2023年重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)骨科醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)骨科醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.對縱隔腫瘤診斷價值最大的檢查方法______。A.胸透B.胸片C.CTD.胸部正側位2.下列關于腹痛實證的描述，錯誤的是______A.暴痛B.腹脹C.呃逆D.拒按E.病程較久3.下列關于三仁湯功效的描述，正確的是______A.宣暢氣機，清利濕熱B.利濕化濁，清熱解毒C.清熱化濕，理氣和中D.利水滲濕，溫陽化氣E.利水，清熱，養(yǎng)陰4.正常人血液的pH為______。A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.655.患者，男，35歲。晨練偶遇風后全身泛發(fā)風團，色白，用溫水清洗后皮損很快消退，口不渴，舌淡紅，苔白，脈浮緊，治療宜選用______。A.四物消風散B.桂枝麻黃各半湯C.當歸飲子D.麻黃附子細辛湯6.常用給藥途徑有______、______、______、______和______。7.急性腎衰竭少尿期的治療措施是什么?8.小張和小趙從事同樣的工作，小張的效率是小趙的1.5倍。某日小張工作幾小時后小趙開始工作，小趙工作了1小時之后，小張已完成的工作量正好是小趙的9倍。再過幾個小時，小張已完成的工作量正好是小趙的4倍?______A.1B.1.5C.2D.39.放射性頜骨骨髓炎的臨床特點有

。A.病程發(fā)展緩慢，可在放療后數年才出現癥狀B.發(fā)病初期劇痛C.死骨分離速度緩慢，但死骨與正常骨界限清楚D.骨面暴露部位長期溢膿，久治難愈E.可形成口腔和面頰部洞穿缺損A

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10.主要應用于外感病辨證的方法的有______。A.臟腑辨證B.衛(wèi)氣營血辨證C.經絡辨證D.三焦辨證A

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11.患者男性，60歲，反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位。口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏130次/分，血壓95/60mmHg。呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在機械通氣前，患者的氧療方法應選擇______。A.高壓氧療法B.低濃度氧療C.中濃度氧療D.高濃度氧療12.進行塑料義齒磨光時，不應該做的操作是______。A.打磨從粗到細B.從磨光面到組織面C.不要破壞基托外形D.隨時變換打磨部位E.間斷打磨以免產熱過多13.局麻藥的作用機制是什么?14.下述哪一過程是致癌作用的三個階段______。A.突變B.引發(fā)C.促進D.進展A

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15.在成年男性中，最常見的貧血原因是______。A.吸收不良B.偏食C.慢性失血D.飲食攝入不足E.感染16.前列腺增生病人出現急性尿潴留，最常用的處理方法是______。A.針灸B.導尿并保留導尿管C.恥骨上膀胱造瘺D.恥骨上膀胱穿刺17.下列哪種腫瘤是僅發(fā)生于顱內腦外的腫瘤______A.星形細胞瘤B.腦膜瘤C.淋巴瘤D.少突膠質細胞瘤E.髓母細胞瘤18.MR圖像通常是指______。A.1H圖像B.2H圖像C.3H圖像D.13C圖像19.煮沸消毒時，正確的做法是______。A.帶蓋的容器應蓋好蓋再放入水中B.消毒時間從放入物品時計時C.金屬及搪瓷類物品消毒時間是10～15分鐘D.橡膠類物品應冷水放入E.海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘20.下列關于癌前疾病(或病變)的說法，錯誤的是______。A.癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者遺傳性的B.大腸腺瘤為常見的癌前疾病(或病變)之一C.癌前疾病(或病變)一定會發(fā)展為惡性腫瘤D.從癌前疾病(或病變)發(fā)展為癌，可以經過很長時間21.頜面部囊腫切開放流的原則中應常規(guī)采用放射狀切開。22.臍帶中的靜脈數是______A.5條B.4條C.3條D.2條E.1條23.痹癥日久，肝腎兩虧，氣血不足證，首選______。A.獨活寄生湯B.羌活勝濕湯C.烏頭湯D.宣痹湯24.腹部積塊明顯，質地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不下，舌質紫或有瘀斑，脈細澀。宜選方為

