如何選配適合您的高性價比麻醉機(jī)

如何選配適合您的高性價比麻醉機(jī)第1頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉機(jī)結(jié)構(gòu)

（感謝深圳普博公司允許應(yīng)用其圖片，以深圳普博公司Boaray700高檔麻醉工作站為例）第2頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月1、AGSS排氣口2、氣源入口3、后面板第3頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月從麻醉機(jī)原理示意圖說起第4頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉機(jī)工作原理圖氣源病人新鮮氣體流量計呼吸機(jī)揮發(fā)罐CO2吸收罐廢氣每個環(huán)節(jié)和部件都很重要第5頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月氣源供應(yīng)氣源種類：氧氣、笑氣、空氣、二氧化碳氦氧混合氣氣源供應(yīng)：中央供氣管道后備氣瓶高壓氣瓶中央供氣系統(tǒng)您選擇氧氣單氣源、氧笑雙氣源還是氧笑空三氣源？第6頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月流量計旋鈕針狀閥流量管：單管高、低流量管過濾器浮標(biāo)限制器欠氧截止第7頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月1，機(jī)械流量計低檔機(jī)——O2、N2O雙路中高檔機(jī)——O2、N2O、AIR三氣路，中高檔機(jī)可進(jìn)行非純氧供氣，避免純氧對肺的病理改變。高檔機(jī)——有粗調(diào)管和精調(diào)管兩根(常用刻度范圍:粗調(diào):1L-10L精調(diào):0L-1L)精調(diào)對于低微流量麻醉的意義較大。第8頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月2，電子流量計有什么優(yōu)勢？便捷直觀、清晰操作與控制同步最好在呼吸機(jī)屏幕上有柱形圖顯示流量您的麻醉機(jī)有使用電子流量計嗎？第9頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月新鮮氣體共同出口（ACGO）起什么作用？新鮮氣輸出的門戶通過它，連接麻醉機(jī)的呼吸回路通過它，連接麻醉機(jī)以外的呼吸回路（如外置的Bain回路）

您的麻醉機(jī)有ACGO功能嗎？ACGO開關(guān)ACGO出口第10頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月?lián)]發(fā)罐溫度補(bǔ)償不能在同一揮發(fā)罐中混用麻醉藥不能同時打開兩個揮發(fā)罐不要傾倒揮發(fā)罐？加藥和放藥方式推薦選擇攀龍（Penlon）揮發(fā)罐一個好的揮發(fā)罐非常重要第11頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月怎樣進(jìn)行溫度補(bǔ)償？雙金屬簧片錐形錘保證在15～35℃的工作環(huán)境中準(zhǔn)確輸出麻醉醫(yī)生所需要的麻藥濃度第12頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月怎樣進(jìn)行加藥和放藥？加藥方式：加藥漏斗，直接加藥:Pour-fill加藥帽，快速加藥:Quik-fill加藥器，慢速加藥:key-fillPourFillQuik-Fil第13頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月推薦英國攀龍（Penlon）麻醉蒸發(fā)罐等品牌世界第一蒸發(fā)罐六十多年歷史第14頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月呼吸回路全開放半開放半緊閉全緊閉第15頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月呼吸回路：回路非常重要CO2吸收罐（鈉石灰罐）與CO2吸收劑吸氣、呼氣單向活瓣螺紋管、Y形接頭手動呼吸囊與壓力限制閥（APL）風(fēng)箱或儲氣囊與壓力限制閥（Pop-off）手動／呼吸機(jī)切換開關(guān)壓力表傳感器（氧濃度傳感器、流量傳感器）建議使用高度集成的一體化回路，便于線路管理、更換維修、消毒、拆裝深圳普博麻醉機(jī)高度集成一體化回路第16頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月為什么現(xiàn)代麻醉機(jī)要求回路要容易拆卸、安裝？重復(fù)呼吸回路：所有部件均與病人呼出氣體接觸交叉感染，傳播呼吸道傳染病解決辦法：容易拆卸、安裝，方便清潔、徹底消毒連接氣道細(xì)菌過濾器深圳普博公司高度集成的一體化回路第17頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)中發(fā)現(xiàn)CO2吸收劑已經(jīng)失效怎么辦？By-Pass旁路功能：（您的麻醉機(jī)有旁路功能嗎？）更換鈉石灰罐時，回路出口自動封閉，無氣體泄露；可術(shù)中更換鈉石灰吸收罐。深圳普博麻醉機(jī)是回路帶BY-PASS旁路功能的國內(nèi)僅有一兩家少數(shù)品牌之一第18頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月為什么回路最好帶有加熱功能？蒸發(fā)與溫度的關(guān)系：溫度高，蒸發(fā)多（氣相）溫度低，凝水多（液相）冷熱介面，容易出現(xiàn)冷凝水解決辦法：整體回路加熱，消除冷熱介面深圳普博麻醉機(jī)是回路帶加熱功能的國內(nèi)僅有一兩家少數(shù)品牌之一第19頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月呼吸機(jī)的作用代替醫(yī)生捏皮球呼吸機(jī)的作用機(jī)制：調(diào)節(jié)容量或吸氣壓力調(diào)節(jié)呼吸頻率調(diào)節(jié)I:E（吸呼比）調(diào)節(jié)吸氣或呼氣觸發(fā)靈敏度第20頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月呼吸機(jī)基本概念什么是呼吸機(jī)？呼吸機(jī)—電子打氣筒！閉環(huán)控制系統(tǒng)(監(jiān)測->反饋控制)Vs.開環(huán)控制系統(tǒng)(送氣,無反饋)第21頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉呼吸機(jī)的模式容控通氣（VCV）壓控通氣（PCV）

