2023年商河縣中醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年商河縣中醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.6分鐘步行試驗是指患者6分鐘內(nèi)連續(xù)步行平直路線的距離，是以患者的主觀感覺和客觀檢查結(jié)果為依據(jù)，是一種安全、簡便、易行的評估心功能的方法，以下哪項不符合6分鐘步行試驗評價標(biāo)準(zhǔn)?______A.6分鐘行走＜150米，重度心衰B.6分鐘行走150～425米，中度心衰C.6分鐘行走426～550米，輕度心衰D.6分鐘行走551～800米，輕微心衰2.肋骨下緣切跡是下列疾病公認(rèn)的表現(xiàn)______A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.主動脈縮窄C.上腔靜脈長期阻塞D.肺動脈閉鎖E.神經(jīng)纖維瘤病A

B

C

D

E

3.1歲男孩，陣發(fā)性哭鬧10小時，面色蒼白，嘔吐，大便呈果醬色，腹部檢查可觸及臘腸形包塊。首選的治療方法是______。A.藥物驅(qū)蟲B.空氣灌腸C.急癥手術(shù)D.腹部按摩4.甲狀旁腺分泌的激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素。5.我國現(xiàn)行的法定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系包括______。A.中華人民共和國藥典B.國家藥品監(jiān)督管理局藥品標(biāo)準(zhǔn)C.省(自治區(qū)、直轄市)藥品標(biāo)準(zhǔn)D.臨床研究用藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)A

B

C

D

6.生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是______。A.O2B.CO2C.N2D.H+7.流動人口的計劃生育工作由其戶籍所在地和現(xiàn)居住地的地方人民政府共同管理，以______管理為主。A.現(xiàn)居住地B.現(xiàn)居地和戶籍所在地C.戶籍所在地D.經(jīng)常居住地8.書寫病區(qū)交班報告時，首先書寫的是______。A.出院病人B.大手術(shù)后病人C.危重病人D.新入院病人9.ELISA目前最常用的固相載體是______。A.瓊脂糖B.玻璃C.聚苯乙烯D.硅橡膠10.下列選項中，可見形體贏弱的是______。A.內(nèi)臟堅實B.氣血旺盛C.內(nèi)臟虛衰D.抗病力強(qiáng)11.當(dāng)心臟處于全心舒張期時______。A.心室達(dá)到最大充盈B.房室瓣關(guān)閉C.心室容積不變D.動脈瓣關(guān)閉E.心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓12.嬰幼兒的情緒發(fā)展形成主要依靠自我意識的發(fā)展。13.中心靜脈壓14.血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能，是因為______A.腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞B.腦已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.血-腦屏障在血糖低時不起作用15.TDM的臨床指征有哪些?16.和成人相比，老年人

。A.藥物代謝能力↑，藥物排泄能力↓B.藥物代謝能力↓，藥物排泄能力↓C.藥物代謝能力↑，藥物排泄能力↑D.藥物代謝能力↓，藥物排泄能力↑E.藥物代謝能力不變，藥物排泄能力不變17.進(jìn)行氧氣霧化吸入療法操作時，氧氣濕化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。18.人們在森林里覺得空氣特別清新的原因是：空氣中含有大量______。A.負(fù)氧離子B.氦離子C.氫離子D.氮離子19.法洛四聯(lián)癥是由以下哪四個畸形聯(lián)合組成?______A.肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨(有移)、右心室肥大B.主動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨(右移)、左心室肥大C.肺動脈狹窄、房間隔缺損、主動脈騎跨(右移)、右心室肥大D.肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨(右移)、左心室肥大20.下列哪種藥物容易引起中樞性呼吸抑制______A.嗎啡B.阿托品C.咪達(dá)唑侖D.維庫溴銨E.納洛酮21.下列哪項不是引起腎小管性蛋白尿的常見病?______A.問質(zhì)性腎炎B.急性腎炎C.藥物中毒D.急性腎盂腎炎E.重金屬中毒22.感染性休克不出現(xiàn)______。A.血壓下降B.脈搏加快C.脈壓正常D.呼吸急促E.PaCO2低23.突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)需要報告的突發(fā)公共事件時，應(yīng)當(dāng)在