A.膈下逐瘀湯B.四物湯C.失笑散D.六君子湯E.柴胡疏肝散A

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E

25.下列對單克隆抗體的描述，哪項是錯誤的

A.某種抗原進入機體也可產生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細胞增殖產生的抗體26.對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內容，包括______。A.業(yè)務水平B.工作成績C.經濟效益D.職業(yè)道德狀況A

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27.漏出液的病因不包括______。A.重度營養(yǎng)不良B.晚期肝硬化C.重度貧血D.細菌感染E.腫瘤壓迫28.鄧小平理論被確定為中國共產黨的指導思想是在______。A.十一屆三中全會B.十三大C.十五大D.十七大29.高度選擇性蛋白尿的主要原因是彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎。

30.下列屬于良性腫瘤的有______A.神經纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤A

B

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31.成分輸血32.血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經系統(tǒng)興奮或抑制臨床癥狀，為局麻藥的

A.高敏反應B.毒性反應C.特異質反應D.變態(tài)反應E.中樞神經毒性反應33.下列作品屬于丹麥作家安徒生的是______。A.《丑小鴨》B.《老人與?！稢.《神曲》D.《紅與黑》34.瀕死期是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時期。瀕死期病人最后消失的感覺常為______。A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺35.卵巢是位于卵巢窩內，屬于腹膜間位器官。36.恒牙萌出異常在臨床上表現為

。A.早萌B.遲萌C.多生牙D.萌出順序異常E.A+B+D37.室間質控用于評價檢驗結果的準確度，室間質控比室內質控更重要。38.乳母患有下列哪些疾病不能哺乳?______A.糖尿病B.嚴重心功能不全C.活動期肺結核D.癲癇病E.乙型肝炎病毒攜帶者A

B

C

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39.胃食管反流病治療措施不包括______。A.應用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶40.以下固位體固位效果最差的是

。A.3/4冠B.金屬全冠C.樁冠D.錘造冠E.嵌體41.下列哪些不是引起咯血的原因?______A.支氣管擴張B.肺梗塞C.肺氣腫D.二尖瓣狹窄E.血液病42.當醫(yī)師發(fā)現或者懷疑患______疾病的育齡夫妻，應向其提出相應的醫(yī)學意見，以便育齡夫妻根據醫(yī)師的醫(yī)學意見采取必要的應對措施。A.精神方面B.心臟方面C.血液方面D.嚴重遺傳性43.相兼脈44.歷經四次審議，《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡稱《條例》)經深圳市人大常委會表決通過，于2017年1月1日起實施?！稐l例》首次將醫(yī)療機構明確為“公共場所”，規(guī)定全部病歷向患者公開，并授權二三級醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對于該《條例》，醫(yī)生感覺壓力最大之處，莫過于“全部病歷向患者公開”這一規(guī)定。因為這意味著，患者可以獲取以前無法獲取的信息，知情權得到徹底保障。病歷一旦全部公開，醫(yī)患雙方都會受益匪淺。醫(yī)生必然會注重每個診療細節(jié)，確保整個診療過程都經得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治?；颊攉@得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽取了醫(yī)生多次對病情的介紹，醫(yī)生在診療過程中的喜悅與苦惱也會躍然紙上，不僅會提升患者對疾病的了解，也會大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開創(chuàng)了調節(jié)醫(yī)患關系的先河，若能順利實施，在保障患者權益和改善醫(yī)患關系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關系有其復雜程度與多樣化表現形式，未必是一個《條例》所能考慮周全的。有觀點認為，法治的落實不在于用法條來取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關系重新建立過程中，法治建設與道德建設必須同步加強，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進鍵”。

