急救常識手冊

骨折急救常識骨折中最常見的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。尤其是老年人，四肢受外傷更容易發(fā)生骨折。家里萬一出現(xiàn)了骨折病人，應(yīng)做緊急處理，然后送醫(yī)院搶救。急救措施骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然會壓迫血管引起淤血。固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時間。大腿骨折時，內(nèi)出血可達(dá)1000毫升（人體總血量大約4000毫升）。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹，鑄成不可挽回的后果。當(dāng)用夾板、繃帶固定后，每隔30分鐘用手指插進(jìn)去查看一下，以確認(rèn)是否松緊適當(dāng)。外傷出血急救常識人體受到外傷之后，往往首先看到出血。成人的血液占其體重的7-8%（男占8%，女占7%）。一個體重50公斤的男性，血液約為4000毫升。失血總量達(dá)總血量的20%時，出現(xiàn)頭暈頭昏、脈搏增快、血壓下降、膚色蒼白、出冷汗及尿量減少等癥狀。當(dāng)外傷大出血時，失血量超過總血量的40%就會引起生命危險。因此，止血是救護(hù)中極為重要的一項(xiàng)措施，必須迅速、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行止血。一、外傷出血的分類及判斷：1、內(nèi)出血：一是吐血、咯血、便血、尿血，從而判斷相關(guān)內(nèi)臟有無出血；二是出現(xiàn)全身癥狀，如面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、脈搏快弱、以昏迷、嘔吐、及胸、腹部有無腫痛，從而判斷肝、脾、胃及腦顱內(nèi)等重要臟器有無出血。2、外出血：分為三種。A：動脈出血：血液呈鮮紅色以噴射狀流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。B：靜脈出血：血液呈暗紅色以非噴射狀流出，如不及時止血，時間長，失血量大，也會危及生命。C：毛細(xì)血管出血：血液呈水珠狀滲出，顏色從鮮紅變暗紅、失血量少。多能自動凝固止血。二、止血法：1、 指壓止血法：用手指壓迫出血的血管上部（近心端），用力壓向骨方，以達(dá)到止血目的。此法適用于頭部、頸部和四肢外傷出血，是臨時止血的措施。（1） 頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對準(zhǔn)耳屏上前方1.5cm處，用拇指壓迫顳動脈。（2） 顏面部出血：用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咬肌前緣交界處的面動脈。（3） 鼻出血：用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼相交的端點(diǎn)處。（4） 頭面部、頸部出血：四個手指并攏對準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動脈壓向頸椎上。但不能同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈，以免造成腦缺血壞死。頸總動脈壓迫止血時間也不能太長，以免引起化學(xué)和壓力感受器反應(yīng)而危及生命。（5） 肩、腋部出血：用拇指或用四指拼攏壓迫同側(cè)鎖骨上窩，向下對準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。（6） 上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個手指對準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)，將肱動脈壓于肱骨上。（7） 前臂出血：抬高患肢，壓迫肘窩處肱動脈末端。（8） 手掌出血：抬高患肢，壓迫手腕部的尺、橈動脈。（9） 手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分別壓迫手指掌側(cè)的兩側(cè)指動脈。（10） 大腿出血：在腹股溝中點(diǎn)稍下方，用雙手拇指或肘部壓迫股動脈。（11） 足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內(nèi)踝的跟腱之間的脛后動脈。2、 加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上，再用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。3、屈肢加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時，可在肘窩、蟈窩內(nèi)放以紗布墊、棉花團(tuán)或毛巾、衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾、繃帶或領(lǐng)帶等作8字形固定。但有骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。4、 絞緊止血法：用三角巾折成帶狀或用布條作止血帶，在肢體出血點(diǎn)上方繞患肢打一個活結(jié)，活結(jié)朝上，避開中段，取一根小棒或代用物穿在帶形外側(cè)絞緊，絞棒的另一端插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。5、 橡皮止血帶止血法：常用的止血帶是長1米左右的橡皮管。方法：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，留出五寸，一手拉緊，繞肢全一圈半，中、食兩指將止血帶末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住余頭，以免滑脫。