甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心立項可行性研究報告書

張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目可行性研究報告一、總論㈠工程概況1、項目名稱：甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目2、項目性質(zhì)：新建3、項目承辦單位：甘州區(qū)長安中心衛(wèi)生院4、項目法人代表：5、項目主管單位：甘州區(qū)衛(wèi)生局6、項目建設地點：甘州區(qū)金安苑社區(qū)學校操場西北角7、建設規(guī)模本次擬建甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合樓一棟，主體四層框架結構，建筑面積1100m2，建筑等級三級，耐火等級二級，抗震設防烈度為7度。一層主要設置門廳、全科診室、搶救室、透視室、二層~三層布置針灸室、計生手術室、觀察室、康復治療室、檢驗室等，四層管理室、財務室。8、項目總投資本項目總投資220萬元，其中工程費用195.43萬元，其它費用14.08萬元，基本預備費10.49萬元。9、資金來源⑴申請國家專項資金150萬元；⑵地方財政配套及自籌資金70萬元。㈡承辦單位概況長安中心衛(wèi)生院始建于1962年，位于甘州區(qū)城南張大公路4公里處。占地面積6600平方米，建筑面積3190平方米，經(jīng)過40多年的發(fā)展和員工的不懈奮斗，如今已成為一所擁有固定資產(chǎn)400萬元，環(huán)境幽雅、設施配套，管理有序，集醫(yī)療、預防、保健為一體的一級甲等醫(yī)院，是甘州區(qū)城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療機構、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。全院現(xiàn)有職工50人，其中中級職稱3人，具備大專及大專以上學歷35人，占全院職工人數(shù)的70﹪。開放病床50張，開設臨床、醫(yī)技、保健及綜合職能科室15個。配置了B超機、300mAX光機、生化分析儀、血球分析儀、中心供氧、嬰幼兒高壓氧艙等萬元以上設備十余臺件。能夠開展膽囊摘除、剖宮產(chǎn)、子宮全切、甲狀腺瘤切除、闌尾切除、疝修補、骨折的整復及內(nèi)固定等手術。內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、口腔科對常見病、多發(fā)病能正確診斷，系統(tǒng)治療。為了讓患者有一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院投資二百三十萬元，對綜合樓進行改擴建和重新裝修。寬敞明亮的輸液大廳，布局合理的手術室，整潔舒適的住院病房，和醫(yī)護人員的精心護理治療，處處體現(xiàn)了“一切以患者為中心”的服務理念。為精心打造院園文化品牌，院內(nèi)新建了卡通涼亭、假山、噴泉、張仲景雕像；種植了草坪、樹木花卉，院內(nèi)環(huán)境進一步美化，綠化面積達到了60﹪。醫(yī)院把“人才強院”提高到一個新的戰(zhàn)略高度，堅持“重學歷不唯學歷，更重能力”的用人理念，確立了“一切以患者滿意為標準、一切以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院宗旨，以“嚴謹、規(guī)范、誠信、奉獻”為全體醫(yī)務人員的行為準則。為了解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題，我們在改進服務質(zhì)量，降低收費標準上下功夫。制定多條便民服務措施，實行單病種限價：膽囊手術總費用不超過1600元；剖宮產(chǎn)不超過1400元；正常分娩不超過500元；內(nèi)科疾病住院不超過1000元，次均費用控制在1000元以內(nèi)。門診平均費用控制在30元以內(nèi)。實實在在減輕農(nóng)民群眾就醫(yī)負擔，真正讓利于民。全體醫(yī)務人員牢固樹立“視病尤親、感同身受，急病人所急、想病人所想”的醫(yī)療人文服務理念。通過在病區(qū)安裝背景音樂，為病員營造私密空間、門診服務流程的合理便捷、病員的心里撫慰等措施，進一步把醫(yī)療人文服務融入到醫(yī)療技術之中，有意識地將醫(yī)療技術專業(yè)化成分淡化，讓病員感受到更多的、無處不在的、溫馨的醫(yī)療人文服務，真正體現(xiàn)“醫(yī)道本乎人情”、“醫(yī)乃仁術”的宗旨。近年來我院在上級部門的正確指導下先后獲得“地級文明單位”、“院園文化建設達標單位”、“先進職工之家”、“青年文明號”、“衛(wèi)生模范單位”、“衛(wèi)生工作先進單位”等榮譽稱號。長安中心衛(wèi)生院的全體員工正以飽滿的熱情及“開拓進取，追求卓越”的精神，仁愛為民，嚴謹治醫(yī)，竭誠為廣大群眾的健康服務。㈢編制依據(jù)⑴《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)【2006】10號）⑵國家計委發(fā)布的《投資項目可行性研究指南》（試用版）；⑶國家計劃委員會發(fā)布的《關于建設項目進行可行性研究的試行管理辦法》；⑷國家發(fā)展改革委、建設部發(fā)布的《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第三版）；⑸國家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》（；⑹甘肅省衛(wèi)生廳發(fā)布的《甘肅省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《甘肅省城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》；⑺甘肅省《關于加強“5.12”汶川地震后我省城鄉(xiāng)規(guī)劃編制及房屋建筑和市政基礎設施抗震設防工作的意見》；⑻張掖市衛(wèi)生局發(fā)布的《張掖市城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》、《張掖市城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本標準》；⑼國家發(fā)布的有關行業(yè)規(guī)范、產(chǎn)業(yè)政策、法規(guī)和設計標準；⑽項目單位提供的有關基礎資料、意向性協(xié)議和其它文件。1、項目的編制過程受項目單位的委托，我們組織有關工程技術、經(jīng)濟評價人員成立編制小組。根據(jù)項目建設單位提供的相關材料，按照國家及省上有關產(chǎn)業(yè)政策，結合張掖市甘州區(qū)城市建設規(guī)劃，深入實地，就擬建項目的土質(zhì)狀況、生態(tài)環(huán)境、水電資源及醫(yī)療環(huán)境進行了深入細致的調(diào)查分析。依照國家有關規(guī)定及《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》（第三版）、《可行性研究與項目評價》的要求，編制完成了該項目可行性研究報告。2、可行性研究的范圍⑴項目場址的選擇；⑵建筑方案總平面布置、功能布局、建筑風格的確定；⑶與項目配套的供電、給排水以及其他附屬設施；⑸項目實施進度計劃；⑹項目投資估算與資金籌措；⑺社會效益分析；⑻項目可行性研究結論和建議。㈣可行性研究結論⑴大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，是全面建設小康社會，加強社區(qū)建設的重要組成部分，是緩解群眾看病難、看病貴，滿足城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生服務需求的重要途徑，是建設社會主義和諧社會的重要舉措。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，對于構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和促進甘州區(qū)經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。⑵本項目的建設是甘州區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要組成部分，其建設對發(fā)展甘州區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)，健全區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務體系，保障人民群眾健康都具有重要作用，因此，項目的建設是十分必要的。