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文檔簡介
2023年天津市寶坻區(qū)中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.一般情況下,處方的正文包括______。A.患者姓名B.藥品劑型C.處方日期D.藥品領(lǐng)取數(shù)量A
B
C
D
2.下列哪些屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)特點(diǎn)?______A.費(fèi)用常較觀察性研究低B.容易存在依從性差的問題C.容易存在回憶偏倚D.可能出現(xiàn)失訪偏倚A
B
C
D
3.有機(jī)磷農(nóng)藥引起中毒的病人最特殊的臨床檢驗(yàn)是______。A.膽堿酯酶活力測定B.血液中氧含量的測定C.阿托品含量的測定D.血清轉(zhuǎn)氨酶的測定4.簡述診斷貧血的指標(biāo)及貧血的病因?5.目前測定腎小球?yàn)V過率的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A.菊粉清除率B.內(nèi)生肌酐清除率C.對(duì)氨基馬尿酸清除率D.尿素清除率6.水腫先從眼瞼或下肢開始,繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或下肢浮腫,重者全身皆腫。7.正常胎動(dòng)為每小時(shí)3~5次。8.口服制劑設(shè)計(jì)一般不要求______。A.藥物在胃腸道內(nèi)吸收良好B.避免藥物對(duì)胃腸道的刺激作用C.藥物吸收迅速,能用于急救D.制劑易于吞咽9.典型急性肺水腫X線征象是______A.肺紋理模糊B.出現(xiàn)間隙線C.胸膜腔少量積液D.肺門旁“蝶翼狀”影E.“含氣支氣管征”10.氯胺酮靜脈麻醉的特點(diǎn)是
A.安全性大B.鎮(zhèn)痛力強(qiáng)C.肌張力增加D.蘇醒慢E.易造成呼吸道阻塞A
B
C
D
E
11.誰污染、誰治理的政策是國際上通行的污染者負(fù)擔(dān)原則,主要目的是促使污染者承擔(dān)治理其污染的責(zé)任和費(fèi)用。12.六淫中易致腫瘍的邪氣是______。A.風(fēng)B.燥C.火D.暑13.病毒性心肌炎患者心電圖可出現(xiàn)病理性Q波。14.關(guān)于宮頸癌的說法正確的是______。A.好發(fā)于宮頸外口鱗柱狀上皮交界處B.與早婚早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛有關(guān)C.多為鱗狀癌D.早期為不規(guī)則陰道流血E.手術(shù)治療適用于原位癌和早期浸潤癌A
B
C
D
E
15.“肺朝百脈”是______。A.指肺助心行血B.其功能與心主血脈一樣C.百脈全聚于肺D.肺助心行血功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)16.從痰中檢出具有臨床診斷意義的細(xì)菌是______。A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.結(jié)核桿菌17.確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是______。A.全血細(xì)胞減少B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多C.周圍血片可見幼稚細(xì)胞D.骨髓增生極其活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30%18.大腸菌素是屬于______。A.外毒素B.抗生素C.內(nèi)毒素D.細(xì)菌素19.3級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓>110mmHgB.收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgE.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg20.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右,與雌激素有關(guān)。21.下列哪項(xiàng)不是反映心肌梗死的指標(biāo)
A.血清肌凝蛋白輕鏈降低B.血清肌凝蛋白重鏈增高C.肌鈣蛋白I增高D.肌紅蛋白增高E.肌酸激酶增高22.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀錯(cuò)誤的是______A.尿量少于30mL/小時(shí)B.濃度低于0.3%C.嚴(yán)禁靜脈推注D.滴速在60滴/分以下E.總量每日少于6~8g23.試述肝在人體物質(zhì)代謝中的作用。24.國務(wù)院研究室是典型的______A.行政決策中樞系統(tǒng)B.行政決策信息系統(tǒng)C.行政決策咨詢系統(tǒng)D.行政決策審批控制系統(tǒng)25.下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)屬于X線管管套的作用
。A.防電擊、防輻射B.固定X線管C.保持真空D.加強(qiáng)散熱E.防止X線向外泄露26.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上,最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是
