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文檔簡介

兒童Ⅱ型肱骨髁上骨折處理

對于新鮮的兒童Ⅱ型髁上骨折我們一般多采用手法復(fù)位后曲肘中立位石膏固定。

髁上骨折，ⅡB型傷后立即予以骨折手法復(fù)位曲肘前臂中立位石膏固定當(dāng)腫脹開始消退石膏托開始出現(xiàn)松動，尤其是當(dāng)骨折致骨膜完全斷裂，骨折對位失去骨膜鉸鏈，此時是極易發(fā)生再次移位的。傷后六天腫脹開始消退復(fù)查X光骨折斷端間出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)移位這是不能接受的我們的選擇是閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)內(nèi)髁進針時需向后推擠尺神經(jīng)避免損傷術(shù)后復(fù)查術(shù)后六周復(fù)查，有效骨痂生長良好我們的經(jīng)驗兒童Ⅱ型髁上骨折手法復(fù)位單純石膏固定位置容易丟失。針對骨折復(fù)位單純石膏固定后發(fā)生位置丟失，尤其是發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位、尺偏者，我院目前多采取骨折閉合手法復(fù)位交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)。

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