⑶本項目符合當?shù)爻鞘薪ㄔO發(fā)展規(guī)劃，符合社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設的要求，地理位置優(yōu)越，交通方便快捷，具備各項建設條件。二、項目建設的背景及必要性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點，也是貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。社區(qū)衛(wèi)生堅持防治結合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，能夠為人民群眾提供方便、快捷、經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務，是城市衛(wèi)生服務的基礎。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，對于推進城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體制改革，健全城市兩級衛(wèi)生服務體系，滿足人民群眾健康需求，逐步緩解看病難、看病貴的問題具有重要意義，充分體現(xiàn)了以人為本的科學發(fā)展觀的要求。社區(qū)衛(wèi)生服務工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，始終受到黨和政府的重視。2006年2月國務院下發(fā)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)【2006】10號），《意見》指出，社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。社區(qū)衛(wèi)生工作要“堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務水平、效率和可行性；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結合；堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進”，力爭到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。中共中央總書記、國家主席胡錦濤，國務院總理溫家寶曾分別對衛(wèi)生工作作出重要指示。胡錦濤強調(diào)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，對于解決群眾看病難、看病貴的問題，為群眾提供廉價、便捷的醫(yī)療保健服務，提高全社會疾病控制水平，具有重要意義。各級黨委和政府要堅持以人為本，加強領導、明確責任、狠抓落實，積極發(fā)展這項利國利民的事業(yè)，以造福于人民。溫家寶要求各級政府有關部門要認真貫徹《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的重要個環(huán)節(jié)，加強領導，加強投入，改革機制，完善管理，不斷改善社區(qū)衛(wèi)生服務條件和水平，保障群眾身體健康，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋廣泛、方便群眾，能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務，也有益于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務要求。社區(qū)衛(wèi)生服務強調(diào)預防為主、防治結合，有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。社區(qū)衛(wèi)生服務可以將廣大居民的多數(shù)健康問題解決在基層，真正做到居民“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”。大力構建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、覆蓋全縣、布局合理、六位一體、適應居民健康康需求和承受能力的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，建立規(guī)范化的“雙向轉診”機制，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力，實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉診”目標，是提高公共衛(wèi)生保障能力，解決群眾看病難問題的有效途徑。經(jīng)過多年的不懈努力，甘州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作從無到有，從小到大,逐步完善形成規(guī)模,目前甘州區(qū)現(xiàn)有二級甲等醫(yī)院1所，疾控中心、婦幼保健院各1所，牙病防治所1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22所，村級衛(wèi)生所243個。轄區(qū)規(guī)化建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個。甘州區(qū)東街街道辦事處現(xiàn)轄人口3.04萬。東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要承擔東街居民的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，重點開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，現(xiàn)有租用業(yè)務用房350平方米，有醫(yī)務人員10人，設置觀察床位10張。已初步建立起的6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)在服務理念上，實現(xiàn)了以病人為主向以社區(qū)居民為主的轉變，擴大了服務對象和服務范圍；在服務內(nèi)容上，實現(xiàn)了由看病治療向預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”綜合服務的轉變，滿足了社區(qū)居民的多方面需求；在服務方式上，實現(xiàn)了由坐堂行醫(yī)向深入家庭上門服務的轉變，方便了居民就近、低價享受到規(guī)范的衛(wèi)生醫(yī)療服務；在服務效果上，實現(xiàn)了由追求經(jīng)濟效益向經(jīng)濟效益和社會效益并重的轉變，群眾反映衛(wèi)生服務進社區(qū)后老人保健就近了，兒童防疫方便了，看病價格便宜了，居民就醫(yī)安心、舒心、放心，實現(xiàn)了便民、利民、為民的宗旨。但目前甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心的水平與廣大社區(qū)居民的健康需求相比還存在較大差距。社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有的業(yè)務用房全部為租賃，每年要承擔高額的租金，給社區(qū)衛(wèi)生服務工作帶來了諸多不便，嚴重制約了社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。為進一步提升甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務水平，促進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，促進甘州區(qū)經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，甘州區(qū)長安中心衛(wèi)生院特提出本項目的建設。