二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)解析與迎評資料準(zhǔn)備

二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)解析與迎評資料準(zhǔn)備南充市中心醫(yī)院評審評價辦公室趙元恂2013年5月二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹評審檢查方式轉(zhuǎn)變33項核心條款與責(zé)任科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進迎評資料準(zhǔn)備主要內(nèi)容二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹評審檢查方式轉(zhuǎn)變33項核心條款與責(zé)任科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進迎評資料準(zhǔn)備主要內(nèi)容一、適用范圍適用于公立二級綜合醫(yī)院其余各級各類二級醫(yī)院可參照使用本細則共設(shè)置7章69節(jié)357條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)第一章至六章共63節(jié)321條583款標(biāo)準(zhǔn)，用于醫(yī)院自我評價與改進，并作為對二級綜合醫(yī)院實地評審標(biāo)準(zhǔn)。第七章共6節(jié)36條監(jiān)測指標(biāo)，用于對二級綜合醫(yī)院的日常運行，醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的監(jiān)測與評審后的追蹤評價。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹一、適用范圍說明：1、二級綜合醫(yī)院是向含有多個社區(qū)的地區(qū)（人口一般在數(shù)十萬左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機構(gòu)。本細則中，“縣醫(yī)院”為政府舉辦的縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V特點，重點加強嚴重危及當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娊】档囊呻y病救治及危重癥患者搶救能力，并能快速甄別出本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)能力不能診治的疾病，迅速轉(zhuǎn)往有條件的三級醫(yī)院。同時，承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進修培訓(xùn)。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹一、適用范圍說明：2、本細則中引用的疾病名稱采用ICD—10編碼。3、本細則中引用的手術(shù)名稱采用ICD—9—ＣＭ—３編碼。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹二、標(biāo)準(zhǔn)的項目分類（一）基本標(biāo)準(zhǔn)

適用于所有二級綜合醫(yī)院（含縣醫(yī)院）（二）核心條款為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達到合格以上要求，勢必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心條款”，帶有*標(biāo)志。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹二、標(biāo)準(zhǔn)的項目分類（三）可選項目主要是指可能由于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院功能任務(wù)的限制，或是由于政府特別控制，需要審批而不能由醫(yī)院自行決定即可開展的項目。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹三、評審表述式

二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹A—優(yōu)秀

有持續(xù)改進、成效良好

PDCAB—良好

有監(jiān)管、有結(jié)果

PDCC—合格

有機制且能有效執(zhí)行

PDD—不合格僅有制度或規(guī)章、未執(zhí)行

P（一）評審采用A、B、C、D、E五檔表達方式（二）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)原理，通過質(zhì)量管理計劃的制訂及組織實現(xiàn)的過程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進。三、評審表述式

（三）判定原則是要求到“B—良好”檔者，必須先符合“C—合格”檔的要求；要達到“A—優(yōu)秀”檔者，必須先符合“B—良好”檔的要求。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹四、評審結(jié)果第一章至第六章評審結(jié)果必須同時滿足基本標(biāo)準(zhǔn)三項要求和核心標(biāo)準(zhǔn)三項要求達標(biāo)，方能通過評審，否則，為不合格。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹項目類別基本標(biāo)準(zhǔn)核心條款C級B級A級C級B級A級甲等≧90%≧60%≧20%≧100%≧70%≧20%乙等≧80%≧50%≧10%≧100%≧60%≧10%二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹評審檢查方式轉(zhuǎn)變33項核心條款與責(zé)任科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進迎評資料準(zhǔn)備主要內(nèi)容醫(yī)院現(xiàn)場評審方式一、由原來的單一專家組團現(xiàn)場評審，轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗤緩皆u價，院內(nèi)外綜合評價，將結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量組合評價。二、由原來分科室、分專業(yè)的評審方式，轉(zhuǎn)變?yōu)閺尼t(yī)院整體系統(tǒng)進行評審，以病例追蹤方法，通過一個病人的服務(wù)全過程，將所有涉及的各專業(yè)和科室貫穿一起進行整體評價。評審檢查方式轉(zhuǎn)變醫(yī)院現(xiàn)場評審方式三、由原來重檢查文字資料，注重管理制度文件、各種記錄、儀器設(shè)備、人員編制，轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵉貦z查制度與流程的執(zhí)行力評價，注重醫(yī)院管理內(nèi)涵的評價。四、由原來的結(jié)果采用千分制，轉(zhuǎn)變?yōu)檫\用質(zhì)量管理PDCA原理，分為“A、B、C、D”四檔，保持了標(biāo)準(zhǔn)條款之間的公平性。評審檢查方式轉(zhuǎn)變個案追蹤方法一、用“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人實際感受診療服務(wù)的經(jīng)歷，了解與評價醫(yī)院整體服務(wù)品質(zhì)。二、通過追蹤個別病人在醫(yī)院醫(yī)療護理系統(tǒng)中的經(jīng)歷與感受，評價醫(yī)院服務(wù)整體的連貫性。評審檢查方式轉(zhuǎn)變個案追蹤方法三、評價病人在接受診療的服務(wù)過程品質(zhì)、環(huán)節(jié)、設(shè)施，注重病人的安全、權(quán)益及隱私保護、醫(yī)院感染控制。四、評價醫(yī)院對醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的遵從程度

即：評價醫(yī)院對規(guī)章制度、流程、診療常規(guī)與操作規(guī)程、臨床路徑等文件的執(zhí)行力。評審檢查方式轉(zhuǎn)變具體做法：訪談一：醫(yī)院參與者包括該病人的治療服務(wù)提供者（醫(yī)師、護士、治療師、藥房及醫(yī)技科室工作人員、其他支持病人治療服務(wù)的員工等）。訪談二：病人及其家屬或陪伴人員。最后由評審員填評價表評審檢查方式轉(zhuǎn)變系統(tǒng)追蹤方法以醫(yī)療質(zhì)量和患者安全管理持續(xù)改進為例一、領(lǐng)導(dǎo)訪談：院長向評審組成員介紹醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和患者安全管理的基本情況，持續(xù)改進過程相關(guān)情況，就某一醫(yī)療質(zhì)量和患者安全管理項目（可選擇近3年內(nèi)某個典型案例）作20分鐘左右的陳述。評審檢查方式轉(zhuǎn)變系統(tǒng)追蹤方法二、評審組檢查人員提問（10分鐘左右）。三、文檔檢查：由醫(yī)院事先準(zhǔn)備的質(zhì)量與安全管理組織機構(gòu)、質(zhì)量方案、年度計劃、質(zhì)量指標(biāo)、相關(guān)工作制度、流程和規(guī)范的文件，供評審員查閱并攜帶。同時醫(yī)院準(zhǔn)備好所有醫(yī)師和其他在職員工的名單，包括聘用日期、所在科室和職位、醫(yī)師處方與病歷簽名或印章樣式（約45分鐘）。評審檢查方式轉(zhuǎn)變系統(tǒng)追蹤方法四、臨床追蹤檢查：包括醫(yī)師訪談，護士訪談，其他衛(wèi)技人員訪談，管理人員訪談。五、醫(yī)院感染訪談追蹤、臨床用藥臨床追蹤、病歷檢查等。六、由評審員對質(zhì)量安全管理系統(tǒng)進行綜合評價。七、臨床追蹤時間4.5天。評審檢查方式轉(zhuǎn)變二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹評審檢查方式轉(zhuǎn)變33項核心條款與責(zé)任科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進迎評資料準(zhǔn)備主要內(nèi)容序號頁碼項目名稱責(zé)任科室1.3.1.14對口支援工作醫(yī)務(wù)科、院辦1.4.2.1

