內(nèi)科常見急危重癥診治課件

內(nèi)科常見急危重癥診治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。內(nèi)科常見急危重癥診治內(nèi)科常見急危重癥診治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。內(nèi)科常見急危重癥的診治第一節(jié)心絞痛與心肌梗死的診斷與治療在中學(xué)語文教學(xué)中，閱讀教學(xué)一直占據(jù)著舉足輕重的位置，閱讀是提升學(xué)生文學(xué)修養(yǎng)，提高語文能力的重要途徑，但是在農(nóng)村中學(xué)，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及學(xué)習(xí)家庭環(huán)境等因素的影響導(dǎo)致學(xué)生不注重閱讀的積累，缺乏主動閱讀文學(xué)作品的意識。這種現(xiàn)象在當(dāng)今農(nóng)村是非常普遍的現(xiàn)象，學(xué)生缺乏良好閱讀習(xí)慣，使得在語文閱讀能力方面一直停留在一個較低的水平，在語文教學(xué)中，提高學(xué)生閱讀能力的難度較大。筆者就當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)現(xiàn)狀存在的問題做了幾點(diǎn)總結(jié)。一、當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)存在的問題1.在整理水平上與城市相比，農(nóng)村中學(xué)缺乏良好的語文環(huán)境。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素導(dǎo)致農(nóng)村的中學(xué)生缺乏良好的語文訓(xùn)練環(huán)境，很多地方的學(xué)生在平常的生活甚至在課堂上都使用方言較多，很多表達(dá)方式上與普通話有差異，課堂回答問題都有言不達(dá)意的時候，缺乏語文環(huán)境的熏陶使得農(nóng)村中學(xué)生缺乏一定的表達(dá)能力。2.農(nóng)村中學(xué)的大部分學(xué)生家長往往將孩子的學(xué)習(xí)教育完全寄托與學(xué)校，家長一方面缺乏自身提升的意識，另一方面也缺乏在家庭生活中引導(dǎo)學(xué)生加大課外學(xué)習(xí)的意識，使得中學(xué)生很少主動閱讀大量的課外書籍。然而閱讀能力的提升是基于大量閱讀的基礎(chǔ)之上的。3.在應(yīng)試教學(xué)的環(huán)境下，農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)往往流于形式，有的教師往往只根據(jù)考綱的考點(diǎn)進(jìn)行閱讀訓(xùn)練，或者讓學(xué)生背誦一些名言佳句以及文學(xué)常識，而缺乏引導(dǎo)學(xué)生主動閱讀，如何進(jìn)行閱讀等訓(xùn)練，導(dǎo)致閱讀教學(xué)效果一直不佳。這些因素使得農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生在閱讀方面失分嚴(yán)重，更進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)生害怕閱讀，讀的少，語感也自然沒辦法提升。閱讀教學(xué)在整個語文教學(xué)中是最需要花費(fèi)大量的精力的一部分，也是提升中學(xué)生語文能力的有效手段。筆者認(rèn)為提升農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)有以下幾點(diǎn)對策。二、農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)對策1.教師應(yīng)當(dāng)改變自身觀念，用自身行動影響學(xué)生作為教師，自身的閱讀量不夠也影響著教學(xué)效果，“給人一杯水，自己就需要一桶水”，然而在日常的教學(xué)工作中，教師除了每天的課程教學(xué)還需要備課、批改作業(yè)、出試卷、輔導(dǎo)學(xué)生自習(xí)、應(yīng)付各種檢查之外很少有空閑的時間去閱讀，久而久之，就往往導(dǎo)致知識儲備陳舊、對學(xué)生缺乏吸引力。因此，需要教師自身提升閱讀量廣泛狩獵與領(lǐng)域，并消化吸收，尤其是通過學(xué)生關(guān)注的感興趣的領(lǐng)域迅速拉近和學(xué)生的距離、用自己的語言表達(dá)、思維方式等等去感染學(xué)生，用自身行動去影響學(xué)生，讓學(xué)生對閱讀產(chǎn)生向往[1]。2.引導(dǎo)學(xué)生拓展閱讀范圍，激發(fā)閱讀興趣閱讀能力是一個緩慢提升的過程，必須要長期的積累才能厚積薄發(fā)。因此首先要引導(dǎo)學(xué)生拓展閱讀的范圍、激發(fā)學(xué)生對閱讀的興趣。拓展閱讀范圍需要教師引導(dǎo)學(xué)生正確的選材，例如一些中外名著或者美文佳作等都是很好的選擇。