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2023年天津市紅橋區(qū)河北街醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是______A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無膽汁D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食E.嘔吐后癥狀可暫時緩解2.最常見的輸液反應(yīng)是急性肺水腫。3.五輪辨證結(jié)合臟腑生克關(guān)系對先發(fā)白睛紅赤,繼而出現(xiàn)黑睛星翳,應(yīng)屬______。A.土壅木郁B.腎水克脾土C.肺金乘肝木D.肝木克脾土4.心排血量是指______A.每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量B.每分鐘由左、右心室所射出的血量C.每分鐘由心房所射出的血量D.心臟每搏動一次,由一側(cè)心室所射出的血量E.心臟每搏動一次,由左、右心室所射出的血量5.注射過量胰島素??梢餩_____。A.胰島素瘤B.高血糖C.低血糖反應(yīng)D.酮癥酸中毒6.使用胰島素治療過程中出現(xiàn)的最主要的不良反應(yīng)是______A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.酮癥反應(yīng)D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)7.三焦經(jīng)的下合穴是______。A.委中B.上巨虛C.委陽D.下巨虛8.①因自然氣候的變遷、無序的放墾、環(huán)境的污染和一些人為的因素,鄂爾多斯生態(tài)環(huán)境遭受到嚴(yán)重破壞,這個曾經(jīng)水草豐美、“風(fēng)吹草低見牛羊”的富庶之地其羊絨的品質(zhì)近年來也在______。
②一年一度的端陽節(jié),各地的民間習(xí)俗同多于異,如懸掛菖蒲艾草、香囊,賽龍舟,涂堰黃飲雄黃酒,吃蚊蛋,吃粽子,嘗時令鮮果等,據(jù)說這些傳統(tǒng)活動以______百病。
填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検莀_____A.蛻化
祛除B.退化
祛除C.退化
驅(qū)除D.蛻化
驅(qū)除9.簡述牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容。10.胎兒出生以后卵圓孔完全閉合的時間是______。A.出生后2~4周內(nèi)B.1年以內(nèi)C.1.5年以內(nèi)D.2年以內(nèi)E.2.5年以內(nèi)11.請簡述上頜竇癌的臨床特點。12.呼吸道阻塞后臨床表現(xiàn)為胸部和腹部呼吸運動反常,不同吸氣性喘鳴,嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”:______、______、______。13.在植物體內(nèi)大多數(shù)生物堿的存在形式是
。A.游離狀態(tài)B.無機酸鹽C.絡(luò)合物D.有機酸鹽E.縮合物14.產(chǎn)于東北的道地名貴中藥材是______。A.阿膠B.黃芪C.人參D.冬蟲夏草15.肝素抗凝的作用機制為______。A.抑制血小板凝集B.抑制凝血酶原的激活C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.增強抗凝血酶Ⅲ活性16.男性20歲,1個月來兩次獨自乘電梯時突然出現(xiàn)胸悶、心動過速、呼吸困難、四肢麻木、伴有瀕死感,被人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院時恢復(fù)正常,檢查無特殊,但因擔(dān)心再次發(fā)作而不敢乘坐電悌,此患者可能是
A.癔癥B.焦慮癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.疑病癥17.6個月齡男嬰,近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體:頭發(fā)稀疏,心、肺檢查未見異常,不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動。緊急處理首選______。A.維生素D330萬U肌注B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注C.苯巴比妥鈉40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射E.20%甘露醇20ml靜脈注射18.門脈性肝硬化典型的病理變化是______。A.肝細(xì)胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成19.與重慶相鄰的省份包括______。A.湖南B.湖北C.陜西D.廣西A
B
C
D
20.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的癥狀是______。A.端坐呼吸B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘21.正常人空腹血漿中含量最多的脂蛋白是