7應(yīng)急管理組織醫(yī)務(wù)科、院辦1.4.3.1

8災(zāi)害脆弱性分析醫(yī)務(wù)科1.4.3.28各類應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)科、各相關(guān)科室2.3.2.1

17急診首診負責(zé)制醫(yī)務(wù)科、急診科、門診部2.3.2.2

17重點病種急診流程與規(guī)范醫(yī)務(wù)科、急診科2.6.1.1

20保障患者合法權(quán)益醫(yī)務(wù)科、臨床各科2.7.1.1

22投訴管理與處理醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患辦、門診部2.7.1.2

23妥善處理醫(yī)療糾紛醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患辦、臨床各科33項核心條款與責(zé)任科室序號頁碼項目名稱責(zé)任科室3.1.2.1

26嚴格執(zhí)行查對制度醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床各科3.3.3.1

29手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估醫(yī)務(wù)科、麻醉科、各手術(shù)科室3.6.2.1

31執(zhí)行危急值報告制度醫(yī)務(wù)科、檢驗科、臨床各科3.9.1.1

33主動報告醫(yī)療不良事件醫(yī)務(wù)科、護理部、臨床各科4.3.5.1

43高風(fēng)險技術(shù)授權(quán)制度醫(yī)務(wù)科、臨床各科4.3.5.2

43資格許可授權(quán)動態(tài)管理醫(yī)務(wù)科、臨床各科4.5.7.4

52縮短平均住院日要求醫(yī)務(wù)科、臨床各科4.5.7.4

52超過30天住院患者管理醫(yī)務(wù)科、臨床各科4.6.8.2

57手術(shù)科室質(zhì)量安全指標(biāo)醫(yī)務(wù)科、各手術(shù)科室33項核心條款與責(zé)任科室序號頁碼項目名稱責(zé)任科室4.6.8.3

58非計劃再次手術(shù)管理醫(yī)務(wù)科、各手術(shù)科室4.7.5.1

61麻醉復(fù)蘇管理醫(yī)務(wù)科、麻醉科4.7.5.2

61復(fù)蘇室入、出標(biāo)準(zhǔn)與流程醫(yī)務(wù)科、麻醉科4.8.4.3

67急診搶救與會診制度醫(yī)務(wù)科、急診科、臨床各科4.9.1.1

69重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)符合要求醫(yī)務(wù)科、護理部、重癥醫(yī)學(xué)科4.9.2.170重癥醫(yī)學(xué)科的制度與規(guī)范醫(yī)務(wù)科、護理部、重癥醫(yī)學(xué)科4.15.5.1

92抗菌藥物管理與監(jiān)控醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、臨床各科4.15.5.2

92抗菌藥物臨床應(yīng)用管理醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、臨床各科4.15.5.3

93手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物管理醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、臨床各科33項核心條款與責(zé)任科室序號頁碼項目名稱責(zé)任科室4.15.5.4

93抗菌藥物購用管理藥學(xué)部、采購辦4.15.6.1

93藥品不良反應(yīng)報告與處理藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)科、臨床各科4.15.6.2

93突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)科4.19.4.3

123輸血標(biāo)本采集流程與核對制度輸血科、醫(yī)務(wù)科、臨床各科4.19.5.1

123貯血質(zhì)量監(jiān)測與信息反饋制度輸血科、臨床各科4.19.5.2

123輸血質(zhì)量管理制度與流程輸血科、醫(yī)務(wù)科、臨床各科4.19.5.4

124控制輸血嚴重危害的方案輸血科、醫(yī)務(wù)科、臨床各科4.20.3.2

127院感重點監(jiān)測與防控措施院感科、臨床各科4.20.5.1

129多重耐藥菌院感控制院感科、臨床各科、檢驗科33項核心條款與責(zé)任科室序號頁碼項目名稱責(zé)任科室4.20.5.2

129多重耐藥管理合作機制院感科、檢驗科、臨床各科4.20.5.3

129預(yù)防多重耐藥感染培訓(xùn)院感科、臨床各科4.27.5.1161疾病與手術(shù)病案分類編碼病統(tǒng)科、臨床各科4.27.5.2

161建立病案信息查詢系統(tǒng)病統(tǒng)科、信息科5.3.2.1

169優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護理部、各護理單元5.3.3.1

169開展整體護理護理部、各護理單元6.1.2.1

180按照法規(guī)開展診療活動院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科6.1.3.1

181衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)管理人事科、醫(yī)務(wù)科、護理部6.2.1.2

182“三重一大”事項報批與公示院辦、各職能部門33項核心條款與責(zé)任科室序號頁碼項目名稱責(zé)任科室6.8.2.1198控制水、電、氣等能源消耗總務(wù)科6.8.7.1202消防安全管理保衛(wèi)科6.9.6.2207保持急救生命支持類設(shè)備完好設(shè)備科、臨床各科33項核心條款與責(zé)任科室二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹評審檢查方式轉(zhuǎn)變33項核心條款與責(zé)任科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進迎評資料準(zhǔn)備主要內(nèi)容第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進，共23節(jié)141條322款，其中核心條款13項，是專家組實地評審和醫(yī)院自我評價與改進工作的重中之重，也是醫(yī)院能否達標(biāo)的關(guān)鍵所在，必須認真予以落實和執(zhí)行。醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進第一節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理組織一、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，負責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作?？浦魅稳尕撠?zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進相關(guān)任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進第一節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理組織二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)（一）醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會由院長擔(dān)任主任委員，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)各質(zhì)量相關(guān)委員會的工作醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)（二）各質(zhì)量相關(guān)委員會醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會醫(yī)學(xué)倫理委員會藥事管理與藥物治療學(xué)委員會醫(yī)院感染管理委員會病案管理委員會輸血管理委員會護理質(zhì)量與安全管理委員會醫(yī)療技術(shù)管理委員會臨床路徑管理委員會醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)（二）各質(zhì)量相關(guān)委員會1、各質(zhì)量相關(guān)委員會可由院長或分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任委員，主要職能部門負責(zé)人擔(dān)任副主任委員2、各委員會有明確的職責(zé)和人員組成（成員兼任不超過三項）3、定期召開相關(guān)質(zhì)量與安全會議（每年不少于2次，藥事委員會每年不少于4次）4、定期向醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會匯報工作醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)（二）各質(zhì)量相關(guān)委員會5、各質(zhì)量相關(guān)委員會可下設(shè)專項工作管理小組（1）藥事委員會可下設(shè)：

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)（二）各質(zhì)量相關(guān)委員會5、各質(zhì)量相關(guān)委員會可下設(shè)專項工作管理小組（2）輸血管理委員會可下設(shè)：

