2023年天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.社區(qū)獲得性肺炎最為常見的致病菌是______A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.葡萄球菌2.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是______。A.生長激素B.甲狀腺激素C.雄激素D.雌激素3.“血海”既指______，又指______。4.對于易水解的藥物，在其處方中通常可以加入乙醇、丙二醇，其原因是______。A.介電常數(shù)較大B.介電常數(shù)較小C.酸性較大D.酸性較小E.離子強度較低5.關(guān)于煮沸消毒法的說法正確的是______。A.煮沸10分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽孢B.水中加入亞硝酸鈉可提高殺菌效果C.橡膠類物品在冷水或溫水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后再開始計時E.物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起6.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是______A.腸腺隱窩膿肘B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大7.患者，18歲，右下大牙不適就診，查：右下第二前磨牙頰側(cè)根部瘺管，中央尖出現(xiàn)圓形黑環(huán)，叩診(+)，X線片示其根尖孔未形成，根尖暗影，牙髓感染途徑為______。A.深齲B.畸形中央尖C.血源性感染D.逆行性感染E.創(chuàng)傷8.上頜骨參與______結(jié)構(gòu)的組成。A.翼上頜裂B.顳窩C.眶下裂D.顳下窩E.鼻腔側(cè)壁裂A

B

C

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9.男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3℃，伴咳嗽，咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至37.5℃，最可能診斷是______。A.支氣管擴張B.金黃色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.大葉性肺炎10.傾倒綜合征常發(fā)生于______。A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后D.畢Ⅰ式手術(shù)后E.畢Ⅱ式手術(shù)后11.素數(shù)是指只含有兩個因子的自然數(shù)(即只能被自身和1整除)。孿生素數(shù)，是指兩個相差為2的素數(shù)。比如，3和5，17和19等。所謂的孿生素數(shù)猜想，是由希臘數(shù)學(xué)家歐幾里得提出的，意思是存在著無窮多對孿生素數(shù)。該論題一直未得到證明。近期，美國一位華人講師的最新研究表明，雖然還無法證明存在無窮多個之差為2的素數(shù)對，但存在無窮多個之差小于7000萬的素數(shù)對。有關(guān)方面認(rèn)為，如果這個結(jié)果成立，那么將是數(shù)論發(fā)展的一項重大突破。

以下哪項如果為真，最能支持有關(guān)方面的觀點?______A.這位華人講師長期從事數(shù)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)教學(xué)和科研工作B.關(guān)于孿生素數(shù)猜想的證明需要一個漫長的、逐步推進的過程C.這是第一次有人正式證明存在無窮多組間距小于定值的素數(shù)對D.7000萬這個數(shù)字很大，離孿生素數(shù)猜想給出的2還有很大距離12.屬于椎骨的是______。A.喙突B.棘突C.突D.冠突13.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞

A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比14.五行之“水”的特性是______。A.曲直B.炎上C.潤下D.從革15.下列有關(guān)胼胝體發(fā)育不全的描述正確的是______A.包括胼胝體缺如和部分缺如B.矢狀面T2WI顯示最清楚C.兩側(cè)側(cè)腦室分離D.小腦蚓部發(fā)育不全E.伴有第三腦室上移A

B

C

D

E

16.溫燥傷肺，氣陰兩傷證，治宜選用(

)A.杏蘇散B.養(yǎng)陰清肺湯C.百合固金湯D.麥門冬湯E.清燥救肺湯17.波動性無痛性黃疸伴肝及膽囊腫大者，B超顯示肝內(nèi)外膽管擴張。最可能的診斷為______A.肝癌B.黃疸性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲癥E.膽總管囊腫18.在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是______。A.肽類B.去甲腎上腺素C.5-羥色胺D.乙酰膽堿E.多巴胺19.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括______、______、______、______。20.腎為氣之根指______。A.腎為五臟陰陽之根本B.腎主納氣，維持呼吸深度C.腎主氣化，司膀胱開合D.腎主水E.腎精化生元氣，為生命的原動力21.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對藥品制定和執(zhí)行保管制度，采取必要的______等措施，以保障藥品的質(zhì)量。A.冷藏、防凍B.防潮、防蟲C.防蟲、防鼠D.防凍、防塵A

