義絡煤業(yè)職業(yè)危害課件

義絡煤業(yè)職業(yè)危害課件第1頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)危害與防治培訓課件2015年8月義絡煤業(yè)安檢科第2頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料第3頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料主要內(nèi)容目前我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀職業(yè)衛(wèi)生概述煤礦常見職業(yè)病及其預防第4頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料目前我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。化學性危害金屬中毒氣體溶濟蒸氣中毒皮膚病塵肺癥農(nóng)藥中毒物理性危害異常氣壓聽力損失人因工程危害腕隧道癥候群生物性危害皮膚病肌肉骨骼疾病神經(jīng)及感覺器官病變呼吸道疾病心臟血管疾病心理疾病癌癥

第5頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料人類自開始生產(chǎn)活動以來，就出現(xiàn)了因接觸生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中有害因素而發(fā)生的疾病。人類社會在科學技術的推動下,從原始的手工勞動,逐漸向機械化生產(chǎn)和信息化工業(yè)發(fā)展,科學成果的迅速積累和生產(chǎn)力水平的提高導致社會分工更加細化,不同職業(yè)的劃分也隨之出現(xiàn)，而各種職業(yè)人群都多少面臨工作中有害因素對于健康危害的共同問題。由此可見，職業(yè)病防治工作應當涵蓋整個職業(yè)人群。第6頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料2013年全國職業(yè)病報告情況根據(jù)全國30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設兵團職業(yè)病報告，2013年共報告職業(yè)病26393例。其中塵肺病23152例，急性職業(yè)中毒637例，慢性職業(yè)中毒904例，其他類職業(yè)病1700例。從行業(yè)分布看，煤炭、有色金屬、機械和建筑行業(yè)的職業(yè)病病例數(shù)較多，分別為15078例、2399例、983例和948例，共占報告總數(shù)的73.53%。一、塵肺病共報告塵肺病新病例23152例，較2012年減少1054例。其中，煤工塵肺和矽肺分別為13955例和8095例。塵肺病報告病例數(shù)占2013年職業(yè)病報告總例數(shù)的87.72%。第7頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料

二、職業(yè)中毒共報告各類急性職業(yè)中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大職業(yè)中毒事故（同時中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性職業(yè)中毒起數(shù)和人數(shù)最多的化學物質(zhì)是一氧化碳，共發(fā)生80起303人中毒。共報告各類慢性職業(yè)中毒904例，以有色金屬、輕工（農(nóng)副食品加工、電子、制鞋等行業(yè)）、冶金、機械和化工行業(yè)居多。引起慢性職業(yè)中毒的化學物質(zhì)主要是苯、砷及其化合物和鉛及其化合物（不含四乙基鉛），分別為285例、232例和231例。

三、職業(yè)性腫瘤共報告職業(yè)性腫瘤88例，以輕工、化工和冶金行業(yè)為主。其中苯所致白血病41例，石棉所致肺癌、間皮瘤共19例，焦爐工人肺癌18例，氯甲醚所致肺癌6例，聯(lián)苯胺所致膀胱癌2例，鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌2例。

