床表現(xiàn):進(jìn)食后上腹不適、飽脹感及陣發(fā)性胃收縮痛,隨之出現(xiàn)食欲減退、惡心、噯氣,噯氣帶有酸臭味。嘔吐是最為突出的癥狀,常發(fā)生在下午或晚間,嘔吐物為宿食,嘔吐量大,不含膽汁,有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺胃部舒適。29.參考答案:D結(jié)腸癌40~50歲高發(fā),臨床表現(xiàn)主要是持續(xù)性腹痛,大便次數(shù)多,帶黏液,全身營(yíng)養(yǎng)障礙,貧血,消瘦,下腹部??捎|及腫塊。30.參考答案:C[解析]癲證為痰氣郁結(jié),蒙蔽神機(jī),久則心脾耗傷,氣血不足,故其治法應(yīng)以理氣解郁,化痰醒神為主。清心瀉火,滌痰醒神為狂證的主要治法。鎮(zhèn)心祛痰,安神定志為痰蒙心竅的主要治法,不一定有氣郁。健脾養(yǎng)心,益氣安神適用于心脾兩虛,心神不寧的治法。31.參考答案:B[解析]正常情況下腦脊液要維持平衡,腦脊液氯化物比血漿高,正常成人腦脊液氯化物為120~130mmol/L。腦脊液中氯化物隨血漿氯化物的改變而改變。氯化物減低見于:①細(xì)菌或真菌感染,特別是化膿性、結(jié)核性和隱球菌性腦膜炎的急性期、慢性感染的急性發(fā)作期,尤其是結(jié)核性腦膜炎最為明顯;②細(xì)菌性腦膜炎的后期由于腦膜有明顯的炎癥浸潤(rùn)或粘連,局部有氯化物附著,使腦脊液氯化物降低;③嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)由于血氯減低,使腦脊液氯化物減低。氯化物增高主要見于尿毒癥、腎炎、心力衰竭、病毒性腦膜炎等。32.參考答案:ABC[解析]公文常用的尾語有以下幾種:①指令性尾語,如“此令”“請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行”“望遵照辦理”“請(qǐng)結(jié)合實(shí)際組織實(shí)施”等。②知照性尾語,如“特此通告”“現(xiàn)予公告”等。③呈告性尾語,如“以上報(bào)告如有不妥,請(qǐng)指正”“以上報(bào)告,請(qǐng)審閱”等。③期復(fù)性尾語,如“妥否,請(qǐng)批復(fù)”“專此函達(dá),希見復(fù)為荷”“請(qǐng)研究函復(fù)為盼”等。⑤期請(qǐng)性尾語,如“希即接洽為荷”“擬請(qǐng)脅助為感”“特此函請(qǐng)查照”等。⑥回復(fù)性尾語,如“此復(fù)”“特此函復(fù)”等。公文的尾語用來表達(dá)發(fā)文機(jī)關(guān)的意愿,因此應(yīng)是祈使句,不能使用陳述性,故D項(xiàng)錯(cuò)誤,選ABC。33.參考答案:B[解析]1000ml×75%÷95%≈789.5ml,就是取用95%酒精的量。34.參考答案:A[解析]乳糜微粒是運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇的主要形式,極低密度脂蛋白是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的主要形式,低密度脂蛋白是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式,高密度脂蛋白的主要功能是參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。35.參考答案:BCD[解析]面色發(fā)黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。36.參考答案:D[解析]脾的生理特性包括脾氣宜升和脾喜燥惡濕。脾氣宜升體現(xiàn)在脾主升清和升舉內(nèi)臟兩方面。37.參考答案:A[解析]淡白舌主虛證、寒證、氣血兩虧證。淡白舌主虛寒證,而非實(shí)寒證。38.參考答案:E[解析]甲亢手術(shù)時(shí),結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)應(yīng)緊貼上極,防止損傷喉上神經(jīng)。結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離下極,防止損傷喉返神經(jīng);繼發(fā)甲亢是手術(shù)治療適應(yīng)征;青少年患者禁忌手術(shù)治療,因?yàn)槠浼卓憾嘤杉谞钕偎匦枨罅吭黾铀?;碘劑是甲亢手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,不準(zhǔn)備手術(shù)治療者,一律不應(yīng)服用碘劑,否則大量?jī)?chǔ)存甲狀腺濾泡的甲狀腺素突然釋放入血會(huì)導(dǎo)致甲狀腺危象;甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致。39.參考答案:ABCD細(xì)胞膜蛋白質(zhì)具有與物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、受體、酶、免疫有關(guān)的多種功能。40.參考答案:B[解析]本題屬于四詞型類比,考查整體與部分的關(guān)系。樂手是樂隊(duì)的組成部分,車廂是火車的組成部分;可采用代入法,本題選擇B選項(xiàng)。41.參考答案:現(xiàn)階段我國(guó)事業(yè)單位的運(yùn)行已難以滿足公眾不斷增長(zhǎng)的公共服務(wù)需求,因此有改革的必要性。事業(yè)單位改革的目標(biāo)是:①減輕財(cái)政負(fù)擔(dān);②提高事業(yè)單位的效率。事業(yè)單位改革的取向是:①事業(yè)單位的社會(huì)化;②事業(yè)單位運(yùn)行的法制化和民主化。42.參考答案:C[解析]大葉性肺炎其病變主要為肺泡內(nèi)的纖維素性滲出性炎癥。43.參考答案:A44.參考答案:ABCD45.參考答案:穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn):以發(fā)作性胸痛為主要臨床癥狀,疼痛的特點(diǎn)如下。
