某中心醫(yī)院改x造項目可行性研究報告書

PAGEPAGE58目錄第一章總論 11.1項目背景 11.2項目概況 81.3可行性研究結(jié)論 9第二章項目市場分析及必要性 112.1項目市場分析 112.2項目建設(shè)的必要性 12第三章建設(shè)條件和場址 153.1場址現(xiàn)狀 153.2建設(shè)條件 15第四章建筑設(shè)計方案 224.1建筑設(shè)計指導思想及原則 224.2項目總體規(guī)劃方案 224.3設(shè)施改造方案 244.4主要技術(shù)經(jīng)濟指標 41第五章節(jié)能節(jié)水措施 435.1建筑節(jié)能 435.2節(jié)能措施綜述 435.3節(jié)水措施 45第六章環(huán)境影響評價 466.1編制依據(jù) 466.2環(huán)境現(xiàn)狀 466.3建設(shè)項目的環(huán)境影響 466.4環(huán)境治理與保護措施 48第七章勞動安全衛(wèi)生和消防 527.1勞動安全 527.2消防 53第八章人員、機構(gòu)配置和項目管理 578.1項目建設(shè)期管理 578.2項目機構(gòu)組成 578.3勞動定員及人員培訓 58第九章項目實施進度 1第十章項目投資估算與籌措 210.1項目投資估算 210.2資金籌措方案 3附錄附表一建設(shè)投資估算表附圖（建筑圖）第一章總論1.1項目背景1.1.1項目名稱：XX市XX中心醫(yī)院改造項目1.1.2建設(shè)單位概況XX市XX中心醫(yī)院始建于1976年，前身為神華準格爾能源有限責任公司職工總醫(yī)院，2004年改制為現(xiàn)名。經(jīng)過全體員工30多年來的團結(jié)拼搏與建設(shè)奮斗，現(xiàn)已建成XX東部集醫(yī)療、預防、保健、科研、教學和計劃生育指導為一體的綜合性醫(yī)院。1996年晉升為國家二級甲等醫(yī)院，1999年被國家衛(wèi)生部評定為“愛嬰醫(yī)院”，2000年被評為內(nèi)蒙古自治區(qū)“百佳醫(yī)院”，被國家衛(wèi)生部指定為國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之一，2007年被命名為XX市市級文明單位。醫(yī)院現(xiàn)有職工470人，編制人員333人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員288人，占全院人員總數(shù)的85%，高級職稱52人，中級職稱105人。開設(shè)病床181張，設(shè)臨床科室17個，醫(yī)技科室7個，行政職能科室10個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2個，有XX市級重點學科2個、名科1個，可開展診療項目500多種。醫(yī)院占地面積27147.51m2，建筑面積18217m醫(yī)院現(xiàn)擁有價值在10萬元以上的大中型高新先進診療設(shè)備40余臺套，包括美國GE公司產(chǎn)GEProspeed型全身CT機，先進的多功能彩色多普勒B超診斷儀、多功能數(shù)字化胃腸造影機、日本東芝多功能X光機、美國產(chǎn)全自動中心監(jiān)護儀、日本產(chǎn)OLYMPUS—AU400全自動系列生化分析儀、血球計數(shù)儀、美國產(chǎn)動態(tài)心電圖機、日本產(chǎn)多功能胃腸造影機、芬蘭產(chǎn)口腔曲面X光機、美國產(chǎn)24小時動態(tài)心電圖儀、全自動離子儀、血氣分析儀、功能齊全的呼吸機、床邊X光機、氬氣刀、分娩監(jiān)護儀、纖維膀胱鏡、纖維電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、陰道鏡、美國史賽克的腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、支氣管鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡等，以及目前內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)最大的醫(yī)用高壓氧艙等先進設(shè)備，可開展診療項目250多種。120急救中心，配備5輛急救車（其中1輛配有急救設(shè)備），具備了大型突發(fā)性事故、交通事故現(xiàn)場搶救功能，極大地提高了急診搶救的成功率，成為本地區(qū)急重危患者的綠色生命通道。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學觀對醫(yī)護人員提出的新要求。醫(yī)院一直“以病人為中心，以質(zhì)量求發(fā)展”的辦院宗旨和弘揚“敬業(yè)、勤奮、忠誠、博愛”的辦院精神，堅持“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一、價格放心”的辦院理念，積極培育“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，文明行醫(yī)”的醫(yī)院文化，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，大力加強醫(yī)院內(nèi)部管理，以嶄新的醫(yī)院精神風貌和一流的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量展現(xiàn)給社會，實行了門診全程導診和特需服務(wù)，對病人實行整體化護理，醫(yī)療、藥品價格公開，住院收費實行“一日清單”制度。醫(yī)院首重誠信，特別是近幾年來，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，走出了一條醫(yī)院發(fā)展的新道路。多年來，醫(yī)院在加強傳統(tǒng)診療項目的基礎(chǔ)上，不斷適應現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展需求，重點打造精品科室及特色醫(yī)療服務(wù)項目，重癥監(jiān)護病房成立10余年來屢創(chuàng)佳績；普外科開展的無張力疝修補術(shù)，腹腔鏡膽囊、闌尾、脾、橫結(jié)腸、肺大泡、肝部分切除術(shù)，膽總管探查取石術(shù)，脾破裂縫合修補術(shù)以及腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)，腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)，經(jīng)輸尿管鏡輸尿管狹窄擴張術(shù)、輸尿管狹窄斷切除吻合術(shù)等已成為本地乃至輻射周圍地區(qū)的優(yōu)勢醫(yī)療項目；腦外科開展的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)引流術(shù)，婦科開展的腹腔鏡子宮、卵巢（囊腫）切除術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)等也都贏得了廣大患者的認可；構(gòu)建了重大事故、交通肇事救治綠色通道網(wǎng)絡(luò)，120急救中心配備5輛急救車，具備了大型突發(fā)性事故、交通事故現(xiàn)場搶救功能，極大的提高了急診搶救的成功率，成為本地區(qū)急重危患者的綠色生命通道。近年來，不斷加強特色?？平ㄔO(shè)，新開設(shè)哮喘門診、中醫(yī)肛腸門診、疼痛門診?？祻涂埔约把簝艋行牡某闪ⅲ〉昧撕芎玫纳鐣б婧徒?jīng)濟效益；順應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革趨勢，逐步完善了就醫(yī)扶貧醫(yī)療制度和農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)無業(yè)居民合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險制度。通過政府有關(guān)部門向本地區(qū)貧困人群發(fā)放扶貧優(yōu)惠卡，患者持卡到院就診時，各種檢查優(yōu)惠15%，部分項目優(yōu)惠到30%。同時，為適應現(xiàn)代醫(yī)院電子化、信息化、數(shù)字化管理的需要，我院微機信息管理系統(tǒng)遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施”的原則，在以經(jīng)濟管理為核心的基礎(chǔ)上，逐步實施無紙化辦公系統(tǒng)。2008年，醫(yī)院開通了遠程網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，與內(nèi)蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、天壇醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院等多家醫(yī)院建立了網(wǎng)上遠程協(xié)作關(guān)系，為疑難重癥患者的診療提供了高技術(shù)支持，為緩解“看病難、看病貴”探索出了一條切實可行的路子。同時利用這一載體直接接受到內(nèi)蒙、北京等一些知名醫(yī)院專家教授講授的繼續(xù)醫(yī)學教育課，提高了醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學教育水平。醫(yī)院同時與解放軍301醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、四川醫(yī)學院、西安交大醫(yī)學院、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院、北京西山醫(yī)院、北京康復中心等多年來一直保持穩(wěn)定的技術(shù)協(xié)作關(guān)系。1995年被定點為內(nèi)蒙古醫(yī)學院、內(nèi)蒙古醫(yī)藥專修學院、伊盟衛(wèi)校、烏盟衛(wèi)校的教學實習醫(yī)院，先后完成了年近500余名實習學生的實習培訓和300余名周邊醫(yī)院進修學員的教學任務(wù)。近幾年以來，共開展200多項新技術(shù)、新項目，在國家級醫(yī)學雜志和論文集中發(fā)表醫(yī)學論文400多篇，20余篇文章參加了國際學術(shù)會議交流，獲得省級科技進步一等獎1項，內(nèi)蒙古自治區(qū)科技成果3項。經(jīng)過多年的不懈努力，醫(yī)院急診科和麻醉科被評為XX市重點學科，重癥監(jiān)護病房被評為XX市名科，普外科腹腔鏡手術(shù)已突破千例。2008年門診219608人次，住院8665人次，手術(shù)3553例。醫(yī)療業(yè)務(wù)收入在近五年內(nèi)以每年200多萬元的增長速度遞增，2008年完成收入4500多萬元。