2023年北京市普仁醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年北京市普仁醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.生產(chǎn)價(jià)格形成后，商品的市場(chǎng)價(jià)格在供求關(guān)系影響下的變動(dòng)不再以______為中心，而是以生產(chǎn)價(jià)格為中心上下波動(dòng)。A.成本B.價(jià)值C.稅金D.利潤(rùn)2.以下檢查中哪項(xiàng)對(duì)胰腺炎的分型意義不大

A.血鈣降低B.血清淀粉酶增高C.CT呈壞死性影像改變D.血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性E.左腰部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑3.夾脊穴中下胸部穴位主治______。A.心肺疾患及上肢疾患B.頭面五官疾患C.脾胃疾病D.腰腹及下肢疾患4.將右室腔按功能分為流入道和流出道的依據(jù)是______。A.二尖瓣前葉為界B.以室上嵴為界C.三尖瓣前葉乳頭肌為界D.以節(jié)制束為界E.三尖瓣前葉為界5.濕邪致病的特點(diǎn)是______。A.易襲陽(yáng)位B.易傷陽(yáng)氣C.病程纏綿D.重濁黏滯A

B

C

D

6.缺氧對(duì)呼吸的刺激主要是通過(guò)______。A.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器B.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元C.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器D.刺激中樞化學(xué)敏感區(qū)7.醫(yī)院健康促進(jìn)8.過(guò)氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是______。A.早幼粒細(xì)胞B.中幼粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞9.針灸處方配穴的方法是循經(jīng)取穴。10.“越是有用的東西越值錢(qián)”的說(shuō)法違背了商品價(jià)格是由______。A.商品生產(chǎn)者所消耗的勞動(dòng)量決定的B.商品使用價(jià)值決定的C.生產(chǎn)商品的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間決定的D.市場(chǎng)供求關(guān)系決定的11.患兒，4個(gè)月，由白色念珠菌感染導(dǎo)致鵝口瘡，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行口腔擦拭，正確的藥液是______。A.0.5%高錳酸鉀溶液B.3%過(guò)氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液12.肺炎患者應(yīng)用激素的指征是______A.中毒癥狀明顯B.喘憋明顯C.伴腦水腫、中毒性腦病或感染性休克D.肺內(nèi)水泡音廣泛而明顯E.胸膜有滲出A

B

C

D

E

13.下列關(guān)于我國(guó)的地形與資源的說(shuō)法正確的是______A.我國(guó)的山地和高原主要分布在西部B.我國(guó)土地資源總量大，人均量少C.我國(guó)水資源地區(qū)分布不均，北多南少D.我國(guó)是典型的季風(fēng)氣候，冬季盛行偏南風(fēng)A

B

C

D

14.患者女性，43歲。因頭暈頭痛原因待查入院，醫(yī)囑測(cè)血壓每日3次。為其測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)該______A.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定護(hù)士B.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定聽(tīng)診器C.定聽(tīng)診器、定部位、定時(shí)間、定體位D.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位E.定護(hù)士、定部位、定時(shí)間、定體位15.可導(dǎo)致輸血反應(yīng)的天然抗體類(lèi)型是IgM。16.利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí)，成人一次限量為

A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg17.屬于常染色體顯性遺傳性疾病的是

。A.色盲B.青春期牙周炎C.白皺病D.白斑E.多形滲出性紅斑18.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于______。A.1854年，意大利，佛羅倫薩B.1860年，英國(guó)，倫敦C.1888年，中國(guó)，福州D.1920年，德國(guó)，開(kāi)塞維慈19.試論述捏脊法的操作及其要領(lǐng)。20.胎兒染色體病的產(chǎn)前診斷中，下列檢查不可靠的為_(kāi)_____。A.羊水脫落細(xì)胞B.絨毛細(xì)胞C.臍帶血D.B超三維成像21.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會(huì)表決通過(guò)，于2017年1月1日起實(shí)施。《條例》首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場(chǎng)所”，規(guī)定全部病歷向患者公開(kāi)，并授權(quán)二三級(jí)醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對(duì)于該《條例》，醫(yī)生感覺(jué)壓力最大之處，莫過(guò)于“全部病歷向患者公開(kāi)”這一規(guī)定。因?yàn)檫@意味著，患者可以獲取以前無(wú)法獲取的信息，知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開(kāi)，醫(yī)患雙方都會(huì)受益匪淺。醫(yī)生必然會(huì)注重每個(gè)診療細(xì)節(jié)，確保整個(gè)診療過(guò)程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治。患者獲得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽(tīng)取了醫(yī)生多次對(duì)病情的介紹，醫(yī)生在診療過(guò)程中的喜悅與苦惱也會(huì)躍然紙上，不僅會(huì)提升患者對(duì)疾病的了解，也會(huì)大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開(kāi)創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河，若能順利實(shí)施，在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個(gè)《條例》所能考慮周全的。有觀點(diǎn)認(rèn)為，法治的落實(shí)不在于用法條來(lái)取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對(duì)法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過(guò)程中，法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強(qiáng)，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進(jìn)鍵”。

