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2023年菏澤市立醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列有關(guān)抗原“反應(yīng)原性”的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.抗原物質(zhì)能與致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性反應(yīng)B.抗原物質(zhì)與非相應(yīng)抗體不發(fā)生特異性結(jié)合C.抗原僅能與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合D.半抗原不能與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合E.細(xì)菌、病毒等能與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合2.下列關(guān)于網(wǎng)膜孔的位置描述,正確的是
A.十二指腸上部的后方B.肝胃韌帶的后方C.下腔靜脈的后方D.肝尾狀葉的后方E.肝十二指腸韌帶的后方3.臨床使用的阿托品是______。A.右旋體B.左旋體C.外消旋體D.分子中無手性中心,無旋光活性4.仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了
A.下腔靜脈B.髂內(nèi)靜脈C.髂外靜脈D.髂總靜脈E.子宮靜脈5.胃是人體的消化器官,通常位于其最低部的是______。A.胃底B.賁門C.幽門管D.幽門竇6.急性闌尾炎的典型體征是______。A.腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性B.閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性C.右下腹固定壓痛D.反跳痛、腹肌緊張7.黃疸出現(xiàn)早,且深淺程度呈波動(dòng)性,診斷為______。A.胰頭癌B.膽囊癌C.膽囊結(jié)石D.胰腺炎8.下列對單克隆抗體的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗體9.為女病人導(dǎo)尿時(shí),操作正確的是
A.鋪好洞巾后,帶無菌手套B.在兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包C.消毒順序?yàn)椋耗虻揽凇蓚?cè)小陰唇D.導(dǎo)尿管誤入陰道后,應(yīng)拔出后再插入E.用碘伏棉球潤滑尿道口10.補(bǔ)法,主要包括______。A.補(bǔ)氣B.補(bǔ)血C.補(bǔ)陰D.補(bǔ)心E.補(bǔ)陽A
B
C
D
E
11.P因部異物最易滯留的部位是______。A.咽隱窩B.梨狀隱窩C.會(huì)厭D.扁桃體窩E.咽鼓管咽口12.硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙,注射空氣不宜超過9ml。13.單純唇裂整復(fù)手術(shù)的較合適年齡在______。A.1~2個(gè)月B.3~6個(gè)月C.1~2歲D.3~6歲14.嘔吐伴頭痛及噴射狀嘔吐者可見于______。A.急性胃炎B.霍亂C.胃潴留D.顱高壓E.幽門梗阻15.瀆職罪是指國家工作人員和其他依法從事公務(wù)的人員,利用職務(wù)之便或違背職責(zé)義務(wù),非法占有、使用公私財(cái)物的行為。16.與藥物過敏反應(yīng)有關(guān)的是______。A.劑量大小B.藥物毒性大小C.遺傳缺陷D.用藥途徑及次數(shù)17.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡的目的是防止影響氧療效果。18.闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.右下腹痛B.門靜脈炎C.彌漫性腹膜炎D.腹腔膿腫19.單克隆抗體與多克隆抗體主要區(qū)別之一是______。A.高度特異性B.與抗原結(jié)合牢固C.對熱穩(wěn)定D.可用固相放射免疫測定20.《靈樞·本神》說:“故生之來謂之______,兩精相搏謂之______?!?1.首次記載盜汗名稱的醫(yī)著是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《景岳全書》D.《臨證指南醫(yī)案》22.牙石中最主要的成分是______。A.有機(jī)物B.無機(jī)鹽C.厭氧菌D.細(xì)菌E.水23.頭先露,胎頭俯屈,胎背在母體腹部的右前方,其胎位是______A.骶右前B.枕左前C.枕右前D.骶左前E.肩右前24.2014年廣東省發(fā)生登革熱流行。對于這種疾病,下列說法正確的有______。A.是由登革熱病毒引起的急性傳染病B.埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介C.人群普遍易感,但發(fā)病以兒童為主D.典型登革熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、全身皮疹,嚴(yán)重病例有出血現(xiàn)象A
B
C