請結合對背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結合的治本之策解開醫(yī)患心結。45.慢性胰腺炎最突出的癥狀是______。A.腹痛B.腹瀉C.消瘦D.惡心和嘔吐E.糖尿病46.哪些病人術前應少用或不用抗膽堿能藥?______A.心臟病患者B.心動過緩C.心動過速D.甲亢E.高熱A

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47.患者，男性，35歲。因關節(jié)疼痛，需每日紅外線照射一次，照射過程中局部皮膚出現紫紅色提示______。A.改用小功率燈頭B.改用大功率燈頭C.為適宜劑量，繼續(xù)照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用熱敷48.硫酸鎂不能用于______。A.排除腸內毒物、蟲體B.治療消化性潰瘍C.治療子癇D.治療高血壓危象49.吸入麻醉藥在體內代謝最小的是______A.N2OB.異氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷50.甲手機專賣店門口立有一塊告示牌，上書“假一罰十”四個醒目大字。乙從該店購買了一部手機，后經有關部門鑒定，該手機屬于假冒產品，乙遂要求甲履行其“假一罰十”的承諾。關于本案，下列選項正確的是

。A.“假一罰十”過分加重了甲的負擔，屬于無效的格式條款B.“假一罰十”沒有被訂入到合同之中，故對甲沒有約束力C.“假一罰十”顯失公平，甲有權請求法院予以變更或者撤銷D.“假一罰十”是甲自愿作出的真實意思表示，應當認定為有效51.顱內壓增高的三大主征是______。A.頭痛B.意識障礙C.嘔吐D.視盤水腫A

B

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52.下列屬于檢驗項目診斷準確性評價指標的有______。A.診斷靈敏度B.診斷特異度C.診斷一致性D.變異系數A

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53.氣管插管的絕對適應證，除外______A.開胸手術B.巨大甲狀腺腫瘤手術C.全麻用肌松藥D.時間長于5小時的下腹部手術E.小兒腸梗阻手術54.下列黨政機關公文中，應當標明公文份號的是______。A.秘密公文B.機密公文C.絕密公文D.內部使用公文A

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55.下列選項中屬于“經辦語”的是______。A.“茲定于”B.“務須”C.“禁止”D.“報請”56.下列關于陰陽兩虛型消渴的描述，正確的是

A.小便頻數，混濁如膏B.腰膝酸軟，四肢欠溫C.畏寒肢冷D.滋陰溫陽，補腎固澀E.金匱腎氣丸A

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57.膠質、黏性大而且易溶的藥物，入煎時應______。58.顱內高壓的典型臨床表現是______。A.頭痛B.噴射性嘔吐C.肢體偏癱D.視神經乳頭水腫A

B

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59.病人頭痛眩暈，甚則欲仆，胸悶嘔惡，苔白膩，脈弦滑，治宜用______A.鎮(zhèn)肝熄風湯B.川芎茶調散C.龍膽瀉肝湯D.半夏白術天麻湯60.臟象學說的主要特點是______。A.以脈為中心的整體性B.以經絡為中心的整體性C.以六腑為中心的整體性D.以五臟為中心的整體性61.雙人復蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是

A.4:1B.5:1C.6:1D.7:1E.30:262.現代醫(yī)學影像學包括的內容______。A.普通X線檢查B.CT、MRIC.核素掃描D.超聲醫(yī)學E.介入放射學和放射治療學A