請(qǐng)結(jié)合對(duì)背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)。22.最早萌出的恒牙是

。A.下頜第一磨牙B.上頜第二乳磨牙C.上頜第三磨牙D.上頜第一磨牙E.下頜第二磨牙23.胸部CT檢查的重要價(jià)值在于縱膈病變的診斷和對(duì)肺內(nèi)隱蔽部位及小病灶的顯示。24.因食滯胃腸引起的泄瀉的主要表現(xiàn)是______。A.泄瀉清稀，甚則如水樣B.腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減C.泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽D.大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，稍進(jìn)油膩食物則發(fā)25.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻D.膀胱刺激征26.對(duì)硝酸甘油藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.可擴(kuò)張眼內(nèi)血管B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管C.心率減慢D.降低外周血管阻力E.擴(kuò)張靜脈27.岡崎片段是指

A.復(fù)制起始時(shí)，RNA聚合酶合成的片段B.兩個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)之間的DNA片段C.DNA半不連續(xù)復(fù)制時(shí)出現(xiàn)的DNA片段D.DNA連續(xù)復(fù)制時(shí)出現(xiàn)的DNA片段E.E.coli復(fù)制起始點(diǎn)oric的跨度為245bp片段28.《母嬰保健法》規(guī)定，在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是

A.21-三體綜合征、苯丙酮尿癥B.21-三體綜合征、先天性甲狀腺功能減低癥C.先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥D.先天性甲狀腺功能減低癥E.苯丙酮尿癥29.主動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)有哪些?30.保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到______。A.定體位B.定部位C.定時(shí)間D.定血壓計(jì)A

B

C

D

31.下列哪項(xiàng)符合頭孢氨芐的性質(zhì)?

A.易溶于水B.在干燥狀態(tài)下對(duì)紫外線穩(wěn)定C.不能口服D.與茚三酮溶液呈顏色反應(yīng)E.對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌抗菌作用很弱32.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性不一定就是懷孕。33.搶救青霉素引起過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是

A.葡萄糖酸鈣B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.腎上腺素34.關(guān)于氣管、支氣管正位體層攝影的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.患者仰臥B.層間距：0.5cmC.中心線對(duì)氣管分叉處D.體層方式：區(qū)域體層E.背部墊高10°～20°35.某貧血患者M(jìn)CV82fl，MCH27pg，MCHC33%，屬于______。A.正常紅細(xì)胞性貧血B.大紅細(xì)胞性貧血C.單純小紅細(xì)胞性貧血D.小紅細(xì)胞低色素性貧血36.擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證是______A.急性喉水腫B.氣管內(nèi)腫瘤C.凝血功能障礙D.喉返神經(jīng)麻醉痹E.顱內(nèi)高壓37.下列不可用于機(jī)體營(yíng)養(yǎng)評(píng)定的血漿蛋白指標(biāo)是______。A.白蛋白B.前白蛋白C.球蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.視黃醇結(jié)合蛋白38.下列人類(lèi)活動(dòng)與季節(jié)選擇相宜的是