三、使用止血帶注意事項(xiàng)：1、 快一動作快、搶時間；2、 準(zhǔn)一看準(zhǔn)出血點(diǎn)，準(zhǔn)確上好止血帶；3、 墊一墊上墊子，不要直接扎在皮膚上。4、 上一扎在傷口上方，禁止扎在上臂中段。5、 適一松緊適宜。脈搏停跳且指甲蓋不變色，橡皮帶變色足夠。6、 標(biāo)一加上紅色標(biāo)記，注明上止血帶時間。7、 放一每隔一小時放松止血帶一次，每次放松不超過三分鐘，并用指壓法代替止血。觸電急救常識?怎樣使觸電者脫離電源？對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源。如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插銷，可立即拉開開關(guān)或拔出插銷，斷開電源。但應(yīng)注意到拉線開關(guān)和平開關(guān)只能控制一根線，有可能切斷零線而沒有斷開電源。如果觸電地點(diǎn)附近沒有電源開關(guān)或電源插銷，可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源，或用干木板等絕緣物插到觸電者身下，以隔斷電流。當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或拉開電線，使觸電者脫離電源。如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住他的衣服.拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞。救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。對于高壓觸電事故，可采用下列方法快觸電者脫離電源。立即通知有關(guān)部門斷電。帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線之前，先將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端；注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。?觸電事故怎樣對癥急救？當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護(hù)。現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。對于需要救治的觸電者，大體按以下三種情況分別處理：如果觸電者傷勢不重、神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，或者觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已經(jīng)清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動。嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但還有心臟跳動和呼吸，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、微弱，或發(fā)生痙攣，應(yīng)隨時準(zhǔn)備好當(dāng)心臟跳動或呼吸停止時立即作進(jìn)一步的搶救。如果觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者都已停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外心臟擠壓，并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快地進(jìn)行，能等候醫(yī)生的到來。在送往醫(yī)院的途中，也不能中止急救。如果現(xiàn)場僅一個人搶救，則應(yīng)口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行，每次吹氣2?3次，再擠壓10?15次。而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)比雙人操作的速度提高一些，以不降低搶救效果。?觸電事故的應(yīng)急處理1.1脫離電源當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不要驚慌，首先要盡快切斷電源。注意：救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。脫離電源的方法。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧?，一般有以下幾種方法和措施：1.1.1如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，切斷電源。并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進(jìn)行搶救。1.1.2如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。注意：應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，且切斷的電線不可觸及人體。1.1.3當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。注意：千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。1.1.4如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。