A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱27.催產(chǎn)素的生理功能是______。A.促進(jìn)乳腺排乳B.降低血壓C.子宮收縮D.促進(jìn)乳腺泌乳E.減少水的重吸收A
B
C
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28.簡述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。29.如將麻醉藥在局麻時(shí)注入血管中可發(fā)生______。A.休克B.暈厥C.藥物過敏D.藥物中毒30.下列事件發(fā)生在唐朝的是______。A.楚漢戰(zhàn)爭B.安史之亂C.焚書坑儒D.罷黜百家,獨(dú)尊儒術(shù)31.拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時(shí),根挺用力應(yīng)當(dāng)從______。A.牙槽窩近頰側(cè)插入牙槽骨與根之間B.牙槽骨較薄一側(cè)插入牙槽骨與根之間C.根斷面較低的一側(cè)插入牙槽骨與根之間D.牙槽骨較厚的一側(cè)插入牙槽骨與根之間E.根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間32.羚羊角粉內(nèi)服的每次劑量是0.3~0.5g。33.年齡56歲,身高170cm,體重95kg,飽胃、急腹癥手術(shù),哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)______A.清醒表麻經(jīng)口明視下插管B.清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管C.全麻快誘導(dǎo)插管D.清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E.清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管34.使用冰槽降溫時(shí),雙耳塞脫脂棉球,雙眼覆蓋凡士林紗布。35.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),應(yīng)采用下列哪種藥物治療?______A.異丙基。腎上腺素B.嗎啡或哌替啶(度冷丁)C.氨茶堿D.毛花苷丙(西地蘭)E.腎上腺素36.國家監(jiān)督是我國法律監(jiān)督體系的核心,社會(huì)監(jiān)督是我國法律監(jiān)督體系的重要組成部分。37.妊娠后孕婦循環(huán)血量逐漸增多,一般在哪一時(shí)間段達(dá)高峰?______A.24~28周B.32~34周C.28~32周D.36~38周E.34~36周38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括______A.滑膜增生B.滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤C(jī).關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化D.關(guān)節(jié)軟骨破壞E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨破壞A
B
C
D
E
39.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是______。A.日光照射不足B.單純母乳喂養(yǎng)C.生長過快D.疾病影響40.將中風(fēng)病分為“真中”、“類中”的醫(yī)家是______。A.朱丹溪B.李中梓C.王清任D.王履41.直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)有______。A.降低藥物的毒性B.減少腸胃道的刺激C.避免首過消除D.提高藥物的療效A
B
C
D
42.具有淋巴結(jié)結(jié)核病變形態(tài)學(xué)診斷特征意義的細(xì)胞是______。A.淋巴細(xì)胞B.朗格漢斯巨細(xì)胞(Langerhans'cells)C.大汗腺樣細(xì)胞D.佩吉特細(xì)胞(Pagetcells)43.抗結(jié)核一線藥物有______、______、______、______、______。44.患者男,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)膽總管局限性擴(kuò)張,CT增強(qiáng)掃描,擴(kuò)張的膽總管壁無增厚、強(qiáng)化表現(xiàn),肝內(nèi)膽管結(jié)構(gòu)正常,膽總管遠(yuǎn)端無“截?cái)嗾鳌?,最可能診斷為______。A.胰頭癌B.壺腹癌C.化膿性膽管炎D.先天性膽總管囊樣擴(kuò)張癥E.硬化性膽管炎45.引起“電擊型”死亡的是哪種產(chǎn)生性毒物中毒?______A.鉛B.苯C.聚乙烯D.氰化氫46.低鉀血癥病人最早的臨床反應(yīng)是______。A.惡心、嘔吐B.心臟傳導(dǎo)阻滯C.肌無力D.代謝性酸中毒E.感覺異常47.關(guān)于動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征性表現(xiàn),下列正確的是______。A.間歇性跛行B.靜息痛C.潰瘍D.壞死48.唾液腺結(jié)石病多發(fā)于______。A.舌下腺B.頜下腺C.腮腺D.唇下唾液腺49.青霉素在何種條件下不穩(wěn)定?
