2023年東營市人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年東營市人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.硝酸甘油常用的給藥方法是______。A.靜脈注射B.舌下含服C.肌肉注射D.口服2.急性呼吸道梗阻可直接引起

A.血壓過高B.缺氧C.血壓下降D.心室纖顫E.高碳酸血癥A

B

C

D

E

3.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的腎改變不包括______。A.少尿B.無尿C.血尿D.管型尿4.______不是血涂片應(yīng)觀察的內(nèi)容。A.白細(xì)胞分類計數(shù)B.嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)C.有無異常細(xì)胞D.紅細(xì)胞形態(tài)5.組成門靜脈系的解剖結(jié)構(gòu)包括______。A.肺靜脈B.腸系膜上、下靜脈C.髂內(nèi)靜脈D.胃左、右靜脈A

B

C

D

6.由于產(chǎn)后血容量突增，心臟病患者產(chǎn)后極易發(fā)生心力衰竭的時間是______。A.24小時內(nèi)B.24～48小時C.48～72小時D.72～96小時7.下列屬于假藥的是______。A.改變劑型或改變給藥途徑的B.擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的C.超過有效期的D.以其他藥品冒充麻醉藥品的E.更改生產(chǎn)批號的8.在微機中，bit的中文含義是二進制位。9.備洞過程中由于切割了成牙本質(zhì)細(xì)胞突，因此可能對牙髓造成傷害。10.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，411.PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。12.碳原子數(shù)相同時，直鏈化合物毒性大于成環(huán)化合物，如戊烷的麻醉作用大于環(huán)戊烷。13.骨折專有體征______、______、______。14.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關(guān)?______A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈狹窄D.主動脈關(guān)閉不全E.肺動脈關(guān)閉不全15.1歲男孩因“咳嗽，發(fā)熱2天，尿少”來診，查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促R72次/分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞細(xì)小水泡音，心音低鈍，心率188次/分，心律整，腹軟，肝肋下4cm，ECG示竇性心動過速，血氣分析PO28kPa(60mmHg)，PCO26.1kPa(46mmHg)，SaO288%。此患兒最可能的診斷是______A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并腎功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性腦病16.腹膜刺激三聯(lián)征是指______、______、______。17.NK細(xì)胞具有非特異殺傷作用，無MHC限制性。18.下列不符合經(jīng)空氣傳播的傳染病的特點是______。A.具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象B.在未經(jīng)免疫預(yù)防人群中，發(fā)病呈周期性升高C.在未經(jīng)免疫的城市人群中，常在兒童期即被感染D.在交通不便的山區(qū)發(fā)病呈典型的周期性現(xiàn)象19.為判斷胃腸手術(shù)患者術(shù)后開始進流食的時間，護士應(yīng)該評估患者______。A.引流液是否減少B.生命體征是否平穩(wěn)C.麻醉反應(yīng)是否消失D.腹部疼痛是否減輕E.腸蠕動是否恢復(fù)，是否排氣20.莎士比亞是歐洲文藝復(fù)興時期的巨人，下列關(guān)于其作品說法正確的是______。A.《亨利六世》上、中、下三篇和《查理三世》構(gòu)成第二個四部曲B.《仲夏夜之夢》《威尼斯商人》《哈姆雷特》是莎士比亞的喜劇作品C.《特洛伊羅斯與克瑞西達》《終成眷屬》是莎士比亞的悲喜劇D.《李爾王》《麥克白》是以“復(fù)仇”為線索的悲劇21.人體內(nèi)維生素D的生理活性形式是______A.25-(OH)-D3B.24，25-(OH)2-D3C.1，25-(OH)2-D3D.1，25-(OH)2-D222.防止暈動病可選用______。A.苯妥英鈉B.山莨菪堿C.西咪替丁D.茶苯海明E.艾司唑侖23.苯巴比妥中毒解救時，能促使其快速排泄的是______。A.堿化尿液，解離度減小，增加腎小管重吸收B.堿化尿液，解離度減小，減小腎小管重吸收C.堿化尿液，解離度增加，減少腎小管重吸收D.酸化尿液，解離度增加，減少腎小管重吸收24.下列具有健脾祛濕作用的藥物是______A.茯苓B.車前子C.白術(shù)D.薏苡仁E.小薊A

