胸外科常見輔助檢查

關(guān)于胸外科常見輔助檢查第1頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三一、胸外科檢查的注意事項

X線1、由醫(yī)生在網(wǎng)上開據(jù)申請單，由服務(wù)隊（淡藍(lán)色衣服）護(hù)送您去放射科登記處登記（門診一樓）。2、用病人住院號進(jìn)行登記，然后根據(jù)電子排號系統(tǒng)先后順序進(jìn)行檢查。3、檢查時您站在醫(yī)生指定的位置，在醫(yī)生的指導(dǎo)下吸氣、呼氣就可以，無任何不適癥狀，1-3分鐘可以完成。4、檢查后病人回病房，圖像約10分鐘病區(qū)醫(yī)生在辦公室即可閱覽。5、病人可在第二天的早晨憑機(jī)打小票領(lǐng)取胸片。6、為避免住院患者與門診患者檢查時間沖突，要求住院患者：每日7：30-9：00、下午14：00以后進(jìn)行放射線科的檢查項目；急診隨時預(yù)約登記檢查。第2頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三心電圖和心臟彩超檢查

心電圖和心臟彩超檢查是一項入院常規(guī)檢查，為臨床醫(yī)生診斷及進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。1、醫(yī)生在電腦上開具檢查申請單，住院患者在服務(wù)隊帶領(lǐng)下到四樓心血管門診心電室或心臟彩超室，由導(dǎo)診護(hù)士安排到診室檢查。2、患者安靜躺于檢查床上，暴露雙手腕部、雙腳踝部及前胸部位的皮膚（有隔斷簾遮擋），醫(yī)生將在您這些暴露的部位放上導(dǎo)聯(lián)。您在醫(yī)生的指導(dǎo)下，平靜呼吸就可以。3、整個過程大概5分鐘左右，這項檢查不會跟您帶來任何不適。請不要擔(dān)心。檢查前需要保持情緒穩(wěn)定。檢查結(jié)果會發(fā)送給您的主管醫(yī)生。第3頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

腹部彩超的意義及注意事項

腹部彩超是一項入院常規(guī)檢查，它能看清腹部臟器及位置、大小有無改變，有無異常情況。作腹部彩超需要注意的是：1、檢查前一天的晚餐，應(yīng)以清淡少渣的食物為主，晚上十點后就不要吃任何食物（包括水），主要是減輕胃腸道的內(nèi)容物對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈。2、檢查當(dāng)日早晨，應(yīng)禁早餐和水，以保證上午在空腹情況下檢查。3、入院第二天8點以后有服務(wù)隊帶領(lǐng)您去門診4樓電診科實施檢查。4、腹部彩超是一項無痛性檢查，您將躺在診察床上，醫(yī)生將導(dǎo)聯(lián)糊擠在你的腹部，然后將接觸柄放在你的腹部輕輕滑動，大概需要5分鐘。檢查后您就可以回到病房，檢查結(jié)果會發(fā)送給您的主管醫(yī)生。

第4頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

5、做“腹彩”前兩天，應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影。因為胃腸道內(nèi)存留鋇劑，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診。（消化系統(tǒng)疾病就診的患者，有時醫(yī)生會同時開出鋇餐透視和腹彩檢查單，患者最好先行腹彩檢查，再行鋇餐透視）。6、消化系統(tǒng)彩超與腎上腺彩超應(yīng)空腹，不應(yīng)進(jìn)食及飲水，如同時做胃鏡，應(yīng)先做彩超后做胃鏡。泌尿系統(tǒng)彩超需憋尿，有尿意后在再進(jìn)行彩超檢查。雙腎及腎血管、左腎靜脈“胡桃夾”彩超應(yīng)空腹，做前排盡大小便，肥胖者可服緩瀉藥。腹部大血管檢查一般在上午進(jìn)行。7、周六下午和周日全天，住院患者不進(jìn)行此項檢查。第5頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

