腹膜后大血管超聲

關(guān)于腹膜后大血管超聲1第1頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三2腹膜后大血管解剖示意圖第2頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三3正常腹主動(dòng)脈聲像圖表現(xiàn)第3頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三4腹主動(dòng)脈粥樣硬化第4頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三5

多發(fā)性大動(dòng)脈炎聲像圖表現(xiàn)正常動(dòng)脈段與異常動(dòng)脈段的界限分明管壁正常結(jié)構(gòu)消失，外膜與周圍組織分界不清管壁呈局限性或彌漫性增厚,為低或中強(qiáng)回聲病變處管壁一般無(wú)鈣化斑塊管腔內(nèi)可繼發(fā)血栓和動(dòng)脈瘤第5頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三6腹主動(dòng)脈炎性狹窄病例第6頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三7腹主動(dòng)脈瘤正常內(nèi)徑近段2～3cm,中段1.5～2.5cm,遠(yuǎn)段1～2cm動(dòng)脈瘤呈梭形或紡錘形，常見(jiàn)附壁血栓，腔內(nèi)渦流診斷標(biāo)準(zhǔn)：最大外徑＞3.0cm；或腹主動(dòng)脈最寬處外徑較相鄰正常段外徑增大1.5倍以上第7頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三8腹主動(dòng)脈瘤病例第8頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三9腹主動(dòng)脈夾層病例第9頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三10腸系膜動(dòng)脈先天變異第10頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三11腸系膜動(dòng)脈超聲解剖第11頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三12腸系膜動(dòng)脈缺血綜合征腸系膜上動(dòng)脈狹窄(>70%)的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)峰值流速>275cm/s舒張末期速度>45cm/s進(jìn)食后正常生理反應(yīng)減弱或消失腹腔動(dòng)脈狹窄(>70%)的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)

峰值流速>200cm/s第12頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三13正常腸系膜上動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈狹窄的對(duì)比聲像圖第13頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三14腸系膜上動(dòng)脈栓塞病例第14頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三15腸系膜上靜脈血栓形成病例

第15頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三16腎動(dòng)脈主干初級(jí)分支(前支和后支)段動(dòng)脈葉間動(dòng)脈弓形動(dòng)脈小葉間動(dòng)脈腎動(dòng)脈超聲解剖第16頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三17腎動(dòng)脈腹正中橫切探測(cè)法第17頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三18腎動(dòng)脈側(cè)腰部冠狀面探測(cè)法第18頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三19腎動(dòng)脈前腹肋間或肋緣下橫切探測(cè)法探頭置于右前腹肋間或肋緣下尋找方法LIRRV或IVCRRA

注：LI:肝;AO:腹主動(dòng)脈;IVC:下腔靜脈;RRV:右腎靜脈加探頭放置圖第19頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三20

正常腎動(dòng)脈CDFI表現(xiàn)第20頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三21腎動(dòng)脈狹窄病例1第21頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三22腎動(dòng)脈狹窄病例2第22頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三23腎動(dòng)脈分支栓塞第23頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三24下腔靜脈右側(cè)腰部縱切探測(cè)法第24頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三25肝靜脈劍突下橫切掃查法第25頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三26肝右靜脈冠狀面掃查法第26頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三27正常肝靜脈血流的多普勒頻譜

波形依次由S波、V波、D波和A波組成第27頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三28正常與異常肝靜脈頻譜對(duì)比第28頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三29布加綜合征的基本概念及病因布加綜合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)是指肝與右心房之間的HV或(和)IVC發(fā)生阻塞而引起HV回流受阻,由此產(chǎn)生一系列癥候群病因?yàn)橄忍旄裟?血液高凝狀態(tài),腫瘤壓迫或侵犯靜脈,以及血栓性靜脈炎等第29頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三30布加綜合征的聲像圖表現(xiàn)下腔靜脈或/和肝靜脈狹窄、閉塞側(cè)支循環(huán)形成肝靜脈之間交通支第三肝門開(kāi)放門靜脈血流減慢,雙向血流或反流肝臟呈淤血肝或肝硬化表現(xiàn)第30頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三31布加綜合征（隔膜型）第31頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三32布加綜合征（血栓所致）第32頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三33第三肝門開(kāi)放(箭頭)，IVC：下腔靜脈第33頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三34布加綜合征的診斷依據(jù)下腔靜脈肝段或(和)肝靜脈阻塞是最可靠的診斷依據(jù)靜脈回流阻塞(狹窄或閉塞)→遠(yuǎn)端靜脈擴(kuò)張→側(cè)支循環(huán)肝靜脈之間的交通支是本病的重要特征，它的出現(xiàn)可以高度提示本病肝靜脈擴(kuò)張、肝淤血、門靜脈高壓、肝硬化和尾狀葉增大等間接征象對(duì)本病都具有輔助診斷價(jià)值第34頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三35IVC綜合征病例1第35頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三36IVC綜合征病例2第36頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三37正常腎靜脈聲像圖LI:肝;RK:右腎;IVC:下腔靜脈;RRV:右腎靜脈;GB:膽囊--RRVRRA--第37頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三38腎靜脈血栓與癌拴的超聲鑒別血栓腎病綜合征，靜脈受壓、損傷起源腎內(nèi)小靜脈或IVC呈管狀,邊界不整,毛糙內(nèi)部無(wú)滋養(yǎng)動(dòng)脈,急性期腎動(dòng)脈反向波病灶回聲漸增強(qiáng)、不均、縮小癌栓腎或腎上腺腫瘤腎內(nèi)靜脈蔓延至主干甚至IVC邊界規(guī)則低或中強(qiáng)回聲內(nèi)部有滋養(yǎng)動(dòng)脈，腎動(dòng)脈無(wú)反向波隨訪病灶漸大病因生長(zhǎng)方式灰階超聲CDFI病程變化第38頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三39腎靜脈癌栓病例第39頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三40左腎靜脈血栓形成病例1第40頁(yè)，講稿共44頁(yè)，2023年5月2日，星期三41右腎靜脈主干血栓形成病例2

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