小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。A.1B.2C.3D.424.下列哪項不屬于住院治療的過程?______A.告知病情、充分溝通B.精心查房、細(xì)心治療C.細(xì)心檢診、妥善處置D.組織會診、制定方案E.以上都不是25.0.9%氯化鈉溶液和10%葡萄糖溶液對人體細(xì)胞內(nèi)液來說______A.兩者都是等滲液B.兩者都是高滲液C.兩者都是低滲液D.前者是低滲液，后者是高滲液E.前者是等滲液，后者是高滲液26.低血鉀可引起______A.酸中毒B.堿中毒C.高滲性缺水D.低滲性缺水E.等滲性缺水27.常見的引起驚厥的原因，不包括______A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.低血糖癥D.發(fā)作性睡病E.惡性高血壓28.6個月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常，不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選______。A.維生素D330萬U肌注B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注C.苯巴比妥鈉40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射E.20%甘露醇20ml靜脈注射29.抗體產(chǎn)生的再次應(yīng)答的特征是______。A.以IgM為主，可產(chǎn)生免疫記憶B.可發(fā)生Ig的類別轉(zhuǎn)換C.為高親和性抗體D.產(chǎn)生抗體的潛伏期短A

B

C

D

30.下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素

A.哮喘患者B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C.背部腫瘤局麻下切除D.重度高血壓患者E.指神經(jīng)阻滯患者A

B

C

D

E

31.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克氏征和Chaddock征。32.溫度、電解質(zhì)、酸堿度等反應(yīng)條件會影響抗原抗體反應(yīng)。33.手工法白細(xì)胞計數(shù)，通常加白細(xì)胞稀釋液的量為______。A.0.38mlB.0.25mlC.1.99mlD.0.01ml34.膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)，不包括______。A.膽囊腔內(nèi)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲B.后方伴聲影C.強(qiáng)回聲團(tuán)隨體位改變而移動D.可單發(fā)或多發(fā)E.膽囊縮小35.患者男，25歲，高熱2日未能進(jìn)食，自述非?？诳?，口干，尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L，考慮患者出現(xiàn)______。A.低滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度高滲性脫水36.大柴胡湯區(qū)別于小柴胡湯的主要癥狀表現(xiàn)是______。A.大便不解B.嘔吐不止C.心下痞硬D.不欲飲食37.導(dǎo)滯38.有人刻薄的嘲諷你，你馬上尖酸的回敬他；有人毫無理由的看不起你，你馬上輕蔑的鄙視他。有人在你面前大肆炫耀，你馬上加倍證明你更厲害。有人對你冷漠忽視，你馬上對他冷淡疏遠(yuǎn)?？?，你討厭的那些人，輕易就把你變成你自己最討厭的那種樣子。這才是“敵人”對你最大的傷害。

這段文字提示的道理是______A.爭執(zhí)會使人迷失本性，要和平相處B.不要人云亦云而要堅持自己的主見C.睚眥必報的人令人討厭，要放開仇恨D(zhuǎn).不要因?qū)κ值牡土佣炎约阂沧兊玫土?9.急性毒性試驗選擇動物的原則

A.對化學(xué)物毒性反應(yīng)與人接近的動物B.易于飼養(yǎng)管理C.易于獲得、品系純化、價格低廉D.以上都是A

B

C

D

40.傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用______A.煤酚皂溶液(來蘇水)B.苯扎溴銨(新潔爾滅)C.漂白粉D.石炭酸E.乳酸41.肘關(guān)節(jié)脫位常見類型是______。A.前脫位B.后脫位C.外側(cè)方脫位D.內(nèi)側(cè)方脫位E.半脫位42.臨床診斷前列癌的基本方法有______。A.直腸指檢B.前列腺液常規(guī)C.近直腸超聲檢查D.血清PSA測定A

