科室質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃

Word第第頁(yè)科室質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃科室質(zhì)量平安管理工作打算1

一、需要改良的內(nèi)容

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、商量制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例商量制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和平安教育，堅(jiān)固樹(shù)立質(zhì)量和平安意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改良的意識(shí)和參加力量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問(wèn)、基本技能”必需人人達(dá)標(biāo)。

(二)病歷書(shū)寫(xiě)

1.《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)悟，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí);

2.病歷書(shū)寫(xiě)中的準(zhǔn)時(shí)性和完好性，字跡的清晰性;

3.體檢的全面性和精確性;

4.上級(jí)醫(yī)生查房的準(zhǔn)時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

5.日常病程記錄的準(zhǔn)時(shí)性和完好性(包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的商量記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn)、特別檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡商量記錄等);

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄，特別檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)保患者自費(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄等);

7.治療的合理性(特殊是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);

8.歸檔病歷是否準(zhǔn)時(shí)上交，項(xiàng)目是否完好;

(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理

1.各班職責(zé)落實(shí)狀況;

2.基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3.?？谱o(hù)理到位狀況;

4.病房管理狀況：是否清靜、干凈、舒適、平安;

5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性;

6.急救藥品、器械的管理;

7.醫(yī)院感染突發(fā)大事應(yīng)急處理力量;

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)狀況;

9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行狀況;

10.手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);

11.抗菌藥物合理使用;

12.一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用;

13.多重耐藥菌的預(yù)防與掌握;

14.醫(yī)療廢物的管理;

15.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各項(xiàng)工作。

二、改良措施

1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室

的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。

2.科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹(shù)立全員質(zhì)量和平安意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?，?yán)峻藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書(shū)寫(xiě)中的準(zhǔn)時(shí)性和完好性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等

3.仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量狀況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年總結(jié)一次，檢查處理狀況準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行通報(bào)。

4.每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。

5.加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理方法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟，嚴(yán)格按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)、精確、

完好書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)

質(zhì)量檢查，查出缺陷準(zhǔn)時(shí)反饋及改正。

6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例商量?jī)纱巍?/p>

科室質(zhì)量平安管理工作打算2

一、強(qiáng)化試驗(yàn)室的建設(shè)，完善內(nèi)部管理

1、進(jìn)行檢驗(yàn)科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進(jìn)行檢驗(yàn)【質(zhì)量手冊(cè)】及【操作程序】的學(xué)習(xí)，對(duì)各個(gè)崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進(jìn)行考核，檢查執(zhí)行狀況。

2、通過(guò)完善科室內(nèi)詳情管理，增添平安意識(shí)，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，貫徹到科室的每個(gè)環(huán)節(jié)。

二、嚴(yán)格質(zhì)量掌握，提高檢驗(yàn)精確性

1、檢驗(yàn)科科室質(zhì)量掌握目標(biāo)，連續(xù)做好生化各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項(xiàng)目的質(zhì)控，做到有記錄、有失控緣由分析，有整改措施。

2、對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控結(jié)果納入對(duì)科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗(yàn)的精確性，將科室的化驗(yàn)出錯(cuò)率降到最低點(diǎn)。

三、強(qiáng)化儀器設(shè)備管理，提高工作效率

做好現(xiàn)有各試驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，要求每一位科室人員仔細(xì)學(xué)習(xí)，嫻熟把握儀器的操作技能，嚴(yán)格根據(jù)要求維護(hù)和保養(yǎng)儀器，并能對(duì)消失的儀器各類故障仔細(xì)討論，主動(dòng)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)時(shí)解決，保證本科

室各類儀器的正常運(yùn)行，這樣既節(jié)少了修理本錢也保證了日常檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行，提高工作效率。

四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入;

1、標(biāo)本量，20xx年底打算完成30萬(wàn)人次。

2、業(yè)務(wù)收入，20xx年底打算完經(jīng)濟(jì)收入4000萬(wàn)。

五、主動(dòng)開(kāi)展新的項(xiàng)目;

20xx年將連續(xù)加強(qiáng)和迪安檢驗(yàn)的聯(lián)合，主動(dòng)宣揚(yáng)開(kāi)展新目，便利患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生供應(yīng)牢靠的診斷根據(jù)。

六、人才培育與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);

檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化。全年開(kāi)展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。

檢驗(yàn)科全體工作人員，愿為沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院的進(jìn)展做出自己的奉獻(xiàn)，使檢驗(yàn)科工作更上一層樓。為醫(yī)院順當(dāng)晉級(jí)做出自己的努力。

科室質(zhì)量平安管理工作打算3

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高熟悉，仔細(xì)履行職責(zé)，提高質(zhì)量與平安意識(shí)。

全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)悟《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟識(shí)與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增添法律意識(shí)、平安意識(shí)和自我愛(ài)護(hù)意識(shí)。自覺(jué)仔細(xì)履行崗位職責(zé)，要常常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，堅(jiān)固樹(shù)立“質(zhì)量與平安第一”的觀點(diǎn)。

