2023年天津市北辰區(qū)第一醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津市北辰區(qū)第一醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.多組均數比較的方差分析的Dunnett-t檢驗適用于多個均數兩兩之間的全面比較。2.下列關于小青龍湯功效的描述，正確的是______A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕，兼清里熱D.解表散寒，溫肺化飲E.發(fā)汗解表，理氣解郁3.判定肺結核臨床類型的主要依據是胸部X線征象。4.為昏迷患者插胃管時為提高成功率，在插管前應采取的措施是______。A.將患者的頭后仰B.使患者的頭貼近胸骨C.為患者取仰臥位，頭偏向一側D.將患者扶至高半坐臥位E.將患者的頭托起5.健康肉芽組織______。A.觸之易出血B.覆蓋較多的分泌物C.呈鮮紅色D.血管豐富A

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6.下列不符合抗凝血酶生理的是______。A.AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物B.AT都是由肝細胞合成C.自己的抗凝作用慢而弱D.與肝素結合后，抗凝作用增加2000倍7.用玻璃離子水門汀充填的洞形要求有______。A.洞有一定深度B.洞緣可留無基釉C.洞緣須做小斜面D.可不要求固位形E.洞底可呈圓弧形A

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8.青春期的主導思維是______A.具體形象思維B.直覺行動思維C.抽象邏輯思維D.辯證邏輯思維9.腦出血最常見的原因是______。A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形10.黨的十八大報告指出，政治體制改革是我國全面改革的重要組成部分。關于政治體制改革，以下表述錯誤的是______。A.更加注重改進黨的領導方式和執(zhí)政方式，保證黨領導人民有效治理國家B.更加注重健全民主制度、豐富民主形式，保證人民依法實行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督C.更加注重發(fā)揮法治在國家治理和社會管理中的重要作用，維護國家法制統(tǒng)一、尊嚴、權威，保證人民依法享有廣泛權利和自由D.把制度建設擺在突出位置，充分發(fā)揮我國社會主義政治制度優(yōu)越性，積極借用西方政治制度模式11.破傷風抗毒素應于傷后多長時間注射才能生效?______A.24小時內B.6小時內C.8小時內D.12小時內12.用樣本求得r=0.85，則同一資料b值應______A.b=0.85B.b＞0C.b＜0D.b正負不能確定13.侯女士，35歲，妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為______A.先兆早產B.先兆臨產C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早期剝離14.腹部外科最常用的一種手術體位是______。A.半側臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位E.頸仰臥位15.一級護理是指護理人員每1～2h巡視病人1次，觀察病情。16.患者男，33歲，因“急性腎炎入院”應給予______。A.低蛋白飲食B.要素飲食C.低脂飲食D.低膽固醇飲食17.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶檢查是______。A.谷草轉氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.谷丙轉氨酶18.衛(wèi)生費用的評價指標包括______。A.衛(wèi)生費用占國民生產總值百分比B.衛(wèi)生各部門的投資比例C.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例D.人均衛(wèi)生費用A

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19.無細胞性牙骨質自牙頸部到近根尖1/3，細胞性牙骨質在根尖部1/3。20.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。21.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現是

A.發(fā)熱B.惡病質C.貧血D.無痛性淋巴結腫大E.肝、脾大22.在人與自然的認識上，與西方“認識你自己”這一著名哲學思考接近的同一時期的東方思想是______A.存天理，滅人欲B.逝者如斯夫，不舍晝夜C.天人感應D.形滅神滅23.粗糙內質網常與核膜的外膜相連。

24.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映______，其高低與______、______和______有關，但不能映______。25.高鉀血癥的常見原因有______A.靜脈輸入過多葡萄糖，尤其是加用胰島素時B.少尿或無尿，如急性腎功能衰竭C.大面積燒傷，組織細胞大量破壞D.代謝性酸中毒A

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26.金屬汞常以______形態(tài)污染空氣。A.煙B.固體C.蒸氣D.霧27.二尖瓣狹窄早期的表現不包括______。A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.下肢水腫E.心悸28.下列選項中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內的牙E.有Ⅲ度房室傳導阻滯的患者A

