嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)餐配制課件

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)餐配制王俊營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)營(yíng)養(yǎng)素一般分為六類，即蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素及水。能量是由食物中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類在機(jī)體內(nèi)燃燒時(shí)供給。小兒熱能需要有五方面基礎(chǔ)代謝生長(zhǎng)所需運(yùn)動(dòng)所需食物特殊動(dòng)力作用排泄的損失

配制幼兒膳食的原則1.適合幼兒營(yíng)養(yǎng)的需要各種營(yíng)養(yǎng)素種類齊全，供應(yīng)量適宜，可滿足迅速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)點(diǎn)總熱能的12%~15%,脂肪所供熱能占總熱能的20%~30%，糖類所供熱能占總熱能的50%~60%。各餐熱量分配：早餐占一日總量的20%---25%，午餐占30%---35%，晚餐占20%---25%，午點(diǎn)10%---15%合理安排就餐次數(shù)：剛斷奶嬰兒每日5餐，2---3歲每日4餐。2.注意食物的品種、數(shù)量和烹調(diào)方法，適應(yīng)幼兒胃腸道的消化和吸收功能。

3.食物能促進(jìn)食欲盡量使食物的外形美，色誘人，味可口，香氣濃，花樣多，以促進(jìn)幼兒食欲。4．講究衛(wèi)生注意飲食衛(wèi)生，嚴(yán)防食物中毒。營(yíng)養(yǎng)配餐的理論依據(jù)平衡膳食食物結(jié)構(gòu)中國(guó)居民膳食指南中國(guó)居民膳食平衡寶塔DRIs,是每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括4項(xiàng)內(nèi)容：平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL)

食物成分表幼兒膳食的基本要求1、平衡膳食膳食所供熱能，營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)和量及各營(yíng)養(yǎng)素之間的比例要適合幼兒的需要。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物各占總熱能的10%～15%，25%～30%，50%～60%。動(dòng)物性蛋白質(zhì)的數(shù)量應(yīng)不少于蛋白質(zhì)總量的50%，如果做不到，則動(dòng)物蛋白質(zhì)與豆類及其制品的數(shù)量最好不少于1日蛋白質(zhì)總量的1｜2。每日膳食中應(yīng)包括谷類，乳類、肉、禽、魚、蛋類及替代物，蔬菜及水果4大類食物，并在同一類中的各種食物中輪流選用，做到膳食多樣化。各類食物參考攝入量1～3歲：1～2瓶牛奶，1個(gè)蛋，1～2份禽、魚、肉，2份蔬菜與水果，2～3份谷與豆。4～6歲：1～2瓶牛奶，1個(gè)蛋，2份禽，魚、肉，3～4份蔬菜與水果，4～5份谷與豆。2、合理烹調(diào)注意與其消化機(jī)能適應(yīng)。3歲以下幼兒的食物應(yīng)當(dāng)細(xì)、軟、碎、爛，不用刺激性和過(guò)于油膩食物；4～7歲幼兒消化能力逐漸增強(qiáng)，食物要做到軟硬適中，逐漸地接近成年人的膳食。做到調(diào)味可口，外形美觀，色澤和諧，香味撲鼻，經(jīng)常變換花樣品種，以興奮食物中樞，引起胃液分泌，加強(qiáng)幼兒食欲，從而促進(jìn)食物的消化吸收，提高食物利用率。注意盡量減少營(yíng)養(yǎng)素的損失。避免酒、菜、咖啡、胡椒等，整粒硬果，不宜多放味精，少食巧克力等含脂肪，糖類的食物；少食火腿、香腸等。3、合理的進(jìn)餐與成人相比，幼兒進(jìn)餐次數(shù)要增加，兩餐間隔時(shí)間要縮短，以小量多餐代替1次大量進(jìn)餐，以保證孩子得到足夠的食物。一般安排為早、中、晚3餐及午后1次點(diǎn)心的“三餐一點(diǎn)”進(jìn)食方式，應(yīng)兼顧各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，將食物恰當(dāng)?shù)胤峙湓?次進(jìn)餐中。4餐熱能分配大致如下：早餐20%～25%，中餐30%～35%，午點(diǎn)10%～15%，晚餐25%～30%。4、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成定時(shí)、定點(diǎn)、定量進(jìn)餐的習(xí)慣做到不挑食、不偏食，少吃零食，不過(guò)食。充分咀嚼，專心進(jìn)食，培養(yǎng)使用杯、匙、碗、筷自己進(jìn)食。幼兒良好飲食習(xí)慣的建立，須有家長(zhǎng)和保育人員的積極配合。5、良好的進(jìn)餐環(huán)境幼兒進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)安靜、愉悅，秩序良好，使幼兒注意力集中。用餐時(shí)不應(yīng)譴責(zé)小兒，因?yàn)榘l(fā)怒時(shí)，腎上腺素分泌增多，迷走神經(jīng)相對(duì)受抑制，消化液分泌減少，降低食欲。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)有固定場(chǎng)所，并有適于幼兒身體和特點(diǎn)的專用桌椅和餐具。6、注意飲食衛(wèi)生幼兒抵抗力差，易受感染而患病，故對(duì)飲食衛(wèi)生應(yīng)特別重視。幼兒應(yīng)少吃生冷食物，不食隔夜飯菜和不潔食物。半成品或熟食應(yīng)充分燒煮后方可進(jìn)食。飯前便后洗手，注意餐具清洗消毒。用于烹調(diào)的食物應(yīng)保證新鮮。處理生、熟食品的刀砧等用具應(yīng)分開使用，盛器應(yīng)分開放置，以防交叉感染。注意廚房清潔及烹調(diào)人員的個(gè)人衛(wèi)生。不同幼兒時(shí)期的膳食要點(diǎn)及食譜1～2歲幼兒：6～8個(gè)牙齒乳類為輔助營(yíng)養(yǎng)品，500ml/d，不足時(shí)用代乳品。流質(zhì)-半流質(zhì)-固體逐步添加肉、禽、魚等。2～3歲幼兒：乳牙出齊食物各類更多，可增加炒的方法，食物不必太碎。牛乳或豆類代乳品400ml。營(yíng)養(yǎng)配餐原則1、營(yíng)養(yǎng)平衡2、有吸引力3、利于消化4、合理的膳食制度營(yíng)養(yǎng)平衡1、滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要熱能、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維、水2、各種營(yíng)養(yǎng)素在膳食中保持合理的比例熱能攝入與熱能消耗的平衡三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的合理百分比熱能與產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的平衡動(dòng)物蛋白與植物蛋白的平衡成酸性食物與成堿性食物的平衡平衡膳食搭配原則1、粗細(xì)搭配2、葷素搭配3、顏色搭配4、種類搭配5、酸堿搭配6、味道搭配7、干稀搭配有吸引力色、香、味、形烹調(diào)方法提倡健康的烹調(diào)加工方法利于消化油膩厚味、難消化食物與清淡食物相配合。飽腹感。季節(jié)變化?？谖读?xí)慣。合理的膳食制度一般混合食物在胃中停留時(shí)間為4~5小時(shí)，因此兩餐間隔應(yīng)以5~6小時(shí)較適宜。早餐7：00，午餐12：00，晚餐18：00。定時(shí)用餐，形成條件反射，利于保持食欲，利于消化吸收。早餐25~30%，午餐40%，晚餐30~35%。早餐要營(yíng)養(yǎng)且易消化，晚餐要平衡且清淡。食譜種類1、食物種類2、食物數(shù)量3、營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量早餐食物種類四大類1、主食2、牛奶或雞蛋3、其它優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物4、蔬菜或水果4種為優(yōu)，3種為良，2種為中等，1種為差午晚餐食物種類五大類1、主食2、動(dòng)物性食物3、豆制品4、蔬菜水果5、植物油平衡膳食寶塔（身體活動(dòng)6000步）油25~30克

