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2023年大連王進(jìn)利醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.有關(guān)濾線柵的使用,正確的是______A.柵比越高對(duì)散射線吸收效率越高B.柵比越高患者接受的輻射線少C.管中壓較低的情況下選用高柵比D.RATIO表示柵比E.球最傾斜方向應(yīng)與柵條排到方向平行A
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2.一般而言,MRI檢查中屬于安全、對(duì)人體健康無(wú)不良作用的場(chǎng)強(qiáng)范圍是______。A.低于0.5TB.低于1.0TC.低于2.0TD.低于3.0TE.低于4.0T3.衛(wèi)生毒理學(xué)和毒理學(xué)的主要區(qū)別是______。A.毒理學(xué)相當(dāng)于總論,而衛(wèi)生毒理學(xué)是個(gè)論B.衛(wèi)生毒理學(xué)與毒理學(xué)研究的方法有所不同C.衛(wèi)生毒理學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范圍,毒理學(xué)屬于邊緣學(xué)科D.衛(wèi)生毒理研究的范圍越來(lái)越小,毒理學(xué)研究的范圍越來(lái)越大4.下列方劑中,組成藥含附子的是______。A.真武湯B.溫經(jīng)湯C.溫脾湯D.八珍湯A
B
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5.下列屬于精神分析的常用方法的是______A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡療法C.生物反饋療法D.自由聯(lián)想E.催眠療法6.使用簡(jiǎn)易面罩通氣,開(kāi)通氧氣瓶,速度維持在______。A.2~3L/minB.3~5L/minC.7~10L/minD.11~12L/min7.有關(guān)針灸的治療原則,下列哪一項(xiàng)不正確?______A.虛則補(bǔ)之B.盛則實(shí)之C.熱則疾之D.寒則留之8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,______人民政府衛(wèi)生行政主管部門,具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。A.省級(jí)B.市級(jí)C.縣級(jí)D.縣級(jí)以上9.腸傷寒的常見(jiàn)并發(fā)癥有______。A.狹窄B.穿孔C.出血D.粘連E.阻塞A
B
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10.晚期習(xí)慣性流產(chǎn)最多見(jiàn)的原因是______A.胚胎發(fā)育異常B.胎盤功能不全C.染色體異常D.子宮畸形E.宮頸內(nèi)口松弛11.下列哪種人群不能注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士______A.無(wú)完全民事能力者B.色盲C.違反《護(hù)士管理辦法》被中止或取消注冊(cè)的D.以上都是E.以上都不是12.下列與表面活性劑特性無(wú)關(guān)的是______。A.適宜的黏稠度B.克氏點(diǎn)和曇點(diǎn)C.親水親油平衡值D.臨界膠團(tuán)濃度13.關(guān)于雜交瘤細(xì)胞特點(diǎn)的錯(cuò)誤描述是(
)A.具備了雙親細(xì)胞的特點(diǎn)B.分泌人源性單克隆抗體C.分泌鼠源性單克隆抗體D.體外繁殖快速14.血漿和血清的主要區(qū)別在于______。A.血小板的有無(wú)B.紅細(xì)胞的有無(wú)C.纖維蛋白原的有無(wú)D.白細(xì)胞的有無(wú)15.麻醉前病情評(píng)估分級(jí),應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行
A.全身狀況B.重要器官功能狀況C.外科疾病造成的全身影響D.擇期或急診手術(shù)E.手術(shù)部位和大小A
B
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16.患者女,70歲。有高血壓病史20年,膽囊炎病史10多年,2小時(shí)前感胸部不適,伴惡心、嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷為_(kāi)_____。A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.膽心反射C.十二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死17.表情肌的特點(diǎn)包括______。A.起自骨,止于骨B.大多為較厚肌,收縮力較強(qiáng)C.肌纖維可呈放射狀和環(huán)行兩種排列方式D.主要功能是使面部皮膚產(chǎn)生皺紋和凹陷E.參與咀嚼、呼吸等功能A
B