A.CMB.VLDLC.LDLD.清蛋白-脂肪酸復(fù)合物22.用非水滴定法測定生物堿氫鹵酸鹽時。應(yīng)加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液,醋酸汞的用量應(yīng)為理論量的______倍時不影響滴定結(jié)果。A.1~3B.3~5C.5~7D.7~923.疲勞骨折,最好發(fā)于______A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨E.脛腓骨24.治療肺炎鏈球菌性肺炎應(yīng)首選
。A.紅霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.青霉素E.氯霉素25.根據(jù)《處方管理辦法》,兒科處方印制用紙顏色為淡紅色。26.革蘭陽性菌肽聚糖含量豐富,壁厚,無外膜。27.下面哪一項不應(yīng)作為急腹癥剖腹探查的手術(shù)指征?______A.腹痛劇烈伴休克B.嘔吐頻繁C.腹穿抽出膿性液體D.腹平片可見膈下游離氣體E.腹部觸及壓痛性包塊28.氯化銨是屬于______祛痰藥,其祛痰作用主要是通過刺激______,反射性地增加______腺體分泌而祛痰。29.下列選項中屬于“經(jīng)辦語”的是______。A.“茲定于”B.“務(wù)須”C.“禁止”D.“報請”30.下列哪項是腎病綜合征最主要的治療措施?______A.糖皮質(zhì)激素B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.免疫抑制劑E.抗炎31.為了保證患者呼吸道的通暢,全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。32.乙型肝炎病毒具有______。A.逆轉(zhuǎn)錄活性DNA聚合酶B.溶菌酶C.依賴RNA的RNA多聚酶D.逆轉(zhuǎn)錄酶33.輸血傳播的血源性疾病錯誤的是______。A.梅毒B.肝炎C.瘧疾D.溶血性疾病34.女,23歲,2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg,查體:血壓123/68mmHg,中等體型,皮膚微潮,雙手輕度細(xì)顫,無突眼,甲狀腺Ⅰ度大,未聞及血管雜音,心率94次份,律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥,應(yīng)檢查______。A.血TSH/FT3/FT4B.甲狀腺131I攝取率C.甲狀腺核素掃描D.甲狀腺抗體E.甲狀腺刺激免疫球蛋白35.甲型肝炎病毒的核酸類型是______。A.負(fù)股RNAB.正股RNAC.單股DNAD.雙股DNAE.DNA-RNA二聚體36.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示______。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.三尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全37.公共行政的根本和唯一目標(biāo)在于追求公共利益。38.請簡述藿香正氣散的功用、主治、辨證要點及配伍特點。39.下列文學(xué)知識說法不正確的是______。A.“暗香疏影”形容的是梅花的香味和姿態(tài)B.“心比天高,身為下賤”是《紅樓夢》中對晴雯的判詞C.“冬天到了,春天還會遠嗎”這句話是雪萊說的D.歷史上的“約法三章”是由諸葛亮先提出來的40.糖尿病“三多一少”癥狀是指吃得多、喝得多、尿得多,但體重減輕。41.隊列研究的最大的優(yōu)點是______。A.省錢省力B.不容易發(fā)生失訪偏倚C.容易控制混雜因子的作用D.因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序合理42.目前認(rèn)為常見的致齲微生物包括______。A.葡萄球菌B.變異鏈球國C.乳酸桿菌D.放線菌A
B
C
D
43.骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于______A.缺鐵性貧B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血44.高鉀血癥是指血清鉀濃度高于______mmol/L。A.2.5B.3.0C.4.0D.5.545.若口腔黏膜無缺損,而皮膚缺損較多,不宜采取的措施是
。A.設(shè)法對位縫合口腔黏膜B.嚴(yán)密縫合口腔黏膜,以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面C.口腔黏膜與皮膚相對縫合,消炎創(chuàng)面D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎E.皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口A
B
C
D
E
46.“意識一開始就是社會的產(chǎn)物,而且只要人們還存在著,它就仍然是這種產(chǎn)物。”這種觀點屬于______。A.樸素唯物主義B.庸俗社會學(xué)C.辯證唯物主義D.形而上學(xué)唯物主義47.貝爾面癱急性期治療不正確的是______。A.口服阿司匹林B.給予大劑量糖皮質(zhì)激素(如地塞米松、潑尼松)C.給予強烈的針刺治療,避免面肌廢用性萎縮D.肌注維生素B1、B12E.保護眼睛,防止角膜損害48.提出腦為“元神之府”的醫(yī)家是王清任。
49.孕婦易發(fā)生反流的原因有______。A.疼痛B.食道下段括約肌松弛C.胃排空延遲D.高血壓E.腹內(nèi)壓增加A
B
C
D
E