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25.在“呻吟無賴”中，“無賴”之意為______。A.無奈B.不好C.無靠D.無聊26.在臨床藥物治療中，很多藥物是通過重復(fù)給藥來達到穩(wěn)定血漿濃度，假定每半衰期給藥一次，達到藥物穩(wěn)態(tài)濃度所需半衰期個數(shù)是______。A.2B.3C.5D.627.目前我國境內(nèi)的兩個證券交易所分別設(shè)在______。A.上海和北京B.上海和深圳C.北京和天津D.廣州和深圳28.用彩色多普勒怎么樣區(qū)別動脈與靜脈血流______。A.動脈血流信號呈閃動顯現(xiàn)B.收縮期動脈血流信號強度最高C.靜脈血流信號可持續(xù)出現(xiàn)D.舒張期動脈可無血流信號E.呼吸可影響靜脈血流速度A

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29.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞沉降率加快C.白細(xì)胞增加D.凝血時間延長E.血小板減少A

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30.在下述各項中，不符合有利原則的是______。A.醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)B.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害C.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)D.醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的痛苦31.患者，男，45歲，現(xiàn)癥見心悸不寧，胸悶，頭暈且痛，四肢發(fā)麻，煩躁易怒，夜寐夢多，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈沉弦數(shù)。檢查：心電圖示室性心動過速，血鉀正常，未用過洋地黃。除予以利多卡因治療外，并用中醫(yī)辨證論治。其證型是

A.心膽失調(diào)證B.心肝失調(diào)證C.氣滯血瘀證D.痰瘀阻絡(luò)證E.痰飲凌心證32.有一名病人，腦損傷后6小時，意識清，頭痛。下列哪項處理原則不可取?______A.意識清，故回家觀察B.觀察意識，瞳孔，生命征等變化C.作頭顱CT檢查D.對癥處置33.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是______。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒A

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34.體溫不升的危重病人，應(yīng)采取的護理措施有______。A.乙醇擦浴，增加皮膚內(nèi)熱量B.熱水袋保暖C.增加蓋被，提供24℃左右的病室溫度D.給予溫?zé)犸嬃螮.溫水擦浴A

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35.清代葉天士創(chuàng)立了溫病三焦辨證。

36.Dean分類依據(jù)中不包括______。A.釉質(zhì)的光澤B.釉質(zhì)的顏色C.釉質(zhì)缺損的面積D.釉質(zhì)的硬度E.釉質(zhì)的透明度37.肌松藥非去極化阻滯時，TOF四個成串刺激T1T2T3T4，當(dāng)T4消失時，肌顫搐抑制______；T1消失時，肌顫搐抑制______。38.深昏迷下列哪種反射消失

A.角膜反射B.咳嗽反射C.吞咽反射D.對光反射E.以上均消失39.論述胸痛的鑒別診斷。40.細(xì)菌細(xì)胞膜的功能包括(

)A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運B.物質(zhì)交換作用C.呼吸作用D.合成和分泌作用A

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41.昏迷是指意識消失，神志不清的癥狀，多為陰陽衰竭所致，尤以亡陽為主。42.我國《刑法》中屬于限制責(zé)任能力的人有______。A.醉酒人B.尚未完全喪失辨認(rèn)能力、控制能力的精神病人C.又聾又啞的人D.精神正常時期的間歇性精神病人A

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43.使用面弓的目的是______。A.固定和轉(zhuǎn)移上頜牙托到合架上B.將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上C.將髁道斜度轉(zhuǎn)移到合架上D.記錄上下合托的關(guān)系E.轉(zhuǎn)移上頜對顳下頜關(guān)系的三維位置關(guān)系44.下列哮證各證型中，患者癥見喉中痰鳴如吼，口渴喜飲，汗出，面赤，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)，可能的診斷是

A.冷哮B.熱哮C.風(fēng)痰哮D.虛哮E.肺脾氣虛45.1/7，3/5，7/3，______A.11/3B.9/5C.17/7D.1346.急性左心衰竭的處理方法是什么?47.漏出液的細(xì)胞總數(shù)一般不超過500×106/L，分類以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主。