四、職業(yè)性放射性疾病共報告職業(yè)性放射性疾病25例。其中放射性腫瘤7例，外照射慢性放射病6例，放射性白內(nèi)障7例，放射性甲狀腺疾病5例。

五、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病等疾病

共報告1587例。職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病716例，其中噪聲聾681例；職業(yè)性眼病129例，其中職業(yè)性白內(nèi)障75例；物理因素所致職業(yè)病233例，其中中暑161例，手臂振動病38例，減壓病31例；生物因素所致職業(yè)病316例，其中布氏桿菌病297例，森林腦炎19例；職業(yè)性皮膚病141例，其中皮炎61例；其他職業(yè)病52例，其中職業(yè)性哮喘36例。第8頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)病分類一類為具有賠償性質(zhì)的職業(yè)病，稱之為法定職業(yè)病，涉及我國目前規(guī)定的10大類、132種職業(yè)病，具有病因明確、職業(yè)病危害因素與臨床表現(xiàn)之間存在明確的因果關系、職業(yè)病危害因素作用于人體所產(chǎn)生的危害存在劑量-效應關系或劑量-反應關系等特征；第9頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料《職業(yè)病分類和目錄》規(guī)定的職業(yè)病為10大類132種，具體名單為：1職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（19種）2職業(yè)性皮膚?。?種）3職業(yè)性眼?。?種）4職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）5職業(yè)性化學中毒（60種）6物理因素所致職業(yè)?。?種）7職業(yè)性放射性疾病（11種）8職業(yè)性傳染?。?種）9職業(yè)性腫瘤（11種）10其他職業(yè)?。?種）第10頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料第二類是以預防為目的的職業(yè)病，稱之為工作相關疾病，其主要特征是職業(yè)病危害因素是疾病發(fā)生、發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接病因，頸椎病、鼠標手、職業(yè)性骨關節(jié)疾病、職業(yè)緊張所導致的高血壓和心血管疾病、過勞死等白領易患的疾病均屬于工作相關疾病的范疇。依據(jù)有關規(guī)定，在我國目前工作相關疾病并不享有工傷賠償及工傷醫(yī)療保險待遇。第11頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料職業(yè)病特點1）職業(yè)相關性（長期接觸職業(yè)性危害因素）2）緩發(fā)性（經(jīng)過一個較長的逐漸形成期或潛伏期后才能顯現(xiàn)）3）內(nèi)在性（體內(nèi)生理器官或生理功能的損傷，因而是只見“疾病”，不見“外傷”）4）不可逆性(屬于不可逆損傷，很少有痊愈的可能）5）所接觸的病因大多是可檢測和識別的6）在接觸同一有害因素的人群中常有一定數(shù)量的發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人7）如能早期診斷，及時治療，妥善處理，愈后較好，康復較易。第12頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料職業(yè)病患者基本生存狀況職業(yè)病患者中最大的群體為塵肺病患者（70.2%）。其次為職業(yè)中毒群體（19.1%），主要為苯中毒、鎘中毒、鉛中毒。