項目建設的宗旨是通過完善東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基礎設施，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，縮小甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務水平與廣大社區(qū)居民健康需求的差距，進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務的水平，為群眾提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務，保障人民群眾健康都具有重要作用。因此，項目的建設是十分必要的。三、項目建設條件㈠場址現(xiàn)狀1、地理位置張掖市甘州區(qū)是張掖市委、市政府所在地，地處甘肅省河西走廊中部，地處東經(jīng)100°6′—100°52′,北緯38°32′—39°24′之間，南依祁連山，北鄰內(nèi)蒙古阿拉善右旗接壤。東連鎳都金昌，西接古郡酒泉。內(nèi)地，西通新疆，南出扁口與唐蕃古道相交，可達青藏高原，北出鎮(zhèn)夷峽，沿居延古道，可抵蒙古大漠。東西長65公里，南北寬98公里，總面積4240平方公里。2、場址土地權屬類別及占地面積本項目建設用地屬張掖市國土資源局甘州區(qū)分局劃撥甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心土地，總占地面積553平方米，權屬清楚；目前建設用地相關手續(xù)正在辦理中。3、項目現(xiàn)有場址利用情況本次擬建的張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心位于金安苑學校操場西北角，西至金沙苑中軸路建筑紅線以東18米學?？盏?，南臨換熱站北墻向北延伸30米處，總占地面積553平方米，現(xiàn)狀用地為金安苑學?？盏?，該地符合張掖市城市規(guī)劃用地要求。㈡氣象條件張掖市甘州區(qū)地處內(nèi)陸地區(qū)，屬典型大陸性半干旱氣候，主要氣象特征是：氣候干燥、降水量少而集中、蒸發(fā)量大、冬長夏短、日照充足、輻射強、晝夜溫差大、多風沙。氣象統(tǒng)計資料如下：風向及風速：全年主導風向為西北風，歷年平均風速為3.2米/秒，最大風速為41米/秒。氣溫：歷年平均氣溫為7.0℃，極端最高氣溫為38.6℃，極端最低氣溫為-28.7℃，平均日較差14.5℃濕度：歷年平均相對濕度為47%，年蒸發(fā)量2048毫米，大氣干燥度5.8。降水量：多年平均降水量為131.74毫米。最大凍土深度：1.23米。㈢工程地質(zhì)條件根據(jù)西北地質(zhì)勘察基礎工程總公司第五工程處提供的工程巖土地質(zhì)勘測報告，建設場地巖土工程條件如下：1、地形地貌擬建場地位于甘州區(qū)金安苑學校操場西北角，西、北為圍墻，屬黑河Ⅱ級階地地貌單元，場地地形基本平坦，最大相對高差約0.20m。2、地層巖性在勘探深度范圍內(nèi)，場地地層為第四系沖洪積物。依據(jù)地層成因及其工程地質(zhì)特征，將場地地層主要劃分為5個工程地質(zhì)層，其特征描述如下：①層素填土：黃褐色，稍濕，松散。主要成分以人工回填粉土為主。該層在場地內(nèi)均有分布。層底埋深0.60—0.90m，層底假設高程-0.50—-0.80m，層厚0.60—0.90m。②層粉質(zhì)粘土：黃褐色，可塑—軟塑。切面光滑，干強度、韌性中等，層內(nèi)夾有粉細砂薄層或透鏡體。該層在場地內(nèi)均有分布。層底埋深6.50—7.40m，層底假設高程-6.30—-7.10m，層厚5.60—6.60m。③層細砂：青灰色，飽和，稍密。顆粒均勻，砂質(zhì)不純。礦物成分以石英、長石為主，底部夾有淤泥質(zhì)粘土層，具腥臭味。該層在場地內(nèi)均有分布。層底埋深8.40—9.60m，層底假設高程-8.30—-9.30m，層厚1.40—2.70m。④層中粗砂：青灰色，飽和，稍密—中密。顆粒不均，砂質(zhì)較純凈，礦物成分以石英、長石為主。該層在場地內(nèi)均有分布。層底埋深11.80—12.30m，層底假設高程-11.70—-12.20m，層厚2.70—3.70m。⑤層圓礫：青灰色，飽和，中密—密實。粒徑大于2mm的顆粒含量約占65—70%，最大粒徑120mm，一般粒徑5—20mm。顆粒磨圓度較好，多呈亞圓形，級配良好。充填物以中粗砂充填為主，母巖成分以石英巖、花崗巖等為主。該層在場地內(nèi)分布均勻穩(wěn)定，厚度大，未揭穿。最大揭露深度14.40m，最大揭露厚度2.10m，最深揭露假設高程-14.10m。3、地下水場地內(nèi)地下水穩(wěn)定水位埋深2.30—2.40m，水位假設高程-2.10—-2.20m，主要由黑河低下徑流補給。地下水埋藏類型主要為潛水，因場地上部分分布有粉質(zhì)粘土層，屬相對隔水層，故本場地地下水具承壓性。4、場地土類型及建筑場地類別劃分根據(jù)《建筑抗震設計規(guī)范》（GB50011—2001）判定，①層素填土結構松散，工程性質(zhì)差，強度低，屬中軟土；②層粉質(zhì)粘土可塑—軟塑，屬中軟土；③層細砂稍密，屬中軟土；④層中粗砂稍密—中密，屬中軟土；⑤層圓礫中密—密實，屬中硬土。結合地區(qū)性建筑經(jīng)驗，場地類別為Ⅱ類建筑場地，屬可進行建設的一般場地。5、場地凍土深度勘察場地內(nèi)地基土屬季節(jié)性凍土，一般以每年11月凍結，至翌年3月份左右解凍。歷時約5個月，根據(jù)實測資料，張掖市最大凍土深度為1.23m，由于場地內(nèi)土層凍結與解凍呈周期性變化，對建筑物有一定的影響。6、地基土承載力特征值根據(jù)建筑場地地基土的工程特性及原位測試資料，結合本區(qū)建筑經(jīng)驗，建議地基土的承載力特征值及變形參數(shù)如下：①層素填土不宜利用②層粉質(zhì)粘土fak=120KpaE0=4.15Mpa③層細砂fak=130KpaES=24Mpa④層中粗砂fak=140KpaES=33Mpa⑤層圓礫fak=380KpaE0=40Mpa㈣水、電、交通及通訊條件水：目前張掖市的供水工程已全部完工，并投入使用，水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標準，水量完全可滿足本項目建成后的供水需求。電：項目區(qū)供電由張掖市城區(qū)供電網(wǎng)就近供給，可以保證本工程生產(chǎn)建設用電和建成后生活用電的需要。張掖市境內(nèi)交通方便，蘭新鐵路、國道312線、山臨高速公路G45線穿境而過，縣鄉(xiāng)村公路相互貫通，四通八達，交通十分便利。張掖市通訊基礎也日益完善，郵電通訊暢通便捷，城區(qū)電話已實現(xiàn)了程控化，移動電話網(wǎng)、寬帶互聯(lián)網(wǎng)開通，對外聯(lián)系方便，國際國內(nèi)通訊方便快捷。為地方經(jīng)濟的發(fā)展提供了有利條件。㈤社會經(jīng)濟狀況甘州區(qū)下轄1區(qū)（張掖工業(yè)園區(qū)）、11鎮(zhèn)（梁家墩鎮(zhèn)、上秦鎮(zhèn)、烏江鎮(zhèn)、沙井鎮(zhèn)、大滿鎮(zhèn)、小滿鎮(zhèn)、甘浚鎮(zhèn)、新墩鎮(zhèn)、堿灘鎮(zhèn)、三閘鎮(zhèn)、黨寨鎮(zhèn)）、7鄉(xiāng)（長安鄉(xiāng)、靖安鄉(xiāng)、花寨鄉(xiāng)、安陽鄉(xiāng)、明永鄉(xiāng)、龍渠鄉(xiāng)、平山湖鄉(xiāng)）、244個行政村1986合作社、5個街道辦事處（東街辦事處、南街辦事處、西街辦事處、北街辦事處、火車站辦事處）、17個社區(qū)居委會。人口：52萬人。民族：有漢、回、蒙古、滿、藏、裕固、朝鮮、土、壯、東鄉(xiāng)、布依、錫伯、撒拉、苗、土家、維吾爾、彝、侗、僳僳、高山、達斡爾等22個民族。2002年6月，撤銷縣級張掖市，設立甘州區(qū)。甘州自漢唐以來即為西北地區(qū)的政治、經(jīng)濟、文化中心。1986年被國務院公布為全國歷史文化名城。2008年全區(qū)國內(nèi)生產(chǎn)總值完成76.7億元，增長11.3%。其中：第一產(chǎn)業(yè)增加值19.2億元，增長6.6％；第二產(chǎn)業(yè)增加值27.2億元，增長12.9％；第三產(chǎn)業(yè)增加值30.4億元，增長12.9％。按常住人口計算，2008年全區(qū)人均生產(chǎn)總值15300元，比上年增長10.8％。全社會固定資產(chǎn)投資28.5億元,增長6.9%;全年實現(xiàn)工業(yè)增加值19.8億元，增長16.9%;大口徑財政收入完成5.2億元,增長20.56%,小口徑財政收入完成1.5億元，增長16.38%；非公有制經(jīng)濟實現(xiàn)增加值33.9億元，增長12.0％占全區(qū)生產(chǎn)總值比重的44.2％。