50.頜面部急性牙源性感染和腺源性感染的區(qū)別是什么?51.腹腔干的直接分支是______。A.胃右動脈B.胃左動脈C.肝固有動脈D.胃十二指腸動脈52.腎上腺的CT掃描,需測量腎上腺的長度及厚度,原因是______。A.腎上腺太小,醫(yī)生讀片時無法測量B.排除腎上腺皮質(zhì)增生C.測量其形狀,協(xié)助診斷D.腎上腺很小,可提醒診斷讀片時注意E.以上都是53.24歲,男性,胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖23mmol/L(420mg/d1),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進入昏迷,其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭54.可的松本身即具生物活性,在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為氫化可的松,同樣也具生物活性。55.52歲婦女,絕經(jīng)6年,陰道淋漓出血10天。查右附件區(qū)捫及拳頭大腫物,陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢______A.纖維瘤B.漿液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤56.下列哪項對高鉀血癥病人禁用?______A.等滲鹽水B.10%葡萄糖液C.葡聚糖D.林格液E.碳酸氫鈉溶液57.在疾病早期即可出現(xiàn)牙齒扇形移位的是______。A.藥物性牙齦肥大B.局限型侵襲性牙周炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎58.女,21歲,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸及語顫增強,叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片示:右上2~4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是
A.右上肺癌B.右上肺結(jié)核C.右上肺包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴張癥59.乳腺癌在X線片上的主要征象是______A.腫塊B.局部致密浸潤C.毛刺D.粗大鈣化E.淋巴結(jié)腫大A
B
C
D
E
60.臨床上最常見的引起繼發(fā)性高血壓病的是______。A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.主動脈弓狹窄D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.慢性腎臟疾病61.簡述可摘局部義齒間接固位體的作用。62.下列哪些情況不能洗胃
A.幽門梗阻B.腐蝕性胃炎C.胃擴張D.嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E.賁門梗阻A
B
C
D
E
63.描述某市、某年、某急性傳染病發(fā)生水平的最佳指標(biāo)是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.發(fā)病率64.手外傷清洗傷口應(yīng)______。A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口內(nèi)B.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口外C.先用碘酒、酒精消毒,再清洗創(chuàng)口D.用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍65.葉長于發(fā)表散寒,梗長于理氣寬中、安胎的藥物是______。A.防風(fēng)B.羌活C.生姜D.紫蘇第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]幽門梗阻主要表現(xiàn)是嘔吐大量發(fā)酵宿食,特征性體征有:空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。2.參考答案:B[解析]最常見的輸液反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。3.參考答案:C[解析]五輪學(xué)說中白睛屬肺,黑睛屬肝;五行生克中肺為金,肝為木,金克木,先發(fā)白睛紅赤,繼而出現(xiàn)黑睛星翳,故為金乘木,即肺金乘肝木。4.參考答案:A[解析]一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,稱為每分鐘心排血量,簡稱心排血量。心排血量等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心排血量基本相同。D選項心臟每搏動一次,由一側(cè)心室所射出的血量稱為每搏輸出量,簡稱搏出量。5.參考答案:C6.參考答案:A[解析]胰島素治療時可能出現(xiàn):(1)全身反應(yīng):低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島索抗藥性等。(2)局部反應(yīng):①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié);②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。