臨床輸血管理小組（3）臨床路徑管理委員會可下設(shè)：

臨床路徑指導(dǎo)評價小組（4）醫(yī)療技術(shù)管理委員會可下設(shè)：

醫(yī)師資格和技術(shù)準(zhǔn)入管理小組醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)（三）科室質(zhì)量與安全管理小組1、由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成2、負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進3、有工作職責(zé)、工作計劃和工作記錄醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進二、醫(yī)療質(zhì)量管理組織架構(gòu)（三）科室質(zhì)量與安全管理小組4、有適用的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和診療規(guī)范。5、執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會及各質(zhì)量相關(guān)委員會的工作任務(wù)和要求。6、還應(yīng)建立科室院感管理小組和臨床路徑實施小組。醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進三、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任科室第二節(jié)：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、臨床各科室第三節(jié)：醫(yī)療技術(shù)管理——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、臨床各科室第四節(jié)：臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進（可選、縣醫(yī)院為必選）——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、臨床各科室第二十三節(jié)：病歷（案）管理與持續(xù)改進（含病歷書寫要求和病案首頁填寫要求）——質(zhì)控科、病統(tǒng)科（室）、臨床各科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進四、環(huán)節(jié)質(zhì)量責(zé)任科室第五節(jié)：住院診療管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、臨床各科室第六節(jié)：手術(shù)治療管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、各手術(shù)科室第七節(jié)：麻醉管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、麻醉科第八節(jié)：重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進（可選、縣醫(yī)院為必選）——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進四、環(huán)節(jié)質(zhì)量責(zé)任科室第九節(jié)：感染性疾病管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、院感科、傳染病科第十節(jié)：中醫(yī)管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、中醫(yī)科第十一節(jié)：康復(fù)治療管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、康復(fù)科第十二節(jié)：疼痛治療管理與持續(xù)改進（可選）——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、麻醉科、疼痛治療科（室）醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進四、環(huán)節(jié)質(zhì)量責(zé)任科室第十三節(jié)：精神科疾病的管理與持續(xù)改進（可選）——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、精神病科第十四節(jié)：藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、中西藥劑科第十五節(jié)：臨床檢驗管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、檢驗科第十六節(jié)：病理管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、病理科醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進四、環(huán)節(jié)質(zhì)量責(zé)任科室第十七節(jié)：醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、影像科、超聲科（室）第十八節(jié)：輸血管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、輸血科或檢驗科第十九節(jié)：醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進——院感科、臨床各科室第二十節(jié)：血液凈化管理與持續(xù)改進——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、血液凈化科（室）醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進四、環(huán)節(jié)質(zhì)量責(zé)任科室第二十一節(jié)：醫(yī)用氧艙管理與持續(xù)改進（可選）——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、醫(yī)用氧艙室第二十二節(jié)：其他特殊診療管理與持續(xù)改進（可選）——醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、核醫(yī)學(xué)科、心、肺功能檢查室、電生理檢查室以及胃腸鏡室、纖支鏡室等。醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進五、終末質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)

在第七章日常統(tǒng)計學(xué)評價中，除第一節(jié)醫(yī)院運行基本監(jiān)測指標(biāo)（源自于醫(yī)院統(tǒng)計和財務(wù)報表）外，其余第二節(jié)至第六節(jié)均為醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)，由指標(biāo)名稱和指標(biāo)數(shù)值組成。醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)是以過程（核心）質(zhì)量指標(biāo)與結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)并重的模式展現(xiàn)，由醫(yī)療機構(gòu)定期如實上報逐步過渡到網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)生行政主管部門；或由后者從病案首頁入網(wǎng)后直接提取數(shù)據(jù)統(tǒng)計。是依此對醫(yī)療機構(gòu)進行追蹤評價的重要途徑，同樣是促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細則介紹評審檢查方式轉(zhuǎn)變33項核心條款與責(zé)任科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進迎評資料準(zhǔn)備主要內(nèi)容一、按照評審標(biāo)準(zhǔn)，分解目標(biāo)任務(wù)，落實責(zé)任人——包括分管院領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和第一責(zé)任人二、準(zhǔn)備資料時限要求評審前3年（2010—2012）并順延至評審前1、按省廳2010版評審標(biāo)準(zhǔn)要求資料準(zhǔn)備3年2、按省廳2011版評審標(biāo)準(zhǔn)要求準(zhǔn)備2年3、按衛(wèi)生部2012版評審標(biāo)準(zhǔn)新要求資料至少準(zhǔn)備1年迎評資料準(zhǔn)備三、必須由全院統(tǒng)一準(zhǔn)備的迎評資料主要包括：1、醫(yī)院組織架構(gòu)圖2、醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃3、醫(yī)院人力資源配置一覽表——衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)崗位配置應(yīng)包括學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)及從事該專業(yè)年限及培訓(xùn)、考核情況

迎評資料準(zhǔn)備三、必須由全院統(tǒng)一準(zhǔn)備的迎評資料主要包括：4、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、注冊登記花名冊和專業(yè)技術(shù)檔案——包括醫(yī)院對其業(yè)務(wù)能力考核、認定、準(zhǔn)入授權(quán)、定期考核（每兩年一次）及動態(tài)管理和再授權(quán)情況5、評審前5年科研（市級及以上）立項及獲獎情況6、評審前3年承擔(dān)市級及以上繼續(xù)教育項目情況迎評資料準(zhǔn)備三、必須由全院統(tǒng)一準(zhǔn)備的迎評資料主要包括：7、評審前3年、衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)表論文統(tǒng)計表

——學(xué)科帶頭人發(fā)表論文另外進行統(tǒng)計8、承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育工作情況

——包括承擔(dān)教學(xué)工作種類和質(zhì)量，與醫(yī)學(xué)院校簽訂的協(xié)議書，近3年實習(xí)生花名冊，實習(xí)生成績評定標(biāo)準(zhǔn)及管理制度，帶習(xí)教師確認情況及激勵教學(xué)的措施等。迎評資料準(zhǔn)備三、必須由全院統(tǒng)一準(zhǔn)備的迎評資料主要包括：9、專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的覆蓋率與學(xué)分達標(biāo)率——近3年專業(yè)技術(shù)人員參加繼教項目及學(xué)分統(tǒng)計10、新進臨床住院醫(yī)師規(guī)培計劃、送培率及取得合格證書統(tǒng)計。迎評資料準(zhǔn)備三、必須由全院統(tǒng)一準(zhǔn)備的迎評資料

主要包括

：11、近3年完成政府指令性任務(wù)統(tǒng)計，完成率100%（主管部門證明）

——重點是近3年對口幫扶基層醫(yī)院情況和接受三級醫(yī)院對口支援情況（協(xié)議、總結(jié)）12、評審前3年（含評審當(dāng)年）醫(yī)院無不良執(zhí)業(yè)為積分，未受到主管部門通報批評，無不良事件被新聞媒體曝光，未發(fā)生因醫(yī)方問題引發(fā)的群體性事件。（主管部門證明）迎評資料準(zhǔn)備四、醫(yī)院修訂整理成書（冊）的最新迎評資料

（在梳理評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則中要求的制度、職責(zé)、規(guī)范、流程、預(yù)案和培訓(xùn)及演練的項目基礎(chǔ)上匯編成冊，下同）主要包括：1、醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)——按照衛(wèi)生部2011年3月版要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況修訂完善

迎評資料準(zhǔn)備四、醫(yī)院修訂整理成書（冊）的最新迎評資料

主要包括：2、醫(yī)療質(zhì)量管理手冊，包括：

①醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的工作方案——包括制度、質(zhì)量指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、持續(xù)改進措施等，考核結(jié)果應(yīng)與績效管理相結(jié)合。②醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的各項核心制度——至少包括且不限于衛(wèi)生部公布的13項核心制度