全年實現(xiàn)農(nóng)業(yè)增加值19.2億元，同比增長6.6%;三次產(chǎn)業(yè)結構由2007年的25.5：35.4：39.1調(diào)整為25.0：35.4：39.6；農(nóng)民人均純收入達到4763元，增長9.7％；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到9315元，增長8.4％；人口自然增長率控制在計劃指標以內(nèi)。全區(qū)人民在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領經(jīng)濟社會發(fā)展全局，大力弘揚“創(chuàng)新務實”的甘州精神，不斷調(diào)整優(yōu)化經(jīng)濟結構，積極改變積極增長方式，人民生活水平已進一步提升，進入了全面建設小康社會的進程。四、項目建設規(guī)模及內(nèi)容根據(jù)《甘肅省城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》的要求，結合張掖市東街社區(qū)實際，本次擬新建張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合樓一棟，總建筑面積1100平方米，主體三層，框架結構，建筑等級三級，耐火等級二級，抗震設防烈度為7度。具體建設內(nèi)容如下：1、一層建筑面積為366.7平方米，主要是透視室、輸液大廳、全科診室、搶救室、中西藥房及收費、換藥室、衛(wèi)生間及候梯廳。2、二層建筑面積為366.7平方米，主要是預防接種室、觀察室、兒童保健室、休息室、針灸治療室、綜合辦公室、計生手術室、衛(wèi)生間及候梯廳。3、三層建筑面積為366.7平方米，主要是B超心電圖室、消毒室、檢驗室、休息室、處置室、康復治療室、綜合辦公室、衛(wèi)生間及候梯廳。五、工程技術方案㈠技術方案1、總平面布置本次擬建的甘州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心位于西北角，西至金沙苑中軸路建筑紅線以東18米學校空地，南臨換熱站北墻向北延伸30米處，總占地面積553平方米，現(xiàn)狀用地為金安苑學校空地。社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合樓位置滿足建筑的日照間距和防火間距，且為東西坐向，順應了城市整體規(guī)劃。（詳見總平面圖）2、建筑設計本次擬建的社區(qū)衛(wèi)生服務中心樓占地面積為471.6平方米，總建筑面積1100平方米。大樓為三層框架結構，設計合理使用年限為50年，抗震設防烈度為七度。⑴設計依據(jù)及要求：①依據(jù)的主要設計規(guī)范：1）2）3）《民用建筑設計通則》GB50352-20054）《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-20065）《工程建設強制性條文（房屋建筑部分2002版）》6）《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-20057）《城市道路和建筑無障礙設計規(guī)范》JGJ50－2001②建筑等級三級；③耐火等級二級；④抗震設防烈度7度，工程抗震設防分類為乙類(地震作用符合本地區(qū)抗震設防烈度7度的要求,抗震構造措施為符合本地區(qū)抗震設防烈度提高一度的要求,按8度的構造措施設防)；⑤建筑設計使用年限：三類（50年）。⑵平面設計：①嚴格分區(qū)，合理布置；②嚴格流線，互不交叉；③體現(xiàn)科學的設計理念；⑶建筑材料及裝修標準：①建筑材料：墻體材料：外墻為200厚復合保溫砌塊，內(nèi)墻為190、90厚非承重空心磚砌塊。②裝修標準：房間樓地面:醫(yī)生值班室和各功能科室為地板磚樓地面，衛(wèi)生間為防滑地磚，樓梯間及走廊為花崗巖樓地面。墻面:一般為普通涂料及釉面磚墻裙要求設計，衛(wèi)生間為滿貼釉面磚墻面。頂棚:衛(wèi)生間為PVC吊頂，走廊、健康教育室為礦棉板吸聲吊頂，其它房間若有特殊要求另行設計。樓地面陰陽角處做圓弧處理，方便清洗消毒。⑷立面設計：立面設計的出發(fā)點是以簡潔適用、大方經(jīng)濟的原則。立面以紅色及白色外墻磚為主，突出了建筑使用性質(zhì)。建筑外形既有色彩的對比，又有空間光影的變化，使整個立面豐富又不失零亂、莊重又不失活潑。⑸剖面設計：考慮到各層功能及房間的使用要求，各層層高設計如下：一層：3.6m，二層：3.30m，三層：3.30m，室內(nèi)外高差：-0.45m建筑高度：13.8m⑹門窗:內(nèi)門為大小扇帶豎條窗實木門，外門均為鋁合金平開門；窗均為鋁合金中空玻璃推拉窗，一層窗外加不銹鋼防盜柵欄。⑺屋面屋面保溫材料為60厚擠塑聚苯保溫板，屋面防水等級為II級。3、結構設計⑴設計主要依據(jù)：①《建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準》GB50223—2004②《建筑結構荷載規(guī)范》GB50009—2001③《建筑抗震設計規(guī)范》GB50011—2001④《混凝土結構設計規(guī)范》GB50010—2002⑤《建筑地基基礎設計規(guī)范》GB50007—2002⑥《工程建設強制性條文》（房屋建筑部分）⑵工程概況：安全等級為二級，框架抗震等級二級，結構設計使用年限分類為三類，結構設計使用年限為50年。⑶風荷載：基本雪壓為：s0=0.1kN/m2（n=50），基本風壓為：w0=0.5kN/m2（n=50）。⑷抗震設防抗震設防烈度為七度（第一組，地震力加速度為0.15g），地震作用符合本地區(qū)抗震設防烈度7度的要求，抗震構造措施為符合本地區(qū)抗震設防烈度提高一度的要求，按8度的構造措施設防。建筑場地類別為Ⅱ類。⑸建筑構件的耐火等級：本建筑物耐火等級為二級，墻、柱、梁和樓板等構件的耐火極限按防火規(guī)范表2.0.1執(zhí)行。⑹主要樓面屋面活荷載：樓面活荷載標準值：樓梯，走廊：2.5kN/m2；其他樓面：2.0kN/m2；屋面活荷載：不上人屋面：0.5kN/m2。特殊用房活荷載按建設單位提供的實際活荷載計算。⑺結構材料和墻體材料：⑴混凝土：基礎墊層C10，梁、柱為C25，條形基礎C25，板：內(nèi)潮濕環(huán)境及外露構件為C25，其余均為20。⑵鋼筋：直徑<12用HPB235級直徑≥12用HRB335級⑶填充墻：±0.000以下采用MU10粘土實心磚、M7.5水泥砂漿砌筑；±0.000以上外墻采用200復合砌塊(砌塊干容重不大于550Kg/m3)、M5級混合砂漿砌筑，內(nèi)墻采用MU7.5粘土空心磚(砌塊干容重不大于850Kg/m3)、M5級混合砂漿砌筑。電梯間采用MU10小孔承重粘土空心磚，M10混合砂漿砌筑。⑻主體結構方案：根據(jù)本工程的規(guī)模及特點，采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結構。⑼基礎選型：根據(jù)地質(zhì)資料，本工程基礎設計為獨立基礎，地基基礎設計等級為丙級。4、技術經(jīng)濟指標⑴建筑面積：1100m2⑵建筑基底面積：366.7m2⑶容積率：2.46㈡公用工程1、給排水設計⑴設計依據(jù)①《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006；②《建筑給水排水設計規(guī)范》GB50015-2003；③《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB50140-2005；④《醫(yī)院污水排放標準》（GBJ48-83）。⑵室外給排水管網(wǎng)①水源接城區(qū)給水管網(wǎng)，水壓為P=0.4Mpa，分別引入兩條進水管，管道連接成環(huán)狀網(wǎng)。②室外排水為雨污合流制，污水經(jīng)過化糞池初級處理后由污水管排至城市排水管網(wǎng)。③室外給水管采用球墨鑄鐵管，承插接口。室外污水管及雨水管采用鋼筋混凝土排水管，石棉水泥接口。⑶室內(nèi)給水室內(nèi)給水系統(tǒng)由室外管網(wǎng)直接供水，給水管材選用（PP—R）建筑給水聚丙烯管及管件，熱熔連接。⑷室內(nèi)排水生活污水經(jīng)室外檢查井排入化糞池。排水管材立管選用硬聚氯乙烯螺旋消音管。橫支管選用硬聚乙烯UPVC排水管。⑸室內(nèi)消防①建筑物滅火器配置：建筑物屬輕危險級，每層均設有一定數(shù)量的滅火器。②設置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)，保證兩支水槍的充實水柱到達室內(nèi)任何部位，消防系統(tǒng)管材選用鍍鋅鋼管絲接。