B

C

D

22.血紅蛋白監(jiān)測主要用于下列______。A.判斷術(shù)中失血情況B.組織氧合功能C.血液稀釋程度D.指導(dǎo)術(shù)中輸血E.指導(dǎo)術(shù)中輸液A

B

C

D

E

23.治療腦水腫首選______。A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪24.介入放射學(xué)依據(jù)其診治途徑一般分為______。A.腫瘤性和非腫瘤性B.血管性和非血管性C.診斷性和治療性D.神經(jīng)性E.非神經(jīng)性25.老虎屬貓科動物，是亞洲陸地上最強大的食肉動物之一。老虎擁有貓科動物中最長的犬齒、最大號的爪子，集速度、力量、敏捷于一身，前肢一次揮擊力量可達(dá)1000公斤，爪刺入深度達(dá)11厘米，擅長跳躍，一次跳躍的最長距離可達(dá)6米，且擅長捕食。

由此，可以推出______A.最兇猛的老虎也是最兇猛的貓科動物B.貓科動物都擅長捕食C.有些貓科動物不是食肉動物D.擅長跳躍的動物有些是貓科動物26.導(dǎo)致鉤狀效應(yīng)后帶現(xiàn)象的因素是______。A.抗原過量B.抗原抗體比例適當(dāng)C.抗體過量D.多態(tài)性抗原27.患者，女，25歲。在分娩時突發(fā)呼吸困難，其后發(fā)生休克而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。其死因可能是______。A.血栓栓塞B.氣體栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞28.早期胃癌是指癌腫尚未侵及______A.黏膜層B.黏膜下層C.肌層D.漿膜層29.需要密切觀察血壓的病人，測量血壓時應(yīng)做到______A.定時間B.定部位C.定聽診器D.定血壓計E.定體位A

B

C

D

E

30.下列痙證各證型中，適用于羌活勝濕湯的是

A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.肝經(jīng)熱盛C.陽明熱盛D.心營熱盛E.痰濁阻滯31.學(xué)齡前兒童不宜用

。A.林可霉素類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類E.頭孢菌素類32.以下為足少陽膽經(jīng)穴主治病癥的是______。A.偏頭痛B.耳目疾患C.神志病D.咽喉病E.小便不利A

B

C

D

E

33.下列哪種貧血屬于紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致______A.藥物性溶血B.缺鐵性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血34.抗菌后效應(yīng)35.兩個球狀突未聯(lián)合將形成______。A.單側(cè)唇裂B.雙側(cè)唇裂C.正中唇裂D.斜面裂36.肺梗死37.乳腺癌可轉(zhuǎn)移到

A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.胸骨旁淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)A

B

C

D

38.試論述捏脊法的操作及其要領(lǐng)。39.下列各組溶劑，按極性從大到小排列正確的是______。A.乙醚＞乙酸乙酯＞乙醇B.乙醇＞乙醚＞乙酸乙酯C.乙酸乙酯＞乙醚＞乙醇D.乙醇＞乙酸乙酯＞乙醚40.婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病不包括______。A.艾滋病B.精神分裂癥C.嚴(yán)重遺傳疾病D.職業(yè)病41.麻醉前用藥的目的不包括______。A.減少呼吸道分泌物B.減少術(shù)中出血C.消除或減弱不良的神經(jīng)反射D.預(yù)防或減輕局麻藥毒性反應(yīng)42.脾動脈的供養(yǎng)范圍包括______。A.胃、肝、脾B.胃、脾、胰C.胰、脾D.胃、十二指腸、脾E.胃、脾43.牙齦癌的生長慢，以潰瘍型最多見，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較多見。44.全口義齒修復(fù)后出現(xiàn)咀嚼功能不好，其主要原因是______。A.后牙覆蓋關(guān)系過小B.上下頜牙接觸面積小，或垂直距離過低。C.上頜結(jié)節(jié)區(qū)基托邊緣過長D.后牙基托邊緣過厚E.下后牙人工牙過小45.按血氣分析診斷呼吸衰竭，動脈血中氧分壓為______，二氧化碳分壓為______。46.翼外肌在髁狀突上的附著處為______。A.前斜面B.后斜面C.髁狀突內(nèi)側(cè)D.關(guān)節(jié)翼肌窩E.髁狀突外側(cè)的粗糙面47.膽總管探查，T型管引流術(shù)后通常拔管的時間是______。A.術(shù)后3天B.術(shù)后5天C.術(shù)后7天D.術(shù)后10天E.術(shù)后2周48.外陰鱗狀上皮增生手術(shù)治療的適應(yīng)證為______。A.瘙癢嚴(yán)重者B.有惡變可能者C.出現(xiàn)不典型增生者D.長期藥物治療無效者E.精神緊張而失眠者A