。A.長(zhǎng)江截流——夏季B.黃河調(diào)水沖沙——冬季C.珠江口補(bǔ)淡壓咸——冬季D.海河緊急泄洪——春季39.和肉類(lèi)相比較，魚(yú)類(lèi)中______。A.脂肪含量較高，且多為飽和脂肪酸B.脂肪含量較低，且多為飽和脂肪酸C.脂肪含量較高，且多為不飽和脂肪酸D.脂肪含量較低，且多為不飽和脂肪酸40.涵蓋了人與人、人與社會(huì)、人與自然之間關(guān)系的道德規(guī)劃是指______。A.職業(yè)道德B.個(gè)人品德C.社會(huì)公德D.家庭美德41.人參的功效是______。A.大補(bǔ)元?dú)猓∑⒑臀窧.大補(bǔ)元?dú)?，健脾益腎C.大補(bǔ)元?dú)猓∑⑷岣蜠.大補(bǔ)元?dú)?，健脾益?2.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是______。A.以呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)為主B.腎臟功能調(diào)節(jié)C.以血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)為主D.靠以上三者共同作用43.常見(jiàn)的居室內(nèi)空氣污染物有

A.二硫化碳B.甲醛C.一氧化碳D.病原微生物A

B

C

D

44.銀汞合金填壓應(yīng)遵循______的方式進(jìn)行。A.少量、多次，每次均有部分重疊、層層加壓B.大量、少次，每次都不能有重疊、層層加壓C.少量、少次，每次均有部分重疊、層層加壓D.大量、多次，每次都不能有重疊、層層加壓45.食物中所含熱能和營(yíng)養(yǎng)素能滿足人體需要的程度被稱為_(kāi)_____。A.食品的營(yíng)養(yǎng)素密度B.食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值C.食品的熱能密度D.食品的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)46.給休克患者大量快速輸血補(bǔ)液時(shí)，根據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)掌握量和速度最為可靠______。A.頸靜脈充盈情況B.尿量和中心靜脈壓C.血壓和脈搏D.面色和肢端溫度47.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.AB型血的紅細(xì)胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗體D.B型血的血清中含有抗A抗體E.O型血的紅細(xì)胞上不含抗原48.腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)的腰椎發(fā)病節(jié)段為_(kāi)_____和______。49.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是______A.心肌局灶性變性、壞B.心內(nèi)膜纖維組織增生C.膠原纖維的纖維素樣變性D.Aschoff小體形成E.心外膜纖維素滲出50.黃芪的功效是補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，收斂生肌，安胎。

51.先天性梅毒引起的切牙畸形呈______。A.牙內(nèi)陷B.蕾狀C.桑葚狀D.彎月形缺損E.小牙52.下列清熱藥中哪一組為治痢之要藥______。A.黃芩、白頭翁B.板藍(lán)根、黃柏C.蒲公英、連翹D.山豆根、馬勃53.下列關(guān)于水的物理現(xiàn)象描述正確的是______。A.蒸發(fā)時(shí)放熱，結(jié)冰時(shí)吸熱B.蒸發(fā)時(shí)吸熱，結(jié)冰時(shí)放熱C.結(jié)冰和蒸發(fā)時(shí)都吸熱D.結(jié)冰和蒸發(fā)時(shí)都放熱54.插胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)______。A.立即拔出胃管B.囑病人深呼吸C.指導(dǎo)病人做吞咽動(dòng)作D.稍停片刻重新插入55.寒邪直中于里，傷及臟腑陽(yáng)氣，則為“中寒”。56.嘔血的原因以______最為常見(jiàn)，其次為_(kāi)_____，再次為_(kāi)_____。57.胎盤(pán)由下列哪些組織構(gòu)成?______A.平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜B.平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜C.葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜D.葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜E.葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜58.下列病毒中，核心有兩條相同ssRNA的是______。A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.輪狀病毒C.副流感病毒D.艾滋病病毒59.下列局麻藥中，毒性最大的藥物是

。A.利多卡因B.普魯卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因60.關(guān)于內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是______。A.體內(nèi)細(xì)胞所直接生存的環(huán)境B.由組織液和血液組成C.能接受細(xì)胞代謝產(chǎn)物D.可為細(xì)胞提供必要的理化條件E.能夠保持相對(duì)穩(wěn)定61.關(guān)于老年糖尿病的一級(jí)預(yù)防，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的?______A.改變生活方式，如多運(yùn)動(dòng)、定期體檢等B.積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變C.有效控制糖尿病患者的血壓D.注意檢測(cè)有無(wú)糖尿病腎病E.提高糖尿病的檢出率，盡早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理糖尿病62.最常用于M蛋白分型與鑒定，也用于尿液中本周蛋白的檢測(cè)及κ、λ分型的電泳技術(shù)是(

