青少年視力保健課件

關于青少年視力保健第1頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三

眼睛

——是人體重要的器官,是心靈的窗口,是人們生活、學習、工作的第一要素。通過眼睛可以觀察世界、認識世界和改造世界。人們每當遇到非常重要、急需關照的事情時,常常說“要象保護自己的眼睛一樣”去對待它。如果視力不良,這個美好的世界在你眼里將會變得朦朦朧朧,身心健康受到嚴重的影響。第2頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三青少年健康的首要問題青少年視力低下，已成為國內外共同關心的公共衛(wèi)生問題我國學生視力低下率：小學生26.96%

初中生53.43%

高中生72.8%

大學生77.95%第3頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近年流行學調查報告顯示學生視力低下率繼續(xù)上升小學由24.14％上升到28.39％初中由46.34％上升到60.70％高中由69.42％上升到76.76％學生視力不良中98％以上為近視，且城鄉(xiāng)差距縮小近視仍然是影響學生健康的突出問題。

第4頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三認識眼睛眼球的構造與照相機相似，整個眼球完全封閉有如照相機的暗箱第5頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三眼球的三層構造及成像原理

最外層是白色的鞏膜，即眼白的部份，鞏膜在眼球的前端變成透明的角膜第二層為脈絡膜，含有血管和色素，脈絡膜是不連續(xù)的，在眼球前的兩端成為出虹膜，中間的黑洞就是瞳孔最內層是視網膜，視網膜布滿感光細胞瞳孔是光線進入的通道，晶狀體有如照相機的鏡頭。物體發(fā)出的光線透過角膜、瞳孔、晶狀體的聚光調節(jié)，影像就清晰地落在視網膜上，好象照相機的底片，將外面?zhèn)魅氲墓饩€通過視神經傳入大腦顯現成像，這就是眼睛可以視物的道理第6頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三什么是屈光不正？青少年視力低下，主要是眼屈光不正所致視力正常的眼睛，當平行光線進入眼球后，焦點正好聚焦于視網膜上，影像清楚，這種眼稱為正視眼在不用調節(jié)的情況下，平行光線進入眼球后，在視網膜前或后聚焦，形成模糊影像，稱為屈光不正屈光不正包括近視眼、遠視眼、散光眼。第7頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三什么是遠視？第8頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三當調節(jié)處于靜止狀態(tài)時，平行光線經眼屈光系統(tǒng)屈折后，焦點位于視網膜后，不能形成一個清晰的圖像，而只能形成一個模糊的光圈。絕大多數嬰兒都是遠視眼，屬生理性遠視，隨年齡增長遠視度數逐漸降低變?yōu)檎曆?。病理性遠視多為眼球發(fā)育不良，300度以上，易產生斜視、弱視、視疲勞，看遠模糊，看近更模糊。第9頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三什么是近視？第10頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三在眼不用調節(jié)時，平行光進入眼內后，在視網膜前結成焦點，光線在視網膜上不能結成清晰的像，而是形成一個模糊的光圈，故不能看清遠方的目標。將目標移近，使平行光線變成散開光線，才能獲得清晰的視力，這種在眼前有限距離內，能夠看清目標的最遠點，稱為近視眼的遠點。在近視眼的眼前加一合適的凹透鏡片，使平行光線變?yōu)樯㈤_光線，其散開程度恰如由近視眼的遠點出發(fā)，此時，即可使光線聚焦于視網膜上。第11頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三什么是散光？第12頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三散光是眼睛的一種屈光不正常表現，與角膜的弧度有關。有些人眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎，而另一些角度區(qū)域則較扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，使得經過這些子午線的光線不能聚集于同一焦點，光線不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像，這種情況稱為散光。第13頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視的機理睫狀肌收縮使晶狀體變厚，或因視軸過長使光線聚焦在視網膜的前方，使呈現在視網膜的影像模糊不清，這即是近視的原因。