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63.慢性膽囊炎特異性臨床表現為墨菲征陽性。64.經口氣管插管時，要求______軸線、______軸線、______軸線三軸線重疊成一條線。65.“不戰(zhàn)而屈人之兵”，這句話出自《韓非子》。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]胸部X線檢查是診斷縱隔腫瘤的重要手段和主要的診斷方法，但CT掃描能提供許多胸部X線片所不能提供的信息。在脂肪性、血管性、囊性及軟組織腫塊的鑒別上，CT掃描有其優(yōu)越性。此外，CT掃描能顯示出腫瘤所侵及的鄰近結構和組織的關系。2.參考答案：E[解析]腹痛實證的特點是暴痛，伴腹脹，嘔逆，拒按，病程較短；虛證的特點是隱痛，痛勢綿綿，喜揉喜按，病程較久。3.參考答案：A[解析]三仁湯功效宣暢氣機，清利濕熱；主治濕溫病濕重于熱證，癥見惡寒頭痛，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈細而濡。4.參考答案：C[解析]正常人血液的酸堿度保持相對恒定，變動范圍在7.35～7.45之間。5.參考答案：B[解析]該患者可辨證為癮疹之風寒柬表證，治宜疏風散寒，解表止癢；方用桂枝麻黃各半湯。6.參考答案：注射

舌下給藥

吸入給藥

直腸給藥

局部給藥法7.參考答案：急性腎衰竭少尿期的治療措施：

(1)嚴格控制水、鈉攝入量：應堅持“量出為入”的原則。每天輸液量為前一天的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400ml。

(2)飲食和營養(yǎng)：合理的營養(yǎng)支持可以最大限度地減少蛋白分解，緩解BUN、SCr升高，有助于腎損傷細胞的修復和再生，提高患者的生存率。如病情允許，腸內營養(yǎng)是首選營養(yǎng)支持途徑。

(3)治療高血鉀：嚴格限制含鉀量高的食物和藥物的應用。10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素靜脈滴注可以有效地減少血鉀濃度。

