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循環(huán)糸統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)【掌握】循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征;循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護(hù)理措施.【熟悉】循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的發(fā)病機制循環(huán)條統(tǒng)常見癥狀體征心源性呼吸困難心源性水腫胸痛心悸心源性暈厥心源性呼吸困難◆表現(xiàn)形式勞力性夜間陣發(fā)性端坐呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的病人主觀感覺空氣概念不足、呼吸費力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,呼吸頻率、深度與節(jié)律異常,最常見于左心衰竭,也見于右心衰竭心源性呼吸困難發(fā)生機制1.左心功能不全肺泡內(nèi)張力增高一刺激肺牽張感受器,興奮呼吸肺淤血肺泡彈性減退→防礙了肺組織的擴張與收縮,肺活量下降肺循環(huán)血壓升高→對中樞的反射刺激肺淤血→毛細(xì)血管氣體交換受影響心源性呼吸困難發(fā)生機制2.右心功能不全壓力感受器右心房、上腔靜脈壓↑反射性興奮呼吸中樞體循壞血氧下降、酸性代謝產(chǎn)物堆積直接作用淤呼吸運動受限肝淤血腫大、腹水、胸水一呼吸面積減少心源性呼吸困難類型1.勞力性呼吸困難特點活動時出現(xiàn)或加重,休息后減輕或緩解→|心功能不全早期2.夜間陣發(fā)性呼吸國難特點入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、→◆急性左心衰喘息、奔馬律、肺部濕羅音心源性呼吸困難護(hù)理措施休息心理護(hù)理體位輸液護(hù)理氧療病情觀察護(hù)理措施1、休息:明顯呼吸困難時:臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。令勞力性呼吸困難:減少活動量,不引起癥狀為宜今夜間陣發(fā)性呼吸困難:加強夜間巡視,協(xié)助患者坐起。心端坐呼吸:加強生活護(hù)理,協(xié)助患者大小便。此外:病室安靜、整潔、開窗通風(fēng),衣物、被蓋應(yīng)寬松,以減少憋悶感。護(hù)理措施2、體位:根據(jù)病情取舒適體位。墊高枕頭

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