(

)48.不屬于腦室系統(tǒng)的是______A.中腦腳間窩B.左右側(cè)腦室C.第三腦室D.第四腦室E.中腦導(dǎo)水管49.關(guān)于乳腺攝片，下列哪項技術(shù)不對?______A.不用或只用單面增感屏B.鉬靶C.低電壓D.只需拍側(cè)位片50.枯氏錐蟲主要分布______。A.中南美洲B.非洲C.歐洲D(zhuǎn).亞洲51.腫瘤相關(guān)抗原只表達于腫瘤細(xì)胞而不存在于任何不同發(fā)育階段的正常細(xì)胞。52.內(nèi)痔分度正確的是

A.Ⅰ度：排便時出血，便后出血自行停止，無痔塊脫出B.Ⅱ度：常有便血，痔塊在排便時脫出肛門，排便后可自行回納C.Ⅲ度：偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時脫出，無法自行回納D.Ⅳ度：偶有便血，痔塊長期脫出肛門，無法回納或回納后又立即脫出E.Ⅱ度：偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時脫出，無法自行回納A

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53.假腫瘤征54.關(guān)于胰的敘述，錯誤的是______A.內(nèi)分泌部即胰島B.是人體重要的消化腺C.胰液分解消化蛋白質(zhì)、糖類和脂肪D.胰由外分泌和內(nèi)分泌兩部分組成E.胰頭、體、尾3個部分有明顯界限55.虛實辨證，是分析辨別盛衰的兩個綱領(lǐng)。56.關(guān)于霍亂，錯誤的描述是______。A.屬于烈性傳染病B.引起霍亂的致病菌是O2血清群霍亂弧菌C.病愈后，少數(shù)病人可長期帶菌D.霍亂弧菌的致病物質(zhì)包括菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素57.杜牧在《阿房宮賦》中寫道：“滅六國者，六國也，非秦也；族秦者，秦也，非天下也?！边@段話體現(xiàn)的哲學(xué)道理是______A.量變是質(zhì)變的基礎(chǔ)B.內(nèi)因是事物變化發(fā)展的根據(jù)C.質(zhì)變是量變的結(jié)果D.外因是事物變化發(fā)展的條件58.下列藥物中，長于燥濕的藥物是______A.藿香B.蒼術(shù)C.厚樸D.草豆蔻E.草果A

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59.新期的明臨床用于______。A.重癥肌無力B.麻醉前給藥C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣發(fā)性室上性心動過速E.筒箭毒堿中毒A

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60.過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是一個復(fù)雜和抽象的過程，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是______。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度61.患者頭暈脹痛，面紅目赤，煩躁易怒，耳鳴如潮，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，當(dāng)診為______。A.肝陽上亢證B.陰虛陽亢證C.肝火熾盛證D.心火亢盛證62.進行性梗阻性黃疸患者行快速增強掃描，胰頭部出現(xiàn)不規(guī)則低密度區(qū)，應(yīng)高度懷疑______。A.急性胰腺炎B.假囊腫形成C.擴張的膽總管D.胰頭癌E.正常胰腺63.麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，或置入口咽/鼻咽導(dǎo)氣管即可解除梗阻。64.酶原激活過程實際就是酶活性中心形成或暴露的過程。