如臨床“危急值”報告制度、醫(yī)療安全（不良）事件無責(zé)報告制度等③對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理措施（包括制度、流程和突發(fā)事件的處置預(yù)案）迎評資料準(zhǔn)備迎評資料準(zhǔn)備四、醫(yī)院修訂整理成書（冊）的最新迎評資料

主要包括：3、護理質(zhì)量管理手冊4、醫(yī)院感染管理手冊5、制訂醫(yī)院應(yīng)對各類突發(fā)事件的總體應(yīng)急預(yù)案、部門預(yù)案和各種專項預(yù)案，匯編成《應(yīng)急預(yù)案集》6、醫(yī)院迎接評審《匯報材料》，應(yīng)包括：醫(yī)院簡介、創(chuàng)建工作匯報和自查評價表等材料。五、各種培訓(xùn)資料準(zhǔn)備1、全院性培訓(xùn)資料，主要包括：①醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的全員培訓(xùn)（每年至少一次）②防范醫(yī)療糾紛、事故及侵權(quán)責(zé)任的培訓(xùn)（每年至少一次）③新頒醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)（定期分次進行）④醫(yī)療服務(wù)安全知識的教育和培訓(xùn)（每年至少一次）迎評資料準(zhǔn)備五、各種培訓(xùn)資料準(zhǔn)備2、各主要職能部門培訓(xùn)資料，如：①各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)②技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)③藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識培訓(xùn)④臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)迎評資料準(zhǔn)備五、各種培訓(xùn)資料準(zhǔn)備2、各主要職能部門培訓(xùn)資料，如：⑤傳染病防治知識的培訓(xùn)⑥藥、檢、放技術(shù)人員專業(yè)崗位培訓(xùn)⑦全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)⑧病歷書寫與管理培訓(xùn)（包括規(guī)范填寫病案首頁的培訓(xùn)）……………迎評資料準(zhǔn)備五、各種培訓(xùn)資料準(zhǔn)備3、培訓(xùn)資料基本要求：包括培訓(xùn)計劃（安排）、培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)內(nèi)容（課件）和培訓(xùn)總結(jié)材料四個部分迎評資料準(zhǔn)備六、各種演練資料準(zhǔn)備1、演練種類①各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合演練②重大災(zāi)難事件的醫(yī)院內(nèi)、外聯(lián)合應(yīng)急演練③各種災(zāi)害事故的專項預(yù)案應(yīng)急演練如消防（火災(zāi)）、雷擊、風(fēng)災(zāi)、水災(zāi)、停電等突發(fā)事件預(yù)案④各科室、部門專項預(yù)案的演練（每年至少一次）按照《環(huán)節(jié)質(zhì)量中對科室、部門的專項預(yù)案要求》迎評資料準(zhǔn)備六、各種演練資料要求2、演練資料基本要求：包括演練預(yù)案、演練安排（時間、地點、事件設(shè)計、目的等）、參加演練人員簽到、演練實證（資料、圖像）和演練總結(jié)等資料。迎評資料準(zhǔn)備七、臨床科室執(zhí)行醫(yī)療核心制度必備的工作記錄本或登記本。除要求在病歷中如實反映外，至少應(yīng)具備以下六種：1、科室質(zhì)量安全管理小組活動（工作）記錄本（每月至少一次記錄）。2、臨床病例討論記錄本（含疑難、死亡、術(shù)前討論，同時還要記錄在病歷中）。3、科室運行病歷質(zhì)量檢查及監(jiān)控記錄本。4、科室交接班記錄本（危重病人同時在病歷中書面交班）。迎評資料準(zhǔn)備七、臨床科室執(zhí)行醫(yī)療核心制度必備的工作記錄本或登記本。除要求在病歷中如實反映外，至少應(yīng)具備以下六種：5、醫(yī)療安全（不良）事件報告登記本（包括醫(yī)療缺陷、輸血輸液反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)及用藥錯誤、跌倒及墜床、意外傷害、設(shè)備故障傷害及醫(yī)療并發(fā)癥等）。6、臨床危急值報告登記本（應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄患者識別信息，危急值內(nèi)容和報告者的信息，報告臨床醫(yī)師后及時追蹤處置并作好記錄）。迎評資料準(zhǔn)備八、統(tǒng)計臨床科室基本診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)項目和醫(yī)技科室基本技術(shù)項目由醫(yī)務(wù)科牽頭、病統(tǒng)科（室）協(xié)助，各臨床科室按照附件1所列學(xué)科設(shè)置與專業(yè)項目統(tǒng)計各專科基本診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)項目完成情況（以病歷為依據(jù)）。由醫(yī)務(wù)科牽頭，各醫(yī)技科室按照附件2所列各醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計各科室基本技術(shù)項目完成情況（以檢驗、檢查登記或藥品目錄為依據(jù)）謝謝聆聽！謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)請在此輸入您的副標(biāo)題LOGO新員工入職培訓(xùn)系列課程培訓(xùn)目標(biāo)請在此輸入您的副標(biāo)題LOGO1、熟悉房地產(chǎn)相關(guān)基本知識2、了解房地產(chǎn)相關(guān)的建筑知識3、熟悉房地產(chǎn)銷售基本知識1房地產(chǎn)基本概念2土地及地產(chǎn)知識概要4房地產(chǎn)銷售知識與案例分析3住宅、建筑工程概論課程：房地產(chǎn)基礎(chǔ)知識房地產(chǎn)房地產(chǎn)又稱不動產(chǎn)，是房產(chǎn)與地產(chǎn)的總稱，是指土地、建筑物、地上的附著物及其附帶的各種權(quán)利，在經(jīng)濟學(xué)上也叫不動產(chǎn)包括：1、土地2、建筑物及地上附著物3、房地產(chǎn)物權(quán)注：房地產(chǎn)物權(quán)除所有權(quán)外，還有所有權(quán)衍生的租賃權(quán)、抵押權(quán)、土地使用權(quán)、典當(dāng)權(quán)等。房產(chǎn)是指房屋的經(jīng)濟形態(tài)，在法律上有明確的權(quán)屬關(guān)系，在不同的所有者和使用者之間可以進行出租出售或作其他用途的房屋?！镜谝还?jié)：房地產(chǎn)基本概念】【第一節(jié)：房地產(chǎn)基本概念】地產(chǎn)是指能夠為其權(quán)利人帶來收益或滿足其權(quán)利人工作或生活需要的土地資產(chǎn)。地產(chǎn)與土地的根本區(qū)別在于有無權(quán)屬關(guān)系：地產(chǎn)在法律上有著明確的權(quán)屬關(guān)系，而土地則沒有明確的權(quán)屬關(guān)系，它是一個統(tǒng)稱。房產(chǎn)、地產(chǎn)兩者間的關(guān)系房產(chǎn)與地產(chǎn)之間存在著客觀的、必然的聯(lián)系，主要包括幾個方面：1、實物形態(tài)上看，房產(chǎn)與地產(chǎn)密不可分2、從價格構(gòu)成上看，房產(chǎn)價格不論是買賣價格還是租賃價格都包含地產(chǎn)價格3、從權(quán)屬關(guān)系看，房產(chǎn)所有權(quán)和地產(chǎn)所有權(quán)是聯(lián)系在一起的?！镜谝还?jié)：房地產(chǎn)基本概念】房地產(chǎn)的經(jīng)濟特性1、生產(chǎn)周期長2、資金密集性3、相互影響性4、易受政策限制性5、房地產(chǎn)的保值增值性