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18.腹痛的基本病機(jī)是______。A.臟腑失和,氣血不暢B.脾胃失和,瘀血阻滯C.肝脾濕熱,絡(luò)脈不和D.肝脾不和,胃氣郁滯19.患者死亡,醫(yī)患當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡______內(nèi)進(jìn)行尸檢。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)20.功能大補(bǔ)元?dú)狻?fù)脈固脫,為拯危救脫要藥是______。A.人參B.黃芪C.附子D.山茱萸21.______是公民道德建設(shè)的核心。A.為人民服務(wù)B.自我修養(yǎng)C.文明禮貌D.奉獻(xiàn)社會(huì)22.戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,各諸侯國(guó)統(tǒng)治者為適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的變化,大力實(shí)行變法改革,其中以秦國(guó)的______成效最為顯著。A.維新變法B.商鞅變法C.戊戌變法D.陽(yáng)明變法23.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是______A.感染B.吸煙C.大氣污染D.過(guò)敏反應(yīng)E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)24.下列清熱藥中哪一組為治痢之要藥______。A.黃芩、白頭翁B.板藍(lán)根、黃柏C.蒲公英、連翹D.山豆根、馬勃25.Chiari畸形26.二氧化碳在血液中運(yùn)輸方式主要是______。A.溶解在血漿中B.物理溶解C.與血紅蛋白結(jié)合D.以碳酸鹽的形式E.以上均是27.下列降血壓藥物中,降壓機(jī)制為阻斷β受體而產(chǎn)生降壓效果的是______。A.普萘洛爾B.卡托普利C.氯沙坦D.可樂(lè)定28.神經(jīng)在體表呈節(jié)段性分布,T12(胸12脊神經(jīng))對(duì)應(yīng)的解剖部位為_(kāi)_____。A.平臍線B.膝關(guān)節(jié)C.恥骨聯(lián)合下緣D.臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)E.恥骨聯(lián)合上緣29.洋地黃類藥物的禁忌證是______A.右心衰竭B.舒張性心力衰竭C.無(wú)癥狀心力衰竭D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已經(jīng)使用大劑量β受體阻滯劑者30.楊某開(kāi)車上班途中意外撞傷學(xué)生小何,楊某隨即送小何到甲醫(yī)院搶救。醫(yī)生盧某立即對(duì)小何進(jìn)行了開(kāi)顱手術(shù),但由于送醫(yī)時(shí)間耽誤及醫(yī)生診斷錯(cuò)誤,造成小何高位截癱。小何的父親遂提起訴訟要求賠償。對(duì)于本案的訴訟參與人,說(shuō)法正確的是______。A.小何的父親是本案的當(dāng)事人B.楊某與甲醫(yī)院為共同被告C.楊某是被告,甲醫(yī)院為無(wú)獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)第三人D.楊某與盧某是本案的共同被告31.急性胰腺類的生化檢查指標(biāo)是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶32.激素33.嗎啡產(chǎn)生強(qiáng)大陣痛作用的機(jī)理是______。A.選擇性抑制痛覺(jué)中樞B.模擬內(nèi)源性阿片肽的作用C.降低痛覺(jué)感受器的敏感性D.鎮(zhèn)靜并產(chǎn)生欣快感E.抑制內(nèi)源性阿片肽的作用34.下列哪項(xiàng)不是血瘀證的表現(xiàn)
A.面色黧黑B.肌膚甲錯(cuò)C.局部刺痛D.唇甲青紫E.頭暈?zāi)垦?5.ELISA中最常用的固相載體量是______。A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.三聚氧胺D.瓊脂糖36.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的注意事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)給予依法變更注冊(cè)的手續(xù)______。A.執(zhí)業(yè)范圍B.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C.執(zhí)業(yè)范圍,執(zhí)業(yè)類別,醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.執(zhí)業(yè)范圍,執(zhí)業(yè)類別,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)37.簡(jiǎn)述藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義。38.癌早期最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是______。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移39.醫(yī)師不得出具怎樣的醫(yī)學(xué)證明文件______。A.涉及死亡的B.未親自診查的C.與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的D.與執(zhí)業(yè)類別不相符的A
B
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40.2003年4月初,某市一名“非典”患者到醫(yī)院求治,由于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員拖延怠慢,導(dǎo)致患者死去,其3名家人及陪護(hù)人員也被感染。上級(jí)機(jī)關(guān)決定對(duì)有關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予紀(jì)律處分,理由是______。A.未依法履行疫情報(bào)告職責(zé)B.拒絕服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣C.未按照規(guī)定及時(shí)采取預(yù)防控制措施D.未按照規(guī)定履行監(jiān)測(cè)職責(zé)41.促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是______。A.細(xì)胞色素P450B.輔酶ⅡC.葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.單胺氧化酶42.內(nèi)毒素的特點(diǎn)是______。A.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)B.耐熱C.可導(dǎo)致發(fā)熱D.不可導(dǎo)致白細(xì)胞變化E.吞噬黑色素的吞噬細(xì)胞A