新時期、新起點，中心醫(yī)院全體職工在院班子的領(lǐng)導下，精誠團結(jié)，頑強拼搏，培育和提煉了具有本院特點的醫(yī)院文化，內(nèi)強了素質(zhì)，外塑了形象，有力地促進了醫(yī)院的改革與發(fā)展，現(xiàn)在正以嶄新的姿態(tài)，蓬勃向上的氣勢積極開拓市場，拓展服務(wù)范圍，努力提高醫(yī)療水平創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院，為全旗人民的生命健康和XX東部經(jīng)濟的騰飛與發(fā)展發(fā)奮圖強，為構(gòu)建和諧社會做出更大的貢獻。1.1.3可行性研究報告編制原則和依據(jù)一、編制原則1、本著實事求是的原則分析論證該項目的實施條件、經(jīng)濟和工程技術(shù)方案的可行性。2、建筑物建設(shè)既要經(jīng)濟實用，又要美觀、新穎，充分體現(xiàn)人與自然環(huán)境的和諧統(tǒng)一。3、規(guī)劃布局考慮到遠近期結(jié)合、充分發(fā)揮土地及建筑設(shè)施的綜合效益。4、醫(yī)院內(nèi)規(guī)劃功能分區(qū)明確，以規(guī)范管理。5、醫(yī)院內(nèi)公用建筑具有時代性、開放性，實現(xiàn)資源共享。二、編制依據(jù)1、《中華人民共和國城市規(guī)劃法》2、《中華人民共和國建筑法》3、《中華人民共和國環(huán)境保護法》4、《中華人民共和國節(jié)約能源法》5、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》6、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》1994年9月2日衛(wèi)生部發(fā)7、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》8、國家計委、建設(shè)部頒布的《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》(第三版)9、國家頒發(fā)的各種相關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范10、國家計委2002年1月頒布的《投資項目可行性研究指南(試用版)》11、《內(nèi)蒙古自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》12、《XX市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》13、建設(shè)單位提供的其他基礎(chǔ)資料三、可研報告研究范圍按照國家對編制可行性研究報告的有關(guān)要求，結(jié)合本項目的特點，可行性研究范圍確定為項目建設(shè)必要性、市場分析、項目工程建設(shè)方案、環(huán)境保護、消防和節(jié)能、項目實施進度、項目管理、投資估算、資金籌措及經(jīng)濟評價等內(nèi)容。1.1.4項目提出的理由和過程XX地處內(nèi)蒙古自治區(qū)西南部，XX高原東端，晉陜蒙三省區(qū)交界處。全旗總面積7692平方公里，總?cè)丝?7.6萬人，轄1個自治區(qū)級開發(fā)區(qū)（準格爾經(jīng)濟開發(fā)區(qū)）、1個新區(qū)（大路新區(qū)）、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個蘇木，居住著蒙、漢、回、滿、藏、壯、達斡爾、鄂溫克、鄂倫春等14個民族。北、東、南為黃河環(huán)繞，過境長度197公里。旗府薛家灣鎮(zhèn)北倚自治區(qū)首府呼和浩特100公里，毗鄰鋼城包頭180公里，東距首都北京650公里，西距XX市120公里。XX地域遼闊，資源富集。全旗境內(nèi)有礦藏近20種?，F(xiàn)已探明煤炭儲量544億噸，遠景儲量1000億噸；軟質(zhì)高嶺土探明儲量60多億噸；石灰石儲量50億噸；鋁礬土儲量1億噸?，F(xiàn)已建成并投入運營的坑口火電廠5座，裝機容量244.4萬千瓦。水電站1座，裝機108萬千瓦，在建水電站1座，裝機42萬千瓦。境內(nèi)有大準鐵路、準東鐵路、呼準鐵路，109國道橫貫東西，呼準高速公路與呼包、包東高速公路連為一體，交通運輸十分便利。境內(nèi)巨石林立、天水一色的黃河峽谷，充滿神奇色彩的千年古松“中國油松王”，蒙漢民族水乳交融的民間藝術(shù)奇葩“漫瀚調(diào)”等旅游文化資源讓國內(nèi)外旅客流連忘返。“十五”以來，XX借助資源優(yōu)勢和區(qū)位優(yōu)勢，認真落實科學發(fā)展觀，本著“聚精會神搞建設(shè)、一心一意謀發(fā)展”的理念，充分尊重自然規(guī)律、經(jīng)濟規(guī)律和社會發(fā)展規(guī)律，結(jié)合XX實際提出并實施了一系列新的發(fā)展措施，實現(xiàn)了經(jīng)濟社會較好較快發(fā)展。2007年，全旗煤炭產(chǎn)量達到9641萬噸，地區(qū)生產(chǎn)總值300億元，財政收入60億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17416元，農(nóng)民人均純收入6288元，全社會固定資產(chǎn)投資197.5億元。在第七屆全國縣域經(jīng)濟基本競爭力評價中，列全國2002個縣域單位第57位，西部百強第3位；在第二屆中國中小城市科學發(fā)展評價中，列2006年度全國中小城市綜合實力百強第68位。今后，XX將認真貫徹落實十七大精神，以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬經(jīng)濟社會發(fā)展全局，按照“五個統(tǒng)籌”的要求，加快發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，切實轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式，扎實推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)，加快建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會，實現(xiàn)經(jīng)濟快速發(fā)展，率先建成富庶、文明、和諧的小康社會。預計到2012年，地區(qū)生產(chǎn)總值達到800億元，財政收入超120億元，城鄉(xiāng)居民人均收入分別超25000元和11400元，固定資產(chǎn)投資累計完成1000億元，建成中國西部重要的能源重化工基地、先進制造業(yè)基地、區(qū)域性商貿(mào)物流中心和旅游佳地，綜合實力進入全國百強前50位，基本實現(xiàn)全面小康。隨著市場經(jīng)濟和醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，準確的醫(yī)療診斷在醫(yī)院醫(yī)療中的作用日益重要。近幾年，XX中心醫(yī)院門診量的迅速增加，廣大人民群眾對醫(yī)院的醫(yī)療保健的需求更高，就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)水平直接影響到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展及高效發(fā)展的保障體系，增強醫(yī)院醫(yī)療核心競爭力成為醫(yī)院發(fā)展的必由之路。該項目建成后，不僅可以使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，同時還可以吸引周邊縣市的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、創(chuàng)形象、擴大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。因此，該項目建設(shè)是十分必要的。1.2項目概況1.2.1建設(shè)地點XX中心醫(yī)院位于薛家灣鎮(zhèn)中心區(qū)，103省道以西、烏蘭蘇木兔溝以東準能公司生活區(qū)。1.2.2建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模XX中心醫(yī)院改造病房樓7996m2，門診樓10501m2，手術(shù)室1300m2，重癥監(jiān)護室1300m21.2.3主要技術(shù)經(jīng)濟指標主要技術(shù)經(jīng)濟指標序號名稱單位數(shù)據(jù)一設(shè)計規(guī)模1占地面積m327147.512總改造面積m323597二經(jīng)濟數(shù)據(jù)1總投資萬元1790.001.1工程費用萬元1664.391.2工程建設(shè)其他費萬元73.471.3預備費萬元其中：基本預備費萬元52.14漲價預備費萬元2資金籌措萬元1790.002.1借款萬元2.2資本金萬元1790.001.3可行性研究結(jié)論在《內(nèi)蒙古自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》中，明確提出要實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保建、深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，建立健全適應社會主義市場經(jīng)濟要求的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，改革衛(wèi)生服務(wù)體制，提高衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，突出抓好城填與農(nóng)村的衛(wèi)生、預防保健、中蒙醫(yī)藥和衛(wèi)生科學四個重點方面的工作。而有關(guān)加強對公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急能力，維護社會穩(wěn)定和安全，提高衛(wèi)生防治的科學技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量等方面的內(nèi)容，國家、自治區(qū)、各級部門在關(guān)于當前衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定中都做出了專門的要求和部置。因此，擴建醫(yī)院，提高醫(yī)院的救治水平，完全符合國家、自治區(qū)的有關(guān)政策。通過建設(shè)改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高廣大人民的健康水平，是促進地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步以及全旗醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的最有效途徑，是XX經(jīng)濟發(fā)展新的增長點。本項目的實施符合XX市社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向，以服務(wù)居民和市場為導向，以本地優(yōu)勢為依托，以開發(fā)引導為手段，以醫(yī)學技術(shù)進步為先導，以保障居民健康為目標，推進XX醫(yī)療衛(wèi)生社會事業(yè)發(fā)展，加快XX衛(wèi)生醫(yī)療體系的建設(shè)速度，對于推動XX市社會事業(yè)發(fā)展具有重要的意義。隨著國家西部大開發(fā)政策的進一步實施，特別是城鎮(zhèn)一體化戰(zhàn)略的推進，使XX發(fā)展成為一個充滿生機和活力的經(jīng)濟發(fā)展熱點地區(qū)，隨著人民生活水平的普遍提高，工作、學習壓力加大，亞健康和患各種疾病的人群擴大，診療和救治的需求不斷增加，原有的用房及配套設(shè)施已不能滿足需求，改造已是勢在必行。本項目建設(shè)方案實用性和可操作性較強，技術(shù)先進可靠，組織管理措施得當，示范帶動作用大，服務(wù)范圍廣闊，市場前景看好，具有較強的盈利能力和抗風險能力，可以實現(xiàn)良好的社會、經(jīng)濟效益，說明該項目是可行的。