其中,低血糖反應(yīng)是胰島素治療時出現(xiàn)的最主要、最常見的不良反應(yīng)。7.參考答案:C[解析]手少陽三焦經(jīng)的下合穴是委陽。8.參考答案:B[解析]“蛻化”比喻變質(zhì)、變壞,腐化墮落?!巴嘶狈褐甘挛镉蓛?yōu)變劣,由好變壞。第①句中用來形容“鄂爾多斯的羊絨品質(zhì)”用“退化”更恰當(dāng),排除A、D兩項?!膀?qū)除”指驅(qū)逐,排除?!办畛敝蛤?qū)散,消除,常用來所指的對象為疾病、疑懼或迷信人所謂邪崇等。第②句中的“百病”,用“祛除”更恰當(dāng),排除C。故本題答案為B。9.參考答案:牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容包括:①患者的動員:告之患者的牙周狀況,其口內(nèi)牙石、菌斑與牙周狀況的關(guān)系,以動員其配合治療。②解釋如何自我控制菌斑:如何刷牙、使用牙線、牙簽、鄰間刷等。③拔除無保留價值的患牙:告之患者破壞過大、預(yù)后差的患牙的拔除是為了阻止破壞的繼續(xù)發(fā)生,也有利于菌斑的控制、保留余牙。④潔刮治和根面平整是去除局部病因的重要手段。⑤充填齲洞,去除懸突,改正不良修復(fù)體,治療食物嵌塞,以去除引起菌斑滯留的因素。⑥必要的牙髓治療。10.參考答案:B[解析]由于肺循環(huán)建立,左心回心血量增加,左心房壓力超過右心房卵圓孔瓣膜先在功能上關(guān)閉,到生后5~7個月,解剖上閉合。11.參考答案:上頜竇癌以鱗癌最常見,早期無癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度,根據(jù)侵犯部位的不同而出現(xiàn)不同癥狀:
(1)侵犯上頜竇內(nèi)壁時,出現(xiàn)鼻衄、鼻塞、溢淚等癥狀;
(2)侵犯上頜竇上壁時,出現(xiàn)眼球突出、移位,并可伴有復(fù)視;
(3)侵犯上頜竇外壁時,表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿,晚期可突破皮膚,可有眶下區(qū)麻木;
(4)侵犯上頜竇下壁時,表現(xiàn)為牙松動、疼痛,齦頰溝腫脹;
(5)侵犯上頜竇后壁時,侵入翼腭窩,導(dǎo)致張口困難。
晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位,并可累及篩竇、蝶竇、顴骨、顱底等部位,引起相應(yīng)癥狀。常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸深上淋巴結(jié),有時可轉(zhuǎn)移至咽后、耳前淋巴結(jié),遠處轉(zhuǎn)移少見。12.參考答案:胸骨上窩;鎖骨上凹下陷;肋間隙內(nèi)陷[解析]呼吸道阻塞后臨床表現(xiàn)為胸部和腹部呼吸運動反常,不同吸氣性喘鳴,嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”:胸骨上窩、鎖骨上凹下陷、肋間隙內(nèi)陷。13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:D[解析]肝素能抑制凝血酶原激酶的形成、干擾凝血酶的作用、干擾凝血酶對因子Ⅻ的激活,影響非溶性纖維蛋白的形成;阻止凝血酶對因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活、防止血小板的聚集和破壞。其作用機制是加強或激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用,滅活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa而發(fā)揮抗凝血作用。16.參考答案:B[解析]此患者最可能的診斷是焦慮癥?;颊呓箲]癥狀重,持續(xù)時間短,有極度的驚恐,且難以自控,伴明顯的自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn),屬于急性焦慮發(fā)作;而恐怖癥患者的恐怖有明確具體的恐怖對象。17.參考答案:C[解析]對發(fā)生驚厥患兒首先要控制驚厥。18.參考答案:D[解析]門脈性肝硬化典型的病理變化是再生結(jié)節(jié)及假小葉形成。由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死增生,致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由增生的纖維組織將再生之肝細(xì)胞結(jié)節(jié)分割包繞,形成大小不等,圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團,稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。肝細(xì)胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生,并有慢性炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀,早、中期肝體積正?;蚵栽龃?,質(zhì)地稍硬。后期體積縮小,重量減輕,可減至1000g以下。表面呈小結(jié)節(jié)狀,最大結(jié)節(jié)直徑不超過1.0cm。切面見小結(jié)節(jié)間為條索狀纖維組織。結(jié)節(jié)因脂肪變或淤膽呈黃色或黃綠色。19.