B

C

D

43.息止位44.肺內(nèi)炎性實變，哪一種CT表現(xiàn)提示有可能是肺癌引起的______A.實變呈圓形或結(jié)節(jié)狀B.有支氣管氣相C.靜脈注射有增強(qiáng)D.靜脈注射不增強(qiáng)E.支氣管狹窄或閉塞45.腔隙性腦梗死最常發(fā)生的部位是______。A.枕葉B.腦干C.顳葉D.基底節(jié)區(qū)E.小腦半球46.腸上皮化生是腸黏膜上皮出現(xiàn)胃黏膜上皮。47.下列哪項不是醫(yī)院感染的特點(diǎn)?______A.易感人群的抵抗力較低且病死率也高B.醫(yī)院感染人群的病死率一般都比較低C.醫(yī)院中的病原體的來源途徑比較廣泛D.醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性48.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括______A.胎心率異常B.胎動異常C.胎糞污染羊水D.胎位異常E.胎兒酸中毒49.大量咯血是指______A.日咯血量＞100mlB.日咯血量＞200mlC.日咯血量＞300mlD.日咯血量＞400mlE.日咯血量＞500ml50.藥物臨床評價是指

。A.對藥物臨床前研究的一切新藥申報資料進(jìn)行評估B.新藥上市以后對藥品的理化性質(zhì)和質(zhì)量的評估C.新藥臨床研究在未上市以前進(jìn)行的臨床評估D.藥物藥理毒理研究以便為臨床使用打基礎(chǔ)的評估E.對上市藥品的治療效果、不良反應(yīng)等進(jìn)行評估51.胸膜腔敘述，何者錯誤?______A.腔內(nèi)呈負(fù)壓B.有少量滑液C.左、右胸膜腔不相通D.胸膜腔也叫胸腔E.左右各一52.下列哪項病變不是維生素D缺乏的臨床癥狀

A.牙齒鈣化發(fā)育不良B.牙齒萌出延緩C.皮膚瘀斑D.佝僂病E.成人骨質(zhì)疏松53.男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見陌生人即哭，前囟2cm×2cm，兩顆下中切牙正在萌出。其年齡約為______。A.3～4個月B.5～6個月C.7～8個月D.9～10個月E.11～12個月54.麻疹的隔離期限為出疹后5天，有并發(fā)癥再延長7天。55.善色56.輸尿管結(jié)核尿路造影的X線特征是______A.串珠狀B.軟木塞鉆狀C.筆桿狀D.長條狀E.充盈缺損A

B

C

D

E

57.一種新治療方法可以延長生命，但不能治愈其病，則發(fā)生______A.該病患病率將增加B.該病發(fā)病率將增加C.該病患病率將減少D.該病發(fā)病率將減少58.位于指端有壓痛的紅色小結(jié)節(jié)對感染性心內(nèi)膜炎的診斷有意義。59.能抗綠膿桿菌的β內(nèi)酰胺類藥物有______。A.頭孢噻甲羧肟(ceftazidime)B.羧芐青霉素(Carbenicillin)C.哌拉西林(peperacillin)D.慶大霉素(Gentmicin)A

B

C

D

60.下列關(guān)于紫金錠功效的描述，正確的是______。A.辟穢解毒、化痰開竅、消腫止痛B.芳香開竅、行氣止痛C.化濁開竅、清熱解毒D.清熱開竅、息風(fēng)止痙61.新斯的明具有強(qiáng)大的骨骼肌收縮作用，主要通過______。A.抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放AchB.直接興奮骨骼肌終板的N1受體C.抑制膽堿酯酶D.直接興奮骨骼肌終板的N2受體E.促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放AchA

B

C

D

E

62.使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用______。A.低鹽、低糖、高蛋白飲食B.低鹽、低糖、低蛋白飲食C.低鹽、高糖、高蛋白飲食D.高鹽、低糖、高蛋白飲食E.高鹽、高糖、高蛋白飲食63.下列半導(dǎo)體器件中，哪些是利用半導(dǎo)體的光敏特性將接收到的光變化轉(zhuǎn)換成電流變化