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25.可改善心功能、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是______。A.卡托普利B.可樂定C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾26.傷寒論中并病是指兩經(jīng)或三經(jīng)的癥候同時(shí)出現(xiàn)。27.免疫系統(tǒng)的三大功能為______A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視28.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后,產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在______。A.恥骨后間隙B.下腹部C.陰囊內(nèi)D.股上1/3E.會(huì)陰部29.急性淋巴細(xì)胞白血病的基本特征是______。A.無Auer小體B.POX染色呈陽性C.蘇丹黑B染色陽性D.間歇滅菌法30.從幾代航天人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中概括總結(jié)出來的中國航天精神是“自力更生,艱苦奮斗,大力協(xié)同,無私奉獻(xiàn)”。這種精神,是我們中華民族最寶貴的精神財(cái)富,是我們戰(zhàn)勝一切艱難險(xiǎn)阻、不斷奪取勝利的力量源泉。這說明______。A.物質(zhì)決定意識(shí)B.發(fā)揮主觀能動(dòng)性是取得事業(yè)成功的關(guān)鍵C.意識(shí)是客觀存在在人腦中的正確反映D.正確的意識(shí)對客觀事物具有重大的推動(dòng)作用31.引導(dǎo)交談,下列哪項(xiàng)屬于閉合式提問?______A.您的父母有高血壓病史嗎?B.您對手術(shù)有顧慮嗎?C.您每天解幾次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感覺怎么樣?A
B
C
D
E
32.含牙囊腫是指包含一個(gè)未萌牙齒的______并且附著于該牙牙頸部的囊腫。33.因搶救急?;颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的,應(yīng)在搶救結(jié)束后______內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。A.6hB.12hC.24hD.36h34.肝硬變患者后期可出現(xiàn)______和______兩大臨床表現(xiàn)。35.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)一般采用最大密度投影顯示
。A.氣管B.增強(qiáng)的血管C.平掃的血管D.軟組織E.骨骼36.乳腺惡性病變的鈣化具有哪些特點(diǎn)______A.多呈細(xì)小砂粒狀B.密集成簇C.粗細(xì)不均,濃淡不一D.鈣化可位于腫塊內(nèi)或外E.鈣化比較分散A
B
C
D
E
37.急性腎盂腎炎抗菌治療后癥狀消失,尿檢查陰性就應(yīng)立即停藥,以免藥物的腎毒性而引起腎功能損害。38.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是______。A.預(yù)防嘔吐B.減少胃腸道腺體分泌C.減弱迷走神經(jīng)反射D.減輕內(nèi)臟牽涉痛E.鎮(zhèn)靜39.呃逆40.球-管平衡41.患者淋浴時(shí)水溫不可過高,以免產(chǎn)生虛脫。42.下列哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良?______A.低鉀B.低鎂C.低鈉D.低鈣E.以上均不對A
B
C
D
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43.被動(dòng)臥位是指患者由于疾病的影響,為減輕痛苦而被迫采取的某種體位。44.《中國藥典》(2010年版)規(guī)定,常溫是指______。A.10℃—25℃B.10℃—30℃C.20℃D.25℃45.有人說:有時(shí)失去是一種擁有,有時(shí)跌倒是一種站起。這句話蘊(yùn)含的哲學(xué)道理是______。A.物質(zhì)決定意識(shí)B.兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論相統(tǒng)一的原理C.有得必有失,有失必有得D.矛盾雙方在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化46.下列關(guān)于小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是______A.鼻腔血管豐富,炎癥時(shí)易堵塞,造成呼吸困難B.嬰兒易患化膿性扁桃體炎C.上頜竇口相對大,鼻炎時(shí)易患上頜竇炎D.喉腔狹窄,易出現(xiàn)喉梗阻E.咽鼓管寬、短、呈水平位,易患中耳炎47.調(diào)配處方的“四查十對”不包括______。A.查處方,對科別、姓名、年齡B.查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量D.查藥品金額,對簽名48.臨產(chǎn)后主要作用的產(chǎn)力是指______。A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛肌收縮力D.圓韌帶收縮力49.某患者有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,重要器官功能受限,但仍在代償范圍內(nèi),行動(dòng)受限,但未喪失工作能力,其ASA分級為______。A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級50.患者久泄不愈,腹部墜脹,少氣倦怠,頭暈眼花,舌淡脈弱,證屬______。
