2023年常州市戚墅堰區(qū)醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年常州市戚墅堰區(qū)醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.肺主宣發(fā)可體現(xiàn)于______。A.吸入清氣，呼出濁氣B.將津液和水谷精氣向下布散C.宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合D.清理肺及呼吸道內(nèi)異物2.夏季熱是一種特有的季節(jié)性疾病，多發(fā)于5歲以上的小兒。3.通過量效曲線可得到

。A.最小有效量B.半數(shù)有效量C.最小中毒量D.極量E.最大效能A

B

C

D

E

4.無網(wǎng)織紅細胞增多的貧血是______。A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血5.急性淋巴細胞白血病細胞形態(tài)變化一般不會有(

)A.大小不一B.細胞質(zhì)有空泡C.Auer小體D.籃細胞增多6.我國五大淡水湖分別是鄱陽湖(江西)、洞庭湖(湖南)、青海湖(青海)、洪澤湖(江蘇)、巢湖(安徽)。7.______是按公文內(nèi)容的處理要求分類的。A.指揮性公文B.法規(guī)性公文C.承辦性公文D.知照性公文8.膽汁淤積性黃疸時，下列哪項正確?______A.血清總膽固醇降低B.血清結(jié)合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶降低E.尿膽原降低9.類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是______，自身抗體是______。10.肢體可在床面上移動，但不能抬起，其肌力判定為______。A.0級B.1級C.2級D.3級11.簡述護理分級及其各級的適用范圍。12.能促進機體生長的激素有______A.生長激素B.雄激素或雌激素C.胰島素D.甲狀腺激素A

B

C

D

13.下列方劑中，喻嘉言稱為“逆流挽舟”法的是______。A.葛根芩連湯B.人參敗毒散C.白頭翁湯D.芍藥湯14.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的?______A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應用B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應用C.有腎功能不全時應選用袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關(guān)系E.袢利尿劑的不良反應多由利尿作用所致15.肘關(guān)節(jié)內(nèi)包含______。A.肱尺關(guān)節(jié)B.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)C.橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)D.肱橈關(guān)節(jié)E.橈腕關(guān)節(jié)A

B

C

D

E

16.腎小管對H+分泌增加不引起______。

A．Na+吸收增加

B．重吸收增加

C．分泌增加

D．K+分泌增加

E．水排出增加17.患者男，36小時前高處墜落致胸部損傷，呼吸困難，血壓下降，脈搏細速。氣管移向右側(cè)，左胸部叩診呈濁音，X線提示胸腔積液。患者最可能是______。A.血胸B.膿胸C.氣胸D.乳糜胸E.心包積液18.男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強的松龍靜滴后仍不能緩解，此時考慮可能有

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)感染D.心力衰竭E.肺不張19.患者，女性，65歲，糖尿病病史6年，急性上呼吸道感染2天，出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、極度口渴，尿量顯著增加，伴有頭痛、嗜睡、煩躁及呼吸深快，1天前出現(xiàn)眼球下陷、皮膚黏膜干燥、尿量減少、血壓下降，3小時前出現(xiàn)昏迷。尿糖(+)尿酮體(+)血糖19.7mmol/L。該患者最可能的診斷是______。A.非酮癥高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.感染性休克D.低血容量休克20.根據(jù)婚姻法規(guī)定，可撤銷婚姻的事由是______。A.重大誤解B.乘人之危C.脅迫D.欺詐21.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是______。A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性膀胱炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎22.巨幼細胞貧血，可表現(xiàn)______A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓↓，HGB↓，RDW↑23.頜下間隙感染的來源多為______。A.化膿性頜下腺炎B.淋巴結(jié)核C.頜下淋巴結(jié)炎D.頜下間隙感染所波及24.實證指邪氣亢盛，正氣不足的一種病理反應。25.劍突下突發(fā)而又會忽止的鉆頂痛和絞痛，最可能的診斷是______。A.膽道結(jié)石B.膽管癌C.膽道蛔蟲D.胰腺結(jié)石26.公文主送機關(guān)是指______。A.收文機關(guān)中級別最高的機關(guān)B.比發(fā)文機關(guān)級別高的收文機關(guān)C.需要了解公文內(nèi)容的機關(guān)D.對公文負辦理或答復責任的機關(guān)27.以下哪一項不適合用激素替代療法______。A.人工絕經(jīng)史B.有腫瘤病史或家族史C.老年性陰道炎一般治療無效D.更年期綜合征癥狀嚴重28.左金丸中黃連和吳茱萸的劑量比例是______。A.5:1B.6:1C.1:5D.1:629.影響因素試驗是藥品穩(wěn)定性試驗的一種，主要包括______。A.強光照射試驗B.高溫試驗C.高濕度試驗D.高壓試驗A