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29.男，33歲。外傷輸血100ml后，出現休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛。經檢查發(fā)現誤輸異型血。當前處理措施中，下列哪項不正確?______A.靜滴5%碳酸氫鈉B.立即停止輸血C.靜滴20%甘露醇D.靜脈給予地塞米松E.立即行血液透析30.吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確?______A.吸氣費力B.呼氣時伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調吸氣性喉鳴E.重者出現吸氣時“三凹征”31.下頜下腺炎長期反復發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導管及腺體交界處證明有結石，應采取

。A.結石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應用D.拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法32.哪些不是骨折特有的體征?______A.畸形B.骨筋膜室綜合征C.異?；顒覦.功能障礙A

B

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33.目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是

。A.早晨一次頓服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次頓服E.午飯后一次頓服34.患兒，男，2歲。頭疼，CT軸位平掃示：雙側額頂部顱骨內板下方半月形腦脊液密度影，腦實質受壓，中線結構居中。最可能的診斷為______。A.急性硬膜下血腫B.雙側硬膜下血腫C.雙額頂慢性硬膜下血腫D.雙額頂硬膜下水瘤E.雙額頂蛛網膜囊腫35.在致病因素去除后，有可能逆轉的牙髓病變?yōu)開_____。A.急性漿液性牙髓炎B.牙髓充血C.急性化膿性牙髓炎D.慢性閉鎖性牙髓炎E.牙髓變性36.下列關于癭病辨證要點的描述，正確的是

A.辨虛實B.辨火熱之有無C.日久每易郁而化火D.日久由虛致實E.實證辨明有無血瘀A

B

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37.藥物產生副作用的藥理學基礎是______A.藥物的安全范圍小B.用藥劑量過大C.作用的選擇性低D.病人的肝腎功能差E.病人對藥物過敏38.______為產生房水的組織。A.虹膜B.睫狀體C.角膜D.晶狀體39.空腸的特點是______A.位于腹腔右下部B.占全長的3/5C.環(huán)狀襞密而高D.管壁較薄E.血管較少40.普通CT可以發(fā)現早期輕微肺纖維化。41.小葉性肺炎是由細菌引起的______。A.漿液性炎B.纖維蛋白性炎C.出血性炎D.化膿性炎42.肌緊張的主要生理意義是維持機體正常姿態(tài)。43.下列對單克隆抗體的描述，哪項是錯誤的

A.某種抗原進入機體也可產生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細胞增殖產生的抗體44.當代中國初步形成了一種“一元多級”的法律解釋體制。45.控制混雜因素作用的方法有

A.多因素分析B.分層分析C.選用新病例D.隨訪觀察A

B

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46.下列關于酶的說法，錯誤的是______。A.當反應溫度低于最適溫度時，酶蛋白變性失活，反應速度減慢B.酶是由活細胞產生的、具有催化作用的生物催化劑C.酶的活性中心具有特定的三維空間結構D.強酸、強堿或其他一些化學試劑能是酶蛋白變性失活47.慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是______。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒A

B

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48.急性胸膜炎患者常取______。A.被動體位B.患側臥位C.仰臥位D.端坐位E.前傾坐位49.最常見的偏頭痛為______A.有先兆偏頭痛B.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)C.基地型偏頭痛D.偏癱性偏頭痛E.無先兆偏頭痛50.大面積燒傷病人休克期補液要用適量堿性溶液是由于______A.等滲鹽水較體液偏酸B.常出現血紅蛋白尿C.尿內丟失大量堿D.多存在代謝性酸中毒E.存在高血鉀癥A