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43.小兒佝僂病的早期癥狀有______。A.夜啼B.易驚C.乒乓顱D.煩躁A
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44.下列不屬于光度分析法的是______。A.目視比色法B.比濁法C.可見(jiàn)光分光光度法D.紫外分光光度法45.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是______A.感覺(jué)過(guò)敏無(wú)水皰B.劇痛,水皰飽滿,基底鮮紅C.痛覺(jué)遲鈍,基底蒼白,可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.痛覺(jué)消失,創(chuàng)面蠟白,可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管E.3~5天愈合,不留瘢痕46.敗毒散中人參作為什么藥使用?______A.佐助藥B.臣藥C.佐制藥D.使藥47.診斷急性化膿性骨髓炎,X線攝片最早應(yīng)在______進(jìn)行。A.發(fā)病1~2天內(nèi)B.發(fā)病1周時(shí)C.發(fā)病10~14天D.發(fā)病4周時(shí)E.發(fā)病8周時(shí)48.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后每次聽(tīng)胎心間隔時(shí)間約在______A.5分鈄B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘49.正常人動(dòng)脈血液中血紅蛋白的氧飽和度為
A.100%B.97%C.87%D.77%E.67%50.急性左心衰竭的處理方法是什么?51.______主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭、面部及上肢常無(wú)水腫。A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫52.患者,女性,28歲。頻渴、多尿1年,不規(guī)律使用胰島素治療,食欲缺乏、嘔吐3天。體檢:T36.2℃,呼吸深大,有異味。血糖22mol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。該患者最可能的診斷為_(kāi)_____。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒53.下列有關(guān)心臟的描述,哪些是正確的?______A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成A
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54.下列哪項(xiàng)不需要進(jìn)行手消毒?______A.進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房B.脫去無(wú)菌手套C.接觸特殊感染病原體后D.接觸病人血液后E.接觸病人體液后55.甲作為出售方與乙簽訂買賣合同,為保障債權(quán)實(shí)現(xiàn),可以要求乙提供的債權(quán)擔(dān)保方式有______。A.定金B(yǎng).保證C.抵押D.質(zhì)押A
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56.為兒童接種卡介苗的部位是______。A.前臂掌側(cè)上段B.肩峰下2~3橫指C.上臂三角肌下緣D.上肢外側(cè)E.臀部外側(cè)57.丹毒好發(fā)于小腿,稱為_(kāi)_____A.流火B(yǎng).抱頭火丹C.赤游丹D.流注58.場(chǎng)效應(yīng)管的控制類型是
。A.電流控制電流B.電壓控制電流C.電壓控制電壓D.電場(chǎng)控制電壓E.電流控制電壓59.急性腦血管病中,發(fā)病最快的是______。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.高血壓腦病60.藥理效應(yīng)61.醫(yī)療單位對(duì)麻醉藥品管理實(shí)行的“五?!笔侵?/p>
。A.專用處方、專用藥房、專日開(kāi)方、專用賬冊(cè)、專柜加鎖B.專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記C.專用處方、專柜加鎖、專日開(kāi)方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記D.專用處方、專用賬冊(cè)、專用藥房、專人負(fù)責(zé)、專冊(cè)登記E.專用處方、專用藥房、專用賬冊(cè)、專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖62.某女士,23歲,已婚,停經(jīng)40天,突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛,伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院。入院后T37℃,P116次/分,R22次/分,BP70/50mmHg,面色蒼白,四肢冰涼,有下腹壓痛,反跳痛不明顯,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,該病人應(yīng)首先考慮______。A.異位妊娠破裂B.急性闌尾炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性胃穿孔63.室間質(zhì)控用于評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度,室間質(zhì)控比室內(nèi)質(zhì)控更重要。64.下列癥狀中,見(jiàn)于胃強(qiáng)脾弱所致消谷善饑的是
