2023年北京密云縣醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案含詳解

2023年北京密云縣醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.細(xì)胞免疫功能的測(cè)定包括______。A.T淋巴細(xì)胞數(shù)量測(cè)定B.B淋巴數(shù)量測(cè)定C.T淋巴細(xì)胞功能測(cè)定D.Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能測(cè)定A

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2.下列宜飯后服用的藥物是______。A.滋補(bǔ)藥B.健胃藥C.驅(qū)蟲藥D.安眠藥3.十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在______。A.臍部偏左上方B.臍部偏左下方C.臍部偏右上方D.臍部偏右下方4.股靜脈血栓脫落常栓塞______。A.下腔靜脈B.右下肢大靜脈C.左心房D.肺動(dòng)脈5.促顯影作用最強(qiáng)的藥物是______。A.碳酸鈉B.苛性鈉C.偏硼酸鈉D.磷酸三鈉6.心力衰竭最常見的誘因是______。A.過勞B.脫水C.感染D.攝入鹽過多E.洋地黃中毒7.鼻飼時(shí)可采用流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食。8.在病因研究中，常見的偏倚有______。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.測(cè)量偏倚A

B

C

D

9.瘧疾好發(fā)的季節(jié)是______。A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春10.關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項(xiàng)描述正確?______A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫可超過38℃B.產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cmC.產(chǎn)后脈搏一般偏快D.產(chǎn)后24小時(shí)后，白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍E.產(chǎn)后2周血性惡露開始轉(zhuǎn)為漿液惡露11.阿司匹林的下述反應(yīng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.具有解熱作用B.減少胃黏膜PGs生成C.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈D.減少出血傾向12.下列關(guān)于醋炙功用的描述，正確的是______。A.入肝經(jīng)而增強(qiáng)疏肝功能B.增強(qiáng)止痛功能C.降低毒性D.增強(qiáng)活血功能E.矯味矯臭A

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13.保證輸血安全的主要措施是______。A.肝功能B.兩對(duì)半C.血型交叉實(shí)驗(yàn)D.血常規(guī)14.下列哪個(gè)不屬于正反饋的有

A.降壓反射B.血液凝固C.分娩過程D.排尿、排便15.血清膽紅素大于正常值即可出現(xiàn)黃疸癥狀。

16.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)E.受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)17.下列各項(xiàng)敘述，屬于條件反射的是______。A.刺激性質(zhì)與反應(yīng)之間的關(guān)系不固定，靈活可變B.刺激性質(zhì)與反應(yīng)之間的關(guān)系由種族遺傳決定C.需后天學(xué)習(xí)獲得D.數(shù)量有限，比較恒定、少變或不變E.反射活動(dòng)的適應(yīng)性比較有限A

B

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18.耐受性19.臨終關(guān)懷的根本目的是為了______A.節(jié)約衛(wèi)生資源B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.提高臨終病人的生存質(zhì)量D.縮短病人的生存時(shí)間E.防止病人自殺20.血管瘤分為______、______和______。21.臨產(chǎn)先兆的最可靠征象為______。A.不規(guī)則宮縮B.見紅C.規(guī)律性宮縮D.規(guī)律性宮縮，宮頸口擴(kuò)張E.規(guī)律性宮縮逐漸加強(qiáng)，伴宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降22.匙狀甲多見于

A.風(fēng)濕熱B.紫紺型先天性心臟病C.缺鐵性貧血D.鉛中毒23.小兒急性左心衰的治療要點(diǎn)有哪些?24.黨的最高理想和最終目標(biāo)是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義。25.下列可使紅細(xì)胞沉降率加快的因素有______。A.球蛋白濃度升高B.纖維蛋白原濃度升高C.膽固醇濃度升高D.卵磷脂的含量升高A

