中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展簡史第1頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月附1.全球惡性腫瘤死亡率概況121世紀，惡性腫瘤死亡率將逐年上升（WHO《世界衛(wèi)生統(tǒng)計2008年》報告）2.癌癥死亡率將居第二位》。預(yù)計到2030年，全球癌癥死亡率將由2004年的74/10萬，上升至118/10萬，僅次于心血管疾病。3.多種癌癥死亡率排序前移。預(yù)計到2030年，肺癌死亡率上升至第6位，胃癌升至第9位，結(jié)直腸癌升至第14位，肝癌將上升為第13位，食管癌為第15位，乳腺癌為第19位。4.惡性腫瘤占全死因的比例上升，

6.6%（2004年）

10.5%（2030年）。第2頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月1.1981年英國學(xué)者R.Doll和R.Peto在《癌癥的原因》著作中首次提出:“在因癌癥而死亡的美國人中，約有35%與膳食有關(guān)”。2.1997年世界癌癥基金會(WCRF)和美國癌癥研究學(xué)會(AICR)出版的《膳食、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防》指出:選擇適宜的、多樣化的和營養(yǎng)平衡的膳食，再加上適度體力活動和維持適宜的體重，并持之以恒，則可使當(dāng)前人類癌癥減少30%~40%。3.按比例推算相當(dāng)于我國每年可減少35~40萬癌癥患者死亡。為什么說合理膳食可減少癌癥？第3頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月1.素食為主（每日蔬菜和水果400?800g）。2.調(diào)節(jié)情緒、控制體重（成人期體重±5kg）。3.適量運動，保持“三通”（每日快步行走1小時）。4.膳食粗雜（每日谷類、豆類、根莖類600?800g，谷類盡量是吃粗加工的）5.忌煙限酒（癌癥至少有1/4與吸煙有關(guān)，與致炎有關(guān)）。防癌建議（10條）第4頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月忌煙限酒

吸煙被世界衛(wèi)生組織（WHO）稱為人類“第五種威脅”（前四種是戰(zhàn)爭、饑荒、瘟疫、污染）。全國每天有2000余人死于吸煙，預(yù)計到2050年將增至8000人。與吸煙有關(guān)的死亡病例:

慢性肺部疾患占45%，肺癌占15%，胃癌、肝癌、心臟病等占40%。第5頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月為什么要戒煙限酒？戒煙長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10-20倍，喉癌發(fā)病率高6-10倍，冠心病發(fā)病率高2-3倍。循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍，氣管炎發(fā)病率高2-8倍。WHO(世界衛(wèi)生組織)統(tǒng)計，每年死于吸煙有關(guān)疾病的人高達400萬限酒酒中乙醇對肌體的組織器官有直接毒害作用,對乙醇最敏感的器官是肝臟。長期過量飲酒損傷腸黏膜,影響腸對營養(yǎng)素的吸收，以上都可導(dǎo)致多種營養(yǎng)素缺乏。在中國，每年有11.41萬人死于酒精中毒。第6頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月防癌建議（10條）6.限食紅肉(牛、羊、豬肉，每日≤80g）。適當(dāng)選擇禽、蛋、魚肉。7.控制高脂（少食用動物性脂肪而改選植物油）。8.限制高鹽（少食用腌制食物和食鹽攝入量，防止胃癌和高血壓）。9.食物新鮮（無腐敗，無污染）。10.食物避免焦糊（焦糊食物含大多環(huán)芳烴類化合物，容易致癌）。第7頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月1.人體正常的細胞需要在弱堿性體液中生存(pH值：7.35-7.45);

