雙胎輸血綜合癥課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。雙胎輸血綜合癥雙胎輸血綜合癥21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。雙胎輸血綜合癥雙胎輸血綜合征寧波市婦女兒童醫(yī)院張海文雙胎妊娠類型雙卵雙胎單卵雙胎dizygotictwinsmonozygotictwins構(gòu)成2/31/3(發(fā)生率35‰)來源兩個卵子分別受精一個受精卵分裂病因遺傳、醫(yī)源等不明基因不同相同胎盤兩層羊膜按受精卵復制時間胎囊絨毛膜、胎盤獨立的不同形成種類型或融合在黨中央、國務院大力提倡“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的背景下，對于各職業(yè)教育、培訓機構(gòu)而言，創(chuàng)業(yè)培訓無疑是職業(yè)培訓的重要一環(huán)。目前各職業(yè)教育、培訓機構(gòu)開展創(chuàng)業(yè)培訓主要采用的是國際勞工組織開發(fā)的“創(chuàng)辦和改善你的企業(yè)”（SIYB）項目下的SYB培訓包，筆者在創(chuàng)業(yè)培訓的教學實踐中結(jié)合地方經(jīng)濟發(fā)展特色、學員特點進行了案例改造、教學策略創(chuàng)新方面的有益嘗試。一、SYB培訓包體系及教學策略“SIYB項目”是由GYB（產(chǎn)生你的企業(yè)想法）、SYB（創(chuàng)辦你的企業(yè)）、IYB（改善你的企業(yè)）、EYB（擴大你的企業(yè)）等一系列互相關(guān)聯(lián)的針對小企業(yè)業(yè)主和經(jīng)理的實用管理技能培訓包組成。它能夠最大限度地滿足潛在的和現(xiàn)有的小企業(yè)創(chuàng)辦者的管理培訓需求。SYB培訓包的總體目標是消除貧窮，發(fā)展當?shù)亟?jīng)濟，創(chuàng)造更多的就業(yè)機會。強調(diào)通過在課堂里創(chuàng)辦和經(jīng)營自己的企業(yè)這種方式，幫助參加者立竿見影地把企業(yè)管理理論運用到實踐中。SYB培訓包將教學內(nèi)容分為“將你作為創(chuàng)業(yè)者來評價”“為自己建立一個好的企業(yè)構(gòu)思”“評估你的市場”“企業(yè)的人員組織”“選擇一種企業(yè)的法律形態(tài)”“法律環(huán)境和你的責任”“預測啟動資金需求”“制訂利潤計劃”“判斷你的企業(yè)能否生存”“開辦企業(yè)”十個步驟，實施模塊化教學。培訓可以分散進行，具有“短、平、快”的特點。SYB通過講課、討論、頭腦風暴、游戲、練習、案例、角色扮演等教學方法。教材用積木方式設計，各個章節(jié)、練習和實例研究很容易替換和補充。無疑“SIYB項目”下的SYB培訓包是很出色的創(chuàng)業(yè)培訓教材，采取的教學策略在世界范圍尤其是中國取得了巨大的成功。然而，發(fā)端于瑞典的SYB培訓包盡管引入中國得到了廣泛運用，專家教授們也進行了結(jié)合國情的改造，但各個地方經(jīng)濟發(fā)展各有特色，學員具體情況各有不同，用一套教材去適用地域不同、時代不同的參訓學員稍顯僵化。為此，筆者在創(chuàng)業(yè)培訓的教學實踐中結(jié)合地方經(jīng)濟發(fā)展特色、學員特點進行了案例改造、教學策略創(chuàng)新方面的有益嘗試。二、創(chuàng)業(yè)培訓教學策略的創(chuàng)新與實踐SYB培訓包具有很強的包容性，在這種包容性容許的范疇內(nèi)，筆者結(jié)合具體教學對象的年齡結(jié)構(gòu)、教育背景、職業(yè)背景、創(chuàng)業(yè)取向開展有的放矢的教學策略創(chuàng)新與實踐。1.