第14頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視的成因遺傳和環(huán)境兩大因素通過廣泛研究，發(fā)現對一個個體而言，可能發(fā)生單純性近視的因素中，約６０％為遺傳因素，４０％為環(huán)境因素。以現代的醫(yī)學而言，目前在先天的因素例如遺傳這一方面沒有好的治療方法。第15頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視的成因環(huán)境因素近視猴實驗：把小猴子分三組飼養(yǎng)第一組放養(yǎng)于野生動物園有充分的空間讓猴子活動第二組飼養(yǎng)于大約學校教室大小的實驗室第三組則養(yǎng)于四十公分見方的布幕內，根本無法看遠方第16頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視的成因經過一兩年后，發(fā)現長期在室外生活的猴子幾乎都沒有近視，養(yǎng)在實驗室中的則有少數得到輕度近視，至于關在布幕內的猴子，卻大部分變成高度近視結論：環(huán)境是造成近視的重要原因之一第17頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三影響視力的環(huán)境因素近眼工作體質營養(yǎng)疾病其他第18頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境因素1近眼工作視近負荷大，用眼過近，目標過小，不清晰在動蕩的車廂內閱讀，邊走邊讀在陽光直射或昏暗的光線下閱讀，躺在床上閱讀玩電腦游戲，電子游戲等第19頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境因素2高危體質生長發(fā)育期：早產兒低體重兒小樣兒體質差期生病發(fā)熱期女性月經期第20頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境因素3營養(yǎng)不良營養(yǎng)缺乏，特別是蛋白質和維生素攝入不足也可成為近視發(fā)生，發(fā)展的誘發(fā)因素之一。據初步統(tǒng)計，喜吃零食，甜食，患齲齒的青少年近視發(fā)病率較高。偏食可造成維生素攝入不足及氨基酸平衡失調研究表明，營養(yǎng)缺乏可使眼球鞏膜組織發(fā)育受到影響而變得軟弱無力，經不起正常眼內壓,進而導致眼軸拉長，引起近視。第21頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境因素4疾病一些全身傳染性疾病，如結核，麻疹，猩紅熱等也都與近視的發(fā)生與發(fā)展有關。另外，胃、腎下垂、扁平足的患者近視發(fā)病率也較高第22頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境因素5其他噪音當噪音強度在９０分貝時，視網膜中視桿細胞區(qū)別光亮度的敏感性開始下降當噪音強度在９５分貝時，２／５的人瞳孔開始擴大，視物模糊當噪音強度在１１５分貝時，幾乎所有人對光亮度的適應性都有不同程度的衰減長時間處于噪音環(huán)境中容易發(fā)生眼疲勞，眼痛，眼花和視物流淚等眼損傷現象。第23頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境因素5其他印刷品黑白印刷品不利于視力保健。因為白紙能增加反射眩光，易誘發(fā)近視，應采用彩色印刷有反射光的銅版紙印刷雖然漂亮，美觀，但并不利于視力保健，不宜作課本用紙第24頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境因素5其他鉛筆自動鉛筆因色淡，不利于視力保健鉛筆太短，太尖，太淡，因費力而使頭位變低，不利于視力保健。第25頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的分類按病因可分為：軸性近視和屈光性近視按屈光程度分為：輕度近視（＜３．００度），中度近視（３００度－６００度），高度近視（＞６００度）按發(fā)病時間可分為：先天性近視和后天性近視按近視是否發(fā)展可分為：一般性近視，進行性近視，惡性近視按發(fā)病機制和臨床特征可分為：單純性近視和病理性近視。第26頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三假性近視和真性近視假性近視是指當過度使用眼力，會使我們眼睛負責調節(jié)看遠或看近的睫狀肌痙攣，造成看遠方的東西不清楚，就好象近視眼一樣，我們就叫它做「假性近視」既然是肌肉過度緊張、過度調節(jié)，所以只要我們能使肌肉放松，比方說休息或用睫狀肌松弛劑點眼，就可使看遠方的視力回復第27頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防近視的預防并不容易，經由以下各項努力，也許有助于預防近視的發(fā)生，對于已發(fā)生近視者,也有助于減緩度數的加重第28頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防三要讀書、寫字姿勢要端正，眼睛和書本的距離要保持３３厘米左右連續(xù)看書、寫字30分鐘～１小時左右要休息片刻或者向遠處眺望一會要認真做眼保健操第29頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防四不要不要在光線暗弱和直射陽光下看書、寫字不要在臥床和走路時或者在動蕩的車廂內看書不要看字體過小過密，字跡不清的讀物不要用淡色鉛筆寫字第30頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防兩加強加強體育鍛煉，減少視近的環(huán)境，多看遠處，增加戶外活動的時間尤其現在實施雙休日，更可利用假日到郊外踏青加強飲食營養(yǎng)，多吃富含維生素A、鈣、鋅的食物。