鹽6克奶類及奶制品300克;大豆類及堅(jiān)果30~50克畜禽肉類50~75克魚蝦類50~100克蛋類25—50克蔬菜類300~500克水果類200~400克谷類薯類及雜豆250~400克水1200毫升在《中國(guó)居民膳食指南》的指導(dǎo)下配膳中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)于1997年修訂的《中國(guó)居民膳食指南》，體現(xiàn)了科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的觀念：多樣、平衡、適量。該指南不僅適用于成人，也適用于兒童。1．“食物多樣，谷物為主”（膳食指南第1條）眾所周知，人類的食物是多種多樣的，各種食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分不盡相同，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。因此只有食物多樣，才能滿足人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。膳食指南提出“谷類為主”，是提醒人們不要因?yàn)楦辉Ａ司瓦^(guò)多地吃動(dòng)物性食物。過(guò)多地?cái)z入動(dòng)物性食物，高脂肪、高膽固醇，不利于動(dòng)脈的健康。與之相關(guān)的一些慢性病，如心血管病、腦血管病等，被稱為“現(xiàn)代富裕病”。谷類是人體最重要的能量來(lái)源，也最經(jīng)濟(jì)，是一日三餐中的主食。不能因?yàn)楦辉Ａ?，就光吃雞、鴨、魚、肉、菜、果，不吃或很少吃主食。2．“多吃蔬菜、水果和薯類”（膳食指南第2條）水果的果肉細(xì)膩，好消化。水果含汁多，含維生素C多，是人體獲得維生素C的主要來(lái)源。紅、黃色的水果，如柑、橘、杏、棗等，還含有豐富的胡蘿卜素。水果中的果膠屬于膳食纖維，潤(rùn)腸通便。蔬菜是人體獲取鈣、鐵、維生素C等的重要來(lái)源。蔬菜品種多，便宜，稍加烹調(diào)，色香味俱全，可以增加食欲。而且蔬菜耐嚼，多咀嚼有利健康。蔬菜中的纖維素也屬于膳食纖維。兒童一般都喜歡吃水果，但是吃水果不能代替吃蔬菜。水果含無(wú)機(jī)鹽較少，且水果吃多了，影響攝取其他的食物。水果、蔬菜，不宜互代，兒童應(yīng)該多吃水果和蔬菜。膳食指南還提出“多吃薯類”。薯類包括甘薯（紅薯）、馬鈴薯（土豆）、木薯等。這類食物不僅含有淀粉、礦物質(zhì)、維生素、纖維素，還含有較多的粘蛋白。粘蛋白有阻止膽固醇在血管壁上沉積，防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用。3．每天吃奶類、豆類或其制品（膳食指南第3條）牛奶及其制品，含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。這類食物還是鈣質(zhì)的極好來(lái)源。兒童正在長(zhǎng)身體，需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)作為長(zhǎng)身體的原料。常喝牛奶有益于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。豆類是個(gè)大家族，黃豆、青豆、黑豆等稱為大豆。赤豆、綠豆、豌豆等稱為雜豆。大豆所含的蛋白質(zhì)不僅數(shù)量多而且屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。大豆還含有豐富的必需脂肪酸和鈣、鐵等礦物質(zhì)。每天的膳食中，都應(yīng)該有奶類，有豆類。4．經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和葷油（膳食指南第4條）魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食品含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還是礦物質(zhì)和脂溶性維生素的主要來(lái)源。特別是魚類，不僅肉質(zhì)細(xì)膩，容易消化，而且魚油含不飽和脂肪酸多。海魚含鋅豐富。但是，膳食指南中的“適量”，必須引起人們的重視。因?yàn)閯?dòng)物性食品普遍含飽和脂肪酸高，含膽固醇高，過(guò)量攝入于健康不利。膳食指南提出“少量肥肉和葷油”，因?yàn)榉嗜夂腿澯秃柡椭舅岫?，給兒童配膳要以植物油為主。5．食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重（膳食指南第5條）隨著人們生活的改善，肥胖兒童多了起來(lái)。這里所說(shuō)的是“單純性肥胖”，除了受遺傳因素的影響之外，多食、少動(dòng)是引起肥胖的主要原因。肥胖潛伏著種種近期和遠(yuǎn)期的危害。兒童的進(jìn)食量要適度，以保持適宜的體重。6．吃清淡少鹽的膳食（膳食指南第6條）清淡是指不要吃得太油膩，不要吃太多的油炸、煙熏食物。少鹽有益于預(yù)防高血壓等疾病?？谖缎纬稍趦簳r(shí)。喜清淡，還是喜油膩；口重還是口輕，往往是從小形成的飲食習(xí)慣。為兒童配膳，要使他們的口味有益于健康。7．若飲酒要適量（膳食指南第7條）這條是針對(duì)成人說(shuō)的，生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童不應(yīng)飲酒。8．吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物（膳食指南第8條）為兒童配膳，無(wú)論在采購(gòu)、烹調(diào)，還是儲(chǔ)存食物的過(guò)程中，都要注意食物的新鮮、衛(wèi)生。還要嚴(yán)防食物中毒。兒童有了零錢，常經(jīng)不住五顏六色小食品的誘惑，但買到的常是“三超”食品：細(xì)菌超標(biāo)；色素、添加劑超標(biāo)；超過(guò)保質(zhì)期。不同能量水平的食物攝入量1600180020002200240026002800谷類225250300300350400450大豆類30304040405050蔬菜300300350400450500500水果200200300300400400500肉類50505075757575乳類300300300300300300300蛋類25252550505050水產(chǎn)品5050757575100100烹調(diào)油20252525303030食鹽6666666谷類薯類食物互換表食物名稱市品重量食物名稱市品重量稻米或面粉50烙餅70面條（掛面）50燒餅60面條（切面）60油條45米飯（秈米）150面包55米飯（粳米）110餅干40米粥375鮮玉米（市品）350饅頭、花卷80紅薯、白薯190大豆類食物互換表食物名稱重量食物名稱重量大豆（黃豆、青豆、黑豆）50豆腐絲80北豆腐145素雞105南豆腐280腐竹35內(nèi)酯豆腐350豆?jié){730豆腐干110蔬菜類食物互換表食物名稱市品重量食物名稱市品重量蘿卜105菠菜、油菜、小白菜120櫻桃西紅柿100圓白菜115西紅柿100大白菜115柿子椒120芹菜150黃瓜110蒜苗120茄子110菜花120冬瓜125萵筍160韭菜110藕115水果類食物互換表食物名稱市品重量食物名稱市品重量蘋果130柑橘、橙130梨120香蕉170桃120芒果150鮮棗115火龍果145葡萄115菠蘿150草莓105獼猴桃120柿子115西瓜180肉類食物互換表食物名稱市品重量食物名稱市品重量生瘦豬肉50生羊肉50生豬排骨85生整雞鴨鵝75豬肉松30燒雞燒鴨燒鵝60廣式香腸55生雞肉50火腿腸85生雞腿90醬肘子35生雞翅80瘦牛肉35炸雞70醬牛肉35生鴨肉50牛肉干30烤鴨55魚蝦類食物互換表食物名稱市品重量食物名稱市品重量草魚85大黃魚75鯉魚90帶魚65鰱魚80鲅魚60鯽魚95墨魚70鱸魚85蛤蜊130鳊魚85蝦80鳙魚80蟹105鯧魚70乳類食物互換表食物名稱重量鮮牛奶（羊奶）100奶粉15酸奶100奶酪10母乳喂養(yǎng)