A.干燥狀態(tài)下B.遇酸C.遇堿D.遇氧化劑E.遇青霉素酶A
B
C
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50.牙周探診的最佳力量是______。A.10~20gB.15~20gC.20~25gD.20g以下51.通常所說的血型是指______A.紅細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型52.患者孫某,女,67歲。冠心病急性肺水腫患者,醫(yī)囑給予吸氧。下列描述錯(cuò)誤的是______。A.安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防熱B.應(yīng)采用10%的乙醇溶液作為濕化液C.先調(diào)節(jié)好氧流量,再給患者用氧D.停氧時(shí)應(yīng)先拔下鼻導(dǎo)管,再關(guān)氧氣開關(guān)53.下列哪種情況最多見病理性縮復(fù)環(huán)?______A.胎兒畸形B.子宮收縮乏力C.先兆子宮破裂D.軟產(chǎn)道裂傷E.臀位54.CT平掃,密度比肝臟高的病變是______。A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.局灶性脂肪肝C.肝囊腫D.血管瘤E.肝腺瘤55.流行病學(xué)的三角模型,包含的因素是______。A.宿主、環(huán)境和病原體B.機(jī)體、生物環(huán)境和社會(huì)環(huán)境C.病因、宿主和環(huán)境D.遺傳、環(huán)境和社會(huì)56.急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是
A.起病急,癥狀較重B.感染C.出血D.明顯貧血A
B
C
D
57.低溫的并發(fā)癥有______。A.寒顫反應(yīng)B.心律失常C.胃腸出血D.組織損傷E.堿中毒A
B
C
D
E
58.屬于脫落細(xì)胞自然排出物的檢查標(biāo)本是______。A.胸膜腔積液B.乳頭溢液C.腦脊髓膜腔積液D.皮下軟組織腫物吸取液59.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為______A.低鈉、低鉀、低鈣血癥B.呼吸道感染C.高凝狀態(tài)及血栓形成D.低血容量性休克E.急性腎功能不全60.醫(yī)院內(nèi)感染是指______。A.入院時(shí)即有的感染B.入院時(shí)處于潛伏期的感染C.出院后獲得的感染D.患者在住院期間受到感染并出現(xiàn)癥狀61.下列化學(xué)物質(zhì),哪種不是顯影液的成分
。A.氯化鈉B.碳酸鈉C.菲尼酮D.幾奴尼(對(duì)苯二酚)E.亞硫酸鈉62.下列檢驗(yàn)方法不屬于尿液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)方法的是______。A.加熱醋酸法B.干化學(xué)法C.磺基水揚(yáng)酸法D.離心尿沉渣鏡檢法63.我國人群身高的發(fā)育水平,在城鄉(xiāng)之間的差別表現(xiàn)為______。A.鄉(xiāng)村比城市高B.差別在逐漸縮小C.有的城市比鄉(xiāng)村高,有的相反D.城市比鄉(xiāng)村高A
B
C
D
64.下列哪種牙體缺損需要間接固位體?______A.多數(shù)后牙缺失B.多數(shù)前牙缺失C.末端游離缺失D.間隙缺失E.少數(shù)前牙缺失65.慢性肺源性心臟病最常見的酸堿失衡類型是______A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.乳酸性酸中毒第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:BD2.參考答案:BD[解析]實(shí)驗(yàn)性研究一般要比觀察性研究費(fèi)用高,由于需要人為施加干預(yù)措施,且需要跟蹤隨訪一段時(shí)間,因此研究人員的依從性較差,可能會(huì)出現(xiàn)失訪,而實(shí)驗(yàn)性研究為前瞻性研究,因此不會(huì)出現(xiàn)回憶性偏倚。3.參考答案:A[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶的活性,全血膽堿酯酶活力測定可作為臨床檢驗(yàn)的指標(biāo)。4.參考答案:貧血的診斷指標(biāo):RBC、HGB、HCT。貧血的病因:
(1)骨髓造血功能受損或骨髓被異常組織浸潤,如再生障礙性貧血、急性白血病等。
(2)造血原料缺乏或失利用,如缺鐵、葉酸、維生素B12等。
(3)紅細(xì)胞破壞過多,由于細(xì)胞內(nèi)在缺陷或外在因素影響導(dǎo)致溶血性貧血。