激發(fā)創(chuàng)業(yè)熱情，從“甄選學員”到“引導一激發(fā)一甄選”SYB培訓包教學過程中，在進行第一步“將你作為創(chuàng)業(yè)者來評價”教學之前，需要進行學員甄選，具體操作步驟是介紹“SIYB項目”，通過發(fā)放學員問卷調(diào)查表和小測驗的方式了解學員的基本技能及創(chuàng)業(yè)渴望，比如通過基本運算能力測驗測試學員簡單的數(shù)學運算能力，同時判斷學員邏輯思維能力及接受能力，加強學員了解為后續(xù)教學創(chuàng)造條件。其目的是甄選有一定接受能力、有強烈創(chuàng)業(yè)愿望、有創(chuàng)業(yè)培訓需求的人最終成為學員。但實際操作過程中，基于創(chuàng)業(yè)培訓班組織較難、參與熱情不高等負面因素，使得上述甄選過程很難具有可操作性，更多的準學員想的僅僅是致富，對于創(chuàng)業(yè)知之甚少。筆者在教學實踐中先深入了解準學員的年齡結(jié)構(gòu)、教育背景、職業(yè)背景、創(chuàng)業(yè)取向等具體情況，根據(jù)他們的需求，先引導他們參觀創(chuàng)業(yè)成功人士所創(chuàng)辦企業(yè)。其中的創(chuàng)業(yè)成功人士創(chuàng)業(yè)之前和準學員具備高度同質(zhì)性，通過創(chuàng)業(yè)成功人士的介紹，獲得強烈的感性認識，有言道“榜樣的力量是無窮的”，開課之前的參觀實踐環(huán)節(jié)大大提高甄選學員的可操作性。2.豐富教學案例，從“黃亮、李燕”到“蝦：：V--廚李一豆腐張”SYB培訓包教材中特意設計了一對開旅游小飾品工廠的小夫妻黃亮、李燕，黃亮、李燕的故事貫穿整個培訓包始終。黃亮、李燕的故事具有典型的中國特色，是SIYB項目中國化的出彩之處。但故事中，黃亮、李燕創(chuàng)業(yè)資金、創(chuàng)業(yè)所從事的旅游小飾品生產(chǎn)具有一定的局限性，不接地氣。在創(chuàng)業(yè)培訓教學過程中，對于學員的訕笑，教師不得不尷尬應對。筆者和教研室同仁約談了前述“創(chuàng)業(yè)成功人士”，按照黃亮、李燕故事的脈絡，請他們詳細講解他們的創(chuàng)業(yè)故事，而不僅僅是簡單編成一個案例運用于教學，在筆者學校依照SYB培訓包教材編寫的自編教材中不乏靠養(yǎng)蝦致富的蝦王、靠經(jīng)營泡菜發(fā)家的廚李、開豆腐坊混得風生水起的豆腐張。接地氣的創(chuàng)業(yè)故事貫穿整個培訓周期，拉近了學員與教師的距離，激發(fā)了學員的創(chuàng)業(yè)熱情，提升了教學質(zhì)量。3.利用多種教學手段，從“投影白板”到“錄像-沙盤-微信群”SYB培訓包培訓教學的突出特點是強調(diào)學員參與，增強教學互動，充分運用講課、討論、頭腦風暴、游戲、練習、案例、角色扮演等多種教學方法，在快樂參與中培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)意識，提升培訓效果。多種教學方法設計的初衷是美好的，但在教學實踐中只有針對接受能力強、思維活躍的應屆大學畢業(yè)生開展的創(chuàng)業(yè)培訓上述教學方法能充分應用，針對其他群體的SYB創(chuàng)業(yè)培訓更多的還是講課，頭腦風暴、游戲、角色扮演等教學方法往往是為了豐富教學方法而采用，但教學效果大打折扣，大大地局限了SYB培?包培訓教學學員參與熱情。筆者和同仁在培訓教學實踐中結(jié)合學員特點，采用學員喜聞樂見的教學手段，提升教學效果。微信群風靡中華大地，筆者在創(chuàng)業(yè)培訓班建立微信群，將授課內(nèi)容制作成小視頻、小鏈接，設置有獎問答，每天結(jié)合授課內(nèi)容看完授課小視頻，答對問題者會獲得微信紅包。將較為復雜的成本核算、利潤計劃編制、游戲的完成、創(chuàng)業(yè)計劃書的編制等編寫制成錄像，將整個過程在錄像中全景展示，讓學員在有感性認識的基礎上提升課堂參與能力。在游戲、成本核算、利潤計算、創(chuàng)業(yè)計劃書的編制等環(huán)節(jié)聘請小組長參與到每個小組實地沙盤推演，為頭腦風暴、游戲、角色扮演等教學方法的使用打下堅實基礎，最終提高學員學習能力，快樂學習。4.