參考答案:ABC[解析]與重慶市相鄰的省份有五個,分別是湖北省、湖南省、貴州省、四川省、陜西省。本題選ABC。20.參考答案:C[解析]勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸均為心源性呼吸困難的特征。其中,勞力性呼吸困難是在體力活動時發(fā)生或加重,休息后緩解或消失,常為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。21.參考答案:C[解析]LDL在空腹時含量最多。22.參考答案:A[解析]非水滴定法測定生物堿氫鹵酸鹽時,應(yīng)加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液,醋酸汞的用量應(yīng)為理論量的1~3倍。23.參考答案:C[解析]疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3.4跖骨、腓骨遠側(cè)和脛骨近側(cè)和股骨遠側(cè)也可發(fā)生。24.參考答案:D肺炎鏈球菌對青霉素敏感,所以治療肺炎鏈球菌性肺炎時,青霉素是首選藥物。25.參考答案:B[解析]《處方管理辦法》將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分,并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。26.參考答案:A[解析]革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同,革蘭陽性菌肽聚糖的結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和舞臺交聯(lián)橋三部分組成,細(xì)胞壁較厚,而無外膜層。外膜層為革蘭陰性菌的細(xì)胞壁特殊成分,位于細(xì)胞壁肽聚糖的外側(cè),由脂多糖、脂質(zhì)雙層(磷脂)和脂蛋白三部分組成。27.參考答案:B[解析]急腹癥剖腹探查的手術(shù)指征:①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者;②腸鳴音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者;③全身情況有惡化趨勢,如出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計數(shù)上升者;④膈下有游離氣體表現(xiàn)者;⑤紅細(xì)胞計數(shù)進行性下降者;⑥血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內(nèi)容物者;⑧胃腸道出血者;⑨積極救治休克而情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化者。28.參考答案:刺激性
胃內(nèi)迷走神經(jīng)
支氣管29.參考答案:B[解析]“茲定于”屬于起首語,“禁止”屬于表意語,“報請”屬于期請語。30.參考答案:A[解析]糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物是治療腎病綜合征的主要藥物。其中糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫炎癥反應(yīng),抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影響腎小球基底膜通透性等作用,達到利尿、消除尿蛋白的療效。細(xì)胞毒藥物在無激素禁忌時,一般不作為首選或單獨治療用藥。31.參考答案:A[解析]為了保證患者呼吸道的通暢,全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。32.參考答案:A[解析]乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒,是一種DNA病毒,屬于嗜肝DNA病毒科,是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。研究證明,乙肝病毒具有逆轉(zhuǎn)錄活性的DNA聚合酶,在病毒復(fù)制過程中具有十分重要的作用。33.參考答案:D[解析]溶血是紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡稱溶血??捎啥喾N理化因素和毒素引起,不屬于輸血傳播的血源性疾病。34.參考答案:A[解析]TSH是反映甲狀腺功能的敏感的指標(biāo)。FT3、FT4是臨床診斷甲亢的指標(biāo)。甲亢時甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即可診斷為甲狀腺功能亢進。35.參考答案:B[解析]甲型肝炎的核酸為單正鏈RNA。36.參考答案:B[解析]二尖瓣狹窄的特征性雜音是心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音,呈遞增型,常伴舒張期震顫。二尖瓣關(guān)閉不全的典型雜音是心尖區(qū)聞及≥3/6級的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,可伴有收縮期震顫。室間隔缺損聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及4~6級全收縮期雜音伴震顫。三尖瓣狹窄于胸骨左緣第4~5肋間聞及舒張期雜音。主動脈瓣關(guān)閉不全聞及主動脈瓣聽診區(qū)遞減型舒張期嘆氣樣雜音。