A.氣虛證B.氣陷證C.氣血兩虛證D.血虛證51.肝內(nèi)糖酵解途徑的主要功能是______A.進(jìn)行糖酵解B.進(jìn)行糖有氧氧化供能C.提供磷酸戊糖D.對抗糖異生E.為其他代謝提供合成原料52.胸部手術(shù)病人手術(shù)麻醉前的準(zhǔn)備有哪些?53.一患者,急性下壁心肌梗死,病后兩天,血壓70/50mmHg,HR41次/分,律齊,應(yīng)首先考慮______。A.竇性心動(dòng)過緩B.室速C.房早D.室早E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯54.患者,女,38歲。咳嗽聲重,咯痰稀白,惡寒無汗,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是
A.風(fēng)寒襲肺B.痰濕蘊(yùn)肺C.風(fēng)熱犯肺D.肝火犯肺E.風(fēng)燥傷肺55.“B超”機(jī)是利用超聲波來診斷病情的,但是人們卻聽不到它發(fā)出的聲音,是因?yàn)?/p>
。A.聲音太大B.聲音的頻率大于人們能聽到聲音的頻率C.聲音太小D.聲音的頻率小于人們能聽到聲音的頻率56.“楚河”和“漢界”在今天的______省。A.湖北B.河南C.河北D.湖南57.簡述穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)。58.腹瀉伴發(fā)熱可見于
A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.腸結(jié)核D.病毒性腸炎E.局限性腸炎A
B
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59.咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的最經(jīng)典癥狀。60.附睪的功能是產(chǎn)生精子。61.出院護(hù)理錯(cuò)誤的做法是______。A.注銷各種卡片,但不包括飲食B.整理病歷,將體溫單放在最后C.按出院醫(yī)囑通知患者和家屬D.患者離院后立即鋪備用床E.用紅色鋼筆填寫出院時(shí)間A
B
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62.2014年11月9日APEC工商領(lǐng)導(dǎo)人峰會(huì)在北京開幕,習(xí)近平在演講中用______描述了亞太伙伴關(guān)系。A.朋友多了路才好走B.革新、責(zé)任、合作C.一花獨(dú)放不是春,百花齊放春滿園D.坦誠溝通,各方共贏63.齲齒病因明確,主要由以下因素共同作用
A.變形鏈球菌、糖類食物B.變形鏈球菌、糖類食物、宿主抗齲力、時(shí)間長短C.乳酸桿菌、糖類食物、宿主抗齲力、時(shí)間長短D.乳酸桿菌、宿主抗齲力、時(shí)間長短A
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C
D
64.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是______。A.預(yù)防嘔吐B.減少胃腸道腺體分泌C.減弱迷走神經(jīng)反射D.減輕內(nèi)臟牽涉痛E.鎮(zhèn)靜65.急性白血病的首發(fā)癥狀是貧血。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]半抗原能與對應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)抗原-抗體反應(yīng),但不能單獨(dú)激發(fā)人或動(dòng)物體產(chǎn)生抗體的抗原。它只有免疫反應(yīng)性,不具免疫原性,又稱不完全抗原。2.參考答案:E[解析]網(wǎng)膜孔的位置及毗鄰:其高度約在第12胸椎至第2腰椎體的前方,成人可容1~2指通過,其上界為肝尾狀葉,下界為十二指腸上部,前界為肝十二指腸韌帶,后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜。3.參考答案:C[解析]阿托品具有莨菪醇結(jié)構(gòu),有三個(gè)手性碳原子,因內(nèi)消旋而無旋光性,阿托品是茛菪堿的外消旋體。4.參考答案:A[解析]仰臥位低血壓綜合征病理生理機(jī)制:仰臥時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈,盆腔和下腔靜脈的血液回流受阻,到達(dá)心臟的血液驟減,導(dǎo)致心輸出量迅速下降,血壓隨之低。5.參考答案:D[解析]胃是消化管的最膨大部分,大部分位于腹上部的左季肋區(qū)。上端與食管相續(xù)的入口叫賁門,下端連接十二指腸的出口叫幽門。上緣凹向右上方叫胃小彎,下緣凸向左下方叫胃大彎,賁門平面以上向左上方膨出的部分叫胃底,靠近幽門的部分叫幽門部。幽門管是指幽門部近幽門一側(cè)形似管狀的胃結(jié)構(gòu),與其左側(cè)的幽門竇共同組成幽門部。幽門竇是幽門管左側(cè)稍膨大的部分,通常位于胃的最低部。6.參考答案:C[解析]急性闌尾炎的右下腹壓痛在腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹之前就已經(jīng)存在,是急性闌尾炎的重要體征。