2023年天津港口醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津港口醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.荊防四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲適用于產(chǎn)后發(fā)熱外感證。2.患者，女性，28歲。頻渴、多尿1年，不規(guī)律使用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大，有異味。血糖22mol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。該患者最可能的診斷為______。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒3.下列哪項不是實證嘔吐的特點?______A.發(fā)病急B.病程短C.時發(fā)時止D.多由外邪及飲食所傷而發(fā)4.護(hù)士在緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱鼞?yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。5.下列關(guān)于奧美拉唑的描述，說法錯誤的是______。A.是目前抑制胃酸分泌作用最強的藥物B.有抑制胃壁細(xì)胞H+泵的作用C.能使胃泌素分泌增加D.是H2受體阻斷劑6.食品腐敗變質(zhì)的鑒定指標(biāo)有

A.感官指標(biāo)B.物理指標(biāo)C.化學(xué)指標(biāo)D.微生物指標(biāo)A

B

C

D

7.關(guān)于診斷室間隔缺損的描述，不正確的是______。A.胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音B.反復(fù)呼吸道感染C.心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯D.X線肺門血管增粗，肺野充血A

B

C

D

8.叩診是指通過手指叩擊或手掌拍擊被檢查部位體表，使之震動而產(chǎn)生音響，根據(jù)所感到的震動和所聽到的音響特點來了解被檢查部位臟器的大小、形狀、位置及密度。9.支氣管哮喘病人禁用的藥物是______。A.吡羅昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬10.11.反映體內(nèi)儲備鐵的指標(biāo)是______A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合D.血紅蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白12.結(jié)核預(yù)防性服藥的指征是______A.3歲以下小兒未接種過卡介苗，有結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(+)B.有與開放性結(jié)核病人密切接觸史的小兒C.結(jié)核菌素試驗近期由陰性轉(zhuǎn)為陽性D.胸片發(fā)現(xiàn)原發(fā)性綜合征E.3歲以下的兒童，接種過卡介苗，PPD試驗(+)A

B

C

D

E

13.“意識一開始就是社會的產(chǎn)物，而且只要人們還存在著，它就仍然是這種產(chǎn)物?！边@種觀點屬于______。A.樸素唯物主義B.庸俗社會學(xué)C.辯證唯物主義D.形而上學(xué)唯物主義14.超聲經(jīng)腹診斷前置胎盤時，膀胱應(yīng)______。A.適度充盈B.過度充盈C.排空后快速充盈D.少量充盈E.排空15.碳原子數(shù)相同時，不飽和鍵增加，其毒性

A.減小B.增加C.不變D.以上均有可能16.短管骨骨干結(jié)核的好發(fā)部位是______。A.末節(jié)趾骨B.中節(jié)趾骨C.近節(jié)趾骨D.第一掌骨17.膈倒轉(zhuǎn)常見于______。A.膈腫瘤B.橫膈疝C.橫膈麻痹D.兩下肺實變E.大量胸腔積液18.某女性患者，20歲，未婚，因右下腹疼痛4小時到某醫(yī)院急診。醫(yī)生診斷為急性闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，但右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血。醫(yī)生切除了病人右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。術(shù)后，患者要求醫(yī)生為其宮外孕保密，當(dāng)患者母親問及病情時，醫(yī)生應(yīng)該______。A.如實向其母陳述病情B.先告知其母真情，再向患者解釋C.說服患者，讓其自己告訴其母實情D.為患者保密E.為其母編造病情19.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為______A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎C.確診為克隆病D.胃腸功能紊亂E.腸結(jié)核20.計劃的指標(biāo)和要求，既要立足實際，又要具有預(yù)見性。21.關(guān)于急性腎梗死的描述，不正確的是______。A.腎血管創(chuàng)傷引起B(yǎng).CT掃描不出現(xiàn)任何增強C.可為局灶性D.可為楔形改變E.可累及整個腎臟22.肺的牽張反射主要由迷走神經(jīng)參與。23.在下列各項中，不屬于病人道德權(quán)利的是