注意：千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只適應(yīng)低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。1.1.5如果人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。1.2傷員脫離電源后的處理1.2.1觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺開，嚴(yán)密監(jiān)視，暫時不要站立或走動。1.2.2觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面躺開，確保氣道通暢，并用5秒的時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。堅持就地正確搶救，并盡快聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行搶救。1.2.3呼吸、心跳情況判斷觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法判斷傷員呼吸情況。看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽：耳貼近傷員的口，聽有無呼氣聲音。試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試的結(jié)果，即無呼吸又無動脈搏動，可判定呼吸心跳已停止，應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。溺水急救常識溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣，收縮梗阻，造成窒息和缺氧，需要緊急搶救。應(yīng)急要點(diǎn)>>>?發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場器材，如繩、竿、救生圈等救人。?將溺水者平放在地面，迅速撬開其口腔，清除其口腔和鼻腔異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持通暢。?倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。?當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸法，必要時施行胸外心臟按壓法。專家提示>>>?因溺水者呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停止，所以千萬不要放棄人工呼吸，應(yīng)一直堅持到專業(yè)救護(hù)人員到來。?未成年人不宜下水救人，可采取報警求助的方式。?意識喪失者，應(yīng)置于側(cè)臥位，并注意為溺水者保暖。?進(jìn)行現(xiàn)場搶救的同時，盡快撥打120急救電話。危險化學(xué)品傷害急救常識隨著化學(xué)工業(yè)的迅速發(fā)展，化工產(chǎn)品得到廣泛應(yīng)用，人類物質(zhì)生活得到極大豐富。但是，由于機(jī)械、物質(zhì)、環(huán)境的不安全狀態(tài)或者是違章操作、維護(hù)不周、操作失誤以及認(rèn)識不夠等原因，危險化學(xué)品在生產(chǎn)、儲運(yùn)、銷售、使用過程中頻繁地發(fā)生各種災(zāi)害事故。這類災(zāi)害事故突發(fā)性強(qiáng)，擴(kuò)散迅速，危害范圍廣，傷害途徑多，救援難度大，經(jīng)常導(dǎo)致人員中毒、窒息、灼傷、燒傷和凍傷，及時有效地為患者提供救護(hù)，對挽救生命、減輕傷殘有著重要意義。因此，對從事危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲運(yùn)、銷售、使用的人員和處置危險化學(xué)品災(zāi)害事故的各種應(yīng)急救援隊(duì)伍來說，有必要掌握一定的危險化學(xué)品傷害現(xiàn)場急救措施和預(yù)防傷害的基本知識。一、危險化學(xué)品傷害現(xiàn)場急救措施中毒毒物進(jìn)入人體后，損害人體某些組織和器官的生理功能或組織結(jié)構(gòu)，從而引起一系列癥狀體征，稱為中毒。危險化學(xué)品中毒現(xiàn)場急救主要是除毒，減輕毒物對中毒者的進(jìn)一步傷害，現(xiàn)場急救可采取以下措施：對有害氣體吸入性中毒者，應(yīng)立即將病人脫離染毒區(qū)域，搬至空氣新鮮的地方，除去患者口鼻中的異物，解開衣物，同時注意保暖。嚴(yán)重者，進(jìn)行輸氧或者人工呼吸，對于CO和H2S中毒者，可在純氧中加入5%的CO2以刺激呼吸中樞，增強(qiáng)肺的呼吸能力；SO2和NO2中毒者，進(jìn)行人工呼吸時，避免刺激患者的肺部，并觀察是否有肺水腫。對皮膚黏胰沾染接觸性中毒者，馬上離開毒源，卸下中毒者隨身裝備，脫去受污染的衣物，用清水沖洗體表。堿性物中毒，可用醋酸或1%-2%(質(zhì)量分?jǐn)?shù)，下同)稀鹽酸、酸性果汁沖冼；如為醛性物中毒，可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖冼。對食物中毒者，用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法排除毒物，現(xiàn)場可用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸患者咽部，使其將毒物嘔吐出來。但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒者或意識不清醒者忌用。眼內(nèi)含有毒物者，迅速用生理鹽水或清水沖洗5-10min。酸性毒物用2%碳酸氫鈉溶液沖冼，堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。無藥液時，用微溫清水沖洗亦可。