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30.妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項錯誤?______A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個月易導致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C.擇期手術(shù)可在4個月以后施行D.妊娠4～6個月是手術(shù)治療的最佳時機，必要時可施行限期手術(shù)31.紅絲疔多先在手足生療部位或皮膚破損處見紅腫熱痛，繼則多在______皮膚上起紅絲一條或多條。A.前臂或小腿內(nèi)側(cè)B.前臂或小腿外側(cè)C.手臂外側(cè)D.大腿內(nèi)側(cè)32.胃內(nèi)幽門螺桿菌陽性常見于______。A.糜爛性胃炎B.活動性胃炎C.十二指腸壺腹部潰瘍D.十二指腸球炎A

B

C

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33.大量咯血是指24h咯血量超過______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml34.為達到除臭的目的，可以選用1%～4%碳酸氫鈉溶液作為漱口溶液。35.抑制胃酸的藥物有______A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗膽堿藥C.H2受體拮抗劑D.施維舒E.硫糖鋁A

B

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36.甲型流感病毒常引起大流行。37.《勞動合同法》允許勞動者個人與用人單位約定工資水平。由于擔心勞動者缺乏談判能力，同時又規(guī)定了工資水平可以實行集體協(xié)商。其具體方面體現(xiàn)在______。A.勞動報酬制度和重大事項應平等協(xié)商B.允許集體協(xié)商確定勞動定額C.規(guī)定加班費的具體標準D.允許簽訂集體合同約定勞動報酬A

B

C

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38.中心型肺癌的X線表現(xiàn)是______A.肺不張B.支氣管阻塞C.肺門腫塊D.氣胸E.肺實變39.下列不宜使用川芎的病證是______。A.陰虛氣弱B.勞熱多汗C.氣逆嘔吐D.肝陽頭痛A

B

C

D

40.下列關(guān)于胰頭癌的臨床和聲像圖表現(xiàn)，不正確的是______。A.元痛性黃疸B.胰頭腫大C.肝內(nèi)外膽管擴張D.膽囊腫大不伴結(jié)石E.脾大、門靜脈擴張41.關(guān)于骨髓的描述，正確的是______A.位于長骨的骨髓腔內(nèi)B.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓C.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓D.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E.成為黃骨髓后不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓42.光化學煙霧對健康的影響有______。A.對眼睛的刺激B.對呼吸系統(tǒng)的影響C.致突變作用D.致敏作用A

B

C

D

43.有關(guān)酶Km值的敘述，正確的是

A.Km值是酶一底物復合物的解離常數(shù)B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)C.Km值與底物的性質(zhì)無關(guān)D.Km值并不反映酶與底物的親和力E.Km值在數(shù)值上是達到最大反應速度一半時所需要的底物濃度44.順式作用元件45.下列與阿托品的作用有關(guān)的是______。A.解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快B.升高眼壓C.中毒時可致驚厥D.近視清楚，遠視模糊A

B

C

D

46.中毒時催吐的禁忌癥為______A.暴飲暴食者B.肢體癱瘓者C.變質(zhì)變酸食品D.患胃竇炎E.昏迷者47.RDW是反映外周血紅細胞異質(zhì)性參數(shù)。48.主治陽虛水泛證的方劑是______。A.苓桂術(shù)甘湯B.五苓散C.苓甘五味姜辛湯D.真武湯49.古希臘學者亞里斯多德在《政治學》中指出，在埃及，醫(yī)師依成法處方，如果到第四日而不見療效，他就可以改變藥劑，只是他在第四日之前急于改變成法，這要由他自己負責。從同樣的理由來論證，完全按照成文法律統(tǒng)治的政體不會是最優(yōu)良的政體，但也必須注意到一個統(tǒng)治者的心中仍然是存在通則的，而且凡是不憑感情因素治事的統(tǒng)治者總比感情用事的人們較為優(yōu)良，法律恰正是全沒有感情的，人類的本性卻是誰都難免有感情。

通過這段文字，作者想表達的觀點是______A.法治優(yōu)于人治B.人性決定政治C.法律是過濾了情感的通則D.最優(yōu)良的政體是不存在的50.患者，男，55歲。急性腎小球腎炎患者，其臨床表現(xiàn)可包括______。A.膿尿B.血尿C.高血壓D.水腫E.抽搐A

