2023年中鐵三局集團(tuán)第四工程有限公司三家店醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年中鐵三局集團(tuán)第四工程有限公司三家店醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.樁核固位力大小與其長度成正比。

2.對于易水解的藥物，在其處方中通常可以加入乙醇、丙二醇，其原因是______。A.介電常數(shù)較大B.介電常數(shù)較小C.酸性較大D.酸性較小E.離子強(qiáng)度較低3.肝膿腫X線檢查主要的征象為______。A.肝區(qū)含氣或液平的膿腔影B.右膈肌膨隆C.右下肺盤狀肺不張D.右胸膜肥厚E.胸腔少量積液4.心肌梗死最常見的死亡原因有______。A.附壁血栓形成B.心臟破裂C.心源性休克D.心功能不全E.室壁瘤形成A

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5.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時(shí)應(yīng)首先______。A.將脫出的引流管重新置入B.通知醫(yī)生緊急處理C.給患者吸氧D.用手指捏閉引流口周圍皮膚E.急送手術(shù)室處理6.采集水樣時(shí)，瞬時(shí)樣品適用于已知水體組成在較長的時(shí)間與較大的范圍內(nèi)是穩(wěn)定的的情況。7.政府審計(jì)的作用主要包括______。A.推動(dòng)民主與法制建設(shè)B.為宏觀調(diào)控服務(wù)C.維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序D.促進(jìn)廉政建設(shè)A

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8.引起腹部壓痛的原因有______A.腹部炎癥B.腫瘤浸潤C(jī).臟器淤血D.腸寄生蟲病E.檢查手法欠妥A

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9.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是______A.醫(yī)生做出死亡診斷后B.呼吸停止C.各種反射消失D.心跳停止E.意識喪失10.胰島素適用于______。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.經(jīng)飲食或口服降糖藥未能控制的2型糖尿病D.并發(fā)酮癥酸中毒的糖尿病E.合并重度感染的糖尿病A

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11.成骨肉瘤的X線表現(xiàn)，不正確的是______。A.可見皮質(zhì)旁骨膜反應(yīng)B.好發(fā)于長骨的干骺端C.有瘤骨形成D.局部軟組織陰影E.骨質(zhì)呈明顯膨脹性破壞12.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮______。A.自發(fā)性氣胸B.心律失常C.肺炎D.左心衰竭E.肺水腫13.證是對疾病發(fā)展過程的某一階段的病因、病位、病性以及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本質(zhì)的反應(yīng)。14.苯佐那酯有較強(qiáng)的______作用，能選擇性抑制______，阻斷______。15.飲用水的pH值應(yīng)為______A.4.5以下B.4～6.5C.6.5～8.5D.8.5～9.516.肺源性心臟病主要引起______。A.左、右心衰竭B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.腦衰竭17.為防止交叉感染，必須做到______。A.執(zhí)行無菌操作的環(huán)境應(yīng)寬敞明亮B.無菌與有菌物品分開放置C.無菌包不能受潮D.取無菌物品必須用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用18.機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指______。A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)的保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)的保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對恒定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分保持恒定E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對恒定19.中共“八大”確定我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)必須堅(jiān)持的方針是穩(wěn)步前進(jìn)。20.患者，男，44歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕兩月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細(xì)胞50×109/L，粒細(xì)胞占90%，大量未成熟粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%，嗜酸性粒細(xì)胞4%，中性粒細(xì)胞堿性磷細(xì)胞減低。本病最可能的診斷是______。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性感染C.類白血病反應(yīng)D.骨髓增生異常綜合征21.腦干由下列哪些部分組成?______A.延髓B.間腦C.腦橋D.中腦A

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22.茶葉：福建：鐵觀音______A.旅游：海南：椰子B.文房四寶：安徽：宣紙C.京?。罕本壕┖鶧.蔬菜：上海：上海青23.基因變異或缺陷時(shí)，常致青壯年時(shí)期就易發(fā)生肺氣腫或呼吸窘迫癥的血漿蛋白是______。A.白蛋白B.α1-酸性糖蛋白C.α1-抗胰蛋白酶D.銅藍(lán)蛋白24.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

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25.屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是______。A.噴他佐辛B.曲馬多C.芬太尼D.美沙酮E.布桂嗪A