(4)控制感染：能減緩急性腎衰竭的發(fā)展。選擇抗生素時，應注意避免使用有腎毒性和含鉀制劑的藥物。

(5)腎臟替代治療：目前治療腎衰竭的重要方法，是應用人工替代腎功能清除水分和溶質，同時糾正水、電解質與酸堿平衡。主要措施包括血液透析、血液濾過和連續(xù)性腎臟替代治療。8.參考答案：C[解析]工程問題。本題可采用賦值、方程法。賦小趙、小張的工作效率分別為2，3。小趙工作1小時，工作量為2，小張完成是小趙的9倍，則為18。設經過x小時，小張完成的工作量是小趙的4倍。則18+3x=4(2+2x)，得出x=2。9.參考答案：ABDE[解析]放射性頜骨骨髓炎一般病程較長，病變發(fā)展緩慢。在放射治療后半年至數年內，多數患者唾液分泌減少，牙齒容易發(fā)生猖獗齲，繼發(fā)牙源性感染，或因拔牙及其他損傷造成傷口長期不愈，瘺道形成但膿性分泌物少，持續(xù)性疼痛、口臭。有時軟組織可潰爛壞死，死骨暴露而不松動，長期處于慢性炎癥過程。若繼發(fā)頜周蜂窩織炎，可出現不同程度的張口受限，頜骨可以形成大塊死骨，較長時間才分離，相應區(qū)域的軟組織變硬，瘢痕形成?；颊呷硭ト酢⑾?、貧血，呈慢性消耗性病態(tài)。其主要臨床癥狀表現為局部間斷性疼痛，開口受限，牙齦和周圍軟組織發(fā)生蜂窩織炎，有瘺管形成，口臭明顯，死骨暴露。10.參考答案：BD11.參考答案：B[解析]對于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留。由于呼吸中樞對CO2敏感性下降，呼吸節(jié)律主要靠來自低氧對外周化學感受器的刺激，所以不能使用高濃度氧，適用低濃度氧療。12.參考答案：D[解析]打磨拋光是利用磨平磨光器械消除鑄件的不平整表面的過程，打磨時要有適當的壓力和速度，從粗磨頭到細皮輪和絨輪，使表面逐步光滑。打磨時注意降溫，防止精細部位變形，邊緣及鄰面觸點勿打磨過多。打磨方向應盡量與支架局部方向軸一致，磨光時避免卡環(huán)、支托變形。13.參考答案：神經沖動的產生是由于神經受刺激時引起膜通透性的改變，產生Na+內流K+外流。局麻藥的作用是阻止這種通透性的改變，使Na+在其作用期間不能進入細胞內。這種作用的產生是阻斷神經細胞膜上的電壓門控性Na+通道，引起Na+通道蛋白構象變化，促使非活化狀態(tài)的Na+閘門關閉，阻斷Na+通道，傳導阻滯，產生局麻作用。14.參考答案：BCD[解析]致癌作用的三個階段分別是引發(fā)(啟動)、促進和進展。15.參考答案：C[解析]男性常見的貧血原因有①胃腸道出血②腫瘤，以慢性失血最多見。16.參考答案：B[解析]前列腺增生病人發(fā)生急性尿潴留的緊急處理是迅速導尿并留置尿管，對不能插入導尿管者，可采用恥骨上膀胱穿刺，抽出尿液。17.參考答案：B[解析]腦膜瘤屬顱內腦外腫瘤，而星形細胞瘤、淋巴瘤、少突膠質細胞瘤和髓母細胞瘤均屬顱內腦內腫瘤。18.參考答案：A[解析]磁共振成像(MRI)最常用的是氫原子核質子(1H)，因為它的信號最強，在人體組織內也廣泛存在。影響磁共振影像因素包括：質子的密度；弛豫時間長短；血液和腦脊液的流動；順磁性物質等。19.參考答案：E[解析]海拔每增高300米，煮沸消毒所用的時間應增加2分鐘，因為海拔越高，水的沸點就越低。所以要想達到100攝氏度沸點水的消毒效果，海拔每增高300米，消毒時間應延長2分鐘。20.參考答案：C[解析]癌前病變是惡性腫瘤發(fā)生前的一個特殊階段，并非所有癌前病變都會變成惡性腫瘤，癌前病變的引發(fā)因素包括有：內因和外因。內因：包括精神因素、內分泌失調、免疫缺陷與遺傳因素等。外因：化學、物理、生物、營養(yǎng)等幾種。即癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者遺傳性的。其中人類的飲食結構和習慣與消化道癌關系密切。膳食中脂肪過多易誘發(fā)乳癌、大腸癌。并且從癌前疾病(或病變)發(fā)展為癌，可以經過很長時間。21.參考答案：B[解析]頜面部切口主要考慮美觀與功能方向，放射狀切口與之不符合。22.參考答案：E[解析]臍帶是由胚胎發(fā)育過程中的體蒂發(fā)育而來，足月胎兒的臍帶長30～70cm，內有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。23.參考答案：A[解析]此題考核的是獨活寄生湯的主治。羌活勝濕湯主治風濕痹證。烏頭湯主治寒濕痹證。宣痹湯主治濕熱痹證。24.參考答案：AD25.參考答案：A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細胞分化形成的漿細胞合成、分泌的，只針對一種特定抗原決定簇的抗體；制備單克隆抗體需先獲得合成專一性抗體的單克隆B淋巴細胞，機體受抗原刺激必須選出一個制造一種專一抗體的漿細胞進行培養(yǎng)才能產生單克隆抗體。26.參考答案：ABD[解析]醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務水平測評和接受繼續(xù)教育培訓情況。27.參考答案：D[解析]漏出液的病因常包括：①血漿滲透壓降低，如肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良性貧血；②血管內壓力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如絲蟲病、腫瘤壓迫等。細菌感染引起滲出液。28.參考答案：C[解析]1997年9月12日至18日，備受矚目的中國共產黨第十五次全國代表大會勝利召開。