B

C

D

E

51.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是______。A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)病變E.脊髓病變52.女性，54歲，右乳房癌根治性手術(shù)后2個月，逐漸出現(xiàn)右上臂腫脹不退，無發(fā)熱、疼痛，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳。應考慮下列哪一種情況?______A.患側(cè)皮膚感染B.腋窩淋巴積液C.靜脈回流受阻D.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.淋巴液回流受阻53.麻醉誘導前麻醉器械檢查，應包括哪幾個方面______A.氣源B.麻醉機C.監(jiān)護儀D.全麻插管用品或穿刺用包E.吸引器A

B

C

D

E

54.急性腎炎患兒持續(xù)少尿時的護理是

A.嚴格控制液體入量B.暫時禁食C.利尿同時補鉀D.可在室內(nèi)輕微散步活動E.靜脈補充蛋白質(zhì)55.某患者白細胞計數(shù)為12×109L，作白細胞分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細胞的同時數(shù)得有核紅細胞數(shù)為40個，則患者實際白細胞數(shù)為______。A.6.0×109LB.6.4×109/LC.7.2×109/LD.8.6×109/L56.最有助于鑒別中樞和周圍性面癱的體征是______。A.口眼歪斜B.皺額、皺眉C.露齒D.吹口哨E.鼻唇溝變淺57.表現(xiàn)為不孕不育、精神萎頓、健忘失眠等癥狀，主要屬于______。A.腎精不足B.腎氣不充C.腎陽虛衰D.腎陰虧虛58.細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于______A.膜在安靜時對K+通透性大B.膜在興奮時對Na+通透性增加C.Na+、K+易化擴散的結(jié)果D.細胞膜上Na+-K+泵的作用E.細胞膜上ATP的作用59.鋁壺表面的污物可以用金屬清潔球擦洗。60.下列因素中，哪些因素能引起皮膚溫度發(fā)生變化?______A.發(fā)汗B.環(huán)境溫度C.皮膚血流量D.精神因素A

B

C

D

61.患者男，28歲。急發(fā)胸痛和氣促6天，叩診心音明顯擴大，吸氣脈變?nèi)酰?h前呼吸困難急劇加重，心率120次/分，心音低遠，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張，應采取哪項急救措施?______A.靜脈滴注白地蘭B.肌注杜冷丁C.靜脈多巴胺與阿拉明D.持續(xù)高濃度氧吸入E.心包穿刺減壓62.陰經(jīng)與陽經(jīng)的表里經(jīng)交接的部位在胸腹部。63.溶栓治療時應選實驗檢測指標有______A.FgB.TTC.PLTD.FDPA

B

C

D

64.合金嵌體與窩洞不密合主要會發(fā)生______。A.牙釉柱折斷B.嵌體脫落C.粘固力下降D.邊緣繼發(fā)齲65.下列各項中不符合肺心病體征的是______。A.頸靜脈充盈B.肺動脈區(qū)第二音(P2)亢進C.劍突下示心臟搏動D.心濁音界向左下擴大第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]A為“肺主氣，司呼吸”的生理功能，B、D為“肺主肅降”的生理功能。2.參考答案：B[解析]夏季熱多見于6個月至3歲的嬰幼兒，5歲以上少見。3.參考答案：ABE通過量效曲線可了解最小有效量或最小有效濃度、最大效應(效能)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量。4.參考答案：C[解析]網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指標。網(wǎng)織紅細胞增多，表示骨髓造血功能旺盛，常見于溶血性貧血(尤其急性溶血)、急性失血，造血恢復期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復較敏感的指標。網(wǎng)織紅細胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。5.參考答案：C急淋是原始和幼稚淋巴細胞增生為主，細胞可大小一致或大小不一，并伴有細胞形態(tài)異常，如胞核凹陷、折疊，核仁大、胞質(zhì)內(nèi)有空泡等?；@細胞增多是急淋的主要特征之一。但急淋一般沒有Auer小體。6.參考答案：B[解析]我國五大淡水湖分別是鄱陽湖、洞庭湖、太湖、洪澤湖、巢湖。鄱陽湖位于江西??；洞庭湖位于湖南??；太湖和洪澤湖位于江蘇?。撼埠挥诎不帐　Ｇ嗪：儆谙趟?。故本題判斷錯誤。7.參考答案：C[解析]從公文內(nèi)容的性質(zhì)和特點來劃分：指揮性公文、規(guī)范性公文、報請性公文、知照性公文、記錄性公文。從公文內(nèi)容處理要求分類：一是參閱性公文，二是承辦性公文。故本題答案選C。8.參考答案：E[解析]膽汁淤積性黃疸時，由于膽紅素的腸肝循環(huán)受阻，致使尿膽原降低，血清總膽固醇、血清結(jié)合膽紅素、血清堿性磷酸酶、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶均應升高。5'核苷酸酶和血酮也升高。9.參考答案：滑膜炎