B

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26.24小時(shí)尿量小于______，或每小時(shí)尿量小于17ml稱為少尿；24小時(shí)尿量超過______稱為多尿。27.苯的慢性毒作用主要損害______。A.消化系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)28.有關(guān)計(jì)劃生育工作應(yīng)該是______A.有計(jì)劃地生育子女B.晚婚、晚育C.有利于保護(hù)母親和對(duì)兒童教育D.優(yōu)生優(yōu)育E.可以提高人口素質(zhì)A

B

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29.一側(cè)上唇裂是由于______。A.上頜突未能與球狀突融合B.兩球狀突未能正常融合C.上頜突與下頜突未能融合D.上頜突與側(cè)鼻突未能融合E.球狀突與下頜突未能融合30.“諸寒之而熱者，取之陰”指的是______。A.以寒瀉陽(yáng)B.以熱祛陰C.以寒補(bǔ)陰D.以熱補(bǔ)陽(yáng)E.補(bǔ)陰助陽(yáng)31.心臟右前斜位，攝影的角度是______。A.45°～55°B.56°～65°C.66°～70°D.71°～80°E.81°～85°32.“五四運(yùn)動(dòng)”提出“外爭(zhēng)國(guó)權(quán)，內(nèi)懲國(guó)賊”的口號(hào)，口號(hào)中的“國(guó)賊”是指______。A.曹汝霖B.李大釗C.章宗祥D.陸宗輿A

B

C

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33.藥物化學(xué)的主要內(nèi)容包括

。A.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)B.藥物的毒副作用C.藥物的療效D.藥物的理化性質(zhì)E.藥物的劑型研究A

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34.鈉離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于______。A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞作用35.關(guān)于肝門靜脈的內(nèi)容，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是短粗的靜脈干B.走在肝十二指腸韌帶C.收集腹腔全部器官的靜脈血D.從肝門進(jìn)入肝臟36.下列藥物中，具有利咽功效，用于咽喉腫痛、丹毒、痄腮的是

A.大青葉B.青黛C.板藍(lán)根D.穿心蓮E.蒲公英37.肺源性心臟病與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的鑒別診斷是______。A.前者以左房、左室增大為主，后者以右室、右房增大為主B.兩者心搏均減弱C.兩者肺動(dòng)脈段均凹陷D.前者為胸肺病變?cè)斐桑笳吲c胸肺病變無關(guān)E.兩者年齡無差異38.下列哪些疾病適合于體位引流排痰?______A.慢性支氣管炎B.大咯血C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.哮喘發(fā)作時(shí)A

B

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39.對(duì)慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷是______。A.皮膚有竇道并見死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高40.關(guān)于高危妊娠的輔助檢查，錯(cuò)誤的是______A.胎動(dòng)每小時(shí)＜10次，屬于異常B.B超雙頂徑≥8.5cm示胎兒成熟C.24小時(shí)尿E3測(cè)定異常示胎盤功能低下D.羊膜鏡檢羊水呈黃綠色，示胎兒宮內(nèi)缺氧E.身高＜150cm者，容易頭盆不稱41.具有中樞和外周雙重作用的鎮(zhèn)咳藥是______。A.可待因B.右美沙芬C.溴己新D.苯丙哌林42.患者，男，52歲。10天前下田地工作時(shí)足底被刺傷。目前臨床癥狀主要是頭痛、頭暈、張口困難、咀嚼無力，及頸部、背部強(qiáng)直，傷口紅腫。則該患者最可能的診斷是______。A.敗血癥B.破傷風(fēng)C.腦血栓D.氣性壞疽43.唇部撕裂傷在進(jìn)行清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)注意______，才能保證唇部的外形美觀。44.簡(jiǎn)述妊娠生理對(duì)麻醉的影響。45.簡(jiǎn)述津與液的區(qū)別。46.影響局麻藥吸收的主要因素有______。A.劑量大小B.局部pHC.是否加入血管收縮藥D.給藥部位E.肝功能A

B

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47.正常成人頸部完全伸展時(shí)，甲頜間距不小于______。A.6.0cmB.6.5cmC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm48.用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程稱之為