65.某女士，23歲，已婚，停經(jīng)40天，突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐3小時入院。入院后T37℃，P116次/分，R22次/分，BP70/50mmHg，面色蒼白，四肢冰涼，有下腹壓痛，反跳痛不明顯，移動性濁音陽性，該病人應(yīng)首先考慮______。A.異位妊娠破裂B.急性闌尾炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性胃穿孔第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]硝酸甘油口服易受首過效應(yīng)的影響，降低其生物利用度，故不宜口服用藥。舌下含服極易通過口腔黏膜吸收，含服后1～2分鐘起效，是硝酸甘油常用的給藥方法。2.參考答案：BD[解析]急性呼吸道梗阻直接引起病人缺氧，而心肌對缺氧十分敏感，急性嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致室顫或心臟驟停。其余是呼吸道梗阻的間接表現(xiàn)。3.參考答案：B[解析]急性彌漫性增生性腎小球腎炎，腎常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。如蛋白尿、血尿、管型尿、腫和高血壓，可出現(xiàn)少尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。4.參考答案：B[解析]嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)方法是用嗜酸粒細(xì)胞稀釋液，將血液定量稀釋，并破壞紅細(xì)胞和大部分其他白細(xì)胞，使嗜酸性粒細(xì)胞顆粒著色，滴入計數(shù)室；計數(shù)一定范圍內(nèi)嗜酸性細(xì)胞數(shù)，然后計算成每升血中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)。5.參考答案：BD[解析]門靜脈的主要屬支包括腸系膜上、下靜脈，脾靜脈，胃左、右靜脈，膽囊靜脈，附臍靜脈等。6.參考答案：A[解析]分娩后回心血量驟然增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，心功能不全的產(chǎn)婦在產(chǎn)后尤其在24小時內(nèi)，有發(fā)生心力衰竭的危險。7.參考答案：D[解析]按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。A選項既不屬于假藥，也不屬于劣藥，屬于三類或五類新藥；BCE選項屬于劣藥。8.參考答案：A[解析]在微機中，信息的最小單位為二進制位，用bit來表示；8位二進制構(gòu)成一個字節(jié)，用Byte來表示；一個或一個以上字節(jié)可組成一個二進制表示的字；字長可以是8位、16位、32位或64位，兩個字長的字，稱為雙字。9.參考答案：A[解析]窩洞制備的基本原則是保護牙髓組織。措施為：鉆磨牙時用鋒利器械間斷操作，并用水冷卻；不向髓腔方向加壓；對牙體組織結(jié)構(gòu)、髓腔解剖形態(tài)及增齡變化必須有清楚的了解，以防止意外穿髓。10.參考答案：C[解析]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為4，9，4。11.參考答案：A12.參考答案：B[解析]碳原子數(shù)相同時，成環(huán)化合物毒性大于直鏈化合物，如環(huán)戊烷的麻醉作用大于戊烷的麻醉作用。13.參考答案：畸形

反?；顒?/p>

骨擦音或骨擦感14.參考答案：D[解析]主動脈關(guān)閉不全患者常在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，即Austin-Flint雜音，其產(chǎn)生機制被認(rèn)為系嚴(yán)重的主動脈反流使左心室舒張壓快速升高，導(dǎo)致二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)，對于快速前向血流構(gòu)成狹窄。15.參考答案：C[解析]小兒重癥肺炎時呼吸表淺、急促，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕啰音。右心衰以體靜脈淤血為主要表現(xiàn)。該患者血氣分析未達到呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。從病例中分析該患兒符合肺炎合并心力衰竭的癥狀和體征。16.參考答案：腹壁肌肉緊張