同步間歇指令通氣（SIMV）壓力支持通氣（PSV）您的麻醉機(jī)需要一個高度安全功能強(qiáng)大的呼吸機(jī)第22頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月電磁比例閥（比例閥控制方法及其電路擁有專利）流量傳感器壓差傳感器調(diào)壓閥、PEEP閥麻醉機(jī)的呼吸機(jī)控制以及監(jiān)測等，最主要依賴以上部件的性能和穩(wěn)定。這些部件，發(fā)動機(jī)對于汽車；CPU對于電腦；非常重要。比如深圳普博公司麻醉機(jī)的呼吸機(jī)硬件與核心元器件全部進(jìn)口，采用世界上最好的器元件，所以其控制和監(jiān)測非常安全和精確。確保安全、確保精確、確保高品質(zhì)第23頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月美國霍尼韋尓流量傳感器流量、潮氣量、壓力等監(jiān)測準(zhǔn)確與否，取決于傳感器?。。∵@就是我們所說的機(jī)器準(zhǔn)不準(zhǔn)！為了保證我們的麻醉安全，問問您的麻醉機(jī)供應(yīng)商，他們的傳感器是比如HONEYWELL的世界名家嗎？第24頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月英國盛世瑞恩壓差傳感器流量、潮氣量、壓力等監(jiān)測準(zhǔn)確與否，取決于傳感器?。。∵@就是我們所說的機(jī)器準(zhǔn)不準(zhǔn)！尤其是壓力傳感器。為了保證我們的麻醉安全，問問您的麻醉機(jī)供應(yīng)商，他們的傳感器是比如盛世瑞恩的世界名家嗎？第25頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月瑞士諾冠公司電磁比例閥（比例閥控制方法及其電路擁有專利）瑞士諾冠公司調(diào)壓閥、PEEP閥閥是控制氣體的部件，是麻醉機(jī)控制部分最重要的部件。這就是我們所說的機(jī)器安全不安全、好用不好用、會不會老壞！尤其是比例閥。有些麻醉機(jī)沒有PEEP閥，所以沒有電子PEEP。為了保證我們的麻醉安全，問問您的麻醉機(jī)供應(yīng)商，他們的閥是比如諾冠的世界名家嗎？第26頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月吸入氧濃度（FiO2）設(shè)置FiO2需考慮：氧合狀況、PaO2目標(biāo)值、PEEP水平、平均氣道壓、血流動力學(xué)狀態(tài)。原則：在維持PaO2＞60mmHg，SaO2＞90%前提下，盡可能降低FiO2。一般從高到低調(diào)節(jié)，嚴(yán)重缺氧搶救初期可吸純氧，以后根據(jù)血?dú)庵饾u降低FiO2，盡快使FiO2降低至50％以下。應(yīng)用鎮(zhèn)靜或肌松劑時，在保證一定心輸出量的條件下，也可適當(dāng)降低SaO2的目標(biāo)值（＜90％）。建議您的麻醉機(jī)有氧濃度監(jiān)測；瑞典PHASEIN公司更具有順磁氧監(jiān)測技術(shù)。第27頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月氧濃度傳感器化學(xué)氧電池：壽命1-2年測量反應(yīng)慢，不能做到每次呼吸監(jiān)測一次無法描記氧濃度波形順磁氧：永久、免維護(hù)測量反應(yīng)塊，能連續(xù)監(jiān)測能描記氧濃度波形比如深圳普博公司Boaray700麻醉機(jī)，采用PHASEIN旁流式麻醉氣體模塊后可以加順磁氧。第28頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月呼氣末正壓（PEEP），您的麻醉機(jī)有電子PEEP嗎（1）PEEP的有利影響：改善換氣功能，促進(jìn)氧合促使呼氣末肺泡保持開放、使萎陷的肺泡復(fù)張改善血管內(nèi)外體液的分布，防止肺水腫增加肺順應(yīng)性，減少呼吸功耗（2）PEEP的不利影響：增加氣道峰壓和平均氣道壓（肺氣壓傷↑）減少回心血量，降低心輸出量、影響肝腎等重要臟器的血流灌注增加靜脈壓和顱內(nèi)壓第29頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月氣體監(jiān)測（對麻醉安全很重要）氣體監(jiān)測參數(shù)深圳普博公司Boaray700高檔麻醉機(jī)無需監(jiān)護(hù)儀，可配麻醉氣體濃度監(jiān)測、呼末CO2監(jiān)測、血氧濃度監(jiān)測氣體插件模塊第30頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月旁流型是由有流量調(diào)節(jié)的抽氣泵通過采樣管把氣體樣本送至紅外線測量室。主流型是將紅外線傳感器直接連接于氣管導(dǎo)管接頭上，使呼吸氣體直接與傳感器接觸。因此，主流型僅能用于氣管插管的病人。比如深圳普博公司采用瑞典PHASEIN