在弱堿性環(huán)境中,細胞功能活躍，各種酶活性最強，五臟六腑運轉(zhuǎn)正常。

2.一旦發(fā)生酸性體質(zhì),就會發(fā)生脂類的代謝障礙，導(dǎo)致大量脂肪在血管內(nèi)堆積，發(fā)生動脈粥樣硬化。合理膳食還可以保持體內(nèi)弱堿性環(huán)境第8頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月酸性環(huán)境導(dǎo)致的危害有哪些？1.心腦血管疾?。后w內(nèi)的酸性物質(zhì)偏多，多余的酸性物質(zhì)如膽固醇、甘油三脂、磷脂、脂肪酸等會在血液中積存，使血脂濃度增高，形成高血脂。高血脂極易誘發(fā)高血壓、高血粘、高血糖，繼而引發(fā)動脈硬化、冠心病、心臟病等心腦血管疾病。2.糖尿?。喝梭w體液pH值每下降0.1個單位，胰島素的活性將下降30%，最終導(dǎo)致脂糖代謝異常。第9頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月3.免疫力下降：當(dāng)人的體液pH值低于7.35時，細胞免疫功能降低，機體就會產(chǎn)生重大疾病。4.導(dǎo)致癌變：癌細胞在pH值為6.85-6.95的酸性條件下，活性最強。5.骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕等疾?。寒?dāng)人體體液偏酸性時，血液中的血鈣與酸性物質(zhì)結(jié)合生成鈣鹽，即固體酸性物，使血鈣濃度降低，為了維持血鈣濃度的穩(wěn)定，骨骼中的鈣就會溶解補充到血液中，從而形成骨質(zhì)疏松癥。6.酸性體質(zhì)還能引起：便秘、肥胖等第10頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月導(dǎo)致酸性環(huán)境的原因？1、外源性垃圾：營養(yǎng)過剩（血液中堆積過多的脂肪、糖、蛋白類等物質(zhì)，這些物質(zhì)在血液中形成過氧化反應(yīng)，產(chǎn)生過量過氧化物質(zhì)。2、中源性垃圾：細胞老化、壞死產(chǎn)生后殘留的碎片。3、內(nèi)源性垃圾：細胞排泄的酸性物質(zhì)：尿酸、肌酐、尿素等。4、自在基：自由基。第11頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月如何維護體內(nèi)堿性環(huán)境？1.合理膳食

2.適量運動

3.戒煙限酒

4.心理平衡（1）高血壓發(fā)病率減少55％，腦卒中、冠心病減少75％，糖尿病減少50％。（2）腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。第12頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)漢唐時期

二、主要養(yǎng)生理論和方法（三）王充的先天稟賦說1.稟氣（元氣）厚薄決定壽命長短

“若夫強弱夭壽，以百為數(shù)，不至百者，氣自不足也。夫稟氣渥則其體強，體強則其壽命長；氣薄則其體弱，體弱則命短，命短則多病壽短”，2.主張少生優(yōu)育

“疏字字者子活”，即少生優(yōu)育，則稟受父母之精氣強，故子女健壯而壽命亦長；反之，“數(shù)乳者死…

…”。

第13頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月中華醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典（四）《神農(nóng)本草經(jīng)》簡介第14頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月

《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》

1.第一部藥物學(xué)專著成書于東漢，并非出自一時一人之手，而是秦漢時期眾多醫(yī)學(xué)家總結(jié)、搜集、整理當(dāng)時藥物學(xué)經(jīng)驗成果的專著。2.總論概述中藥理論

總論概括記述君臣佐使、七情和合、四氣(性)五味等藥物理論，以及藥物的采收、炮制、貯藏和用藥方法等中藥理論。3.各論載藥365種

植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種。（四）《神農(nóng)本草經(jīng)》簡介第15頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月按功效、主治分上、中、下三品。（1）上品藥120種多屬補養(yǎng)藥，具有補益強身、抗老防衰之功效，除礦物藥外，毒性小或無毒，可以多服或久服。如人參、黃芪、茯苓、地黃、杜仲、枸杞等。