母乳是一歲內(nèi)嬰兒最理想的營(yíng)養(yǎng)品。母乳含有嬰兒所需要的全部營(yíng)養(yǎng)，而且搭配合理。只要母嬰身體狀況許可，就應(yīng)盡可能實(shí)行母乳喂養(yǎng)。嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處（1）母乳中的鈣、磷比例適宜，吸收、利用率高，有利于嬰兒牙齒和骨骼的發(fā)育。（2）母乳中的蛋白質(zhì)和脂肪顆粒小，容易被消化。（3）母乳中所含的乳糖比其他乳類多。（4）因直接喂哺，母乳中的維生素C和維生素B1等營(yíng)養(yǎng)素不被破壞，優(yōu)于喂哺其他需加熱消毒的乳類。2．母乳中所含水分可滿足嬰兒的需要。喂母乳解饑還能解渴。

3．母乳含有抗體，可增強(qiáng)嬰兒的抗病能力。特別是初乳（產(chǎn)后5天以內(nèi)的乳汁），含有多種抗病物質(zhì)，使新生兒有了抵抗病菌侵襲的“盾牌”。因此，發(fā)生肺炎、腹瀉等疾病的危險(xiǎn)相應(yīng)減少。初乳中還含有抑制細(xì)菌繁殖的溶菌酶，也對(duì)新生兒起著保護(hù)作用。4．健康的母親所分泌的乳汁，干凈無(wú)菌，且喂哺簡(jiǎn)便，不會(huì)受環(huán)境中病菌的污染。5．母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患過(guò)敏性疾病，如嬰兒濕疹。6．對(duì)幼兒心理發(fā)展有益嬰兒與母親肌膚相貼、目光交流，備感溫暖、舒適、安全。嬰兒情緒好，是心理正常發(fā)展的條件。從哺嬰兒過(guò)程來(lái)看，可以促進(jìn)嬰兒的嗅覺、聽力、位置覺發(fā)展，同時(shí)有利于建立依戀之情。哺乳不僅從營(yíng)養(yǎng)方面滿足嬰兒的需要，還從情感方面起到積極作用，有助于嬰兒情感健康發(fā)展。7.從腦健康發(fā)展來(lái)說(shuō)母乳含有豐富的?；撬?。牛磺酸是促使腦細(xì)胞發(fā)育的重要物質(zhì)。母乳含有較多的乳糖。腦細(xì)胞需要利用乳糖所提供的熱能。是大腦唯一能利用的熱能。母乳里含有的蛋白質(zhì)中乳清蛋白比較多，而乳清蛋白在奶汁中是很小的顆粒，易吸收。而在牛奶中乳清蛋白少，不易吸收。母乳中的維生素C不損失，可驅(qū)除鉛的危害。母乳喂養(yǎng)從身體、心理、腦健康方面都有益處。每年8月1日至8月7日是“國(guó)際母乳喂養(yǎng)周”，它的主題是“母乳喂養(yǎng)，健康的母親，健康的寶寶”。母乳喂養(yǎng)是雙贏的，是哺育嬰兒最理想的選擇。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法：幫助母親做好喂哺的心理準(zhǔn)備積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和方法，幫助母親消除緊張、焦慮、煩躁、沮喪情緒，建立母乳喂養(yǎng)的信心，及時(shí)指導(dǎo)和幫助母親與嬰兒之間建立親切、和諧的母嬰喂養(yǎng)關(guān)系。掌握母乳喂養(yǎng)的時(shí)間、次數(shù)和數(shù)量盡早開奶：嬰兒出生后立即吸吮母親乳頭，鼓勵(lì)母親在產(chǎn)房?jī)?nèi)即開始母乳喂養(yǎng)，有利于迅速分泌乳汁。每側(cè)乳房至少喂5分鐘。每次交替喂兩側(cè)乳房，每次排空乳房，可增加乳汁分泌量。按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望，可以隨時(shí)喂哺。既讓嬰兒獲得充足的乳汁，又可以有效地刺激乳汁分泌。出生后2~7天，每1~2小時(shí)可喂一次，間隔時(shí)間不能超過(guò)3小時(shí)。嬰兒每天吃奶的次數(shù)和每次吃奶量都不相同。喂哺時(shí)間：最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時(shí)候，母親把心理感受和體驗(yàn)傳遞給嬰兒，并且能提高喂養(yǎng)的情緒與質(zhì)量。注意總結(jié)嬰兒吃奶的規(guī)律，理想的喂哺時(shí)間最好由嬰兒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。一般說(shuō)來(lái)，滿月時(shí)90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習(xí)慣和時(shí)間。判斷母乳是否充足判斷母乳是否充足的指標(biāo)喂奶時(shí)伴隨嬰兒的吸吮動(dòng)作有無(wú)“咕嚕咕?！钡耐萄事?；哺乳時(shí)母親有下乳感，哺乳后乳房變?nèi)彳?；嬰兒感到滿足，表情快樂，反應(yīng)靈敏，入睡時(shí)安靜、踏實(shí)；嬰兒每天換尿布6次以上，大便每天2~4次，呈金黃色糊狀；嬰兒體重平均每周增加150克左右，滿月時(shí)要增加600克以上。判斷母乳不夠充足的指標(biāo)喂奶時(shí)聽不到吞咽聲；吃奶時(shí)間長(zhǎng)，常常會(huì)放棄奶頭大哭不止；哺乳后哭鬧不止，睡不踏實(shí)，出現(xiàn)覓食反射；嬰兒大小便次數(shù)減少，量少；嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢或停滯。指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備乳頭準(zhǔn)備：母親在哺乳前先應(yīng)洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔干燥。