第二章項目市場分析及必要性2.1項目市場分析2.1.1現(xiàn)狀分析XX市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)172個，其中疾病預防控制機構(gòu)（防疫站）9個，婦幼中心醫(yī)院9個（所），衛(wèi)生監(jiān)督所8個，血站3個，綜合醫(yī)院17個（三級醫(yī)院1個，二級醫(yī)院16個），民族醫(yī)院5個，中醫(yī)醫(yī)院3個，傳染病院、精神病院、心腦血管病醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、肛腸醫(yī)院等?？漆t(yī)院10個，衛(wèi)生院108個（其中中心衛(wèi)生院50個）；全市擁有病床數(shù)3155張（醫(yī)院2234張，衛(wèi)生院768張，婦幼中心醫(yī)院153張，社區(qū)服務(wù)中心40張，其他醫(yī)療機構(gòu)42張）；衛(wèi)生技術(shù)人員4915人（醫(yī)院2704人，疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督539人，婦幼保健316人，衛(wèi)生院1298人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心40人，中心血站18人），其中注冊護士1266人，醫(yī)生2709人（執(zhí)業(yè)醫(yī)師2261人，助理醫(yī)師448人）；全市有村衛(wèi)生室954個，擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員882人。XX現(xiàn)有綜合醫(yī)院3所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所、基層衛(wèi)生院18所、民營醫(yī)院3所、村衛(wèi)生室201個、個體診所116家，衛(wèi)生系統(tǒng)有病床1502張，衛(wèi)生技術(shù)人員1280人。一個覆蓋城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌發(fā)展的多層次、多功能的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)正在形成。2.1.2市場需求分析XX堅持高起點規(guī)劃、高標準建設(shè)、高效益經(jīng)營、高水平管理，全面推進特色城市化進程，進一步明確城市定位，在全面審視市場和發(fā)展優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，確立了“建設(shè)服務(wù)內(nèi)蒙古、連接晉陜寧的現(xiàn)代化區(qū)域性中心城市”的發(fā)展目標。隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展和資源的開發(fā)利用，外來人口不斷涌入XX市，人口的不斷增加，人們對醫(yī)療保健的需求也在發(fā)生根本性的變化，從過去的小病拖大病治，到現(xiàn)在的經(jīng)常性健康體檢。XX中心醫(yī)院作為XX的一所二級甲等醫(yī)院，不僅承擔全旗農(nóng)牧民、外來人口的醫(yī)療保健任務(wù)，同時還要擔負晉陜等毗鄰地區(qū)群眾的醫(yī)療和保健任務(wù)。2.2項目建設(shè)的必要性2.2.1建設(shè)該項目是構(gòu)建和諧社會的需要衛(wèi)生事業(yè)和人民群眾關(guān)系息息相關(guān)，是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容之一。隨著建設(shè)小康社會的全面進行，我國國民經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾生活水平逐年提高，社會發(fā)展要求社會事業(yè)各個領(lǐng)域諧調(diào)發(fā)展?！吨泄仓醒腙P(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》對構(gòu)建社會主義和諧社會作出了全面部署，明確指出要“以解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題為重點，著力發(fā)展社會事業(yè)、促進社會公平正義、建設(shè)和諧文化、完善社會管理、增強社會活力，走共同富裕道路，推動社會建設(shè)與經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展”。將提高全民族健康素質(zhì)與提高思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)放到同等重要的地位，把加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為加強社會事業(yè)建設(shè)的重要領(lǐng)域擺到更加突出的位置，為推進衛(wèi)生改革與發(fā)展進一步指明了方向。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、提高全民族健康素質(zhì)是構(gòu)建和諧社會的重要目標和任務(wù)，構(gòu)建和諧社會為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了重要契機，同時也對衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。健康是社會發(fā)展的基本目標，它為政治穩(wěn)定、社會和諧提供土壤。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會和諧發(fā)展的核心，在經(jīng)濟社會發(fā)展中占有舉足輕重的位置。建立完善的醫(yī)療服務(wù)體系，包括高水平的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)是對社會經(jīng)濟發(fā)展的有力保障。近幾年，由于環(huán)境污染、食物污染等因素，導致各種疾病明顯上升，已嚴重影響廣大勞動者的健康水平。隨著健康意識的加強，人類社會對于衛(wèi)生保健有了更加深入全面的認識，對于自身健康和生活質(zhì)量更加重視，對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)都提出了前所未有的、多層次、多樣化、高水平、高質(zhì)量的要求。我國醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨比以往更嚴峻的形勢，加強醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，提高診療技術(shù)和手段，為廣大患者提供更好地服務(wù)，滿足社會多層次的需求，已成為各醫(yī)院的工作目標和工作重心。本項目建設(shè)對于中心醫(yī)院提高醫(yī)療診斷水平和技術(shù)，發(fā)揮衛(wèi)生資源綜合效益，保障人民身體健康，提高人民物質(zhì)文化生活水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到很大的推動作用，對于構(gòu)建社會和諧具有重要的意義。2.2.2建設(shè)該項目是滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要隨著國際醫(yī)學界高科技的發(fā)展和人民生活水平質(zhì)量的不斷提高，人民群眾的健康意識不斷增強，人們對自己的身心健康越來越重視，為了長壽健康和提高生命質(zhì)量，對醫(yī)療條件及診療水平有了高層次的追求。人們對現(xiàn)代醫(yī)學和醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，再加之各方面疾病和一些疑難病的發(fā)展，必能對醫(yī)院醫(yī)療水平的提高提出了新的要求。為了促進經(jīng)濟社會發(fā)展，全面實現(xiàn)小康社會的發(fā)展目標，近幾年來，XX加快了城鎮(zhèn)化進程，隨著城鎮(zhèn)化進程的加快、城區(qū)面積的擴大和城鎮(zhèn)人口的大幅度增加，人們的生活水平有了長足的發(fā)展，這就同時要求包括醫(yī)療條件在內(nèi)的社會公共服務(wù)能力也有要一個較高水平的提升。XX中心醫(yī)院要滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，就必須加大投入，增加病床數(shù)量，改善醫(yī)院住院條件，提高醫(yī)療條件，使醫(yī)院的服務(wù)半徑進一步擴大，醫(yī)療服務(wù)輻射能力進一步增強。因此，本項目建設(shè)是適應XX經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，也是促進XX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、滿足居民就醫(yī)需求的需要。2.2.3建設(shè)該項目是實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施達標的需要作為一所兼具臨床醫(yī)療、研發(fā)能力的綜合性醫(yī)院，不斷提高醫(yī)療設(shè)備水平，改善醫(yī)療條件，為患者提供優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境是非常必要的。