(4)紅細(xì)胞丟失過多,急性或慢性出血所致。5.參考答案:A[解析]菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì),可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率,因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。6.參考答案:A7.參考答案:A8.參考答案:C[解析]口服制劑一般要求藥物在胃腸道內(nèi)吸收良好;避免藥物對(duì)胃腸道的刺激作用;制劑易于吞咽;制劑應(yīng)具有良好的外部特征,但吸收較慢,不用于急救,急救時(shí)應(yīng)選擇注射劑。9.參考答案:D[解析]肺水腫是指過多的液體從肺血管內(nèi)向血管外轉(zhuǎn)移而引起的肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)的液體含量增多,間質(zhì)性肺水腫是病變的早期階段,病變進(jìn)一步發(fā)展為肺泡性肺水腫。間質(zhì)性肺水腫可表現(xiàn)為間隔線陰影、肺紋理模糊,而肺門周圍的大片狀陰影,即“蝶翼征”是肺水腫的典型表現(xiàn)。10.參考答案:ABCD[解析]氯胺酮用后肺順應(yīng)性增加,緩解支氣管痙攣,咽喉保護(hù)性反射不消失。其余均是氯胺酮的特點(diǎn)。11.參考答案:B[解析]針對(duì)環(huán)境污染造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)該由誰承擔(dān)的問題,70年代初,經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織環(huán)境委員會(huì)首先提出了“污染者負(fù)擔(dān)原則”。因?yàn)閷?shí)行這一原則可以促進(jìn)合理利用資源,防止并減輕環(huán)境損害,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。所以這一原則得到國際上的廣泛承認(rèn),并被很多國家作為環(huán)境保護(hù)的基本原則列入法律。可見這一原則的目的主要是為了保護(hù)環(huán)境而不是促使污染者承擔(dān)治理其污染的責(zé)任和費(fèi)用。故本題說法錯(cuò)誤。12.參考答案:C[解析]火邪易致瘡癰,火邪侵入人體血分,可聚于局部,腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍痛腫。13.參考答案:A[解析]病毒性心肌炎合并有心包炎可有ST-T改變和各種心律失常,嚴(yán)重心肌損害時(shí)可出現(xiàn)病理性Q波。14.參考答案:ABCE[解析]宮頸癌早期為接觸性出血,中晚期為不規(guī)則陰道出血。15.參考答案:A[解析]“肺朝百脈”出自《素問·經(jīng)脈別論》:“脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛?!狈纬倜}是指全身的血液通過血脈向上匯聚于肺,經(jīng)過肺的呼吸進(jìn)行清濁之氣的交換。然后在肺的宣發(fā)肅降作用下,將富含清氣的血液再通過血脈而輸送到全身。推動(dòng)血液在脈內(nèi)運(yùn)行的主要臟器是心,然協(xié)助心行使這一功能的是肺,故《內(nèi)經(jīng)》稱心為“君主”而肺為“相傅”,《素問·靈蘭秘典論》說:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉?!睆堧[庵《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》注曰:“位高近君,猶之宰輔,主行榮衛(wèi)陰陽,故治節(jié)出焉?!闭f明肺既能協(xié)助心主神明,又能協(xié)助心行全身之血脈,共同維系著整個(gè)血液循環(huán)以榮養(yǎng)全身。肺助心行血功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是“肺朝百脈”,故選A。16.參考答案:D[解析]痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。17.參考答案:E[解析]FAB分型將原始細(xì)胞≥骨髓有核細(xì)胞的30%定義為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。18.參考答案:D[解析]某些細(xì)菌菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì),細(xì)菌素作用范圍狹窄,僅對(duì)與產(chǎn)生該種細(xì)菌素的細(xì)菌有近緣關(guān)系的細(xì)菌才能起作用,如大腸菌素、綠膿菌素、變形菌素和弧菌素等。19.參考答案:C[解析]1級(jí)高血壓(輕度)為收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg;2級(jí)高血壓(中度)為收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg;3級(jí)高血壓(重度)為收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。20.參考答案:B[解析]排卵后,孕激素分泌增加使女性的基礎(chǔ)體溫升高0.2~0.5℃,臨床上將基礎(chǔ)體溫的雙相變化作為判斷排卵的標(biāo)志之一。21.參考答案:A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白Ⅰ或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標(biāo)。22.參考答案:A[解析]尿少不補(bǔ)鉀,成人補(bǔ)鉀尿量每小時(shí)不得少于30mL。23.參考答案:肝在人體物質(zhì)代謝中的作用:
(1)糖代謝:肝在糖代謝中的主要作用是維持血糖濃度的相對(duì)恒定,肝內(nèi)生成的葡糖-6-磷酸是糖代謝的樞紐。此外,肝還是糖異生的主要場所,肝糖原分解僅能持續(xù)16~24小時(shí),較長時(shí)間禁食后,肝糖原幾乎耗盡,肝通過糖異生將氨基酸、乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?,補(bǔ)充血糖,以此維持血糖恒定。
(2)脂質(zhì)代謝:①脂質(zhì)消化吸收。肝細(xì)胞合成和分泌的膽汁酸,是脂質(zhì)消化必不可少的物質(zhì)。②肝是三酰甘油和脂肪酸代謝的中樞器官。a.飽食狀態(tài)下,肝是內(nèi)源性三酰甘油合成的主要場所,還能協(xié)調(diào)肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油兩條途徑;b.饑餓時(shí),肝能協(xié)調(diào)脂肪酸徹底氧化供能和生成酮體兩條途徑;c-肝合成和分泌的載脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代謝中有重要作用。⑧維持機(jī)體膽固醇平衡。肝是合成膽固醇最活躍的器官,也是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。④肝是血漿磷脂的主要來源,肝合成磷脂最活躍。
(3)蛋白質(zhì)合成及分解代謝:①肝合成多種血漿蛋白質(zhì)、載脂蛋白和脂蛋白代謝酶等。②肝中氨基酸代謝十分活躍。肝內(nèi)催化氨基酸轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基等反應(yīng)的酶十分豐富,是氨基酸代謝十分活躍的器官。③肝是機(jī)體解“氨毒”的主要器官。氨基酸代謝產(chǎn)生的氨對(duì)機(jī)體有毒性,需在肝轉(zhuǎn)化成尿素排出。
(4)維生素和輔酶的代謝:①脂溶性維生素吸收和血液運(yùn)輸。a.肝合成和分泌的膽汁酸參與脂溶性維生素的吸收;b.肝合成分泌視黃醇結(jié)合蛋白,運(yùn)輸視黃醇。②肝儲(chǔ)存多種維生素。人體維生素A、E、K及B12主要儲(chǔ)存于肝,其中維生素A占機(jī)體總量95%,肝也是機(jī)體含維生素B1、B2、B6、泛酸和葉酸較多的器官。③肝參與多數(shù)維生素的轉(zhuǎn)化。
(5)激素的滅活:肝功能嚴(yán)重?fù)p害后,激素滅活功能降低,體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高,可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水鈉潴留等。
(6)其他:肝通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程,抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用,以保持正常的排尿量。肝還有調(diào)節(jié)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用,又是重要的熱能供給器官。24.參考答案:C[解析]國務(wù)院研究室主要為國務(wù)院制定政策提供必要的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),提供比較合理的政策制定建議,屬于典型的行政決策咨詢系統(tǒng)。故C項(xiàng)正確。25.參考答案:A[解析]X線管管套是借高壓電纜的金屬網(wǎng)層而接地的,具有防電擊和防輻射的作用。26.參考答案:B[解析]體溫>39℃,24h體溫波動(dòng)范圍超過2℃,24h都在正常水平以上這是弛張熱的特點(diǎn)。27.參考答案:AC[解析]催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的激素,具有促進(jìn)乳腺排乳和收縮子宮的作用,沒有備選答案中的其他作用。故答案為AC。28.參考答案:糖皮質(zhì)激素主要藥理作用。①抗炎作用:對(duì)各種原因引起的炎癥均有抑制作用,在炎癥早期改善紅、熱、腫、痛癥狀,炎癥后期防止組織粘連和瘢痕形成。②抗免疫作用:對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用,但細(xì)胞免疫抑制作用更強(qiáng),對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)都有抑制作用,主要抑制其早期階段。