（2）中品藥120種多為祛邪治病兼有補養(yǎng)作用，有的有毒，有的無毒。如石膏、麻黃。

（3）下品藥125種多屬攻邪治病之藥，毒性較大，適用于寒熱、積聚、癥瘕等病證。如大黃、鉤吻（斷腸草）。（四）《神農(nóng)本草經(jīng)》簡介第16頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）方士之術(shù)的利弊由于秦始皇、漢武帝等都追求長生不老，社會上方士盛行，煉丹術(shù)、服石法、神仙術(shù)以至房中術(shù)等。東漢時期的魏伯陽，著成《周易參同契》三卷，亦如實地指出了金石對人的危害。煉丹之術(shù)，在化學(xué)史上亦有重要貢獻。第17頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月二、道家學(xué)說與道教養(yǎng)生術(shù)

西漢初期黃老哲學(xué)，指托名黃帝，淵源于老子的新道家學(xué)派。形神俱妙形神離則死，“神者生之本也，形者生之具也”，“形神騷動，欲與天地長久，非所聞也”，也是對漢武帝追求長生不死、得道成仙思想的有力批判。道家醫(yī)藥代表人物——葛洪、陶弘景第18頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月什么是道教醫(yī)藥？

道教為追求長生成仙，繼承和攝取中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成果，在內(nèi)修外養(yǎng)過程中，積累的醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)。它包括服食、外丹、內(nèi)丹、導(dǎo)引以及帶有巫醫(yī)色彩的仙丹靈藥和符咒等，與中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別，其醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)的精華，為中國醫(yī)藥學(xué)的組成部分（《中國大百科全書·宗教卷》）第19頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月十道九醫(yī)

“道教的醫(yī)術(shù)很高,十道九醫(yī)。中醫(yī)中藥是中國的寶貴財富,要大力發(fā)掘和研究中醫(yī)學(xué)。武當(dāng)山又是天然藥庫，所以，武當(dāng)山的道教文化，醫(yī)藥醫(yī)術(shù)要很好地繼承和發(fā)展”（時任中共中央政治局委員、國務(wù)委員兼國家教委主任李鐵映一九九○年十月十二日至十三日視察武當(dāng)山時的講話）

第20頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月

英國著名學(xué)者李約瑟（sè）博士在其名著《中國科學(xué)技術(shù)史》中曾經(jīng)指出道家思想從一開始就有長生不死的慨念，而世界上其它國家沒有這方面的例子，這種不死思想對科學(xué)具有難以沽計的重要性。道教養(yǎng)生的產(chǎn)生發(fā)展同中國古代這種神仙思想有著極為密切的聯(lián)系，如果沒有這樣一種聯(lián)系，中國古代養(yǎng)生是不可能發(fā)展到今天所看到的這樣一個水平的.二、道家學(xué)說與道教養(yǎng)生術(shù)第21頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月二、道家學(xué)說與道教養(yǎng)生術(shù)道教所行養(yǎng)生之術(shù)很多，如外丹、內(nèi)丹、服氣、胎息、吐納、服餌、辟谷、存思、導(dǎo)引、行蹻、動功等東晉醫(yī)家葛洪(公元283~343年),是“道醫(yī)”的杰出代表。葛洪著有《抱樸子·內(nèi)篇》、《肘后備急方》、等重要醫(yī)藥學(xué)著作，主張“養(yǎng)生以不傷為本”，“古之修道者莫不兼修醫(yī)術(shù)”

?！断伤帯飞婕暗闹参锏娜珈`芝、茯苓、地黃、麥冬、黃精、菊花等，均有抗衰防老、益壽延年的作用。第22頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月二、道家學(xué)說與道教養(yǎng)生術(shù)南朝的著名養(yǎng)生家陶弘景，“十歲得葛洪神仙傳，晝夜精研，便有養(yǎng)生之志”。他輯錄了“上自農(nóng)黃以來，下及魏晉之際”的許多養(yǎng)生文獻，而成《養(yǎng)性延命錄》一書，為現(xiàn)存最早的一部養(yǎng)生學(xué)專著。主要內(nèi)容：有教誡、食誡、雜誡、服氣療病、導(dǎo)引按摩、御女損益等六篇。頤四時、調(diào)情志、節(jié)飲食、宜小勞、慎房事、行氣吐納等幾個方面。第24頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月著名養(yǎng)生家陶弘景