A.口渴心煩,形體漸瘦,舌紅苔黃B.多飲多尿C.頸前腫物,心悸,多汗D.大便溏泄E.以上都不是65.血漿代用品的主要功能是______A.維持正常的血漿膠體滲透壓和擴(kuò)充血容量B.提供膠體滲透壓、運(yùn)載氧氣C.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能D.改善凝血功能E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:ADE[解析]濾線柵的柵比越高,要想達(dá)成預(yù)定的影像密度,就必然要加大X線的照射量,患者接受的輻射線當(dāng)然要加大。2.參考答案:C[解析]一般而言,MRI檢查中屬于安全、對(duì)人體健康無(wú)不良作用的場(chǎng)強(qiáng)范圍低于2.0T。3.參考答案:C[解析]衛(wèi)生毒理學(xué)是與公共衛(wèi)生工作有直接聯(lián)系的各個(gè)毒理學(xué)分支,包括環(huán)境毒理學(xué)、工業(yè)毒理學(xué)、食品毒理學(xué)、農(nóng)藥毒理學(xué)、放射毒理學(xué)等的基礎(chǔ)和總稱。衛(wèi)生毒理學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇,也是毒理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科。毒理學(xué)是一門研究化學(xué)物質(zhì)對(duì)生物體的毒性反應(yīng)、嚴(yán)重程度、發(fā)生頻率和毒性作用機(jī)制的科學(xué),也是對(duì)毒性作用進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)的科學(xué)。毒理學(xué)與藥理學(xué)密切相關(guān),目前已發(fā)展成為具有一定基礎(chǔ)理論和實(shí)驗(yàn)手段的獨(dú)立學(xué)科,并逐漸形成了一些新的毒理學(xué)分支。目前公認(rèn)的毒理學(xué)定義是研究外源性化學(xué)物質(zhì)對(duì)生物體的危害的科學(xué),屬于邊緣學(xué)科范疇。4.參考答案:AC[解析]真武湯的藥物組成為:茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子;溫經(jīng)湯的藥物組成為:吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬;溫脾湯的藥物組成為:大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草;八珍湯的藥物組成為:當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。5.參考答案:D[解析]精神分析除自由聯(lián)想之外還包括夢(mèng)的分析等。6.參考答案:D[解析]使用簡(jiǎn)易面罩通氣,開(kāi)通氧氣瓶,應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量至儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起,速度維持在11~12L/min。7.參考答案:B[解析]應(yīng)為“盛則瀉之”。8.參考答案:D[解析]根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第4條的規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門,具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。
縣級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
故本題答案選D。9.參考答案:BC[解析]發(fā)病第1周,小腸壁的淋巴結(jié)皆腫脹,第二、第三周,在腫脹的基礎(chǔ)上,局部壞死、結(jié)痂,結(jié)痂脫落即形成潰瘍,潰瘍達(dá)到一定深度、大小,可以引起出血和穿孔。10.參考答案:E[解析]習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內(nèi)口松弛所致,多由于刮宮或擴(kuò)張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數(shù)可能屬于先天性發(fā)育異常。故本題選E。11.參考答案:D[解析]①具有完全民事行為能力;②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū);③通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。不符合以上條件者不能注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士。12.