腹部壓痛

反跳痛17.參考答案：A[解析]NK細(xì)胞無需抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞，且不受MHC限制，故NK細(xì)胞被視為機體抗腫瘤的第一道防線。18.參考答案：D[解析]經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征為：①傳播廣泛，發(fā)病率高；②冬春季節(jié)高發(fā)；③少年兒童多見；④在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病呈現(xiàn)周期性；⑤居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)。山區(qū)交通不便，人口稀疏，不利于空氣傳播疾病的流行，故難以出現(xiàn)疾病的周期性升高。19.參考答案：E[解析]術(shù)后待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后可開始進少量流質(zhì)飲食。20.參考答案：C[解析]《亨利六世》上、中、下三篇和《查理三世》構(gòu)成第一個四部曲，《查理二世》《亨利四世》上、下篇和《亨利五世》構(gòu)成第二個四部曲，A項錯誤?！豆防滋亍肥巧勘葋喌谋瘎?，B項錯誤?！短芈逡亮_斯與克瑞西達》《終成眷屬》和《一報還一報》是莎士比亞的悲喜劇，C項正確?！独顮柾酢贰尔溈税住肥侵苯咏衣丁耙靶摹薄敖疱X”“權(quán)勢”等罪惡的悲劇，《泰特斯·安德羅尼克斯》《哈姆雷特》《科利奧蘭納斯》是以“復(fù)仇”為線索的悲劇，D項錯誤。故本題答案選C。21.參考答案：C[解析]1，25-(OH)2-D3是維生素D的活性形式，作用于小腸、腎、骨等靶器官，參與維持細(xì)胞內(nèi)、外鈣濃度，以及鈣磷代謝調(diào)節(jié)。22.參考答案：D[解析]茶笨海明(乘暈寧)為組胺H1受體拮抗劑，具有抗組胺作用，可抑制血管滲出，減輕組織水腫，并有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)吐作用，具有一定中樞抑制作用，止吐和防暈作用較強。本品口服后在胃腸道吸收迅速而完全。23.參考答案：C[解析]苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物解離度增加，重吸收減少，而增加排泄以解毒。24.參考答案：ABCD[解析]具有健脾祛濕作用的中藥包括茯苓、車前子、白術(shù)、薏苡仁等。25.參考答案：A26.參考答案：C[解析]多次給藥后藥物達到穩(wěn)定血漿濃度，一般需要4～5個半衰期。27.參考答案：B[解析]中國有兩個證券交易所，分別是上海證券交易所和深圳證券交易所。故本題答案選B。28.參考答案：ABCDE29.參考答案：ABCD[解析]高壓氧對血液系統(tǒng)的影響：能提高血氧分壓，增加血氧含量，增強血氧彌散能力。①高壓氧抑制紅細(xì)胞生成；②高壓氧能增加人體白細(xì)胞的數(shù)量和白細(xì)胞的殺菌能力，加快細(xì)胞的沉降率；③高壓氧降低血液黏稠度，治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。30.參考答案：B[解析]有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對病人確有助益，必須符合以下條件：病人確實患有疾病；醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)；醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的疾苦；病人受益不會給別人帶來太大的損害。所以B選項不符合有利原則。31.參考答案：B[解析]胸悶，頭暈且痛，煩躁易怒為肝火，夜寐夢多，口苦咽干為心火。32.參考答案：A[解析]腦損傷傷后短時間密切觀察意識、肢體活動和生命體征變化，CT檢查有無異常。急性期臥床休息，頭痛時可用顱痛定對癥治療。切不可因意識清，回家觀察。33.參考答案：A[解析]慢性呼吸衰竭常有CO2潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。在糾正呼吸性酸中毒的同時，原已增加的堿儲備會使pH升高，發(fā)生代謝性堿中毒。34.參考答案：BCD35.參考答案：B[解析]清代吳鞠通創(chuàng)立了溫病三焦辨證。36.參考答案：D[解析]氟牙癥的分類(Dean分類)：①正常：釉質(zhì)呈乳白色、半透明、有光澤。②可疑：能見到數(shù)個白色斑點。③極輕癥：有白堊色條紋或不規(guī)則散布的小面積不透明區(qū)，整個面積不超過牙面的1/4。④輕癥：白堊色區(qū)擴大，但整個面積不超過牙面的1/2。⑤中度癥：牙齒形態(tài)無變化，但上述所見常累及牙面全部，牙面有廣泛著色、呈荼褐色。⑥重癥：釉質(zhì)具有嚴(yán)重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴廣泛著色，其顏色可自棕色至灰黑色不等。37.參考答案：75%；100%。[解析]肌松藥非去極化阻滯時，TOF四個成串刺激T1T2T3T4，當(dāng)T4消失時，肌顫搐抑制75%；T1消失時，肌顫搐抑制100%。38.參考答案：E[解析]深昏迷是嚴(yán)重的意識障礙，表現(xiàn)為對任何刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失。39.參考答案：胸痛的鑒別診斷：引起胸痛的主要疾病是胸部疾病，不同疾病的胸痛特征如下。

(1)自發(fā)性氣胸：疼痛部位在患側(cè)胸部，疼痛性質(zhì)呈撕裂樣痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(2)結(jié)核性胸膜炎：疼痛部位在患側(cè)胸部、腋下，疼痛性質(zhì)呈隱痛、鈍痛、刺痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(3)心絞痛：疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)呈絞窄樣痛，有瀕死感，時間短暫，休息或含服硝酸酯類藥后緩解。

(4)心肌梗死：疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)呈絞窄樣痛，有瀕死感，持續(xù)時間長，休息或含服硝酸酯類藥后不易緩解。