B

C

D

E

49.下列關(guān)于醋炙功用的描述，正確的是______。A.入肝經(jīng)而增強疏肝功能B.增強止痛功能C.降低毒性D.增強活血功能A

B

C

D

50.解剖結(jié)構(gòu)屬于上頜骨的是______。A.腭突B.顳突C.翼突D.錐突E.喙突51.四查十對52.侯女士，35歲，妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為______A.先兆早產(chǎn)B.先兆臨產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.前置胎盤E.胎盤早期剝離53.胸外除顫時，電極板應(yīng)置于______。A.心尖區(qū)B.胸骨右緣第三肋間，心底區(qū)C.胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)D.胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)E.以上都不對54.乳牙的萌出時間一般是______。A.2～3個月始萌，1歲左右成B.4～6個月始萌，1.5歲左右完成C.6～8個月始萌，2歲左右完成D.8～10個月始萌，2.5歲左右完成E.1歲左右始萌，3歲左右完成55.關(guān)于細(xì)胞成分的特性，正確的說法是______。A.嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì)B.中性顆粒為酸性物質(zhì)C.細(xì)胞核蛋白為堿性物質(zhì)D.HB為堿性物質(zhì)E.淋巴細(xì)胞漿為嗜酸性物質(zhì)56.第一類疫苗是政府免費向公民提供，第二類疫苗由公民自費并自愿受種。57.胎兒先天性囊性腺瘤樣變與胎兒隔離肺最主要的鑒別點是______。A.病變的大小B.病變的位置C.病變的回聲D.病變的動脈供血E.病變的靜脈引流58.血漿脂蛋白密度分離法的VLDL相當(dāng)于電泳法的______。A.CMB.前β-LPC.β-LPD.α-LP59.與人的睡眠有密切關(guān)系的氣是______。A.宗氣B.元氣C.衛(wèi)氣D.營氣60.下列中藥中，作為手陽明經(jīng)引經(jīng)藥的是______。A.白芷B.升麻C.柴胡D.連翹61.唾液中與消化有關(guān)的成分是______。A.溶菌酶B.麥芽糖酶C.淀粉酶D.黏蛋白62.麻醉前給藥，東莨菪堿優(yōu)于阿托品是因為東莨菪堿具有______、______、______。63.肝性腦病病人昏迷期禁用______A.氣管切開給氧B.靜脈滴注高滲葡萄糖C.生理鹽水清潔灌腸D.高蛋白、高維生素飲食E.鼻飼25%硫酸鎂導(dǎo)瀉64.常用測定基礎(chǔ)代謝率的計算公式是：基礎(chǔ)代謝率=______。65.不屬于顱血管壓跡的是______A.腦膜中動脈壓跡B.板障靜脈壓跡C.靜脈竇壓跡D.腦膜中靜脈壓跡E.腦回壓跡第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體也較常見。2.參考答案：B[解析]甲狀腺激素是維持機體正常生長、發(fā)育不可缺少的激素，特別是對骨和腦的發(fā)育尤為重要。胚胎時期缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足或出生后甲狀腺功能低下的嬰幼兒，腦的發(fā)育有明顯障礙，智力低下，且身材矮小，稱為呆小癥。3.參考答案：肝