參考答案:A[解析]表面活性劑的基本性質(zhì):①臨界膠束濃度,表面活性劑分子締合形成膠束的最低濃度即為臨界膠束濃度(CMC),不同表面恬性劑的CMC不同;②親水親油平衡值,表面活性劑分子中親水和親油基團(tuán)對(duì)油或水的綜合親和力稱為親水親油平衡值(HLB);③起曇與曇點(diǎn),對(duì)于聚氧乙烯型非離子表面活性劑,溫度升高可導(dǎo)致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂,當(dāng)溫度上升到一定程度時(shí),聚氧乙烯鏈可發(fā)生強(qiáng)烈脫水和收縮,使增溶空間減小,增溶能力下降,表面活性劑溶解度急劇下降和析出,溶液出現(xiàn)混濁,這種因加熱聚氧乙烯型非離子表面活性劑溶液而發(fā)生混濁的現(xiàn)象稱為起曇,此時(shí)的溫度稱為濁點(diǎn)或曇點(diǎn);④膠束增溶,表面活性劑在水溶液中達(dá)到CMC后,一些水不溶性或微溶性物質(zhì)在膠束溶液中的溶解度可顯著增加,形成透明膠體溶液,這種作用稱為增溶;⑤其他性質(zhì)有起泡和消泡、去污、消毒和殺菌。13.參考答案:B雜交瘤細(xì)胞是兩個(gè)不同特性的細(xì)胞融合成一個(gè)異型核細(xì)胞,這兩種細(xì)胞分別是小鼠脾細(xì)胞和小鼠骨髓瘤細(xì)胞,分泌鼠源性單克隆抗體。14.參考答案:C[解析]血清是離體的血液凝固之后,經(jīng)血凝塊聚縮釋出的液體,為淡黃色透明液體。血漿指離開(kāi)血管的全血經(jīng)抗凝處理后,通過(guò)離心沉淀,所獲得的不含細(xì)胞成分的液體血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì),呈淡黃色液體。血清與血漿的區(qū)別,主要在于血清不含纖維蛋白原,纖維蛋白原能轉(zhuǎn)換成纖維蛋白,具有凝血作用。15.參考答案:ABCDE[解析]以上均是麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。16.參考答案:D[解析]心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV,提示下壁心肌梗死。17.參考答案:CDE[解析]面部表情肌多屬于皮肌,起于骨面或筋膜,止于皮膚;肌束薄,收縮力弱,肌纖維可呈放射狀和環(huán)行兩種排列方式,主要功能是使面部皮膚產(chǎn)生皺紋和凹陷,參與咀嚼、呼吸等功能。18.參考答案:A[解析]腹痛的病機(jī)為臟腑氣機(jī)阻滯,經(jīng)脈氣血受阻,不通則痛;氣血化生不足,臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),不榮則痛。19.參考答案:D[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條的規(guī)定,患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。故本題答案選D。20.參考答案:A[解析]人參的功效為大補(bǔ)元?dú)猓瑸檎>让撘帯?1.參考答案:A[解析]為人民服務(wù)是公民道德建設(shè)的核心,是社會(huì)主義道德區(qū)別和優(yōu)越于其他社會(huì)形態(tài)道德的顯著標(biāo)志。22.參考答案:B[解析]為適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的變化,各諸侯國(guó)統(tǒng)治者實(shí)行變法改革,確立新的政治經(jīng)濟(jì)秩序。其中,秦國(guó)的商鞅變法成效最大。商鞅變法是中國(guó)古代一次成功的變革,讓秦國(guó)成為一個(gè)強(qiáng)大的國(guó)家,為以后秦國(guó)統(tǒng)一六國(guó)奠定了基礎(chǔ),而且確定了法治的思想。故本題選B。23.參考答案:B[解析]慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的因素很多,包括感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏等,其中最主要的因素是吸煙。24.參考答案:A[解析]黃芩有清熱燥濕,涼血安胎,解毒功效。主治溫?zé)岵?、上呼吸道感染、肺熱咳嗽、濕熱黃疸、肺炎、痢疾、咯血、目赤、胎動(dòng)不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。白頭翁味苦,性寒;歸胃、大腸經(jīng),具有清熱解毒,涼血止痢,燥濕殺蟲(chóng)的功效;主治熱毒痢疾,鼻衄,血痔,帶下,陰癢,癰瘡,瘰疬。25.參考答案:Chiari畸形:腦扁桃體下疝畸形,系后腦的發(fā)育異常。小腦扁桃體變尖延長(zhǎng),經(jīng)枕大孔向下疝入頸椎管內(nèi)。26.參考答案:D[解析]二氧化碳在血漿中的溶解度比氧大,占二氧化碳運(yùn)輸量的6%?;瘜W(xué)結(jié)合也是二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问?,約占二氧化碳運(yùn)輸量的94%。其結(jié)合方式有兩種:一種是形成碳酸氫鹽,約占二氧化碳運(yùn)輸量的87%;另一種是形成氨基甲酸血紅蛋白,約占7%。因此,二氧化碳主要是和紅細(xì)胞內(nèi)的水結(jié)合,形成碳酸氫鹽進(jìn)行運(yùn)輸。27.參考答案:A[解析]β受體阻斷劑是能選擇性地與β受體結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)β受體的激動(dòng)作用的一種藥物類型,題中只有普萘洛爾屬于β受體阻斷藥。28.參考答案:D[解析]T2分布區(qū)相當(dāng)胸骨角平面;T4相當(dāng)乳頭平面;T6相當(dāng)劍胸結(jié)合平面;T8相當(dāng)肋弓平面(臍、劍突之間);T10相當(dāng)臍平面;T12則分布于臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面。29.參考答案:D30.參考答案:B[解析]本案當(dāng)事人為小何,A項(xiàng)錯(cuò)誤;《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定,“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》規(guī)定,“法人或者其他組織的工作人員因職務(wù)行為或者授權(quán)行為發(fā)生的訴訟,該法人或其他組織為當(dāng)事人”。