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文檔簡介

糖尿病的賣點(màidiǎn)、聯(lián)合用藥第一頁,共三十六頁。精選課件格列齊特片第二頁,共三十六頁。7/5/20232精選課件糖尿病的賣點(màidiǎn)1.格列齊特(石家莊以嶺):作用緩和、漸進,所引起的低血糖少而輕.長期使用(shǐyòng)能明顯降低肝膽固醇、三酰甘油酯和脂肪酸.還可以降低血小板的聚集和粘附力,對糖尿病微血管病變有防治作用.

第三頁,共三十六頁。7/5/20233精選課件2、格列喹酮:作用緩和,格列喹酮的代謝物95%從膽道經(jīng)腸隨糞便排出,僅有5%從腎臟排出,因此,格列喹酮適合老年糖尿病患者(huànzhě),尤其伴隨輕、中度腎功能減退者第四頁,共三十六頁。7/5/20234精選課件第五頁,共三十六頁。7/5/20235精選課件·3格列美脲片,2mg*12粒,貴州圣濟堂(1),新型長效磺脲類,高效持久,還可根據(jù)血糖的水平調節(jié)胰島素釋放,不宜(bùyí)發(fā)生低血糖,體重增加。(2)一日一次,服用方便,用量小,見效快。(3)五贈一品種,經(jīng)濟實惠(4):可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少產(chǎn)生巨幼紅細胞貧血可配合甲鈷胺維生素B12片B族維生素腺苷鈷胺片等。注意:因其都屬于磺脲類藥物,服用時一定要在飯前半小時服用,否則達不到降糖的效果。第六頁,共三十六頁。7/5/20236精選課件第七頁,共三十六頁。7/5/20237精選課件4鹽酸二甲雙胍腸溶片,河北醫(yī)科大,0.25g*48粒,(1)該產(chǎn)品無腎損害(sǔnhài),安全可靠(2)劑型為腸溶片,減輕了惡心嘔吐等胃腸道的不良反應(3)買5盒送一盒,長期應用,非常實惠(4)雙胍類適用于肥胖的2型糖尿病2,鹽酸二甲雙胍緩釋片,(1)緩釋片藥效持久穩(wěn)定,每天服藥一次即可(2)對于肥胖的2型糖尿病還能起到減肥的效果(3)買5盒送一盒,長期應用,,非常實惠;(4)鋁箔包裝,質量穩(wěn)定,便于儲存。注意:服用應在餐中或餐后服用。酮癥酸中毒禁用,孕婦、哺乳期婦女禁用。第八頁,共三十六頁。7/5/20238精選課件.阿卡波糖(拜糖平)主要降低餐前血糖不高而餐后血糖升高者一天一次,服用方便。單獨服用不引起低血糖。注意:服用方法是進餐(jìncān)時與第一口食物嚼碎后服用。第九頁,共三十六頁。7/5/20239精選課件第十頁,共三十六頁。7/5/202310精選課件鹽酸吡格列酮片(杭州康恩貝)其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病患者,則首先該品種一日一次,服藥與進食無關,更加(gènjiā)方便第十一頁,共三十六頁。7/5/202311精選課件第十二頁,共三十六頁。7/5/202312精選課件鹽酸羅格列酮片(貴州圣濟堂)(1)本品為胰島素增敏劑,一天服藥一次即可,不受飲食影響。(2)胰島素依賴型的患者(huànzhě)也可適用,還可減少胰島素用量;(3)非胰島素依賴型患者可與磺脲類降糖藥合用,以增強療效。(4)排卵作用同噻唑烷二酮類藥物一樣,可使拌有胰島素抵抗的絕經(jīng)前期和無排卵婦女恢復排卵。隨著胰島素敏感性的改善,女性患者不注意避孕,則有妊娠的可能注意:此類藥物主要通過增強胰島素作用而降低血糖,作用時間較長,一日一次,以每日早餐前1分鐘服藥效果最好。第十三頁,共三十六頁。7/5/202313精選課件第十四頁,共三十六頁。7/5/202314精選課件降糖舒膠囊(吉林)滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。中成藥,精選人參、枸杞、黃芪(huángqí)、黃精、麥冬等名貴中藥制成,不良反應較少,無依賴性,可放心使用。服藥期間禁食辛辣食物第十五頁,共三十六頁。7/5/202315精選課件降糖寧膠囊益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者精選名貴中藥組成(zǔchénɡ),安全無毒副作用,服用方便大廠家品牌好,質量有保證。第十六頁,共三十六頁。7/5/202316精選課件第十七頁,共三十六頁。7/5/202317精選課件消渴靈片(吉林)益氣養(yǎng)陰,清熱瀉火,生津止渴氣陰兩虛所致的消渴病。內有地黃、丹皮、黃連、花粉、石膏,具有清熱瀉火、生津之功,麥冬、黃芪、紅參(hónɡcān),養(yǎng)陰補氣,茯苓、枸杞,健脾補腎。1次服用8粒,1日3次,安全、無副作用,買5送1,價格實惠。有降血糖、降血脂作用,保護β胰島細胞,促進β細胞修復和再生,促進β細胞釋放