第31頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防控制看電視、玩游戲機的時間：青少年學生平時最好不要超過３０分鐘，節(jié)假日也不宜超過２小時，要注意利用電視廣告時間閉眼休息或向遠跳望一會，以緩解眼睛的疲勞。有近視傾向或已發(fā)生近視的青少年看電視等時間還要相應減少第32頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防看電視的距離、位置和角度應合適：座位與電視機的距離應以屏幕對角線５倍較為合適。如看１２寸電視時，距離應大于１.５米，看１８寸電視距離應大于２.３米，看２０寸電視時距離應大于２.５米。看電視時應端坐在熒光屏的正前方，如坐在側方看電視，偏斜角不應超過45度。尤其不能躺在床上或沙發(fā)上看電視第33頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防看電視時室內亮度應合適：晚上看電視時不宜將室內所有燈都關滅，應在座位的后方或側方開一柔和的小燈，亮度應以能看清報紙為宜第34頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防計算機操作應與屏幕保持60-70公分距離視線向下約30度計算機可裝置隔濾鏡，以防止反射光，且背景色彩柔和看電腦45分鐘，應休息15分鐘，讓眼睛恢復正常調節(jié)能力，避免度數加深第35頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防教室照明設計(1)自然采光：教室以朝南、東偏南或西偏南為佳，次為朝北；朝東、朝西的教室應有遮防陽光的設備。光線投入方向以左側為主。窗上緣愈接近天花板愈好，下緣的高度不超過學生坐下時眼水平的高度(2)人工照明：在大約50平方米的教室內應安裝6盞100瓦的白熾燈或6支40瓦的熒光燈第36頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防家庭照明設計（1）人工照明：燈具的懸掛高度：熒光燈8瓦50厘米~55厘米，15瓦60厘米~65厘米，20瓦105厘米~110厘米，40瓦145厘米~150厘米；白熾燈15瓦20厘米~25厘米，25瓦40厘米~45厘米，40瓦55厘米~60厘米。人工照明光線應來自左上方。白熾燈泡要安裝燈罩，舊的熒光燈要及時更換，并使燈具經常保持清潔（2）自然采光：桌子應面向窗戶放，最好利用朝北的窗戶第37頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防營養(yǎng)：偏食可導致營養(yǎng)不均衡，影響眼球的發(fā)育。無論是蛋白質或者是維生素缺乏都可造成近視或近視的進一步發(fā)展。因此，應養(yǎng)成合理的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜、魚、蝦、瘦肉、動物肝臟、牛奶、水果、粗制品、豆制品、海帶等，少吃糖果，切不可偏食第38頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防眼保健操：眼保健操根據中醫(yī)傳統(tǒng)的推拿、針灸及穴位按摩而設計，能消除疲勞，放松眼肌，對近視的防治有積極作用但不正確的手法可能無效，甚至有害第39頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視眼的預防睡眠：足夠的睡眠對因過度輻輳而引起的睫狀肌痙攣可能有一定的緩解作用。一般睡眠應達9小時以上，至少不能低于8小時第40頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三視力檢查與近視診斷中心視力：簡稱視力，即視敏度。它代表黃斑中心凹的功能，是黃斑錐細胞視覺功能的反映。包括遠視力和近視力兩部分視力的檢查方法：一般用視力表檢查。包括國際標準視力表，Snellen視力表，兒童視力表和對數視力表第41頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三視力檢查與近視診斷近視眼的臨床表現遠視力下降視力疲勞外斜視眼球突出眼底改變第42頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三視力檢查與近視診斷