(5)支氣管肺癌：疼痛部位多在受累的胸膜或胸壁處，疼痛性質(zhì)呈持續(xù)而固定的劇烈痛，可因咳嗽或呼吸而加劇。

(6)食管疾?。禾弁床课欢嘣谑彻芑蛐毓呛?，疼痛性質(zhì)呈隱痛，進食時發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。40.參考答案：ABCD細(xì)胞膜的主要功能是：具有選擇性通透作用，與細(xì)胞壁共同完成菌體內(nèi)外物質(zhì)交換；細(xì)胞膜上有多種呼吸酶，參與細(xì)胞呼吸過程，與能量產(chǎn)生、貯存和利用有關(guān)；細(xì)胞膜上有多種合成酶，是細(xì)菌細(xì)胞生物合成的重要場所。41.參考答案：B[解析]昏迷是指意識消失、神志不清的癥狀，多屬邪實閉證，可見于溫?zé)岵〉燃不嫉膰?yán)重階段。臨床應(yīng)辨清熱閉、痰閉、寒閉。虛脫是由于陰陽衰竭所致，尤以亡陽為主。42.參考答案：BC[解析]根據(jù)《刑法》第18條，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任……間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。醉酒的人犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。根據(jù)《刑法》第19條，又聾又啞的人或者盲人犯罪，可以從輕、減輕或者免除處罰。故本題選BC。43.參考答案：E44.參考答案：B熱哮癥見喉中痰鳴如吼，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。治法應(yīng)清熱宣肺，化痰定喘；方用定喘湯；越婢+半夏湯。45.參考答案：D[解析]分子之差為2，4，6……分母之間差為2，所以答案是13/1。46.參考答案：急性左心衰竭時，缺氧和呼吸困難是致命的威脅，必須盡快緩解。其治療的目標(biāo)是改善癥狀，穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)，維護重要臟器功能，避免復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。具體措施如下。

(1)體位：半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回心血量。

(2)吸氧：立即高流量鼻管給氧。

(3)鎮(zhèn)靜：嗎啡3～5mg靜脈注射不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少因躁動帶來的額外心臟負(fù)荷，同時也具有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。

(4)快速利尿：首選呋塞米靜注，有利于緩解肺水腫。

(5)血管擴張藥：可用硝普鈉、硝酸酯類藥物靜滴。

(6)正性肌力藥物：如多巴胺、多巴酚丁胺等。

(7)非藥物治療：機械通氣適用于合并嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)治療未能改善及心肺復(fù)蘇患者。

(8)病因治療：待急性癥狀緩解后，應(yīng)著手對誘因及基本病因進行治療。47.參考答案：B漏出液屬于非炎癥性積液，細(xì)胞一般不超過100×106/L。48.參考答案：A[解析]中腦腳間窩為腳間池，屬腦池系統(tǒng)。余均屬于腦室系統(tǒng)。49.參考答案：D[解析]乳腺X線檢查可只拍斜位1張，若有疑問再加拍側(cè)位或軸位片。50.參考答案：A[解析]枯氏錐蟲主要分布于南美和中美，故又稱美洲錐蟲病。51.參考答案：B[解析]腫瘤特異性抗原(TSA)是指該類抗原系腫瘤細(xì)胞所特有，只表達于腫瘤細(xì)胞，而不存在于任何處于不同發(fā)育階段的正常細(xì)胞。腫瘤相關(guān)抗原(TAA)是指非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細(xì)胞，但在腫瘤發(fā)生的機體可異常表達。52.參考答案：ABCD[解析]內(nèi)痔根據(jù)病變程度分為四度，ABCD均符合內(nèi)痔各度特征。Ⅱ度時只在排便時脫出，排便后自行回納，故選項E不正確。53.參考答案：“假腫瘤”征：是兩端閉鎖的絞窄腸段內(nèi)(閉袢)充滿大量液體，其密度較高，在相鄰充氣腸曲對比下顯示為均勻的軟組織塊影，有較清晰的邊界，類似于腫。多見于絞窄性腸梗阻。54.參考答案：E[解析]胰分頭、體、尾三部分，沒有明確分界。55.參考答案：A[解析]虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣不足；實指邪氣盛實。虛證反映人體正氣虛弱而邪氣也不太盛。實證反映邪氣太盛，而正氣尚未虛衰，邪正相爭劇烈。虛實辨證，可以掌握病者邪正盛衰的情況，為治療提供