比如中外名著方面有耳熟能詳?shù)膮浅卸鞯摹段饔斡洝罚€有施耐庵《水滸傳》、笛福的《魯濱孫漂流記》等；詩歌散文方面可以選擇朱自清的散文集、唐宋詩詞等；童話故事方面有：《格林童話》、《安徒生童話》、《成語故事》等；課外雜志可以選擇：《讀者》、《意林》等。在興趣閱讀的基礎(chǔ)之上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行大量的閱讀，通過大量的閱讀，不僅僅能增加學(xué)生的語感，還能夠拓展學(xué)生視野[2]。長期堅持閱讀，能夠提升閱讀速度，從文章中快速獲取有效信息，增加語文功底，從而有效提升學(xué)生的閱讀能力。3.通過課堂教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生閱讀方法訓(xùn)練在語文教學(xué)新課標(biāo)中要求學(xué)生需要掌握精讀、略讀、瀏覽這三種基本閱讀方法。因此需要在課堂上強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生這三種閱讀方法的訓(xùn)練，從而幫助學(xué)生能夠更好的進(jìn)行課外拓展閱讀。精讀，注重的是品詞、析句，在文章的精彩之處反復(fù)推敲、揣摩領(lǐng)悟，進(jìn)行批注評價，除了讀懂文章，還要注重體會作者的用詞和表達(dá)，這樣的閱讀比消遣式的閱讀更加受益良多，長期的精讀訓(xùn)練是提升語文功底的有效途徑。略讀，是繞過文章中的次要方面，快速掌握文章主旨的閱讀方法，提升學(xué)生的閱讀速度以滿足平常一些讀書看報的需要。瀏覽一種快速閱讀方法，瀏覽有一個重要的目的，即根據(jù)需要搜集信息。通過快速瀏覽目錄以及標(biāo)題去尋找自己需要關(guān)注的內(nèi)容。略讀和瀏覽都是為了精讀而服務(wù)的，在快速掌握需要的信息后進(jìn)行精讀、提煉從而內(nèi)化成自己的知識[3]。因此在日常的閱讀教學(xué)過程中需要強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生這三項閱讀方法。4.給學(xué)生制定閱讀計劃，定期舉行閱讀活動農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生課外上的輔導(dǎo)班的比率相比城市的學(xué)生，在整理概率上偏少，相對課外時間較多一些，可以給學(xué)生制定一些相應(yīng)的閱讀計劃，定期舉行閱讀活動。例如可以在每周固定的幾節(jié)課上保留15分鐘左右讓給學(xué)生朗讀上一周自己閱讀中摘錄的精彩片段。一方面可以檢驗學(xué)生的閱讀成果，教師給予及時指導(dǎo)，另一方面也能培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識，同時給予一定的鼓勵，也能讓學(xué)生獲得成就感，更加熱愛閱讀，形成一個良性循環(huán)。5.教師需要積極和家長溝通部分農(nóng)村中學(xué)的家長認(rèn)為學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)教科書，看課外書會影響到孩子的學(xué)習(xí)，這就需要教師及時的和家長溝通，盡力獲得家長的理解和支持，給孩子營造一個良好的學(xué)習(xí)閱讀環(huán)境?？偠灾?，農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)存在的一些問題不是當(dāng)下立刻就能改變的現(xiàn)實(shí)，然而作為任課教師有責(zé)任努力去改變當(dāng)前的現(xiàn)狀。我們需要結(jié)合實(shí)際情況，努力營造一個良好的閱讀氛圍，引導(dǎo)學(xué)生提升閱讀能力，讓學(xué)生去感受語言文字的優(yōu)美，讓學(xué)生熱愛閱讀。一、影響農(nóng)村高中信息技術(shù)教學(xué)有效性的因素在教學(xué)實(shí)踐中，教師往往重視對學(xué)生的理論知識和動手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而忽視了學(xué)生社會責(zé)任感和道德素質(zhì)的培養(yǎng)。再者教學(xué)內(nèi)容單一，沒有針對性，也沒有用于面向不同層次學(xué)生的教學(xué)模式。由于信息技術(shù)課程的一些特殊性限制，外界因素的影響下，學(xué)生差距很大，學(xué)生在學(xué)習(xí)時的真正起點(diǎn)是不一樣的。如果教師采用的是同樣的方法進(jìn)行教學(xué)，會使有些學(xué)生根本聽不懂、跟不上，從而有強(qiáng)烈的厭學(xué)情緒。有些教師表面上看起來，雖然重視團(tuán)隊合作等，但是往往缺乏實(shí)際的團(tuán)隊合作精神。上述的這些因素，都對高中信息技術(shù)教育的有效性產(chǎn)生不同程度的影響。二、當(dāng)前現(xiàn)狀及農(nóng)村高中信息教學(xué)中存在的問題目前，農(nóng)村學(xué)校的信息技術(shù)教育，還有著不少的問題需要解決。雖然學(xué)校開設(shè)了信息技術(shù)這門課程，很多信息技術(shù)教育課程也有課表課程，但是大多不會上，改補(bǔ)別的課程，形同虛設(shè)。所以說存在很大的問題：1.