呼吸循環(huán)消化泌尿影像學(xué)

呼吸循環(huán)消化泌尿影像學(xué)第1頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月胸部后前正位第2頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月胸部后前正位第3頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺——仰臥前后位

【攝影體位】病人仰臥。人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合并垂直，手背放于髂部，肘部彎曲，兩肩下垂并內(nèi)旋，使鎖骨放平，以免遮蔽肺尖。肩胛分開，不與肺部重疊。暗盒上緣超出兩肩峰3cm?！局行木€】同“肺——后前立位”中心線【用途】病人站立困難或病灶靠近背部時(shí)，可用此位置。

第4頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺部仰臥前后位第5頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺——半臥位前后位

【攝影體位】采用常規(guī)“肺——仰臥前后位”體位?！局行木€】采用常規(guī)“肺——仰臥前后位”中心線。

【用途】病人立位困難，依靠床后靠墊。第6頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺——側(cè)臥后前位

【攝影體位】患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，暗盒橫放豎立，緊靠前胸，暗盒長軸中線與人體正中矢狀面重合并垂直,胸部與臺(tái)面中間可用棉墊墊起，以抬高胸部，使整個(gè)胸部能包括在膠片內(nèi)?！局行木€】采用常規(guī)“肺——仰臥前后位”中心線。【用途】用于檢查少量胸腔積液,空洞的大小，少量氣胸或液氣胸第7頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺——側(cè)位

【攝影體位】患者側(cè)立于攝片架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒。胸部腋中線對(duì)準(zhǔn)暗盒中線，兩臂高舉，交叉放于頭上，使兩肩盡量不與肺野重疊。胸部長袖與暗盒長軸一致，【中心線】經(jīng)肩胛骨下角，腋中線水平射人暗盒。深吸氣后，屏氣曝光?！居猛尽坑^察肺、縱隔、心臟、胸膜

第8頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺部側(cè)位第9頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月左肺上葉不張第10頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺——仰臥側(cè)位

【攝影體位】患者仰臥于攝影臺(tái)上，兩臂高舉過頭，下頜稍抬高，背部可用棉墊墊高。暗盒在患側(cè)胸部旁邊豎立，與臺(tái)面垂直，暗盒長軸與人體腋中線重合并垂直,并與人體正中矢狀面平行，上緣約與下頜相齊。上緣包括肋弓。

【中心線】同“肺——側(cè)位

”中心線【用途】檢查胸內(nèi)液體平面,不能采取站立第11頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺部仰臥側(cè)位第12頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺——前凸位

【攝影體位】患者背向攝片架站立，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。肘部彎曲，手背放于髂部．身體稍離開攝片架約30cm，上胸向后仰，使上背部緊靠暗盒，腹部向前挺出，身體冠狀面與膠片成35o角。兩肩盡量內(nèi)旋，使肩胛骨影像不與肺部重疊。暗盒上緣須超出肩部上方約7cm?！局行木€】胸骨角與劍突連線的中點(diǎn)，垂直射人暗盒。深吸氣后，屏氣曝光。

【用途】肺尖病變、下胸部葉間胸膜積液及右中葉肺不張等

第13頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月肺部前凸位照片顯示：鎖骨在胸廓上方，前后肋骨呈水平狀影像，肺尖部肺葉清晰。第14頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月胸部X線攝影的體位選擇

（1）肋骨結(jié)核：常見病，多發(fā)于4～7肋軟骨部X線攝影難以顯示。（2）肋骨骨折：多發(fā)于5～8肋，骨折部位不明確時(shí)，取全部隔上肋骨的概觀像（胸部后前立位）。后肋骨骨折取前后位，腋下肋骨骨折取仰臥正位加濾線柵，呼氣位。囑上肋骨取立位的吸氣位，腋中線附近肋骨骨折取切線位。（3）一般常見的肺和支氣管病變：取后前立位及側(cè)位。第15頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）中葉肺不張：取后前位，加前弓位和側(cè)位。（5）下葉不張及盤狀肺不張：應(yīng)透視下旋轉(zhuǎn)體位加照后斜位。（6）胸腔游離積液：取正位，加照患側(cè)側(cè)臥水平正位或斜位。（7）包裹性積液：取正位，加照切線位。（8）肺下積液：取立位、臥位或側(cè)臥水平正位對(duì)照。