沖脈4.參考答案：B[解析]對于易水解的藥物，在其處方中可以加入乙醇、丙二醇，是由于它們的介電常數(shù)較小因此可增加其穩(wěn)定性。5.參考答案：D[解析]煮沸消毒法屬于濕熱法。(1)用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃和橡膠類物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。(2)方法：先將物品刷洗干凈，再將其全部浸沒水中，然后加熱煮沸，水沸開始計時，5～10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體,15分鐘可將多數(shù)細(xì)菌芽孢殺滅，熱抗力極強的需更長時間(如破傷風(fēng)桿菌芽孢需煮沸60分鐘才可殺滅)。在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液，沸點可達(dá)105℃，既增強殺菌作用，又去污防銹。(3)注意事項：①物品需全部浸沒入水，物品蓋子打開，軸結(jié)打開，空腔導(dǎo)管預(yù)先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊；②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水時放入；③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后開始計時；⑤高原地區(qū)氣壓低，沸點低，需適當(dāng)延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。6.參考答案：D[解析]診斷Crohn病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見進行綜合分析，表現(xiàn)典型者可做出臨床診斷(如活檢黏膜固有層見非于酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集更支持診斷)。7.參考答案：B[解析]根據(jù)臨床查體及X線表現(xiàn)，可以看出牙髓炎的感染途徑應(yīng)為畸形的中央尖。8.參考答案：ACDE[解析]上頜骨位于顏面中部。與鄰骨連接，參與眶底、口腔頂部、鼻腔底部和側(cè)壁、顳下窩和翼腭窩、翼上頜裂及眶下裂的構(gòu)成。9.參考答案：C[解析]醉酒后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，考慮醉酒后出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，痰液臭味為厭氧菌感染，厭氧菌為吸入性肺炎常見的病原體。10.參考答案：E[解析]發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。11.參考答案：C[解析]題干給出了孿生素數(shù)的定義和有關(guān)的猜想。論點為“華人講師的證明結(jié)果成立是數(shù)論發(fā)展的一項重大突破”。論據(jù)是“……一直未得到證明”。那么第一個可以證明這一結(jié)論的結(jié)果肯定是重大突破。故C項說這是第一次有人證明，說明素數(shù)對是存在的，所以加強了論據(jù)。12.參考答案：B[解析]椎骨由椎體和椎弓組成，由椎弓發(fā)出7個突起：1個棘突、1對橫突、2對關(guān)節(jié)突。13.參考答案：A[解析]本題為概念性題。此處血細(xì)胞即為紅細(xì)胞，血細(xì)胞比容即指紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。其正常值，成年男性為40%～50%，女性為37%～48%，新生兒約為55%。14.參考答案：C[解析]水日“潤下”，潤者，濕潤也，下者，向下也。所謂“潤下”，是指水具有滋潤寒涼、性質(zhì)柔順、流動趨下的特性，進而引申為水有寒涼、滋潤、向下、閉藏、終結(jié)等特性。凡具此類特性的事物和現(xiàn)象，均可屬于水。15.參考答案：ACE[解析]胼胝體發(fā)育不全包括胼胝體缺如和部分缺如，常伴有第三腦室上移，兩側(cè)側(cè)腦室明顯分離，側(cè)腦室后角擴張，形成典型的“蝙蝠翼狀”側(cè)腦室外形；于矢狀面T1WI顯示最清楚；Dandy-Walker綜合征主要是小腦蚓部發(fā)育不全。16.參考答案：E[解析]溫燥傷肺的癥狀是頭痛身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈滿悶，舌干少苔，脈虛大而數(shù)。清燥救肺湯的功用是清燥潤肺。17.參考答案：C[解析]黃疽并肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊腫大的病人，應(yīng)首先考慮為梗阻性黃疸。經(jīng)化驗除外肝炎后，應(yīng)考慮腫瘤的可能。黃疸為無痛及波動性者，符合壺腹周圍腫瘤的診斷。18.參考答案：D[解析]神經(jīng)-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學(xué)-電變化。接頭前膜釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。19.參考答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變20.參考答案：B[解析]肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣。腎為氣之根是指腎主納氣以維持呼吸的深度。21.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《藥品管理法》第28條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故本題答案選ABC。22.參考答案：ABCD[解析]血紅蛋白監(jiān)測主要用于判斷術(shù)中失血情況、血液稀釋程度、組織氧合功能以及指導(dǎo)術(shù)中輸血等。23.參考答案：B[解析]甘露醇有降低顱壓作用，不僅是單純的利尿藥，而且主要在于造成血液滲透壓增高，使腦組織的水分吸入血液，從而減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。甘露醇用后無明顯“反跳現(xiàn)象”，為治療腦水腫的首選藥。24.參考答案：B[解析]介入放射學(xué)依據(jù)其診治途徑一般分為血管性和非血管性。25.參考答案：D[解析]老虎是貓科動物，老虎擅長跳躍，因此可以推出：擅長跳躍的一定有些是貓科動物。故本題選擇D項。26.參考答案：A[解析]鉤狀效應(yīng)是指免疫檢測中由于抗原、抗體濃度比例不合適而致檢測結(jié)果呈假陰性的現(xiàn)象。當(dāng)抗原濃度較低，抗體濃度相對較高時，沉淀反應(yīng)不明顯；當(dāng)抗原濃度增加到與抗體濃度比例合適時，沉淀反應(yīng)明顯；繼續(xù)增加抗原濃度時，沉淀反應(yīng)減弱。抗體濃度過高所致結(jié)果稱前帶現(xiàn)象，抗原濃度過高所致結(jié)果稱后帶現(xiàn)象，兩者統(tǒng)稱為帶現(xiàn)象。27.參考答案：D[解析]產(chǎn)婦于分娩時羊膜破裂，尤其有胎兒頭阻塞陰道口時，子宮收縮可將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇，從而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液等常栓塞在肺內(nèi)小動脈和毛細(xì)血管中，而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和休克，常導(dǎo)致死亡。本病例符合此情況，故D是正確答案。氣體栓塞在產(chǎn)婦分娩時亦可發(fā)生，由于子宮強烈收縮，空氣被擠入破裂的子宮壁靜脈竇，可引起空氣栓塞，但尸檢應(yīng)發(fā)現(xiàn)心腔中有大量泡沫，故B不予采用。本例患者無手術(shù)史，亦未發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓，尸檢亦未見到肺動脈主干或大分支有血栓堵塞，故A亦不予考慮?；颊邿o粉碎性骨折史，尸檢亦未見到肺部血管內(nèi)廣泛有脂滴存在，故C亦不予考慮。28.參考答案：C[解析]早期胃癌：癌組織浸潤僅限于黏膜層及黏膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。29.參考答案：ABDE[解析]對需密切觀察血壓者，測量血壓時應(yīng)做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的相對準(zhǔn)確。30.參考答案：A邪壅經(jīng)絡(luò)型痙證癥見頭痛，項背強直，惡寒發(fā)熱，無汗或汗出。治法應(yīng)祛風(fēng)散寒，燥濕和營；方用羌活勝濕湯。31.參考答案：B四環(huán)素和土霉素是抗生素類藥，能治療由許多種細(xì)菌引起的疾病，所以應(yīng)用廣泛。但學(xué)齡前兒童過多應(yīng)用會使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”，故學(xué)齡前兒童不宜服用。32.參考答案：ABC[解析]足少陽膽經(jīng)主治側(cè)頭疾患、耳病、脅肋病、眼病、熱病、神志病等。因此選ABC。33.參考答案：A[解析]缺鐵性貧血、白血病、再生障礙性貧血均由于紅細(xì)胞生成減少所致。藥物性溶血會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多而出現(xiàn)貧血。34.參考答案：抗菌后效應(yīng)是指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，抗生素濃度下降，低于最低抑菌濃度(MIC)或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。35.參考答案：C[解析]兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合將形成上唇正中裂。36.參考答案：是肺組織因肺栓塞后引起的缺血壞死，可在肺栓塞后立即發(fā)生或2～3天后發(fā)生。37.參考答案：ABCD乳腺癌最易發(fā)生于外上象限，常先發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可轉(zhuǎn)移到同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)。內(nèi)側(cè)乳腺癌可轉(zhuǎn)移到胸骨旁淋巴結(jié)，進而轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)。38.參考答案：捏脊的具體操作方式有兩種：①用拇指指腹與食指、中指指腹對合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻動，拇指向前推動，邊捏邊向項枕部推移；②手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻動，食指向前推動，邊捏邊向項枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。

兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進，自尾骶部開始，一直捏到項枕部為止(一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴)。重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次。捏法用力要對稱、均勻、柔和，動作要連貫而有節(jié)奏性。39.參考答案：D[解析]在化學(xué)中，極性指一根共價鍵或一個共價分子中電荷分布的不均勻性。如果電荷分布得不均勻，則稱該鍵或分子為極性：如果均勻，則稱為非極性。物質(zhì)的一些物理性質(zhì)(如溶解性、熔沸點等)與分子的極性相關(guān)。極性強弱：醇＞酯＞醚。40.參考答案：D[解析]婚前醫(yī)學(xué)檢查：嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病。41.參考答案：B[解析]麻醉前用藥的目的：①使病人情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；②減少某些麻醉藥的副作用；③調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動，特別是迷走神經(jīng)反射；④緩解術(shù)前疼痛。42.參考答案：B[解析]脾動脈沿胰上緣蜿蜒左行至脾門，分為數(shù)條脾支入脾。脾動脈在胰上緣走行中，發(fā)出多條較細(xì)小的胰支至胰體和胰尾。發(fā)出1～2支至胃后動脈。在網(wǎng)膜囊后壁腹膜后面，經(jīng)胃膈韌帶上行，分布于胃體后壁上部。脾動脈在脾門附近，發(fā)出3～5條胃短動脈，經(jīng)胃脾韌帶至胃底。發(fā)出胃網(wǎng)膜左動脈沿胃大彎右行，沿途發(fā)出胃支和網(wǎng)膜支營養(yǎng)胃和大網(wǎng)膜，其終末支與胃網(wǎng)膜右動脈吻合成動脈弓。43.參考答案：B[解析]牙齦癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。44.參考答案：B[解析]全口義齒后牙排列垂直距離過低，或上下頜牙接觸小時，咬合力小。45.參考答案：＜60mmHg