故楊某和甲醫(yī)院為共同被告。故本題選B。31.參考答案:D[解析]急性胰腺類的生化檢查指標(biāo)是淀粉酶。32.參考答案:由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌腺細(xì)胞分泌的生物活性物質(zhì)稱為激素。33.參考答案:B[解析]嗎啡可通過(guò)模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì)腦啡肽的作用,激動(dòng)中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。對(duì)一切疼痛均有效,對(duì)持續(xù)性鈍痛效果強(qiáng)于間斷性銳痛和內(nèi)臟絞痛。34.參考答案:E[解析]血瘀證的臨床表現(xiàn):疼痛位置不移,刺痛拒按,發(fā)熱,夜間尤甚,面色黧黑,口唇爪甲青紫,肌膚甲錯(cuò),皮下瘀斑,或體表絡(luò)脈呈縷,或腹壁青筋暴露,或下肢青筋脹痛,毛發(fā)焦枯,舌色青紫,上有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀。頭暈?zāi)垦J茄撟C的表現(xiàn)。35.參考答案:B[解析]固相抗體或抗原就是把抗體或抗原結(jié)合到固相載體的表面上,是酶免疫技術(shù)中將游離和結(jié)合的酶標(biāo)記物迅速分離的最常用方法。固相載體主要包含塑料制品、微粒和膜載體三類,目前國(guó)內(nèi)外一般均使用聚苯乙烯塑料。36.參考答案:D[解析]醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的,應(yīng)當(dāng)?shù)阶?cè)主管部門辦理變更注冊(cè)手續(xù),并提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表、《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等有關(guān)材料。37.參考答案:藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義:①因藥物與血漿蛋白結(jié)合后,不易透露出血管,故不被轉(zhuǎn)運(yùn),不被轉(zhuǎn)化。同時(shí)當(dāng)游離血藥濃度降低時(shí),又可從血漿蛋白上游離出藥物,可見(jiàn)藥物血漿蛋白結(jié)合型在血液中為一種暫時(shí)貯存形式,可延長(zhǎng)藥物作用的持續(xù)時(shí)間。②兩種結(jié)合率較高藥物合用時(shí),則競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白,使游離濃度升高,從而使藥物作用和毒性增強(qiáng)。38.參考答案:A[解析]常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移,種植性轉(zhuǎn)移等。一旦癌細(xì)胞侵入淋巴管??梢悦撀湫纬伤ㄗ?,或在管內(nèi)增殖、形成連續(xù)性腫物,但多數(shù)是通過(guò)淋巴管進(jìn)入?yún)^(qū)域淋巴結(jié)而形成淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移。39.參考答案:BCD[解析]醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。40.參考答案:C[解析]本題源于《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》(衛(wèi)生部,2003)。根據(jù)該《辦法》第3條的規(guī)定,疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“非典”科研機(jī)構(gòu),都要制定和執(zhí)行有關(guān)管理制度和規(guī)程,防治醫(yī)院型感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)感染及致病性微生物擴(kuò)散。在“醫(yī)療救治”一章的第23條提出要采取措施,避免交叉感染,第26條提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高治療水平。在“法律責(zé)任”的第27章對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)未按規(guī)定及時(shí)采取預(yù)防控制措施的,縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)單位和有關(guān)人員責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告,情節(jié)嚴(yán)重的可吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員給予紀(jì)律處分,直到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。41.參考答案:A[解析]細(xì)胞色素P450酶又稱肝藥酶,主要參與生物體內(nèi)源性和外源性物質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化,是促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)。42.參考答案:BC[解析]此題應(yīng)掌握內(nèi)毒素的特點(diǎn),其特點(diǎn)為化學(xué)成分為脂多糖、耐熱,可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等,對(duì)組織器官無(wú)選擇毒害作用,抗原性弱、不能脫毒制成類毒素等。