這次大會通過的《中國共產黨章程修正案》把鄧小平理論確立為黨的指導思想，明確規(guī)定中國共產黨以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論作為自己的行動指南。故本題選C。29.參考答案：B[解析]高度選擇性蛋白尿的主要原因是輕微病變性腎小球腎炎，彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的臨床表現為急性腎小球腎炎綜合。30.參考答案：ACD[解析]骨瘤為一較少見的良性成骨性腫瘤；神經纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤；尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤；軟骨肉瘤是源于軟骨細胞的惡性腫瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性瘤樣病變，病理組織改變主要為纖維母細胞、各種炎癥細胞、組織細胞及血管成分組成，少數可發(fā)生癌變。31.參考答案：成分輸血：就是把全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的血液成分制品和血漿蛋白制品，然后根據不同病人的需要，輸給相應的制品。32.參考答案：E[解析]血液中的局部麻醉藥的濃度超過機體的耐受能力，引起中樞神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現各種興奮或抑制的臨床癥狀，稱為中樞神經毒性反應。33.參考答案：A[解析]《丑小鴨》是丹麥作家安徒生創(chuàng)作的童話；《老人與?！肥敲绹骷液Ｃ魍?951年在古巴寫的一篇中篇小說；《神曲》是著名意大利詩人但丁創(chuàng)作的長詩；《紅與黑》是法國作家司湯達創(chuàng)作的長篇小說。故本題答案選A。34.參考答案：B[解析]瀕死期機體ATP形成不足，能量供應銳減，各種機能活動也在減弱，感官產生過程耗能多的感覺先消失。聽覺的傳導是通過耳蝸內液中的毛細胞將聲音信號轉化成電信號，然后傳遞到大腦，由于信號的轉化是在耳蝸內液中進行，相對封閉，需要消耗的能量低，并且整個反射弧很短，因此，聽覺最后消失。35.參考答案：B[解析]卵巢幾乎全被腹膜，位于卵巢窩內，在其間活動度大，屬于腹膜內位器官。36.參考答案：E[解析]恒牙萌出異常，多由乳牙滯留或遲早喪失造成，包括早萌、遲萌、異位萌出等。37.參考答案：A[解析]室內質控就是用一種穩(wěn)定物質，通過重復檢測得到這種物質在檢測系統(tǒng)上的一個檢測值，然后通過統(tǒng)計方法建立質控范圍，用來監(jiān)控室內精密度的質控方法。室間質控指用一種穩(wěn)定物質，分發(fā)到各個實驗室，用各種儀器分別檢測該物質，得到一組檢測值，用統(tǒng)計方法得到該物質的檢測值可接受范圍，用來評判試驗系統(tǒng)是否與其他試驗系統(tǒng)結果一致的質控方法。所以，室內質控是控制一臺儀器精密度的方法，也就是穩(wěn)不穩(wěn)。室間質控是控制儀器一致性的方法，也就是準不準。38.參考答案：BCD[解析]不宦或暫停母乳喂養(yǎng)的指征主要包括母親酗酒、暴怒、服用對嬰兒有影響的藥物，母親患傳染病急性期、嚴重器官功能障礙性疾病、嚴重的產后心理障礙和精神疾病，嬰兒患有乳糖不耐受癥等。39.參考答案：C[解析]高脂肪飲食可引起食管下括約肌功能障礙，會加重胃食管反流病。40.參考答案：E[解析]嵌體是一種嵌入牙體內部，用以恢復牙體缺損的形態(tài)和功能的修復體或冠內固位體，但因其界面線長，牙體切割多，制作不便，試戴時取戴困難等問題而臨床應用少。41.參考答案：C[解析]引起咯血的原因常見的有：支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)、肺結核、肺炎、肺膿腫、二尖瓣狹窄、血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等)；急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)；結締組織病(如結節(jié)性多動脈炎)；子宮內膜異位癥等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內結石、支氣管非特異性潰瘍、肺淤血、肺梗塞、惡性腫瘤轉移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病，某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等。42.參考答案：D[解析]根據《母嬰保健法》第16條的規(guī)定，醫(yī)師發(fā)現或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻，應當提出醫(yī)學意見。育齡夫妻應當根據醫(yī)師的醫(yī)學意見采取相應的措施、故本題答案選D。43.參考答案：相兼脈是指由兩種或兩種以上的單一脈相兼組合而成的脈象，又稱復合脈。44.參考答案：俗話說，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應該友好相處，但不知從何時起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實，醫(yī)患沖突，是一場兩敗俱傷的對抗，是一場沒有贏家的戰(zhàn)爭。改善醫(yī)患關系已刻不容緩，而解開醫(yī)患心結則需法德合治。