胰島素

。在飯前服用。本品一月為一療程第十八頁,共三十六頁。7/5/202318精選課件.羥苯磺酸鈣膠囊:本身無降糖作用,但可預防和治療糖尿病引起(yǐnqǐ)的微血管病變、視網(wǎng)膜病或腎病綜合征,糖尿病史長的患者尤其適用。杞菊地黃丸(仁和)糖尿病患者血糖、患病時間達到一定時間后,眼睛會越來越昏。杞菊地黃丸:滋肝明目,適用于肝腎功能受塤引起的眼睛昏花,迎風流淚。糖尿病患者早期服用對預防眼部疾病有一定的療效。第十九頁,共三十六頁。7/5/202319精選課件第二十頁,共三十六頁。7/5/202320精選課件苦瓜甙1平穩(wěn)(píngwěn)降血糖,改善胰島素功能,修復B細胞2減輕和控制2型高血糖并發(fā)癥。3具有調節(jié)高血壓,高血脂,高膽固醇,保護心腦的功能。4調節(jié)免疫力促進新陳代謝。第二十一頁,共三十六頁。7/5/202321精選課件第二十二頁,共三十六頁。7/5/202322精選課件蜂膠1調節(jié)血糖修復胰腺,促進胰島素細胞的再生,預防糖尿病并發(fā)癥。2全面調節(jié)免疫(miǎnyì),改善慢性疾病的癥狀。3調節(jié)血壓、血脂、膽固醇,凈化血液4消除自由基,抗氧化、抗疲勞。5抗腫瘤、抗癌。第二十三頁,共三十六頁。7/5/202323精選課件聯(lián)合(liánhé)用藥