A.消毒B.清潔C.殺菌D.滅菌E.抑菌49.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀不包括______。A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.體重上升，食欲增加50.患兒，6歲，咳嗽，低熱，溢汗，檢查：消瘦，表情呆滯，拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。X線示腰椎間隙狹窄，為觀察脊髓的受壓情況，可選擇的檢查是______。A.CTB.B超C.磁共振D.關(guān)節(jié)鏡E.脊椎穿刺51.男，6歲。因發(fā)熱、干咳6天入院，無中毒癥狀，體檢：T39℃，雙肺未聞及濕啰音。X線示大片云霧狀陰影，血清冷凝集1:64。最可能的診斷是______A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原體肺炎52.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮

A.扁平胸B.雞胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶狀胸53.下列哪項(xiàng)是區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法?______A.尿色素檢查B.尿蛋白圓盤電泳C.尿三杯試驗(yàn)D.尿pHE.尿沉渣鏡檢54.“喜怒傷氣”指情志內(nèi)傷，傷及元?dú)狻?5.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是______A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B.殘氣容積明顯增加C.呼吸道阻力增加D.閉合容量減少E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低56.嘗試：成功______A.奮斗：目標(biāo)B.動(dòng)力：創(chuàng)造C.勸說：接受D.改革：進(jìn)步57.正常心跳的起搏點(diǎn)是______。A.心房肌B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.蒲肯野纖維E.房室束58.全脫位的外傷牙進(jìn)行再植，效果好的是在脫臼后______。A.90分鐘以內(nèi)B.100分鐘以內(nèi)C.2小時(shí)以內(nèi)D.3小時(shí)以內(nèi)E.4小時(shí)以內(nèi)59.沒有氣化就沒有生命，氣化運(yùn)動(dòng)貫穿于生命過程的始終。60.能較客觀、精確反映發(fā)育成熟程度的是

A.第二性征年齡B.齒齡C.骨齡D.體重年齡61.產(chǎn)生阿—斯綜合征的病因可能為______A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.心室纖顫C.急性呼吸窘迫綜合征D.腦血栓偏癱E.糖尿病酮癥酸中毒A

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62.下列哪項(xiàng)不是葉酸缺乏的原因(

)A.烹飪方法不當(dāng)B.腸炎C.內(nèi)因子缺乏D.需要量增多63.腹主動(dòng)脈不成對(duì)的臟支有______、______、______。64.小兒重癥肺炎伴中毒性腸麻痹的治療方法有______。A.禁食B.酚妥拉明靜滴C.胃腸減壓D.新斯的明皮下注射E.應(yīng)用呋塞米A