師資隊伍嚴(yán)重短缺，教師的專業(yè)素質(zhì)不高農(nóng)村高中信息技術(shù)教師不僅要上課，還兼著學(xué)校其他很多工作，如教務(wù)工作、網(wǎng)絡(luò)管理工作、電教工作等。因此，大多數(shù)信息技術(shù)教師工作都比較多，不會去充足準(zhǔn)備每一堂課的內(nèi)容，上課的隨意性大。而且不能充分去考慮學(xué)生，更不可能去思考學(xué)生興趣，上課就沒有有效性。2.基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱，有限資源沒有得到有效利用農(nóng)村的中，資金短缺很普遍，這就成了困擾信息技術(shù)教育發(fā)展的一個大問題。經(jīng)濟(jì)條件很差的地方，根本就無法開展信息技術(shù)教育工作；而開展信息技術(shù)教育的地方，大多數(shù)硬件設(shè)施又不完整。另外，有些學(xué)校只知道買電腦，開設(shè)這門學(xué)科，卻不懂得怎么維護(hù)電腦，也不懂得怎么樣才能對學(xué)生有用。3.學(xué)生之間差距比較大，沒有注重分層教學(xué)農(nóng)村高中的學(xué)生，也是通過考試選拔的學(xué)生，大都來自全市各個地方，有的來自發(fā)達(dá)點(diǎn)兒的城區(qū)初中，有的來自農(nóng)村偏遠(yuǎn)的初中。因此，可以知道學(xué)生的信息技術(shù)操作水平是有差距的。如果操作任務(wù)及設(shè)計過于簡單、空泛、不具體，主要又沒有分層，這會導(dǎo)致基礎(chǔ)差的學(xué)生失去學(xué)習(xí)的信心。因而學(xué)校，必須看到學(xué)生的差距，進(jìn)行分層教育。4.學(xué)生基礎(chǔ)較差，對社會認(rèn)識不當(dāng)農(nóng)村家庭中有電腦的幾乎沒有，網(wǎng)絡(luò)在學(xué)生的心目中根本不明白是什么。而學(xué)校則認(rèn)為信息技術(shù)不是高考科目，與學(xué)生的升學(xué)無關(guān)，家長也對網(wǎng)絡(luò)有偏見，教師在上信息技術(shù)課時，也怕學(xué)生誤操作搞壞電腦，只好切斷網(wǎng)絡(luò)。5.學(xué)生的積極性不高，對學(xué)習(xí)缺乏認(rèn)識農(nóng)村學(xué)生不愿意聽課，寧愿吵鬧，這樣課堂紀(jì)律很差，常常處于混亂狀態(tài)。再者，學(xué)生不感興趣，厭煩老師的屏幕講解，寧愿一群人玩游戲，做自己喜歡的事。如交頭接耳講話，撥弄鼠標(biāo)，敲擊鍵盤，有的千脆玩小游戲。三、改善教學(xué)現(xiàn)狀，使教學(xué)有效性實(shí)現(xiàn)的策略農(nóng)村教學(xué)中有那么多問題，這就需要切實(shí)可行的方法來不斷激發(fā)學(xué)生的積極性，提高課堂教學(xué)的有效性。1.改變教學(xué)傳統(tǒng)觀念，明確教學(xué)的目標(biāo)在信息技術(shù)發(fā)展變化的時代背景下，應(yīng)用知識的能力顯得特別重要。因此，為了提高教學(xué)的有效性，首先就是要改變教學(xué)觀念，提高學(xué)生的操作能力，樹立明確的教學(xué)目標(biāo)，同時結(jié)合實(shí)際的網(wǎng)絡(luò)時代背景，從實(shí)際角度出發(fā)，充分的滿足學(xué)生的發(fā)展需要。2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高課堂參與程度在實(shí)際教學(xué)中，教師積極地采取新鮮教學(xué)方式，來有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（1）創(chuàng)設(shè)問題情境，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)。愛因斯坦曾經(jīng)說過這話：“興趣是最好的老師。”當(dāng)前我國很多高中信息技術(shù)課時不夠，也沒有開設(shè)足夠數(shù)量的實(shí)踐課，很多學(xué)生都沒有興趣學(xué)習(xí)。要解決這一問題，激發(fā)學(xué)生興趣應(yīng)作為第一入手點(diǎn)。采用創(chuàng)設(shè)問題情境的方式，就可以很好的達(dá)到目的。（2）利用身邊的事物，來升華教師對信息技術(shù)的介紹。上課時一定要將書本知識和日常生活聯(lián)系起來，才能達(dá)到預(yù)期的效果。如在上“信息技術(shù)及其影響”時，教師準(zhǔn)備手機(jī)、多媒體視頻等，手機(jī)的通信功能可以利用，以及多媒體課件上的視頻，讓學(xué)生了解到信息技術(shù)就存在在我們的生活中。學(xué)生就會知道他們所用到的MP4、學(xué)習(xí)機(jī)、電腦等設(shè)備，都是信息技術(shù)的凝聚。3.提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是信息技術(shù)有效教學(xué)的必要條件（1）基于農(nóng)村學(xué)校條件的限制，逐步引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。