診斷近視眼最可靠的方法：根據近視眼的定義及臨床表現我們不難診斷近視眼，然而最可靠的方法是：

醫(yī)學驗光

第43頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三視力檢查與近視診斷什么叫醫(yī)學驗光？散瞳驗光有何優(yōu)點？醫(yī)學驗光是指對屈光狀態(tài)進行詳細的醫(yī)學檢查，驗光的方法有主覺驗光法和他覺驗光法（客觀驗光法），其中最為準確的驗光法為散瞳驗光，又稱散瞳檢影，是通過藥物麻痹眼部睫狀肌，放松調節(jié)，因為完全消除了被檢眼的主觀因素，其結果可靠、客觀，比其它驗光方法更優(yōu)越

第44頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三視力檢查與近視診斷醫(yī)學驗光的步驟他覺驗光法：散瞳檢影及電腦驗光主覺驗光法：調節(jié)力檢查散光度數的測定紅綠平衡檢查雙眼視力平衡的測定第45頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三視力檢查與近視診斷電腦驗光尚不能替代散瞳驗光，因為電腦驗光的準確性除受機器誤差影響外，還與患者、尤其是青少年兒童的生物、生理因素密切相關第46頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視的治療藥物治療主要用于假性近視

用睫狀肌松弛劑點眼配鏡矯正要讓眼科醫(yī)師檢查后再配眼鏡鏡片的度數、散光軸的角度、兩眼瞳孔的距離都要要求正確

霧視療法佩戴遠視眼鏡以放松睫狀肌調節(jié)手術治療適用于18歲以上第47頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視的治療睫狀肌松弛劑治療：對于睫狀肌過度緊繃所引起的假性近視，可利用此類藥物放松睫狀肌來達到降低度數的目的對于真性近視并無法降低其度數，配合良好用眼習慣，可減緩度數之加深第48頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視治療的誤區(qū)眼鏡愈戴愈深嗎？各種近視治療儀有效嗎？減輕孩子的壓力本末倒置的做法

第49頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視治療的誤區(qū)真性近視因視軸過長所引起，點睫狀肌松弛劑無法使眼軸縮短回去，此時配眼鏡乃是改善視力的唯一選擇

戴了眼鏡后近視會不會愈來愈深呢？近視加深的原因很復雜，跟先天遺傳、后天環(huán)境、種族因素都有關，反而與眼鏡無直接關系。第50頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視治療的誤區(qū)為何多數人都會有眼鏡愈戴愈深的錯覺呢？第一個原因是因為先天遺傳、后天環(huán)境因素等造成眼軸持續(xù)加長，使得度數增加第二個原因則是在未經眼科醫(yī)師治療下配鏡，而將假性近視的成分也算進去，而這些造成近視加深的因素，其實和是否戴眼鏡沒有關系第51頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視治療的誤區(qū)事實上，眼鏡是種輔助我們看清物體的工具，該使用時就必須使用，且不需將度數刻意降低，畢竟能讓眼睛在最輕松的情況下看清楚，才是保護眼睛最正確的方法第52頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視治療的誤區(qū)各種近視治療儀有效嗎？夸大療效虛假宣傳商業(yè)行為的逐利性喪失真正的治療機會第53頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視治療的誤區(qū)減輕孩子的壓力家庭的壓力社會的壓力第54頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三近視治療的誤區(qū)本末倒置的做法忽略了預防近視及其加深的重點是：

正確的用眼方法濫用藥物治療急于給孩子找各種治療儀或食療方法過早佩戴不合適的眼鏡第55頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三什么是弱視指眼部無明顯器質性病變，最佳矯正視力不能達到0.9?；颊叱Ｓ泄庥X異常和擁擠現象及旁中心注視等視覺異常

第56頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三弱視的分類屈光不正性弱視屈光參差性弱視斜視性弱視形覺剝奪性弱視其它原因引起的弱視

第57頁，講稿共64頁，2023年5月2日，星期三弱視的分級輕度弱視（矯正視力0.