的氣體監(jiān)測模塊，監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，體積小，反應(yīng)快，采樣率低（僅50±10ml/min）。第32頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月流量傳感器有幾種類型？壓差式傳感器：測量精度高電熱絲傳感器：精度高不受水分影響容易損耗超聲波傳感器：昂貴易受氣體種類影響第33頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月麻醉醫(yī)生對麻醉機(jī)關(guān)注的問題人機(jī)界面友好、操作方便、簡單功能實(shí)用、安全、穩(wěn)定麻醉機(jī)性能好，耐用、長期使用氣密性好適用麻醉范圍廣：成人、小兒、新生兒（通過參數(shù)的設(shè)定范圍和整體性能來實(shí)現(xiàn)）滿足麻醉的監(jiān)測：氣道壓力監(jiān)測、容量監(jiān)測、O2監(jiān)測、PEEP監(jiān)測或設(shè)定、CO2、麻醉氣體濃度等完善的報警功能第34頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月以深圳普博公司Boaray700為例引導(dǎo)潮流的博銳700麻醉機(jī)目前國產(chǎn)品牌最高端的麻醉工作站插件式全監(jiān)護(hù)式高檔麻醉工作站以實(shí)例分析：如何選擇麻醉機(jī)A類需求：如果您需要頂級超高檔麻醉工作站第35頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月需具有安全穩(wěn)定麻醉功能強(qiáng)大的呼吸機(jī)：類似治療呼吸機(jī)一樣的麻醉呼吸機(jī)需具有強(qiáng)大監(jiān)護(hù)功能：強(qiáng)大的麻醉氣體濃度監(jiān)護(hù)、CO2和血氧等擴(kuò)展功能；插件式設(shè)計即插即用；多臺機(jī)器可使用同一模塊；無需監(jiān)護(hù)儀實(shí)現(xiàn)這些功能，節(jié)約成本。需具有高品質(zhì)的麻醉揮發(fā)罐：比如世界一流的英國原裝Penlon麻藥蒸發(fā)器需具有高度集成化的呼吸回路系統(tǒng)：一體化回路；帶加熱需具有精確的流量計：高精度的電子流量計需安全的元器件：采用原裝進(jìn)口核心元器件信息化和廢氣處理：麻醉信息管理系統(tǒng)AIMS、主動式麻醉廢氣排放系統(tǒng)AGSS建議您選擇：類似深圳普博公司Boaray700型全監(jiān)護(hù)式插件式高檔麻醉工作站頂級麻醉機(jī)，此類麻醉機(jī)特點(diǎn)：第36頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月進(jìn)口品牌原裝進(jìn)口機(jī)型，需要70萬人民幣以上；適合有相關(guān)購買能力的醫(yī)院。進(jìn)口品牌配件依賴進(jìn)口，價格也相對比較昂貴；配件周期教長。國產(chǎn)某些優(yōu)秀品牌比如深圳普博公司BOARAY700等麻醉機(jī)，則只需要大約一半的價格。國產(chǎn)品牌維修服務(wù)較好。已經(jīng)有很大數(shù)量的三甲醫(yī)院在使用普博700等國產(chǎn)高檔麻醉機(jī)。國產(chǎn)頂級麻醉機(jī)廠家少，只有深圳普博公司等一兩家少數(shù)廠家，民族企業(yè)們需要努力。頂級麻醉機(jī)，性能價格比分析：第37頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月以深圳普博公司Boaray600