。A.病人拒絕試驗性治療B.女病人拒絕男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查C.需要住院的非危重病人卻拒絕住院D.傳染病人拒絕醫(yī)生上報疫情24.如何加強醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作?25.小兒翻滾不安，呼叫哭吵，兩手捧腹，多是痰飲內(nèi)伏。26.作為毒物的靶，不具有下列哪種特性?______A.合適的反應(yīng)性和(或)空間結(jié)構(gòu)B.易接近性C.具有關(guān)鍵的生物生理功能D.具有自我復(fù)制功能27.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是______A.殘余尿測定B.B超C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查28.反佐藥是指在病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反的藥物，以防止病藥格拒。29.我國對藥品中重金屬如銀、鉛、汞、鉻等含量有著明確的限度要求，但在實際測定中作為代表進(jìn)行限度測定的重金屬是______。A.銀B.汞C.鉛D.鉻30.常以舌下或噴霧給藥控制支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是______。A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺31.貫穿黨的十八大報告的一條主線是______。A.堅持和發(fā)展社會主義治理理論B.堅持和發(fā)展中國特色社會主義C.堅持和發(fā)展科學(xué)發(fā)展觀理論D.全面深化社會主義體制改革32.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是______A.抗生素治療觀察B.血液細(xì)菌培養(yǎng)C.穿刺細(xì)菌培養(yǎng)D.氣味E.顏色33.關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列哪項正確?______A.禁用于小兒麻醉B.適用于先天性心臟病由左向右分流的麻醉C.可用于嚴(yán)重的高血壓患者的麻醉D.適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉34.不同疾病導(dǎo)致的胸腔組織液的性質(zhì)不同，下列屬于滲出性胸腔積液特點的有______。A.蛋白質(zhì)含量＜30g/LB.Rivalta試驗陽性C.比重＞1.018D.草黃或棕黃色A

B

C

D

35.小兒具有“稚陰未長”的特點，故發(fā)病后______。A.易寒B.易熱C.易虛D.易實36.骨折不愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)是______A.骨折線模糊B.骨折端有間隙C.骨折端硬化D.骨折端假關(guān)節(jié)形成37.女性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是______A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽道蛔蟲病D.急性胰腺炎E.急性胃炎38.足陽明胃經(jīng)的主治特點是______。A.后頭、肩胛病，神志病B.后頭、背腰C.側(cè)頭、脅肋病D.前頭、口齒病，胃腸病E.前頭、鼻、口齒病39.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

A.腦B.肌肉C.腎D.肝E.心40.膽汁酸合成的限速酶是

A．1-α-羥化酶

B．12-α-羥化酶

C．HMGCoA還原酶D．HMGCoA合成酶

E．7-α-羥化酶41.符合急性化膿性腹膜手術(shù)治療特征的選項是______。A.腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重B.經(jīng)12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者C.腹膜炎嚴(yán)重，無局限趨勢而病因不明者D.病人一般情況差，中毒癥狀嚴(yán)重，有休克表現(xiàn)A

B

C

D

42.有關(guān)肌松藥拮抗，哪一項錯誤?______A.合用抗膽堿藥如阿托品，格隆溴銨B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗膽堿酯酶藥的作用D.低溫時殘余肌松難以被拈抗43.椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是______A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射E.腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯44.下列屬于節(jié)律異常的呼吸是______。A.淺而快的呼吸B.呼吸減慢C.端坐呼吸D.畢奧氏呼吸E.氣促45.患者，男，58歲。冠心病史8年，近因活動較多而發(fā)。診見心前區(qū)疼痛陣發(fā)，稍事活動則出現(xiàn)心悸而痛，伴胸悶，氣短汗出，面色咣白，四肢欠溫，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。該病例中醫(yī)辨證應(yīng)為

A.寒凝心寒B.氣滯心胸C.氣陰兩虛D.心腎陰虛E.心腎陽虛46.發(fā)音時，軟腭肌群收縮，使軟腭上抬，形成腭咽閉合，此時，是軟腭的哪個部位與咽壁貼合？

。A.軟腭后緣B.軟腭后1/3C.軟腭中、后1/3交界區(qū)D.軟腭前1/3E.軟腭全部47.內(nèi)臟痛的特點是有牽涉痛，定位準(zhǔn)確。48.肺癆陰陽兩虛證候特征是