③抗毒作用:提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力,既產(chǎn)生良好的退熱作用,又可產(chǎn)生明顯的緩解毒血癥作用,但不能中和內(nèi)毒素,對(duì)細(xì)菌外毒素?zé)o效。④抗休克作用:對(duì)各種原因引起的休克均有作用,抗休克的機(jī)制除與其抗炎、抗免疫、抗毒作用有關(guān)外,尚與其增強(qiáng)心臟功能、改善微循環(huán)等有關(guān)。⑤對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用:刺激骨髓,增加紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目,但淋巴細(xì)胞數(shù)目減少。⑥其他:興奮中樞,促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶分泌。29.參考答案:D[解析]局麻藥注入血管后會(huì)引起血藥濃度過高,進(jìn)而引發(fā)中毒反應(yīng)。休克是指發(fā)生嚴(yán)重的循環(huán)障礙的情況,局麻藥一般不會(huì)引發(fā)循環(huán)障礙;暈厥是由緊張、恐懼、焦慮等精神因素引發(fā)的;藥物過敏反應(yīng)是藥物與個(gè)體的沖突引發(fā)的,與藥物進(jìn)入血管無關(guān);局麻藥一般只會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種臨床反應(yīng),而不是中樞神經(jīng)麻醉。30.參考答案:B[解析]楚漢之爭,又名楚漢爭霸、楚漢相爭、楚漢之戰(zhàn)等,是兩楚霸王項(xiàng)羽、漢王劉邦兩大集團(tuán)為爭奪政權(quán)而進(jìn)行的一場大規(guī)模戰(zhàn)爭。安史之亂是中國唐代玄宗末年至代宗初年(755年12月16日至763年2月17日)由唐朝將領(lǐng)安祿山與史思明向唐朝發(fā)動(dòng)的戰(zhàn)爭。焚書坑儒,是指秦始皇在公元前213年和公元前212年焚毀書籍、坑殺“犯禁者四百六十馀人”的事件。“罷黜百家,獨(dú)尊儒術(shù)”是董仲舒于元光元年(公元前134年)提出,在漢武帝時(shí)開始推行的事件。故本題答案選B。31.參考答案:E[解析]拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時(shí),根挺用力應(yīng)當(dāng)從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間。32.參考答案:A[解析]羚羊角粉磨汁或研粉內(nèi)服,每次0.3~0.5g;煎湯內(nèi)服,每次1~3g,單煎2小時(shí)以上,取汁服用,或入丸、散。33.參考答案:C[解析]病人身高170cm,體重95kg,屬于體態(tài)偏胖的病人,本身可能存在困難氣管插管的因素。病人又處于飽胃、急腹癥手術(shù)情況,快速誘導(dǎo)插管有可能造成病人誤吸,危及病人生命安全。所以應(yīng)禁止使用全麻快誘導(dǎo)插管。34.參考答案:B[解析]使用冰槽降溫時(shí),將頭部置于冰槽中,為防止冰水流入耳內(nèi),雙耳應(yīng)塞不脫脂棉球,為保護(hù)角膜,雙眼應(yīng)覆蓋凡士林紗布。而脫脂棉球有很好的親水性,起不到防水的作用。35.參考答案:C36.參考答案:A[解析]我國法律監(jiān)督體系包括國家法律監(jiān)督和社會(huì)法律監(jiān)督。其中,國家機(jī)關(guān)的監(jiān)督,包括國家權(quán)力機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)的監(jiān)督,具有國家強(qiáng)制力和法的效力,是我國法律監(jiān)督體系的核心。故本題判斷正確。37.參考答案:B[解析]妊娠期孕婦循環(huán)血容量于妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達(dá)高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,維持此水平直至分娩。38.參考答案:ABCDE[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括滑膜增生,滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。39.參考答案:B[解析]維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是維生素D攝入不足,單純母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致維生素D攝入不足,另外紫外線照射不足也會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。40.參考答案:D[解析]元代王履提出了“真中”“類中”。李中梓將中風(fēng)中臟腑分為閉、脫二證。