如遇有乳頭下陷，回縮的情況，可用吸杯進(jìn)行每日的牽拉吸引練習(xí)，使之達(dá)到正常的位置便于嬰兒吸吮。用物準(zhǔn)備：母親應(yīng)選擇吸汗，比較寬松的衣服，擦洗乳房毛巾、水盆要專用，以免交叉感染。哺乳期乳罩不應(yīng)有塑料托，內(nèi)襯用柔軟、清潔、干燥的棉織品，便于隨時(shí)吸收溢出的乳汁。如果乳汁過(guò)多，可用吸奶器將剩余乳汁吸凈，防止產(chǎn)婦患乳腺炎。奶頭護(hù)理：哺乳時(shí)用手輕壓乳房幫助乳汁流出，在兩次喂奶之間保持乳房干燥。嬰兒每次吃完后可擠出一點(diǎn)奶涂在奶頭上，防止奶頭擦傷或皸裂，不要用肥皂、酒精、甲醇進(jìn)行清洗。保持正確的喂奶姿勢(shì)母親給嬰兒喂奶時(shí)可以使用坐姿和側(cè)臥的姿勢(shì)，最好不要躺著喂奶，因?yàn)樗绍浀娜榉靠赡軙?huì)堵住嬰兒的口鼻，嬰兒還沒有擺脫危險(xiǎn)的能力，防止發(fā)生窒息。喂奶時(shí)要與嬰兒有視覺溝通，喂奶結(jié)束后采用趴肩抱、豎托將嬰兒豎起來(lái)，輕輕拍背幫助嬰兒排出吞咽時(shí)吸入的空氣。指導(dǎo)母親下奶的方法幫助母親建立信心。保持一種平和的心態(tài)。增加給嬰兒喂奶的次數(shù)。奶不夠吃時(shí)不要急著給嬰兒增加奶類食物，餓了就讓嬰兒勤吸吮乳頭。做到早接觸、勤吸吮、多刺激。注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡。膳食應(yīng)滿足熱卡的需要，食物中要含有豐富的維生素和礦物質(zhì)?？啥喑砸恍┫履痰氖澄?。如：鯽魚、豬蹄、豆腐、絲瓜、核桃仁、芝麻等，做到糧、豆、菜、果、奶、魚、蛋、肉平衡攝入。哺乳期母親每日進(jìn)食量參考表（見書65頁(yè)）適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。坐在床上做展胸、轉(zhuǎn)體動(dòng)作；干些輕松的家務(wù)勞動(dòng)。按摩乳房。從乳房的底部向頭方向疏捋、動(dòng)作要輕柔，不要力量過(guò)大。人工喂養(yǎng)由于各種原因，母親不能親自哺喂嬰兒，而采用代乳品（牛奶、羊奶、豆制代乳粉等）喂哺嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)優(yōu)越，但如能選擇優(yōu)質(zhì)代乳品，調(diào)配恰當(dāng)，仍可以滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要，使嬰兒正常地生長(zhǎng)發(fā)育。但人工喂養(yǎng)如果采用的食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值差，調(diào)配不當(dāng)，食具消毒不徹底，容易引起營(yíng)養(yǎng)不良和消化紊亂。（1）鮮牛奶配制方法：完全用鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒，需將牛奶加以調(diào)制，使之接近人奶的成分。①鮮牛奶中加糖：牛奶所含的乳糖較人奶少，按5—8％的比例加糖（每100毫升牛奶加5—8克糖），可使牛奶所提供的熱能接近人奶。②煮沸：煮沸可使酪蛋白的顆粒變小，在胃內(nèi)形成較小的乳凝塊，提高鮮牛奶的消化吸收率。因鮮牛奶易被細(xì)菌污染，也應(yīng)煮沸消毒。③因鮮牛奶缺乏維生素A，在煮沸中維生素C被破壞，需添加魚肝油和果汁、菜水等，以補(bǔ)充維生素A和維生素C。（2）母乳化奶粉又稱配方奶粉，系由牛奶成分改變，使其接近人奶。制備中將鮮牛奶脫去部分鹽分（鮮牛奶含無(wú)機(jī)鹽較多，易使胃酸下降，不利消化），加入乳清蛋白（牛奶含酪蛋白多，含乳清蛋白少），調(diào)整酪蛋白的比例，使之接近人奶。并以植物油置換部分乳脂肪，使其不飽和脂肪酸增加。另外，加入各種維生素和微量元素鐵、鋅、銅等。從含碳水化合物來(lái)講，母乳里面含有的乳糖含量高，可以作為嬰兒腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，乳糖還可以促進(jìn)鈣的吸收。配方奶粉添加了乳糖，所以，給嬰兒喂配方奶粉時(shí)不用再加糖。從鈣、磷的比例來(lái)說(shuō)，母乳中鈣多磷少，而牛奶是鈣少磷多。配方奶加了鈣，使鈣、磷的比例更適合人體需要。從鐵的含量說(shuō)，母乳和牛奶中鐵的含量都很少，配方奶粉中強(qiáng)化了這一元素。有的配方奶粉強(qiáng)化了胡蘿卜素。還有的強(qiáng)化了?；撬?，這對(duì)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展有利?；旌衔桂B(yǎng)的方法（1）堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則，要先吃母乳，每天堅(jiān)持按時(shí)母乳喂養(yǎng)，每天不少于3次，哺乳時(shí)間為5分鐘。每次要吸空兩側(cè)乳房，再增加配方奶粉進(jìn)行補(bǔ)充。（2）母親因上班不能及時(shí)喂哺嬰兒時(shí)，要把乳汁及時(shí)擠出，擠到帶蓋的消毒瓶?jī)?nèi)并進(jìn)行冷藏，喂前要隔水加熱。（3）喂牛奶時(shí)要少加糖，嬰兒喜甜后會(huì)拒食母乳。（4）最好用小匙、小杯或滴管給嬰兒喂奶，盡量保留嬰兒對(duì)吸吮乳頭的好感。2.不宜作代乳品的食品（1）全脂奶粉，是把鮮牛奶濃縮、干燥形成的，和鮮牛奶比起來(lái)沒有什么特殊。所以喂鮮牛奶需要注意的，在喂全脂奶粉時(shí)也要注意。（2）脫脂奶粉，把脂肪去掉。