法治是營造和諧醫(yī)患關系的堅強后盾?！坝欣頍o理，鬧大了再說”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時的想法；與之相應，“有責沒責，賠點錢了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時的態(tài)度。不可否認，對于醫(yī)院而言，“花錢消災”是最簡單的問題處理方式。但是這種解決問題的方式看似簡單快捷，實則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵了一些無理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會被叫停。2015年8月，《中華人民共和國刑法修正案(九)》表決通過，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也?！本人婪鰝轻t(yī)務人員的神圣使命，但是隨著市場經濟的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號，一些醫(yī)務人員為了追求經濟利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉化為了以經濟利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務人員的職業(yè)道德。同時，由于患者或者家屬道德素質不高，導致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見。醫(yī)患關系跟醫(yī)患雙方的道德素質聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關系應該從道德素質入手，不斷提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質，以仁愛為本，救死扶傷；同時，也要提高公眾道德素質和科學素養(yǎng)，讓人們科學理性認識醫(yī)療行為，以免造成對醫(yī)務人員的誤解，進而化解二者之間的矛盾，構建和諧醫(yī)患關系。

改善醫(yī)患關系之路充滿人性的較量以及利益的博弈，很有可能陷入“新問題層出不窮，老問題積重難返”的困局，對此應該記住這樣一條古訓“為其艱難，才更顯勇毅；為其篤行，才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變，越是要解開思想上的扣子，邁開改革的步子，甩開解決問題的膀子，形成認識上的共識，以法治與德治相結合的治本之策解開醫(yī)患心結。45.參考答案：A[解析]慢性胰腺炎的臨床表現中，腹痛為最突出的癥狀。大部分患者有反復發(fā)作、程度不等的上腹痛，初為間歇性，后轉為持續(xù)性上腹痛，多位于中上腹，可累及全腹，也可放射至背部、前胸部?；颊呷∏皟A坐位、彎腰、側臥蜷曲時疼痛可有所緩解，平臥位或進食時疼痛加劇。46.參考答案：ACDE[解析]術前心動過速、甲狀腺功能亢進、心臟病患者、高熱以及室溫過高宜不用或少用抗膽堿能藥，如必須用，以東莨菪堿為宜。47.參考答案：D[解析]紅外線治療作用的基礎是溫熱效應。在紅外線照射下，組織溫度升高，毛細血管擴張，血流加快，物質代謝增強，組織細胞活力及再生能力提高。紅外線照射過程中應隨時觀察患者局部皮膚反應，如皮膚出現桃紅色的均勻紅斑，為合適劑量；如皮膚出現紫紅色提示照射劑量過大，有出血的征兆，應立即停止照射，并涂凡士林以保護皮膚。48.參考答案：B[解析]硫酸鎂臨床應用：①排除腸內毒物、囊蟲；②阻塞性黃疸；③慢性膽囊炎；④驚厥；⑤高血壓危象。49.參考答案：A[解析]N2O在體內不經任何生物轉化或降解，絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外，僅小量由皮膚蒸發(fā)，無蓄積作用。是毒性最小的吸入麻醉藥。50.參考答案：D[解析]《民法通則》第4條規(guī)定，民事活動應當遵循自愿、公平、等價有償、誠實信用的原則。本題中，“假一罰十”是甲自愿作出的真實意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危、重大誤解、顯失公平等情形，且沒有違反法律、法規(guī)的強制性規(guī)定，應當認定為有效。甲的行為是表意人向相對人作出的為自己