A.咳逆喘息B.痰少質(zhì)黏C.咯血暗淡D.氣短聲低E.心煩不寐A

B

C

D

E

49.影響腦復(fù)蘇的關(guān)鍵因素是______。A.病人的年齡B.原本的體格情況C.腦缺血缺氧的時間D.胸外按壓的時間E.人工呼吸的時間50.屬于正治的是______。A.以通治通B.熱因熱用C.熱者寒之D.用熱遠(yuǎn)熱E.塞因塞用51.男性40歲，右眼外突2個月。CT檢查顯示：球后軟組織腫塊，內(nèi)有斑點狀鈣化，強化明顯。可能的診斷是

。A.惡性腫瘤B.膠質(zhì)瘤C.炎性假瘤D.海綿狀血管瘤E.轉(zhuǎn)移瘤52.常規(guī)前列腺液鏡檢時可見大量______。A.草酸鈣結(jié)晶B.中性粒細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.卵磷脂小體53.不屬于氫氯噻嗪的適應(yīng)證是______。A.輕度高血壓B.心源性水腫C.輕度尿崩癥D.痛風(fēng)54.與內(nèi)毒素有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是______A.細(xì)胞膜B.肽聚糖C.莢膜D.外膜E.核膜55.確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)是______A.TSHB.TBGC.TT3和TT4D.FT3和FT456.患者，女，26歲，10天前面部出現(xiàn)片狀紅斑，下肢水腫，醫(yī)生考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，為明確診斷，試驗室檢查中最有價值的指標(biāo)是______。A.抗雙鏈DNA抗體B.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗核抗體57.關(guān)于急性失血引起的變化，下列哪項是錯誤的