IgM10.參考答案：C[解析]臨床上可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力，肌力程度一般分為6級：0級：完全癱瘓、肌力完全喪失；1級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動；2級：肢體可移動位置，但不能抬起；3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力；4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱；5級：肌力正常。11.參考答案：護理分級：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

特級護理：適用于生命垂危、病情多變，隨時需要進行應急搶救的病員以及大面積灼傷、大手術(shù)后的患者，需24小時專人守護。

一級護理：適用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩(wěn)定的患者，其生活完全不能自理，護理比較繁瑣。每15～30分鐘(新標準為1小時)巡回觀察一次患者。

二級護理：適用于病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能自理者；年老體弱或慢性病患者；普通手術(shù)后或輕型手術(shù)患者等。

三級護理：適用于一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準備階段的患者，正常孕婦等；各種疾病或術(shù)后恢復期的患者；能下床活動，生活自理者。每日巡視2次。12.參考答案：ABCD[解析]大部分內(nèi)分泌激素對機體生長有直接或者間接的作用，尤其是在生長發(fā)育期。上述備選答案中的ABC都是與生長發(fā)育相關(guān)的激素，而D主要參與調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的代謝與平衡。13.參考答案：B[解析]逆流挽舟是清代醫(yī)家喻嘉言根據(jù)人參敗毒散治療痢疾初起兼有表證的經(jīng)驗，以類比方式提出的一種治療方法。痢疾初起兼表證者，乃外邪從表而陷里，故應使陷里之邪，還從表出而解，猶如逆流之中挽舟上行。14.參考答案：D[解析]由于保鉀利尿劑起效較慢，作用較弱，故宜持續(xù)使用；應根據(jù)病情輕重來選用利尿劑，一般輕者選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應用為妥；有腎功能不全時應選用袢利尿劑，因利尿作用不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響；一般袢利尿劑的不良反應多是由藥物的強大利尿作用所致，因此應根據(jù)治療反應及時調(diào)整藥物劑量；關(guān)于噻嗪類利尿劑劑量與效應的關(guān)系，當藥物應用到一定劑量時，其效應不再隨劑量增加而加大，因此藥物與劑量之間不呈線性關(guān)系。15.參考答案：ABD[解析]肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成，包括三個關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。可做前屈、后伸運動，也參與前臂的旋前和旋后運動。16.參考答案：D17.參考答案：A[解析]高處墜落，X線提示胸腔積液，血壓下降，提示有胸腔出血，患者可能是損傷性血胸。18.參考答案：B[解析]支氣管哮喘病史，突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強的松龍靜滴后仍不能緩解，考慮自發(fā)性氣胸。19.參考答案：B[解析]該患者糖尿病病史，并出現(xiàn)急性上感后出現(xiàn)明顯的代謝紊亂，同時發(fā)現(xiàn)尿糖和尿酮體均為陽性，可判斷患者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。20.參考答案：C[解析]《婚姻法》第11條規(guī)定，因脅迫結(jié)婚的，受脅迫的一方可以向婚姻登記機關(guān)或人民法院請求撤銷該婚姻。受脅迫的一方撤銷婚姻的請求，應當自結(jié)婚登記之日起一年內(nèi)提出。被非法限制人身自由的當事人請求撤銷婚姻的，應當自恢復人身自由之日起一年內(nèi)提出。故本題答案選C。21.參考答案：C[解析]膀胱炎一般不出現(xiàn)管型尿。22.參考答案：D[解析]巨幼細胞性貧血屬于大細胞性貧血，因缺乏葉酸、維生素B12影響幼紅細胞DNA合成，引起紅細胞生成減少，血象檢查表現(xiàn)以紅細胞減少最明顯，且細胞大小不一，因此本題應選D。23.參考答案：C[解析]頜下間隙感染的來源多為頜下淋巴結(jié)炎。24.