壺腹癌晚期能活多久

壺腹癌壺腹癌乏特氏壺腹癌是一種惡性腫瘤，在膽總管，在那里通過十二指腸壺腹乳頭墻而通過最后厘米。胰管的Wirsung（）和膽總管合并，由單程壺腹進(jìn)入十二指腸。在這些領(lǐng)域的導(dǎo)管上皮細(xì)胞和柱狀相似，下膽總管。對壺腹部腺癌是比較少見，約占0.2％，消化道惡性腫瘤的會計(jì)和大約7％的壺腹周圍癌。病理生理學(xué)在壺腹周圍地區(qū)在解剖學(xué)上是復(fù)雜的，代表3種不同的上皮細(xì)胞，胰腺管，膽管交界處，和十二指腸粘膜。眼觀，源自癌的壺腹部可引起上皮細(xì)胞的4種：（1）終端膽總管，（2）十二指腸粘膜，（3）胰管，或（4）壺腹部。壺腹癌之間的真實(shí)和壺腹周圍腫瘤的鑒別是至關(guān)重要的理解這些病變生物學(xué)。每個(gè)類型的粘膜產(chǎn)生的粘液分泌不同的模式。在一個(gè)完整的化學(xué)研究，道森和康諾利分為sulphomucins和唾液酸粘蛋白酸粘蛋白，一般，壺腹癌生產(chǎn)唾液酸粘蛋白，而壺腹周圍腫瘤分泌硫酸粘液。這些研究表明，壺腹腫瘤分泌唾液酸粘蛋白有一個(gè)更好的預(yù)后（100％比27％5輜生存率）。其他調(diào)查證實(shí)，粘液分泌的模式預(yù)后的權(quán)力?？ㄌ氐热私ㄗh，組織學(xué)，壺腹腫瘤可以被看作是胰或腸道，并分類，這些腫瘤的臨床行為反映了這種分類，對腸壺腹部腺癌當(dāng)然是類似于他們同行的十二指腸，而胰腫瘤跟進(jìn)更積極的過程中，類似胰腺癌的。對癌胚抗原（CEA），糖鏈抗原（CA）的19-9，中Ki-67和p53表達(dá)免疫組織化學(xué)染色進(jìn)行了研究，對預(yù)后的權(quán)力。在45名病人，表達(dá)的CA19-9系列標(biāo)簽的強(qiáng)度和根尖定位兩人預(yù)后不良的顯著性的預(yù)測。5年生存率顯著差異表達(dá)的核證機(jī)關(guān)的腫瘤19-9和那些沒有（36％和100％）。CEA的表達(dá)也可能是一個(gè)預(yù)后指標(biāo)，但要弱得多。Ki-67和p53的表達(dá)有沒有表現(xiàn)出對結(jié)果的影響。沿著這些途徑的研究，最終可能提供的輔助治療歧視性的管理理念。在美國，壺腹部腺癌是一種較為罕見腫瘤，約占0.2％，消化道惡性腫瘤的帳戶和大約7％的壺腹周圍癌。一份由美國國家癌癥研究所的監(jiān)測，流行病學(xué)和最終結(jié)果（季節(jié)能效比）項(xiàng)目的資料審查發(fā)現(xiàn)，1973年至2005年5625壺腹癌病例，該疾病的頻率1973年以來增加。死亡率/發(fā)病率胰十二指腸切除術(shù)是一項(xiàng)艱巨的工作，以及發(fā)病率和死亡率與這個(gè)過程歷史上一直居高不下有關(guān)。直到最近，手術(shù)死亡率據(jù)報(bào)大約20％。在過去幾年中，幾個(gè)中心報(bào)告了一個(gè)在5％的范圍內(nèi)手術(shù)死亡率大系列。阿過去130斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在過去5年進(jìn)行胰最近的審查顯示，3％的手術(shù)死亡率。這一改善歸因于增加的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，提高病人的選擇，提高麻醉，術(shù)前影像好，并在病人管理的普遍改善。發(fā)病率與手術(shù)相關(guān)的約65％。在一些系列，13％的患者需要再次手術(shù)的并發(fā)癥?；颊呖赡軙霈F(xiàn)瘺管形成，延遲腸功能，肺炎，腹腔感染，膿腫，或血栓性靜脈炎。