窒息窒息是由于外傷、溺水、煙熏、火燎、土埋、密室缺氧以及異物吸入等原因，引起聲門突然緊閉，氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢，使肺內(nèi)壓力急劇升高，氧氣不能進(jìn)入人體，造成重要器官及全身缺氧綜合癥?，F(xiàn)場急救措施有：脫離不良環(huán)境，松開患者身上過緊的衣服，使呼吸道順暢。輕拍患者背部或用手指清除患者口，鼻、呼吸道中的分泌物和異物。人工呼吸或者面罩吸氧。4.胸外心臟按摩，建立靜脈通道?；瘜W(xué)灼傷危險化學(xué)品傷害化學(xué)性灼傷事故較多，常見的有化學(xué)性皮膚灼傷和化學(xué)性眼灼傷。其灼傷程度取決于化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度、劑量、接觸面積和時間以及處理是否及時有效等因素?；瘜W(xué)性皮膚灼傷現(xiàn)場急救酸灼傷鹽酸、硫酸、硝酸造成的小面積灼傷可立即用大量流水沖洗，大面積的灼傷用5%碳酸氫鈉溶液和清水沖冼，再用氧化鎂、甘油糊劑外涂。氫氟酸所致的灼傷用大量清水沖洗或浸泡后，再用飽和氯化鈣或25%硫酸鎂溶液浸泡，亦可用10%氨水紗布包敷或浸泡，再用清水沖洗。堿灼傷堿、濃氨水灼傷用2%醋酸溶液、清水依次沖洗至皂樣物質(zhì)消失為止，再用3%硼酸溶液濕敷。磷灼傷先在水下清除磷粒，再用1%硫酸銅溶液沖洗后，立即用大量生理鹽水或清水沖洗。最后用2%碳酸氫鈉溶液濕敷，切忌暴露或用油脂敷料包扎。酚灼傷清水沖洗后用30%-50%乙醇擦洗，再用飽和硫酸鈉液濕敷。焦油、瀝青灼傷用棉花蘸二甲苯清除沾染物質(zhì)后涂羊毛脂。生石灰、電石灼傷使用清水沖冼之前，用軟布或軟刷將固體顆粒和粉末全部除去，溶解放出熱量之前，用有壓力的水流迅速沖洗掉剩余物。化學(xué)性眼灼傷現(xiàn)場急教當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸眼部或?yàn)R入眼內(nèi)時，易造成眼部腐蝕性灼傷，輕者可造成結(jié)膜炎，重者可引起角膜渾濁，甚至失明。常見的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、醋酸、氨水、生石灰、碳化鈣等都具有腐蝕性和滲透性，都可能造成傷害。急救措施可采用：沖洗立即拉開上眼瞼，使毒物隨淚水流出，用大量清水或生理鹽水反復(fù)徹底沖洗眼部，翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，將結(jié)膜內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。洗后立即就診。中和溶液的應(yīng)用強(qiáng)酸、有機(jī)磷、及糜爛性毒物灼傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗，再以生理鹽水清洗。堿性灼傷可用3%硼酸、0.5%-1%乙酸、1%乳酸、2%枸杞酸或3%氯化氧溶液沖洗。去除殘留物若眼部有固體毒物顆粒附著或有被腐蝕壞死的組織沖洗不能消除時，可有粘有眼膏的棉花取之。磷燒傷，先用0.5%硫酸銅溶液洗眼后，除去黑色的磷化銅顆粒，再行沖洗，就近急診。燒傷現(xiàn)場急救措施燒傷是指熱力、電流、化學(xué)物質(zhì)、激光、放射線等作用于人體所造成的損傷?，F(xiàn)場急救可以采取以下措施：當(dāng)人員發(fā)生燒傷時，應(yīng)迅速將患者衣服脫去(順衣縫剪開)，行“創(chuàng)面冷卻療法”。不要任意弄破水泡，用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，避免傷面污染。患者口渴時，可口服淡鹽水或燒傷飲料。凍傷現(xiàn)場急救措施凍傷是指人體在嚴(yán)寒條件下暴露時間過長，或突然遭受寒冷襲擊，身體散熱大于產(chǎn)熱，致使肌體局部缺血，或體溫下降，引起一系列的生理變化?，F(xiàn)場急救可以采取下措施：脫離低溫環(huán)境。脫掉濕冷凍結(jié)的衣服，將患者安置在溫暖的環(huán)境。動作要求輕柔緩慢，避免患者軟組織損傷和骨折。體外被動復(fù)溫。面部進(jìn)行溫濕敷，受凍肢體及全身浸泡于38°C?43°C熱水中，注意保持水溫。嚴(yán)禁火烤、冷水浸泡或猛力拍打受凍部位。二、危險化學(xué)品傷害預(yù)防認(rèn)知危險化學(xué)品的潛在危險性，增強(qiáng)安全意識按《危險化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》（國務(wù)院344號令），危險化學(xué)品指的是爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、有毒品及腐蝕品。目前，常見的和用途較廣的約有2200種，這些物質(zhì)其潛在的危險性不一樣，在生產(chǎn)、儲運(yùn)、銷售和使用中會造成燃爆危害、健康危害和環(huán)境危害。例如，家庭使用的液化石油氣具有燃燒爆炸性，使用不當(dāng)會造成人員炸傷和燒傷;冷庫制冷劑液氨具有爆炸和毒害性，如果發(fā)生泄漏會導(dǎo)致爆炸和人員中毒、植物枯萎。對于危險化學(xué)品的從業(yè)人員和危險化學(xué)品災(zāi)害事故處置的各種應(yīng)急救援力量，必須做到知己知彼，較好地掌握危險化學(xué)品的理化性質(zhì)，知道隱患源自什么地方，危害有哪些，找準(zhǔn)問題癥結(jié)，有的放矢地做好安全工作。加強(qiáng)科普宣傳，普及減災(zāi)常識2005年3月29日，一輛在京滬高速公路行駛的罐式半掛車在江蘇淮安段發(fā)生交通事故，引發(fā)車上罐裝的液氯大量泄漏，造成29人死亡，10500多名村民被迫疏散轉(zhuǎn)移，造成直接經(jīng)濟(jì)損失1700余萬元;2003年12月23日，重慶開縣特大天然氣井噴事故243人中毒罹難，59790群眾不同程度中毒和受害?？梢钥闯?，不是從事危險化學(xué)品的人員，也會無故受到傷害。