攜手技能培訓共行，從“創(chuàng)業(yè)培訓”到“技能-就業(yè)-創(chuàng)業(yè)”創(chuàng)業(yè)也是就業(yè)的一種特殊形式，筆者在創(chuàng)業(yè)培訓教學實踐中，積極聯(lián)系學校就業(yè)技能培訓科室，將創(chuàng)業(yè)培訓和就業(yè)技能培訓有機結(jié)合起來，為創(chuàng)業(yè)培訓的第三個環(huán)節(jié)――跟蹤服務打下基礎。具體做法是從就業(yè)技能已培訓學員中篩選有創(chuàng)業(yè)愿望的學員集中開展創(chuàng)業(yè)培訓，培訓結(jié)束后，再以師帶徒的形式進行技能培訓?；蛘咴趯W員甄選階段參觀創(chuàng)業(yè)成功人士企業(yè)時輔以3～7天的就業(yè)技能培訓，然后再參加創(chuàng)業(yè)培訓，培訓結(jié)束后，再以師帶徒的形式進行技能培訓。三、關(guān)于教學語言的一點商榷在創(chuàng)業(yè)培訓教學實踐中，普遍要求使用普通話教學，筆者所在學校也同樣要求，使用普通話教學無疑增強了教學的莊重性、規(guī)范化。盡管筆者在創(chuàng)業(yè)培訓教學實踐中一直堅持使用普通話教學，但筆者還是有一點疑問。俗話說“教無定法，教無定規(guī)”。筆者認為教學語言的選擇可以“入鄉(xiāng)隨俗”“漸次規(guī)范”。針對不同教學對象使用不同的教學語言“入鄉(xiāng)隨俗”，初期無疑有助于拉近師生距離，為學員的積極參與助力，隨著教學的深入，可增加普通話教學語言的使用“漸次規(guī)范”。這樣教學效果是不是更好些，在這里提出來與廣大同仁商榷。四、小結(jié)筆者所在的創(chuàng)業(yè)培訓教研組同仁通過上述做法成功地激發(fā)學員創(chuàng)業(yè)熱情、改造教學案例故事、利用多種教學手段和就業(yè)技能培訓有機結(jié)合，開展創(chuàng)業(yè)培訓等創(chuàng)新和實踐，取得良好的教學效果。本教研組年培訓800人次，參訓學員創(chuàng)業(yè)率達83.33%，創(chuàng)業(yè)成功率達61.75%。我國農(nóng)村中學的英語教學質(zhì)量一直以來較差，特別是農(nóng)村初中的英語。加上現(xiàn)在又是課改階段，如何穩(wěn)步提高農(nóng)村初中英語教學的質(zhì)量，是個十分艱巨的任務。目前十分突出的一個問題是農(nóng)村學生對學習英語的積極性不高，有的甚至不愿意學習英語，造成差生越來越多。這種情況對初中英語教學影響極大，危害甚重。造成這種情況的主要原因有：一是同學們自身的學習目的不夠明確。二是差生存在著逆反心理，造成大面積掉隊現(xiàn)象，嚴重地影響英語教學質(zhì)量的全面提高。三是"教法陳舊"。有些教師沒有抓住"精講多練、善導自學、激發(fā)興趣、師生和諧"這十六字方針教學理念，上課千篇一律，照本宣科，不能很好地調(diào)動學生學習英語的積極性。那么，應如何去克服農(nóng)村初中英語教學中存在的嚴重問題呢？我認為應根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，面對學生，緊緊掌握好他們的心理特點，在思想教育上和教學教育上雙管齊下，采取有效的教學管理措施，以提高英語教學的質(zhì)量。一、端正學生學習態(tài)度，調(diào)動學生學習積極性改革開放以來，科學技術(shù)迅速發(fā)展，各行各業(yè)越來越需要英語，特別是需要更多的英語專業(yè)人才。所以，英語學習將成為一個重要的任務，全社會都要重視它。大量的事實證明，讀書并不是無用的，學習英語并不是為了出國，而讀書可獲得更多的知識，知識越多，人越聰明，要把學習英語與遠大的社會意義聯(lián)系起來，調(diào)動學生學習的自覺性和主動性，幫助他們端正學習態(tài)度，重新調(diào)動他們學習英語的積極性，并使他們樹立起學好英語的信心和決心。二、與時俱進，面向全體，培優(yōu)補差，爭取大面積提高眾所周知，造成學生學習成績差的原因是多方面的。有些是由于智力因素，絕大部分是由于非智力因素的影響所致。