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26.關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.主要危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等B.最易發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈主干C.基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等D.可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動(dòng)脈性猝死等27.習(xí)近平2015年1月13日在中紀(jì)委第五次全會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要按照______的要求，持之以恒落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，堅(jiān)決遏制腐敗現(xiàn)象蔓延勢頭，堅(jiān)守陣地、鞏固成果、深化拓展，堅(jiān)定不移推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭。A.“四個(gè)重點(diǎn)”B.“四個(gè)突出”C.“四個(gè)發(fā)展”D.“四個(gè)全面”28.腦膜炎奈瑟菌的致病物質(zhì)有(

)A.莢膜B.菌毛C.內(nèi)毒素D.透明質(zhì)酸酶A

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29.下列關(guān)于蟲證癥狀的描述，正確的是

A.繞臍腹痛且時(shí)發(fā)時(shí)止B.不思飲食或多食善饑C.面色萎黃，形體消瘦D.腹大且青筋暴露，毛發(fā)枯槁E.以上都是30.耳鳴，聲大如雷，按之尤甚，多屬于實(shí)證。

31.蝶竇開口于______。A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶篩隱窩32.下列腰痛證型中，采用后溪作為配穴的是______A.足太陽經(jīng)病證B.腰椎病變C.督脈病證D.寒濕腰痛E.瘀血腰痛33.促進(jìn)鈣吸收的因素有______。A.維生素DB.乳糖C.膳食纖維D.氨基酸A

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34.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦。通?？捎诋a(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈，可有發(fā)熱，稱為______。A.泌乳熱B.產(chǎn)后熱C.產(chǎn)褥熱D.急性乳腺炎E.產(chǎn)褥感染35.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是______A.肺氣泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痙攣D.分泌物所致單活瓣作用E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞36.腎盂腎炎最主要的易感因素是______。A.尿路梗阻B.盆腔炎癥C.機(jī)體抵抗力差D.尿道黏膜損傷E.尿道口周圍炎癥37.權(quán)利是存在于人們之間的一種支配與服從的______。A.生產(chǎn)關(guān)系B.生活關(guān)系C.工作關(guān)系D.社會(huì)關(guān)系38.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是______。A.心肌是功能上的合胞體B.心肌的肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+儲(chǔ)存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮39.膽紅素是從下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生?______A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.氨基酸E.核苷酸40.胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注射胰島素。41.使科學(xué)、技巧、藝術(shù)和人的屬性在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)過程中有機(jī)結(jié)合起來的是______。A.指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)工作B.組織工作C.控制工作D.計(jì)劃工作42.無網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的貧血是______。A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血43.原發(fā)性皰疹性口腔炎的感染源是______。A.HSV-1B.HSV-2C.HIV-1D.HIV-3E.白假絲酵母菌44.冷沉淀融化的溫度是______。A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃45.簡述胸痹標(biāo)實(shí)與本虛的辨證要點(diǎn)。46.維生素B12和葉酸缺乏引起的貧血是______。A.再生障礙性貧B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.β地中海貧血47.下列哪些慢性膿胸適宜行胸膜纖維板剝除術(shù)?______A.慢性膿胸的早期B.慢性膿胸的后期C.合并結(jié)核性空洞D.合并支氣管擴(kuò)張E.肺內(nèi)廣泛破壞性病變48.肝郁氣滯證癥見胸脅或少腹______，情志抑郁或易怒，喜嘆息。49.回腸Crohn常見卵石征，其病理基礎(chǔ)是______。A.黏膜充血、水腫B.淋巴結(jié)腫大C.黏膜表面肉芽結(jié)節(jié)和縱行潰瘍D.漿膜肉芽結(jié)節(jié)E.漿膜肉芽結(jié)節(jié)和黏膜表面肉芽縱行潰瘍50.脾在液為唾。51.男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白(2.5g/d)，尿RBC20～30個(gè)/HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，血肌酐740μmol/L，B超雙腎大，最可能的診斷是______。A.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急性過敏性間質(zhì)腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.紫癜腎52.抑制多種炎性因子生成的平喘藥是______。53.下列不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律的是______。A.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育順序遵循由下到上、由細(xì)到粗的規(guī)律D.生長發(fā)育有個(gè)體差異54.當(dāng)前，中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國社會(huì)的主要矛盾是______。A.人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾B.因貧富差距所引發(fā)社會(huì)各階層的矛盾C.生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的矛盾D.上層建筑和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的矛盾55.咖啡因化學(xué)結(jié)構(gòu)的母核是______。A.喹諾酮B.黃嘌呤C.喹啉D.嘌呤E.蝶呤56.下列癥狀中，見于濕熱泄瀉的是______。A.肛門氣墜B.滑泄失禁C.排便不爽D.瀉下黃糜臭穢57.國家每年都要舉行國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)，重獎(jiǎng)對科學(xué)技術(shù)作出重大貢獻(xiàn)的科學(xué)家和科技工作者。這說明國家