重新編撰完成《本草經(jīng)集注》七卷，收載藥物730種；首創(chuàng)了按藥物性質(zhì)分類的方法，并被后來的本草學(xué)著作所沿用。書中有關(guān)藥物名稱、來源、產(chǎn)地、性狀、鑒別、功用、炮制、保管等記載，成為后人學(xué)習(xí)本草學(xué)的重要內(nèi)容。第25頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月著名養(yǎng)生家陶弘景第26頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月三、佛家養(yǎng)生思想的傳入1.標志以漢明帝永平七年（公元64年）始建白馬寺為標志。2.“四大調(diào)和”，百病不生佛學(xué)認為：人體由自然界構(gòu)成物質(zhì)的四大元素——地、水、火、風(fēng)和合而成。地為骨肉，水為血液，火為人之體溫、熱量，風(fēng)為呼吸。3.佛家戒律有利養(yǎng)生是對酒、色、食、財?shù)戎T方面欲念的節(jié)制和約束，符合“養(yǎng)神”、“固精、“節(jié)欲”等養(yǎng)生理念。

第27頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月四、道、儒、佛、醫(yī)家思想的融匯貫通1.多種思想大融合漢唐時期，道、儒、佛思想盛行，并且互相滲透、互相融合。如利用老、莊學(xué)說來譯解佛經(jīng)，融合了中國的哲理。

2.代表性人物——唐代孫思邈（尊稱“藥王”）

3.代表性專著——《千金要方》

4.《千金要方》代表性思想第28頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月4.《千金要方》代表性思想第一，繼承和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想

“善養(yǎng)性者，則治未病之病，是其義也”，“是以圣人消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無事之前，不追于既逝之后”。第二，奠定了我國食養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)

“安身之本，必資于食”。

“不知食宜者，不足以存生也”。第29頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月4.《千金要方》代表性思想

第三，強調(diào)房中補益

“不可縱心竭意，以自賊也”，強調(diào)不可縱欲。千金要方養(yǎng)性禁忌》“男女熱病未差，女子月血，新產(chǎn)者，皆不可合陰陽”。第四，重視婦幼保健第五，融道、佛、儒、醫(yī)于一體

有“道林養(yǎng)性”、“房中補益”、“食養(yǎng)”等道家養(yǎng)生之說，也有“天竺國按摩法”等佛家養(yǎng)生功法。第30頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月

第四節(jié)

宋元時期(融道、儒、佛三教于一爐)第31頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月一、養(yǎng)生保健方法的日臻完備1.《圣濟總錄》由官方出版，對養(yǎng)生保健方法做了詳盡的介紹。2.張元素的《珍珠囊藥性賦》3.朱震亨的《本草衍義補遺》4.道家書籍——《云笈七簽》，書中記述很多導(dǎo)引、氣功、按摩等方法（收錄于《正統(tǒng)道藏》）第32頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月二、老年醫(yī)學(xué)的充實和發(fā)展（一）強調(diào)精神攝養(yǎng)

1.宋代陳直撰《養(yǎng)老奉親書》（《壽親養(yǎng)老新書》）（1）強調(diào)穩(wěn)定老人情緒，維持心理健康。（2）強調(diào)心病心醫(yī)的情志保健。有詩一首：“自身有病自身知，身病還將心自醫(yī)，心境靜時身亦靜，心生還是病生時”。第33頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月二、老年醫(yī)學(xué)的充實和發(fā)展（二）主張飲食調(diào)養(yǎng)