短時(shí)期在嬰兒腹瀉的時(shí)候可以用，但是不能長(zhǎng)期用，因?yàn)楹芏酄I(yíng)養(yǎng)素都是脂肪性的，體內(nèi)缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素會(huì)對(duì)嬰兒身體健康不利。（3）含乳的飲料，里面含乳少，不夠嬰兒營(yíng)養(yǎng)的需要。一般含的蛋白質(zhì)、脂肪只相當(dāng)于鮮牛奶的三分之一。 （4）甜煉乳：為牛奶濃縮到原容量2／5后，加40％蔗糖制成。使用前需加水稀釋至適宜甜度。經(jīng)稀釋后，蛋白質(zhì)的含量很低。甜煉乳不宜用做代乳品。（5）糕干粉、乳兒糕：這類食品一般用米粉或面粉制成，主要成份為谷類淀粉，蛋白質(zhì)的值和量均較差。如長(zhǎng)期作為嬰兒主食，可引起營(yíng)養(yǎng)缺乏病。這類食品只能作為輔食，代替粥或面糊，不能用作代乳品。（6）麥乳精：主要成份為煉乳、蔗糖、麥芽糖及可可粉，含糖高達(dá)65—70％，蛋白質(zhì)僅7克／100克左右，因此麥乳精不能作為代乳品。一、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)1、指導(dǎo)母親順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)的規(guī)律，建立適合母嬰雙方的喂養(yǎng)習(xí)慣，要因人而異，不必照般書本推薦的時(shí)間表。2、哺乳期母親不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激性食物，禁忌吃減肥食品。3、患有結(jié)核病、癌癥、腎病、心臟病、癲癇病、乳腺炎的母親不能給嬰兒親自喂奶。4、注意分析嬰兒啼哭的原因。如果嬰兒間隔很短時(shí)間便驚醒或啼哭，可能是因?yàn)槊看挝鼓塘坎蛔?、衣服穿得過(guò)多、尿布或衣服不舒服、吞咽空氣、環(huán)境過(guò)熱或過(guò)冷等原因，有時(shí)嬰兒的啼哭是為了得到別人更多的關(guān)懷與注意。5、最好讓嬰兒自己睡一張床，以保證母親得到充分的休息。喂養(yǎng)方法二、準(zhǔn)備喂哺工具，正確喂哺嬰兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)（1）哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng)（2）奶瓶以直式為宜。乳頭孔大小，一般以盛水倒置、可連續(xù)滴出水滴為宜。（3）每次喂哺前試一下乳汁溫度?？砂涯痰卧谑滞髢?nèi)側(cè)，不涼、不燙才能喂。（4）喂奶時(shí)，讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免吸入空氣。喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空氣。（5）奶瓶、奶頭等食具，每次用后洗凈，煮沸消毒；橡皮奶頭可待水沸后放入，再煮5分鐘。三、制作、喂食泥糊狀食品的知識(shí)與方法無(wú)論母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)還是混合喂養(yǎng)，都應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給嬰兒添加各類輔助食品。雖然乳類是主食，但各類輔助食品絕非可有可無(wú)。按時(shí)添加輔食，可保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，體重不出現(xiàn)滑坡，對(duì)預(yù)防貧血和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力也有重要作用。1.添加輔食的目的（1）補(bǔ)充乳類的不足生后3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒因?yàn)轶w內(nèi)有儲(chǔ)存鐵（胎兒期儲(chǔ)存的鐵），所以只喂乳類也不致缺鐵，但這些儲(chǔ)存鐵經(jīng)過(guò)2、3個(gè)月就將耗盡。添加輔食可以補(bǔ)充乳類的含鐵不足。母乳喂養(yǎng)兒滿3個(gè)月就應(yīng)該添加輔食，人工喂養(yǎng)兒要更早些。（2）增加營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育隨著嬰兒逐漸長(zhǎng)大，其所需要的營(yíng)養(yǎng)素也在增加，但是單純?nèi)轭愐巡辉倌軡M足嬰兒的需要，不加輔食，嬰兒就會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。添加輔食（3）為斷奶作準(zhǔn)備①生理上的準(zhǔn)備從生理上講，口腔、胃腸以及消化腺，要有相當(dāng)長(zhǎng)的適應(yīng)階段，才能完成以下的轉(zhuǎn)變：從吸吮無(wú)形的流質(zhì)，到咀嚼有形的固體；從消化單一的乳汁，到消化五谷雜糧、禽肉蛋、瓜果、蔬菜。嬰兒的飲食必須從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)、半固體食物，最后到1歲多斷奶以后能攝取固體食物，直至和成人吃一樣的飲食。否則，就不能適應(yīng)飲食的變化。②心理上的準(zhǔn)備嬰兒吃慣了母乳，從心理上對(duì)母乳有一種依戀的情緒。按時(shí)為嬰兒加輔食，可以沖淡戀乳的心理，為斷奶做好心理上的準(zhǔn)備。2.添加輔食的順序