。A.履行政治職能B.履行組織社會(huì)主義文化建設(shè)的職能C.履行公共服務(wù)職能D.履行保衛(wèi)職能58.樹枝：柴火______A.舞蹈：節(jié)奏B.活性炭：除臭劑C.電腦：信息D.毒品：海洛因59.連續(xù)性細(xì)震顫常見于下列哪種情況

A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣并狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉60.下列藥物中不宜配伍使用的藥物是______。A.川烏與天花粉B.大戟與蕪花C.烏藥與川楝子D.半夏與硫磺61.腦皮質(zhì)的CT值較腦髓質(zhì)稍低。62.DAS檢查術(shù)后穿刺部位加壓包扎，股動(dòng)脈穿刺側(cè)肢體應(yīng)盡早活動(dòng)。63.簡述閉經(jīng)的常見分型。64.腫塊內(nèi)可有爆米花樣鈣化是肺內(nèi)惡性腫塊的特點(diǎn)。65.洗胃時(shí)每次灌注洗胃液的量宜為______。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～800ml第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：B[解析]對于易水解的藥物，在其處方中可以加入乙醇、丙二醇，是由于它們的介電常數(shù)較小因此可增加其穩(wěn)定性。3.參考答案：A[解析]肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，分為細(xì)菌性、阿米巴性、真菌性三種類型，X線可見右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)度受限，右肺下葉盤狀肺不張，有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液，其中出現(xiàn)肝區(qū)含氣或液平面的膿腔影是診斷肝膿腫的主要征象之一。4.參考答案：BCD[解析]附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。5.參考答案：D[解析]引流管脫出，立即用手捏閉胸壁傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)一步處理。6.參考答案：A[解析]采集水樣時(shí)，水樣有3種類型：瞬時(shí)樣品、混合樣品、綜合樣品。其中瞬時(shí)樣品適用于已知水體組成在較長的時(shí)間與較大的范圍內(nèi)是穩(wěn)定的的情況。7.參考答案：ABCD[解析]政府審計(jì)在我國的政治經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮著重要的作用，主要包括推動(dòng)民主與法制建設(shè)、為宏觀調(diào)控服務(wù)、維護(hù)經(jīng)濟(jì)秩序、促進(jìn)廉政建設(shè)。8.參考答案：ABCDE9.參考答案：A10.參考答案：ACDE[解析]ACDE均屬于胰島素的適用范圍。胰島素口服無效，使用不方便。2型糖尿病一般用口服降糖藥即可控制，只有經(jīng)飲食或口服降糖藥未能控制的2型糖尿病才用胰島素。11.參考答案：E[解析]骨肉瘤骨質(zhì)破壞呈斑片狀、篩孔狀或融合成大片狀。成骨型骨肉瘤的腫瘤骨較多、密度較高，可遮蓋骨質(zhì)破壞。12.參考答案：A[解析]支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張；長期反復(fù)發(fā)作或感染可致慢性并發(fā)癥，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張和肺源性心臟病。根據(jù)題干病例中患者的臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為并發(fā)自發(fā)性氣胸。13.參考答案：A14.參考答案：局麻

