肌肉牽拉技術(shù)PPT

關(guān)于肌肉牽拉技術(shù)PPT第1頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三肌肉牽拉基礎(chǔ)

牽拉：拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法，其目的旨在增加組織的伸展性和關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。

肌肉具有收縮性和伸展性收縮性：肌肉主動(dòng)作功、長(zhǎng)度變短的特性；伸展性：肌肉放松，在受到外力牽拉時(shí)長(zhǎng)度增加的特性。

第2頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三肌肉牽拉基礎(chǔ)高爾基腱器：位于肌肉-肌腱結(jié)合處，是接受牽拉刺激的感受器?？焖贍坷∪鈺r(shí)：肌梭興奮，刺激傳入神經(jīng)纖維，增加肌張力，這一過(guò)程稱為單突觸牽拉反射。緩慢持續(xù)牽拉肌肉時(shí)：高爾基腱器興奮，激發(fā)抑制反應(yīng)，使肌肉張力降低，肌肉放松，長(zhǎng)度變長(zhǎng)。因此進(jìn)行牽拉時(shí)，牽拉的速度、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間將影響到治療效果

第3頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三第4頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三第5頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三軟組織攣縮攣縮：經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)的肌肉或其他軟組織發(fā)生縮短，從而引起關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍降低。攣縮可以通過(guò)檢查肌肉的緊張度和關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍而證實(shí)。

第6頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三軟組織攣縮分型

肌靜力性攣縮疤痕粘連纖維性粘連不可逆性攣縮假性肌靜力性攣縮第7頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三肌肉牽拉技術(shù)分類被動(dòng)牽拉手法被動(dòng)牽拉機(jī)械被動(dòng)牽拉主動(dòng)抑制收縮-放松收縮-放松-收縮拮抗肌收縮自我牽拉

第8頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三第9頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽拉的目的

改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性，降低肌張力。增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。防止發(fā)生不可逆的組織攣縮。預(yù)防或降低軀體在活動(dòng)或從事某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷。第10頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三適應(yīng)癥

軟組織攣縮、粘連或疤痕形成，引起肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍降低

軟組織攣縮影響ADL當(dāng)肌無(wú)力和拮抗肌緊張同時(shí)存在時(shí)，先牽拉緊張的拮抗肌，再增加無(wú)力肌肉的力量第11頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三禁忌癥關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織有炎癥。新近發(fā)生的骨折。新近發(fā)生的肌肉、韌帶損傷，組織內(nèi)有血腫或有其他創(chuàng)傷體征存在。神經(jīng)損傷或肌肉被拉長(zhǎng)時(shí)巨痛。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。當(dāng)孿縮或縮短的組織具有下列作用時(shí)牽拉應(yīng)慎重：為了維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或?yàn)榱耸辜∪獗３忠欢ǖ牧α?，增加功能活?dòng)的基礎(chǔ)，特別是截癱或肌肉嚴(yán)重?zé)o力的病人。第12頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)

避免過(guò)度牽拉。邊面過(guò)度牽拉已長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)或不活動(dòng)的肌肉結(jié)締組織。避免牽拉水腫組織。避免過(guò)度牽拉肌力較弱的肌肉。第13頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三肌肉牽拉的程序

牽拉前先評(píng)估病人，了解關(guān)節(jié)受限的原因是軟組織引起的還是關(guān)節(jié)本身所致。選擇好最有效或最佳的牽拉方法。牽拉力量發(fā)方向應(yīng)于肌肉緊張或攣縮的方向相反。為避免牽拉中擠壓關(guān)節(jié)，對(duì)關(guān)節(jié)可稍加分離牽引力。第14頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽拉的放松及抑制技術(shù)主動(dòng)抑制技術(shù)局部放松熱療按摩關(guān)節(jié)松動(dòng)第15頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三徒手被動(dòng)牽伸肩關(guān)節(jié)方法增加肩前屈牽拉肌群：肩后伸肌群病人體位：仰臥位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。治療者位置：面向病人站在牽拉一側(cè)。上方手從內(nèi)側(cè)握住肘關(guān)節(jié)，下方手放在肩胛骨腋緣固定肩胛骨。牽拉手法：上方手將肱骨被動(dòng)前屈到最大范圍，以拉長(zhǎng)肩后肌群。增加肩后伸增加肩水平外展增加肩外旋增加肩外展第16頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三徒手被動(dòng)牽伸肩關(guān)節(jié)第17頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三自我牽拉肩關(guān)節(jié)第18頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三被動(dòng)牽伸肘關(guān)節(jié)第19頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽伸前臂旋前旋后第20頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽伸腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)第21頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三自我牽伸腕關(guān)節(jié)第22頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三第23頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三自我牽伸指關(guān)節(jié)第24頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽伸國(guó)繩肌第25頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽伸伸屈膝肌群第26頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三自我牽拉伸屈膝肌群第27頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三第28頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽伸髂腰肌第29頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽伸髖內(nèi)收外展肌第30頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三內(nèi)收肌的自我牽拉第31頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三牽伸髖旋內(nèi)旋外第32頁(yè)，講稿共35頁(yè)，2023年5月2日，星期三自我牽拉