參考答案：B[解析]實證指正氣未虛，而邪氣亢盛，正邪斗爭激烈所致病證。25.參考答案：C[解析]劍突下鉆頂樣疼痛為膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)。26.參考答案：D[解析]收文機關(guān)主要分為主送機關(guān)和抄送機關(guān)。主送機關(guān)指主要受理機關(guān)，對收到的文件負有主辦、答復之責。故選D。27.參考答案：B[解析]雌激素替代療法禁忌證包括：①患雌激素依賴性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、子宮肌瘤等；②存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌癥病史，病人肥胖、高血壓、糖尿病，未產(chǎn)或產(chǎn)次低、月經(jīng)周期異?；蚧级嗄衣殉簿C合征等；③嚴重肝病或膽汁淤積性疾病；④心腎疾病引起的水鈉潴留；⑤血管栓塞性疾病。所以答案B腫瘤病史或家族史屬于上述雌激素替代療法禁忌證之一，正確答案為B。28.參考答案：B29.參考答案：ABC[解析]影響因素試驗是從不同的角度、不同的層面考察和探討藥物的穩(wěn)定性，保證上市藥品的質(zhì)量穩(wěn)定。影響因素試驗包括強光照射試驗、高溫試驗及高濕試驗。30.參考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病時，是否施行手術(shù)和麻醉，必須考慮孕婦和胎兒兩方面的安全性。必須熟悉手術(shù)適應證及其病情特點。一般講，妊娠初3個月期間，若存在缺氧、麻醉藥或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此應盡可能避免手術(shù)，擇期手術(shù)宜盡量推遲到產(chǎn)后施行；如系急癥手術(shù)，麻醉時應充分供氧，避免缺氧和低血壓。妊娠后4～6個月期間，一般認為是手術(shù)治療的最佳時機，如有必要，可施行限期性手術(shù)。故選C。31.參考答案：A[解析]紅絲疔為疔瘡的一種，本病好發(fā)于前臂及小腿的內(nèi)側(cè)。先在原發(fā)病灶處有紅腫熱痛，繼則有紅絲一條，由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄，上肢導向肘部而及腋窩，下肢導向膝部而及腹股溝，使腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛，伴有輕重不同的全身癥狀，如惡心、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、周身無力、苔黃、脈數(shù)等。32.參考答案：ABCD[解析]糜爛性胃炎、活動性胃炎、十二指腸壺腹部潰瘍和十二指腸球炎均可在黏膜中檢得幽門螺桿菌。33.參考答案：D[解析]少量咯血：每天＜100ml。中等量咯血：每天100～500ml。大量咯血：每天＞500ml或一次性＞300ml。34.參考答案：B[解析]1%～4%碳酸氫鈉溶液屬于堿性藥劑，用于真菌感染。35.參考答案：ABC[解析]質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿藥屬于抑制胃酸的藥物。36.參考答案：A[解析]流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，可引起世界性流感大流行。37.參考答案：ABCD[解析]《勞動合同法》第4條第2款規(guī)定，用人單位在制定、修改或者決定有關(guān)勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓、勞動紀律以及勞動定額管理等直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時，應當經(jīng)職工代表大會或者全體職工討論，提出方案和意見，與工會或者職工代表平等協(xié)商確定。該法第6條規(guī)定，工會應當幫助、指導勞動者與用人單位依法訂立和履行勞動合同，并與用人單位建立集體協(xié)商機制，維護勞動者的合法權(quán)益。故A、B、C三項正確。該法第51條第1款規(guī)定，企業(yè)職工一方與用人單位通過平等協(xié)商，可以就勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利等事項訂立集體合同。集體合同草案應當提交職工代表大會或者全體職工討論通過。故D項正確。因此，本題選ABCD。38.參考答案：C[解析]肺門部腫塊和以遠肺不張組成致密影，外側(cè)凹陷，內(nèi)側(cè)凸出，為腫瘤邊緣，此為中心型肺癌的特征性表現(xiàn)。39.參考答案：AB[解析]川芎辛溫發(fā)散，陰虛多汗者不宜使用。40.參考答案：A[解析]無痛性黃疸是胰頭癌較早出現(xiàn)的癥狀之一，呈進行性加深，全身瘙癢，大便色淺，尿色漸深。