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51.沙眼衣原體治療首選______。A.四環(huán)素B.紅霉素C.氯霉素類D.異煙肼52.下列關于正邪與發(fā)病關系的描述，錯誤的是______。A.感受陽邪則實熱證B.感受陰邪則實寒證或寒濕證C.正虛邪衰則實證D.感邪輕或正氣強則病位表淺病變輕E.感邪重或正氣弱則病位較深53.心室肌的前負荷是指______。A.右心壓力B.等容收縮期心室內壓C.射血期心室內壓D.心室舒張末期壓54.病室濕度為30%時，患者可表現為______。A.呼吸道黏膜干燥B.悶熱、不適C.頭痛、頭暈、耳鳴、失眠D.尿液排泄增加E.多汗、面色潮紅55.插胃管時，患者出現嗆咳、發(fā)紺，護士應______。A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管C.囑患者做吞咽動作D.讓患者休息一會再插E.取消插管A

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56.肝癌常見的肝外轉移途徑包括：______、______、種植性轉移等。57.治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是______。A.已用抗生素8周B.臨床癥狀消失C.體征恢復正常D.胸片示膿腫液平消失E.X線片示空洞和炎癥消失58.最常見的乳腺癌病理學類型是______。A.導管內癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌59.女性，32歲。因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體T38℃，實驗室檢查WBC11×109/L，中性粒細胞0.85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最可能的診斷是______。A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.腎病綜合征D.急性膀胱炎60.肝氣犯胃所致的胃痛治療時宜采用______。A.香蘇散加減B.瀉心湯加減C.益胃湯加減D.柴胡疏肝散加減E.化肝煎61.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據不包括______。A.血小板＜5×109/LB.胎兒宮內窘迫C.纖維蛋白原1g/LD.陰道出血不凝E.凝血酶原時間延長4秒62.在八綱辨證中表示疾病性質的兩綱是______A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實63.強心苷中毒最嚴重的不良反應是______。A.胃腸道反應B.黃綠色盲C.身體肥胖D.心臟毒性64.川芎茶調散主治______。A.外感風邪頭痛B.肝陽上亢頭痛C.瘀血阻絡頭痛D.血虛不榮頭痛65.新鮮尿液有蒜臭味，見于