3.添加輔食的原則（1）加輔食的量由少到多。比如開始加蛋黃，只吃1/4個(gè)，3—4天無(wú)不良反應(yīng)，增至半個(gè)，再漸增至一個(gè)。（2）食物從稀到稠，從流質(zhì)到半流質(zhì)，再到固體食物，訓(xùn)練咀嚼。（3）食物從稀到粗，如青菜汁，到菜泥到菜末，以適應(yīng)嬰兒的咀嚼與吞咽能力。（4）增加食物品種，要習(xí)慣了一種再加另一種，不要在1—2天內(nèi)增加2—3種。（5）添加新的輔食，要在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)；患病時(shí)不要添加新品種。給嬰兒添加輔食，盡管只是一兩口的量，但要細(xì)心烹調(diào)，以適應(yīng)嬰兒的消化能力。加輔食時(shí)一定要注意以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)是適時(shí)：該添的時(shí)候一定要添。另外，還要考慮當(dāng)?shù)氐募竟?jié)，適當(dāng)延長(zhǎng)。添加輔食不僅滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)，還可以訓(xùn)練咀嚼和吞咽能力。咀嚼的訓(xùn)練從第四個(gè)月開始。第二是適量：從少到多，從稀到稠，從流質(zhì)到半流質(zhì)，再到固體食物。