壓痛固定于一個(gè)位置,通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。7.參考答案:C[解析]膽道結(jié)石者反復(fù)腹痛伴黃疸,黃疸波動(dòng)或進(jìn)行性加重,膽囊腫大,皮膚瘙癢。8.參考答案:A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細(xì)胞分化形成的漿細(xì)胞合成、分泌的,是只針對一種特定抗原決定簇的抗體;制備單克隆抗體需先獲得合成專一性抗體的單克隆B淋巴細(xì)胞,機(jī)體受抗原刺激必須選出一個(gè)制造一種專一抗體的漿細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)才能產(chǎn)生單克隆抗體。9.參考答案:B[解析]先帶無菌手套,后鋪洞巾;導(dǎo)尿管誤入陰道后,應(yīng)拔出后更換導(dǎo)尿管;消毒順序依次為:尿道口、對側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇、尿道口;用石蠟油潤滑導(dǎo)尿管口端。10.參考答案:ABCE[解析]補(bǔ)法的具體內(nèi)容很多,既有補(bǔ)益氣、血、陰、陽的不同,又有分補(bǔ)五臟之側(cè)重,但主要的治法分類以補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽為主。因此選ABCE。11.參考答案:B[解析]咽部異物最易滯留的部位為梨狀隱窩。12.參考答案:A[解析]穿刺針損傷硬膜外血管,注氣試驗(yàn)為氣體進(jìn)入循環(huán)提供了途徑,如果進(jìn)氣量超過10毫升,就有致死可能。13.參考答案:B[解析]一般單側(cè)唇裂整復(fù)最適年齡為3~6個(gè)月,而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復(fù)雜,出血較單側(cè)多,手術(shù)時(shí)間較長,多在出生后6~12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。唇裂治療季節(jié)以春秋兩季為宜。14.參考答案:D[解析]顱內(nèi)高壓性嘔吐,惡心很輕或缺如,以噴射狀嘔吐為其特點(diǎn)。15.參考答案:B[解析]題干說的是貪污賄賂罪.并非瀆職罪。瀆職罪是指國家機(jī)關(guān)工作人員利用職務(wù)上的便利或者徇私舞弊、濫用職權(quán)、玩忽職守,妨害國家機(jī)關(guān)的正?;顒?dòng),損害公眾對國家機(jī)關(guān)工作人員職務(wù)活動(dòng)客觀公正性的信賴,致使國家與人民利益遭受重大損失的行為。故本題判斷錯(cuò)誤。16.參考答案:C[解析]變態(tài)反應(yīng)又稱過敏反應(yīng),是指免疫系統(tǒng)對一些對機(jī)體無危害性的物質(zhì)過于敏感,發(fā)生免疫應(yīng)答,對機(jī)體造成傷害。該反應(yīng)的發(fā)生需要具備兩個(gè)主要條件:①容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的特應(yīng)性體質(zhì),這由先天遺傳決定;②與抗原的接觸,有特應(yīng)性體質(zhì)的人與抗原首次接觸時(shí)即可被致敏。17.參考答案:B[解析]氧氣筒內(nèi)氧勿用盡,壓力表至少保留0.5mPa,以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi),再充氣時(shí)引起爆炸。18.參考答案:B[解析]闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是門靜脈炎。急性闌尾炎時(shí),闌尾靜脈中的感染性血栓沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導(dǎo)致門靜脈炎癥。臨床表現(xiàn)有肝大和壓痛、黃疸、畏寒、高熱等。如病情加重會(huì)產(chǎn)生感染性休克和敗血癥,治療延誤可發(fā)展為細(xì)菌性肝膿腫。19.參考答案:A[解析]單克隆抗體是由一個(gè)識(shí)別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體,具有高度均一、特異性強(qiáng)、效價(jià)高、少或無交叉反應(yīng)性的特點(diǎn)。多克隆抗體是用一種包含多種抗原表位的抗原免疫動(dòng)物,可刺激機(jī)體多個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生針對多種抗原表位的不同抗體,所獲得的免疫血清實(shí)際上是含有多種抗體的混合物,即多克隆抗體。20.參考答案:精神21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:C[解析]胎頭俯屈提示枕先露,胎背在母體腹部的右前方提示枕骨在右前方,所以是枕右前。24.參考答案:ABCD[解析]登革熱是登革病毒經(jīng)伊紋傳播引起的急性蟲媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉及骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少等。是東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一。25.