房地產(chǎn)的特性

房地產(chǎn)的自然特性

1、位置的固定性2、使用的耐久性3、資源的有限性4、物業(yè)的差異性【第一節(jié)：房地產(chǎn)基本概念】房地產(chǎn)類型按用途：居住、商業(yè)、辦公、旅館、餐飲、娛樂、工業(yè)和倉儲、農(nóng)業(yè)、特殊目的（車站、機場、醫(yī)院等）、綜合房地產(chǎn)。按開發(fā)程度：生地、毛地、熟地、在建工程、現(xiàn)房。按建筑結(jié)構(gòu)：鋼、鋼砼、砌體、木、塑料、薄膜沖氣。按結(jié)構(gòu)形式：墻體、框架、筒體等。按層數(shù)和高度：低層、多層、高層、超高層?！镜谝还?jié)：房地產(chǎn)基本概念】房地產(chǎn)業(yè)

以土地和建筑物為經(jīng)營對象，包括土地的開發(fā)，房屋的建設(shè)、維修、管理，土地使用權(quán)的有償轉(zhuǎn)讓、劃拔，房屋所有權(quán)的買賣、租賃，房地產(chǎn)的抵押、貸款以及由此而形成的房地產(chǎn)市場的綜合性產(chǎn)業(yè)。

房地產(chǎn)開發(fā)房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)在依法取得土地使用權(quán)的土地上按照使用性質(zhì)的要求進行基礎(chǔ)設(shè)施、房屋建筑的活動?！镜谝还?jié)：房地產(chǎn)基本概念】

房地產(chǎn)市場分類一級市場——政府出讓土地予開發(fā)商的市場（也稱土地市場）二級市場——開發(fā)商出售商品房予消費者的市場（也稱“一手房”市場）三級市場——消費者將已購商品房再轉(zhuǎn)讓的市場（也稱“二手房”市場）【第一節(jié)：房地產(chǎn)基本概念】

房地產(chǎn)價格房地產(chǎn)價格構(gòu)成：土地價格和建筑物及其附屬物價格的統(tǒng)一，是土地價值和房屋價值的貨幣表現(xiàn)形式。房地產(chǎn)總價格：指一宗房地產(chǎn)的整體價格。房地產(chǎn)單位價格：指單位面積或單位建筑面積的價格，它可以反映房地產(chǎn)價格水平的高低。

房地產(chǎn)價格

樓面地價：指平均到每單位建筑面積上的土地價格樓面地價=土地總價格/總建筑面積=土地單價/容積率【第一節(jié)：房地產(chǎn)基本概念】

土地價格1、房屋建筑成本2、流通費用3、稅金4、利潤房地產(chǎn)價格

房屋價格

房地產(chǎn)價格構(gòu)成1、土地出讓金或征地費2、拆遷安置補償費3、城市土地開發(fā)費4、土地開發(fā)利潤【第一節(jié)：房地產(chǎn)基本概念】【第一節(jié)：房地產(chǎn)基本概念】【第一節(jié)：房地產(chǎn)基本概念】房地產(chǎn)價格的影響因素

1、房屋的地理位置（交通便利、周邊環(huán)境等）

2、房屋的戶型、樓層、朝向、視野、新舊程度等

3、小區(qū)外部的配套設(shè)施（醫(yī)院、銀行、超市、農(nóng)貿(mào)市場、學(xué)校、美容院等）

4、小區(qū)內(nèi)部的配套設(shè)施（健身、泳池、洗衣店、便利店等）

5、房屋的市場價格定位

6、房屋的供需狀況

7、物業(yè)管理公司的口碑

8、房屋的市場租賃價格前景及回報率的多少

10、政府因素、土地價格的變動

11、其它因素森茂山莊項目部【第一節(jié)：房地產(chǎn)基本概念】【第二節(jié)：土地及地產(chǎn)知識概要】

土地分類——按所有制分：國有土地和集體土地

國有土地：在我國社會主義制度下，屬于全民所有的土地叫國有土地。其中：城市和建制鎮(zhèn)建成區(qū)的土地，都屬于國家所有；在鄉(xiāng)村和城鎮(zhèn)郊區(qū)，國家依法征用和沒收的土地、國營農(nóng)場、林場、牧場、漁場、草場的土地；國有森林、草地、水域、荒山、冰川等土地，也都屬于國家所有。集體土地：是指農(nóng)村集體所有的土地。根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》第八條的規(guī)定：農(nóng)村和城市郊區(qū)的土地，除由法律規(guī)定屬于國家所有的以外，屬于農(nóng)民集體所有；宅基地和自留地、自留山，屬于農(nóng)民集體所有?！镜诙?jié)：土地及地產(chǎn)知識概要】

我國的土地制度土地所有制：在我國，先行全部土地實行的是社會主義土地公有制，分為全民所有制（即國家所有）和集體所有制（即集體所有）兩種形式。任何個人均不能取得土地所有權(quán)。土地使用權(quán)：是指土地使用者依法享受使用和取得土地收益的權(quán)利。土地使用權(quán)可以依法轉(zhuǎn)讓?！镜诙?jié)：土地及地產(chǎn)知識概要】

國有土地

城市用地可以分為九類：

1、居住用地2、公用設(shè)施用地（含商業(yè)用地）3、工業(yè)用地4、倉儲用地5、對外交通用地6、道路廣場用地

7、市政公用設(shè)施用地8、綠化用地9、特殊用地【第二節(jié)：土地及地產(chǎn)知識概要】國有土地使用權(quán)的取得方式

國有土地使用權(quán)的取得方式：土地使用權(quán)出讓、轉(zhuǎn)讓、劃撥三種形式。1、土地使用權(quán)出讓：是指人民政府以拍賣、招標(biāo)、協(xié)議的方式，將國有土地使用權(quán)在一定年限內(nèi)讓與土地使用者使用，土地使用者向市政府支付土地使用權(quán)出讓金的行為。拍賣：是指在指定的時間、公開場合，在土地管理部門授權(quán)的拍賣主持人的主持下，競投者按規(guī)定的方式應(yīng)價，由出價最高者獲得土地使用權(quán)的行為。招標(biāo)：是指由土地管理部門公開招標(biāo)或邀請符合條件的投標(biāo)人投標(biāo)，經(jīng)評標(biāo)后確定的中標(biāo)人取得土地使用權(quán)的行為?！镜诙?jié)：土地及地產(chǎn)知識概要】

國有土地使用權(quán)的取得方式2、土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓：是指合法擁有土地使用權(quán)的自然人、法人和其它組織，通過買賣等方式將土地使用權(quán)轉(zhuǎn)移給他人的行為。3、土地使用權(quán)劃撥：是指縣級以上人民政府依法批準(zhǔn)，在土地使用者繳納補償、安置等費用后將該幅土地交付其使用，或者將土地使用權(quán)無償交付給土地使用者使用的行為?！镜诙?jié)：土地及地產(chǎn)知識概要】

土地分類——按開發(fā)程度分：生地、熟地1、生地：是指空地、田地、未開墾地等不具備直接使用條件的土地。2、熟地：是指已經(jīng)完成三通一平或七通一平等工作，具備使用條件的土地。

三通一平：是指土地開發(fā)時進行的通水、通電、通路和土地平整工作。七通一平：是指上、下水通、排污通、路通、通訊通、煤氣通、電通、熱力通、場地平整。【第二節(jié)：土地及地產(chǎn)知識概要】