這些職業(yè)病多具有不可逆的特點，無法根治。例如，塵肺患者已經(jīng)發(fā)生纖維化的肺部，無法再復原，只能采取治療措施延緩病情進展。而慢性苯中毒會對脊髓產(chǎn)生不可逆的損害，嚴重時將導致再生障礙性貧血，甚至白血病。第13頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料職業(yè)病具有爆發(fā)時間短，爆發(fā)率高的特點。職業(yè)病患者從開始生病，到身體出現(xiàn)病癥，經(jīng)歷的時間中值為6年。其中在3年內(nèi)就出現(xiàn)病癥的達到32.2%.根據(jù)患者對生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)人數(shù)和患病人數(shù)的回憶，煤礦企業(yè)的采掘工人患病率達到13.3%；第14頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料也正是因為如此高的患病率，使得職業(yè)病案件常以集體形式爆發(fā)。2011年5月華北某市關閉煤礦后，該地區(qū)檢查確診為職業(yè)病的人數(shù)超過500人。河北張家口某礦山企業(yè)矽肺病案中，涉及職業(yè)病患者119人。而義聯(lián)關注的香港力奇珠寶首飾制造廠職業(yè)病工人索賠案中，矽肺患者人數(shù)也高達76人。第15頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料高發(fā)病率與職業(yè)病患者工作的高強度是分不開的。患者們平均每天工作9.774小時，56.1%的患者平均每天工作8小時以上，26.1%的患者每天工作12小時及以上。患者每月平均工作27.67天，48.5%的患者平常沒有一天的休息日，只有過年放假；而每月工作26天以上的患者更是達到了81.8%.這種密集的與有毒有害物質(zhì)的接觸，使得職業(yè)病爆發(fā)的時間越來越提前。男性在職業(yè)病患者中占絕大部分，為80.1%，女性占19.9%.這主要是因為職業(yè)病第一大類的最主要來源產(chǎn)業(yè)是煤礦業(yè)，而從事煤礦開采的主要為男性。塵肺患者中的男性占到91%。第16頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料患者的文化程度并不高，初中及以下的占78.3%.同時，患者絕大多數(shù)為農(nóng)民工，占到了總體的84.3%.34.4%的患者在一個以上的同行業(yè)單位工作過。這種流動性，加上某些職業(yè)病的潛伏性，在有效崗前、離崗體檢制度的缺失下，進一步惡化了職業(yè)病患者的及早發(fā)現(xiàn)病情和維權。46.1%的患者所在用人單位從未進行過職業(yè)健康檢查。塵肺病末期患者只能跪在床上，不能平躺，否則會窒息而亡。跪著，是大多數(shù)塵肺病人離世的最后姿勢。第17頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料塵肺病引發(fā)的社會問題2010年4月貴州施秉縣亞洲最大，生產(chǎn)單晶硅的“恒盛有限公司”，38名職工被確診為矽肺病。貴州硅谷塵肺事件第18頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料開胸驗肺事件張海超，河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實從2007年8月起，為了弄清病情，他奔波于鄭州、北京多家醫(yī)院反復求證?！昂粑敲總€動物都無償享有的權利，但塵肺病人這點權利都被剝奪了，有時候想想真不如托生其他動物，最起碼不得塵肺?！薄獜埡３?9頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料