博銳600麻醉機(jī)為例功能非常強(qiáng)大的麻醉工作站模塊化全監(jiān)護(hù)式高檔麻醉工作站以實(shí)例分析：如何選擇麻醉機(jī)B類需求：如果您需要高檔麻醉工作站第38頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月需具有安全穩(wěn)定功能強(qiáng)大的麻醉呼吸機(jī)：類似于治療呼吸機(jī)一樣的麻醉呼吸機(jī)需具有強(qiáng)大監(jiān)護(hù)功能：強(qiáng)大的麻醉氣體濃度監(jiān)護(hù)、CO2和血氧等擴(kuò)展功能；無需監(jiān)護(hù)儀實(shí)現(xiàn)這些功能，節(jié)約成本。需具有高品質(zhì)的麻醉揮發(fā)罐：世界一流的英國原裝Penlon麻藥蒸發(fā)器需具有高度集成化的呼吸回路系統(tǒng)：一體化回路；帶加熱需具有精確的流量計：高精度的機(jī)械流量計；氧笑空三氣需安全的元器件：采用原裝進(jìn)口核心元器件信息化和廢氣處理：麻醉信息管理系統(tǒng)AIMS、主動式麻醉廢氣排放系統(tǒng)AGSS此類麻醉機(jī)的特點(diǎn)：建議您選擇：類似深圳普博公司Boaray600型全監(jiān)護(hù)式模塊化高檔麻醉工作站第39頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月進(jìn)口品牌需要50萬人民幣以上；適合有相關(guān)購買能力的醫(yī)院。進(jìn)口品牌配件以來進(jìn)口，價格也相對比較昂貴；配件周期教長國產(chǎn)某些優(yōu)秀品牌比如深圳普博公司BOARAY600等麻醉機(jī)，則只需要大約一半的價格。國產(chǎn)品牌維修服務(wù)較好。已經(jīng)有很大數(shù)量的三甲醫(yī)院在使用普博700等國產(chǎn)高檔麻醉機(jī)。國產(chǎn)頂級麻醉機(jī)廠家少，只有深圳普博公司等一兩家少數(shù)廠家，民族企業(yè)們需要努力。高檔麻醉機(jī)，性能價格比分析：第40頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月以深圳普博公司Boaray700D/C

博銳700D/C系列麻醉機(jī)為例是我所見過的具有最高性價比的麻醉機(jī)現(xiàn)代緊湊型麻醉機(jī)的杰出代表以實(shí)例分析：如何選擇麻醉機(jī)C類需求：如果您需要高性價比的麻醉麻醉機(jī)第41頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月需具有安全穩(wěn)定的麻醉呼吸機(jī)：安全度高，精度高，品質(zhì)高，適用范圍廣需具有監(jiān)護(hù)功能：CO2和血氧等擴(kuò)展功能；無需監(jiān)護(hù)儀實(shí)現(xiàn)這些功能，節(jié)約成本。需具有高品質(zhì)的麻醉揮發(fā)罐：比如世界一流的英國原裝Penlon麻藥蒸發(fā)器需具有高度集成化的呼吸回路系統(tǒng)：一體化回路；帶加熱需具有精確的流量計：高精度的機(jī)械流量計；氧笑空，兩氣或三氣需安全的元器件：采用原裝進(jìn)口核心元器件信息化和廢氣處理：麻醉信息管理系統(tǒng)AIMS、主動式麻醉廢氣排放系統(tǒng)AGSS此類麻醉機(jī)特點(diǎn)：建議您選擇：類似深圳普博公司Boaray700D/C型緊湊實(shí)用型麻醉機(jī)，具有非常好的性能價格比第42頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月進(jìn)口品牌需要30萬人民幣以上；適合有相關(guān)購買能力的醫(yī)院。國產(chǎn)某些優(yōu)秀品牌比如深圳普博公司BOARAY700D/C等麻醉機(jī)，則只需要大約一半的價格。性能價格比最優(yōu)。C類需求，性能價格比分析：第43頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月以深圳普博公司Boaray600D/C

博銳600D/C系列麻醉機(jī)為例非常實(shí)用的麻醉機(jī)普及型麻醉機(jī)的典范以實(shí)例分析：如何選擇麻醉機(jī)D類需求：如果您需要實(shí)用型麻醉麻醉機(jī)第44頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月需具有安全穩(wěn)定的麻醉呼吸機(jī)：安全度高，精度高，品質(zhì)高，適用范圍廣保證臨床最主要的麻醉需求同時確保安全：節(jié)約成本，但是采用進(jìn)口部件。需具有高品質(zhì)的麻醉揮發(fā)罐：比如世界一流的英國原裝Penlon麻藥蒸發(fā)器需具有高度集成化的呼吸回路系統(tǒng)：一體化回路需具有精確的流量計：高精度的機(jī)械流量計；氧笑，兩氣需安全的元器件：采用原裝進(jìn)口核心元器件廢氣處理：主動式麻醉廢氣排放系統(tǒng)AGSS此類麻醉機(jī)特點(diǎn)：建議您選擇：類似深圳普博公司Boaray600D/C型緊湊實(shí)用型麻醉機(jī)，具有極高的性能價格比第45頁，課件共51頁，創(chuàng)作于2023年2月進(jìn)口品牌的國產(chǎn)