第16頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月（9）胸膜間皮瘤：取常規(guī)正位（10）縱隔氣腫：除常規(guī)正位外，必須照側(cè)位。（11）縱隔腫瘤：取正側(cè)位。（12）橫隔麻痹：取立位的呼氣、吸氣位對(duì)照。（13）隔膨出：取常規(guī)正位，必要時(shí)行鋇餐造影檢查。（14）膈下膿腫：除常規(guī)正位外，側(cè)位對(duì)鑒別診斷很有意義。采用高電壓技術(shù)，以發(fā)現(xiàn)膈下出現(xiàn)的氣液面。（15）膈疝：取胃腸造影。第17頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部X線攝影

（一）解剖

略！P68（二）攝影前準(zhǔn)備

同“四肢X線攝影攝影前準(zhǔn)備”（三）適應(yīng)證1．泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2．腹腔內(nèi)臟器鈣化。3．腹部異物。4．急腹癥。5．腹腔內(nèi)占位性病變。6．消化道穿孔。7．胃腸道梗阻。8.游走腎。（四）禁忌證

1．休克病人不宜做立位腹平片。2．非特殊情況下，妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦盡量避免此種檢查。（五）X線攝影位置

第18頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部平片——仰臥位（KUB）

【攝影體位】病人仰臥于攝影臺(tái)上，雙下肢伸直，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面并與暗盒長軸中線重合，兩臂置于身體兩側(cè)或上舉。膠片上緣包括胸骨劍突，下緣包括恥骨聯(lián)合。使用濾線器。

【中心線】通過劍突與恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)垂直射人暗盒。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光?！居猛尽砍Ｒ?guī)位置。第19頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部正位標(biāo)準(zhǔn)片顯示：棘突顯示于照片正中，腎影、腹脂線及腰大肌影像清晰顯示，腸內(nèi)無內(nèi)容物第20頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部仰臥前后位肝膽區(qū)左腎區(qū)右腎區(qū)胃泡結(jié)腸袋膀胱區(qū)腰大肌輸尿管第21頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腎結(jié)石第22頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部平片（前后臥位）第23頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部平片——前后立位

【攝影體位】病人站立于立位攝影架前，背部緊貼攝影架面板，雙上肢自然下垂略外展。人體正中矢狀面與攝影架面板垂直，并與暗盒長軸中線重合。膠片上緣包括橫膈，下緣包括恥骨上緣?！局行木€】通過劍突與恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)水平射人暗盒。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。攝影距離為100cm。

【用途】常規(guī)位置。第24頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部站立前后位注意點(diǎn)：1．疑消化道穿孔者，必須包括兩側(cè)膈肌。2．?dāng)z影前應(yīng)讓病人坐立片刻，以使腹腔內(nèi)游離氣體移動(dòng)到膈下。3．疑腸梗阻者，應(yīng)攝取立位及臥位腹平片。第25頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腸梗阻小腸心臟結(jié)腸第26頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1．兩側(cè)膈肌、腹壁軟組織及骨盆腔對(duì)稱顯示，椎體棘突位于照片正中2．膈肌邊緣銳利，胃內(nèi)液平面及可能出現(xiàn)液平面3．腎、腰大肌、腹膜外脂線及骨盆顯示清晰第27頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部站立前后位新生兒腸穿孔所致氣腹第28頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部倒立位

【攝影體位】正位患兒正中矢狀面與暗盒面垂直，側(cè)位患兒正中矢狀面與暗盒面垂直，暗盒上緣超過肛門3～4cm。

【中心線】經(jīng)腹部正中部水平射入。

【用途】先天性肛門閉鎖采用倒立攝影，可了解腸管閉鎖的部位并能測量閉鎖部位與肛門處皮膚間的距離，對(duì)外科手術(shù)有很大幫助。

第29頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月

腹部倒立前后位第30頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部倒立側(cè)位第31頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月右上腹部（膽囊區(qū)）后前位

【攝影體位】患者俯臥于攝影臺(tái)上，頭放于枕頭之上，轉(zhuǎn)向右側(cè)，身體右側(cè)莫菲點(diǎn)對(duì)臺(tái)面中線。左手上舉抱頭，右臂屈肘放于身旁，身體右側(cè)抬高15o～30o角，避免膽囊與脊柱影像重疊。暗盒上緣包括第10胸椎，下緣包括第3腰椎。

【中心線】對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，并與暗盒垂直。

【用途】一般檢查膽囊有無鈣化與陽性結(jié)石的常規(guī)方法。

第32頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月“T”管造影第33頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月循環(huán)系統(tǒng)攝影技術(shù)