法定的職業(yè)病診療機構—鄭州市職業(yè)病防治所給出的診斷卻是“無塵肺0+期（醫(yī)學觀察）合并肺結核”，建議以肺結核診治。在多方求助無門后，為了證明自己患的是職業(yè)病“塵肺”，而非肺結核，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，于6月22日自費到鄭州大學第一附屬醫(yī)院執(zhí)著地上了手術臺“開胸驗肺”，診斷結果確是塵肺。但這一結果依然沒有得到鄭州市職業(yè)病防治所的認同，理由是按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定，必須由職業(yè)病防治部門診斷才有效。張海超表示：“必要時，愿意第二次開胸驗肺”。第20頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料“張海超事件”引起河南省各級領導高度重視。省委書記徐光春一連做了4次批示，表示“如此草菅人命，損害河南形象，極端不負責任的事情，法不容，理不容，情不容，必須嚴查，決不允許再次發(fā)生?！编嵵菔幸笠婪ㄞk事，妥善處理，舉一反三；組織人員對張海超及其工友以及從事粉塵作業(yè)的人員排查登記，健康體檢，建立診療救治綠色通道；市政府下發(fā)了《關于開展職業(yè)衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查的緊急通知》，爭取在8月底前，完成對粉塵、有毒化學品等行業(yè)職工的職業(yè)健康檢查。7月28日，河南省、鄭州市有關部門對相關負責人作出通報批評、吊銷塵肺病診斷資格證書或撤職的處理決定，依法追究新密市衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構及新密市振東耐磨材料有限公司有關負責人的法律責任。第21頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料張海超以此悲壯之舉揭穿了謊言。其實，在張海超“開胸驗肺”前，鄭大一附院的醫(yī)生便對他坦承，“憑胸片，肉眼就能看出你是塵肺”。2009年9月16日，張海超證實其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。2012年12月，張海超被取消低保符合國家政策。2013年張海超因塵肺患上氣胸，換肺可能是唯一的希望，同年6月28日在無錫成功換肺。第22頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料江西修水縣489人因開采金礦感染塵肺病第23頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料深圳風鉆爆破工塵肺事件第24頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料山西“塵肺門”事件第25頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料甘肅古浪小鎮(zhèn)確診127名塵肺病人11人死亡第26頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料煤礦常見職業(yè)病及其預防常用名詞術語職業(yè)衛(wèi)生過去也稱勞動衛(wèi)生或工業(yè)衛(wèi)生，旨在研究和評價勞動條件（指生產(chǎn)工藝過程、勞動過程、生產(chǎn)環(huán)境）對勞動者健康的影響，提出改善勞動條件，預防、控制和消除職業(yè)危害，以達到保護勞動者健康，提高勞動生產(chǎn)率的目的。作業(yè)場所指勞動者進行職業(yè)活動的全部地點。在煤礦指某一工作面或某一車間。職業(yè)危害因素指職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動者健康，能導致職業(yè)病的有害因素。職業(yè)危害事故指在職業(yè)活動中因職業(yè)危害造成的急、慢性職業(yè)病及死亡的事件。第27頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料煤礦常見職業(yè)病及其預防5.總粉塵指較長時間懸浮在作業(yè)場所空氣中的各種粒徑粉塵的總和。在進行總粉塵采樣時，需使用總粉塵采樣器。6.呼吸性粉塵指能被吸入到人體肺泡區(qū)的粉塵，粉塵粒子空氣動力學直徑小于5微米。在進行呼吸性粉塵采樣時，需使用呼吸性粉塵采樣器。7.時間加權平均容許濃度是國家衛(wèi)生標準規(guī)定的有害因素濃度表示形式之一，是指以時間為權數(shù)規(guī)定的8小時工作日、40小時工作周的平均容許接觸水平。其測定方法有兩種，一種是作業(yè)工人隨身攜帶個體呼吸性粉塵采樣器進行整個工班采樣；另一種是測塵員使用呼吸性粉塵采樣器按國家標準方法到作業(yè)場所進行采樣。第28頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料8.短時間接觸容許濃度指一個工作日內(nèi)任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權平均的容許接觸水平。9.最高容許濃度指工作地點在一個工作日內(nèi)任何時間均不得超過的有毒化學物質(zhì)的濃度。10.職業(yè)病指在生產(chǎn)勞動過程中，由職業(yè)危害因素引起的特定疾病。通常指屬于國家職業(yè)病范圍中的法定職業(yè)病，凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無效而死亡時，均應按勞動保險條例有關規(guī)定給予勞保待遇。第29頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料根據(jù)《煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定》，煤礦職業(yè)危害因素主要包括以下幾種：粉塵：煤塵、巖塵、水泥塵等；化學物質(zhì)：氮氧化物、碳氧化物、硫化氫等；物理因素：噪聲、高溫、振動、潮濕等。第30頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料職業(yè)危害因素的來源與生產(chǎn)工藝過程有關聯(lián)的職業(yè)危害因素，包括化學因素如有毒有害氣體、粉塵等；物理因素如噪聲、振動、高溫等與勞動過程有關聯(lián)的職業(yè)危害因素，包括作業(yè)時間過長、作業(yè)強度過大、勞動制度與勞動組織不合理、長時間強迫體位、個別器官和系統(tǒng)的過度緊張等。與生產(chǎn)環(huán)境有關聯(lián)的有害因素，如生產(chǎn)場所設計不合理、防護措施缺乏或不完善或效果不好、缺乏安全防護設備和必要的個人防護用品、環(huán)境污染因素等。第31頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料