)A.免疫固定電泳B.沉淀免疫電泳C.火箭免疫電泳D.對(duì)流免疫電泳63.______是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置。A.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式B.科技創(chuàng)新C.改革開(kāi)放D.經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整64.癥見(jiàn)情緒不寧，心悸，健忘，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，口咽干燥，證屬心腎陰虛者，選方為

A.天王補(bǔ)心丹B.半夏厚樸湯C.甘麥大棗湯D.六昧地黃丸E.逍遙散A

B

C

D

E

65.支氣管肺炎抗生素的用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后______；臨床癥狀基本消失后______。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]價(jià)值規(guī)律作用的形式是市場(chǎng)價(jià)格圍繞價(jià)值上下波動(dòng)。生產(chǎn)價(jià)格形成以后，商品價(jià)格不再以價(jià)值為中心，而是以生產(chǎn)價(jià)格為中心上下波動(dòng)。故本題選B。2.參考答案：B[解析]血淀粉酶增高時(shí)診斷急性胰腺炎的重要實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，但其升高程度不完全與病情平行，所以不能作為判定分型和預(yù)后的指標(biāo)。3.參考答案：C[解析]夾脊穴主治范圍較廣，上胸部穴位主治心肺、上肢疾病，下胸部穴位主治脾胃、肝膽疾病，腰部穴位主治腎病、腰腹及下肢疾病。4.參考答案：B[解析]右心室腔按功能可分為流入道和流出道，二者以室上嵴為界。流入道的入口為右房室口，流出道的出口稱肺動(dòng)脈口。室上嵴是介于兩口之間的弓形肌性隆起。其作用是在心室收縮時(shí)幫助縮窄右房室口，室上嵴肥大可引起漏斗部狹窄。5.參考答案：BCD[解析]濕邪致病的特點(diǎn)是濕性重濁；濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性黏滯；濕性趨下。6.參考答案：A[解析]缺氧對(duì)呼吸的刺激主要是通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。7.參考答案：醫(yī)院健康促進(jìn)：泛指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員在臨床實(shí)踐過(guò)程中伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)而實(shí)施的健康教育。狹義的健康教育又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以患者為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其教育目標(biāo)是針對(duì)個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過(guò)健康教育實(shí)現(xiàn)疾病控制，促進(jìn)身心健康，提高生命質(zhì)量。廣義的醫(yī)院健康教育是以健康為中心，以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。8.參考答案：C[解析]正常人群過(guò)氧化物酶染色粒細(xì)胞呈陽(yáng)性(胞質(zhì)內(nèi)含藍(lán)綠色或棕褐色顆粒)；單核細(xì)胞呈陰性或弱陽(yáng)性：幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞呈陰性。9.參考答案：B[解析]處方配穴的方法包括按經(jīng)脈配穴和按部位配穴。10.參考答案：C[解析]商品包含兩個(gè)屬性：價(jià)值和使用價(jià)值。價(jià)值規(guī)律的內(nèi)容是：商品的價(jià)值量取決于社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間，商品按照價(jià)值相等的原則互相交換。故本題答案選C。11.參考答案：D[解析]口腔真菌感染時(shí)，應(yīng)用堿性溶液進(jìn)行口腔擦拭，常用的是2%碳酸氫鈉溶液。12.參考答案：ABCE[解析]一般肺炎不需用腎上腺皮質(zhì)激素。嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎，在用有效抗生素控制感染的同時(shí)，可在以下情況下加用激素：①中毒癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱等；②支氣管痙攣明顯，或分泌物多；③早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。13.參考答案：AB[解析]我國(guó)水資源地區(qū)分布不均，南多北少，差距懸殊，C錯(cuò)誤。我國(guó)是典型的季風(fēng)氣候，冬季盛行偏北風(fēng)，夏季盛行偏南風(fēng)。14.參考答案：D[解析]需要密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”：定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位，以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性。15.參考答案：A[解析]人體血清中含有天然抗體(IgM)，當(dāng)發(fā)生ABO血型不符的輸血時(shí)，供血者紅細(xì)胞表面的血型抗原與受血者血清中的IgM結(jié)合，激活補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞，進(jìn)而引起溶血反應(yīng)，這一反應(yīng)為輸血反應(yīng)。綜上所述，可導(dǎo)致輸血反應(yīng)的天然抗體類(lèi)型是IgM。16.參考答案：D[解析]利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí)，成人一次限量不超過(guò)400mg。17.參考答案：C[解析]白皺病即白色皺襞性齦口炎，又稱白色海綿狀痣，是少見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病，還可發(fā)生在鼻腔、肛門(mén)與外陰。18.參考答案：B[解析]南丁格爾創(chuàng)建世界第一所正式的護(hù)士學(xué)校是在1860年英國(guó)倫敦的圣托馬斯醫(yī)院。19.參考答案：捏脊的具體操作方式有兩種：①用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移；②手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對(duì)合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。

兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開(kāi)始，一直捏到項(xiàng)枕部為止(一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴)。重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次。捏法用力要對(duì)稱、均勻、柔和，動(dòng)作要連貫而有節(jié)奏性。20.參考答案：D[解析]針對(duì)胎兒染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的疾病，在妊娠期通過(guò)有創(chuàng)性診斷方法(絨毛取材術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮臍血管穿刺)獲取胎兒來(lái)源細(xì)胞，進(jìn)行染色體核型檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)并確診，能夠于分娩前盡早終止妊娠。B超三維成像并不能獲得胎兒來(lái)源的細(xì)胞，因此不能進(jìn)行染色體核型檢測(cè)。21.參考答案：俗話說(shuō)，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國(guó)最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處，但不知從何時(shí)起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實(shí)，醫(yī)患沖突，是一場(chǎng)兩敗俱傷的對(duì)抗，是一場(chǎng)沒(méi)有贏家的戰(zhàn)爭(zhēng)。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩，而解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。

法治是營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅(jiān)強(qiáng)后盾?！坝欣頍o(wú)理，鬧大了再說(shuō)”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時(shí)的想法；與之相應(yīng)，“有責(zé)沒(méi)責(zé)，賠點(diǎn)錢(qián)了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時(shí)的態(tài)度。不可否認(rèn)，對(duì)于醫(yī)院而言，“花錢(qián)消災(zāi)”是最簡(jiǎn)單的問(wèn)題處理方式。但是這種解決問(wèn)題的方式看似簡(jiǎn)單快捷，實(shí)則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵(lì)了一些無(wú)理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會(huì)被叫停。2015年8月，《中華人民共和國(guó)刑法修正案(九)》表決通過(guò)，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也?！本人婪鰝轻t(yī)務(wù)人員的神圣使命，但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號(hào)，一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟(jì)利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時(shí)，由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高，導(dǎo)致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見(jiàn)。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從道德素質(zhì)入手，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，以仁愛(ài)為本，救死扶傷；同時(shí)，也要提高公眾道德素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)，讓人們科學(xué)理性認(rèn)識(shí)醫(yī)療行為，以免造成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的誤解，進(jìn)而化解二者之間的矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