王清任則指出中風(fēng)半身不遂、偏身麻木是由于“氣虛血瘀”所致,應(yīng)補(bǔ)陽還五湯治療偏癱。41.參考答案:BC[解析]直腸給藥,藥物可以避免胃腸道吸收的首過效應(yīng),也減少了對(duì)胃腸道的刺激性。此外還有以下優(yōu)點(diǎn):腸道給藥簡便易行,又安全有效,提高了給藥的順應(yīng)性;減少了打針、住院的時(shí)間,節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源;直腸給藥可“減打針之痛、免吃藥之苦”。對(duì)于不易接受注射和口服給藥的嬰幼兒患者,便于給藥。直腸給藥吸收不規(guī)則,在直腸空虛時(shí)用藥效果較好(剛排便后);腹瀉患兒須補(bǔ)足液體量后直腸給藥效果好。42.參考答案:B43.參考答案:異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、毗嗪酰胺44.參考答案:C[解析]膽總管局限性擴(kuò)張,但沒有管壁增厚或占位性病變征象,臨床上沒有膽道梗阻或炎癥癥狀,炎性病變及腫瘤性病變不考慮,符合先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥I型。45.參考答案:D[解析]氰化氫重度中毒后出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸困難,瞳孔散大,出現(xiàn)驚厥,皮膚和黏膜呈鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為紫紺,最后由于呼吸中樞麻痹和心跳停止發(fā)生“電擊型”死亡。46.參考答案:C[解析]低鉀血癥最早的臨床反應(yīng)為神經(jīng)肌肉系統(tǒng),常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱。47.參考答案:A[解析]間歇性跛行期是ASO的特征性表現(xiàn),主要癥狀為活動(dòng)后出現(xiàn)跛行?;颊咝凶邥r(shí),因缺血和缺氧,小腿肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力,必須停止行走,休息片刻癥狀緩解后繼續(xù)行走,癥狀反復(fù)出現(xiàn)。48.參考答案:B[解析]腮腺、頜下腺或舌下腺生長的結(jié)石,統(tǒng)稱為唾液腺結(jié)石,由它并發(fā)的一系列病理改變叫做涎石病,是口腔常見病。最多見于頜下腺,其次為腮腺,舌下腺較罕見。49.參考答案:BCDE青霉素在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定,遇酸、堿、氧化劑及青霉素酶等迅速失效,其水溶液在室溫下放置易失效。50.參考答案:C[解析]牙周探診內(nèi)容包括深度、附著水平、探診出血、根面牙石及根分叉病變。探診時(shí),要用有刻度的牙周探針,以改良握筆法握持探針,用中指做支點(diǎn)或中指及無名指共同做支點(diǎn),支靠在鄰近的牙頜面、切緣或唇面,探診力量要輕,一般掌握在20~25g,探針尖端緊貼牙面,與牙長軸平行探至袋底,探診采用提插式移動(dòng)探針,鄰面探診時(shí)探針要緊靠接觸點(diǎn)并向鄰面中央略微傾斜,以便探得接觸點(diǎn)下方的齦谷處。51.參考答案:C[解析]血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的。52.參考答案:B[解析]依據(jù)題干可知,患者出現(xiàn)了急性肺水腫。急性肺水腫給予氧氣吸入時(shí)應(yīng)在氧氣濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的乙醇,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使肺泡泡沫破裂消散,改善呼吸。用氧時(shí)應(yīng)注意“四防”:防火、防油、防震、防熱。吸氧時(shí)注意先調(diào)節(jié)流量后給氧,停氧氣可先拔出導(dǎo)管后再關(guān)閉氧氣,避免停氧時(shí)操作失誤,傷及患者。53.參考答案:C[解析]臨產(chǎn)過程中,當(dāng)胎頭或異常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中,強(qiáng)力的子宮收縮不能使之入盆,宮體部肌層逐漸增厚而下段肌層變薄,兩者間形成一環(huán)狀凹陷,逐漸上升達(dá)臍平或以上,此稱為病理性縮復(fù)環(huán)。它是子宮破裂的先兆。54.參考答案:A[解析]肝內(nèi)膽管結(jié)石CT平掃密度呈高密度,較肝實(shí)質(zhì)明顯升高;脂肪肝密度減低,肝囊腫為水樣密度,血管瘤一般呈低密度,腺瘤密度較肝實(shí)質(zhì)低。55.參考答案:C[解析]病因、宿主和環(huán)境三個(gè)要素所組成的系統(tǒng)在人們的健康狀態(tài)下保持平衡,
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