參考答案:A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平,減輕心臟前、后負(fù)荷,能改善心功能。26.參考答案:B[解析]《傷寒論》中合病是指六經(jīng)病證中兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)?。徊⒉∈侵噶?jīng)中一經(jīng)病證未罷而另一經(jīng)相繼為病。27.參考答案:D[解析]免疫系統(tǒng)具有防御、穩(wěn)定、監(jiān)視三大功能。28.參考答案:A[解析]骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后,尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。29.參考答案:A[解析]Auer小體是白血病細(xì)胞中的棒狀小體,瑞氏染色呈紫紅或紅色,由嗜天青顆粒融合而成,含核糖核酸及脂類,過氧化物酶陽性暗影。這種小體出現(xiàn)在急性粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病等急非淋巴細(xì)胞白血病中,不出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞白血病中,對急性白血病的診斷及急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷具有重要意義。ALL的組織化學(xué)特征為過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性。30.參考答案:D[解析]意識(shí)的能動(dòng)作用有兩種不同的性質(zhì)。正確的思想意識(shí)能夠指導(dǎo)人們采取正確的行動(dòng),促進(jìn)事物的良性發(fā)展;相反,錯(cuò)誤的思想意識(shí)會(huì)引導(dǎo)人們采取錯(cuò)誤的行動(dòng),對事物發(fā)展產(chǎn)生阻礙甚至破壞作用?!爸袊教炀瘛笔钦_的意識(shí),是我們寶貴的精神財(cái)富和力量源泉,能夠推動(dòng)我們戰(zhàn)勝困難,不斷取得勝利。故本題選D。31.參考答案:ABCD[解析]E項(xiàng)屬于開放式提問。32.參考答案:牙冠33.參考答案:A34.參考答案:地西泮、硫酸鎂。35.參考答案:B[解析]增強(qiáng)掃描經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對比劑后再行掃描的方法。最大密度投影顯示一般應(yīng)用于增強(qiáng)的血管。36.參考答案:ABCD[解析]鈣化是乳腺癌的一個(gè)主要X線征象,約50%~60%是僅憑借鈣化做出診斷的。乳腺癌的鈣化多表現(xiàn)為細(xì)小砂礫狀,常密集成簇,粗細(xì)不均,大小不一,可位于腫塊內(nèi)或外,也可看不到腫塊,只見成簇的鈣化。37.參考答案:B[解析]通常在停藥1個(gè)月內(nèi)和之后容易復(fù)發(fā)或重新感染引起尿感,所以多用長程低劑量抑菌療法作預(yù)防性治療。38.參考答案:C[解析]阿托品作為椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯麻醉前用藥,是為了對抗迷走神經(jīng)對心臟的作用使心率加快。39.參考答案:呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制為主要表現(xiàn)的病證。40.參考答案:球-管平衡:近球小管的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%~70%41.參考答案:A[解析]熱水易使血管擴(kuò)張導(dǎo)致眩暈。應(yīng)防止患者意外性跌倒。42.參考答案:D[解析]急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。血鈣低于1.75mmol/L提示急性胰腺炎預(yù)后不良。43.參考答案:B[解析]被動(dòng)臥位:患者自身無力變換體位,臥于他人安置的體位。被迫臥位:患者意識(shí)清晰,也有變換體位的能力,但為了減輕痛苦或因治療需要而被迫采取的體位。44.參考答案:B[解析]《中國藥典》(2010年版)規(guī)定,常溫系指10℃—30℃。故本題選B。45.參考答案:D[解析]辯證唯物主義認(rèn)為,矛盾是普遍的,也是對立統(tǒng)一的;矛盾雙方在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化?!笆ァ焙汀皳碛小笔且粚γ?,“跌倒”和“站起”足一對矛盾,“有時(shí)失去是一種擁有,有時(shí)跌倒是一種站起”說明在一定條件下,矛盾雙方可以相互轉(zhuǎn)化。故本題選D。46.參考答案:B[解析]嬰兒不易患化膿性扁桃體炎。腭扁桃體為咽部最大的集結(jié)淋巴組織,早期腺體及血管組織均不發(fā)達(dá),至1歲末隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸增大,4~10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高峰,至14~15歲時(shí)又逐漸退化。故扁桃體炎在1歲以內(nèi)嬰兒少見,在學(xué)齡兒童多見。47.參考答案:D[解析]四查十對:查處方,對科別,對姓名,對年齡;查藥品,對藥名,對劑型,對規(guī)格,對數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀,對用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。