由于醫(yī)院現(xiàn)有的就醫(yī)場所面積不足，醫(yī)療設(shè)備不足，已不能適應形勢發(fā)展的需要和患者對醫(yī)療保健的要求，制約了醫(yī)院健康有序的發(fā)展，致使醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和檢測手段水平與國內(nèi)先進地區(qū)相比有很大的差距，與XX市的經(jīng)濟發(fā)展和城鎮(zhèn)建設(shè)極不相稱。為此，中心醫(yī)院急需改造環(huán)境優(yōu)雅、設(shè)備配備超前的病房樓、門診樓和醫(yī)技樓，使之更好的為XX居民和需求者提供服務(wù)。第三章建設(shè)條件和場址3.1場址現(xiàn)狀3.1.1地理位置XX中心醫(yī)院位于薛家灣鎮(zhèn)中心區(qū)，103省道以西、烏蘭蘇木兔溝以東準能公司生活區(qū)。3.1.2場地現(xiàn)狀場地地面無附屬物，位置適宜，交通便利，便于物流和人流的疏散，且不需新征土地，適宜項目的建設(shè)。3.2建設(shè)條件3.2.1自然條件1、地形地貌薛家灣地區(qū)為XX高原一部分，整個地表被廣厚的黃土所覆蓋，地形總的趨勢為西北高，東南低。地勢陡峻，沖溝發(fā)育，樹枝狀沖溝遍布全區(qū)，溝深壁陡，地貌十分復雜。規(guī)劃區(qū)內(nèi)小范圍的滑坡和濕陷性黃土較多。黃河沿岸被活力性風積沙丘所覆蓋，最高標高1365.5m，最低標高870m，一般高程多為1100m～1250m之間。薛家灣中心區(qū)位于塔哈拉川的王清塔至陳家溝門段，這一段沿塔哈拉川(主要在左岸)有寬約800m至1200m之間的帶狀一、二級階地，坡度在1%～3%左右，現(xiàn)狀建成區(qū)的主要部分就布置在這段階地上。沿塔哈拉川兩岸的平坦地可分為漫灘地和山前洪積扇地兩部分。漫灘地：地下水位1～3m，山前洪積扇地，地下水位1～5m，地面坡度1%～3%。平坦地的南北兩側(cè)是丘陵溝壑地。植被稀疏，溝壑縱橫，水蝕嚴重，溝道下切深。地面坡度在5%～25%之間。地質(zhì)結(jié)構(gòu)由上至下為：黃土(輕亞粘土為主)層，厚2～20m，地基承載力R＝120～180Kpa；砂礫土層(以中粗砂為主)厚1.0m左右，R＝250Kpa；泥巖、砂巖，R＝350KPa～500KPa。2、工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件A.工程地質(zhì)：地貌上屬于黃河沖積平原，場地原為耕地及樹林地，地層結(jié)構(gòu)較為簡單，土層水平分布較為均勻。在勘察范圍穩(wěn)定水位在4.80～6.30米之間，場地內(nèi)水土對混凝土無腐蝕性。勘察場地內(nèi)不存在構(gòu)造斷裂等影響建筑物安全性的不良工程地質(zhì)作用。但場地內(nèi)2.00～2.40米深度內(nèi)，具有Ⅰ級（輕微）非自重濕陷性，設(shè)計時應預以考慮，或進行換填處理。a）層為素填土層和雜填土層，力學性質(zhì)較差，不能作為擬建各建筑物的持力層。b）層粉土：中密—密實，頂板埋深0.30～0.50米，厚度0.40～6.40米。Fak=180kpa。c）層粉細砂:稍密—中密，頂板埋深0.40～6.80米，厚度0.40～5.50米。Fak=160kpa.d）層粉土：中密—密實，頂板埋深2.00～8.00米，厚度1.70～7.40米Fak=180kpa。e）層礫砂:中密，該層分布不連續(xù)，頂板埋深9.40～12.80米，F(xiàn)ak=260kpa。f）層粉質(zhì)粘土:硬塑—堅硬，該層分布連續(xù)，該層未揭穿，最大揭露厚度7.0米Fak=240kpa。項目建設(shè)場地沒有建筑物，場地經(jīng)人工平整后地形較為平坦。根據(jù)勘探土地地質(zhì)資料，地震烈度為7度區(qū)，場地類別為Ⅱ類。B.水文地質(zhì)：=1\*GB2⑴松散巖類孔隙潛水：含水巖組為細砂、中砂—粗砂及礫石層，滲透性中等～強，含水層厚度一般為10～16米，潛水位埋深一般5.0～7.5米，富水性較好，富水性特征隨含水層厚度變化而變化，單井涌水量一般300～600m3/d,水位及水量隨季節(jié)性動態(tài)變化明顯，水化學類型以HCO3—Ca·Na型為主，礦化度小于1g/L，水質(zhì)良好。=2\*GB2⑵碎屑巖類孔隙～裂隙潛水：含水巖組為K1zh2細砂巖，表面全～強風化層滲透性中等～弱，中等～微風化巖層滲透性弱～微，含水層厚度一般80～100米，潛水位埋深一般28～32米，單井涌水量150m3/d，水位及水量隨季節(jié)性動態(tài)變化明顯，水化學類型為HCO3—Ca·Na型為主，礦化度小于1g/L,水質(zhì)良好。=3\*GB2⑶碎屑巖類孔隙～裂縫承壓水：含水層為K1zh2細砂巖,滲透性微～極微，無明顯的、連續(xù)的隔水頂板存在，含水層厚度一般150～200米，含水層頂板埋深一般180～200米，承壓水位－20～－30米，單井涌水量200～300m3/d。水位及水量隨季節(jié)性變化一般，水化學類型為HCO3—Ca·Na型為主，礦化度小于1g/L,水質(zhì)良好。場地在勘探孔深度范圍內(nèi)均見地下水。場地地下水為第四系松散巖類孔隙潛水，地下水埋深5.6～6.4米，水位標高1291.446～1291.871米。因場地地層中部普遍發(fā)育有較薄的粉質(zhì)粘土層，滲透性弱～微，分布較連續(xù)，構(gòu)成局部隔水層。該地下潛水主要接受大氣降水及鄰近黃河側(cè)滲補給，水位及水量受季節(jié)影響變化較大，水位變幅＋1.5～－3.5米，即歷史最高地下水埋深4.1～4.9米。地下水屬HCO3-Ca.Mg型水，對混凝土無侵蝕性。3、氣象薛家灣鎮(zhèn)位于半干旱地區(qū)，屬于大陸性半干燥氣候?？偟臍夂蛱攸c是冬季寒冷，夏季炎熱，春秋兩季氣溫變化劇烈，晝夜溫差大。年降水量平均408毫米，蒸發(fā)量2100毫米左右，蒸發(fā)量是降水量的5倍,常有春旱現(xiàn)象。雨水多集中在7、8、9月，占全年降水量的60%—70%。年平均氣溫5.3—8.2度。結(jié)冰期為10月中旬至翌年4月下旬，約200天。最大凍土深度1500毫米,無霜期約150天。冬季春季多風，多為4—6級。風向以西風為主，冬季有西北風，夏季有偏東、偏南和東南風。最大風速24米/秒，年平均風速2.3米/秒，年平均揚沙日為32.8天，年平均沙暴日15.2天，年平均雷暴日41.8天。進入20世紀90年代，氣溫有所變化，氣溫有不同程度逐年提高的趨勢，各季節(jié)氣溫差異逐年減小。3.2.2社會環(huán)境1、行政區(qū)域人口概述XX地處內(nèi)蒙古自治區(qū)西南部，XX高原東端，晉陜蒙三省區(qū)交界處。全旗總面積7692平方公里，總?cè)丝?7.6萬人，轄1個自治區(qū)級開發(fā)區(qū)（準格爾經(jīng)濟開發(fā)區(qū)）、1個新區(qū)（大路新區(qū)）、8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個蘇木，居住著蒙、漢、回、滿、藏、壯、達斡爾、鄂溫克、鄂倫春等14個民族。

薛家灣鎮(zhèn)位于XX東部，地理坐標為東經(jīng)110°51′—111°22′12″，北緯39°32′30″—39°58′，是XX的政治、經(jīng)濟、文化中心。全鎮(zhèn)總面積1345.097平方公里，下轄36個村、327個合作社，12個居委，總戶數(shù)47558戶，總?cè)丝?6.5萬，總耕地面積13萬畝。2、經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀2009年，在市委、市政府和旗委的正確領(lǐng)導下，旗人民政府團結(jié)帶領(lǐng)全旗各族人民，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，積極適應宏觀形勢的發(fā)展變化，狠抓各項工作落實，經(jīng)濟社會發(fā)展取得了新的成就。地區(qū)生產(chǎn)總值395.5億元，增長21.8%；財政收入73.9億元，增長26.7%。被列為自治區(qū)紀念改革開放30周年推出的10個典型之一。工業(yè)結(jié)構(gòu)由原煤生產(chǎn)一業(yè)獨大正在向原煤、煤電、煤化工、非煤產(chǎn)品相結(jié)合轉(zhuǎn)變。機械制造、高嶺土、玻璃等一批非煤項目建成投產(chǎn)，煤制油和煤制甲醇、化肥等煤化工項目加快實施，大型煤炭、電力項目建設(shè)順利推進。城鄉(xiāng)人口布局、產(chǎn)業(yè)布局、生產(chǎn)力布局進一步優(yōu)化，城鄉(xiāng)規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、社會事業(yè)高效對接，城鄉(xiāng)差距逐步縮??；礦區(qū)居民搬遷、生態(tài)移民、現(xiàn)代農(nóng)牧業(yè)建設(shè)深入推進，農(nóng)村發(fā)展方式深刻轉(zhuǎn)變。全面推行城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，加大城鄉(xiāng)困難群體保障力度。各項政策性調(diào)資及住房補貼足額到位。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20419元，增長17.2%；農(nóng)民人均純收入7155元，增長13.8%；居民儲蓄存款余額63億元，增長48.6%。人民生活更加寬裕。2009年全年實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）395.50億元，按可比價格計算，比上年增長21.8%。第一產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增加值6.08億元，增長4.6%；第二產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增加值253.57億元，增長23.4%，其中：工業(yè)增加值完成222.48億元，增長29.5%；建筑業(yè)增加值完成31.09億元，增長6.7%；第三產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增加值135.85億元，增長20.0%。三次產(chǎn)業(yè)分別拉動經(jīng)濟增長0.14、16.37和5.29個百分點，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)比例為1.54：64.11：34.35。3.2.3基礎(chǔ)設(shè)施條件1、廣播電視及通訊郵電通信業(yè)持續(xù)發(fā)展，2008年全旗郵電通信業(yè)務(wù)總量為2.8億元，同比增長27.3%。年末移動電話用戶達21.2萬戶；固定電話用戶（包括小靈通）5.9萬戶；互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)用戶達0.7萬戶。2、交通XX交通運輸十分便利,自治區(qū)境內(nèi)第一條電氣化鐵路大準(大同--薛家灣)鐵路起始于準旗政府所在地薛家灣鎮(zhèn)，橫貫旗境東西的準東鐵路建設(shè)項目，即地方重點建設(shè)項目現(xiàn)已投入運營68公里，呼準鐵路也于今年開工建設(shè)。