。A.發(fā)光二極管B.穩(wěn)壓二極管C.光電二極管D.光電池E.光電三極管A

B

C

D

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64.在美國，曾有一個演講愛好者問丘吉爾：“敢問閣下，作兩分鐘演講，要多少時間準(zhǔn)備?”丘吉爾答：“半月。”又問：“五分鐘演講呢?”答：“一星期?！眴枺骸耙粋€小時呢?”答：“無需準(zhǔn)備?！鼻鸺獱栍哪幕卮穑且环N調(diào)侃嗎?是，其實也不是。無獨(dú)有偶，在中國，林語堂也曾經(jīng)開玩笑地比喻道：“紳士的演講應(yīng)該像女性的裙子，越短越迷人?！?/p>

這段文字說明的道理不包括______A.臺上一分鐘，臺下十年功B.演講要做到言簡意賅絕非易事C.幽默在中西方都是評價演講的標(biāo)準(zhǔn)之一D.演講要既簡約又精彩，短而美才會迷人65.按照馬克思主義觀點(diǎn)，領(lǐng)導(dǎo)者是______。A.社會精英B.社會主人C.社會公仆D.社會棟梁第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]6分鐘步行試驗測定6分鐘內(nèi)的步行距離，以此為依據(jù)將心衰劃分為輕、中、重三個等級。2.參考答案：BCDE[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是肋骨上緣缺損公認(rèn)的原因。3.參考答案：B[解析]陣發(fā)性哭鬧、大便果醬色、腹部觸及臘腸包塊，考慮為腸套疊，小兒在48小時以內(nèi)采用空氣灌腸。4.參考答案：B[解析]影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要激素是甲狀腺激素，由甲狀腺分泌。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，其主要功能是影響體內(nèi)質(zhì)鈣與磷的代謝，維持機(jī)體血鈣穩(wěn)定。5.參考答案：AB[解析]在我國藥品標(biāo)準(zhǔn)分為3級標(biāo)準(zhǔn)：1級標(biāo)準(zhǔn)：《中國藥典》(《中華人民共和國藥典》)。2級標(biāo)準(zhǔn)：局(國家藥監(jiān)局)頒標(biāo)準(zhǔn)或部(衛(wèi)生部)顧標(biāo)準(zhǔn)，藥品標(biāo)準(zhǔn)開頭字母WS是衛(wèi)生部批準(zhǔn)的，藥品標(biāo)準(zhǔn)開頭字母YB是國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的。3級標(biāo)準(zhǔn)：基本已經(jīng)廢除，一般是指各省、自治區(qū)、直轄市制定的中藥炮制或中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)。故本題選AB。6.參考答案：B[解析]CO2在呼吸調(diào)節(jié)中是經(jīng)常起作用的最重要的化學(xué)刺激，在一定范圍內(nèi)PaCO2分壓升高，可以加強(qiáng)對呼吸的刺激作用，但超過一定限度則有壓抑和麻醉效應(yīng)。7.參考答案：A[解析]流動人口的計劃生育工作由其戶籍所在地和現(xiàn)居住地的地方人民政府共同管理，以現(xiàn)居住地管理為主。8.參考答案：A[解析]病區(qū)交班報告書寫順序：先寫離開病區(qū)的患者(出院、轉(zhuǎn)出、死亡)，再寫進(jìn)入病區(qū)的患者(入院、轉(zhuǎn)入)，最后寫本班重點(diǎn)患者(手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者)。9.參考答案：C[解析]可用作固相載體的物質(zhì)很多，最常用的是聚苯乙烯。10.參考答案：C[解析]形體贏弱見于內(nèi)臟虛衰，氣血不足，抗病力弱，容易患病，病后多遷延難愈，預(yù)后較差。內(nèi)臟堅實，氣血旺盛，抗病力強(qiáng)，預(yù)后較好可見形體強(qiáng)壯。11.參考答案：D[解析]全心舒張期時，心室尚未達(dá)到最大充盈，心室達(dá)到最大充盈的時間為心房收縮期。全心舒張期時，房室瓣開啟，動脈瓣處于關(guān)閉狀態(tài)，心室容積處在不斷增大的狀態(tài)，且心室內(nèi)壓會低于房內(nèi)壓，以抽吸血液進(jìn)入。12.參考答案：B[解析]嬰幼兒的情緒發(fā)展形成主要依靠的是情緒氣氛的熏陶。13.參考答案：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓；正常值4～12cmH2O(0.4～1.2kPa)，高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。