肘關節(jié)檢查法

關于肘關節(jié)檢查法第1頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第2頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三一、解剖骨性結構：肱骨、橈骨、尺骨關節(jié)：三關節(jié)肱橈關節(jié)肱尺關節(jié)尺橈近側關節(jié)韌帶：橈側副韌帶、尺側副韌帶肌肉：內(nèi)側屈肌群、外側伸肌群、肱二頭肌、肱三頭肌血管、神經(jīng)第3頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三解剖1、肱三頭肌2、鷹嘴尖3、尺骨后緣4、肘肌5、腕伸肌6、指深屈肌7、尺側腕屈肌第4頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三解剖第5頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三解剖第6頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三二、肘關節(jié)檢查問診物理檢查望診測量：ROM觸摸特殊試驗特殊檢查：X-ray，超聲波檢查Sonography，

關節(jié)造影術Arthrography，CT，MRI第7頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三1、病史一般資料：年齡，項目損傷史病程：急-慢-長-短疼痛：部位-程度-性質-誘發(fā)動作及時相絞鎖：頻率-程度-解鎖方式不穩(wěn)：誘發(fā)動作腫脹及發(fā)僵：病程-發(fā)作時間-原因？（運動-按摩）功能障礙：生活-工作-運動第8頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三2、一般檢查腫脹活動范圍：伸屈旋前旋后（主動、被動）-5°150°80°80°畸形：提攜角－正常：男性11°，女性13°肌肉萎縮：關節(jié)線下5cm肘后三角關系肌力：伸/屈旋前/旋后第9頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三屈伸功能第10頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三3、肘前裝置檢查二頭肌肌腱肱橈肌肱動脈正中神經(jīng)第11頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三4、肘后裝置檢查隆起,結節(jié)鷹嘴尖凹陷壓痛伸肘抗重力試驗：肱三頭?。欤嗔亚馔εe試驗（挺舉抗阻痛）第12頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

肱三頭肌檢查-伸肘抗重力試驗

病人彎腰，患肢側平舉，如肘關節(jié)不能完全伸直即為陽性。一般伸直差30度?？赡茉颍褐饧『碗湃^肌的下行腱膜未斷正常肘肌的肌電圖顯示：其負責90-150度的伸肘作用第13頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三肱三頭肌作用示意圖第14頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三屈肘挺舉試驗（挺舉抗阻痛）--

肘關節(jié)后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入

第15頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三5、內(nèi)側裝置檢查擠壓痛：軟組織嵌入其它：肱骨內(nèi)上髁尺神經(jīng)：

尺神經(jīng)溝—空虛（滑脫）/飽滿（炎癥）

Tinel征感覺支配區(qū)/爪形手畸形第16頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三A、內(nèi)側副韌帶檢查凹陷壓痛外翻應力試驗及開口感伸直位：檢查前束屈曲90°位：檢查后束握拳外翻應力試驗及開口感—陽性表示肘關節(jié)內(nèi)側韌帶肌肉裝置全部斷裂第17頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三外翻應力試驗第18頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三b、高爾夫球肘Golfer’sElbow的檢查屈腕抗阻痛搓手征第19頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

腕屈肌作用示意圖第20頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三6、外側裝置檢查外上髁外側副韌帶復合體橈骨頭（環(huán)狀韌帶）第21頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三A、內(nèi)翻應力試驗—

外側副韌帶第22頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三B、肘關節(jié)后外側不穩(wěn)—

Pivotshift（PLRI）試驗第23頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三Pivotshift（PLRI）試驗第24頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

c、肱骨外上髁炎-網(wǎng)球肘的檢查

伸腕抗阻痛（CozenTest）

第25頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三外上髁炎的壓痛點示意圖第26頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三伸腕肌和伸指肌作用示意圖第27頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三肱骨外上髁核磁圖譜第28頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

Mill’sTest

第29頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三7、骨間背側神經(jīng)卡壓綜合征

（旋后肌綜合征）解剖檢查：感覺：正常運動：伸腕正常-伸指、伸拇力弱（掌指關節(jié)屈曲畸形）第30頁，講稿共33頁，20