答案為BC。43.參考答案:ABD[解析]小兒佝僂病的早期癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如夜啼多汗、易驚、煩躁等。乒乓顱是小兒佝僂病活動(dòng)期(激期)的癥狀。44.參考答案:A[解析]用眼睛比較溶液顏色的深淺以測(cè)定物質(zhì)含量的方法,稱為“目視比色法”。45.參考答案:C[解析]深Ⅱ度燒傷臨床體征是局部水皰較小,皮溫稍低,創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。46.參考答案:A[解析]敗毒散中配伍人參益氣,既扶正以驅(qū)邪外出,又散中有補(bǔ)不傷正,作為佐助藥。47.參考答案:C[解析]急性化膿性骨髓炎發(fā)病2周內(nèi)為軟組織改變,發(fā)病2周后為骨改變,故X線攝片最早應(yīng)在發(fā)病10~14天進(jìn)行。48.參考答案:B[解析]產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后宮縮頻而強(qiáng),需密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧,應(yīng)勤聽(tīng)胎心,通常每10分鐘聽(tīng)一次,必要時(shí)用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率及其基線變異。49.參考答案:B[解析]正常人動(dòng)脈血PO2為100mmHg時(shí),氧離曲線中血紅蛋白氧飽和度約為97.4%。50.參考答案:急性左心衰竭時(shí),缺氧和呼吸困難是致命的威脅,必須盡快緩解。其治療的目標(biāo)是改善癥狀,穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),維護(hù)重要臟器功能,避免復(fù)發(fā),改善預(yù)后。具體措施如下。
(1)體位:半臥位或端坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回心血量。
(2)吸氧:立即高流量鼻管給氧。
(3)鎮(zhèn)靜:?jiǎn)岱?~5mg靜脈注射不僅可以使患者鎮(zhèn)靜,減少因躁動(dòng)帶來(lái)的額外心臟負(fù)荷,同時(shí)也具有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。
(4)快速利尿:首選呋塞米靜注,有利于緩解肺水腫。
(5)血管擴(kuò)張藥:可用硝普鈉、硝酸酯類藥物靜滴。
(6)正性肌力藥物:如多巴胺、多巴酚丁胺等。
(7)非藥物治療:機(jī)械通氣適用于合并嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)治療未能改善及心肺復(fù)蘇患者。
(8)病因治療:待急性癥狀緩解后,應(yīng)著手對(duì)誘因及基本病因進(jìn)行治療。51.參考答案:C[解析]肝源性水腫,主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭、面部及上肢常無(wú)水腫;腎源性水腫,水腫特點(diǎn)是疾病早間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫,以后發(fā)展為全身水腫(腎病綜合征時(shí)重度水腫),常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn),腎源性水腫需與心源性水腫相鑒別;心源性水腫(右心衰竭),首先出現(xiàn)于身體低垂部分,還有右心衰竭的其他表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸、腹水等。52.參考答案:D[解析]糖尿病代謝紊亂發(fā)展到嚴(yán)重階段,可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒?;颊吆粑I疃?,呼出氣中帶有爛蘋果味(丙酮)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿酮體呈強(qiáng)陽(yáng)性,血糖明顯升高,血酸度增高。53.參考答案:ACE[解析]心尖朝向左前下方,是左心室的一部分;心底朝向右后上方,大部分由左心房構(gòu)成;胸肋面又稱前面、前壁,大部分是右心房和右心室,左心耳只構(gòu)成其中一小部分;膈面又稱下面,朝向后下方,大部分由左心室構(gòu)成,小部分由右心室構(gòu)成;左緣斜向左下,圓鈍,大部分由左心室構(gòu)成,小部分由左心耳構(gòu)成。54.參考答案:B[解析]手消毒指征:①進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。②接觸血液、體液和被污染的物品后。③接觸特殊感染病原體后。55.參考答案:ABCD[解析]債權(quán)的擔(dān)保,是指?jìng)碾p方當(dāng)事人按照法律或者約定,為了促使債務(wù)人履行債務(wù),保障債權(quán)人實(shí)現(xiàn)債權(quán)而采取的一種法律手段。我國(guó)法律規(guī)定的債權(quán)擔(dān)保方式主要有:(1)保證:保證是指保證人和債權(quán)人約定,與債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí),由保證人按照約定履行主合同的義務(wù)或者承擔(dān)責(zé)任的行為。(2)抵押:抵押是指?jìng)鶆?wù)人或者第三人不轉(zhuǎn)移抵押財(cái)產(chǎn)的占有,將抵押財(cái)產(chǎn)作為債權(quán)的擔(dān)保。當(dāng)債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí),
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