A.有機磷中毒B.苯丙酮尿癥C.泌尿系感染D.尿潴留第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]方差分析的兩兩比較方法：Dunnett-t檢驗主要用于多個處理組與一個對照組的兩兩比較；q檢驗用于多個樣本均數全面的兩兩比較；LSD-t檢驗用于一對或幾對在專業(yè)上有特殊意義的比較。2.參考答案：D[解析]小青龍湯功效解表散寒，溫肺化飲；主治外束風寒，內有停飲證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼痛，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。3.參考答案：B[解析]2004年我為實施新的結核病分類標準，肺結核臨床類型依據痰結核分枝桿菌檢查和化療史的描述，取消按活動性程度及轉歸分期的分類。4.參考答案：E[解析]將患者頭部托起可增加食管的弧度，有利于胃管的插入。5.參考答案：ACD[解析]肉眼觀察肉芽組織的表面呈細顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤，分泌物少，觸之易出血而無痛覺，形似嫩肉。鏡下觀察可見大量新生的毛細血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細顆粒狀。6.參考答案：B[解析]抗凝血酶(AT)是體內主要的抗凝物質，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點。肝素與AT-Ⅲ結合，會引起AT-Ⅲ的構型發(fā)生改變，后者能夠與絲氨酸蛋白酶以1:1的比例結合形成復合物，從而使凝血酶失去活性，從而發(fā)揮抗凝作用。7.參考答案：ABDE[解析]玻璃離子水門汀材料與牙組織有化學黏結性，洞形要求與其他材料充填洞形不完全相同?！岸淳壸鲂⌒泵妗笔撬犸椃◤秃蠘渲涮疃葱蔚囊?，而不是玻璃離子水門汀充填洞形要求的。8.參考答案：C[解析]青春期的主導思維是抽象邏輯思維。9.參考答案：B10.參考答案：D[解析]黨的十八大報告指出，政治體制改革是我國全面改革的重要組成部分。要更加注重改進黨的領導方式和執(zhí)政方式，保證黨領導人民有效治理國家；更加注重健全民主制度、豐富民主形式，保證人民依法實行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督；更加注重發(fā)揮法治在國家治理和社會管理中的重要作用，維護國家法制統(tǒng)一、尊嚴、權威，保證人民依法享有廣泛權利和自由。要把制度建設擺在突出位置，充分發(fā)揮我國社會主義政治制度優(yōu)越性，積極借鑒人類政治文明有益成果，絕不照搬西方政治制度模式。D項錯誤。故本題答案選D。11.參考答案：A[解析]破傷風抗毒素一般在傷后24小時內注射，主要用于深而小、污物不易清除的傷口。12.參考答案：B[解析]對同一組資料，相關系數和回歸系數的正負號是一致的，因此選B。13.參考答案：E[解析]妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。14.參考答案：C[解析]手術常用的體位有五種，分別為仰臥位、側臥位、俯臥位、截石位和甲狀腺體位。仰臥位適用于腹部手術、胸部手術、上下肢手術和頸頭部手術。側臥位適用于肺、食管、側胸壁、側腰部等部位手術。俯臥位適用于后顱窩、頸椎后路、背部等手術。截石位適用于陰道、肛門、尿道、直腸等部位的手術。15.參考答案：B[解析]一級護理：每15～30min巡視病人1次，觀察病情及生命體征；二級護理：每1～2h巡視病人1次，觀察病情。16.參考答案：A[解析]急性腎炎患者應給予低蛋白飲食，減輕腎臟負擔。17.參考答案：B[解析]胰腺炎患者需急查血、尿淀粉酶，其中血淀粉酶對其診斷和預后有重要的臨床價值。18.參考答案：ABCD[解析]衛(wèi)生費用的評價指標包括衛(wèi)生費用占國民生產總值百分比、衛(wèi)生各部門的投資比例、醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例、人均衛(wèi)生費用和門診和醫(yī)院費用構成。19.參考答案：A[解析]無細胞性牙骨質自牙頸部到近根尖1/3，細胞性牙骨質在根尖部1/3。20.參考答案：A21.參考答案：D淋巴瘤起源于淋巴結和淋巴組織，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。無痛性進行性淋巴結腫大和局部腫塊是其特征的臨床表現。22.參考答案：B[解析]“認識你自己”思想出向蘇格拉底時期，與孔子時期相近?？鬃印笆耪呷缢狗?，不舍晝夜”思想與其都為對人與自然關系的深刻認識，都揭示了人應遵循自然發(fā)展的規(guī)律。23.參考答案：A[解析]粗糙內質網在細胞質中由扁平囊狀的膜構成的網狀結構向內與核膜外層相連，向外與核膜相連。24.參考答案：右心室前負荷；血容量；靜脈張力；右心功能；左心功能[解析]CVP是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映右心室前負荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關，但不能映左心功能。25.參考答案：BCD[解析]高鉀血癥的原因(1)輸入過多：如鉀溶液輸入過快或量過大，特別是腎功能不全，尿量減少時，又輸入鉀溶液，尤其容易引起高鉀血癥。(2)排泄障礙：如少尿或無尿，如急性腎功能衰竭。(3)細胞內鉀向細胞外轉移：如大面積燒傷，組織細胞大量破壞，細胞內鉀大量釋放入血。代謝性酸中毒，血漿H+往細胞內轉移，細胞內的鉀轉移到細胞外。與此同時，腎小管上皮細胞泌H+增加，泌鉀減少，使鉀潴留于體內。而答案A可以引起低鉀血癥，鉀細胞進入外細胞內；如靜脈輸入過多葡萄糖，尤其是加用胰島素時，為促進葡萄糖進入細胞內合成糖原，鉀也進入細胞內，很容易造成低血鉀。