109國道橫穿東西，呼準(呼市--準旗)公路(高速)、薛馬(薛家灣--馬柵)公路縱貫南北，全旗油路總里程達到560公里，四通八達的交通網(wǎng)絡(luò)必將為準格爾插上經(jīng)濟騰飛的翅膀。3.2.4區(qū)域性規(guī)劃要求近年來，由于XX經(jīng)濟發(fā)展速度加快，居民工作壓力加大，各種疾病日漸增多，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)遠遠不能滿足患者的需求，許多病種由于缺乏先進的儀器而不能進行準確的診斷，影響了對患者的及時診治，甚至錯過了最佳治療時間，這樣既延誤了危重病患者的搶救和治療，又給從異地來看病的患者帶來了不必要的經(jīng)濟負擔。本項目是公益性項目，它的建設(shè)和實施極好地彌補XX中心醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊張的局面，提高醫(yī)院在醫(yī)療、預防、保健、康復和急救等方面綜合服務(wù)能力，引導當?shù)蒯t(yī)療事業(yè)向高水平的方向發(fā)展，從而對進一步提高醫(yī)療服務(wù)水平和各專業(yè)多元化服務(wù)，推動XX衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和優(yōu)化資源配置有著較大的意義。第四章建筑設(shè)計方案4.1建筑設(shè)計指導思想及原則4.1.1建設(shè)目標改善現(xiàn)有的住院條件，形成完整的具有較強功能的醫(yī)療診治體系，為醫(yī)院進一步開展醫(yī)療、預防、保健、康復、科研等各項工作創(chuàng)造更完善的條件。4.1.2設(shè)計指導思想1、結(jié)合XX中心醫(yī)院改造后的功能及使用特點，綜合地段特點，力求總體布局合理。2、平面布置以功能為主導,建筑的立面風格以清新的現(xiàn)代風格為主調(diào)。起伏跌宕、虛實、有序的組合使得建筑舒展、莊嚴，同時在色彩上用極富感染力的顏色創(chuàng)造出莊重中孕育著地域文化的內(nèi)涵。3、強調(diào)“以人為本”的設(shè)計理念，同時滿足醫(yī)院功能的需求。4、建筑的造型與建筑功能的布局、結(jié)構(gòu)關(guān)系相統(tǒng)一，體現(xiàn)建筑基本邏輯關(guān)系。功能、環(huán)保、節(jié)能和藝術(shù)的有機結(jié)合，體現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的思想。4.1.3設(shè)計原則1、設(shè)計簡潔、明確的交通路線，實現(xiàn)醫(yī)療分區(qū)，清污分流。2、以病人為中心，創(chuàng)造令人放松的環(huán)境。3、統(tǒng)籌兼顧，結(jié)合醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀，考慮遠期發(fā)展。4.2項目總體規(guī)劃方案4.2.1總平面布置和功能要求1、總平面布置本項目按照醫(yī)護設(shè)施集中布置，方便管理原則設(shè)置，場地周圍無污染源，日照、通風條件好，交通便利，物品輸送方便，符合國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)范、規(guī)定。醫(yī)院近似“王”字型布局，主要出入口設(shè)于建筑物的南面，東西兩側(cè)設(shè)有次出入口，由主干道通往醫(yī)院大門，滿足人員的消防疏散要求。2、功能要求醫(yī)院的改造工程是一項紛繁復雜的系統(tǒng)工程，其總體規(guī)劃方案應具有良好的操作性，多期改造逐步實施，力求確保在改造中不影響醫(yī)院平時正常的醫(yī)療服務(wù)，理順各部門功能關(guān)系，合理進行功能分區(qū)。3、空間形態(tài)根據(jù)該場地所處的周邊環(huán)境，結(jié)合本項目的實際從空間上統(tǒng)一規(guī)劃，通過空間的起伏與多樣，形成錯落有致，色彩鮮明的空間景致；既要突出現(xiàn)代、大氣的特征，又要營造濃郁的地域特色氣氛，4、景觀及綠化應充分考慮建筑物場地與周圍自然環(huán)境之間的關(guān)系，從空間形態(tài)的統(tǒng)一規(guī)劃和平面布置的統(tǒng)一考慮，來實現(xiàn)綠化景觀和建筑景觀的完美統(tǒng)一，在處理建筑景觀與綠化景觀的關(guān)系上，要突出建筑景觀，其次還要考慮到建筑景觀與綠化景觀的和諧統(tǒng)一，綠化景觀的營造要結(jié)合現(xiàn)有各功能區(qū)的單體建筑景觀單獨進行，使每一個單體建筑都形成一個獨立的景觀。同時也要將各個獨立的建筑景觀和綠化景觀結(jié)合在一起又可以形成整體的完美的景觀。5、交通組織及道路XX中心醫(yī)院設(shè)有兩個出入口，分別位于東側(cè)和南側(cè)，院內(nèi)根據(jù)人流與車流分設(shè)的原則，設(shè)置了步行路、車行道，院內(nèi)的消防車專用道路與院內(nèi)的常用道路為共用道路。6、基礎(chǔ)設(shè)施場地東側(cè)有DN200準能公司給水管道，北側(cè)有DN200準能公司熱力管道。配套完整的供電、供水、排污、排雨水、通信、供熱管網(wǎng)與道路已經(jīng)建設(shè)到位。4.2.2中心醫(yī)院改造的主要參數(shù)1、占地面積：27147.51㎡2、總改造面積：23597㎡4.3設(shè)施改造方案4.3.1舊住院樓改造方案舊住院大樓竣工于1995年，當時未做保溫層，冬季采暖溫度低，不符合國家建筑節(jié)能的有關(guān)規(guī)定；陽臺是開放式，存在安全隱患；病房無獨立衛(wèi)生間不方便患者使用；墻壁、門窗、地面破損嚴重，房室布局已不能滿足二級甲等醫(yī)院管理要求；而且新舊大樓對接后，外觀和內(nèi)部裝修要求一致，故需改造。改造方法：鏟除舊住院樓外墻瓷磚，抹沙灰，鋪聚乙烯板，抹灰后涂外墻涂料。開放式陽臺用塑鋼窗封閉。在封閉陽臺處設(shè)置單獨衛(wèi)生間，衛(wèi)生間墻面、地面鋪瓷磚，頂部用鋁塑板吊頂，采用蹲式抽水馬桶。病房墻面刮膩子，內(nèi)墻涂料，走廊吊頂。地面重新鋪設(shè)材料與新住院樓一致。更換電路設(shè)施，包括電路管線、燈具、插座、開關(guān)等。更換舊住院樓男、女衛(wèi)生間設(shè)施。醫(yī)院ICU病房設(shè)計流程不符合國家標準，擬將ICU病房設(shè)置在舊住院樓二樓（目前為兒科病房），利用二樓北面原有陰臺，改造成患者探視走廊，實現(xiàn)探視人員分流。4.3.2其他系統(tǒng)改造方案1、放射科機房防護系統(tǒng)改造位置：醫(yī)技樓一樓西側(cè)。改造原因：原有門為木門包鉛皮，現(xiàn)木門已損壞，鉛皮局部脫落，鉛皮薄，達不到現(xiàn)防護要求，需要更換新型材料的3個鉛當量的防護鉛防護門。2、放射科機房防護系統(tǒng)改造位置：檢驗科設(shè)在醫(yī)技樓二樓西側(cè)。改造原因：現(xiàn)檢驗科設(shè)有微生物實驗室、生物化學實驗室、免疫化學實驗室、微量元素實驗室、臨床檢驗實驗室、臨床體驗實驗室、PCR實驗室、血庫，按國家《病原微生物實驗室管理辦法》的生物安全要求，對現(xiàn)有實驗室按區(qū)域合理劃分；對地面、墻面、頂做防腐蝕、耐酸堿處理，結(jié)合現(xiàn)檢驗設(shè)備，設(shè)置符合流程的耐酸堿腐蝕工作臺，進行實驗室專用儀器設(shè)備供電電源的改造，提供標準、穩(wěn)定、安全的工作電源。對上述實驗室進行封閉管理，設(shè)立新型的通風系統(tǒng)，保持空氣的清潔和衛(wèi)生，避免傳染病毒的傳播。3、高壓氧艙候診、更衣室改造位置：門診、醫(yī)技樓中間獨立建筑改造原因：現(xiàn)候診、更衣、治療室布局不合理，進行適度改造。4、病理檢查室改造位置：原醫(yī)技樓與住院樓連接走廊二樓西側(cè)偏北。改造原因：現(xiàn)設(shè)在醫(yī)技樓二樓檢驗科西端，不符合國家規(guī)定，上級多次檢查，嚴重影響檢驗科實驗室的規(guī)定，明確要求遷出。改造內(nèi)容：設(shè)通風設(shè)施，保持空氣清潔；設(shè)防腐蝕標準工作臺。5、高頻理療機金屬（銅）屏蔽間改造位置：門診三樓西側(cè)南北各2間方案中考慮到本建筑對院內(nèi)的總體環(huán)境和建筑布局加以進一步調(diào)整與完善，使全院在總體布局和建筑形象上與周邊環(huán)境形成和諧的整體關(guān)系，并構(gòu)成城市風貌中一處獨具個性的景觀標志。4.3.3項目主體建筑和輔助工程一、建筑設(shè)計依據(jù)1、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50016-2006)2、《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》(GB50189-2005)3、《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》（JGJ50-2001）3、《建筑抗震設(shè)防分類標準》(GB50223-95)4、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》(GB50009-2001)5、《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》(GB50007-2002)6、《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》(GB50011-2001)7、《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》(GB50010-2002)8、其他國家頒發(fā)的相關(guān)技術(shù)規(guī)范或標準二、交通疏散整個院內(nèi)環(huán)狀主干道采用人車分流的方式進行醫(yī)院內(nèi)的人員和車輛的疏散，在各個建筑樓群按照國家規(guī)范和醫(yī)院人流量要求，在內(nèi)部設(shè)有疏散樓和走廊或過道，在樓入口設(shè)置殘疾人坡道，在正常使用和發(fā)生意外事件來進行人員疏散。三、消防整個醫(yī)院院內(nèi)設(shè)有由準能公司引入的給水管，在院內(nèi)形成環(huán)狀的給水管網(wǎng)，供生活及室外消防用水，并接至消防貯水池，貯水量滿足3小時內(nèi)消火栓用水，1小時自動噴水滅火系統(tǒng)用水，以保證火災初期的消火栓及自動噴水滅火系統(tǒng)的水壓和水量，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)有專用消防通道，在各個樓群內(nèi)設(shè)有專用消防樓梯和各種消防設(shè)備。