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65.人體體溫在一晝夜之中呈周期性波動(dòng)。下列時(shí)間段中，人體溫度最低的是______。A.清晨2～6時(shí)B.午后1～6時(shí)C.晚上8～12時(shí)D.早晨9～11時(shí)第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：ACD[解析]B淋巴細(xì)胞是介導(dǎo)體液免疫的，用B細(xì)胞數(shù)量的測(cè)定檢測(cè)體液免疫功能。2.參考答案：B[解析]健胃藥具有增強(qiáng)胃動(dòng)力作用，又有助消化的功效，飯后服用可利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。3.參考答案：C[解析]十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)常在臍部偏右上方。4.參考答案：D[解析]下肢靜脈和肺動(dòng)脈同屬于一個(gè)血循環(huán)通路。股靜脈血栓脫落后，依照股靜脈→髂靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈循行，到達(dá)肺部，堵塞肺動(dòng)脈，引起肺栓塞。大栓子可停留在肺主動(dòng)脈或肺葉動(dòng)脈分叉處，導(dǎo)致大面積肺栓塞。小栓子可至肺血管遠(yuǎn)端，造成小面積肺阻塞。5.參考答案：B[解析]苛性鈉，即氫氧化鈉(NaOH)是強(qiáng)堿，因此，它在顯影液中促進(jìn)作用最強(qiáng)，自動(dòng)沖洗機(jī)的顯影液均使用苛性鈉。6.參考答案：C7.參考答案：B[解析]鼻飼時(shí)不可采用半流質(zhì)飲食。8.參考答案：ABCD[解析]在病因研究中，常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚、測(cè)量偏倚。9.參考答案：B[解析]瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、休作有時(shí)等為主癥的疾病，常發(fā)于夏秋季節(jié)，但其他季節(jié)亦可發(fā)生。10.參考答案：B[解析]產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大??；產(chǎn)后24小時(shí)體溫略升高，一般不超過38℃；產(chǎn)后脈搏略慢，1周后恢復(fù)正常；產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，向細(xì)胞仍較高；血性惡露于產(chǎn)后3天開始逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?1.參考答案：D[解析]一般劑量的阿司匹林可抑制血小板聚集，長(zhǎng)期使用還可抑制凝血酶原生成，從而導(dǎo)致出血時(shí)間和凝血時(shí)間延長(zhǎng)，易引起出血。因此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。12.參考答案：ABCE[解析]醋炙的功用包括入肝經(jīng)而增強(qiáng)疏肝功能，增強(qiáng)止痛功能，降低毒性，矯味矯臭。增強(qiáng)活血功能為酒炙的功用。13.參考答案：C[解析]保證輸血安全的主要措施是血型交叉實(shí)驗(yàn)。14.參考答案：A[解析]血液凝固、分娩過程、排尿、排便，都是正反饋調(diào)節(jié)，只有降壓反射是負(fù)反饋。所以選A。15.參考答案：B[解析]若血清膽紅素超過正常值，但未超過34.2μmol/L，臨床上不出現(xiàn)黃疸癥狀，此時(shí)為隱性黃疸。血清中膽紅素濃度＞34.2μmol/L，才會(huì)引起皮膚、鞏膜、黏膜發(fā)黃。16.參考答案：C非特異性丘腦核接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維并向大腦皮質(zhì)廣泛部位投射，終止于大腦皮質(zhì)各葉和各層，構(gòu)成非特異性投射系統(tǒng)，其作用就是維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。17.參考答案：AC[解析]條件反射是可以不斷建立、不斷消退、數(shù)量無限的后天獲得行為。它具有極大的易變性、高度適應(yīng)性，能有預(yù)見性地、準(zhǔn)確地適應(yīng)環(huán)境變化，提高機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，維持機(jī)體與環(huán)境之間的平衡。18.參考答案：患者在連續(xù)用藥后出現(xiàn)藥效逐漸降低，需加大劑量才能達(dá)到原有藥效的現(xiàn)象。19.參考答案：C[解析]臨終關(guān)懷的根本目的是為了提高臨終病人的生存質(zhì)量。20.參考答案：毛細(xì)管型

海綿狀

蔓狀21.參考答案：B[解析]先兆臨產(chǎn)包括假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅。大多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前24～48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁剝離，毛細(xì)血管破裂有少量出血并與宮頸管內(nèi)黏液栓相混，經(jīng)陰道排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。22.參考答案：C[解析]匙狀甲多見于缺鐵性貧血，缺鐵本身不引起甲畸形，缺鐵時(shí)甲內(nèi)胱氨酸量低于正常時(shí)，可造成匙狀甲。23.參考答案：快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射；當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時(shí)，可選用西地蘭0.01mg/kg。

利尿：可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫。

鎮(zhèn)靜：當(dāng)患兒極度煩躁不安時(shí)，首選嗎啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可以緩解呼吸困難，且可使周圍血容量增加，減少靜脈回流。用時(shí)注意掌握劑量，新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，嬰幼兒慎用。

吸氧：在通氧的濕化瓶中裝入20%～30%酒精，每次吸氧10～20min，間隔15～30min，重復(fù)1～2次，可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。

減少靜脈回流：患兒采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時(shí)束縛3個(gè)肢體，壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min，換束縛肢體。