受害原因主要是意外突發(fā)事件帶來災(zāi)難，而在災(zāi)難面前不知道自救的方法，不能正確及時的逃生，拖延搶救生命的寶貴時間，最終丟失生命或造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。所以，普及急救知識，對于挽救生命有著重要意義。雖然我國人口眾多，人員素質(zhì)不一，科普難度大，但對于從事危險化學(xué)品生產(chǎn)、儲運(yùn)和銷售的單位有義務(wù)進(jìn)行科普宣傳，必須告訴周邊群眾所從事的行業(yè)有什么樣的安全隱患，對人有什么樣危害，危害半徑有多大，可以采取什么樣的措施來正確逃生。讓群眾了解危害的性質(zhì)及嚴(yán)重性，事故發(fā)生時，才能最大限度地減少傷害。提高防護(hù)意識，加強(qiáng)個人防護(hù)危險化學(xué)品災(zāi)害事故現(xiàn)場環(huán)境惡劣，險象環(huán)生，瞬息萬變，現(xiàn)場人員隨時都有受到意外傷害的危險。為確保安全，各種處置力量必須杜絕麻痹大意和僥幸心理；必須劃定一定的警戒范圍，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入，事故處置人員進(jìn)出也需做好登記，以防不測。在整個事故處置中必須做好個人防護(hù)。良好的個人防護(hù)是安全的保障，可以使人員免受傷害。例如空氣呼吸器可以供消防指戰(zhàn)員呼吸器官免受濃煙、高溫、毒氣、刺激性氣體或缺氧傷害；內(nèi)置式重型防化服可以防止化學(xué)品對眼睛、呼吸道及表皮直接腐蝕性危害。所以處置危險化學(xué)品災(zāi)害事故，提高防護(hù)意識，加強(qiáng)個人防護(hù)，才能有效保障人員安全，減少傷害。科學(xué)判斷災(zāi)情，正確使用戰(zhàn)術(shù)處置危險化學(xué)品災(zāi)害事故打的安全是技戰(zhàn)術(shù)之戰(zhàn)。分析以往各種救援力量人員傷亡事故，指揮員戰(zhàn)術(shù)、對策運(yùn)用的準(zhǔn)確性不高、時效性不強(qiáng)，是導(dǎo)致人員傷亡的又一原因。2003年4月15日，重慶天原化工總廠發(fā)生氯氣泄漏爆炸，廠方不顧消防人員勸阻，盲目進(jìn)入危險區(qū)進(jìn)行事故處置，結(jié)果導(dǎo)致9名工廠領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)人員死亡；相反，2005年11月13日，在中國石油吉化公司雙苯廠爆炸事故處置中，支隊(duì)長劉軍看到反應(yīng)釜變形，并伴有刺耳的尖叫聲，向公司總工程師詢問后，知道很快就可能發(fā)生爆炸，果斷命令撤退，不到2min，隨即發(fā)生第2次猛力爆炸，成功避免一線參戰(zhàn)官兵的無謂犧牲。所以，處置危險化學(xué)品災(zāi)害事故，首先需要指揮員本身具有一定的事故處置經(jīng)驗(yàn)，對現(xiàn)場危險性及時作出全面正確的評估；其次是較好把握全局能力和應(yīng)變能力，正確運(yùn)用技戰(zhàn)術(shù)對策，對控毒、抑毒等方面及時采取有效措施，抑制事態(tài)惡化，避免不幸事故的發(fā)生；第三正確運(yùn)用撤退戰(zhàn)術(shù)，主動撤退是處置危險化學(xué)品災(zāi)害事故的重要戰(zhàn)術(shù)，撤退不是敗退，而是暫時避其鋒芒，保存和轉(zhuǎn)移實(shí)力，更好的處置事故，是避免救援人員無謂傷亡的重要手段。一氧化碳中毒癥狀及急救常識急性中毒臨床上以急性腦缺氧的癥狀與體征為主要表現(xiàn)。接觸CO后如出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀，于吸入新鮮空氣后癥狀即可迅速消失者，屬一般接觸反應(yīng)。輕度中毒者出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、輕度至中度意識障礙（如意識模糊、朦朧狀態(tài)），但無昏迷。于離開中毒場所吸入新鮮空氣或氧氣數(shù)小時后，癥狀逐漸完全恢復(fù)。中度中毒者除上述癥狀外，面色潮紅，多汗、脈快、意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷。及時移離中毒場所并經(jīng)搶救后可漸恢復(fù)，一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。重度中毒時，意識障礙嚴(yán)重，呈深度昏迷或植物狀態(tài)。常見瞳孔縮小，對光反射正?；蜻t鈍，四肢肌張力增高，牙關(guān)緊閉，或有陣發(fā)性去大腦強(qiáng)直，腱壁反射及提睪反射一般消失，腱反射存在或遲鈍，并可出現(xiàn)大小便失禁。腦水腫繼續(xù)加重時，表現(xiàn)持續(xù)深度昏迷，連續(xù)去腦強(qiáng)直發(fā)作，瞳孔對光反應(yīng)及角膜反射遲鈍，體溫升高達(dá)39?40°C，脈快而弱，血壓下降，面色蒼白或發(fā)紺，四肢發(fā)涼，出現(xiàn)潮式呼吸。有的患者眼底檢查見視網(wǎng)膜動脈不規(guī)則痙攣，靜脈充盈，或見乳頭水腫，提示顱內(nèi)壓增高并有腦疝形成的可能。但不少患者眼底檢查陰性，甚至腦脊液檢查壓力正常，而病理解剖最后仍證實(shí)有嚴(yán)重的腦水腫。重度中毒患者經(jīng)過救治從昏迷中蘇醒的過程中，常出現(xiàn)躁動、意識混濁、定向力喪失，或失去遠(yuǎn)、近記憶力。部分患者神志恢復(fù)后，可發(fā)現(xiàn)皮層功能障礙如失用(apraxia)、失認(rèn)(agnosia)、失寫(agraphia)、失語(aphasia)、皮層性失明或一過性失聰?shù)犬惓?；還可出現(xiàn)以智能障礙為主的精神癥狀。此外，短暫的輕度偏癱、帕金森綜合征、舞蹈癥、手足徐動癥或癲癇大發(fā)作等均有人報道。經(jīng)過積極搶救治療，多數(shù)重度中毒患者仍可完全恢復(fù)。