是觀察心血管功能狀態(tài)，控制輸液量和速度的重要指標(biāo)。14.參考答案：B[解析]酶反應(yīng)動力學(xué)的米式方程式提示，米式常數(shù)愈小，酶與底物的親和力愈大，這表示不需要很高的底物濃度便可容易的達(dá)到最大反應(yīng)速度。葡萄糖酵解的第一步反應(yīng)是葡萄糖磷酸化，催化此反應(yīng)的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高達(dá)10mmol/L，而哺乳動物的其他細(xì)胞己糖激酶的Km值很低，約為0.1mmol/L，所以在血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖。15.參考答案：治療藥物監(jiān)測(TDM)的臨床指征有：①藥物的有效血濃度范圍狹窄。此類藥物多為治療指數(shù)小的藥物，如強(qiáng)心苷類。②同一劑量可能出現(xiàn)較大血藥濃度差異的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥。③具有非線性藥代動力學(xué)特征的藥物。如苯妥英鈉、茶堿、水楊酸等。④肝、腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除(利多卡因、茶堿等)或腎排泄(氨基糖苷類抗生素等)的藥物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時。⑤長期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)(或抑制)肝藥酶的活性而引起藥效降低(或升高)，以及原因不明的藥效變化。⑥懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常。16.參考答案：B老年人身體各系統(tǒng)功能都有不同程度的減退，特別是心、腦、肝、腎功能的衰退導(dǎo)致老年人較成人藥物代謝能力下降，藥物排泄能力降低。17.參考答案：A[解析]氧氣霧化吸入是利用高速氧氣氣流而使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達(dá)到治療目的的方法。其特點(diǎn)是可以調(diào)節(jié)霧量大小均勻。氧氣霧化吸入時，氧氣濕化瓶內(nèi)不需放入蒸餾水，以免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。18.參考答案：A[解析]森林是一座氧氣制造工廠，也是二氧化碳的巨大消耗者，空氣清新是因為有大量的負(fù)氧離子。19.參考答案：A[解析]法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。20.參考答案：A[解析]嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先有興奮，以后抑制，但以抑制為主。嗎啡首先抑制大腦皮層的高級中樞，以后涉及延腦，抑制呼吸中樞21.參考答案：B[解析]間質(zhì)性腎炎、藥物中毒、急性腎盂腎炎和重金屬中毒均可引起腎小管損傷，出現(xiàn)腎小管性蛋白尿，而急性腎炎出現(xiàn)腎小球性蛋白尿。22.參考答案：C[解析]冷休克患者脈細(xì)速，血壓下降，脈壓減少，尿量減少；暖休克患者脈率慢而有力，血壓下降，但脈壓較大。23.參考答案：B[解析]根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)需要報告的突發(fā)公共事件時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。24.參考答案：C[解析]細(xì)心檢診、妥善處置不屬于住院治療的過程。25.參考答案：E[解析]人體細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液滲透壓是相等的，在論及溶液滲透壓時，常常以血漿(細(xì)胞外液的一部分)滲透壓為標(biāo)準(zhǔn)，0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等滲溶液。10%葡萄糖溶液的滲透壓為5%葡萄糖溶液的2倍，所以是高滲的。26.參考答案：B[解析]低血鉀可引起堿中毒。血清鉀過低時，K+由細(xì)胞內(nèi)移出，與Na+-H+交換增加，細(xì)胞外液的H+濃度降低，而遠(yuǎn)曲腎小管排K+減少，排H+增多，結(jié)果發(fā)生堿中毒。27.參考答案：D28.參考答案：C[解析]對發(fā)生驚厥患兒首先要控制驚厥。29.