“高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食，以資氣血；若生冷不節(jié)，饑飽失宜，調(diào)停無度，動則疾患”，

“老人之食，大抵宜溫?zé)?、熟軟、忌其粗硬生冷”?/p>

“善治病者，不如善慎疾；善治藥者，不如善治食”。第34頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月二、老年醫(yī)學(xué)的充實和發(fā)展（三）提倡順時奉養(yǎng)

“依四時攝養(yǎng)之方，順五行休王之氣，恭怡奉親，慎無懈怠”（《養(yǎng)老奉親書》）

“善攝養(yǎng)者……各自珍攝，以保天和”（朱丹溪《格致余論》）（四）重視起居護養(yǎng)

“凡行住坐臥，宴處起居，皆須巧立制度”（三個三與二個三十）、。老年之居室宜潔雅，夏則虛敝，冬則溫密。床榻不宜太高，應(yīng)坐可垂足履地，起臥方便。第35頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月二、老年醫(yī)學(xué)的充實和發(fā)展（五）注意藥物扶持老年人醫(yī)藥調(diào)治應(yīng)采取“扶持”之法；即用溫平、順氣、補虛和中、促進食欲之方來調(diào)治正氣，切不可竣補猛瀉；這些原則符合老年人的生理特點的。第36頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月三、食養(yǎng)方法豐富多樣（一）四時五味養(yǎng)臟法注重五味入五臟，五行生克理論提出對飲食五味要求：“四時無多食所旺并所制之味，皆能傷所旺之勝也。宜食相生之味助其旺氣”。陳直講：“當(dāng)春之時，其飲食之味宜減酸增甘，以養(yǎng)脾氣”；“當(dāng)夏之時，宜減苦增辛以養(yǎng)肺氣”；“當(dāng)秋之時，其飲食之味宜減辛增酸，以養(yǎng)肝氣”；“當(dāng)冬之時，其飲食之味宜減咸而增苦，以養(yǎng)心氣”（《壽親養(yǎng)老新書·卷一》）第37頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月三、食養(yǎng)方法的豐富

又如“是以圣人春木旺以膏香助脾；夏火旺以膏腥助肺；金用事，膳膏臊以助肝；水用事，膳膏膻以助心；所謂因其不勝而助之也”。第38頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月四、“金元四家”對養(yǎng)生學(xué)的主要貢獻（一）劉完素主張養(yǎng)生重在養(yǎng)氣劉完素在王充人之壽夭在于“先天稟賦”，的基礎(chǔ)上，提出“主性命者在乎人”，“修短壽夭，皆人自為”的思想。這種“人主性命“說，說明只要發(fā)揮攝養(yǎng)的主觀能動性。（二）張子和提倡祛邪扶正主張用攻法防病治病，邪去則正氣自安，提出“養(yǎng)生當(dāng)用食補，治病當(dāng)用藥攻”（《儒門事親》），“君子貴流不貴滯”。第39頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月四、“金元四家”對養(yǎng)生學(xué)的主要貢獻（三）李東垣注重調(diào)理脾胃衰老根本原因在于元氣耗損，“人壽應(yīng)百歲，……其元氣消耗不得終其天年”（《蘭室秘藏》；

“元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣”；調(diào)養(yǎng)脾胃之氣，維護后天之本，是防病抗衰，延年益壽的一條重要原則。

第40頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）李東垣注重調(diào)理脾胃

一是調(diào)節(jié)飲食護養(yǎng)脾胃

“飲食自倍，則脾胃之氣即傷，而元氣亦不能充，則諸病之所由生也”

二是調(diào)攝情志保護脾胃

“凡憤怒、悲思、恐懼，皆傷元氣”

三是防病治病顧護脾（有病早治）東垣防治疾病之立法遣藥，處處考慮到脾胃之升降。第41頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月四、“金元四家”對養(yǎng)生學(xué)的主要貢獻（四）朱丹溪強調(diào)陰氣保養(yǎng)