（一）解剖

略！P71（二）攝影前準(zhǔn)備

同“四肢X線攝影攝影前準(zhǔn)備”對(duì)病人進(jìn)行吸氣、屏氣訓(xùn)練。調(diào)制適量的醫(yī)用硫酸鋇劑。（三）適應(yīng)證1．心臟及大血管先天、后天性疾病。2．瓣膜病、高血壓病。3．肺心病。4．原發(fā)或繼發(fā)心肌病。5．真性或假性主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層。

（四）禁忌證

休克病人禁止立位攝影。（五）X線攝影位置

第34頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管——后前正位

【攝影體位】同“肺后前位”

【中心線】水平方向，經(jīng)第7胸椎垂直射人暗盒。攝影距離為200cm。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。

【用途】常規(guī)位置。顯示心臟和大血管正位影像。

第35頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管后前正位第36頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管后前正位先心病左向右分流

第37頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管——側(cè)位

【攝影體位】同“肺側(cè)位”

【中心線】水平方向，通過腋中線第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。

【用途】常規(guī)位置。顯示心臟和大血管側(cè)位影像。

第38頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管——側(cè)位第39頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月先心病室缺第40頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管——右前斜位

【攝影體位】病人站立于立位攝影架前，胸壁右前方靠近攝影架面板。左手高舉抱頭，右肘彎曲內(nèi)旋，右手背置于臀部。人體冠狀面與暗盒呈45

o～55o角。暗盒上緣超出鎖骨5～6cm，左前及右后胸壁包括在暗盒內(nèi)?！局行木€】呈水平方向，經(jīng)左側(cè)腋后線第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光。

【用途】常規(guī)位置，主要觀左心房大小。曝光前吞服醫(yī)用硫酸鋇劑。第41頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管右前斜位第42頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管——左前斜位

【攝影體位】病人立于立位攝影架前，胸壁左前方靠近攝影架面板。人體冠狀面與攝影架面板呈65

o～75o角。右手高舉抱頭，左肘彎曲內(nèi)旋，左手背置于臀部。暗盒上緣達(dá)肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒內(nèi)?！局行木€】經(jīng)右側(cè)腋后線第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光。【用途】常規(guī)位置，用于檢查左心室、右心房及降主動(dòng)脈左前斜位影像。

第43頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟和大血管左前斜位第44頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月心三位第45頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月泌尿系統(tǒng)攝影技術(shù)

（一）解剖略！P73（二）攝影前準(zhǔn)備同“四肢X線攝影攝影前準(zhǔn)備”對(duì)病人進(jìn)行吸氣、屏氣訓(xùn)練。（三）X線攝影位置

第46頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月尿路——仰臥前后位

【攝影體位】患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中面前中線對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線，并垂直。暗盒上緣超出胸骨劍突約3cm，下緣盡量包括恥骨聯(lián)合上綠。腹部應(yīng)用壓迫帶莊緊，使患者不動(dòng)，以便獲得清晰的照片。

【中心線】經(jīng)胸骨劍突至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)垂直射入，屏氣后曝光。

【用途】常規(guī)位置。第47頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月尿路仰臥前后位第48頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月第49頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月尿路——后前立位

【攝影體位】病人立于攝影架前，腹部緊貼攝影架面板，身體正中矢狀面與攝影架面板重合并垂直

【中心線】經(jīng)胸骨劍突至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)垂直射入，屏氣后曝光。【用途】常規(guī)位置。適用于疑有腎下垂的病例。

第50頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月尿路——側(cè)臥位

【攝影體位】患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，身體前后徑的中線對(duì)臺(tái)面中線。下肢稍彎曲，兩手前伸或上舉抱頭。腰椎處用棉墊墊平，井以壓迫帶壓緊固定．膠片上緣包括胸骨劍突，下緣包括第4腰椎。

【中心線】經(jīng)胸骨劍突至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)垂直射入，屏氣后曝光。

【用途】常規(guī)位置。第51頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月尿路——側(cè)臥位第52頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月膀胱——仰臥前后位

【攝影體位】患者仰臥于攝影臺(tái)上，兩臂放于身旁。身體正中面或胸骨與恥骨聯(lián)合連線對(duì)準(zhǔn)臺(tái)面中線，下腹部用壓迫帶壓緊。暗盒上緣約與髂骨嵴相齊，下緣超過恥骨聯(lián)合下緣。

【中心線】經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣10cm處垂直射入?！居猛尽砍Ｒ?guī)位置。第53頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月膀胱區(qū)正位第54頁，課件共62頁，創(chuàng)作于2023年2月膀胱前后位膀胱髂骨骶骨尾骨第55頁，課件共62頁，創(chuàng)作