肺牽張感受器及感覺神經(jīng)末梢

神經(jīng)沖動(dòng)傳入中樞15.參考答案：C[解析]6.5～8.5。16.參考答案：C[解析]肺動(dòng)脈高壓，是慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重，失代償使有心室增大，有心功能衰竭。17.參考答案：E18.參考答案：E[解析]穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。19.參考答案：A[解析]在經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面，中共“八大”強(qiáng)調(diào)要從國家的財(cái)力物力的實(shí)際狀況出發(fā)，堅(jiān)持既反保守又反冒進(jìn)即在綜合平衡中穩(wěn)步前進(jìn)的方針。20.參考答案：A[解析]慢性粒細(xì)胞自血病慢性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具下列四項(xiàng)者診斷成立：①貧血或脾大；②外周血自細(xì)胞≥30×109/L，粒系核左移，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＜10%，嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多，可有少量有核紅細(xì)胞；③骨髓象，增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞增多，原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%；④中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失；⑤pH染色體陽性及分子標(biāo)志BCR/ABI，融合基因；⑥CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。21.參考答案：ACD[解析]腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分，位于大腦的下面，腦干的延髓部分下連脊髓。腦干呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。22.參考答案：D[解析]鐵觀音是茶葉的一種，原產(chǎn)地是福建；上海青是蔬菜的一種，原產(chǎn)地是上海。B項(xiàng)宣紙雖然是文房四寶中的一種，但文房四寶只包含固定的四種事物，而茶葉和蔬菜分別包含許多種事物，故選D選項(xiàng)。23.參考答案：C[解析]α1-抗胰蛋白酶是人類血漿中最重要的蛋白酶抑制劑，主要作用是保護(hù)機(jī)體正常細(xì)胞和器官不受蛋白酶的損傷，抑制感染和炎癥，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。當(dāng)基因變異或缺陷時(shí)，α1-抗胰蛋白酶缺乏常致青壯年時(shí)期發(fā)生肺氣腫或呼吸窘迫癥。24.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。25.參考答案：ABE[解析]芬太尼和美沙酮為人工合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。26.參考答案：B[解析]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最易發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。27.參考答案：D[解析]習(xí)近平2015年1月13日上午在中國共產(chǎn)黨第十八屆中央紀(jì)律檢查委員會(huì)第五次全體會(huì)議上發(fā)表重要講話。他強(qiáng)調(diào)，要按照全面建成小康社會(huì)、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴(yán)治黨的要求(“四個(gè)全面”)，堅(jiān)持思想建黨和制度治黨，嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩、加強(qiáng)紀(jì)律建設(shè)，深化紀(jì)律檢查體制改革、完善黨風(fēng)廉政建設(shè)法規(guī)制度，落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”、強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，持之以恒落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，堅(jiān)決遏制腐敗現(xiàn)象蔓延勢頭，堅(jiān)守陣地、鞏固成果、深化拓展，堅(jiān)定不移推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭。本題答案為D。28.參考答案：ABC腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌，它的主要致病物質(zhì)是莢膜、菌毛和內(nèi)毒素。29.參考答案：E蟲證的癥狀包括：繞臍腹痛且時(shí)發(fā)時(shí)止，不思飲食或多食善饑，嗜食異物，肛門、耳、鼻瘙癢：遷延日久則面色萎黃，形體消瘦，腹大且青筋暴露，毛發(fā)枯槁，浮腫等。30.參考答案：A31.參考答案：D[解析]蝶竇開口于蝶篩隱窩。32.參考答案：C[解析]治療腰痛督脈病證的配穴為后溪。33.參考答案：ABD[解析]促進(jìn)食物中鈣吸收的因素包括維生素D；一些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、組氨酸、精氨酸、亮氨酸等與鈣形成可溶性鈣鹽而促進(jìn)鈣的吸收；乳糖與鈣形成乳酸鈣復(fù)合物也能促進(jìn)鈣的吸收。34.參考答案：A[解析]未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效的母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦。通?？捎诋a(chǎn)后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈，可有發(fā)熱，稱為泌乳熱，體溫可以高達(dá)38.5～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過16小時(shí)，體溫即下降，不屬于病態(tài)。35.參考答案：E[解析]阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞。吸氣時(shí)支氣管擴(kuò)張，氣體尚能進(jìn)入肺泡，但呼氣時(shí)支氣管過度縮小、陷閉，阻礙氣體排出，肺泡內(nèi)積聚大量的氣體，導(dǎo)致肺氣腫發(fā)生。36.參考答案：E[解析]腎盂腎炎的易感因素是多方面的，主要因素與感染有關(guān)。由于女性尿道短，細(xì)菌容易侵入，感染機(jī)會(huì)多，故女性發(fā)病率比男性高8～10倍。37.參考答案：D[解析]權(quán)利存在于人類社會(huì)中，它是一種人與人之間的社會(huì)關(guān)系，這種社會(huì)關(guān)系主要體現(xiàn)著一種人與人之間的利益關(guān)系，說到底就是如何在人與人之間劃分利益的關(guān)系。因此本題選D。38.參考答案：C[解析]心肌興奮時(shí)，興奮性周期性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。這一特性使得心肌收縮和舒張活動(dòng)能交替有序，在心縮期不會(huì)接受外來的刺激而發(fā)生強(qiáng)直收縮。39.參考答案：C[解析]血漿膽紅素有3種：未結(jié)合膽紅素(UCB)、結(jié)合膽紅素(CB)和δ-膽紅素。成人每天平均產(chǎn)生250～350mg膽紅素，其中約75%來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解，另外25%主要來自骨髓內(nèi)未成熟紅細(xì)胞的分解及其他非血紅蛋白的血紅素分解產(chǎn)物。40.參考答案：B[解析]普通胰島素注射后應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐，病情較重，無法預(yù)料病人餐前胰島素用量時(shí)，可先進(jìn)餐再注射胰島素，以免病人用胰島素后未能按時(shí)進(jìn)食而發(fā)生低血糖。41.參考答案：A[解析]指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)工作，就是對組織中每個(gè)成員(個(gè)體)或全體成員(群體)的行為進(jìn)行引導(dǎo)和施加影響的活動(dòng)過程，其目的在于使個(gè)體和群體能夠自覺自愿而有信心地為實(shí)現(xiàn)組織的既定目標(biāo)努力。這一職能的功效是為各個(gè)職能的進(jìn)行提供保證，并對組織中的全體人員輔之以指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行溝通聯(lián)絡(luò)，運(yùn)用各種手段和方式，并施加影響，以統(tǒng)一員工意志，從而保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。故本題答案選A。42.參考答案：C[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血功能旺盛，常見于溶血性貧血(尤其急性溶血)、急性失血，造血恢復(fù)期可見Ret短暫和迅速增高，是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能低下，見于再生障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。43.參考答案：A[解析]原發(fā)性皰疹性口炎，一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇處，故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹。是由最常見的Ⅰ型單純皰疹病毒(HSV-1)引起的口腔病損，以6歲以下兒童較多見，尤其是6個(gè)月至2歲更多，成人亦常發(fā)病。44.參考答案：C[解析]冷沉淀輸前宜在37℃水溫10min內(nèi)融化，融化后必須6h內(nèi)使用。45.參考答案：標(biāo)實(shí)所致胸痹特點(diǎn)為悶痛，癥見：①氣滯型，悶重而痛輕，兼見胸脅脹滿，善太息，憋氣，苔薄白，脈弦；②痰濁型，唾吐痰涎，苔膩，脈弦滑或弦數(shù)；③寒凝心脈型，胸痛如絞，遇寒則發(fā)，或得冷加劇，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脈細(xì)；④心脈瘀滯型，刺痛固定不移，痛有定處，夜間多發(fā)，舌紫暗或有瘀斑，脈結(jié)代或澀。

