腦干海綿狀血管瘤

關(guān)于腦干海綿狀血管瘤第1頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第2頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第3頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三此病好左側(cè)面部挫傷為主訴入院，病人無其他異常癥狀和體征表現(xiàn)，半個月后出院。第4頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三腦海綿狀血管瘤

屬血管畸形的一種單發(fā)(75%)>>多發(fā)(25%)幕上(顳葉最多)>>幕下可發(fā)生在小腦、腦干等薄壁海綿狀血竇，其間無腦組織無供血動脈和引流靜脈鈣化、出血、含鐵血黃素沉積、膠質(zhì)增生常缺乏腦水腫；常無占位效應(yīng)。第5頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn):

多無癥狀體檢發(fā)現(xiàn)癲癇(35.8%)、局限性神經(jīng)功能障礙（20.2%）腦出血（12.1%）頭痛(6.4%)腦干出血多以反復(fù)輕度中風(fēng)為主要表現(xiàn)第6頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三MRI表現(xiàn)海綿狀血管瘤在常規(guī)T2WI像上顯示為邊界清楚的混雜信號病灶，周圍有完整的低信號含鐵血黃素環(huán)，病灶呈“爆米花”狀，具有特征性。病灶內(nèi)含有不同階段的出血是信號不均勻的原因病灶在梯度回波序列像中顯示尤為清楚，常為低信號。增強可明顯強化；也可強化不明顯。第7頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三海綿狀血管瘤為紅色圓形或分葉狀血管團，形似草莓或桑葚，切面如海綿狀第8頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三影像學(xué)診斷MRI>CT>DSA>X片第9頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第17頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三注意和腦出血鑒別第19頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三CT病灶無周圍水腫，多無占位效應(yīng)，內(nèi)部密度多不均勻，并可見點狀鈣化影（CT值大于96），病人無明顯急性腦血管癥狀和體征，復(fù)查無變化。第20頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三MRI亞急性晚期出血血腫物理狀態(tài)凝固紅細胞完全破裂正鐵血紅蛋白時間出血后10天---3周內(nèi)MRI信號正鐵血紅蛋白細胞外期短T1長T2（雙白+黑環(huán)）第21頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三亞急性晚期第22頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三病人出院前復(fù)查MRI第24頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第26頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第28頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三第29頁