代謝性堿中毒或輸入過多的堿性藥物，形成急性堿血癥，H+從細胞內移出到細胞外中和堿性，細胞外鉀進入細胞內，造成低血鉀。26.參考答案：C[解析]元素汞常以蒸氣狀態(tài)污染空氣，因此常經呼吸道進入人體。27.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄晚期可出現有心衰竭，表現為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸回流征陽性等。28.參考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌證為：①有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。②出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會引起大出血而發(fā)生生命危險。③月經、妊娠、哺乳期：婦女在月經期原則上應當避免拔牙。在妊娠3～7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什么不良影響。④嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。⑤惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。⑥糖尿病癥狀未被控制以前。⑦劇烈的運動、勞動后，飲酒之后不宜拔牙。⑧有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。29.參考答案：E30.參考答案：B[解析]吸氣性呼吸困難見于氣管疾病時，其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為三凹征)，常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。31.參考答案：B[解析]腺體切除術適用于涎石位于下頜下腺內或下頜下腺導管后部、腺門部的癥狀。結合題中患者的表現，下頜下腺炎反復發(fā)作，保守治療無效，在下頜下腺導管及腺體交界處有結石，可判斷該患者符合腺體切除術的適用證。32.參考答案：BD33.參考答案：D目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是晚上一次頓服。34.參考答案：D35.參考答案：B[解析]牙髓充血分為生理性充血和病理性充血兩種。其中病理性充血是牙髓炎的早期表現,病理因素去處后，牙髓可恢復正常，所以又叫灶性可逆性牙髓炎。36.參考答案：ABCE癭病的辨證要點包括：①辨虛實。實證辨明有無血瘀；日久由實致虛，陰虛、氣虛(心、肝陰虛尤為多見)。②辨火熱之有無。日久每易郁而化火，注意辨別火熱的程度。37.參考答案：C38.參考答案：B[解析]睫狀體有調節(jié)晶狀體曲度和產生房水的作用。39.參考答案：C40.參考答案：B[解析]胸部高分辨力CT，才有可能早期發(fā)現病情。41.參考答案：D[解析]小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。病變起始于支氣管，并向其周圍所屬肺泡蔓延。多見于小兒和年老體弱者。臨床上主要表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，聽診肺部可聞及散在的濕性啰音。42.參考答案：A[解析]肌緊張是維持身體姿勢最基本的反射活動，也是隨意運動的基礎。43.參考答案：A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細胞分化形成的漿細胞合成、分泌的，只針對一種特定抗原決定簇的抗體；制備單克隆抗體需先獲得合成專一性抗體的單克隆B淋巴細胞，機體受抗原刺激必須選出一個制造一種專一抗體的漿細胞進行培養(yǎng)才能產生單克隆抗體。44.參考答案：A[解析]“一元”體現為“法律解釋權屬于全國人民代表大會常務委員會”，“多級”則表現為除全國人大常委會的法律解釋外還存在著其他類型如司法解釋和行政解釋等法律解釋。故本題判斷正確。45.參考答案：AB[解析]混雜偏倚常見的控制方法：在設計階段可以通過配比、隨機化分配或限制進入等方法來控制。在統(tǒng)計分析階段可以采用標準化率分析、分層分析和多變量分析等來控制。46.參考答案：A[解析]酶促反應同一般化學反應一樣都需要在一定的溫度下進行，使酶促反應速度最大時的溫度稱為此酶的最適溫度，低于此溫度，酶促反應速度緩慢，高于最適溫度，酶蛋白變性失活。47.參考答案：A[解析]慢性呼吸衰竭常有CO2潴留，導致呼吸性酸中毒。在糾正呼吸性酸中毒的同時，原已增加的堿儲備會使pH升高，發(fā)生代謝性堿中毒。48.參考答案：B[解析]急性胸膜炎患者采取患側臥位，利于炎癥局限，防止擴散，便于吸收引流。49.參考答案：E[解析]偏頭痛是反復發(fā)作的一種搏動性頭痛，它是一種可逐步惡化的疾病，發(fā)病頻率通常越來越高。發(fā)病前大多沒有明顯的先兆癥狀。50.參考答案：ABD[解析]大面積燒傷病人酸堿平衡紊亂，常見代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒原因：①能量代謝亢進；②組織低灌注；③腎功能障礙；④緩沖堿減少；⑤大量輸液。呼吸性酸中毒的原因：①呼吸道燒傷致呼吸道梗阻；②急性呼吸衰竭。51.參考答案：B[解析]紅霉素，臨床主要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染，以上適用于不耐青霉素的患者，對于軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。尚可應用于流感桿菌引起的上呼吸道感染、金黃色