1塵肺病定義煤礦塵肺病是指煤礦職工在井下生產(chǎn)過程中由于長期吸入大量的生產(chǎn)性粉塵，引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病是一種嚴重的煤礦職業(yè)病，是目前我國職業(yè)病中發(fā)病率最高，死亡危險性較大，對煤礦職工危害最嚴重的一類。煤礦產(chǎn)生矽塵的工種：巖巷鑿巖、裝載、掘進；出矸推車；半煤巖巷打眼、爆破；噴漿砌碹；煤巷加固等。塵肺病定義及防治第32頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料

塵肺病，又稱黑肺癥，是一種肺組織纖維化疾病。

致病原因：職業(yè)活動中長期大量吸入有害粉塵所致。法定的塵肺有13種：

矽肺、電焊工塵肺、煤工塵肺、鑄工塵肺、石墨塵肺、石棉塵肺、碳黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺。塵肺病第33頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料●病情是進行性的、纖維化是不可逆的。●患者的肺會逐漸硬化，直至呼吸衰竭，最終死亡?！駢m肺病是沒有醫(yī)療終結的致殘性職業(yè)病，目前無根冶藥物。塵肺病病理特點無法呼吸的肺晚期患者只能活活憋死第34頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料塵肺病表現(xiàn)1咳嗽咳嗽是塵肺病人常見的癥狀，主要與并發(fā)癥有關。早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，病人多并發(fā)慢性支氣管炎，晚期病人常易并發(fā)肺部感染，均使咳嗽明顯加重。第35頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料2咳痰塵肺病人咳痰是常見的癥狀，即使在咳嗽很少的情況下，病人也會有咳痰，主要是由于呼吸系統(tǒng)對粉塵的清除導致分泌物增加所致。在沒有呼吸系統(tǒng)感染的情況下，一般痰量不多，多為黏液痰，煤工塵肺病人痰多為黑色，晚期煤工塵肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明顯看到煤塵顆粒，多是大塊纖維化病灶由于缺血溶解壞死所致。第36頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料3胸痛胸痛是塵肺病人最常見的主訴癥狀，幾乎每個病人或重或輕均有胸痛。胸痛的部分原因可能是纖維化病變的牽扯作用，特別是有胸膜的纖維化及肺大泡的牽拉及張力作用等。第37頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料4呼吸困難呼吸困難是塵肺病同有的癥狀，且和病情的嚴重程度相關，隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積的減少，通氣/血流比例的失調(diào)，缺氧導致呼吸困難逐漸加重。并發(fā)癥的發(fā)生則明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病，使之很快發(fā)生心肺功能失常而導致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，是塵肺病人死亡的主要原因。第38頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料《煤礦安全規(guī)程》對塵肺病防治的有關規(guī)定：1）煤礦企業(yè)必須依法參加工傷社會保險，為職工繳納工傷保險費。煤礦職工因公患塵肺病屬于工傷，依法享受工傷保險待遇。2）煤礦企業(yè)必須按國家有關法律，法規(guī)的規(guī)定，對新入礦的工人進行職業(yè)健康檢查，并建立健康檔案；在崗期間體檢；離崗體檢。3）對接塵工人的職業(yè)健康檢查必須拍照胸大片。4）對檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按照國家規(guī)定及時給以治療，療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護及職業(yè)病報告工作。第39頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料5）Ι期塵肺患者每年復查一次。疑似塵肺患者：巖石掘進工種每年拍片復查1次，混合工種每2年拍片復查1次，純采煤工種每3年拍片復查1次6）有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)：

①活動性肺結核病及肺外結核病

②嚴重的上呼吸道或支氣管疾病

③顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變

④心，血管器質(zhì)性疾病第40頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料

塵肺預防的關鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，我國針對防塵降塵制定了“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針，即技術革新、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風除塵、個體防護、加強管理、加強檢查、宣傳教育。大致可分為技術措施和衛(wèi)生保健措施兩個方面內(nèi)容。2塵肺如何預防

第41頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料

1、接塵工人健康監(jiān)護：包括上崗前體檢、崗中定期健康檢查和離崗時體檢，對于接塵工齡較長的工人要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。

2、個人防護和個人衛(wèi)生：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風頭盔、送風口罩等，講究個人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡。