二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療平安意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，促進(jìn)科室實(shí)行有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、過(guò)失及事故。要常常組織典型案例進(jìn)行商量，在保障病人平安的同時(shí)加強(qiáng)自我愛(ài)護(hù)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與平安體系建設(shè)，發(fā)揮科室質(zhì)量與平安管理的監(jiān)督作用。

完善科室質(zhì)量與平安管理小組體系的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，準(zhǔn)時(shí)將檢查狀況反饋，做到有效持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，提出整改措施，保障平安措施與科室進(jìn)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開(kāi)科室醫(yī)療質(zhì)量平安管理睬議，將質(zhì)量與平安納入會(huì)議主要議程。

四、堅(jiān)持以病人為中心，仔細(xì)落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。

臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，做到對(duì)病人罵不還口，打不還手，為病人供應(yīng)溫馨、細(xì)致、耐煩的服務(wù)。同時(shí)要仔細(xì)落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例商量制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例商量制度、病案書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過(guò)落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安放在科室管理的核心。

五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本學(xué)問(wèn)、基本理論、基本技能；嚴(yán)厲?的看法、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法；加強(qiáng)臨床力量的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。

六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與平安。

醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書(shū)證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的根據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)在質(zhì)量管理，避開(kāi)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、正確對(duì)待家屬同意治療看法的`簽字。

《知情同意書(shū)》的簽訂事實(shí)上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書(shū)是理解可能發(fā)生的危急，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必需保持頭腦糊涂，正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避開(kāi)發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求看法，敬重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)，保密患者隱私權(quán)。

八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。

科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的可行性討論、審核及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)科室進(jìn)行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)覺(jué)事故苗頭準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行堵截，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到平安有效的醫(yī)療服務(wù)。

九、進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量掌握與管理措施

醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心，為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到位，不斷持續(xù)改良。通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與平安，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷進(jìn)展。

1、加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理掌握。

〔1〕管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與平安管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行常常性檢查。重點(diǎn)是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、擔(dān)心全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)狀況。依據(jù)檢查狀況提出獎(jiǎng)懲看法。催促、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題的整改看法。每季度至少一次對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問(wèn)題以及改良措施，做好會(huì)議記錄。

〔2〕實(shí)施措施：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律、法規(guī)、崗位職責(zé)、診療護(hù)理操作常規(guī)等，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟知熟記，嚴(yán)格執(zhí)行；依據(jù)科室詳細(xì)狀況，對(duì)簡(jiǎn)單發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題或糾紛的診療操作、技術(shù)項(xiàng)目等制定有針對(duì)性的防范、處理措施和應(yīng)急預(yù)案，形成書(shū)面文字，常常性地組織學(xué)習(xí)；對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，不定期抽查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)處理并加以改良。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查掌握管理方法。環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查掌握是醫(yī)療質(zhì)量管理掌握的重點(diǎn)，是預(yù)防醫(yī)療缺陷、削減醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)掌握方法如下；

〔一〕掌握方式

〔1〕、現(xiàn)場(chǎng)掌握：通過(guò)住院病人的動(dòng)態(tài)診療信息發(fā)覺(jué)醫(yī)療偏差。

〔2〕、前饋掌握：通過(guò)住院病人的有關(guān)檢查信息，在醫(yī)師做出主要治療前〔如手術(shù)等〕發(fā)覺(jué)醫(yī)療偏差，準(zhǔn)時(shí)訂正。

〔3〕、反饋掌握：通過(guò)各項(xiàng)診療活動(dòng)結(jié)果的分析，總結(jié)閱歷教訓(xùn)，不斷提高診療水平。

〔二〕檢查手段

〔1〕、病歷檢查:每月組織質(zhì)控小組，對(duì)全科運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)狀況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)整改，并上報(bào)質(zhì)管部。

〔2〕、規(guī)律功能檢查。通過(guò)規(guī)律功能檢查評(píng)價(jià)病案質(zhì)量等。如手術(shù)病人應(yīng)有術(shù)前商量、手術(shù)記錄、切口愈合等級(jí)、手術(shù)費(fèi)等；疑難病例、死亡病例應(yīng)有商量記錄等。

3、實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良

〔1〕、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度；切實(shí)落實(shí)和督查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例商量制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前商量制度、死亡病例商量制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安隱患并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

〔2〕、通過(guò)檢查、反饋、評(píng)價(jià)、整改等措施，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。

①完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度，并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期檢查、督導(dǎo)及落實(shí)，堅(jiān)決杜絕未經(jīng)批準(zhǔn)或平安性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。

②嚴(yán)格審核與新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力氣、設(shè)備與設(shè)施，實(shí)施確保病人平安的方案，并建立相應(yīng)的管理制度，對(duì)新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)的平安、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等狀況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)。

③新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)，必需符合倫理道德規(guī)范，充分敬重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，特殊留意病人平安的愛(ài)護(hù)。

科室質(zhì)量平安管理工作打算4

科室內(nèi)堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，構(gòu)健和諧醫(yī)患關(guān)系為目的。特制定以下工作打算：