(1)部位:主要在胸骨體之后,可波及心前區(qū),界限不清,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。
(2)性質(zhì):胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳性痛,偶伴瀕死感。發(fā)作時(shí),患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng),直至癥狀緩解。
(3)誘因:發(fā)作常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等也可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生在勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在勞累之后。
(4)持續(xù)時(shí)間:心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘,多為3~5分鐘,一般不超過半小時(shí)。
(5)緩解方式:一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物也可在幾分鐘內(nèi)緩解。
體征:平時(shí)一般無異常體征。心絞痛發(fā)作時(shí)常見心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗,有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。患者可有暫時(shí)性心尖部收縮期雜音,是乳頭肌缺血以致功能失調(diào)引起二尖瓣關(guān)閉不全所致。46.參考答案:B[解析]劉完素、張從正、李杲、朱震亨是四位著名的醫(yī)學(xué)家。在學(xué)術(shù)上,他們各有特點(diǎn),代表了四個(gè)不同學(xué)派。朱震亨(丹溪)主張“陽(yáng)有余陰不足論”和“相火論”,善養(yǎng)陰降火,故稱作“滋陰派”,提出了著名的“陽(yáng)常有余,陰常不足”的觀點(diǎn)。劉完素(河間)主張“火熱致病”,善用寒涼藥物,故稱作“主火派”或“寒涼派”。張從正主張“病由邪生”,善用“汗”“吐”“下”攻邪法,故稱作“攻邪派”。李杲(東垣)主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,善用“益氣升陽(yáng)”,故稱作“脾胃學(xué)派”或“補(bǔ)土派”。47.參考答案:C[解析]成交價(jià)100萬元,則據(jù)題意放盤價(jià)是105萬元,可知購(gòu)入價(jià)是35萬元,可知盈利:100-35-3-1=61萬元,選C。48.參考答案:在正常情況下,黑質(zhì)-紋狀體(屬錐體外系)內(nèi)含有適量Ach和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)。Ach產(chǎn)生興奮性效應(yīng),多巴胺產(chǎn)生抑制效應(yīng),兩者相互制約,保持相對(duì)平衡,維持錐體外系的正常功能。長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪后,由于阻斷了黑質(zhì)-紋狀體內(nèi)的多巴胺受體,使Ach的作用相對(duì)增強(qiáng),而出現(xiàn)錐體外系癥狀。此時(shí)可用具有中樞性抗膽堿作用的苯海索對(duì)抗,而不能選用左旋多巴。原因是:左旋多巴雖可透過血腦屏障進(jìn)入中樞,但由于多巴胺受體被氯丙嗪阻斷而失去治療效應(yīng)。49.參考答案:A[解析]頭孢菌素類抗生素屬于廣譜抗菌藥,目前可將頭孢菌素類分成四代:①第一代頭孢菌素包括頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐等;②第二代頭孢菌素包括頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢克洛等:③第三代頭孢菌素包括頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮等;④第四代頭孢菌素包括頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢布烯等。50.參考答案:ABCDE[解析]全麻期間由于病人因素,有甲狀腺功能亢進(jìn),嗜鉻細(xì)胞瘤,或術(shù)前高度緊張,糖尿病術(shù)前有高血壓病等在手術(shù)中均可造成高血壓。51.參考答案:BCE[解析]急性心肌梗死時(shí),患者有胸前區(qū)壓榨性疼痛,一般不會(huì)有暈厥。尿毒癥性腦病應(yīng)有尿毒癥的慢性病史,題中未提及。52.參考答案:咬合面53.參考答案:A[解
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