48.參考答案:A[解析]子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程。腹壓是第二產(chǎn)程胎兒娩出的重要輔助力量,肛提肌收縮力是協(xié)助胎兒內(nèi)旋轉(zhuǎn)及胎頭仰伸所必需的力量。49.參考答案:C[解析]ASA3級是有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,重要器官功能受損,但仍在代償范圍內(nèi)。行動(dòng)受限,但未喪失工作能力。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn)。50.參考答案:B[解析]氣陷證是指在氣虛病變基礎(chǔ)上發(fā)生的,以氣的上升不足或下降太過,氣的升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。主要變現(xiàn)為上氣不足與中氣下陷兩方面。根據(jù)患者的表現(xiàn),久泄不愈,腹部墜脹,可辨證為中氣下陷證,因此,該患者的病證屬于氣陷證。51.參考答案:E52.參考答案:對胸部手術(shù)的病人,除一般的麻醉前準(zhǔn)備外,重點(diǎn)應(yīng)放在改善肺功能或心肺功能方面。①停止吸煙;②控制氣道感染,盡量減少痰量;③保持氣道通暢,防治支氣管痙攣;④鍛煉呼吸功能;⑤低濃度氧吸入;⑥應(yīng)注意對并存的心血管方面情況的處理。53.參考答案:E[解析]下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心率慢而規(guī)則,患者出現(xiàn)血壓下降,心律減慢且律齊,符合Ⅲ度房宣傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)。54.參考答案:A[解析]風(fēng)寒犯肺證為風(fēng)寒外襲,肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。感受風(fēng)寒,肺氣被束不得宣發(fā),逆而為咳;寒屬陰,故痰液稀薄色白;邪客肺衛(wèi),衛(wèi)氣郁遏則惡寒,毛竅郁閉則無汗;舌苔白,脈浮緊為感受風(fēng)寒之征。55.參考答案:B[解析]超聲波是頻率高于20000赫茲的聲波,由于其方向性好,穿透能力強(qiáng),易于獲得較集中的聲能,可以用來診斷病情。超聲波因其頻率下限大約等于人的聽覺上限而得名。故選B。56.參考答案:B[解析]“楚河漢界”指的是中原地區(qū)今河南省滎陽市黃河南岸廣武山上的鴻溝。溝口寬約800米,深達(dá)200米,是古代的一處軍事要地。西漢初年楚漢相爭時(shí),漢高祖劉邦和西楚霸王項(xiàng)羽僅在滎陽一帶就爆發(fā)了“大戰(zhàn)七十,小戰(zhàn)四十”,因種種原因項(xiàng)羽“乃與漢約,中分天下,割鴻溝以西為漢,以東為楚”,鴻溝便成了楚漢的邊界。故本題選B。57.參考答案:穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn):以發(fā)作性胸痛為主要臨床癥狀,疼痛的特點(diǎn)如下。
(1)部位:主要在胸骨體之后,可波及心前區(qū),界限不清,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。
(2)性質(zhì):胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳性痛,偶伴瀕死感。發(fā)作時(shí),患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng),直至癥狀緩解。
(3)誘因:發(fā)作常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等也可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生在勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在勞累之后。
(4)持續(xù)時(shí)間:心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘,多為3~5分鐘,一般不超過半小時(shí)。
(5)緩解方式:一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物也可在幾分鐘內(nèi)緩解。
體征:平時(shí)一般無異常體征。心絞痛發(fā)作時(shí)常見心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗,有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律?;颊呖捎袝簳r(shí)性心尖部收縮期雜音,是乳頭肌缺血以致功能失調(diào)引起二尖瓣關(guān)閉不全所致。58.參考答案:ABCDE[解析]腹瀉伴發(fā)熱見于:急性細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結(jié)核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。59.參考答案:A60.參考答案:B[解析]附睪的生理功能為:①吸收功能吸收睪丸支持細(xì)胞分泌
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