高中所接受的教學(xué)方式是“教師演示―學(xué)生練習(xí)―教師再演示―學(xué)生再練習(xí)”，因而思維很固定，只有在教師的帶領(lǐng)下才去學(xué)習(xí)，而讓他們自己操作時，就不知道從哪兒下手。針對這種狀況，我們循序漸進(jìn)，從教師引領(lǐng)，到書本的引領(lǐng)，再到簡單提示學(xué)生讓他們自主完成任務(wù)。（2）學(xué)會遷移，舉一反三，提高自主學(xué)習(xí)的能力。每一個軟件都不相同，但也有它們的共同的特點(diǎn)，例如菜單欄、工具欄、標(biāo)題欄等。因此教師在教學(xué)生學(xué)習(xí)的同時，還要啟發(fā)學(xué)生善于思考，尤其是在操作實(shí)踐的過程中，更要加強(qiáng)新舊知識的相互聯(lián)系，形成知識點(diǎn)的遷移，活學(xué)活用，學(xué)會做到舉一而反三。（3）技能探索中開拓創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。教師還要讓學(xué)生更具探索精神，從而提高自學(xué)能力，經(jīng)常結(jié)合小竅門去引導(dǎo)學(xué)生操作，然后就是提出問題，點(diǎn)撥學(xué)生讓他們自己解決，從而進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的探究。4.要對評價體系進(jìn)行合理的利用，及時處理學(xué)生的學(xué)習(xí)反饋情況實(shí)踐證明，將學(xué)生學(xué)習(xí)信息反饋的情況進(jìn)行正確的處理，能夠?qū)φn堂教學(xué)的有效性產(chǎn)生深刻積極的影響。對學(xué)生課堂上的困難，教師除了幫助學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)外，還可以引導(dǎo)學(xué)生論壇發(fā)帖、QQ詢問去想辦法解決問題。而對于學(xué)生反饋的學(xué)習(xí)情況，教師一定要高度重視，并加強(qiáng)學(xué)生所學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新教育。因而評價系統(tǒng)必須要有效，且有效利用，多為學(xué)生的學(xué)習(xí)服務(wù)。5.多利用多媒體課件，進(jìn)行輔助教學(xué)對于高中信息技術(shù)教學(xué)而言，通過理論教學(xué)對書本上的知識點(diǎn)進(jìn)行講解的同時，還要通過多媒體課件升華這種講解。多媒體課件具有很多優(yōu)點(diǎn)，眾所周知，可視化就是其一，他能夠?qū)⒅R點(diǎn)以圖片或者視頻的方式反映給學(xué)生，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。四、結(jié)論高中信息技術(shù)教育是一門科學(xué)性特別強(qiáng)的學(xué)科，雖然沒有列入高考科目中，但培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)是它承擔(dān)的任務(wù)。面對落后的農(nóng)村高中信息技術(shù)教育，農(nóng)村教師責(zé)任重大，要立足教材，并利用信息技術(shù)解決實(shí)際問題。為了培養(yǎng)新一代優(yōu)秀教師以及學(xué)生，我們就要努力解決現(xiàn)有問題?？偠灾?，就目前看來，我國高中信息技術(shù)教育中還存在很多的問題和困難，要想更好地發(fā)展就必須解決掉這些問題，一定是需要學(xué)校管理者及教師們的共同努力。相信經(jīng)過探索，會有更多的有效性策略，會用來提高學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生能夠全面發(fā)展，而不是受條件的限制，無法進(jìn)步。內(nèi)科常見急危重癥的診治第一節(jié)心絞痛與心肌梗死的診斷與治療冠心病定義冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞或/和冠狀動脈痙攣,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死,而引起的心臟病,統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病,亦稱缺血性心臟病冠心病分型無癥狀性心肌缺血:無癥狀,但有心肌缺血的客觀證據(jù)心絞痛:呈典型的心絞痛發(fā)作特征心肌梗塞:冠脈閉塞所致心肌壞死缺血性心肌病:反復(fù)心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化心臟擴(kuò)大,主要表現(xiàn)為心力衰竭和心律失?！汊?心肌缺血→電生理紊亂→猝死上述五種類型可合并存在心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛定義:在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時的、可逆的缺血與缺氧綜合征機(jī)制:心肌氧供與氧耗失衡(氧供√、氧耗↑氧供:冠脈直徑--冠