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，把削減醫(yī)療質(zhì)量缺陷，準(zhǔn)時(shí)排查、消退醫(yī)療平安隱患，削減醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，科室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病人會(huì)診制度、重危病人及病案商量制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書(shū)寫(xiě)按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書(shū)寫(xiě)桉《處方管理方法》和處方評(píng)價(jià)執(zhí)行。

二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，便利患者就醫(yī)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。

仔細(xì)落實(shí)患者權(quán)利，把科室服務(wù)的標(biāo)識(shí)規(guī)范化。堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，便利患者就醫(yī)。增添服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力為患者供應(yīng)溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安教育。

加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)教育使科室全體醫(yī)務(wù)人員具有正確的人生觀、價(jià)質(zhì)觀、職業(yè)道德觀；要有劇烈的責(zé)任感、事業(yè)心、憐憫心；樹(shù)立堅(jiān)固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安意識(shí)；在科室內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療平安工作、學(xué)習(xí)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、超的良好氣氛。

四、建立完善的質(zhì)量平安管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。

建立符合目前科室實(shí)際的質(zhì)量管理體系，組建以科室科主任和護(hù)士長(zhǎng)作為主要責(zé)任人、科室內(nèi)各醫(yī)務(wù)人員作為責(zé)任人的質(zhì)量平安管理小組，負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量平安管理工作。使醫(yī)院形成醫(yī)療質(zhì)量、平安領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)抓，職能科室每天抓，臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平常檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。組織科室內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。

通過(guò)開(kāi)展以上醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使科室內(nèi)各項(xiàng)工作到達(dá)預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，平安隱患漸漸削減，進(jìn)一步削減醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。最終到達(dá)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安的總體目標(biāo)。

科室質(zhì)量平安管理工作打算5

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高熟悉、仔細(xì)履行職責(zé)、提高質(zhì)量與平安意識(shí)。

全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)悟《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟識(shí)與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增添法律意識(shí)、平安意識(shí)和自我愛(ài)護(hù)意識(shí)。自覺(jué)仔細(xì)履行崗位職責(zé)，要常常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，堅(jiān)固樹(shù)立“質(zhì)量與平安第一”的觀點(diǎn)。

二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)基金。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療平安意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，促進(jìn)科室實(shí)行有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、過(guò)失及事故。要常常組織典型案例進(jìn)行商量，做到警鐘長(zhǎng)鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時(shí)加強(qiáng)自我愛(ài)護(hù)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與平安體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

完善醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，科室質(zhì)量管理小組兩級(jí)體系的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，準(zhǔn)時(shí)將檢查狀況反饋，同時(shí)檢查結(jié)果與崗位工資、獎(jiǎng)金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，提出整改措施，保障平安措施與醫(yī)院進(jìn)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理睬議，將平安生產(chǎn)納入會(huì)議主要議程。

四、堅(jiān)持以病人為中心ト險(xiǎn)媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取

臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，做到對(duì)病人罵不還口，打不還手，為病人供應(yīng)溫馨、細(xì)致、耐煩的服務(wù)。同時(shí)要仔細(xì)落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診、首問(wèn)醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例商量制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例商量制度、病案書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過(guò)落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安放在醫(yī)院管理的核心。

五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本學(xué)問(wèn)、基本理論、基本技能，嚴(yán)厲?的看法、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法，加強(qiáng)臨床力量的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。

六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與平安。

醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過(guò)程中的原始記錄有很強(qiáng)的書(shū)證作用，在醫(yī)療糾紛中是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的根據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的內(nèi)在質(zhì)量管理避開(kāi)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、正確對(duì)待家屬同意治療看法的簽字。

《知情同意書(shū)》的簽訂事實(shí)上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書(shū)是理解可能發(fā)生的危急，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必需保持頭腦糊涂フ確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避開(kāi)發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求看法，敬重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。

八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕

醫(yī)護(hù)辦要加強(qiáng)對(duì)臨床科室開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的可行性討論、審核及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)各臨床科室進(jìn)行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)覺(jué)事故苗頭準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到平安有效的醫(yī)療服務(wù)。

科室質(zhì)量平安管理工作打算6

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高熟悉，仔細(xì)履行職責(zé)，提高質(zhì)量與平安意識(shí)

全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)悟《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟識(shí)與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增添法律意識(shí)、平安意識(shí)和自我愛(ài)護(hù)意識(shí)。自覺(jué)仔細(xì)履行崗位職責(zé)，要常常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，堅(jiān)固樹(shù)立“質(zhì)量與平安第一”的觀點(diǎn)。

二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴

要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)基金。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療平安意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，促進(jìn)科室實(shí)行有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、過(guò)失及事故。要常常組織典型案例進(jìn)行商量，做到警鐘長(zhǎng)鳴，在保障病人平安的同時(shí)加強(qiáng)自我愛(ài)護(hù)。

三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與平安體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用

完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組體系的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、用藥、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，準(zhǔn)時(shí)

發(fā)覺(jué)問(wèn)題，提出整改措施，保障平安措施與醫(yī)院進(jìn)