社區(qū)醫(yī)生工作制度格式版（二篇）

第2頁共2頁社區(qū)醫(yī)生工作制度格式版1.按服務(wù)人口____名/萬人口的比例配備社區(qū)醫(yī)生，負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。3.與社區(qū)護(hù)士、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保??；4.根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實(shí)施醫(yī)療工作計(jì)劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化治療方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施。5.按照“定期+按需”的原則，開展“定時、定點(diǎn)”駐村服務(wù)，每個責(zé)任村每月至少下村服務(wù)____天，其中定時服務(wù)____天。服務(wù)內(nèi)容包括健康體檢、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費(fèi)測量血壓、健康教育等。6.開展巡診服務(wù)時應(yīng)隨帶血壓計(jì)、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。7.老年人、困難人群等開展定期隨訪，給予健康咨詢指導(dǎo)。8.對慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。9.對在巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。10.加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，隨訪記錄和健康體檢表等歸入服務(wù)對象的健康檔案。11.對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。社區(qū)醫(yī)生工作制度格式版（二）凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請求報告：一、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、____及必須動員全院力量搶救的病員時；二、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；三、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時；四、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；五、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；六、重大經(jīng)濟(jì)開支報批時；七、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；八、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時；九、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度一、醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。二、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。四、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。五、統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報衛(wèi)生行政部門。醫(yī)生值班制度一、科室實(shí)行二十四小時值班制。醫(yī)生值班必須堅(jiān)守崗位、履行崗位職責(zé)。二、值班時應(yīng)隨時巡視病房，負(fù)責(zé)當(dāng)日全科所有住院病人的臨時處置、病區(qū)醫(yī)療安全，及時處理并隨時做好病程記錄；如自己處理有困難，及時報告上級醫(yī)師。三、管床醫(yī)生是患者住院期間的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)和監(jiān)督診療計(jì)劃的及時執(zhí)行。管床醫(yī)生下班休息時，應(yīng)向值班醫(yī)生書面交待查房要點(diǎn)；重點(diǎn)病人必須床頭交班。四、值班醫(yī)生應(yīng)____每日下午四時送達(dá)的各種檢查報告單。有明顯異常結(jié)果需及時處理時，應(yīng)審核該患兒診療計(jì)劃并下達(dá)相關(guān)醫(yī)囑，向家長做好解釋工作。五、保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生，各種專業(yè)書籍或處方、表單使用后及時歸位。六、在值班期間不得做與工作無關(guān)的事情，如看網(wǎng)絡(luò)小說、電影、網(wǎng)絡(luò)購物或炒股等。病歷書寫制度一、住院醫(yī)師要為新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。二、書寫時力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后____小時內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫。三、住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應(yīng)____修正并簽字。四、再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。五、病員入院后，必須于____小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。六、病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄要及時記載，一般應(yīng)每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應(yīng)隨時記錄。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，主治醫(yī)師應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見并簽字。七、科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。請他科醫(yī)師會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。八、凡移交病員均需由交班醫(yī)師寫出交班小結(jié)于病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。九、各種檢查回報單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。十、出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計(jì)劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師____簽字。處方書寫制度一、醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。二、藥房不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。三、有關(guān)“____品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒____品、放射____品”處方及處方權(quán)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。四、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開具處方，處方一般不得超過____日用量（《處方管理辦法》第十九條），對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。五、處方一般用鋼筆或蘭色或蘭黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。六、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。七、一