⑹室外消防室外設有消火栓，室外消防管道為DN100給水鑄鐵管。并配置室外移動式滅火器，能滿足室外消防的需要。2、暖通工程⑴設計依據(jù)①《采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》GB50019-2003②《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006③《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2005⑵設計參數(shù)①室外計算參數(shù)：大氣壓力冬季85.14Kpa夏季84.31Kpa冬季采暖-17冬季通風-7夏季通風26冬季室外平均風速0.9m/s最大凍土深度114cm②室內(nèi)冬季采暖設計參數(shù)：病房：20℃值班室：18℃走廊、樓梯間：16℃⑶采暖系統(tǒng)①熱源：建筑物熱源近期由城區(qū)集中供暖管網(wǎng)供給。②熱負荷：建筑物熱負荷估算約為40W/m2。③采暖形式：采暖系統(tǒng)采用上供下回單管順序同程式，供水干管在頂層穿梁敷設，回水干管地溝敷設。⑷管材、防腐保溫室外熱力管網(wǎng)采用直埋敷設，室內(nèi)采暖系統(tǒng)管材采用焊接鋼管，散熱器選用四柱760鑄鐵散熱器，管材、散熱器均作防腐處理，地溝內(nèi)管道用巖棉管殼保溫。⑸通風本項目病房、值班室采用自然通風。3、電氣工程⑴設計依據(jù)①《民用建筑電氣設計規(guī)范》JGJ16-2008②《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》GB50052—95③《低壓配電設計規(guī)范》GB50054—95④《建筑防雷設計規(guī)范》GB50057-942000年版⑤《建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2005⑵供電設計①本工程正常所有設備均按三級負荷進行供電，電源由市網(wǎng)引入。②供電電源電壓為380/220V，三相四線加PE線進行供電。③VV—1KV電纜由相鄰電網(wǎng)直埋引至一層總配電箱內(nèi)，由總配電箱引至各層配電箱。④單位面積用電負荷為50W。六、節(jié)能節(jié)水措施㈠節(jié)能措施及能耗指標分析⑴項目在設計和建設中，必須嚴格執(zhí)行現(xiàn)行國家標準《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189和有關的建筑節(jié)能強制性標準，采用節(jié)能型新技術、新材料、在保證質(zhì)量和使用功能的前提下，充分考慮有利于建筑物采光、采熱的因素，節(jié)約能源，避免浪費，以達到節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材的要求。⑵，在滿足體型系數(shù)之要求之后盡可能地減少體型的變化，減少外墻面積，并盡可能減少外墻上洞口面積，窗框料采用導熱系數(shù)小的鋁合金窗，外墻采用200厚多功能微孔復合砼砌塊。外窗采用斷橋鋁合金透明玻璃推拉窗。另外從多種角度和措施減少熱負荷，盡可能依據(jù)自身的調(diào)節(jié)來達到節(jié)能的目的。⑶本項目消耗的能源主要是電源，擬采取以下節(jié)能措施，以達到最大限度節(jié)約能源的目的。節(jié)約電能措施要滿足使用和保證電能電量，采用節(jié)電設計方案和新型產(chǎn)品，提高電器設備使用率，以節(jié)約能源。①載流體采用同材質(zhì)，采用穿鋼管敷設方式，導線敷設避免裂相敷設方式，垂直敷設采用三相五線統(tǒng)包的感抗低、損耗小的阻燃電纜饋電以降低無功損耗。②用電設備選用損耗低、節(jié)能型、高效率電機及電器，合理選擇電動機容量，盡量采用調(diào)速裝置使電動機運行在最佳狀態(tài)，按產(chǎn)品介紹節(jié)約電能約為銘牌的30%。③在保證設計照度和照明質(zhì)量以及房間照明的特殊要求的前提下，選用價格較便宜的高效T5、T8三基色稀土節(jié)能燈具和光源，減少使用白熾燈，節(jié)能燈和熒光燈均采用合格的電子鎮(zhèn)流器。④照明系統(tǒng)總干線采用三相五線配電，使用電負荷趨于平衡，減少星型點的漂移，零序電流控制在150/0以下并針對不同情況盡量避免集控，分支線采用單相三線制，日光燈具盡量采用裸露無罩型，節(jié)能效益比控制在1.02左右。⑤電容分相自動補償和集中補償?shù)姆绞?，保證功率因數(shù)達到0.90以上，以減少線損。⑥增設電能計量器，提高經(jīng)濟意識。定期對各類設備、管道、器具等進行檢修，杜絕、冒、滴、漏現(xiàn)象，以減少浪費。㈡節(jié)水措施及水耗指標分析該項目運用的節(jié)水措施為：⑴增強病人和辦公人員的節(jié)水意識。通過各種經(jīng)濟和行政管理措施的實行，不斷的增強人員節(jié)水意識。⑵推廣節(jié)水型設備。包括：節(jié)水型便器沖洗設備、節(jié)水型水龍頭、和其他節(jié)水型設備。本項目在病房及衛(wèi)生間內(nèi)的用水潔具及其配件均選用符合《用水器具節(jié)水技術條件》標準的節(jié)水型產(chǎn)品，水嘴選用陶瓷密封水嘴，蹲便器采用延時自閉閥，以達到節(jié)約用水的目的。綠化用水采用微噴滴灌方式澆灑，并設置單獨用水計量裝置；水池、水箱溢流水位均設報警裝置，防止進水管閥門故障時，水池、水箱長時間溢流排水；給水系統(tǒng)采用豎向分區(qū)方式控制。⑶采取必要措施，減少剩余水壓。按《建筑給水排水設計規(guī)范》GB50015-2003，采取豎向分區(qū)供水、安裝減壓閥、減壓孔板、安裝節(jié)流塞、節(jié)水閥芯等措施減少剩余水壓，起到節(jié)水作用。一般采用孔板或用壓力調(diào)節(jié)閥調(diào)壓，可使耗水量降低15%-20%。⑷提高管材、附件和施工質(zhì)量，嚴格控制跑冒滴漏。總之，采取以上節(jié)水措施，其節(jié)水效果都將是顯著的。“堅持開發(fā)節(jié)約并舉，把節(jié)約放在首位”，不僅能取得顯著的經(jīng)濟效益，就甘州區(qū)來說，能在一定程度上緩解城市用水供需矛盾，解決高峰期缺水問題，還能減少污水排放量，保護環(huán)境，取得較好的社會效益和環(huán)境效益。七、環(huán)境影響評價項目的環(huán)境保護按《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《建設項目環(huán)境保護設計規(guī)定》等有關法律、法令和規(guī)定，采取必要的治理措施保護環(huán)境。本項目作為社區(qū)衛(wèi)生服務基礎設施建設，將嚴格按照國家的環(huán)境標準執(zhí)行。㈠采用的環(huán)境保護標準根據(jù)國家有關規(guī)定，擬定用如下環(huán)境保護標準，治理污染，實現(xiàn)達標排放廢水。⑴《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-1996）⑵《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）⑶《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）⑷《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（GB3096-1996）⑸《醫(yī)院污水防護基本標準》（GB47892-84）㈡項目所在地環(huán)境現(xiàn)狀本項目張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心位于金安苑學校操場西北角，西至金沙苑中軸路建筑紅線以東18米學校空地，南臨換熱站北墻向北延伸30米處，建設地點周圍尚無對本工程構成嚴重污染和有害的污染源。場址的環(huán)境質(zhì)量特征表達如下：大氣環(huán)境質(zhì)量：張掖市甘州區(qū)空氣清新，不存在SO2和NO2污染問題，大氣質(zhì)量等級常年在2級以上。噪聲環(huán)境質(zhì)量：施工時間，將會產(chǎn)生建筑施工噪聲，對在周邊環(huán)境有一定影響。㈢項目建設與運營對環(huán)境的影響⑴本工程施工期間對環(huán)境的影響本工程建設會對周邊環(huán)境帶來一定的影響，主要包括在施工期對大氣環(huán)境、聲環(huán)境、生態(tài)環(huán)境影響。①對大氣環(huán)境的影響本工程對大氣產(chǎn)生污染主要是在施工期施工、運輸機械排放的污染氣體、燃燒建筑用瀝青煙，填土的粉塵和施工運輸車輛丟散的棄物。