A.動脈血壓下降B.血細(xì)胞比容升高C.心率加快D.中心靜脈壓下降E.皮膚蒼白、濕冷58.男，48歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，如何判斷發(fā)生心跳停止?______A.立即做心電圖B.立即觀察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股動脈搏動59.牙髓組織病變修復(fù)的特點為______。A.沒有上皮組織的覆蓋B.不能阻止外來刺激的繼續(xù)進(jìn)入C.形成修復(fù)性牙本質(zhì)D.包括以上各項60.將人體左右等分的線稱為______A.矢狀線B.正中線C.水平線D.冠狀線E.垂直線61.下列對有害微生物的控制方法中，對微生物起到徹底殺滅作用的是______。A.消毒B.防腐C.化療D.滅菌62.特級護(hù)理的病人正確的觀察時間是______。A.24小時專人守護(hù)B.應(yīng)該是15～30分鐘觀察一次C.應(yīng)該是1～2小時觀察一次D.應(yīng)該是2～3小時巡視一次63.《“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》為節(jié)能環(huán)保等產(chǎn)業(yè)明確了發(fā)展方向，這屬于國家宏觀調(diào)控的______。A.經(jīng)濟(jì)手段B.行政手段C.法律手段D.道德手段64.腸套疊的三大典型癥狀是______A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.腹痛、膿血便、發(fā)熱C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部腫塊E.血便、腹部腫塊、發(fā)熱65.鑒別陽黃與陰黃。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]產(chǎn)后發(fā)熱外感證治法為養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪；方用荊防四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。2.參考答案：D[解析]糖尿病代謝紊亂發(fā)展到嚴(yán)重階段，可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒。患者呼吸常深而快，呼出氣中帶有爛蘋果味(丙酮)。實驗室檢查可見尿酮體呈強陽性，血糖明顯升高，血酸度增高。3.參考答案：C[解析]時發(fā)時止為虛證嘔吐的特點。4.參考答案：A[解析]《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》第二十一條規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。5.參考答案：D[解析]奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，能使胃泌素分泌增加，主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎；靜脈注射可用于治療消化性潰瘍急性出血。本藥與阿莫西林和克林霉素或與甲硝唑和克拉霉素合用，可以殺滅幽門螺桿菌。6.參考答案：ABCD[解析]食品腐敗變質(zhì)的鑒定一般采用感官、物理、化學(xué)和微生物四方面的指標(biāo)。7.參考答案：C[解析]心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯為房間隔缺損的心電圖表現(xiàn)。8.參考答案：A[解析]叩診是指用手叩擊身體某表部位，使之振動而產(chǎn)生聲音，根據(jù)振動和聲音的音調(diào)特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常的診斷方法，也可用于判斷器官邊界的病變情況。叩診還常用于檢查某些關(guān)節(jié)部位，用以診斷相應(yīng)部位的神經(jīng)反射是否正常。9.參考答案：B[解析]哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘。因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯和其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多，內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)居于優(yōu)勢，導(dǎo)致支氣管收縮，誘發(fā)哮喘。11.參考答案：B[解析]血清鐵蛋白是體內(nèi)主要儲備鐵的指標(biāo)，可用放免法、酶聯(lián)法和直接乳膠凝集法測定，可作為缺鐵依據(jù)，有重要的診斷價值。缺鐵時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，但均不能作為儲備鐵指標(biāo)，且不如血清鐵蛋白敏感。12.參考答案：ABC[解析]化學(xué)藥物預(yù)防用藥指征：密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者；3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗陽性者；結(jié)核菌素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者；結(jié)核菌素試驗陽性伴結(jié)核中毒癥狀者；結(jié)核菌素試驗陽性，新患麻疹或百日咳患兒；結(jié)核菌素試驗陽性而需較長時間用腎上腺糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。13.參考答案：C[解析]辯證唯物主義認(rèn)為，意識不僅是自然界長期發(fā)展的產(chǎn)物，更重要的是社會勞動的產(chǎn)物。社會生產(chǎn)勞動對意識的產(chǎn)生起了決定性作用。勞動為意識的產(chǎn)生提供了客觀的需要和可能，而勞動一開始就是社會性的活動；作為思維外殼的語言也是在社會性的勞動過程中產(chǎn)生的，而語言的產(chǎn)生使人能夠用詞來概括各種感覺材料，進(jìn)行抽象思維活動；在勞動和語言的推動下，猿腦變成人腦，這就為意識的產(chǎn)生提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。由此可見，人類意識不僅是自然界長期發(fā)展的產(chǎn)物，而且是社會的直接產(chǎn)物。離開社會，離開實踐(勞動)。就不可能對意識的產(chǎn)生和發(fā)展作出科學(xué)解釋。故本題答案選C。14.參考答案：A[解析]膀胱未充盈，子宮下段顯示不清，難以暴露胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，膀胱過度充盈，宮頸被拉長，可將胎盤下緣向下牽拉，造成前置胎盤的假像，只有膀胱適度充盈才可以形成一個良好的透聲窗，顯示子宮及附件。15.參考答案：B[解析]分子飽和度會影響化學(xué)物毒性，一般來講，碳原子數(shù)相同時不飽和鍵增加，其毒性增加，如乙烷的毒性＜乙烯的毒性＜乙炔的毒性。16.參考答案：C[解析]短管骨骨干結(jié)核多見于5歲以下兒童，常雙側(cè)多發(fā)，好發(fā)于近節(jié)趾骨，特征表現(xiàn)為骨氣鼓。17.參考答案：E[解析]膈倒轉(zhuǎn)常見于大量胸腔積液。大量積液使上凸的膈頂變?yōu)橄掳肌ｋ跤俺氏喾吹膹拇笞冃?，稱為膈倒轉(zhuǎn)。18.參考答案：C[解析]患者為成人，醫(yī)務(wù)工作者須尊重本人的意見為其保密，但在整個醫(yī)療活動中，患者母親也需要了解病人病情，故最好讓患者自己告訴其母實情。19.參考答案：B[解析]潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)窺鏡檢查有確診價值。20.參考答案：A[解析]計劃的指標(biāo)和要求，既要立足于實際，從實際情況出發(fā)；又要著眼于未來，提高工作的預(yù)見性和前瞻性，認(rèn)真思考和謀劃下一步的行動。本題說法正確。21.參考答案：B[解析]急性腎梗死CT掃描可出現(xiàn)增強。22.參考答案：[解析]切斷迷走神經(jīng)后，肺的牽張反射消失，說明其是由迷走神經(jīng)參與的反射性反應(yīng)。23.參考答案：D[解析]病人的道德權(quán)利有：基本的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、獲得休息和免除社會責(zé)任的權(quán)利。選項A、B、C是病人的知情同意或知情選擇權(quán)利的具體化，只有D選項不是患者的道德權(quán)利，不屬于保護(hù)隱私的范圍，故D是符合要求的選項。24.參考答案：經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理的組成部分，要與政治思想工作、行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理相結(jié)合，運用經(jīng)濟(jì)手段促使醫(yī)院合理地使用人力、物力和財力，提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，逐步實行醫(yī)療成本核算，講究經(jīng)濟(jì)效果，更好地完成醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等各項工作任務(wù)。