少數(shù)出現(xiàn)植物狀態(tài)的患者，表現(xiàn)為意識喪失、睜眼不語、去腦強(qiáng)直，預(yù)后不良。除上述腦缺氧的表現(xiàn)外，重度中毒者中還可出現(xiàn)其他臟器的缺氧性改變或并發(fā)。部分患者心律不齊，出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害或休克；并發(fā)肺水腫者肺中出現(xiàn)濕啰音，呼吸困難。約1/5的患者發(fā)現(xiàn)肝大，2周后?？煽s小。因應(yīng)激性胃潰瘍可出現(xiàn)上消化道出血。偶有并發(fā)橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)及筋膜間隙綜合征(compartmentsyndrome)者，因出現(xiàn)肌紅蛋白尿可繼發(fā)急性腎功衰竭。有的患者出現(xiàn)皮膚自主神經(jīng)營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為四肢或軀干部皮膚出現(xiàn)大、小水皰或類似燙傷的皮膚病變，或皮膚成片紅腫類似丹毒樣改變，經(jīng)對癥處理不難痊愈。聽覺前庭損害可表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和眼球震蕩；尚有2%?3%的患者出現(xiàn)神經(jīng)損害，最常受累的是股外側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓神經(jīng)等，可能與昏迷后局部受壓有關(guān)。遲發(fā)腦病(delayedencephalopathy)部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，意識恢復(fù)正常，但經(jīng)2?30天的假愈期后，又出現(xiàn)腦病的神經(jīng)精神癥狀，稱為急性CO中毒遲發(fā)腦病。因表現(xiàn)出〃雙相〃的臨床過程，亦有人稱之為〃急性CO中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥〃。常見的臨床表現(xiàn)有以下幾種：精神癥狀:突然發(fā)生定向力喪失、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記憶障礙、大小便失禁、生活不能自理；或出現(xiàn)幻視、錯覺、語無倫次、行為失常，表現(xiàn)如急性癡呆木僵型精神病。腦局灶損害錐體外系神經(jīng)損害：以帕金森綜合征多見，患者四肢呈鉛管狀或齒輪樣肌張力增高、動作緩慢、步行時雙上肢失去隨伴運(yùn)動或出現(xiàn)書寫過小癥與靜止性震顫。少數(shù)患者可出現(xiàn)舞蹈癥。2） 錐體系神經(jīng)損害:表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的輕度偏癱，上肢屈曲強(qiáng)直，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，引出一側(cè)或兩側(cè)病理反射，也可能出現(xiàn)運(yùn)動性失語或假性球麻痹。3） 其他:皮層性失明、癲癇發(fā)作、頂葉綜合征（失認(rèn)、失用、失寫或失算）亦曾有報道。低濃度CO對人體的影響長期接觸低濃度CO是否可以造成慢性中毒，至今尚有爭論。近年來的資料認(rèn)為，長期接觸低濃度CO可能對人體健康造成兩方面的影響：（1） 神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、睡眠障礙、記憶力減退等腦衰弱綜合征的癥狀比較多見，神經(jīng)行為學(xué)測試可發(fā)現(xiàn)異常，多于脫離CO接觸后即可恢復(fù)。上述癥狀頑固者，往往有多次輕度急性CO中毒的歷史。（2） 心血管系統(tǒng):心電圖可出現(xiàn)心律失常、ST段下降、QT間期延長，或右束支傳導(dǎo)阻滯等異常。在職業(yè)接觸者COHb飽和度達(dá)到5%以上時，可以見到血清乳酸脫氫酶（LDH）、羥丁酸脫氫酶（HBD）、肌酸磷酸激酶（CPK）增高，這些酶活性的增高可能與心肌損害有關(guān)。此外，通過人群調(diào)查，發(fā)現(xiàn)約20%?25%的吸煙者血中COHb高于8%?10%，這些人心肌梗死的猝死率比不吸煙者為高。近年對63名冠狀動脈硬化患者研究發(fā)現(xiàn)，在接觸CO使COHb水平由0.6%升高至2%及3.9%后，其出現(xiàn)心肌梗死和心絞痛的時間提前，對運(yùn)動的耐受力明顯減低。這些調(diào)查資料，結(jié)合動物實(shí)驗(yàn)研究，提示在低濃度CO的長期作用下，心血管系統(tǒng)有可能受到不利影響。診斷及鑒別診斷根據(jù)現(xiàn)場接觸CO的情況與急性CO中毒的有關(guān)臨床表現(xiàn)，或同一現(xiàn)場有其他人出現(xiàn)類似癥狀，一般不難作出急性CO中毒的診斷，可參見國家診斷標(biāo)準(zhǔn)GB8781-88。若以突然昏迷為其發(fā)病的形式，在接觸史不明確時，須與可以引起昏迷的其他疾病如腦血管意外、安眠藥中毒、糖尿病昏迷等鑒別。在脫離CO接觸不足8h時，血中COHb測定可作為接觸指標(biāo);停止接觸CO超過8h，血中COHb多已降至正常，和臨床表現(xiàn)可不一致，故無助于診斷。當(dāng)COHb水平超過30%時，面、唇可呈櫻桃紅色，但這一體征僅見于20%的患者。CT或MRI有助于和中樞神經(jīng)其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。治療對急性CO中毒患者，應(yīng)立即移至空氣新鮮處，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，并注意保暖，密切觀察意識狀態(tài)，迅速給予下列治療：給氧輕度中毒者可給予氧氣吸入。