37.參考答案:A[解析]公共行政是國家行政機構(gòu)依法管理社會公共事務(wù)的有效活動。公共行政的根本和唯一目標(biāo)在于追求公共利益。故本題判斷正確。38.參考答案:藿香正氣散的功用為解表化濕,理氣和中;主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證;辨證要點為霍亂吐瀉,惡寒發(fā)熱,胸滿腹痛,苔白膩;配伍特點為表里同治,以除濕治里為主,脾胃同調(diào),以升清降濁為要。39.參考答案:D[解析]“約法三章”原句出于《史記·高祖本紀(jì)》和《資治通鑒》。據(jù)記載,沛公(即劉邦)首先打進秦國都城咸陽,他悉召諸縣父老、豪杰說:“父老苦秦苛法久矣,誹謗者族,偶語者棄市。吾與諸侯約,先入關(guān)者王之;吾當(dāng)王關(guān)中。與父老約,法三章耳:殺人者死;傷人及盜抵罪;余悉除去秦法,諸吏民皆案堵如故。”故本題答案選D。40.參考答案:A41.參考答案:D[解析]隊列研究是由“因”及“果”的研究,結(jié)果的出現(xiàn)往往需要較長時間的隨訪觀察,耗費人力及物力,隨訪過程中容易發(fā)生失訪偏倚。但從時間順序上看,所得的結(jié)論比較可信,這是隊列研究最大的優(yōu)點。42.參考答案:BCD[解析]常見的致齲微生物包括鏈球菌屬、乳桿菌屬、放線菌屬。變異鏈球菌是最主要的致齲菌;乳桿菌與窩溝齲、牙本質(zhì)齲有關(guān),在齲病發(fā)展中起關(guān)鍵作用;放線菌屬與根部齲以及牙周組織破壞有關(guān)。43.參考答案:B44.參考答案:D[解析]血鉀的正常值是3.5~5.5mmol/L每升,高于5.5mmol/L為高血鉀,高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。45.參考答案:ACDE46.參考答案:C[解析]辯證唯物主義認(rèn)為,意識不僅是自然界長期發(fā)展的產(chǎn)物,更重要的是社會勞動的產(chǎn)物。社會生產(chǎn)勞動對意識的產(chǎn)生起了決定性作用。勞動為意識的產(chǎn)生提供了客觀的需要和可能,而勞動一開始就是社會性的活動;作為思維外殼的語言也是在社會性的勞動過程中產(chǎn)生的,而語言的產(chǎn)生使人能夠用詞來概括各種感覺材料,進行抽象思維活動;在勞動和語言的推動下,猿腦變成人腦,這就為意識的產(chǎn)生提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。由此可見,人類意識不僅是自然界長期發(fā)展的產(chǎn)物,而且是社會的直接產(chǎn)物。離開社會,離開實踐(勞動)。就不可能對意識的產(chǎn)生和發(fā)展作出科學(xué)解釋。故本題答案選C。47.參考答案:C[解析]根據(jù)貝爾面癱的自然發(fā)展過程,可將其分為三個階段即急性期、緩解期及后遺癥狀期進行不同的治療。發(fā)病急性期(1~2周)的治療原則是改善面部血液循環(huán),促使面部水腫、炎癥消退,以免面神經(jīng)進一步受損,使其功能早日恢復(fù)。具體治療方法:
(1)激素:發(fā)病前3天,可每天給予地塞米松靜滴,再繼續(xù)給予潑尼松口服,2~3天后逐漸減量,至第10天停藥。
(2)血管擴張藥:水楊酸鈉每日3次口服。
(3)神經(jīng)營養(yǎng)藥物:VitB1,VitB12,肌內(nèi)注射。
(4)抗病毒治療:對于明顯有病毒感染因素存在病例,應(yīng)使用利巴韋林和金剛烷等抗病毒的藥物;對于可疑有病毒感染病例,可給予中藥抗病毒制劑如板藍根沖劑等。
(5)理療:可用紅外線、超短波治療。注意在發(fā)病初期禁用熱敷極強的刺激理療。48.參考答案:B[解析]“腦為元神之府”,語出李時珍《本草綱目》。49.參考答案:ABCE[解析]由于孕婦妊娠期間孕酮分泌增多(有松弛平滑肌的作用),可導(dǎo)致孕婦胃排空延遲。在懷孕期間,由于胎盤分泌的促胃酸激素的水平升高,孕婦胃酸的分泌增加。由于受增大的子宮的擠壓,也導(dǎo)致胃排空能力減弱。另外分娩時的疼痛、焦慮也會明顯影響胃的排空能力。妊娠婦女的胃內(nèi)壓增加,而下端食道括約肌壓力降低。這些因素都增加了返流、誤吸的危險性。而高血壓跟孕婦的反流誤吸關(guān)系不大。50.參考答案:牙源性感染如冠周炎、根尖周炎等,多發(fā)生于青壯年,病程進展較急,早期有高熱,頜面部皮膚有明顯炎癥。臨床上無明顯漿液期炎癥過程,早期形成膿腫,張口受限嚴(yán)重,切開有大量膿液。
腺源性感染如扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等,多發(fā)生于兒童,病程進展較緩慢,早期為低熱,皮膚無明顯炎癥。臨床上有漿液期炎癥過程,晚期始形成膿腫,張口受限輕,切開有少量膿液。51.參考答案:B[解析]腹腔干為一粗短動脈干,在膈的主動脈裂孔稍下方起自腹主動脈前壁,向前達胰上緣,分為3條較大的分支:胃左動脈、脾動脈、肝總動脈。52.參考答案:B[解析]腎上腺的CT掃描,需測量腎上腺的長度及厚度,可排除腎上腺皮質(zhì)增生。53.參考答案:A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快,輸注碳酸氫鈉過早過多,雖然血糖下降,酸中毒減輕,神志一過性好轉(zhuǎn),但由于發(fā)生了腦水腫,很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖,也不會在酸中毒減輕的情況下又并
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