邊緣潰瘍，糖尿病，胰腺功能障礙（脂肪瀉）與胃腸動力障礙都可以表現(xiàn)為后期的手術(shù)并發(fā)癥。種族由于壺腹部癌較為罕見，對研究的模式出現(xiàn)不同民族之間沒有進(jìn)行。壺腹癌是比較常見的男性，根據(jù)美國國家癌癥研究所的季節(jié)能效比計(jì)劃。同Vater壺腹癌患者經(jīng)常抱怨食欲減退，惡心，嘔吐，黃疸，瘙癢，或體重減輕。許多患者抱怨腹痛。腹瀉，共同的但不是普遍現(xiàn)象，可能與內(nèi)的脂肪，因?yàn)橐裙茏枞c道缺乏。體檢有時(shí)膽囊披露一的Courvoisier（即在與黃疸患者一膨脹，明顯的膽囊）。發(fā)熱可以在場，尤其是當(dāng)膽道先前已探索。治療方式目前，治療此類病的方法很多，主要分三大類：一是物理療法，如傳統(tǒng)的牽引、推拿、按摩、火罐、針灸以及通過紅外線、微波等熱、光、電、聲的物理方法治療。二是微創(chuàng)療法，如用激光和膠原酶進(jìn)行治療。即用激光汽化椎間盤，膠原酶軟化椎間盤，再用椎間盤內(nèi)窺鏡，取掉壓迫神經(jīng)的髓核，來根治此病。三是通過手術(shù)方法治療，即切除壓迫神經(jīng)根的髓核。臨床癥狀壺腹癌它是一種腺癌，位置是長在胰管與總膽管之接合處，稱為乏特氏乳頭（papilla,orampullaofvater）。它的發(fā)生率占所有膽道癌的8％，占所有的壺腹周圍癌（包括總膽管癌、胰臟頭部癌、十二指腸癌及壺腹癌）的10％。其中男性比女性大約3：1。尤其容易發(fā)生在50-70歲之年紀(jì)。臨床上最常見的癥狀，就是無腹部疼痛性之黃膽。另外也可能有惡心、嘔吐、解黑便之情形，少數(shù)會以急性胰臟炎表現(xiàn)。形成壺腹癌之可能原因是乏特氏乳頭先形成腺瘤，再進(jìn)而變成腺癌。另外也可能與胰液或膽汁內(nèi)有致癌物質(zhì)有關(guān)。陳女士,72歲,浙江金華人。2004年2月發(fā)現(xiàn)卵巢癌晚期，血清CA125達(dá)到360U/ml，并檢測到2000ml腹水，患者腹水中查見惡性腫瘤細(xì)胞及低分化腺癌細(xì)胞（傾向于低等分化腺癌），并伴有多處轉(zhuǎn)移。3月份接受腹腔手術(shù)，手術(shù)治療后，開始服用人參皂苷Rh2?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)感染，并發(fā)癥，白細(xì)胞數(shù)量穩(wěn)定，CA125降低到15U/ml。生活質(zhì)量得到改善，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，腹痛減輕，食欲也好?；颊哂?005年3月21日在杭州解放軍117醫(yī)院PET中心接受PET檢查，報(bào)告單診斷顯示患者全身及腦FDG-PET顯像未見異常FDG代謝增高或減低區(qū)，接近正常水平，未見轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。服用人參皂苷Rh2至今，目前生活狀態(tài)良好，活動正常。改善生活質(zhì)量、輔助治療袁女士，42歲，浙江金華人。2004年元旦剛過完，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)腫大特別厲害，經(jīng)常性高燒，體重減輕明顯。2004年2月確診：腹膜后B細(xì)胞性惡性淋巴瘤2.8X4.5cm，免疫組化LGA+，CD20+。后患者始服用人參皂苷Rh2，腹痛減輕，腹膜后軟組織腫塊明顯縮小。經(jīng)過手術(shù)治療后，患者繼續(xù)服用人參皂苷Rh2，恢復(fù)良好，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,目前正常上班。