施工期機械、車輛排放的大氣污染物由于排放總量不大，其污染影響范圍是有限的。施工期的粉塵污染將隨著工程的竣工而結束，因此污染是短期的。②對聲環(huán)境的影響 噪聲在一定范圍內(nèi)污染聲環(huán)境，強烈的噪聲若長期作用于人體，使人感到煩躁不安，大腦疲憊，會誘發(fā)多種疾病。該項目噪聲主要來自各種施工機械和運輸車輛。項目竣工后其影響將會隨之減少。③本項目對生態(tài)環(huán)境的影響本工程在施工階段將產(chǎn)生污水、污物和建筑垃圾等。但這些污水、污物在施工階段都會集中排放和專門堆放，對生態(tài)環(huán)境均無較大影響。⑵本工程運營期間對環(huán)境的影響①廢水：主要為生活污水和醫(yī)療污水；②廢渣：主要為醫(yī)療固體廢棄物和生活垃圾。㈣環(huán)境保護措施⑴本工程施工期間對環(huán)境保護措施①對大氣環(huán)境的保護措施為減少施工期的粉塵污染，設備應有良好的除塵和密封裝置。對施工中道路采取灑水降塵等措施，以減少施工車輛運輸產(chǎn)生的揚塵。對進出施工場地的車輛，采取進出車輛封閉作業(yè)和進出場地附近道路灑水降塵措施；由于城市交通道路管理辦法中明確規(guī)定，禁止尾氣超標車輛上路，因此，正常的車輛尾氣不會對環(huán)境造成污染。②對聲環(huán)境的保護措施施工期的噪聲主要影響施工人員和周圍生活區(qū)的居民。一是為保護施工人員的健康，建議施工單位合理安排工作人員接觸高噪音機械的時間，降高噪聲的施工最好安排在白天進行，同時注意保養(yǎng)機械，規(guī)范操作，文明施工，盡量使施工機械維持最低聲壓水平。二是在附近有居民的方向設置隔噪屏障，降低各種噪聲對居民的影響。三是建議施工單位使用噪聲振動控制設備。⑵本工程運營期間對環(huán)境保護措施①廢水：生活污水和醫(yī)療污水分開排放，生活污水經(jīng)化糞池排入城市污水管網(wǎng)，醫(yī)療廢水經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心污水處理系統(tǒng)處理后達到國家污水排放標準，排入城市污水管網(wǎng)。醫(yī)療廢水由專設的污水收集裝置進行收集，并排入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，按照國家規(guī)定進行嚴格消毒和其它處理。項目擬采用加氯消毒法對廢水進行處理，接觸消毒池的有效停留時間不少于3小時，達到《污水綜合排放標準》后排入城市污水管網(wǎng)。②廢渣：醫(yī)療固體廢棄物和生活垃圾分開堆放。固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾和實驗廢物。實驗廢棄物為無害廢棄物和有害廢棄物，無害廢棄物進行分類處理，或者于環(huán)衛(wèi)部門清運；有害廢棄物主要為醫(yī)學實驗廢棄物，按照《醫(yī)療垃圾集中處理技術規(guī)范》的要求，實行封閉管理和集中處理，措施如下：醫(yī)療實驗廢棄物，按以下類別進行分類收集：Ⅰ、一次性使用醫(yī)療用品：包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性醫(yī)療用品。Ⅱ、一次性使用衛(wèi)生用品：藥杯、漱口杯、病區(qū)用擦布等。Ⅲ、敷料類：包括污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉簽、棉拭等。Ⅳ、檢驗器材和驗收殘余物：包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗標本及尿杯、尿袋、固體培養(yǎng)基、一次性試管、器皿等。醫(yī)療廢棄物處理。分類收集后的廢棄物進行必要的消毒處理后，置于專用臨時儲存柜（箱）中，與生活垃圾存放地分開，由專用車輛送至焚燒爐進行焚燒后，在指定地點進行填埋；為防止醫(yī)療廢物在專用暫時柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。確實不能做到日產(chǎn)日清，且當?shù)刈罡邭鉁馗哂?5攝氏度，時間最長不超過48小時。醫(yī)療廢棄物暫時儲存柜（箱）應每天消毒一次。生活垃圾由衛(wèi)生保潔人員隨時清理并分類處理，回收綜合利用或由環(huán)衛(wèi)部門清運。⑶綠化措施充分利用本項目建筑物周邊空閑地建設綠化設施，形成花園式休閑區(qū)域，為病人提供靜雅、舒適的環(huán)境，以益于病人術后身體恢復。⑷另外幾項需說明的事項①項目建設為普通公共建筑，且新建建筑物不會造成地下水位下降、地面沉降等地質(zhì)、水文影響；②擬建項目用地平坦，不存在森林和植被破壞影響野生物、植物繁殖和生存等問題；③擬建項目周邊無自然保護區(qū)、風景游覽區(qū)，項目建設不會造成浸染土壤，造成水源枯竭等問題。㈤環(huán)境影響評價本項目為張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目，其污染源很小，且污染源排放量也很少，產(chǎn)生的廢水和廢渣經(jīng)過處理后，完全可以達到環(huán)境要求，不會對周圍環(huán)境造成污染。八、勞動安全衛(wèi)生消防㈠危害因素及危害程度分析該項目的建設必須符合職業(yè)安全衛(wèi)生要求，保障勞動者在勞動過程中的安全與健康。⑴主要隱患部位本項目建筑物建造過程當中的職業(yè)危害因素的分析；根據(jù)《建筑工程安全生產(chǎn)達標及考核標準實用手冊》的相關條款，在項目建設中的職業(yè)危害因素主要為影響施工的安全因素。如操作流程不當、施工方法不當、未按規(guī)定穿戴安全裝備進場施工等。項目建成后危害因素為醫(yī)務及管理人員疾病感染，現(xiàn)癥病人初入院癥治時存在較大的感染幾率，其主要通過呼吸道飛沫吸入、皮膚接觸傳染和體液接觸傳染，只要按規(guī)范的操作流程操作，并做好藥物預防等措施，可能受到職業(yè)危害的人數(shù)0人，受害程度為“無受害”。⑵有害物質(zhì)種類及危害性分析有害物質(zhì)主要為醫(yī)療廢物、廢水，要求收集池做到完全封閉。無需其他防護方案及安全檢測設施；㈡安全設施安全衛(wèi)生是本項目管理中必不可少的一部分，在項目建設時應予以充分考慮，消除不安全因素對人體健康的危害，為醫(yī)務人員創(chuàng)造一個安全、清潔、無污染的工作環(huán)境。⑴按照國家規(guī)定的各類安全標準和設計規(guī)范，項目中的設備選型及安裝、電氣安裝和危害設施建設均應符合安全規(guī)定及標準，確保使用安全。⑵對可能發(fā)生的觸電、火災等事故應加強防范措施，所有電氣設備的安全性能不得低于國家有關法規(guī)和標準的要求，醫(yī)療設備操作、維修人員必須進行安全技術培訓，建立健全安全操作規(guī)程。⑶定期檢查、檢驗安全衛(wèi)生措施的實施效果，建立安全衛(wèi)生檔案。定期對職工進行身體健康檢查。⑷嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。定期噴灑藥劑進行消毒。⑸各功能區(qū)設有流動水洗手設備。流動水洗開關采用腳踏式、肘式或感應式。⑹建筑物內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。⑺加強醫(yī)療人員的有關專業(yè)技能和安全防護的培訓，配備必須的工作服、隔離衣、防護鞋、工作帽和防護口罩，對于近距離處置廢棄物的人員還應配護目鏡。㈢勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生機構項目建設期間，建設單位組織成立項目建設安全領導小組，由業(yè)主方、施工方、監(jiān)理方分別派專員參加，負責項目建設全過程的質(zhì)量安全管理，對施工過程中的突發(fā)安全事故應有安全預案。項目運營期間，應建立服務快捷的應急服務機構，保證為張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心病人提供優(yōu)質(zhì)快捷的服務。㈣消防措施和設施方案建議因本項目是為面向城鄉(xiāng)群眾提供衛(wèi)生醫(yī)療服務的機構，該服務機構屬公共服務場所，滯留人員相對較多。消防措施必須完善。消防具體措施如下：參照《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006進行消防設計并配備相應消防設施。結合建筑布局和功能分區(qū)劃分防火分區(qū)，防火分區(qū)的實驗、精密貴重醫(yī)療裝備用房等均采用耐火極限不低于1小時的非燃燒與其他部分隔開。