本虛所致胸痹特點(diǎn)為隱痛，癥見：①心氣不足型，心胸隱痛而悶，因勞累而發(fā)，伴心慌、氣短、乏力，舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈沉細(xì)或結(jié)代；②心陽不振型，絞痛兼見胸悶氣短，四肢厥冷，神倦自汗，脈沉細(xì)；③氣陰兩虛型，隱痛時(shí)作時(shí)止，纏綿不休，動(dòng)則多發(fā)，伴口干，舌淡紅而少苔，脈沉細(xì)而數(shù)。46.參考答案：C[解析]巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。47.參考答案：A[解析]胸膜纖維板剝除術(shù)適用于肺內(nèi)無明顯改變、胸膜增厚明顯的慢性膿胸，早期進(jìn)行效果最好。禁忌證：病程太久、纖維組織已浸入胸膜下；肺內(nèi)有廣泛破壞性病變；結(jié)核性空洞；支氣管擴(kuò)張。48.參考答案：脹悶竄痛49.參考答案：C[解析]克羅恩病(Crohn病)亦稱非特異性局限性腸炎，是一種胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但全消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍性分布。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)，可伴有其他腸外表現(xiàn)。其病理上特點(diǎn)為：①病變呈節(jié)段性或跳躍性；②早期鵝口瘡樣潰瘍，隨后潰瘍增大，形成縱行和裂隙樣潰瘍，將黏膜分割呈鵝卵石樣外觀；③病變累及腸壁全層，腸壁增厚變硬，腸腔狹窄。50.參考答案：B[解析]脾在液為涎。51.參考答案：C[解析]最可能的診斷是急性過敏性間質(zhì)性腎炎，因有用藥史、過敏表現(xiàn)、尿檢異常及急性腎衰。是由于廣泛應(yīng)用抗生素、利尿藥等引起的腎臟急性小管間質(zhì)性損害。臨床主