腎上腺皮質(zhì)激素有強(qiáng)心、抗醛固酮、對(duì)抗利尿激素的作用，可短期應(yīng)用。地塞米松2.5～5mg/d或氫化可的松5～10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴，心衰控制后即停用。

血管擴(kuò)張劑烏拉地爾、硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。24.參考答案：B[解析]黨的最高理想和最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義。本題說法錯(cuò)誤。25.參考答案：ABC[解析]通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時(shí)，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時(shí)則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。26.參考答案：400ml

2500ml27.參考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈等；苯慢性毒作用以造血系統(tǒng)損傷為主要表現(xiàn)。28.參考答案：ABCDE[解析]計(jì)劃生育是采用科學(xué)的方法，有計(jì)劃地生育子女，科學(xué)地控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)。計(jì)劃生育的具體內(nèi)容包括：①晚婚，按法定年齡推遲3年以上結(jié)婚。②晚育，按法定年齡推遲3年以上生育。③節(jié)育，育齡夫妻應(yīng)落實(shí)避孕措施。④優(yōu)生優(yōu)育。29.參考答案：A[解析]唇裂的發(fā)生是由于中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時(shí)(在胎兒第7周時(shí))融合的結(jié)果。30.參考答案：C[解析]“諸寒之而熱者，取之陰”意即用苦寒藥治療熱證，而熱不退，反見增重，這不是有余的熱證，而是腎陰(真陰)不足的虛熱，故治療應(yīng)滋陰補(bǔ)腎。因熱病易致陰傷，逼津外泄而消爍陰津，是耗傷機(jī)體陰液。唐代王冰解釋為：“壯水之主，以制陽(yáng)光”。其意是用滋陰壯水之法，以抑制陽(yáng)光火盛?？偟囊馑季褪怯醚a(bǔ)陰的方法治療陰虛發(fā)熱的病癥，如青蒿鱉甲湯。31.參考答案：A[解析]根據(jù)心臟右前斜位的攝影目的，攝影體位要求身體冠狀面與片盒呈45°～55°角的目的是：使心臟投影在胸廓的前2/3處?？汕逦娘@示心后緣上段的主動(dòng)脈弓、下部上端的左心房、下端的右心房及后心膈角處三角形的下腔靜脈影像。心前緣自上而下可顯示升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干和右心室漏斗部影像。下部的下端大部分為右心室。下部?jī)墒业谋壤c身體傾斜角度有關(guān)，身體傾斜度增大，可使左心室減小。32.參考答案：ACD[解析]“外爭(zhēng)國(guó)權(quán)，內(nèi)懲國(guó)賊”中的“國(guó)賊”指的是曹汝霖、章宗祥和陸宗輿三人。故本題選ACD。33.參考答案：AD天然藥物化學(xué)研究的內(nèi)容有：天然藥物化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、理化性質(zhì)、提取分離方法及主要類型化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)鑒定知識(shí)等。34.參考答案：B[解析]易化擴(kuò)散是指非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子在跨膜蛋白幫助下，順濃度梯度和(或)電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，包括經(jīng)通道易化擴(kuò)散和經(jīng)載體易化擴(kuò)散。鈉離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于易化擴(kuò)散。35.參考答案：C[解析]肝門靜脈主要收集食管腹段、胃、小腸、大腸(直腸下部和肛管除外)、胰、脾、膽囊等腹腔不成對(duì)器官的靜脈血，所以C項(xiàng)敘述錯(cuò)誤，答案為C。36.參考答案：C板藍(lán)根長(zhǎng)于涼血，清熱解毒，用于溫毒發(fā)斑等。兼具利咽，用于咽喉腫痛、丹毒、痄腮。37.參考答案：D[解析]肺源性心臟病多為慢性病，原發(fā)病常為慢性支氣管炎，其他為肺實(shí)質(zhì)病變、胸廓畸形等；而原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓無胸肺的基礎(chǔ)疾病。38.參考答案：CD[解析]體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等病人。39.參考答案：A[解析]慢性化膿性骨髓炎時(shí)全身癥狀一般不明顯。急性發(fā)作時(shí)可有全身中毒癥狀，局部紅、腫、疼痛?；贾梢姼]道口、流膿且有異味，偶可流出小死骨。竇道處皮膚破潰反復(fù)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年，患肢粗大，組織厚硬，有色素沉著，周圍肌萎縮。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、無效腔等)，一般不難診斷。40.參考答案：A[解析]正常時(shí)每小時(shí)胎動(dòng)約3～5次，若12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或每小時(shí)少于3次，提示胎兒缺氧。41.參考答案：D[解析]苯丙哌林為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，其作用具有雙重鎮(zhèn)咳性，即：①阻斷肺胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射；②直接對(duì)咳嗽中樞產(chǎn)生抑制。42.參考答案：B[解析]患者10天前下田地工作時(shí)足底被刺傷，泥土中易含有破傷風(fēng)桿菌，傷口局部有缺氧環(huán)境，破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風(fēng)潛伏期一般為6～12天，頭痛、頭暈、張口困難、咀嚼無力的前驅(qū)癥狀及頸、背部強(qiáng)直等為典型臨床表現(xiàn)。43.參考答案：保證唇紅緣的連續(xù)性44.參考答案：由于妊娠子宮的壓迫，下腔靜脈壓隨妊娠進(jìn)程增高，血液通過擴(kuò)張的椎旁靜脈、椎管內(nèi)靜脈及其他靜脈使回心血量增加，椎管內(nèi)靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面，穿刺時(shí)出血、置入硬膜外導(dǎo)管時(shí)出血或血腫形成的發(fā)生率增加。妊娠由于動(dòng)脈、靜脈張力增高，并存腦血管疾病的孕婦有可能發(fā)生腦血管破裂出血。妊娠后期，孕婦腰椎代償前屈，胸腰段的彎曲增大，麻醉藥易向胸段擴(kuò)散，出現(xiàn)平面過高，呼吸抑制。椎管內(nèi)麻醉時(shí)腹肌松弛，更易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