⑴保證消防道路暢通，建筑物間距滿足消防間距要求，建筑物內(nèi)部通道暢達，寬度及安全出口數(shù)量符合《建筑設計防火規(guī)范》。⑵醫(yī)療用房應設疏散指示圖標，疏散走道及樓梯間均應設事故照明。⑶室內(nèi)設手提式干粉滅火設備。⑷室外消防給水管道布置成環(huán)狀，室內(nèi)消火栓沿道路布置。根據(jù)規(guī)范要求，在室外設置必要的消防專用工具，并應有相應的保護措施。九、項目的組織管理㈠成立項目協(xié)調(diào)領導小組本項目是張掖市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目，為加強項目建設的領導，確保該項目順利實施，成立項目協(xié)調(diào)領導小組，研究部署涉及項目建設全局的重大事項。組長由衛(wèi)生局局長擔任，局內(nèi)財管科負責人、長安中心衛(wèi)生院主要領導等相關人員共同組成，建設項目協(xié)調(diào)領導小組下設辦公室，具體負責項目的規(guī)劃、設計、管理等工作。領導小組主要職能：組織落實項目年度實施計劃，積極與上級有關部門匯報銜接項目實施具體事宜，保障項目資金安排和到位；協(xié)調(diào)各實施部門之間的協(xié)作；解決項目在執(zhí)行過程中的重大問題，進行項目管理等。為確保項目能如期順利完成，由甘州區(qū)衛(wèi)生局牽頭，專門設立項目建設辦公室，具體負責項目計劃編制、施工設計規(guī)劃、工程預、決算、招標、材料供應、施工、質(zhì)量監(jiān)督、設備購置和竣工驗收等。同時加強與建設部門聯(lián)系，定期進行質(zhì)量檢查，并隨時接受上級業(yè)務主管部門的檢查監(jiān)督。㈡項目管理⑴強化項目管理，在項目落實后嚴格按規(guī)劃任務實施，按設計施工，按建設標準驗收，并就項目建設的進度、質(zhì)量、竣工驗收制定完整的實施細則，同時嚴格財務審批手續(xù)，實行?？顚Ｓ茫从媱濏椖块_支，做到開支合理，手續(xù)齊全，符合要求，充分發(fā)揮資金效益，以確保項目的有序推進和高質(zhì)量的完成。⑵對每個單項工程都按照有關規(guī)定和程序嚴格進行招投標，實行合同管理，落實具體責任單位和責任人，按照建設項目的“五制”原則，根據(jù)建設內(nèi)容和設計要求，嚴格監(jiān)督檢查和考核；加強對項目建設的質(zhì)量監(jiān)督，由質(zhì)量檢查小組對每個項目進行現(xiàn)場監(jiān)理、跟蹤檢查、階段驗收，確保工程質(zhì)量進度和效益。㈢資金管理項目建設嚴格按照國家有關項目資金管理實施意見和要求建立健全財務管理制度，對建設資金實行專戶儲存，?？顚Ｓ?，并按進度進行資金撥付，加強對資金使用的監(jiān)督檢查，項目完工后委托審計部門對項目資金使用情況進行全面審計，用好項目建設資金。㈣質(zhì)量管理在項目實施過程中，始終把工程建設質(zhì)量作為項目管理的重點，建立健全各項管理制度，所有單項工程管理按有關規(guī)定實行“五制”，在各項工程建設上高起點建設，高標準要求，嚴把質(zhì)量關，保質(zhì)保量完成工程建設任務。㈤進度管理項目建設嚴格按照批準的建設內(nèi)容和規(guī)模會同項目設計單位及時做好單項工程的初步設計方案和施工設計方案。做好項目的前期準備工作和招投標工作，確保項目及時開工建設。并在建設期間完善各項進度報告制，及時掌握項目建設進度，協(xié)調(diào)處理好項目建設的各種困難，確保項目建設按照進度要求順利實施。十、項目實施進度本項目施工期為1年，即在2009年1月至2009年12月完工并投入使用，建設進度詳見下表：項目實施進度表年度月份工程內(nèi)容20091-2完成可行性研究報告的編制審批及前期準備工作3-4完成初步設計編制及審查，10完成土建工程12竣工驗收十一、投資估算與資金籌措㈠投資估算依據(jù)1、估算依據(jù)⑴國家計委頒布的《投資項目可行性研究指南》（試用版）；⑵國家計委、建設部[2002]計價格10號文《工程勘察設計收費管理規(guī)定》。⑶計價格[1999]1283號文國家計委關于印發(fā)《建設項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定》的通知。⑷新建房屋及建筑物等參照當?shù)亟ㄖこ淘靸r，根據(jù)工藝要求估算。⑸建筑工程依據(jù)行業(yè)和張掖市建筑工程概算的有關規(guī)定進行估算。⑹國家有關建設項目投資估算的規(guī)定。⑺建設單位提供的有關基礎資料。2、估算說明⑴建筑工程按當?shù)亟ㄖ牧鲜袌鰞r格的實際情況進行估算；⑵設備根據(jù)生產(chǎn)廠家現(xiàn)行報價并考慮了運輸?shù)雀黜椯M用；⑶其他費用按國家有關規(guī)定及當?shù)貙嶋H情況進行估算；⑷基本預備費按工程費用和其他費用之和的6%估算。㈡項目總投資項目總投資主要由土建工程和其他費用組成。根據(jù)甘肅省張掖市建筑工程造價及同類工程類比法、設備詢價按國家有關工程造價的規(guī)定進行測算，項目總資產(chǎn)投資為220萬元，其中工程費用198.7萬元，占88.6%；其它費用14.08萬元，占6.4%；基本預備費10.49萬元，占4.76%。建筑工程費用工程費用198.7萬元的構成為：建筑工程178.83萬元，設備購置及安裝費19.87萬元。其它費用其它費用14.08萬元的構成為：勘察設計費4.27萬元，建設單位管理費3.20萬元，工程監(jiān)理費2.56萬元，工程交易費1.14萬元，施工圖審查費0.32萬元，招投標代理費2.59萬元。本預備費基本預備費取工程費用和其它費用之和的6%，估算本項目的基本預備費為12.76萬元。㈢投資估算表項目總投資估算表詳見附表1。㈣資金籌措1、項目資金來源資金來源：申請國家專項資金150萬元；地方財政配套及自籌資金70萬元。2、資金使用計劃根據(jù)項目實施進度，確實項目所需要資金在建設工期12個月內(nèi)全部投入，設立基建賬戶，?？顚Ｓ靡袑Ｈ素撠?，按施工進度分期分批撥付資金，以確保項目順利進行。十二、工程招投標根據(jù)中華人民共和國國家發(fā)展計劃委員會《工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》（第3號令，2000年5月1日）、《工程建設項目可行性研究報告增加招標內(nèi)容以及核準招標事項暫行規(guī)定》（第9號令，2001年6月18日）、《甘肅省招標投標條例》（2005年1月18日）要求，對本工程可行性研究報告增加如下招標內(nèi)容：按規(guī)定本工程各項資金招標情況說明如下：勘察費：4.27萬元<30萬元（第3號委令第七條第三款），故可以不采用招標；建設單位管理費：3.20萬元<30萬元（第3號委令第七條第三款），故可以不采用招標；工程監(jiān)理費：2.56萬元<30萬元（第3號委令第七條第三款），故可以不采用招標；建筑工程費：178.83萬元>50萬元（第3號委令第七條第一款），必須進行招標；設備購置安裝工程費：19.87萬元<30萬元（第3號委令第七條第一款），故可以不采用招標；其中第4條必須公開向社會發(fā)布招標公告，審查核定具有相應資質(zhì)等級的招標單位不少于三家，委托當?shù)亟ㄔO工程招標部門進行招投標，按照“公開、公平、公正”的原則，擇優(yōu)選定施工單位，簽定施工合同。⒌其他費：11.27萬元，其資金構成均為國家定額取費標準范圍內(nèi)的間接費和土地征用費等，不適用于上述國家計委第3號令、第9號令規(guī)定的招標范疇的要求，故不招標。招標基本情況如下表：項目名稱：張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目招標范圍招標組織形式招標方式不采用招標方式招標估算金額（萬元）備注全部招標部分招標自行招標委托招標公開招標邀請招標勘察√4.27管理√3.2建筑工程√√√178.83設備購置安裝工程√19.87工程監(jiān)理√2.56其他√11.27情況說明：表中打“√“者表示擬采用的招標范圍、形式、方式等。建設單位蓋章年月日十三、社會效益分析社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋廣泛、方便群眾，能使廣大人民群眾獲得基本衛(wèi)生服務，也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求。