41.參考答案：B[解析]骨髓是人體的造血組織，分布于長骨骨干的髓腔內(nèi)以及所有松質(zhì)骨的骨小梁之間；骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓具有造血作用，而黃骨髓以脂肪組織為主，具有潛在造血作用，即當造血需要時可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓進行造血；在胎兒和嬰幼兒期所有的骨髓均為紅骨髓，全部參與造血以滿足生長發(fā)育需要；5～7歲后長骨中出現(xiàn)黃骨髓，至18歲以后紅骨髓僅分布于部分扁骨及長骨的近端，并非成年人不具有紅骨髓。42.參考答案：ABCD[解析]光化學煙霧的主要成分臭氧、醛類和各種過氧?；跛狨?，這些物質(zhì)統(tǒng)稱為光化學氧化物，具有強烈的氧化作用。其對健康的影響包括對眼睛的刺激、對呼吸系統(tǒng)的影響、對全身的影響、致敏作用、致突變作用。43.參考答案：E[解析]Km值不是酶-底物復合物的解離常數(shù)，它是酶的特征性常數(shù)，與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)；Km值還和催化的底物的性質(zhì)有關(guān)，它可以反映酶和底物的親和力大??；Km值的大小等于反應速度為最大速度一半時所需要的底物濃度。44.參考答案：順式作用元件：影響自身基因表達活性的特異DNA序列。45.參考答案：AB[解析]阿托品主要用來解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善循環(huán)和抑制腺體分泌，并擴大瞳孔，升高眼壓，興奮呼吸中樞。46.參考答案：E[解析]中毒時若患者昏迷進行催吐易至誤吸引起窒息等嚴重后果。47.參考答案：A[解析]RDW即紅細胞體積分布寬度，反映紅細胞的異質(zhì)性，只能由血液分析儀測得。48.參考答案：D[解析]真武湯的功效是溫陽利水，主治陽虛水泛證。因此選D。49.參考答案：A[解析]本題是態(tài)度理解題。根據(jù)“凡是不憑感情因素治事的統(tǒng)治者總比感情用事的人們較為優(yōu)良，法律恰正是全沒有感情的，人類的本性卻是誰都難免有感情”可知，法治優(yōu)于人治。故正確答案為A。50.參考答案：BCD[解析]急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)如下。①尿異常：幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約30%呈肉眼血尿，常為首發(fā)癥狀和患者就診的原因。②水腫：常為起病的初發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，可伴有雙下肢水腫，少數(shù)嚴重者可出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液和腹腔積液。③高血壓：約80%患者可出現(xiàn)一過性的輕、中度高血壓．嚴重高血壓較少見。④腎功能異常。⑤并發(fā)癥：心力衰竭、高血壓腦病、急性腎損傷等。51.參考答案：A[解析]糖尿病發(fā)生時間較長時由于血糖升高引起神經(jīng)纖維一系列的代謝紊亂，導致神經(jīng)纖維腫脹以至變性，從而發(fā)生周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢末端麻木，針刺樣、燒灼樣疼痛，通常以下肢較嚴重，兩側(cè)肢體可同時或先后發(fā)生，典型時呈手套或襪套樣分布；有時表現(xiàn)為痛覺過敏，很輕微的刺激即感覺到明顯疼痛，嚴重穿衣服及蓋被子亦會覺得疼痛。52.參考答案：E[解析]乳房癌根治性手術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié)，導致淋巴回流受阻而引發(fā)水腫。據(jù)不完全統(tǒng)計，大約20%～30%乳腺癌根治術(shù)后的患者會發(fā)生上肢淋巴水腫。淋巴通路可以引流如蛋白質(zhì)和其他組織碎屑等液體形態(tài)的物質(zhì)。一旦淋巴回流受阻或中斷，就會引起富含蛋白質(zhì)的淋巴液滯留在組織間隙。乳腺癌手術(shù)如腋窩淋巴結(jié)清掃導致淋巴回流通路阻斷，含有大量蛋白質(zhì)的淋巴液滯留與組織間，血漿膠體滲透壓差減少，離開毛細血管的液體量增加，最終出現(xiàn)水腫。早期的淋巴水腫主要與手術(shù)以后周圍組織腫脹導致的淋巴液回流受阻有關(guān)，稱為急性淋巴水腫，此時組織中的淋巴管擴張，大量的毛細淋巴管形成，相互溝通，淋巴管側(cè)支循環(huán)形成，此時加以預防和干預，淋巴水腫多能恢復。如果淋巴循環(huán)不能有效重新建立，逐步演變成緩慢、不可逆的慢性淋巴水腫，慢性淋巴水腫主要與淋巴網(wǎng)