土地分類——按用途分類土地按用途分類及使用年限確定：1、居住用地——70年；2、工業(yè)用地——50年；3、教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育用地——50年；4、商業(yè)、旅游、娛樂用地——40年；5、綜合或者其他用地——50年。另外，加油站、加氣站用地為——20年。

注意：首先應(yīng)該明確，房屋的所有權(quán)是不存在年限問題的，房屋一經(jīng)購買并取得產(chǎn)權(quán)后，即作為業(yè)主個人所有的財產(chǎn)，并無居住年限的限制。但是，商品房所占用的、通過出讓方式取得的國有土地的使用權(quán)是有限的，不同開發(fā)用途的土地使用年限不一樣。開發(fā)企業(yè)在取得土地用于房地產(chǎn)開發(fā)時，都要與國土局簽訂《土地使用權(quán)出讓合同書》，其土地使用年限按國家規(guī)定執(zhí)行?！镜谌?jié)：房屋建筑工程概論】房屋的分類——按使用功能分類1、住宅2、工業(yè)廠房和倉庫3、商場和店鋪4、辦公樓5、賓館酒店6、文體娛樂設(shè)施7、政府和公用設(shè)施8、多功能建筑*Townhouse萬科城【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】住宅的種類

住宅種類繁多，主要分為高檔住宅、普通住宅、公寓式住宅、TOWNHOUSE、別墅等?！镜谌?jié)：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按樓體高度分類，主要分為低層、多層、小高層、高層、超高層等。低層：高度低于或等于10米的建筑物，一般是1-3層建筑物，如平房、別墅等。它的舒適度、方便度和空間尺度優(yōu)于高層。多層：高于10米、低于或等于24米的建筑物。多層房屋一般為4-6層，一般采用磚混結(jié)構(gòu)。多層房屋通風(fēng)采光狀況好，空間緊湊而不閉塞。小高層：一般把7層至10層的建筑稱為“小高層”。小高層有多層親切安寧、房型好、得房率高的特點。高層：11層以上30層以下、最高高度到100M的建筑物。超高層：30層以上（不包括30層）、最高到100m以上的建筑物?！镜谌?jié)：房屋建筑工程概論】一期：4+1、6層合園二期：2棟17層小高層三期：3棟24層高層*康橋藍灣【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按樓體結(jié)構(gòu)形式分類：1、磚木結(jié)構(gòu)2、磚混結(jié)構(gòu)3、鋼混框架結(jié)構(gòu)4、鋼混剪刀墻結(jié)構(gòu)5、鋼混框架一剪刀墻結(jié)構(gòu)6、鋼結(jié)構(gòu)【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按建筑結(jié)構(gòu)：板樓、塔樓、板塔結(jié)合板樓：板樓一般建筑層數(shù)不會超過12層。長度明顯大于寬度，板樓有兩種類型，一種是長走廊式的，各住戶靠長走廊連在一起；第二種是單元式拼接，若干個單元連在一起就拼成一個板樓。

板樓的優(yōu)勢：結(jié)構(gòu)設(shè)計將朝陽面讓位于居室，通風(fēng)采光條件優(yōu)于其它結(jié)構(gòu)。比較典型的是一梯兩戶式設(shè)計，南北朝向時，位于前面的客廳、主臥等有充足的朝陽面；東西朝向時，前后居室各有半天的朝陽面?！镜谌?jié)：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按建筑結(jié)構(gòu)：板樓、塔樓、板塔結(jié)合塔樓：一般多于四五戶共同圍繞或者環(huán)繞一組公共豎向交通形成的樓房平面，平面的長度和寬度大致相同，這種樓房的高度從12層以上到35層，超過35層是超高層，塔樓一般是一梯/兩梯四戶到12戶。塔樓的優(yōu)勢：節(jié)約土地資源；塔樓多采用大框架結(jié)構(gòu)，除少數(shù)承重梁之外，戶內(nèi)分隔墻基本都可以拆改，靈活分割戶型；塔樓結(jié)構(gòu)強度高，抗震性好；居高望遠，視野開闊。塔樓的劣勢：塔樓每層都有部分住戶的采光、通風(fēng)、景觀等條件比較落后。塔樓戶型的使用率普遍低于板樓10個百分點左右，而且戶型內(nèi)部的廚房、餐廳與洗手間往往不可直接采光、通風(fēng)，這樣的地方被稱為“灰色空間”。【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】

板樓、塔樓*水星·香榭里【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按房屋戶型結(jié)構(gòu)分類，主要分為：1、普通單元式住宅2、公寓式住宅3、復(fù)式住宅4、躍層式住宅5、花園洋房式住宅6、小戶型住宅（超小戶型）*溫馨浪漫的復(fù)式樓【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】

住宅分類：復(fù)式住宅是受躍層式住宅的設(shè)計構(gòu)思啟發(fā)，但層高要低于躍層式住宅（復(fù)式設(shè)計為3.3米，而一般躍層式為5.6米）。復(fù)式住宅的下層供起居用，炊事、進餐、洗浴等，上層供休息睡眠用，直接作為臥室床面，人可坐起但無法直立?！镜谌?jié)：房屋建筑工程概論】*大氣豪華的躍式樓經(jīng)典花園洋房*融科·檀香山【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】

【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】

住宅分類：按房屋政策屬性分類：1、廉租房2、已購公房（房改房）3、經(jīng)濟適用住房4、住宅合作社集資建房等5、商品房【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】

商品房商品房主要是指由各房地產(chǎn)開發(fā)公司投資建設(shè)，以營利為目的，按市場規(guī)律經(jīng)營的房屋。商品房的“五證”“兩書”：

“五證”包括《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》《建筑工程規(guī)劃許可證》《國有土地使用證》《建設(shè)工程施工許可證》《商品房預(yù)(銷)售許可證》?！皟蓵保盒陆ㄗ≌渡唐贩抠|(zhì)量保證書》、《商品房使用說明書》。從銷售看，商品房又分現(xiàn)房銷售和期房預(yù)售；從銷售對象看，分內(nèi)銷商品房、外銷商品房；從用途看，分普通住宅、公寓、別墅等。【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】*1987年深圳東曉華園—中國第一個商品房住宅小區(qū)【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】商品房的結(jié)構(gòu)形式以其承重結(jié)構(gòu)所用其所用的材料來劃分。一般可分為以下三種形式：1、磚混結(jié)構(gòu)住宅磚混結(jié)構(gòu)住宅：是指建筑物中豎向承重結(jié)構(gòu)的墻、柱等采用磚或砌塊砌筑，柱、梁、樓板、屋而板、桁架等采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)。通俗的講，磚混結(jié)構(gòu)是以小部分鋼筋混凝土及大部分磚墻承重的結(jié)構(gòu)。由于抗震的要求，磚混住宅一般在5層、6層以下?！镜谌?jié)：房屋建筑工程概論】商品房的結(jié)構(gòu)形式以其承重結(jié)構(gòu)所用其所用的材料來劃分：2、磚木結(jié)構(gòu)住宅磚木結(jié)構(gòu)的住宅：是指建筑物中承重結(jié)構(gòu)的墻、柱采用磚砌筑或磚塊砌筑，樓板結(jié)構(gòu)、屋架用木結(jié)構(gòu)共同構(gòu)筑成的房屋。3、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)住宅鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)住宅：是指房屋的主要承重結(jié)構(gòu)如柱、梁、板、樓梯、屋蓋用鋼筋混凝土制作，墻用磚或其他材料填充。這種結(jié)構(gòu)搞震性能好，整體性強，搞腐蝕，耐火能力強，經(jīng)久耐用，多用于高層住宅。具體又分框架、框架剪刀墻結(jié)構(gòu)等?！镜谌?jié)：房屋建筑工程概論】住宅的層高：指下層地板表面或樓板表面到上層樓板表面之間的距離。住宅的凈高：層高和凈高的關(guān)系可用公式“凈高=層高-樓板厚度”來表示，即層高和樓板厚度的差叫做凈高。進深、開間可以衡量房屋的通透性，進深太深，房屋的通透性就會比較差，空氣質(zhì)量不高。