改善醫(yī)患關(guān)系之路充滿人性的較量以及利益的博弈，很有可能陷入“新問(wèn)題層出不窮，老問(wèn)題積重難返”的困局，對(duì)此應(yīng)該記住這樣一條古訓(xùn)“為其艱難，才更顯勇毅；為其篤行，才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變，越是要解開(kāi)思想上的扣子，邁開(kāi)改革的步子，甩開(kāi)解決問(wèn)題的膀子，形成認(rèn)識(shí)上的共識(shí)，以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)。22.參考答案：A[解析]牙的萌出有一定的時(shí)間順序，最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙，最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙，最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙，最晚萌出的恒牙是上頜第三磨牙。如果第三磨牙牙胚先天缺失，則最晚萌出的恒牙為上頜第二磨牙。23.參考答案：A[解析]胸部CT檢查重要的價(jià)值在于對(duì)縱膈病變的診斷以及能發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)隱蔽部位的病變。24.參考答案：B[解析]泄瀉食滯胃腸證的主要臨床表現(xiàn)：腸鳴腹痛，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿。噯腐酸臭，不思飲食等。25.參考答案：C[解析]前列腺增生早期癥狀是夜尿增多，夜間尿頻。26.參考答案：C[解析]硝酸甘油可以擴(kuò)張?bào)w循環(huán)血管及冠狀動(dòng)脈血管。血管舒張的同時(shí)使血壓下降，反射性興奮心臟導(dǎo)致心率加快和收縮力加強(qiáng)反制心絞痛加重。27.參考答案：C[解析]DNA復(fù)制時(shí)屬于半不連續(xù)性復(fù)制，即領(lǐng)頭鏈連續(xù)復(fù)制而隨從鏈不連續(xù)復(fù)制。不連續(xù)復(fù)制片段只出現(xiàn)在同一復(fù)制叉上的一股鏈。復(fù)制完成后，不連續(xù)片段經(jīng)過(guò)去除引物，填補(bǔ)引物留下的空隙，連成完整的DNA鏈。復(fù)制中的不連續(xù)片段就被命名為岡崎片段。28.參考答案：C《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥。29.參考答案：(1)撕裂的內(nèi)膜瓣：增強(qiáng)薄層CT橫斷面圖像對(duì)內(nèi)膜瓣的顯示率高，不受其方向的影響，多表現(xiàn)為彎曲的線樣低密度影，部分患者可見(jiàn)多個(gè)破口，內(nèi)膜漂浮在管腔中；裂口位于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓時(shí)，有時(shí)因受大血管的搏動(dòng)影響，較難觀察，當(dāng)使用心電門(mén)控下主動(dòng)脈成像時(shí)，可克服心臟及大血管搏動(dòng)偽影，能清楚顯示撕裂的內(nèi)膜及破口所在位置。

(2)破口的顯示：表現(xiàn)為真腔和假腔之間溝通的管道，薄層橫斷面圖像、多平面重組、仿真內(nèi)鏡技術(shù)有助于破口的顯示，有時(shí)因血栓形成或撕裂情況復(fù)雜顯示困難。

(3)真、假腔的顯示：真、假腔可同時(shí)顯影，或假腔強(qiáng)化和排空比真腔延遲；假腔內(nèi)常有血栓形成，呈略高密度；當(dāng)多個(gè)破裂口存在時(shí)，真、假腔較難區(qū)分。一般情況下，假腔較大，真腔比較小，但并不能完全以大小來(lái)判斷真假腔，要結(jié)合破口的數(shù)目、位置及血流動(dòng)力學(xué)綜合分析判斷真、假腔。