醫(yī)院對藥品材料，實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法。對各種物資要制定合理的消耗定額，并嚴(yán)格執(zhí)行物資采購、驗收、保管、領(lǐng)發(fā)、點交和賠償制度。

加強財務(wù)管理和監(jiān)督，各級衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院的經(jīng)費補助，要逐步實行“金額管理、定額補助、結(jié)余留用”的制度。結(jié)余的經(jīng)費用于發(fā)展事業(yè)、改善集體福利和個人獎勵。醫(yī)院要按照國家政策，合理組織收入，努力節(jié)約開支，反對鋪張浪費，防止貪污盜竊。財會人員要堅決執(zhí)行國家的方針政策和財經(jīng)制度，認(rèn)真履行職責(zé)。25.參考答案：B[解析]小兒翻滾不安，呼叫哭吵，兩手捧腹，應(yīng)首先考慮為腹痛。腹痛基本病機為腹中臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，不通則痛；或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。26.參考答案：D[解析]毒物的靶沒有自我復(fù)制功能。27.參考答案：B[解析]B超檢查：可了解前列腺大小對上尿路有無影響，并可測定殘余尿量。28.參考答案：A[解析]在病重癥危出現(xiàn)拒藥時，方劑中配剛與君藥性味相反而在治療中起相成作用的佐藥。因此是正確的。29.參考答案：C[解析]由于在藥品生產(chǎn)過程中遇到鉛的機會較多，且鉛易蓄積中毒，故以鉛作為重金屬測定的代表，方法為用硝酸鉛配制標(biāo)準(zhǔn)鉛溶液。故選C。30.參考答案：B[解析]異丙腎上腺素為β受體激動劑，能作用于支氣管β2受體，松弛支氣管平滑肌?？诜o效，常以舌下或噴霧給藥，能迅速控制急性發(fā)作，作用可維持1小時左右。31.參考答案：B[解析]堅持和發(fā)展中國特色社會主義是貫穿黨的十八大報告的一條主線。我們要緊緊抓住這條主線，把堅持和發(fā)展中國特色社會主義作為學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神的聚焦點、著力點、落腳點，把黨的十八大精神學(xué)得更加深入、領(lǐng)會得更加透徹、貫徹得更加自覺。故本題答案選B。32.參考答案：C[解析]B超或CT檢查對膿腫的診斷及鑒別診斷幫助較大，特別是在B超指引下穿刺，不僅可作細(xì)菌培養(yǎng)幫助診斷，還可同時抽膿、沖洗膿腔，并注入有效的抗生素進(jìn)行治療。33.參考答案：D[解析]氯胺酮麻醉適應(yīng)證：①短小手術(shù)、體表手術(shù)、某些造影，診斷性檢查，心血管造影等；②某些小兒手術(shù)；③用于燒傷清創(chuàng)換藥；④用作復(fù)合麻醉；⑤單獨應(yīng)用分離麻醉，亦可作為局麻或各種阻滯麻醉的輔助用藥；⑥配用琥珀膽堿可行誘導(dǎo)插管，適用于休克或低血壓病人。