中度及重度中毒者，應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件時給予高壓氧治療。對癥及支持治療除一般對癥治療外，對重度中毒出現(xiàn)急性中毒性腦病者，應(yīng)積極進(jìn)行搶救。視病情給予消除腦水腫、維持呼吸循環(huán)功能、糾正酸中毒、促進(jìn)腦血液循環(huán)等對癥治療及支持治療，加強(qiáng)護(hù)理，積極防治并發(fā)癥。對遲發(fā)腦病者，除高壓氧治療外，可用糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑或抗帕金森綜合征藥物及其他對癥和支持治療。燒傷、燙傷急救常識燒燙傷的類型主要有四種：一是熱力燒傷，如火焰、開水等造成的燒傷；二是化學(xué)燒傷，如硫酸、鹽酸、生石灰等造成的燒傷;三是電燒傷；四是放射燒傷。在日常生活中，熱力燒傷較常見，約占各種燒傷的85%?90%。燒燙傷分三度：I度：皮膚起紅斑，有火辣辣的刺痛感；II度：患處起水泡，疼痛;III度：燙傷的皮膚剝落，創(chuàng)面蒼白，疼痛消失。無論那種燙傷都需要急救處理。（一）燒燙傷后的急救處理方法若身上著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服或用水澆滅身上的火;也可就地打滾，靠身體壓滅火苗；或用被子、毯子、大衣等覆蓋以隔絕空氣滅火。注意：切忌奔跑呼叫，因?yàn)楸寂軙a(chǎn)生風(fēng)。會使火越燒越旺。同時喊叫會將火焰和煙霧吸入呼吸道。加重吸入性損傷。如果一時難以脫離著火現(xiàn)場，可用濕毛巾捂嘴，防止有毒氣體吸入。注意保持身體的低姿勢，盡量靠近可以透空氣的門窗。如果燙傷部位被粘住，衣服不可硬脫下來。可以一面澆水，一面用剪刀小心剪開衣物。燙傷范圍過大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），但如果發(fā)生顫抖現(xiàn)象，要立刻停止。當(dāng)受到硫酸、石灰等化學(xué)物燒傷時，應(yīng)即刻脫去衣服或剪開衣服，用大量自來水或清水沖洗，將化學(xué)藥物沖洗干凈，再去醫(yī)院治療。臉部燒傷，可以用臉盆盛滿水，將臉部浸入水中，或用濕毛巾冷敷15分鐘，濕毛巾要頻頻更換。如果眼睛不慎被硫酸、石灰等燒傷，立即讓傷側(cè)眼在下，用自來水從上向下沖洗，水流不要太急。沖不掉的石灰粒可用棉簽剔除，再沖洗，然后去醫(yī)院處理。日常生活中的輕微燒傷，要是只有一兩個巴掌大，應(yīng)即刻用自來水沖洗10?15分鐘，或用冷水浸洗。然后用酒精將創(chuàng)面和周圍皮膚消毒，也可以用1%的新潔爾滅將創(chuàng)面和周圍皮膚消毒，最后涂上皮維碘軟膏和磺胺嘧啶即可。若水泡不大，可用中藥京萬紅、紫草膏。如果燒傷的水泡破潰，可用1%的食鹽水煮沸晾至室溫后，沖洗傷口，或到醫(yī)院換藥。對于燒傷較嚴(yán)重者，立即撥打120電話，就地等待治療，可先隔著衣服用水沖10?20分鐘。在等待救護(hù)車的時，對于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，如姜鹽茶、咸菜湯、咸豆?jié){等，不要在短時間內(nèi)服用大量的白開水，以免引發(fā)腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。注意：不要涂有顏色的藥物如紅汞、紫藥水或牙膏、油膏等油性物質(zhì)。如果出現(xiàn)水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫(yī)院途中污染。不要在燙傷的地方涂味精、醬油等。如果是手腳燒傷，可盡量保持其在高于心臟的位置，以減輕水腫。（二）燒燙傷后的康復(fù)保健傷口結(jié)痂后要耐心等待其自行脫落，不可強(qiáng)行揭去痂皮。因?yàn)榇藭r修復(fù)的表皮細(xì)胞還沒有完全長好，沒有了硬痂的保護(hù)很容易形成疤痕和色素沉著。有時候會不小心把剛長出的表皮細(xì)胞帶掉，刺激局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，阻礙傷口愈合。不可用手撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢，因?yàn)檫@樣會刺激局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、肉芽組織增生而形成疤痕。飲食方面，酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物會促進(jìn)疤痕增長。所以，康復(fù)期間應(yīng)避免食用。吃含鉛、汞的藥物，會增加色素沉積。所以，應(yīng)禁用含鉛、汞的藥物。夏季應(yīng)防曬，因?yàn)樘柟庵械淖贤饩€輻射會使稚嫩的新生皮膚形成色素沉積?；瘖y品、肥皂等不能接觸傷口。因?yàn)橛行┗瘖y品中含有鉛、汞、銀等重金屬和光敏物質(zhì)，它們會使皮膚色素增多。我國中醫(yī)中藥制劑及一些偏方對于燒燙傷遺留下的疤痕、疤痕疙瘩等有獨(dú)特的療效，可以軟化疤痕疙瘩、活血化淤、軟堅散結(jié)、鎮(zhèn)痛止癢，改善微循環(huán)，促進(jìn)病理產(chǎn)物和炎性滲出物的吸收，促進(jìn)傷口愈合。眼部異物急救常識任何細(xì)小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中，都會引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。絕對禁止：不能揉眼睛，無論多么細(xì)小的異物都會劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置，那么務(wù)必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。亮警報：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。