(4)主動(dòng)脈夾層滲漏或破裂：可見(jiàn)心包、縱隔和胸腔積液，以及積血、主動(dòng)脈瓣反流等一系列并發(fā)癥。觀察主動(dòng)脈夾層是否壓迫氣管、食管及上腔靜脈等而導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。30.參考答案：ABCD[解析]測(cè)量血壓時(shí)須注意“四定”定體位、定部位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。31.參考答案：D頭孢氨芐在水中微溶，能與茚三酮溶液呈顏色反應(yīng)，強(qiáng)堿、強(qiáng)酸和紫外線均使本品分解。本品為半合成的第一代口服頭孢菌素，口服吸收良好。本品對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有良好的抗菌作用。32.參考答案：A[解析]尿妊娠試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)尿中是否含有一定的人絨毛膜促性腺激素，從而判定是否懷孕。正常妊娠35～40天后即可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，除了正常妊娠外，宮外孕、不完全流產(chǎn)、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、畸胎瘤等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。33.參考答案：D[解析]過(guò)敏性休克主要由于小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加而引起血壓下降，支氣管痙攣及粘膜水腫出現(xiàn)呼吸困難等。腎上腺素收縮血管、興奮心臟、升高血壓，同時(shí)舒張支氣管平滑肌和消除粘膜水腫等，可緩解呼吸困難，并穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。34.參考答案：E[解析]氣管、支氣管正位體層攝影時(shí)，患者應(yīng)臀部墊高10°～20°，使氣管、支氣管平面平行臺(tái)面。35.參考答案：A[解析]由貧血的分類(lèi)可知，患者的貧血屬于正常紅細(xì)胞性貧血。36.參考答案：A[解析]急性喉水腫易造成插管困難，插管刺激加重水腫，拔管后易造成呼吸道梗阻，所以急性喉水腫是擇期全麻氣管插管的絕對(duì)禁忌證。37.參考答案：C[解析]常用于評(píng)價(jià)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況的血漿蛋白指標(biāo)包括白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白等。38.參考答案：C[解析]該題的立意是“調(diào)動(dòng)和運(yùn)用地理原理與規(guī)律，對(duì)題目要求作答”，考查的知識(shí)點(diǎn)是河流的水文特征。處在我國(guó)東部季風(fēng)區(qū)的河流，其水源補(bǔ)給形式以雨水補(bǔ)給為主。受季風(fēng)氣候影響，這些河流的汛期在夏季，枯水期在冬季。長(zhǎng)江截流應(yīng)選擇在枯水期，也就是冬季，如三峽截流工程是在1997年11月8日完成。黃河調(diào)水沖沙應(yīng)選擇在汛期，也就是夏季，如小浪底首次調(diào)水沖沙實(shí)驗(yàn)是在2002年7月4日進(jìn)行。珠江口出現(xiàn)成潮的時(shí)期是在枯水期，即冬季，此時(shí)需要上游水庫(kù)放水來(lái)補(bǔ)淡壓咸。海河緊急泄洪是在夏季的汛期。因此正確的選項(xiàng)是C。39.參考答案：D[解析]魚(yú)類(lèi)中脂肪含量較低，主要分布在皮下和內(nèi)臟器官周?chē)ｔ~(yú)類(lèi)脂肪特別是深海魚(yú)脂肪最顯著的營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn)是富含多不飽和脂肪酸，尤其是ω-3系的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。40.參考答案：B[解析]個(gè)人的生存和生活所涵蓋的范圍很廣，所以個(gè)人的品德也涉及個(gè)人生活的方方面面，包括與他人、與社會(huì)與自然之間的關(guān)系。本題也可以采取排除法，職業(yè)道德，社會(huì)公德、家庭美德不涵蓋人與自然的關(guān)系。所以選B。41.參考答案：D[解析]人參的功效是：大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津，安神益智。42.參考答案：D[解析]酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠呼吸、泌尿和血液的緩沖系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)。43.參考答案：BCD[解析]二硫化碳是工業(yè)生產(chǎn)中常見(jiàn)污染物，室內(nèi)基本不存在。44.參考答案：A[解析]銀汞合金填壓充填方法：①少量多次銀汞合金充填應(yīng)遵循少量多次，每次均有部分重疊、層層加壓的方式進(jìn)行；②施力方向充填時(shí)的施力方向應(yīng)與洞底垂直，并盡可能靠近洞壁，逐漸移向中央；③刻形前磨光充填完成后2～3分鐘進(jìn)行；④刻形磨光后1～2分鐘進(jìn)行，根據(jù)牙尖斜面刮出修復(fù)體多余的合金，恢復(fù)其固有外形，修整修復(fù)體邊緣，鄰頜面洞注意重建邊緣嵴與良好的接觸關(guān)系；④刻形后磨光刻形后進(jìn)行，使修復(fù)體表面光滑。45.參考答案：B[解析]食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是指某種食品所含營(yíng)養(yǎng)素和能量滿足人體營(yíng)養(yǎng)需要的程度，故選擇B。46.參考答案：B[解析]休克患者補(bǔ)充血容量，控制輸液量和輸液速度其可靠指標(biāo)為尿量與中心靜脈壓。47.參考答案：A[解析]ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細(xì)胞膜上只有A凝集原的為A型；只有B凝集原的為B型；A和B兩種凝集原都有的為AB型；兩種凝集原都沒(méi)有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能對(duì)抗自身紅細(xì)胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般沒(méi)有抗A和抗B凝集素：O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。48.參考答案：腰4～5；腰5～骶149.參考答案：D[解析]風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體形成，為一種肉芽腫性病變，為圓形或梭形結(jié)節(jié)，體積很小，在顯微鏡下方能看見(jiàn)