支氣管鏡檢查是利用直徑約0.6公分的支氣管鏡，在施行咽喉局部麻醉后，經(jīng)口腔或鼻腔或氣管切開處放入，在直視下檢查上氣道和氣管支氣管樹，采集呼吸道分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。1、預(yù)約：患者家屬到門診6樓鏡檢科護(hù)士站登記預(yù)約。護(hù)士會通知具體檢查時間和地點。2、您前一天晚上十點開始不吃任何東西（包括水）。3、如果您有假牙請檢查前取出。4、檢查前病房護(hù)士會給您行霧化吸入（麻藥）或鏡檢室助手會在您的咽喉部噴一些麻藥，以減少檢查給您帶來的不適，請您不要緊張，主動配合檢查。氣管鏡檢查第6頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三5、如果你感到不舒服請您深呼吸，放松，大約15分鐘就可以完成這項檢查。在檢查過程中請您咬緊口墊，防止誤傷內(nèi)鏡。6、檢查后兩個小時內(nèi)應(yīng)禁食水，防止局部麻醉藥效未退，造成誤嗆。兩小時后喝水沒有嗆咳才可進(jìn)食7、接受切片檢查者，術(shù)后可能會有短暫少量的血痰或咳血，屬正常現(xiàn)象。如有下列情形：(1)咳血量較大，持續(xù)不停；(2)劇烈胸痛；(3)呼吸困難，請立即到本院急診部就診，住院病人請立即告知醫(yī)師或護(hù)理人員。8、檢查后您將回到病房，請將您的檢查報告單及留取的標(biāo)本交給醫(yī)生。醫(yī)生不在也可交給護(hù)士。第7頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三全身骨顯像檢查1.全身骨顯像分為三大步驟A注射顯像劑B做全身檢查C下午4點取檢查結(jié)果2.全身骨顯像檢查前半小時停止飲水，于十點去門診一樓核醫(yī)學(xué)科等候檢查，患者檢查前排空尿液，并摘去身上腰帶，手表，項鏈，鈅匙等金屬飾品3.注射顯像劑后可回病房休息或做其他檢查此期間囑病人多飲水（至少1000毫升水是純凈水茶水飲料牛奶均可以）多排尿（目的是把體內(nèi)多余藥液排出體外），注意尿液不要污染衣物及身體，避免檢查時候醫(yī)生看不清影像。4.注射顯像劑后可以吃飯打針吃藥，但鋇餐透視檢查不做，增強(qiáng)核磁和CT檢查需做完此項檢查后方可再做。第8頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

CT、核磁檢查1

醫(yī)生在網(wǎng)上開申請單，然后由病人服務(wù)中心工作人員護(hù)送病人去放射科（一樓）登記處，用病人住院號進(jìn)行登記，然后根據(jù)電子排號系統(tǒng)先后順序進(jìn)行檢查，2、檢查時您將躺在CT的診察床上，它將前后緩慢移動進(jìn)行檢查，檢查后您將回到病房。3、圖像約10分鐘病區(qū)醫(yī)生在辦公室即可閱覽。4、為避免住院患者與門診患者檢查時間沖突，要求住院患者：每日7：30-9：00、下午14：00以后進(jìn)行放射線科的檢查項目；急診隨時預(yù)約登記檢查。5、全腹CT或增強(qiáng)CT需禁食水8小時。第9頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

肺功能檢查1、醫(yī)生電話預(yù)約，手寫檢查申請單。2、病人持檢查申請單到呼吸科（門診4樓）肺功能檢查室預(yù)約。3、整個檢查過程需要10分鐘左右，此檢查為無痛性檢查，只需要根據(jù)醫(yī)生指示做深吸氣、呼氣即可。4、檢查結(jié)果服務(wù)隊將送您返回病房處。第10頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

胃鏡檢查1、醫(yī)生電話預(yù)約，通知病人，檢查前一天晚上十點開始不吃任何東西（包括水），保持空腹?fàn)顟B(tài)。如果你有假牙請在檢查前取出，以免檢查中誤吸或誤咽。2、如有以下情況，應(yīng)及時與檢查醫(yī)生取得聯(lián)系：青光眼、高血壓、前列腺肥大、心律失常，裝有心臟起博器等。3、您攜帶病歷及相關(guān)資料到內(nèi)鏡中心（門診六樓）。4、做胃鏡時請不要緊張，他們會在您的咽喉部噴灑一些麻藥，這樣你就感覺不到疼痛，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做緩慢吞咽動作，麻醉后醫(yī)生將直徑0.6公分的細(xì)管經(jīng)口腔食道進(jìn)入胃內(nèi)。整個過程只是有些不適，一會兒就過去了（15分鐘）當(dāng)您感到不適時請您深呼吸，放松些，另外做胃鏡時請您咬緊口墊，防誤傷內(nèi)鏡。第11頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