不管是哪種因素，學生在學習上存在著困難，作為教師的我們應該滿懷熱情地關(guān)懷愛護他們，決不能嫌棄排斥。優(yōu)生是我們的學生，差生同樣也是我們的學生，大部分差生具有學好英語的良好愿望，只要老師通過有效的教學途徑，差生是完全可以教好的。常言道："沒有教不好的學生，只有不會教的老師"。所以，我們要主動去關(guān)心他們，去親近他們，深入到他們中間去，與他們交朋友，使他們對老師產(chǎn)生親近感、信任感，消除師生間的心理隔閡。查明他們成績差的原因和知識的缺漏情況后，針對不同情況對他們進行輔導，鼓勵他們，放下包袱，克服自卑感和壓抑感，從思想上點燃他們進取的火花。三、改進教學方法和手段，提高課堂教學效率要提高教學質(zhì)量，必須改進教學方法和手段，教師上課不能千篇一律。教學單詞、背背課文、講講語法，天天如此，學生就會厭煩，學生沒有興趣學習英語，就不能調(diào)動其學習英語的積極性。我們應該運用"精講多練、善導自學、激發(fā)興趣、師生和諧"的課堂教學法，提高課堂教學質(zhì)量。教師應該刻苦研讀課標，認真鉆研課本，不惜花時間精心設計授課計劃、方法和步驟。在課堂上盡量做到"精講、多練、多讓學生學英語用英語"，有效地提高課堂教學質(zhì)量。精講是指在課堂教學中，要抓住教學目標、重點、難點講深講透，不該講的不要在課堂上講，盡量避免占用寶貴的課堂時間。而怎么樣講，這就關(guān)系到各種教學方法、教學手段的綜合。教師要認真?zhèn)浜谜n，備好學生，這樣才能在課堂上做到精講、精練。善導自學是善于引導學生開動腦筋，獨立思考，多聽多說，多讓學生進行口頭練習，增加課堂教學興趣及課后自學。例如，我教七年級第一冊的模塊八的第一單元"What'sthetime?"，是教給學生如何用英語表達時間，我就把自己的大鐘拿到教室里，讓預先約定的一位學生用英語和我對話。我把時間拔到十點整。就說："Hello!Thisisaclock.What'sthetime?"該學生說："Hello!It'steno'clock."我接著問："Isitteno'clock?"學生答："Yes,itis."……接著再讓十多位學生分別和這個學生對話。又如我教七年級英語第一冊的模塊十一的第三單元，教學生怎樣用英語寫信，指導他們每人寫一封英文信給朋友，同學們都非常感興趣地寫了。這樣可以引導他們開口、動手，以便創(chuàng)造情景進行直觀教學，使同學們上課思想高度集中，做到人人開口，個個動腦，個個動手，達到提高學生的口頭表達能力和筆頭練習的目的，增強他們學習的信心，這樣一來，學生個個投入到學習中，就有效提高了英語教學質(zhì)量。四、開展多樣化的學習活動要提高教學質(zhì)量，要學好英語，僅僅靠45分鐘的課堂學習是遠遠不足的，還需要學生在課外堅持不懈的學習和練習，要多聽、多說，多讀、多寫。以聽、說、讀、寫為中心展開多種形式的學習和練習活動，創(chuàng)造良好的學習環(huán)境。平時多給學生聽錄音，看影碟，看英語短片電影。開展書法、朗誦、閱讀理解比賽。比賽可以根據(jù)學生平時的成績分組進行，這樣，成績差的同學也有機會獲獎。經(jīng)常舉行各種類型的英語晚會和英語角，如"校慶晚會"、"元旦迎新晚會"等等，在晚會中學生可以利用所學到的英語知識進行朗誦、唱歌、猜謎語、繞口令、演短劇等。另外，還要求學生學會用英語寫日記或周記，教師批改后，將寫得好的日記、周記刊出在黑板報或墻報上，這樣做一舉兩得，學生既可以互相學習，又可以提高實際運用知識的能力。總之，通過教師的多方面不懈努力，多與學生接觸交談，進行思想溝通，了解學生，指導學生學習英語，這樣堅持不懈，我們的英語教學質(zhì)量就一定能夠有大幅度的提升。雙胎輸血綜合征寧波市婦女兒童醫(yī)院張海文雙胎妊娠類型雙卵雙胎單卵雙胎dizygotictwinsmonozygotictwins構(gòu)成2/31/3(發(fā)生率35‰)來源兩個卵子分別受精一個受精卵分裂病因遺傳、醫(yī)源等不明基因不同相同胎盤兩層羊膜按受精卵復制時間胎囊絨毛膜、胎盤獨立的不同形成種類型或融合雙卵雙胎的胎盤及胎膜N單卵雙胎的胎盤及胎膜桑椹期(早期囊胚)受精后第4~8日受精后第9~13日(晚期囊胚)(羊膜囊形成后)18~36%66