4.3.4建筑的主要工藝設(shè)備系統(tǒng)改造一、消防系統(tǒng)1、火災自動報警系統(tǒng)火災自動報警控制器、火災顯示盤、感煙探測器、感溫探測器、手動報警按鈕、消防電話、消防廣播、聯(lián)動輸入輸出模塊等的安裝及調(diào)試；2、自動噴水及室內(nèi)消火栓滅火系統(tǒng)消防泵、噴淋泵、排污泵、氣壓罐、濕式報警閥、信號閥、止回閥、球閥、壓力表等的安裝及調(diào)試；3、聯(lián)動控制系統(tǒng)消防恒壓變頻柜、噴淋恒壓變頻柜、穩(wěn)壓泵控制柜等的安裝及調(diào)試。二、凈化工程（一）手術(shù)部1、位置：原建住院樓八層和新建住院樓八層2、凈化方式：層流方式3、百級手術(shù)間1間萬級負壓手術(shù)間1間萬級介入手術(shù)間1間萬級腔鏡手術(shù)間2間萬級普通手術(shù)間3間4、凈化結(jié)構(gòu)：裝配式5、凈化面積：863m6、輔助用房改造更衣間、麻醉復蘇室、器械間、儀器間、等候間、談話間、無菌走廊、隔離走廊共計833m27、基本配套無影燈6個，手術(shù)床5張，吊塔8個（二）產(chǎn)房1、凈化位置：新建住院樓一樓北側(cè)2、凈化方式：層流方式3、凈化標準：萬級4、凈化結(jié)構(gòu)：裝配式5、凈化面積：350m（三）新生兒病房1、凈化位置：新建住院樓二樓北側(cè)2、凈化方式：靜電吸附式3、凈化標準：萬級4、凈化結(jié)構(gòu)：裝配式5、凈化面積：126m2（四）燒傷病房1、凈化位置：新建住院樓三樓北側(cè)2、凈化方式：靜電吸附式3、凈化標準：萬級4、凈化結(jié)構(gòu)：裝配式5、凈化面積：126m2（五）ICU1、凈化位置：原住院樓二樓2、凈化方式：靜電吸附式3、凈化標準：十萬級4、凈化結(jié)構(gòu)：利用原有建筑改造5、面積：735m2，凈化區(qū)：483m2，輔助區(qū)6、配套吊塔8個（六）血透室、血液內(nèi)科1、凈化位置：原住院樓七樓東側(cè)2、凈化方式：靜電吸附式3、凈化標準：十萬級4、凈化結(jié)構(gòu)：利用原有建筑改造5、面積：343m2（七）供應室1、凈化位置：原住院樓地下室2、凈化方式：層流方式3、凈化標準：局部萬級4、凈化結(jié)構(gòu)：利用原有建筑改造5、改造面積：612m2，凈化區(qū)：200m2，輔助區(qū)：（八）感染科負壓病房1、凈化位置：原感染科病房東側(cè)2、凈化方式：層流方式3、凈化標準：十萬級4、凈化結(jié)構(gòu)：利用原有建筑改造5、面積：40m2三、防盜監(jiān)控系統(tǒng)（一）設(shè)計要求1、高覆蓋率。盡可能將醫(yī)院內(nèi)的重點要害部位全部納入監(jiān)控范圍。在醫(yī)院出入口、重點建筑物出入口、重點區(qū)域、主要通道走廊等部位安裝視頻監(jiān)控探頭進行視頻監(jiān)控和錄像。2、擴展性。良好的擴展性是為了用戶的發(fā)展考慮。隨著我單位安防系統(tǒng)應用時間的增長，未來對安防系統(tǒng)的要求會更高。保證有更多的要求時，引入的新設(shè)備可以順利地與本次配備的設(shè)備共同工作，進一步擴展與提高系統(tǒng)的性能。3、低成本低維護量。力爭有良好的性能價格比，所采用的產(chǎn)品應是簡單，易操作，易維護，高可靠度的。系統(tǒng)的易操作和易維護性是保證非專業(yè)人員使用好一個系統(tǒng)的條件，是易維護性的保障。（二）前端設(shè)備視頻監(jiān)控攝像機安裝位置及監(jiān)控范圍詳見位置說明圖，沒有燈光的部位必須安裝照明設(shè)備保證夜間監(jiān)控效果。信號傳輸采用SYVT75—5同軸視頻線。室內(nèi)、室外攝像機不論是白天還是黑夜都應清晰可見，前端攝像機立桿要考慮醫(yī)院整體美觀要求，桿安裝應牢固不晃動。（三）中央控制中心、分控中心1、中央控制中心設(shè)置地點：初步定在醫(yī)院一樓保衛(wèi)室。監(jiān)控中心安裝3臺硬盤錄像主機、3臺22吋液晶監(jiān)視器，電視墻（面積約6—8平方米）、矩陣主機、鍵盤、碼轉(zhuǎn)換器、視頻分配器（所需費用見估算表）。監(jiān)控中心的工作人員通過平臺可以調(diào)控、瀏覽本系統(tǒng)所有攝像機實現(xiàn)對全院所有重點要害部位的實時監(jiān)控。可把本系統(tǒng)所有攝像機實時圖像調(diào)至電視墻上。瀏覽各路攝像機監(jiān)控錄像。所有的圖像可與公安分局110中心聯(lián)動顯示。2、分控中心（設(shè)在公安分局）按需求設(shè)置在公安分局1個分控點，實現(xiàn)數(shù)字遠程監(jiān)控部分重點要害部位，主要是為了瀏覽、控制前端攝像機，可以隨時調(diào)用并切換到本分控中心圖像至監(jiān)視器上。（三）圖像傳輸方式采用視頻線傳輸方式，以滿足通道高分辨率及日后擴容。（四）主控室裝修部分設(shè)計要求鋪設(shè)全鋼陶瓷防靜電地板、鋁扣板吊頂、包暖氣、墻壁處理、包電視墻等。四、采暖系統(tǒng)采用散熱器采暖，供回水溫度為95/70℃，工作壓力為0.4Mp五、污水系統(tǒng)室外排水采用污廢分流制；室內(nèi)污水經(jīng)管道收集后，排出室外，經(jīng)化糞池處理后排入院內(nèi)的污水處理裝置進行處理，處理后排向城市污水處理管網(wǎng)。4.3.5建筑的配套設(shè)施改造（給排水、供電、采暖、通風）一、給水排水（一）工程概況XX中心醫(yī)院舊住院樓改造建筑面積7996平方米，建筑物按二類建筑物消防設(shè)防，噴淋按中危險Ⅰ級，消防栓室內(nèi)外用水量為20L/s。（二）設(shè)計依據(jù)1．建設(shè)單位提供的有關(guān)技術(shù)資料及要求2．《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015-20033．《室外給水設(shè)計規(guī)范》GB50013-20064．《室外排水設(shè)計規(guī)范》GB50014-20065.《建筑中水設(shè)計規(guī)范》GB50336-20026．《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50045-95（2005年版）7．《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50084-2001（2005年版）8．《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140－20059．其它與本工程有關(guān)的國家及地方規(guī)范、規(guī)程（三）設(shè)計范圍本設(shè)計為XX中心醫(yī)院舊住院樓的給水排水改造設(shè)計，其中包括室內(nèi)生活給水系統(tǒng)、室內(nèi)生活排水系統(tǒng)、消火栓給水系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)的設(shè)計。（四）生活給水系統(tǒng)1.設(shè)計原則根據(jù)本項目規(guī)劃和場地道路情況，合理預測需水量，按各用戶單位用水要求，合理布置供水系統(tǒng)，在滿足用水單位用水量、水壓的要求及考慮施工及維修便捷的原則下，盡可能縮短配水管線的總長度。給水系統(tǒng)應根據(jù)生活和消防等各項用水對水質(zhì)、水溫、水量和水壓的要求，結(jié)合室外給水系統(tǒng)等因素，經(jīng)技術(shù)經(jīng)濟比較或經(jīng)綜合評判方法而確定。2.用水量本項目用水主要為醫(yī)護人員生活用水、病員及護理用水、醫(yī)療設(shè)備用水、衛(wèi)生沖洗用水等。用水量標準：醫(yī)護人員用水量標準按150升/人·日，新增醫(yī)護人員人數(shù)約160人；病員用水量考慮護理按300升/床·日，床位數(shù)為300未預計用水量按20%計，衛(wèi)生沖洗水包含在其中。用水量預測計算見下表：用水量預測一覽表序號用水項目用水量定額（升/日）規(guī)模（床或人）用水時間(時)小時變化系數(shù)用水量（立方米）日平均小時最大小時平均1病房用水量300300242.5909.3753.752醫(yī)護人員用水量1501608224633未預見及損失20%222.81.90.95合計136.817.2757.7年需水量合計49932噸/年3．水源由薛家灣鎮(zhèn)市政給水管網(wǎng)引入一根DN200的給水管，供水壓力為0.18MPa。（五）生活排水系統(tǒng)1、設(shè)計原則根據(jù)項目用水情況，合理預測污水量，建立合理完善的排水系統(tǒng)，有效地收集輸送醫(yī)院污水，同時盡可能考慮降低工程造價和運行管理維護費用。2、排水量分析排水量按生活用水量的80%計，排水量為109.44立方米/日。3、廢水和污水系統(tǒng)本項目排水主要為醫(yī)用廢水、生活污水及雨水。排水方式采用雨、污分流，污廢分流制的排放方式，室內(nèi)生活排水系統(tǒng)將污水、廢水收集后，排入院內(nèi)污水處理裝置進行處理，處理后排向城市污水處理管網(wǎng)。（六）消火栓給水系統(tǒng)1、消火栓用水量按超24m不超50m的二類公建高規(guī)表上選擇，多層按建規(guī)選。室外消火栓用水量：20L／s；室內(nèi)消火栓用水量：20L／s；每根豎管最小流量：10L／s；每支水槍最小流量：5L／s；火災延續(xù)時間:2小時；一次火災室內(nèi)消火栓用水量:144m2、消火栓給水系統(tǒng)室內(nèi)消火栓用水量15L/s，所需水壓0.5MPa，采用臨時高壓消防給水系統(tǒng)，泵房設(shè)在首層。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用全自動消防給水設(shè)備，給水管網(wǎng)成環(huán)狀布置。消火栓箱內(nèi)置DN65消火栓口一個，φ19水槍一支25米長襯膠水帶一卷。室外設(shè)DN100消防水泵接合器2套，與室內(nèi)消火栓管網(wǎng)相連。其周圍120米間距范圍內(nèi)設(shè)DN100室外消火栓環(huán)網(wǎng)及防凍地下式消火栓3.管材室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)采用國標焊接鋼管，均為焊接連接，做好防銹防腐。（七）自動噴水滅火系統(tǒng)采用閉式吊頂型標準噴頭，工作溫度為68度，中危險Ⅰ級噴水強度為6L/(min·m2),屋頂設(shè)13m3高位消防水箱及5L消防系統(tǒng)舊樓改造設(shè)備表序號材料名稱單位規(guī)格型號數(shù)量1手動報警按鈕臺ZH0521202煙感探測器個ZH05035003消防專用電話插座個ZH4573204底座個ZH05005045樓層顯示器臺ZH604286感溫探測器個ZH050447聯(lián)動型自動報警控制主機臺ZH620018噴淋泵臺29消防泵臺210排污泵臺211蝶閥個512蝶閥個513濕式報警閥個214截止閥個415止回閥個216信號蝶閥個117球閥個418壓力表塊419表下盤管根420柔性接頭個421溝槽三通個622溝槽三通個123溝槽三通個324溝槽三通個225溝槽法蘭片1826溝槽法蘭片827法蘭墊片828溝槽彎頭個1029溝槽彎頭個630溝槽彎頭個431機械三通個232卡箍個4533卡箍個2034法蘭螺絲套9035法蘭螺絲套14036法蘭螺絲套4037角鐵根438熱鍍鋅管根639電焊條包240消防恒壓變頻柜臺141穩(wěn)壓泵控制柜臺242氣壓罐臺243電纜線米50044雙絞線米1000045鍍鋅管米5046穿線管米10047銅線鼻個50二、電氣設(shè)計（—）設(shè)計依據(jù)1．