參考答案：BCD[解析]再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是：潛伏期短；抗體濃度增加快；達(dá)到平臺期快，平臺高，時間長；下降期持久；需要抗原量少；主要為IgG型抗體；抗體親和力高。30.參考答案：BDE[解析]腎上腺素能收縮血管升高血壓，老年病人、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病以及周圍血管痙攣性疾病的病人，局麻藥中不加腎上腺素。31.參考答案：B[解析]腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征。查多克(Chaddock)征陽性是錐體束損害時最重要的體征。陽性表現(xiàn)為拇趾背屈，其余四趾呈扇形散開。32.參考答案：A[解析]影響抗原抗體反應(yīng)的因素有以下幾方面。①電解質(zhì)：抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合后，雖由親水膠體變?yōu)槭杷z體，若溶液中無電解質(zhì)參加，仍不出現(xiàn)可見反應(yīng)，為了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液；②酸堿度：抗原抗體反應(yīng)必須在合適的pH環(huán)境中進(jìn)行，蛋白質(zhì)具有兩性電離性質(zhì)，因此每種蛋白質(zhì)都有固定的等電點(diǎn)，抗原抗體反應(yīng)一般在pH6～9進(jìn)行，有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為7.2～7.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應(yīng)；③溫度：在一定范圍內(nèi)，溫度升高可加速分子運(yùn)動，抗原與抗體碰撞機(jī)會增多，使反應(yīng)加速，一般為15～40℃，常用的抗原抗體反應(yīng)溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞，每種試驗都有其獨(dú)特的最適反應(yīng)溫度要求。此外，適當(dāng)振蕩也可促進(jìn)抗原抗體分子的接觸，加速反應(yīng)。33.參考答案：A[解析]手工法白細(xì)胞計數(shù)的操作方法：①取小試管1支，加白細(xì)胞稀釋液0.38ml；②用血紅蛋白吸管準(zhǔn)確吸取末梢血20μl；③擦去管尖外部余血，將吸管插入盛0.38ml稀釋液的試管底部，輕輕吹出血液，并吸取上清液洗涮3次，注意每次不能沖混稀釋液，最后用手振搖試管混勻；④充液，將計數(shù)池和蓋玻片擦凈，蓋玻片蓋在計數(shù)池上，再用微量吸管迅速吸取混勻懸液充入計數(shù)池中，靜置2～3min后鏡檢；⑤用低倍鏡計數(shù)四角的4個大方格內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)，對于壓線的白細(xì)胞，應(yīng)采取數(shù)上不數(shù)下、數(shù)左不數(shù)右的原則，保證計數(shù)區(qū)域的計數(shù)結(jié)果的一致性和準(zhǔn)確性。34.參考答案：E[解析]膽囊結(jié)石具有以下3方面典型的超聲特征。①膽囊腔內(nèi)見強(qiáng)回聲團(tuán)；②結(jié)石后方可見聲影；③結(jié)石隨體位改變而出現(xiàn)位置移動。結(jié)石可單發(fā)或多發(fā)，部分呈泥沙樣。35.參考答案：C[解析]缺水程度不同，癥狀亦不同，一般按體液丟失量將脫水程度分為三度：(1)輕度缺水：除有口渴外，多無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。(2)中度缺水：有極度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高。唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，常有煩躁。缺水量為體重的4%～6%。(3)重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂，幻覺，譫語，甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的6%以上。36.參考答案：A[解析]大柴胡湯和小柴胡湯均主治少陽病證，不同的是大柴胡湯在此基礎(chǔ)上還治療陽明病證，故兩方的主要區(qū)別是陽明證的不同，即大便不解。37.參考答案：即疏導(dǎo)積滯之義。指功能瀉下、行氣消積的藥物能疏導(dǎo)體內(nèi)積滯，適用于食積、蟲積、大腸積滯、大便秘結(jié)、氣滯脘腹脹痛以及瀉痢不爽、里急后重等實邪內(nèi)積之證。