大力構建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、覆蓋全區(qū)、布局合理、六位一體、適應居民健康康需求和承受能力的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，建立規(guī)范化的“雙向轉診”機制，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力，實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉診”目標，是提高公共衛(wèi)生保障能力，解決群眾看病難問題的有效途徑。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務是新型城市醫(yī)療服務體系的基礎，發(fā)揮著城市醫(yī)療服務的“網(wǎng)底”和“守門人”功能，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對推動經(jīng)濟建設、促進社會進步、構建和諧社會、提高黨的執(zhí)政能力和政府管理水平，具有特別重要的意義，其社會效益顯著。本項目為社區(qū)衛(wèi)生服務基礎設施建設，是一項利于社會長治久安及人民身體健康的社會公益事業(yè)項目，其創(chuàng)造的社會價值遠遠高于項目本身創(chuàng)造的財務效益。通過本項目的實施，能有效降低甘州區(qū)東街社區(qū)人民群眾的醫(yī)療費用，提高服務效益，改善服務質(zhì)量，延續(xù)社會成員平均壽命，降低患病率和死亡率，縮短患病天數(shù)，從而為進一步提高全區(qū)人民的健康水平提供了有利保障。十四、結論與建議㈠結論⑴大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，是全面建設小康社會，加強社區(qū)建設的重要組成部分，是緩解群眾看病難、看病貴，滿足城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生服務需求的重要途徑，是建設社會主義和諧社會的重要舉措。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，對于構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和促進甘州區(qū)經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。⑵本項目的建設是甘州區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要組成部分，其建設對發(fā)展甘州區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)，健全區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務體系，保障人民群眾健康做出積極貢獻，因此，項目的建設是十分必要的。⑶本項目建設總體布局合理，建設規(guī)模適宜，方案設計起點高，管理運作規(guī)范,具備各項建設條件。⑷本項目符合當?shù)爻鞘薪ㄔO發(fā)展規(guī)劃，符合社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設的要求。項目用地條件理想，施工條件較好。綜上所述，本項目建成后可徹底改善甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎設施條件差的問題，為甘州區(qū)東街社區(qū)廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，最大限度地體現(xiàn)以人為本的精神，項目建成后將創(chuàng)造巨大的社會效益，同時也滿足甘州區(qū)東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心今后發(fā)展的需要。㈡建議⑴充分利用政府給予項目的優(yōu)惠，加快項目的建設速度，待項目批準后，抓緊進行項目的設計和建設工作。⑵進一步落實項目的資金，以確保工程的建設進度。⑶嚴格按照基本建設程序辦事，認真實行項目法人責任制、招投標制和建設監(jiān)理制度，對工程的投資、進度和質(zhì)量予以有效控制。⑷切實加強項目建設的監(jiān)督、檢查和管理，專項資金必須做到專款專用，確保工程質(zhì)量和資金效益。⑸項目建成后，要加強運營管理，建立有效的協(xié)調(diào)管理機制，明確各部門責任。目錄TOC\o"1-2"\h\z\u一、總論 1㈠工程概況 1㈡承辦單位概況 2㈢編制依據(jù) 4㈣可行性研究結論 6二、項目建設的背景及必要性 7三、項目建設條件 11㈠場址現(xiàn)狀 11㈡氣象條件 12㈢工程地質(zhì)條件 12㈣水、電、交通及通訊條件 15㈤社會經(jīng)濟狀況 16四、項目建設規(guī)模及內(nèi)容 18五、工程技術方案 19㈠技術方案 19㈡公用工程 24六、節(jié)能節(jié)水措施 28㈠節(jié)能措施及能耗指標分析 28㈡節(jié)水措施及水耗指標分析 29七、環(huán)境影響評價 31㈠采用的環(huán)境保護標準 31㈡項目所在地環(huán)境現(xiàn)狀 31㈢項目建設與運營對環(huán)境的影響 32㈣環(huán)境保護措施 33㈤環(huán)境影響評價 36八、勞動安全衛(wèi)生消防 37㈠危害因素及危害程度分析 37㈡安全設施 37㈢勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生機構 39㈣消防措施和設施方案建議 39九、項目的組織管理 41㈠成立項目協(xié)調(diào)領導小組 41㈡項目管理 41㈢資金管理 42㈣質(zhì)量管理 42㈤進度管理 43十、項目實施進度 44十一、投資估算與資金籌措 45㈠投資估算依據(jù) 45㈡項目總投資 46㈢投資估算表 46㈣資金籌措 47十二、工程招投標 48十三、社會效益分析 50十四、結論與建議 51㈠結論 51㈡建議 52一、附表：1、項目總投資估算表二、附件：1、土地使用證明2、供水證明3、供電證明三、附圖：1、張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心總平面布置圖2、張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心一層平面圖3、張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心二層平面圖4、張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心三層平面圖5、張掖市東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心側立面和剖面圖目錄1.項目背景 11.1項目的目的及意義 11.1.1貫徹落實國家節(jié)能減排清潔生產(chǎn)政策，推動產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展 11.1.2加強節(jié)水減排示范技術研究應用，推進優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展 21.1.3節(jié)水減排利于建設節(jié)約型社會和發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟 31.1.4利于緩解水資源緊張，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展 41.2國內(nèi)外技術發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢 51.2.1國外技術發(fā)展現(xiàn)狀 51.2.2.國際上技術發(fā)展的動態(tài)和趨勢 61.2.3國內(nèi)技術發(fā)展水平與現(xiàn)狀 81.3項目的產(chǎn)業(yè)化前景分析 92.項目研究開發(fā)內(nèi)容、方法、技術路線 92.1主要研究內(nèi)容 102.2擬解決的關鍵技術 102.3擬采用的方法、技術路線以及工藝流程 112.3.1擬采用的方法 112.3.2技術路線及工藝流程 132.4項目的特色和創(chuàng)新突破點 152.4.1項目技術難點 152.4.2項目技術創(chuàng)新點 152.5項目完成后預期實現(xiàn)的技術、經(jīng)濟指標及社會和經(jīng)濟效益，對產(chǎn)業(yè)的帶動和提升作用。 15HYPERLINK"file:///F:\\準備修改傳百度文檔\\項目書3方\\甘蔗制糖清潔生產(chǎn)項目立項可行性