Rh2治療作用郁先生，40歲，金華市機(jī)關(guān)工作。06年10月發(fā)現(xiàn)黃疸，11月份確診為胰腺癌并準(zhǔn)備開刀手術(shù)，后發(fā)現(xiàn)肝臟胰腺粘連，擔(dān)心容易造成大出血，而沒有進(jìn)行手術(shù)。腫瘤已經(jīng)有6cm大小，所以只摘取了膽囊。12月份的時(shí)候郁先生進(jìn)行了化療，一個(gè)療程下來無作用。此后去了上海某權(quán)威醫(yī)院，該院專家建議不要化療，并被告知還有兩個(gè)月生存時(shí)間。12月9號郁先生開始服用人參皂苷Rh2，情況有所好轉(zhuǎn)。07年5月13日檢查3.84cm，腫瘤縮小。目前郁先生帶瘤生存，一切生活正常，正常上班。癥狀改善，縮小腫瘤趙先生，杭州濱江區(qū)工作。2005年查出大腸癌晚期。開始常規(guī)治療，手術(shù)和化療、放療都做了。結(jié)果趙先生身體反應(yīng)特大，掉頭發(fā)，消瘦，沒有食欲。治療結(jié)束后，身體狀況急劇下降。后來趙先生開始服用人參皂苷Rh2，最開始是胃口有明顯的改善，隨后臉色也開始好轉(zhuǎn)，趙先生原本連上樓梯都沒力氣，也懶得走動，服用人參皂苷Rh2后出去散步比以往有精神了，睡眠也明顯好轉(zhuǎn)。趙先生再到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的數(shù)目升上去了，同時(shí)從片子上看腫瘤有明顯的縮小，腹部疼痛減弱，此前的血尿等癥狀也消失了。所以繼續(xù)服用人參皂苷Rh2，現(xiàn)在情況不錯(cuò)。雖然趙先生還請假在家，但可以經(jīng)常出去會會朋友，周末陪妻子女兒出去釣魚、逛公園。從趙先生查出癌癥到現(xiàn)在，已三年時(shí)間。改善生活質(zhì)量、輔助治療李先生母親。李先生，廣東省佛山市禪成區(qū)人，在設(shè)備廠工作。李母在2008年6月去體檢照B超，發(fā)現(xiàn)卵巢有個(gè)陰影，接著動了微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行活檢，把切除出來的組織拿去化驗(yàn)，檢查結(jié)果是卵巢癌。很快李母住院做了第一次手術(shù)，只是切除了一側(cè)的卵巢。接下來又是第二次的根治切除手術(shù)。術(shù)后一個(gè)禮拜，轉(zhuǎn)去廣州的腫瘤醫(yī)院開始做化療，至今已做3個(gè)療程?；熕幜吭黾雍?，感覺一次比一次恢復(fù)的更慢了些，還會經(jīng)常的頭暈、嘔吐，一吃飯就吐，李母憔悴不堪。于是李先生想盡辦法改善母親的胃口，還買來人參皂苷Rh2配合服用，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2在促進(jìn)食欲和緩解化療的副作用方面效果良好。李母精神狀態(tài)有明顯改善，目前病情穩(wěn)定。治療、輔助作用余先生，患有胰腺癌，湖南湘西治洲保靖縣的退休工人。2008年7月份，因?yàn)楦雇慈z查，發(fā)現(xiàn)胰腺處有一個(gè)5cm大的腫瘤，并伴有淋巴轉(zhuǎn)移。因?yàn)橛嘞壬鲞^心臟手術(shù)，考慮到化療的危害，可能又會危及心臟，所以拒絕了醫(yī)生化療的建議，決定在家休養(yǎng)。但余先生心情低落，胃口也越來越差，什么都吃不下，人也就越來越瘦，精神特別差。其侄女小肖得知情況后，在網(wǎng)上到處搜索胰腺癌的特效藥和特色醫(yī)院。了解了人參皂苷Rh2的成份和作用效果，反復(fù)了解比較后從網(wǎng)上進(jìn)行了購買。余先生服用了兩個(gè)療程后，身體明顯好轉(zhuǎn)，決定和老伴一起出來走走，購買了華東五日游剛好來到了人參皂苷Rh2的生產(chǎn)單位所在地——杭州。