業(yè)主提供的設(shè)計要求和資料2．《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（JGJ／T16-92）3．《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50052-95）4．《10KV及以下變電所設(shè)計規(guī)范》（GB50053-94）5．《低壓配電設(shè)計規(guī)范》（GB50054-95）6．《建筑物防雷設(shè)汁規(guī)范》（GB50057-942000年版）7．《火災自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50116-98）8．《民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》（GB50198-94）9．《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》（GB／T50311-2000）10．《智能建筑設(shè)計標準》（GB／T50314-2000）11．其它相關(guān)規(guī)范（二）設(shè)計范圍本設(shè)計為XX中心醫(yī)院舊樓改造的供配電、廣播與監(jiān)控弱電系統(tǒng)、電氣消防及防雷接地系統(tǒng)的設(shè)計。（三）負荷等級及供電要求院內(nèi)供電電壓為380/220伏三相五線制。設(shè)計按《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50052-95、《低壓配電設(shè)計規(guī)范》GB50054-95、《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ／T16-92等有關(guān)規(guī)范執(zhí)行。（四）弱電設(shè)計1、監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)院監(jiān)控中心設(shè)置矩陣切換主機、控制鍵盤（主、副）、視頻分配器、長時錄象機、監(jiān)視器、電源等，通過視頻線（設(shè)置云臺時應設(shè)置數(shù)據(jù)控制線）、電源線等連接至監(jiān)視終端。2、火災報警系統(tǒng)按照GB50016-2006《建筑設(shè)計防火規(guī)范》、GB50116-98《火災自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》等規(guī)范要求，本工程在一層設(shè)一間消防控制室，內(nèi)裝一臺式火災報警控制設(shè)備?；馂淖詣訄缶到y(tǒng)應設(shè)有主電源和直流備用電源。按照建筑設(shè)計防火規(guī)范還應對二級供電的負荷宜設(shè)漏電火災報警系統(tǒng)。（五）防雷與接地保護設(shè)計方案為保證變壓器及高壓配電設(shè)備免遭雷擊，10KV電源進線處裝設(shè)避雷器一組。在低壓總進線配電柜及通訊線路的入戶端均各設(shè)電涌保護器一組。本工程按二類防雷設(shè)計，按院內(nèi)主要路段劃分為四個防雷接地裝置區(qū)。電力變壓器為中性點接地，接地電阻小于４歐姆。在建筑物上設(shè)避雷帶和避雷針，利用柱內(nèi)結(jié)構(gòu)主筋作引下線，引下線間距不大于25米，并考慮防側(cè)擊雷的措施。接地系統(tǒng)的制式采用TN-C-S，利用柱基內(nèi)鋼筋作自然接地體。按GB50057-94(2000年版)《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》、國標圖集D2D501-2《等電位聯(lián)結(jié)安裝》進行設(shè)計。電視監(jiān)控系統(tǒng)舊樓改造器材表序號產(chǎn)品型號及名稱數(shù)量主要技術(shù)指標1室內(nèi)紅外一體化攝像機42吸頂式或壁掛式2硬盤錄相主機（監(jiān)控室）3嵌入式16路音視頻輸入，硬盤實時錄相、顯示、回放3顯示器22（監(jiān)控室）3高分辨，高亮度顯示4視頻線50005控制線5006電源線50007視頻頭3008DC12電源429Ф25PVC管、線槽300010硬盤（監(jiān)控室）31000G,存儲15天11公安分局分級管理監(jiān)控主機(分控中心)1臺12輔助材料（膨脹栓、鋼釘、膠布、插頭、插座及其它不可預見費）1000三、采暖與通風（一）室外氣象資料大氣壓力：冬季900.9hPa夏季889.4hPa夏季通風計算溫度：25冬季通風計算溫度：-12冬季采暖室外計算溫度：-19冬季室外計算平均風速：3.5m（二）設(shè)計依據(jù)1．《采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》（GB50019-2003）2．《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50016-2006)3．《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施》（暖通·動力2003）4．《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》（GB50189-2005）（三）工程概況熱源為市政集中熱水，建筑主要采用散熱器采暖。溫度60～50℃，供回水溫差為8～10℃，工作壓力為0.4MPa，采暖系統(tǒng)采用下供下回式。

第五章節(jié)能節(jié)水措施5.1建筑節(jié)能根據(jù)國務(wù)院頒布的《節(jié)約能源管理條例》及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和標準，按照國家2005年起實施的新的《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》(GB50189-2005)的規(guī)定。這是我國批準發(fā)布的第一部公共建筑節(jié)能設(shè)計的綜合性國家標準，是制定并強制推行更加嚴格的節(jié)能節(jié)材節(jié)水標準的一項重大舉措。該《標準》的發(fā)布實施，標志著我國建筑節(jié)能工作在民用建筑領(lǐng)域全面鋪開。通過改善建筑圍護結(jié)構(gòu)保溫、隔熱性能，提高供暖、通風、空調(diào)設(shè)備、系統(tǒng)的能效比，采取增進照明設(shè)備效率等措施，在保證相同的室內(nèi)熱環(huán)境舒適參數(shù)條件下，與上世紀80年代初設(shè)計建成的公共建筑相比，全年供暖、通風、空調(diào)和照明的總能耗可減少50％。5.2節(jié)能措施綜述建筑工程節(jié)能是一項綜合性的項目，本工程節(jié)能考慮如下方面：（1）本工程嚴格執(zhí)行《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》體形系數(shù)<0.4，各部位圍護結(jié)構(gòu)均采用節(jié)能構(gòu)造，傳熱系數(shù)均滿足寒冷地區(qū)限值要求。（2）外窗每個朝向窗墻比均不大于0.7，可見光透射比不小于0.4，設(shè)計方案中的住院部房間和辦公室主朝向為南北向，為本地最佳朝向，有良好的自然通風和天然采光條件，建筑方案本身為節(jié)能創(chuàng)造了有利條件。（3）控制圍護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)在《標準》的限值內(nèi)。（4）對每一采暖房間或空調(diào)區(qū)域進行熱負荷和逐項逐時的冷負荷計算，作為選擇設(shè)備、確定管道直徑、選擇冷熱源設(shè)備容量的基本依據(jù)。（5）嚴格進行水平衡計算、控制各環(huán)路相對誤差不大于15％。（6）各系統(tǒng)環(huán)路設(shè)置調(diào)節(jié)閥，末端都設(shè)溫控閥或調(diào)節(jié)閥。（7）選擇的水泵在高效區(qū)工作，選擇的空調(diào)，供熱設(shè)備是高效、節(jié)能型。（8）設(shè)置氣候補嘗器，根據(jù)室外氣象參數(shù)控制熱水溫度（進行質(zhì)調(diào)節(jié)）。（9）空調(diào)、通風和熱源采用直接數(shù)字式集中監(jiān)控系統(tǒng)DDC系統(tǒng)。（10）對系統(tǒng)的冷、熱量進行監(jiān)測和記錄。（11）換氣系統(tǒng)設(shè)室內(nèi)二氧化碳濃度傳感器，根據(jù)室內(nèi)二氧化碳濃度調(diào)節(jié)換氣啟停，在滿足需要的前提下實現(xiàn)最大化節(jié)能。（12）生活供水系統(tǒng)利用市政壓力直供低區(qū)，高區(qū)采用配變頻調(diào)速水泵的無負壓供水系統(tǒng)，以充分利用管網(wǎng)壓力。（13）設(shè)置中水系統(tǒng)，滿足沖廁、綠化需要。（14）雨水盡量加以利用。（15）變電所，供配電設(shè)備盡可能靠近負荷中心。（16）在低壓配電系統(tǒng)上設(shè)置集中電容補償裝置。（17）照明燈具均采用高效燈具，節(jié)能電源；熒光燈，氣體放電燈設(shè)置電子鎮(zhèn)流器或節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器加補償，使功率因素不小于0.9。5.3節(jié)水措施目前全國699個城市中有400個常年供水不足，其中110個城市嚴重缺水。北京市就是個嚴重缺水的城市，人均水資源不足300立方米，僅為全國人均水平折1／8,世界人均水平的1／30。水資源短缺已成為我國可持續(xù)發(fā)展的制約因素。在城鎮(zhèn)人生活用水中一個三口之家平均月用水量為15噸左右，其中便器沖水量占40％，是用水的主要部分，月耗用水約6噸。老式的便器每次沖水量為9－12升。在推廣6升沖水量的便器以后，每次可節(jié)約用水1／3－1／2,僅此一項每年一戶即可節(jié)約生活用水40余噸。全國在用便器一億套，到2005年全部改造成6升沖水量的便器配套系統(tǒng)后，每年可節(jié)約用水達40億噸。如果采用沖落式雙沖水功能的便器，小檔沖水每次僅用水2－3升，節(jié)約的用水會更多。綜上所述XX中心醫(yī)院采用節(jié)水措施如下：1．采用節(jié)水型水龍頭（陶瓷閥芯水龍頭）。在同一壓力下，節(jié)水龍頭具有較好的節(jié)水效果，節(jié)水量從3％～50％。2．衛(wèi)生器具給水額定流量是為滿足使用要求，防止超壓出流現(xiàn)象，造成水量的浪費。3．大力推廣節(jié)水型器具，采用優(yōu)良節(jié)水用具，防止跑冒滴漏。