5、做完胃鏡后有服務(wù)人員送您回病房，護(hù)士會在病房等您。6、因咽喉部麻醉作用尚未消退，待2小時后麻醉作用消失，無麻木感后可先飲水，如無嗆咳叫進(jìn)食。檢查后短時間內(nèi)，因麻醉作用導(dǎo)致喉部異物感，此時勿反復(fù)用力咳嗽，以免損傷咽喉黏膜。6、如果取活檢較多或腫瘤活檢，咽喉部擦傷疼痛明顯及檢查后有上腹部不適者，宜進(jìn)食清淡、半流食一天，勿進(jìn)過熱食品。必要時可給予藥物輔助治療。7、如果出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、寒顫、腹脹加重、胃腸道出血的表現(xiàn)（嘔血、黑便或血便），應(yīng)及時就診。

第12頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

食道鋇餐檢查1、由醫(yī)生在網(wǎng)上開申請單，并帶領(lǐng)您去一樓放射線科，2一般不宜進(jìn)食后立即進(jìn)行檢查，以免因有食物殘渣附在粘膜上造成誤診。3、賁門痙攣、食管裂孔疝、食管下端、賁門部腫瘤者需禁食空腹。食管內(nèi)有潴時，造影前要盡量抽出。4、放射線科醫(yī)生將讓您站在機(jī)器前，并配合醫(yī)生喝下鋇劑，鋇劑無色無味，對身體無毒無害。5、檢查后您將回到病房。將檢查結(jié)果交給醫(yī)生。

第13頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

二、胸外科檢驗的注意事

（一）、血標(biāo)本1、血常規(guī)---包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板數(shù)量，觀察是否有貧血、感染。2、血生化—包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、觀察是否適合手術(shù)。（禁食水8小時）3、外科綜合---包括乙肝、兩對半、甲肝、梅毒、艾滋病，觀察患者是否具有傳染性。4、凝血常規(guī)---包括出血時間、凝血時間等，是否適合手術(shù)。5、尿常規(guī)---是否有感染及腎功能異常。6、血型、血交叉---為手術(shù)輸血做準(zhǔn)備。7、血沉---是否合并結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。8、結(jié)核斑點實驗---是否患有結(jié)核。（周一至周五9點之前送標(biāo)本）9、血培養(yǎng)---機(jī)體對何種藥物敏感（發(fā)熱、一般在未用退燒藥及消炎藥時采

第14頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三

（二）、糖耐量試驗

定義：糖耐量試驗是在增加患者的碳水化合物負(fù)荷后，通過觀察各時間段

血糖的水平及其上升或下降的速度，探索碳水化合物代謝對各個臟器功能的影響。方法：坐位取空腹血一次，口服葡萄糖粉水溶液250毫升，服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘各取血一次。根據(jù)病情可在取血同時留取相應(yīng)的尿標(biāo)本。注意事項：1、備齊化驗單，提前交費，提前到藥房領(lǐng)取葡萄糖粉75g。2、試驗前需空腹10小時左右（夜里22點以后禁食水）。3、采血時間準(zhǔn)確，試驗時間禁食水，不吸煙，不過分活動，以防影響糖代謝第15頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三（三）、24小時尿蛋白定量

24小時尿蛋白定量是收集患者24小時尿液，測定其中尿蛋白含量，是判斷有無腎病的可靠指標(biāo)。方法：檢測前一日早5點排空膀胱后，收集到次日早5點的全部尿液，放在清潔干凈的容器中。將全部尿液送到檢驗科；另一種方法是收集全部尿量后，將尿液混勻，取其中的10ml尿液放入試管中，送檢驗科（混勻的目的：準(zhǔn)確測定尿蛋白含量）。注意事項：小量尿液請不要遺漏。第16頁，講稿共18頁，2023年5月2日，星期三（四）、血尿定位

定義血尿定位檢測是通過監(jiān)測