人參皂苷Rh2的工作人員聯(lián)系拜訪了余先生夫婦。余先生撩起衣服，摸著腫瘤的位置說：以前摸上去是很明顯的，現(xiàn)在只有躺著的時(shí)候才能摸到一點(diǎn)點(diǎn)。而且還給工作人員看了腋下并指出，過去幾個(gè)腫大的淋巴結(jié)，現(xiàn)在幾乎已經(jīng)看不到了。余先生還談起當(dāng)初剛得病的時(shí)候，心情很差，飯也吃的很少，不愿意出去走。親人們看著心疼，醫(yī)生也沒有辦法，才讓侄女到網(wǎng)上幫忙查查胰腺癌方面的產(chǎn)品?，F(xiàn)在每頓可是能吃兩碗飯的。服用人參皂苷Rh2快一瓶的時(shí)候，效果就出來了。余先生的一個(gè)老同學(xué)也在用人參皂苷Rh2，他七天就有起色了，胃口和精神馬上好起來了。輔助作用黃女士，今年46歲，浙江省杭州市工作。2007年有一段時(shí)間感覺很明顯的疼痛：腰部很痛，下腹也墜脹、疼痛的厲害，經(jīng)查結(jié)果確診為宮頸癌。根據(jù)醫(yī)生的治療方案，很快地接受了手術(shù)治療，做了子宮切除。醫(yī)生建議補(bǔ)充放療，所以后來又做了一次放療，但放療未足量。當(dāng)時(shí)病情得到了一定控制，比較穩(wěn)定。然而在08年11月，卻復(fù)查出宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移。病理檢查結(jié)果是子宮頸中分化鱗狀細(xì)胞癌，浸潤間質(zhì)深層，累及宮頸穹隆部及雙側(cè)子宮旁血管見癌栓。送檢兩枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌病理切片。而病理最后的診斷：宮頸1-12點(diǎn)浸潤性中分化鱗狀細(xì)胞癌，浸潤至中肌層，宮頸壁全層脈管內(nèi)見大量癌栓，周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。于是黃女士開始了化療?；熎陂g頭發(fā)掉的很厲害，常常胃疼。病床上黃女士在和病魔做著時(shí)間的抗?fàn)?，而她身邊的親人朋友也并不輕松。朋友們通過多方打聽，了解到人參皂苷Rh2緩解化療毒副作用的效果不錯(cuò)，即買了兩盒來開始服用。第一次化療后，白細(xì)胞3000多，化療副反應(yīng)比較少。這讓黃女士放心不少，也對治療充滿了信心。于是再次購買并堅(jiān)持一直服用，現(xiàn)在是加量服用。在做第二次化療前，所做的體檢全部指標(biāo)正常。尤其是血檢中很重要的SCC指標(biāo)，以前是7.7ug/ml(正常值是小于1.5ug/ml)，這次檢查也正常了?？吹綑z查結(jié)果，黃女士的心情也一下子輕松了，很希望能夠順利完成后面的治療。朋友們也很開心，都說黃女士氣色特別好，精神也很好，不象是得了癌癥的人，更不像是剛做完化療的人?；熀螅S女士一直都很好。過去走路全身都會痛，現(xiàn)在慢慢走、輕微的活動沒有任何問題。總體來說情況不錯(cuò)，感覺人參皂苷Rh2效果確實(shí)挺明顯的。做完第二次化療以后，黃女士的出院記錄上寫著無發(fā)熱、畏寒、無明顯乏力、腹痛和腹瀉等不適，今要求出院，給予辦理。治療作用方先生，61歲，退休工人，住址：浙江金華人。2005年10月份體檢發(fā)現(xiàn)肝癌，請浙一醫(yī)院院長到金華做手術(shù)，切除肝癌病灶。術(shù)后方先生開始服人參皂苷Rh2。2006年7月恢復(fù)還不錯(cuò)，但期間出現(xiàn)感染性腹水，淺黃色澄明，量1800ml。用抗生素治療，繼續(xù)配合服用人參皂苷Rh2，病情好轉(zhuǎn)。