禁忌證：①嚴(yán)重高血壓(160/100mmHg以上)或有腦血管意外病史者；②心功能不全及主動脈瘤；③顱內(nèi)高壓；④對眼內(nèi)壓增高或內(nèi)眼手術(shù)均不宜采用；⑤精神分裂癥及癲癇病人；⑥甲狀腺機能亢進(jìn)及腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用。34.參考答案：BCD[解析]漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固；滲出液外觀顏色深，呈透明或混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固。其中比重(以1.018為界)、蛋白質(zhì)含量(以30g/L為界)，小于以上界限，且白細(xì)胞計數(shù)少100×106/L(淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主)時為漏出液；大于以上界限，且白細(xì)胞計數(shù)超過500×106/L時為滲出液。黏蛋白定性試驗(Rivalta試驗)可檢出漿膜黏蛋白，漿膜上皮細(xì)胞在炎性反應(yīng)刺激下可分泌大量黏蛋白。滲出液黏蛋白多，Rivalta試驗為陽性；漏出液黏蛋白少，Rivalta試驗為陰性。35.參考答案：B[解析]小兒“稚陰未長”，易見陰傷陽亢，表現(xiàn)為熱證；小兒“稚陽未充”，易見陽氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。36.參考答案：D[解析]骨折端在某些條件影響下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為肢體活動時骨折部有明顯的異?；顒?，而疼痛不明顯的疾病。37.參考答案：C[解析]該病人的癥狀及體征為膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)，所以首先考慮膽道蛔蟲病。38.參考答案：D[解析]胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾，循行過口齒部，分支過耳前上額，故可治前頭(額)、口齒病及胃腸病。39.參考答案：D肝是人體白蛋白唯一的合成器官，γ球蛋白以外的球蛋白、酶蛋白及血漿蛋白的生成、維持及調(diào)節(jié)都要肝參與；氨基酸代謝如脫氨基反應(yīng)、尿素合成及氨的處理均在肝內(nèi)進(jìn)行。40.參考答案：E在膽汁酸合成過程中，羥化是最主要的變化。首先在7-α-羥化酶催化下，膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)?-α-羥膽固醇，然后再轉(zhuǎn)變成鵝脫氧膽酸或膽酸，后者的生成還需要在12位上進(jìn)行羥化。此步驟中，7-α-羥化是限速步驟，7-α-羥化酶是限速酶。41.參考答案：ABCD[解析]急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征：①經(jīng)非手術(shù)治療6～8小時后(一般不超過12小時)，腹膜炎癥狀和體征不緩解反而加重者；②腹腔內(nèi)原發(fā)病變嚴(yán)重；③腹膜腔內(nèi)炎癥癥狀較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者；④腹膜炎病因不明且無局限趨勢者。42.參考答案：B[解析]拮抗殘余肌松量取決于肌松深度。不斷增加藥量，會引起拮抗劑中毒。43.參考答案：A[解析]椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達(dá)T4后阻滯支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維，導(dǎo)致心率減慢，血壓下降。44.參考答案：D[解析]節(jié)律異常的呼吸包括潮式呼吸、畢奧氏呼吸。45.參考答案：E[解析]面色咣白，四肢欠溫，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)為心腎陽虛。46.參考答案：C47.參考答案：B[解析]內(nèi)臟痛的特點是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對刺激的分辨能力差。內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛，但不是必有牽涉痛。48.參考答案：AC[解析]痰少質(zhì)黏、心煩不寐見陰虛火旺，氣短聲低見氣陰耗傷。49.參考答案：C[解析]腦復(fù)蘇治療的關(guān)鍵是盡快建立正常的腦循環(huán)，縮短正常體溫下腦無血流和低血流時間，改善細(xì)胞能量代謝狀態(tài)，以打斷細(xì)胞損傷級聯(lián)反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。50.參考答案：C[解析]屬于正治的是熱者寒之。熱因熱用、以通治通、塞因塞用均為反治法；用熱遠(yuǎn)熱是三因制宜中因時制宜的內(nèi)容。51.參考答案：D[解析]眼海綿狀血管瘤CT檢查可見腫瘤呈圓形、橢圓形或梨形，邊界光整，密度均勻，CT值平均55HU。增強掃描為特征的“漸進(jìn)性強化”，即腫瘤內(nèi)首先出現(xiàn)小點狀強化，逐漸擴(kuò)大，隨時間延長形成均勻的顯著強化。強化出現(xiàn)時間早，持續(xù)時間長也是本病的強化特點。因此，增強掃描對本病診斷有重要意義。52.參考答案：D[解析]卵磷脂小體呈圓形或卵圓形、折光性強，大小不均，多大于血小板，在正常前列腺液涂片上均勻分布，布滿視野。前列腺炎者卵磷脂小體減少，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象，嚴(yán)重者卵磷脂小體可消失。53.參考答案：D[解析]氫氯噻嗪適用于各種原因引起的水腫、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥，也可用于泌尿系統(tǒng)感染所致的尿頻、尿急、尿痛癥狀。糖尿病、痛風(fēng)及腎功能低下的患者需慎用此藥。54.參考答案：D[解析]內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心為脂多糖的脂質(zhì)A。55.參考答案：D[解析]正常情況下，甲狀腺激素游離型和結(jié)合型之間存在著動態(tài)平衡，但只有游離型才具有生理活性，F(xiàn)T3和FT4的水平更能真實反映甲狀腺