＞50mmHg46.參考答案：D[解析]翼外肌在關(guān)節(jié)運動及咀嚼運動中起著重要作用，位于腑下窩內(nèi)，其起點在蝶骨大翼的顳下面及翼突外側(cè)板的外側(cè)面；止點在(下頭)下頜骨髁狀突頸部，(上頭)下頜關(guān)節(jié)盤前緣及部分關(guān)節(jié)囊。髁狀突頸部較細(xì)，其前方有關(guān)節(jié)翼肌窩，為翼外肌附著處。47.參考答案：E[解析]一般術(shù)后12～14天，無特殊情況，可以拔出管路。拔管指征：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物，可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。拔管前還要在X線下經(jīng)T形管行膽道造影，造影后必須立即接好引流管，繼續(xù)引流2～3天，以引流造影劑，減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。拔管后：局部傷口用凡士林紗布堵塞，1～2天會白行封閉。拔管后一周：警惕有無膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎等情況，觀察病人體溫、有無黃疸和腹痛再發(fā)作，以便及時處理。48.參考答案：BCD[解析]外陰鱗狀上皮增生現(xiàn)稱外陰慢性單純性苔蘚，其惡變率很低，手術(shù)治療影響外觀及局部功能，且有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)可能，故一般不采用手術(shù)治療，僅適用于反復(fù)藥物、物理治療無效者，出現(xiàn)不典型增生或有惡變可能者。49.參考答案：ABC[解析]醋炙的功用包括入肝經(jīng)而增強疏肝功能，增強止痛功能，降低毒性，矯味矯臭。而增強活血功能為酒炙的功用。50.參考答案：A[解析]上頜骨形態(tài)不規(guī)則，可分為：①上頜體前外面有眶下孔、尖牙窩，眶下孔位于眶下緣中點下方約0.5cm處，眶下孔向后、上、外方通入眶下管；后面(顳下面)有顴牙槽嵴、牙槽孔和上頜結(jié)節(jié)；上面(眶面)有眶下管，內(nèi)面(鼻面)參與鼻腔外側(cè)壁的構(gòu)成，有上頜竇裂孔、向前下方的溝與蝶骨翼突和腭骨垂直部相接構(gòu)成翼腭管；②額突與額骨、鼻骨和淚骨相接，并參與淚溝的構(gòu)成；③顴突與顴骨相接；④腭突與對側(cè)腭