到2007年3月再檢查時(shí)未見癌細(xì)胞，除AFP略高于正常，血小板略低于正常值，白細(xì)胞正常，影像檢查未發(fā)現(xiàn)占位病灶。到了2007年6月15日再復(fù)查時(shí)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，也未查出病灶。血像除血小板低于正常（8.4萬），AFP(28個(gè)單位)高于正常值，其余指標(biāo)均正常。每經(jīng)過—段時(shí)間休養(yǎng)后，方先生就會根據(jù)自己的具體情況和出院時(shí)醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查。繼續(xù)服用人參皂苷Rh2至今，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在生活基本正常，無發(fā)燒。近幾年來方先生精神不錯(cuò)，活動正常。改善生活質(zhì)量、輔助治療許先生，53歲，患有肝癌，住址：浙江諸暨。有肝病史（乙肝，肝血管病史20年）。2004年12月因發(fā)熱近一個(gè)月，去諸暨市人民醫(yī)院檢查，血小板嚴(yán)重低下，收治入院。到1月17號再次作B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有8cm直徑占位病灶。隔一周有腹水，肝部病灶有3個(gè)，大的有梨大，小的兩個(gè)如李子大?。?-4cm直徑），已無法手術(shù)。許先生不甘回去保守治療，去上海東方醫(yī)院肝膽科治療，當(dāng)時(shí)也無法手術(shù)，采用介入治療（化療）。住院期間，許先生問醫(yī)師，可否服用人參皂苷Rh2,東方醫(yī)院醫(yī)師建議不要服用其他東西了，人參皂苷Rh2可服用。于是許先生即開始服用人參皂苷Rh2，并加量服用，順利完成五次介入治療。化療后白細(xì)胞正常，于4000間稍有波動，血小板略低，在7~8萬之間，生存質(zhì)量很好，能活動正常，還去工作和打牌娛樂，但不良吸煙習(xí)慣不肯改。因身體體質(zhì)還好，有當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議，把腹壁后腹膜的淋巴用r-刀切除。他接受建議做了r-刀放射手術(shù)，結(jié)果由于放射損傷，造成胃大塊壞死，食欲不振，體質(zhì)下降，惡病變等，于2006年3月8日死亡。許先生在服用人參皂苷Rh2后生活質(zhì)量有所提高。確診時(shí)，醫(yī)生預(yù)測其存活期為3～6個(gè)月，但實(shí)際上存活了1年零4個(gè)月，后因放射治療傷害造成胃嚴(yán)重?fù)p傷去世。改善生活質(zhì)量、預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移王先生，78歲，住址：浙江省諸暨。1999年11月因長期低燒咳嗽，去諸暨市人民醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腔積液和8cm直徑腫塊，抽胸水為血性量800ml，檢查到癌細(xì)胞。去杭州、上海大醫(yī)院治療，勸其回家調(diào)養(yǎng)，告訴病人家屬已晚期，無法手術(shù)，預(yù)后不會超過3個(gè)月。于是王先生回到了家，在朋友推薦下，開始服用人參皂苷Rh2。王先生服用人參皂苷Rh2期間抽過兩次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，經(jīng)常鍛煉、打牌，再無發(fā)燒也無胸水，生活質(zhì)量提高，癥狀改善。到2001年4月18日晚，突發(fā)心臟不適，胸悶送醫(yī)院，大汗四肢冷濕，因搶救無效