泥類輔食果泥：將水果洗凈去皮，去核，切成碎塊狀，加適量糖，隔水蒸爛，攪拌成泥。

蘋果泥：蘋果切開，用匙輕輕刮下泥狀物即可。

香蕉泥：香蕉去皮在盆內(nèi)用匙攪爛即成香蕉泥。

蔬菜泥：蔬菜洗凈切碎，加少許水，略調(diào)味，在鍋內(nèi)燜爛。

紅棗泥：棗洗凈后煮約20分鐘，去核去皮壓成泥。

南瓜泥：南瓜洗凈去皮，蒸熟壓碎。

蘋果胡蘿卜泥：果菜各半洗凈，蘋果去皮去核切碎，胡蘿卜煮熟擠壓，倒入碎蘋果煮爛攪勻。

菜泥：取適量的新鮮無(wú)農(nóng)藥污染的綠葉蔬菜，如小白菜，小青菜等，洗凈，搗碎，去掉菜筋，和菜汁一起放入鍋中，加適量的植物油與食鹽，煮熟，即成菜泥，晾溫后，可用小勺喂寶寶吃，菜泥含有較多的維生素、礦物質(zhì)，是母乳中尤其產(chǎn)后6個(gè)月后的母乳中所缺少的，對(duì)幫助寶寶消化，防止大便干燥，減少腸道毒素，多有益處。

