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文檔簡(jiǎn)介
正常人體功能動(dòng)脈血壓.二、動(dòng)脈血壓(arterialbloodpressure)1.基本概念(一)基本概念及其正常值動(dòng)脈血壓——主動(dòng)脈或大動(dòng)脈內(nèi)血液的壓強(qiáng)
一個(gè)心動(dòng)周期中,心室收縮動(dòng)脈壓升高,所達(dá)到的最高值稱為收縮壓(systolicpressure,Sp)
心室舒張動(dòng)脈壓下降到的最低值稱為舒張壓(diastolicpressure,Dp)收縮壓和舒張壓的差值稱為脈搏壓(脈壓,pulsepressure)
一個(gè)心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值,稱為平均動(dòng)脈壓(meanarterialpressure)
平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓2.動(dòng)脈血壓的正常值一般指主動(dòng)脈壓。因?yàn)樵诖髣?dòng)脈中血壓降落很小,故通常將在上臂測(cè)得的肱動(dòng)脈壓代表主動(dòng)脈壓。收縮壓:13.3~16.0kPa(100~120mmHg)我國(guó)健康青年人安靜時(shí)血壓正常值舒張壓:
8.0~10.6kPa(60~80mmHg)脈搏壓:4.0~5.3kPa(30~40mmHg)>18.6/12.0KPa(140/90mmHg)——高血壓<12.0/8.0KPa(90/60mmHg)——低血壓1mmHg=0.133kPa
3.生理變異:①年齡:新生兒Bp40mmHg左右。出生后第1個(gè)月內(nèi)Bp很快升高,到第1月末升高80mmHg,以后收縮壓繼續(xù)升高,到12歲時(shí)約為100mmHg,17歲達(dá)到成人水平。
②活動(dòng)>安靜③站位>臥位④日周期(2~3時(shí)最低,6~8時(shí)和16~18時(shí)出現(xiàn)高峰)⑤
男性>女性
前提:足夠的血液充盈于心血管系統(tǒng)(二)動(dòng)脈血壓的形成
基本因素:心室射血(心輸出量)和外周阻力
輔助因素:大動(dòng)脈彈性貯器作用
(1)緩沖血壓波動(dòng)
(2)使血管內(nèi)血流連續(xù)每搏輸出量(三)影響動(dòng)脈血壓的因素★?
搏出量↑→?由于收縮壓↑→↑→BP↑(收縮壓↑為主),脈壓↑收縮壓主要反映每搏輸出量大小
心縮期射入主動(dòng)脈血量↑→收縮壓明顯↑血流速度↑→心舒期大動(dòng)脈內(nèi)血量稍↑→舒張壓輕微↑2.外周阻力?
外周阻力↑→?
在心縮期,由于血壓↑→↑→BP↑(舒張壓↑為主),脈壓↓舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小心舒期血液流到外周速度↓→心舒期留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量↑→舒張壓↑
血流加快,收縮期動(dòng)脈內(nèi)血量輕度↑→收縮壓輕度↑(三)影響動(dòng)脈血壓的因素★3.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:
?
大動(dòng)脈彈性↓(單純性大動(dòng)脈硬化)→收縮壓↑,舒張壓↓,脈壓↑↑5.循環(huán)血量與血管容積:正常時(shí)循環(huán)血量與血管容積相適應(yīng)?
循環(huán)血量↓(大失血)→血壓↓(失血量超過(guò)20%)?
大動(dòng)脈、小動(dòng)脈均硬化(老年人)→
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