*房間進深16.5米/房間開間8.8米*臥室進深6米/臥室開間4.4米*客廳進深6.5米/客廳開間8.8米【第三節(jié)：房屋建筑工程概論】住宅的進深：通常指房間長度。住宅的開間：通常指房間寬度。【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】商品房銷售方式：按其交房方式不同，可分為商品房的現(xiàn)售和預(yù)售兩種；

商品房預(yù)售條件：1、已交付全部土地使用權(quán)出讓金，取得土地使用權(quán)證書；2、持有建設(shè)工程規(guī)劃許可證；3、按提供預(yù)售的商品房計算，投入開發(fā)建設(shè)的資金達到工程建設(shè)總投資的25%以上，并已經(jīng)確定施工進度和竣工交付日期；4、向縣級以上人民政府房產(chǎn)管理部門辦理預(yù)售登記，取得商品房預(yù)售許可證明。5、商品房預(yù)售人應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定將預(yù)售合同報縣級以上人民政府房產(chǎn)管理部門和土地管理部門登記備案。

【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】住宅權(quán)益

住宅的產(chǎn)權(quán)：一般是指住宅的所有權(quán)。住宅的所有權(quán)，是一種民事法律關(guān)系，指的是在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，對住宅全面支配的權(quán)力。

住宅的所有權(quán)一般包括對房屋的占有、使用、收益、處分四個方面，這四個方面也構(gòu)成了住宅所有權(quán)的四項基本內(nèi)容?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】住宅權(quán)益1、住宅的占有權(quán)：一般由所有權(quán)人來行使。當(dāng)使用權(quán)與所有權(quán)相分離的時候，占有權(quán)就為使用人行使——比如出租，當(dāng)使用權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移時，占有權(quán)也隨之轉(zhuǎn)移。2、住宅的使用權(quán)：對住宅使用的權(quán)力稱住宅的使用權(quán)。使用權(quán)的人，既可以是所有權(quán)人本人，也可以是租房人等。在占有權(quán)和使用權(quán)暫時不歸房主所有時，房主的所有權(quán)并未喪失。3、住宅的收益權(quán)：是指房主利用住宅、房產(chǎn)等產(chǎn)生某種利益的權(quán)力，比如出租收益。4、住宅的處分權(quán)：由房主行使。只有房主才有權(quán)力處分住宅、房產(chǎn)、如繼承、贈予、變賣、抵押等。但當(dāng)房屋、住宅作為抵押物抵押給債權(quán)人時，債權(quán)人擁有房屋的處分權(quán)。【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】房屋產(chǎn)權(quán)分類：1、產(chǎn)權(quán)證書：是指"房屋所有權(quán)證"和"土地使用權(quán)證"。房屋產(chǎn)權(quán)證書包括：產(chǎn)權(quán)類別、產(chǎn)權(quán)比例。房產(chǎn)坐落地址、產(chǎn)權(quán)來源、房屋結(jié)構(gòu)、間數(shù)、建筑面積、使用面積、共有數(shù)紀要、他項權(quán)利紀要和附記，并配有房地產(chǎn)測量部門的分戶房屋平面圖。2、使用權(quán)房：是指由國家以及國有企業(yè)、事業(yè)單位投資興建的住宅，政府以規(guī)定的租金標(biāo)準(zhǔn)出租給居民的公有房產(chǎn)。3、公房：也稱公有房產(chǎn)，國有房產(chǎn)。它是指由國家以及國有企業(yè)、事業(yè)單位投資興建、銷售的房產(chǎn)，在房產(chǎn)未出售之前，房產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)歸國家所有。目前居民租用的公有房產(chǎn)，按房改政策分為兩大類：一類是可售公有房產(chǎn)，一類是不可售公有房產(chǎn)。均為使用權(quán)房。【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】房屋產(chǎn)權(quán)分類：4、不可售公房：根據(jù)本市現(xiàn)行房改政策還不能出售給承租居民的公有房產(chǎn)。5、已購公房：又稱售后公房，就是購買的公有房產(chǎn)。6、單位產(chǎn)權(quán)房：是指產(chǎn)權(quán)屬于單位所有的房屋，也稱系統(tǒng)產(chǎn)權(quán)房、系統(tǒng)房。7、共同共有房產(chǎn)：指兩個或兩個以上的人，對全部共有房產(chǎn)不分份額地享有平等的所有權(quán)。【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】房屋分類：1、期房：在建的、尚未完成建設(shè)的、不能交付使用的房屋稱為期房。房地產(chǎn)管理部門將沒有取得房屋產(chǎn)權(quán)證的房屋統(tǒng)稱為期房，只要還沒辦理房地產(chǎn)初始登記手續(xù)，沒取得房屋產(chǎn)權(quán)證，就是期房。開發(fā)商出售期房稱為預(yù)售，購房者買房時就要與開發(fā)商簽訂房屋預(yù)售合同。

2、現(xiàn)房：按照我國銷售商品房“現(xiàn)房”的規(guī)定，只有領(lǐng)取了《房屋所有權(quán)證》的商品房才叫“現(xiàn)房”。在銷售商品房的過程中，現(xiàn)房銷售不需要“銷售許可證”，購房者只需查看《房屋所有權(quán)證》，在簽合同的時候也必須使用國土房管局印制的標(biāo)準(zhǔn)合同?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】房屋產(chǎn)權(quán)分類：3、準(zhǔn)現(xiàn)房：準(zhǔn)現(xiàn)房是指房屋主體已基本封頂完工，工程正處在內(nèi)外墻裝修和進行配套施工階段的房屋。4、二手房：經(jīng)過二次轉(zhuǎn)手交易的房子叫做二手房。新建的商品房進行第一次交易時為"一手"，第二次交易則為"二手"。5、尾房：一般情況下，當(dāng)房產(chǎn)銷售量達到80％以后，一般就進入房地產(chǎn)項目的清盤銷售階段，此時所銷售的房產(chǎn)，一般稱為尾房。*世界最大的爛尾樓韓國柳京飯店【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】房屋產(chǎn)權(quán)分類：6、爛尾房：是指由于開發(fā)商資金不足、盲目上馬，或者錯誤判斷供求形勢，無法回收前期投資，無力進行后續(xù)建設(shè)，甚至全盤停滯的積壓樓宇。【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——價格篇：1、一次性買斷價：指買方與賣方商定的一次性定價。一次性買斷價屬房產(chǎn)銷售合同中的專用價格術(shù)語，確定之后，買方或賣方必須按此履行付款或交房的義務(wù)，不得隨意變更。2、定金：為保證合同的履行，買方預(yù)先向銷售者賣方交納一定數(shù)額的錢款。依據(jù)《合同法》相關(guān)規(guī)定，一方違約時，雙方有約定的按照約定執(zhí)行；如無約定，賣方違約時，“定金”雙倍返還；買方違約時，“定金”不返還。“定金”的總額不得超過合同標(biāo)的的20%。3、訂金：目前法律上沒有明確規(guī)定，一般可視為“預(yù)付款”。“訂金”的效力取決于雙方當(dāng)事人的約定。雙方當(dāng)事人如果沒有約定，“訂金”的性質(zhì)主要是預(yù)付款，銷售者違約時，應(yīng)無條件退款；消費者違約時，可以與銷售者協(xié)商解決并要求經(jīng)營者退款。如果雙方當(dāng)事人另有約定，則按照約定執(zhí)行?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——價格篇：