肉沫：選用新鮮的瘦肉(豬肉、牛肉、羊肉、雞肉均可)，剁成肉沫，加調(diào)味品上鍋蒸爛，研成細(xì)沫即可。

魚泥：將收拾好的鮮魚切成小塊后放入水中加少量鹽煮，除去魚刺、魚皮后，將魚肉研碎，再放入鍋內(nèi)加魚湯煮，把淀粉調(diào)勻后放入鍋內(nèi)，煮至糊狀即可。也可從紅燒魚上挑取魚肉制作，可將魚泥加入稀粥中一起喂給孩子吃。魚肉中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪及鈣、磷、鋅等，并且易消化。

血豆腐泥：將動(dòng)物血洗凈，以少量姜、蔥末和鹽拌勻蒸熟搗碎。

肝泥：把豬肝或雞肝洗凈放在水中煮，除去血水后換水煮10分鐘左右，把肝外皮剝?nèi)?，用勺子研成泥狀，再加適量的鹽、醬油和香油攪勻，隔水旺火蒸約25分鐘即可。動(dòng)物肝臟含高蛋白質(zhì)、磷和鐵，有補(bǔ)血、促進(jìn)腦發(fā)育的作用，可預(yù)防貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。

肉末：取適量的新鮮瘦豬肉，洗凈剁成細(xì)末，加鹽和調(diào)料，蒸熟或炒熟，每隔3天-5天喂1次。瘦豬肉中含動(dòng)物蛋白質(zhì)多，脂肪少，加之烹飪得法，細(xì)嫩，味道香美，容易被寶寶接受。蔬菜豬肝泥：豬肝25克、洋蔥、西紅柿和菠菜葉共30克。豬肝洗凈去筋膜后剁成泥。蔬菜擇洗凈切碎，將肝和菜放入適量肉湯中煮沸加鹽攪勻。

羹類輔食雞蛋羹：生雞蛋一個(gè)打入碗中，加一小杯開水及適量鹽、香油、味精等攪拌，攪拌后放鍋里蒸5分鐘即可。以雞蛋剛好凝固又很嫩最適度，蒸的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以至出蜂窩孔狀，這樣的蛋羹質(zhì)硬，不好消化。雞蛋羹可直接用小勺喂給寶寶吃，軟嫩可口，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪，尤其是蛋黃中含有卵磷脂及鐵、鈣、磷、維生素A、D、B等，可營(yíng)養(yǎng)大腦，又能滿足嬰兒對(duì)鐵的需要。魚菜蛋羹：魚：菠菜：雞蛋=1：1：2。魚剖洗凈剔除骨刺剁成泥，菠菜擇洗凈切成碎末置魚碗中，雞蛋洗凈磕入碗中加溫開水?dāng)噭?，加到盛有魚和菜的碗中加一點(diǎn)鹽攪勻，隔水蒸約5分鐘。綠豆羹：綠豆淘洗凈，加8倍于綠豆量的水煮5分鐘再用小火將豆?fàn)F爛，加適量糖攪勻粥類輔食米粥：小米、大米、高梁均可，但最好在做前用水泡上1小時(shí)，煮時(shí)易爛，粥的稠度根據(jù)孩子大小、消化能力不同由稀到稠。青菜粥：可將粥煮爛，在?；鹎凹尤胂磧羟兴榈那嗖诵?、鹽適量攪勻，再煮10分鐘左右即可食用。青菜可選用菠菜、白菜、油菜等等。

雞肝粥：雞肝放沸水中煮熟后，換水續(xù)煮10分鐘撈出去皮壓成泥，放回鍋中加醬油白糖攪勻燒沸即成。肉蛋豆腐粥：豬肉20克、雞蛋半個(gè)、豆腐20克、米30克。肉洗凈剁為泥，雞蛋攪打均勻，豆腐洗凈壓碎。米洗凈加適量水煮至八成熟下肉泥煮至肉熟，將豆腐和蛋液倒入鍋中，旺火煮至蛋熟下鹽攪勻。喂食泥湖狀食品的方法:（1）從換乳期開始注意給嬰兒提供廣泛的味覺刺激，為日后進(jìn)行充足的營(yíng)養(yǎng)投入奠定良好的基礎(chǔ)，避免形成挑食、偏食、拒食等不良進(jìn)食習(xí)慣。（2）同一種新的食物相比，嬰兒常表現(xiàn)出對(duì)熟悉食物的偏愛，對(duì)新口味，新感覺的食物會(huì)有恐懼，這是出于基本的防護(hù)本能，是嬰兒同環(huán)境建立關(guān)系時(shí)的正常表現(xiàn)。（3）喂食時(shí)可以讓嬰兒先舔一下，從逐步適應(yīng)到勉強(qiáng)接受；從吃進(jìn)到吐出，反復(fù)5~15次，才能毫無(wú)戒心地享受新的食物。如果把開始的拒絕視為不喜歡吃，就不再喂了，就會(huì)剝奪嬰兒吃這種食物的機(jī)會(huì)。（4）喂食時(shí)要有耐心，少量而多次提供，吃后給予