4．合理限定配水點的水壓，公用飲水采用自濾凈化噴式裝置。5．專業(yè)安裝衛(wèi)生器具，加大廢水回收利用，大力發(fā)展中水設(shè)施。6．室外相關(guān)綠化景區(qū)采用節(jié)水噴灌設(shè)施。第六章環(huán)境影響評價6.1編制依據(jù)該項目環(huán)境保護采用的主要設(shè)計標準如下。1．《建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)計規(guī)定》（87國環(huán)字第002號）；2．《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297--1996）；3．《污水綜合排放標準》（GB8978-96）；4．《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB3095-1996）；5．《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（GB3096）；6．國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》；7．衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》；6.2環(huán)境現(xiàn)狀項目建設(shè)場址位于XX市東部，103省道是目前城市唯一的對外交通出口。省道以東為準煤電廠用地、唐公塔礦區(qū)和在建的友誼工業(yè)園等工業(yè)用地。省道以西至烏蘭蘇木兔溝以東為準煤公司生活區(qū)，配套有辦公、商貿(mào)、醫(yī)療、文化、教育等相對完善的生活服務(wù)設(shè)施，生活環(huán)境也較為良好。烏蘭蘇木兔溝以西則以旗委、旗政府為核心，形成又一城市功能區(qū)域。6.3建設(shè)項目的環(huán)境影響建筑印象創(chuàng)作離不開環(huán)境，建筑與環(huán)境是一對矛盾的統(tǒng)一體。建筑需要環(huán)境作為它的存在依據(jù)與條件，反之，建筑也對環(huán)境產(chǎn)生一定的影響，促進環(huán)境的發(fā)展變化。XX中心醫(yī)院改擴建因其建設(shè)規(guī)模大，社會關(guān)注度高，資金投入多而對環(huán)境的影響作用非常顯著。作為城市空間系統(tǒng)的有機組成部分，XX中心醫(yī)院改擴建建設(shè)不但可以完善城市功能，還作為城市“生態(tài)空間”的一部分，對改善城市景觀、生態(tài)環(huán)境發(fā)揮重要作用，因此，在設(shè)計中必須注重與環(huán)境的交流與互動。環(huán)境是由自然環(huán)境（硬環(huán)境）和社會文化環(huán)境（軟環(huán)境）兩方面組成的。建筑一方面以實體的物質(zhì)屬性和自然環(huán)境共同構(gòu)成人類賴以生存的物質(zhì)空間；另一方面，它又承載著社會文化，成為人類文明的重要組成部分。XX中心醫(yī)院改擴建形象的創(chuàng)作不但要與硬環(huán)境協(xié)調(diào)，更應注意軟環(huán)境的展現(xiàn)。許多優(yōu)秀的醫(yī)院建筑，其形象創(chuàng)作正是從環(huán)境入手，通過對其所處環(huán)境獨特內(nèi)涵的深入挖掘和巧妙利用而獲得成功。本建設(shè)項目為XX中心醫(yī)院改造項目，此建設(shè)項目對周邊自然環(huán)境和社會環(huán)境產(chǎn)生了深遠的影響。豐富周邊的自然環(huán)境和社會環(huán)境，為整個薛家灣鎮(zhèn)的發(fā)展注入了新鮮的活力。為其發(fā)展的大好環(huán)境下創(chuàng)造了良好的小環(huán)境。6.3.1施工階段環(huán)境影響分析本項目在施工過程中，需使用大量的車輛及施工機械，對環(huán)境的影響主要為噪聲、揚塵、固體廢渣和廢水。1．噪聲施工噪聲對環(huán)境影響較大，施工噪聲來源于各種施工機械，如施工常用的挖掘機、推土機、運輸車輛、攪拌機、震動棒等運轉(zhuǎn)而產(chǎn)生較大噪聲。2．揚塵項目在施工過程中產(chǎn)生塵土，尤其在氣候干燥、風力較大的季節(jié)，塵土飛揚、污染空氣，嚴重影響當?shù)卮髿猸h(huán)境質(zhì)量。3．固廢和廢水項目施工期間固體廢物主要為施工產(chǎn)生的廢渣土和施工隊伍的生活垃圾。生活垃圾擬用垃圾桶收集后由環(huán)衛(wèi)人員定期運送到垃圾場處理，對施工中的棄土、淤泥及廢渣等及時清運。施工期間廢水主要為建筑工人生活廢水和少量的機械洗刷廢水。6.3.2運行階段的環(huán)境影響分析本工程投入使用后，對環(huán)境只有一般性影響，其影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1.含有有機物的生活污水和衛(wèi)生間污水，對環(huán)境無特殊影響，廢水可經(jīng)化糞池排入市政排水管網(wǎng)；含有有害化學物質(zhì)、放射性物質(zhì)、病毒污染物質(zhì)等的垃圾、污水進行預處理后，方可排入市政排污管道。2.項目產(chǎn)生的垃圾主要為醫(yī)院產(chǎn)生垃圾，按國家要求送醫(yī)院專用的垃圾焚燒爐進行焚燒。2.噪音主要是空調(diào)、水泵設(shè)施產(chǎn)生的噪聲，但多局限于室內(nèi)，對周圍環(huán)境產(chǎn)生影響較低。6.4環(huán)境治理與保護措施根據(jù)環(huán)境保護法要求，在基本建設(shè)中遵守“三同時”原則，即環(huán)境保護工程與建設(shè)工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入使用。因該項目對環(huán)境只有一般性影響，故提出如下具體環(huán)保措施及環(huán)境工程內(nèi)容。6.4.1項目實施階段的環(huán)境保護措施1．環(huán)境管理工程建設(shè)中加強項目環(huán)境管理，注意文明施工，是減少施工環(huán)境污染的最得力措施。在施工中應統(tǒng)籌規(guī)劃，搞好土方平衡，盡可能減少土方搬運而造成植被的破壞等，這些都是管理見效的方法。2．施工期噪聲防治措施施工期主要噪聲污染源為混凝土攪拌機、裝載機等施工機械以及施工現(xiàn)場的運輸車輛等。項目施工期間受噪聲影響較大的為道路沿線居民區(qū)等環(huán)境敏感點，但由于項目區(qū)域內(nèi)常住人口較少，施工噪聲影響影響不大。3．揚塵影響防治措施項目施工期間對大氣環(huán)境影響最大的是揚塵，主要來自于運輸車輛、拌和、篩分系統(tǒng)和水泥庫。為減少施工場地的揚塵污染，在施工過程中采取以下措施：施工場地每天定期灑水，防止浮塵產(chǎn)生，在大風日加大灑水量及灑水次數(shù)；施工場地內(nèi)運輸通道及時清掃、灑水，以減少汽車行駛揚塵；運輸車進入施工場地低速或限速行駛，減少產(chǎn)塵量；多塵物料采用帆布覆蓋，避免露天堆放；施工場界設(shè)立隔離棚或墻體。在施工中除采用遮蓋措施避免揚塵外，必要時可采用濕式作業(yè)。4.固體廢渣主要為建筑垃圾。5．廢水項目施工期間污水主要為生活污水和施工產(chǎn)生的污水。生活污水大部分為沖廁水；施工污水主要含泥沙、懸浮顆粒等。施工污水和生活污水集中收集后經(jīng)簡易沉淀處理后排至市政排水管網(wǎng)。6.4.2項目運行階段的治理與保護措施1．垃圾與固廢控制運行階段固廢主要為醫(yī)用垃圾，項目應按照國家有關(guān)規(guī)定對醫(yī)院固廢進行集中，由專門人員管理，嚴格分區(qū)、分類密封儲存，待儲存至一定量后運往醫(yī)院專用的垃圾焚燒爐進行焚燒，不會對環(huán)境造成不良影響。2．污水控制項目投入使用后產(chǎn)生的污廢水主要是衛(wèi)生清洗水和工作人員及患者的生活用水。項目廢水經(jīng)醫(yī)院污水站預處理后和生活廢水一起排入市政污水管網(wǎng)，項目外排廢水水質(zhì)可以滿足GB8978—1996《污水綜合排放標準》表4、二級標準要求。本項目產(chǎn)生的污廢水不會對周圍環(huán)境造成污染。3．噪聲治理建筑物全部采用密閉塑鋼雙層玻璃門窗，減少噪聲影響，并采取一定的噪聲管理，將噪聲影響降低到最低程度。在區(qū)域內(nèi)實行車輛管制，保證區(qū)域內(nèi)的安全，同時也減少了汽車尾氣排放造成的影響。4.輻射影響治理根據(jù)輻射防護要求，對有輻射影響的醫(yī)技室進行特殊裝修，如隔門要選用包有1.5毫米鉛皮的鉛防護門；推拉門與墻體之間的間隙不大于1厘米，對開門要保證門框與墻、門框與門之間所包鉛皮相互重疊，不留縫隙。小于24墻體，要用重晶石：水泥：沙=1：1：6的混合物粉墻2厘米厚。按國家要求進行防輻射設(shè)計安裝，同時按嚴格的操作規(guī)程進行作業(yè)和儀器檢測，確保萬無一失，有效保證工作人員和患者的生命安全和身體健康。6.5環(huán)境保護設(shè)施與綠化工程投資規(guī)劃采用二級綠化配置方法。即由中心綠地、醫(yī)院院內(nèi)各個樓前綠地構(gòu)成的二級綠化配置模式，栽花種草、營造建筑小品，既形成綠化美化小生態(tài)點區(qū)，同時，減弱噪聲，凈化空氣，也形成有效休息場所。中心綠地包括花木草坪、鋪裝地面、雕塑小品及有關(guān)休息、休閑設(shè)施等，醫(yī)院院內(nèi)樓前綠地是指樓前臨路開敞式綠色景點構(gòu)成的公共綠地。工程中力爭做到綠化建設(shè)同設(shè)施建設(shè)同步，欣賞景觀與文體休閑設(shè)施并舉，力求體現(xiàn)功能上的綜合性，生態(tài)上的科學性，配置上的藝術(shù)性，經(jīng)濟上的合理性，風格上的地方性，綠化與生態(tài)保護有機地結(jié)合，提高綠化質(zhì)量，增加常綠樹種，促進場區(qū)環(huán)境生態(tài)建設(shè)。第七章勞動安全衛(wèi)生和消防7.1勞動安全7.1.1概述本項目在建設(shè)和運行中應嚴格按照國家有關(guān)規(guī)范標準執(zhí)行，在施工中注意勞動安全，加強勞動保護；在設(shè)計中努力改善工作條件和環(huán)境，以保障工作人員的身體健康，維護正常的生活及工作秩序。7.1.2主要安全措施1．施工中嚴格按照安全操作規(guī)程設(shè)立安全網(wǎng)，電力及傳動設(shè)備應設(shè)防護罩，施工及進現(xiàn)場人員須戴安全帽。2．項目建成后，重要用電設(shè)備可靠接零，并做防水保護，建筑物按規(guī)程設(shè)接地防雷保護。對地溝、地坑等均需加蓋或設(shè)欄桿。樓梯防護欄桿嚴格按有關(guān)規(guī)范設(shè)計施工。3、廢棄物處理方式主要污物包括一般可燃及不可燃垃圾、感染、可燃及不可燃垃圾、資源回收性垃圾及廢水處理產(chǎn)生的污泥等，污物處理本著減量化、安定化與安全化的原則，采用焚化、掩埋及回收等措施，對于處理過程中可能造成的二次污染加以防治，確保污物對環(huán)境不致造成影響。4、廢棄物存放醫(yī)療廢棄物的存放與清運將依據(jù)廢棄物儲存、清除處理方法及設(shè)施標