由于足月妊娠，孕婦的潮氣量增大，呼吸頻率加快，功能余氣量減少，吸入麻醉時(shí)吸入麻醉藥和肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度易迅速達(dá)到平衡。因此，麻醉顯效快，容易造成麻醉過深。在妊娠后期，母體基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量增加，麻醉時(shí)稍有通氣不足就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。應(yīng)重視在麻醉和手術(shù)期間出現(xiàn)惡心嘔吐，防止吸入性肺炎的發(fā)生。45.參考答案：津液是機(jī)體一切正常水液的總稱。津質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)，發(fā)揮滋潤(rùn)作用；液質(zhì)地較濃稠，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用。46.參考答案：ABCD[解析]吸收局麻藥自作用部位吸收后，進(jìn)入血液循環(huán)的量和速度決定血藥濃度。影響因索有藥物劑量、給藥部位、局麻藥的性能、血管收縮劑等。47.參考答案：B[解析]甲頜間距是指頸部完全伸展時(shí)，從下頜骨下緣到甲狀軟骨切跡的距離。正常在6.5cm以上，小于3～4橫指，用喉鏡視聲門可能發(fā)生困難。48.參考答案：A[解析]消毒的概念。49.參考答案：D[解析]慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。臨床癥狀為：①慢性咳嗽常

為最早出現(xiàn)的癥狀，晨間咳嗽明顯，夜間陣咳或排痰；②咳痰

一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶帶血絲，清晨排痰較多；③氣短或呼吸困難

慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀，早期在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重；④喘息和胸悶

重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)；⑤其他疲乏、消瘦、焦慮等也會(huì)出現(xiàn)。50.參考答案：C[解析]觀察脊髓的受壓情況應(yīng)選用核磁共振檢查。51.參考答案：C[解析]肺炎鏈球菌肺炎X線的特征性表現(xiàn)為大片云霧狀陰影。腺病毒肺炎X線的特征性表現(xiàn)為大小不等的片狀陰影