3、平時可以多吃黑木耳和豬血（雞血、鴨血也行），可以有助于粉塵的排除。適當多吃胡蘿卜素豐富的食物，如胡蘿卜、木瓜、南瓜、西蘭花、菠菜、油桃、杏等。胡蘿卜素是一種抗氧化劑，有預防塵肺病發(fā)生的作用。衛(wèi)生保健措施第42頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料生產(chǎn)中常遇到的有害氣體有：致人窒息的沼氣(CH4)、二氧化碳(CO2)；爆炸性氣體沼氣(CH4)和氫(H2)；致人中毒的一氧化碳(CO)、二氧化氮(或氮的氧化物)、硫化氫(H2S)和二氧化硫(SO2)等。一氧化碳（CO）一氧化碳是一種無色、無味、無臭的氣體。相對密度為0.97，微溶于水，能與空氣均勻地混合。一氧化碳能燃燒，當空氣中一氧化碳濃度在13～75%范圍內(nèi)時有爆炸的危險。主要危害：血紅素是人體血液中攜帶氧氣和排出二氧化碳的細胞。一氧化碳與人體血液中血紅素的親合力比氧大250～300倍。一旦一氧化碳進入人體后，首先就與血液中的血紅素相結合，因而減少了血紅素與氧結合的機會，使血紅素失去輸氧的功能，從而造成人體血液“窒息”。0.08%，40分鐘引起頭痛眩暈和惡心，0.32%，5~10分鐘引起頭痛、眩暈，30分鐘引起昏迷，死亡。主要來源：爆破；礦井火災；煤炭自燃以及煤塵瓦斯爆炸事故等。第43頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料硫化氫（H2S）硫化氫無色、微甜、有濃烈的臭雞蛋味，當空氣中濃度達到0.0001%即可嗅到，但當濃度較高時，因嗅覺神經(jīng)中毒麻痹，反而嗅不到。硫化氫相對密度為1.19，易溶于水，在常溫、常壓下一個體積的水可溶解2.5個體積的硫化氫，所以它可能積存于舊巷的積水中。硫化氫能燃燒，空氣中硫化氫濃度為4.3～45.5%時有爆炸危險。主要危害：硫化氫劇毒，有強烈的刺激作用；能阻礙生物氧化過程，使人體缺氧。當空氣中硫化氫濃度較低時主要以腐蝕刺激作用為主，濃度較高時能引起人體迅速昏迷或死亡。0.005~0.01%，1~2小時后出現(xiàn)眼及呼吸道刺激，0.015~0.02%主要來源：有機物腐爛；含硫礦物的水解；礦物氧化和燃燒；從老空區(qū)和舊巷積水中放出。第44頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料二氧化氮（NO2）二氧化氮是一種褐紅色的氣體，有強烈的刺激氣味，相對密度為1.59，易溶于水。主要危害：二氧化氮溶于水后生成腐蝕性很強的硝酸，對眼睛、呼吸道粘膜和肺部有強烈的刺激及腐蝕作用，二氧化氮中毒有潛伏期，中毒者指頭出現(xiàn)黃色斑點。0.01%出現(xiàn)嚴重中毒主要來源：井下爆破工作。二氧化硫(SO2)二氧化硫無色、有強烈的硫磺氣味及酸味，空氣中濃度達到0.0005%即可嗅到。其相對密度為2.22，易溶于水。主要危害：遇水后生成硫酸，對眼睛及呼吸系統(tǒng)粘膜有強烈的刺激作用，可引起喉炎和肺水腫。當濃度達到0.002%時，眼及呼吸器官即感到有強烈的刺激；濃度達0.05%時，短時間內(nèi)即有致命危險。主要來源：含硫礦物的氧化與自燃；在含硫礦物中爆破；以及從含硫礦層中涌出。第45頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料氨氣(NH3)無色、有濃烈臭味的氣體，相對密度為0.596，易溶于水，?？諝鉂舛戎羞_30%時有爆炸危險。主要危害：氨氣對皮膚和呼吸道粘膜有刺激作用，可引起喉頭水腫。主要來源：爆破工作，用水滅火等；部分巖層中也有氨氣涌出。6.氫氣(H2)無色、無味、無毒，相對密度為0.07。氫氣能自燃，其點燃溫度比沼氣低100～礦井空氣中有害氣體的安全濃度標準礦井空氣中有害氣體對井下作業(yè)人員的生命安全危害極大，因此，《規(guī)程》對常見有害氣體的安全標準做了明確的規(guī)定，礦井空氣中有害氣體的最高容許濃度一氧化碳CO最高允許濃度0.0024%、二氧化氮NO2最高允許濃度0.00025%、二氧化硫SO2最高允許濃度0.0005%、氨氣NH3最高允許濃度0.004%硫化氫H2S最高允許濃度0.00066%第46頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月河南能源義絡煤業(yè)職業(yè)危害防治培訓材料防止有害氣體危害的措施1、加強通風。用通風的方法將各種有害氣體濃度沖淡到《規(guī)程》規(guī)定的安全標準以下，這是目前防止有害氣體危害的主要措施之一。2、加強對有害氣體的檢查。按照規(guī)定的檢查制度，采用合理的檢查方法和手段，及時發(fā)現(xiàn)存在的隱患和問題，采取有效措施進行處理。3、瓦斯抽放。對煤層或圍巖中存在的大量高濃度瓦斯，可以采用抽放的方法加以解決，既可以減少井下瓦斯涌出，減輕通風壓力，抽到地面的瓦斯還能加以利用。4、放炮噴霧或使用水炮泥。噴霧器和水炮泥爆破后產(chǎn)生的水霧能溶解炮煙中的二氧化氮、二氧化碳等有害氣體，降低其濃度，方法簡單有效。5、加強對通風不良處和井下盲巷的管理。工作面采空區(qū)應及時封閉；臨時通風的巷道要設置柵欄，揭示警標，需要進入時必須首先進行有害氣體檢查，確認無害時方可進入。6、井下人員必須隨身佩帶自救器。一旦礦井發(fā)生火災、瓦斯煤塵爆炸事故，人員可迅速使用自救器撤離危險區(qū)。7、對缺氧窒息或中毒人員及時進行急救。一般是