藥如大黃、枳實、檳榔等。38.參考答案：D[解析]意圖判斷題。A、B、C三項都談到故事中未提及的知識點(diǎn)，屬于推論過度。39.參考答案：D[解析]此3點(diǎn)均為急性毒性選擇動物的原則。大鼠為首選的嚙齒類動物。40.參考答案：C[解析]漂白粉中的有效成分次氯酸可滲入細(xì)胞內(nèi)，氧化細(xì)胞酶的硫氫基團(tuán)，破壞胞漿代謝；次氯酸為弱酸性，酸性環(huán)境中殺菌力強(qiáng)而迅速，高濃度能殺死芽胞；其粉劑用于糞、痰、膿液等的消毒，適用于傳染性肝炎患者排泄物的處理。41.參考答案：B[解析]組成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端內(nèi)外寬厚，前后扁薄，側(cè)方尚有內(nèi)外側(cè)副韌帶加強(qiáng)其穩(wěn)定性。前后關(guān)節(jié)囊相對較薄弱，對抗后脫位的尺骨冠狀突較小，肱尺關(guān)節(jié)的活動為屈伸運(yùn)動，而且引起脫位的外力多使尺橈骨向后上移位，因此后脫位最為常見。42.參考答案：ABCD[解析]上述備選項均為臨床診斷前列癌的基本方法。43.參考答案：天然牙列中，上下牙列不接觸、下頜處于休息狀態(tài)時的位置叫作息止位。44.參考答案：E[解析]肺癌阻塞支氣管會引起阻塞性肺炎，為局限性斑片狀陰影或肺段、肺葉實變陰影。45.參考答案：D[解析]多發(fā)性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見，與單發(fā)性腔隙性腦梗死一樣，都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型，多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。46.參考答案：B[解析]腸上皮化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，即胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸膜的上皮細(xì)胞，是胃黏膜的一種常見病變，見于多種慢性胃病。47.參考答案：B[解析]醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，既包括在住院期間發(fā)生的感染，也包括在住院時獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括人院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的特點(diǎn)：①易感人群抵抗力低，病死率高；②醫(yī)院中病原體來源廣泛、外環(huán)境污染也較嚴(yán)重，因此容易發(fā)生交叉感染；③醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性，難以治療。48.參考答案：D[解析]診斷胎兒窘迫的依據(jù)包括：①胎心率異常；②胎動異常；③胎糞污染羊水；④酸中毒；⑤胎兒電子監(jiān)護(hù)異常；⑥胎兒生物物理評分低下；⑦宮高、腹圍小于正常；⑧胎盤功能低下；⑨胎兒氧泳儀檢查。故本題正確答案是D。49.參考答案：E[解析]日咯血量＜100ml者為小量，100～500ml者為中等量，＞500ml(或一次300～500ml)者為大量。50.參考答案：E藥物臨床評價是指對上市藥品的治療效果、不良反應(yīng)等進(jìn)行評估。51.參考答案：D[解析]胸腔由胸廓與膈圍成，上界為胸廓上口，與頸部相連。胸膜腔是臟，壁胸膜在肺根處相互移行所形成的密閉間隙。52.參考答案：C[解析]維生素D缺乏可引起嬰幼兒佝僂病、成年人骨質(zhì)軟化癥等，所以本題中選項A、B、D、E都符合維生素D缺乏的臨床癥狀；皮膚瘀斑可能是缺乏維生素K導(dǎo)致的，維生素K能夠維持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏時易導(dǎo)致出血。53.參考答案：B[解析]生后4～10個月乳牙開始萌出，6個月左右會獨(dú)坐，7～9個月練習(xí)嬰兒站立、坐下和邁步。54.參考答案：B[解析]麻疹病人應(yīng)隔離到出疹后5天，有呼吸道并發(fā)癥者應(yīng)延長到出疹后10天，即再延長5天。55.參考答案：善色即面色光明潤澤。見于病者，說明雖病而臟腑精未衰胃氣尚能上榮于面，稱為“氣至”。屬新病、輕病、陽證，易于治療，預(yù)后較好。56.參考答案：ABC[解析]輸尿管結(jié)核尿路造影檢查時，輸尿管因有多發(fā)不規(guī)則狹窄與擴(kuò)張而呈串珠狀表現(xiàn)：輸尿管外形極