一:餐后血糖高阿卡波糖+二甲雙胍(片、腸溶片、緩釋片)或消渴靈/參芪降糖片+六味地黃丸+苦瓜甙理由:阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑,使雙糖(shuānɡtánɡ)向單糖(主要為葡萄糖)的轉化減少,從而延緩糖類的吸收,降低餐后高血糖,六味有滋陰補腎降糖作用,;還能延緩腸道碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,減輕餐后高血糖對胰島β細胞的刺激作用,增加胰島素敏感性.苦瓜能平穩(wěn)降血糖、修復胰腺β細胞,改善胰島素功能。第二十四頁,共三十六頁。7/5/202324精選課件2.伏格列波糖+格列吡嗪(格列齊特、格列美脲、格列喹酮等磺脲類)+蜂膠軟膠囊伏格列波糖是α-糖苷酶抑制劑,可降低(jiàngdī)餐后血糖.磺脲類是增敏劑,蜂膠可調節(jié)血糖,修復受損的胰腺,促進胰島素細胞再生,預防糖尿病并發(fā)癥。第二十五頁,共三十六頁。7/5/202325精選課件二:高血壓合并糖尿病氨氯地平+格列美脲+卵磷脂理由(lǐyóu):卵磷脂可預防和改善動脈硬化高血壓等心腦血管,磷脂能恢復胰臟功能,促進胰島素分泌第二十六頁,共三十六頁。7/5/202326精選課件三:冠心病合并糖尿病單硝酸異山梨酯+二甲雙胍+瑞格列奈+蜂膠理由:蜂膠有消炎殺菌(shājūn)和提高免疫力的作用,有調節(jié)血糖,修復受損的胰腺,促進胰島素細胞再生,預防糖尿病并發(fā)癥;瑞格列奈+二甲雙胍二著合用有協(xié)同降糖作用。也適合體型偏胖餐前血糖高第二十七頁,共三十六頁。7/5/202327精選課件四,高血脂合并糖尿病辛伐他汀+格列美脲(格列喹酮片)+魚油+卵磷脂理由:深海魚油有降低血液粘稠度,保持血液暢通流動,預防血栓和中風;與卵磷脂配合有改善高血脂動脈硬化等心腦血管疾病,磷脂是糖尿病的營養(yǎng)品,能恢復胰臟功能(gōngnéng)促進胰島素分泌;格列喹酮適合老年糖尿病及輕中度腎功能(gōngnéng)減退者。第二十八頁,共三十六頁。7/5/202328精選課件五:糖尿病合并眼底病變;甲鈷胺片+復方血栓通膠囊+羥苯磺酸鈣膠囊+格列吡嗪甲鈷胺片調節(jié)(tiáojié)周圍神經(jīng);復方血栓通膠囊活血化瘀、益氣養(yǎng)陰,用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底淤血征象;羥苯磺酸鈣膠囊預防及治療糖尿病微血管病變:視網(wǎng)膜病、腎小球硬化癥。第二十九頁,共三十六頁。7/5/202329精選課件羥苯磺酸鈣+甲鈷胺+VitB1(VitB6)+降糖藥(關鍵是控制好血糖)羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)用藥(yònɡyào)。具有降低血小板的凝集,防止血栓形成的作用。臨床上用于治療視網(wǎng)膜病變、靜脈曲張綜合癥、痔瘡綜合癥等疾病。甲鈷胺營養(yǎng)周圍神經(jīng)。維生素B1和維生素B6調節(jié)神經(jīng)。第三十頁,共三十六頁。7/5/202330精選課件六:糖尿病并發(fā)糖尿病足降糖藥+甲鈷胺/腺苷鈷胺+多磺酸粘多糖乳膏/外用應急軟膏+vc甲鈷胺/腺苷鈷胺:用于周圍神經(jīng)病,幫助修復末梢神經(jīng),改善腫脹、麻木的癥狀適用于淺表性靜脈炎,有利于潰瘍面的愈合,及末梢血管的回復(huífù),減少滲出及改善腫脹、麻第三十一頁,共三十六頁。7/5/202331精選課件七:Ⅰ型糖尿病的患者1.胰島素+吡格列酮+螺旋藻吡格列酮胰島素增敏劑,增強人體對胰島素的敏感性。螺旋藻提高人體免疫力,調節(jié)血糖(xuètáng),降低膽固醇、高血壓、心臟病等心腦血管疾病有輔助調理作用。第三十二頁,共三十六頁。7/5/202332精選課件八:2型肥胖型糖尿病伴隨肝功能不全1.羅格列酮(胰島素增敏劑)+護肝片賣點:羅格列酮適用于二型以上糖尿病患者服用,通過增加(zēngjiā)外周組織對胰島素的敏感性改善胰島素低抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關的心血管危險因素。經(jīng)常服用對肝臟損害較大。故聯(lián)合服用護肝片減少藥物對肝臟的損害。第三十三頁,共三十六頁。7/5/202333精選課件當一種降糖藥療效不佳,必須加上另外一種或兩種。兩種不同的降糖藥同時使用在作用和時間上有互補的作用。但是,我們不主張將兩種同類藥物一起使用,那樣會引起(yǐnqǐ)他們的競爭,增加它們的副作用。第三十四頁,共三十六頁。7/5/202334精選課件謝謝(xièxie)!再見!第三十五頁,共三十六頁。7/5/202335精選課件內容(nèiróng)總結

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