定金與訂金的區(qū)別，主要表現(xiàn)在：

1)、從合同、依約定應(yīng)交付定金而未交付的，不構(gòu)成對主合同的違反；而交付訂金的協(xié)議是主合同的一部分，依約定應(yīng)交付訂金而未交付的，即構(gòu)成對主合同的違反。

2)、交付和收受訂金的當(dāng)事人一方不履行合同債務(wù)時，不發(fā)生喪失或者雙倍返還訂金的后果，訂金僅可作損害賠償金。

3)、定金的數(shù)額在法律規(guī)定上有一定限制，例如《擔(dān)保法》就規(guī)定定金數(shù)額不超過主合同標(biāo)的額的20％；而訂金的數(shù)額依當(dāng)事人之間自由約定，法律一般不作限制。4)、定金具有擔(dān)保性質(zhì)，而訂金只是單方行為，不具有擔(dān)保性?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——價格篇：4、違約金：是指違約方按照法律規(guī)定和合同的約定，應(yīng)該付給對方的一定數(shù)量的貨幣。違約金是對違約方的一種經(jīng)濟制裁，具有懲罰性和補償性，但主要體現(xiàn)懲罰性。5、均價：均價是指將各單位的銷售價格相加之后的和數(shù)除以單位建筑面積的和數(shù)，即得出每平方米的均價。均價一般不是銷售價。6、起價：也叫起步價，是指某物業(yè)各樓層銷售價格中的最低價格，即是起價。多層住宅，不帶花園的，一般以一樓或頂樓的銷售價為起價；帶花園的住宅，一般以二樓或五樓做為銷售的起價。高層物業(yè)，以最低層的銷售價為起步價?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——面積篇1、商品房銷售面積：商品房按“套”或“單元”出售，商品房的銷售面積即為購買房者所購買的套內(nèi)或單元內(nèi)建筑面積與應(yīng)分攤的公用建筑面積之和。銷售商品房，必須明示商品房的銷售面積，并注明該商品房的套內(nèi)建筑面積及應(yīng)當(dāng)分攤的共有建筑面積。商品房銷售面積=套內(nèi)實際建筑面積+公攤面積例：某房源廣告：玉園小區(qū)、112㎡、30萬，其中的112㎡即為商品房的銷售面積。*套內(nèi)面積㎡【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——面積篇2、套內(nèi)建筑面積：商品房的套內(nèi)建筑面積是指成套商品房（單元房）的套內(nèi)使用面積、套內(nèi)墻體面積和陽臺建筑面積之和。套內(nèi)建筑面積=套內(nèi)使用面積+套內(nèi)墻體面積+陽臺建筑面積【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——面積篇3、套內(nèi)使用面積：套內(nèi)房屋使用面積為房屋使用空間的面積，按以下規(guī)定計算：1)、套內(nèi)使用面積為套內(nèi)臥室、起居室、過道、廚房、衛(wèi)生間、貯藏間、壁柜等空間面積的總和；2)、套內(nèi)樓梯按自然層數(shù)的面積總和計入使用面積；3)、不包括在結(jié)構(gòu)面積內(nèi)的套內(nèi)煙囪、通風(fēng)道、管道井均計入使用面積；4)、內(nèi)墻面裝飾厚度計入使用面積?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——面積篇

4、套內(nèi)墻體面積：套內(nèi)墻體面積是指商品房各套內(nèi)使用空間周圍的維護或承重墻體所占的面積。商品房的套內(nèi)境況體分為共用墻及非共用墻兩種。商品房套內(nèi)墻體面積的計算法為：1）、共用墻包括各套之間的分隔封墻，套與公用建筑空間投影面積的分隔墻以及外墻（包括山墻）；共用墻體水平投影面積的一半計入套內(nèi)墻體面積。2）、非共用墻墻體水平投影面積全部計入套內(nèi)墻體面積?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——面積篇

5、套內(nèi)陽臺建筑面積：按照《建筑面積計算規(guī)則》的規(guī)定，套內(nèi)陽臺建筑面積按陽臺外圍與房屋外墻之間的水平投影面積計算。其中：1）、原設(shè)計的封閉式陽臺，按其外圍水平投影面積計算建筑面積；2）、挑陽臺（底陽臺）按其底板水平投影面積的一半計算建設(shè)筑面積；3）、凹陽臺按其凈面積（含擋板墻墻體面積）的一半計算建筑面積；4）、半挑半凹陽臺，挑出部分按其底板水平投影面積的一半計算建筑面積，凹進部分按其凈面積的一半計算建筑面積?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——面積篇6、公用建筑面積：又稱公攤。分攤的公用建筑面積為每幢樓內(nèi)的公用建筑面積。公用建筑面積由兩部分組成：1）、大堂、公共門廳、走廊、過道、公用廁所、電梯前廳、樓梯間、電梯井、電梯機房、垃圾道、管道井、消防控制室、水泵房、水箱間、冷凍機房、消防通道、變電室、煤氣調(diào)壓室、衛(wèi)星電視接收機房、空調(diào)機房、熱水鍋爐房、電梯工休息室、值班警衛(wèi)室、物業(yè)管理用房以及其他為該建筑服務(wù)的專用設(shè)備用房；2）、套（單元）與公用建筑空間之間的分隔墻以及外墻（包括山墻）墻體水平投影面積的一半。【第四節(jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——面積篇公用建筑面積=全幢建筑面積-全幢各套套內(nèi)建筑面積之和-單獨具備使用功能的獨立使用空間的建筑面積（如地下車庫、倉庫、人防工程等）另外，購房人所受益的其他非經(jīng)營性用房，需要進行分攤的，要在銷（預(yù)）售合同中寫明房屋名稱，需分攤的總建筑面積。

公用建筑面積不包括倉庫、機動車庫、非機動車庫、車道、供暖鍋爐房、用于人防工程的地下室、單獨具備使用功能的獨立使用空間、售房單位自營自用的房屋，以及為多幢房屋服務(wù)的警衛(wèi)室、管理（包括物業(yè)管理）用房不計入公用建筑面積?！镜谒墓?jié)：銷售知識與案例分析】銷售專業(yè)術(shù)語——面積篇分攤的公用建筑面積計算：根據(jù)建設(shè)部《商品房銷售面積計算及公用建筑面積分攤規(guī)則（試行）》規(guī)定，各套（單元）分攤的公用建筑面積計算公式如下：1）分攤的公用建筑面積=各套套內(nèi)建筑面積*公用建筑面積分攤