擦傷與拉傷急救一、 擦傷（一） 擦傷的起因擦傷是在跑、跳等活動時摔倒或在沖擊作用下與硬物相摩擦而形成的皮膚表面的創(chuàng)傷。擦傷時往往有出血或局部組織液滲出，局部有較輕的紅、腫、痛、熱等表現(xiàn)。（二） 擦傷的后果擦傷是外傷中最輕的一種，但由于擦傷造成的傷口大都淺而勝，傷面較大而又不規(guī)則，引起感染的機(jī)會較多。因此，要認(rèn)真處理傷口，如果處理不當(dāng)，會引起感染，使傷口久久不能愈合。（三） 擦傷的治療因此，我們在急救時，對小面積擦傷可用2%紅汞或1%龍膽紫藥水涂抹，一般沒有必要包扎，但一定要注意保持清潔，局部不要浸水，防止發(fā)生細(xì)菌感染。對大面積擦傷，要先用生理鹽水沖洗；如創(chuàng)面上有泥土、煤渣、沙粒等嵌入皮膚時，要用消過毒的毛刷輕輕刷出，待創(chuàng)面清潔后，用凡上林紗條覆蓋，再以繃帶包扎。關(guān)節(jié)附近的擦傷無論大小，最好都要包扎或用紗布覆蓋，因?yàn)殛P(guān)節(jié)經(jīng)常在活動，難免使傷口不發(fā)生污染。二、 拉傷（一） 拉傷的起因拉傷主要指肌肉、韌帶的撕裂傷，多發(fā)生在四肢關(guān)節(jié)部位，是骨關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉和關(guān)節(jié)囊等軟組織因?yàn)橥蝗挥昧?，或受外力過度牽拉而發(fā)生的損傷。發(fā)生損傷的原因主要是活動前準(zhǔn)備不充分，或者活動的姿態(tài)及動作不正確所致。（二） 拉傷的后果拉傷后局部會出現(xiàn)充血腫脹和疼痛，活動受到限制。同時，拉傷處往往還會有一最大壓痛點(diǎn)，肌肉痙攣、緊張、發(fā)硬；如果動作需要主動收縮和被動拉長，疼痛還會加重。如果嚴(yán)重拉傷，肌纖維發(fā)生部分或全部斷裂，可引起非常明顯的腫脹，皮下出現(xiàn)大片的淤血，顏色烏青，收縮和伸長等動作均受到阻礙。（三） 拉傷的治療我們在救護(hù)時，處理拉傷的方法最好是休息、消腫和止痛。初拉傷時，往往有出血或者少量滲血，所以要抬高患肢，局部冷敷。若拉傷程度不大，停止?jié)B血后既可利用溫?zé)岑煼ǎㄈ绶鬅崴源龠M(jìn)消腫和吸收，但每次持續(xù)的時間不要超過30分鐘，溫度不能太高，以免再出血或加重滲出及水腫。刺傷和切傷急救（一） 刺傷和切傷的起因凡是傷口由尖細(xì)物插入引起的，叫刺傷；用銳利物切開引起的，叫切傷；兩種傷都會在不同程度上造成皮膚和皮下組織的破損。（二） 刺傷和切傷的后果對這些受傷人員的急救，首先要注意止血，即用消毒的紗布墊敷在傷口上，用手指壓迫一段時間，直到止住出血為止。有時傷口較大、較深，常會傷及小動脈，故壓迫局部良久仍出血不止，這時需要根據(jù)解剖部位壓迫動脈才能達(dá)到止血的目的。如上臂和肩部止血可壓迫鎖骨上窩；下肢止血需要用手掌用到壓住腹股溝等就可以了。（三） 刺傷和切傷的治療壓迫止血的目的在于為送醫(yī)院爭取時間，減少大出血對機(jī)體的危害。所以，在壓迫止血的同時，應(yīng)抓緊時間做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。除先注意止血外，還要注意保持創(chuàng)面的清潔。如果傷口不大，出血已止住，應(yīng)使用消過毒的生理鹽水清洗局部，亦便于醫(yī)生作縫合手術(shù)；如果傷口暴露時間太長，又有局部紅、腫、熱、痛等炎癥現(xiàn)象時，在醫(yī)生處理前，應(yīng)以消毒紗布覆蓋傷口并暫時包扎。中暑的急救方法（一）定義及概述中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。我國南京市1994年高溫期間救治的中暑病人達(dá)3000余例。南京市1988、1994、1995年熱浪襲擊期間分別發(fā)生重癥中暑411、103、49例，病死率分別為30.2%、7.8%、6.1%。上海市醫(yī)療急救中心1991年?1995年期間共院前救治987例重癥中暑病人，其中73.2%發(fā)生在7月份。中暑分為3型：1、 熱射病是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。2、 熱痙攣是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。

3、熱衰竭主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。（二）人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)1、 人體適宜的外界溫度是20?25C，相對濕度為40%?60%，通過以下方式散熱：2、 輻射是散熱最好途徑。氣溫15?25C時，輻射散熱約占60%，散熱最多部位是頭部（約50%），其次為手及足部。溫度33C時，輻射散熱降至零。3、 傳導(dǎo)與對流通過對流，接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖，變熱的熱物質(zhì)分子離開，而較冷的物質(zhì)分子則取而代之，逐漸又變熱，如此反復(fù)進(jìn)行。水傳導(dǎo)較空氣快240倍。4、 蒸發(fā)每蒸發(fā)lg水，可散發(fā)2.4kJ（0.58kcal）的熱量。通常室溫（15?25C）下，人體散熱分別依靠輻射（60%）、蒸發(fā)（25%）、對流（12%）、傳導(dǎo)（3%）來進(jìn)行。人體產(chǎn)熟與散熱的調(diào)節(jié)機(jī)制見圖1。產(chǎn)熱增加體溫調(diào)節(jié)中樞 度膚血管擴(kuò)張 散焦增加心跳加快，心肌

收璃力增強(qiáng)出加心跳加快，心肌

收璃力增強(qiáng)出加圖1人體產(chǎn)熱與散熟的調(diào)節(jié)（三） 病因及誘因1、 病因在高溫（室溫＞35°C）或在強(qiáng)熱輻射下從事長時間勞動，如無足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動也可