臨床基礎檢驗技術匯總

、名詞解釋.計數(shù)域誤差：這種由于每次充池后細胞在計數(shù)池內(nèi)分布不可能完全相同所造成的誤差.技術誤差：由于操作不規(guī)范或使用器材不準確造成的誤差.中毒顆粒：在嚴重化膿性感染及大面積燒傷等病理情況下，中性粒細胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的粗大、大小不等、分布不均勻的紫黑色或深紫紅色的顆粒.中性粒細胞核左移：外周血中桿狀核細胞增多甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時均稱為核左移.再生性核左移：核左移常伴有白細胞增高.退行性核左移：核左移伴白細胞總數(shù)不增高或減低.中性粒細胞核右移：若5葉核及5葉核以上的中性粒細胞超過3%則稱為?.HCT/PCV（血細胞比容又稱紅細胞壓積）：是指在規(guī)定條件下單位容積全血中紅細胞所占容積的比值.MCV（平均紅細胞體積）：是指紅細胞群體中單個紅細胞體積的平均值.MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）：是指紅細胞群體中單個紅細胞血紅蛋白含量的平均值.MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）：是指平均每升紅細胞所含的血紅蛋白濃度.LE細胞：吞噬細胞（如中性粒細胞）胞漿內(nèi)吞噬了1個或多個云霧狀的、染成淡紅色的圓形和橢圓形均勻體，其本身的細胞核被擠到一側.抗凝：用物理或化學的方法，除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法.抗凝劑：能阻止血液凝固的化學試劑.直方圖：是血細胞分析儀用電阻抗法對血細胞進行測量，以細胞體積fl為橫坐標，細胞的相對數(shù)量為縱坐標構成的圖形.散點圖：血細胞分析儀通過聯(lián)合使用多項技術對白細胞進行檢測得到各類白細胞的散點狀分布圖.RDW：指血細胞分析儀測量一定數(shù)量的紅細胞體積后，計算求得的反映外周血紅細胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)，用紅細胞體積的變異系數(shù)來表示.Ret：介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞，因胞漿內(nèi)尚存留多少不等的RNA,活體染色后，構成網(wǎng)織狀，此紅細胞為網(wǎng)織紅細胞.活體染色：指細胞未經(jīng)過固定，保持生物活性情況下進行染色方法。.點彩紅細胞：某些重金屬中毒時，胞質(zhì)中殘存的堿性物質(zhì)（RNA）變性而形成沉淀，用瑞氏染液，可見胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色點狀物。.ESR:是指在一定條件下，離體抗凝血在靜置過程中，紅細胞自然下沉的速度。.牛頓流體：在一定溫度下，有些液體的黏度值為一常數(shù)，不隨切變率變化而變化，這類流體稱牛頓流體.非牛頓流體：在一定溫度下，液體的黏度值隨切變率的變化而變化，這類流體稱非牛頓流體。二．選擇題項目一任務二.關于白細胞計數(shù)的固有誤差，下列哪一項是錯誤的;計數(shù)范圍大，固有誤差愈大白細胞計數(shù)標準差SD=M1/2計數(shù)細胞愈多，固有誤差愈小實際計數(shù)時，其誤差范圍有95%在M±2SD內(nèi)變異百分率（CV）與M成反比.關于皮膚采血注意事項的敘述，正確的是?采血部位不能有凍瘡.水腫多項檢查時應考慮采血順序嚴格按照無菌技術操作采血針刺人深度以2?3mm為宜出血困難時可用力擠壓.計數(shù)池內(nèi)計數(shù)壓線細胞的原則是;以上都不對壓線的細胞全部計數(shù)壓線的細胞不計數(shù)壓在雙線里邊線上的計數(shù)，壓在外邊線上的細胞不計數(shù)計數(shù)壓在上線，左線上的細胞，不計數(shù)壓在下線右線上的細胞.正常人外周血涂片白細胞分類中，中性粒細胞所占比例為；0.3?O.40.5?O.70.2?0.30.1?0.3O.7?0.8.白細胞數(shù)小于2X109/L,采用下列方法中哪項是錯誤的取血量20ul改為40ul重新取毛細血管血復查結合分類涂片細胞分布綜合判斷兩差比值進行自我評價可數(shù)8個大方格白細胞數(shù)結果乘以2.白細胞計數(shù)（試管稀釋法）通常加稀釋液為；0.35ml0.01ml0.38ml1.99ml0.25ml.取白細胞稀釋液0.39ml,末梢血10ul,計數(shù)4大方格白細胞數(shù)為225個,每升血液的白細胞數(shù)應為;2.5X1097.5X10922.5X10917.5X10912.5X109.毛細血管采血法下列哪項是正確的;如血流不暢，可在四周用力擠壓消毒時由外向內(nèi)皮膚刺入深度以2?3mm為宜用90%乙醇消毒皮膚用注射針頭刺入皮膚.關于血細胞計數(shù)板結構的敘述哪項是錯誤的;中央大方格用雙線分為25個中方格每個大方格長．寬各為1毫米每個小方格的深度為0.1微米中央大方格的每個中方格分為16個小方格每個小方格長．寬各為1/20毫米.不影響血細胞在計數(shù)池內(nèi)分布的是;充液后蓋片移動計數(shù)池不干凈有氣泡出現(xiàn)樣本稀釋不準確反復充液.關于毛細血管采血方法的敘述，正確的是?血液易于被組織液稀釋耳垂血一般比指血結果穩(wěn)定用于需血量少的實驗采血時切忌用力擠壓嬰幼兒可采足踉內(nèi)外側緣血.關于血細胞計數(shù)的敘述，錯誤的是；血液分析儀計數(shù)法操作簡便顯微鏡計數(shù)法適用于基層醫(yī)療單位血液分析儀計數(shù)法肯定比顯微鏡法準確性高血液分析儀計數(shù)法精密度高顯微鏡計數(shù)法設備簡單.白細胞稀釋液不能破壞的紅細胞是;畸形紅細胞正常紅細胞含氧紅細胞網(wǎng)織紅細胞有核紅細胞.與細胞免疫密切相關的細胞是；B淋巴細胞大單核細胞3巴細胞嗜中性細胞嗜堿性細胞.對大面積燒傷患者，毛細血管采血法的采血部位一般是;手指皮膚完整處耳垂足跟肘部.白細胞計數(shù)為22X109/L，分類計數(shù)200個白細胞同時發(fā)現(xiàn)20個有核紅細胞，該病人校正后的白細胞數(shù)應為多少x109/L；2515161420.全血.血漿和血清的概念，下列哪項是錯誤的；血漿不含纖維蛋白原血漿是指血液經(jīng)抗凝劑抗凝后分離出的黃色液體脫纖維蛋白全血抗凝后分離出的黃色液體是血清血清是指血液凝固后分離出的黃色液體抗凝血是指血液加上抗凝劑后的全血.嬰兒毛細血管采血法的部位選擇何處為宜;小腳趾以上均不宜指尖耳垂足底內(nèi)外側緣.目前常用的血細胞計數(shù)板稱為；牛鮑計數(shù)板改良牛鮑計數(shù)板Miller氏窺盤老牛鮑計數(shù)板新牛鮑計數(shù)板.關于粒細胞動力學的敘述，錯誤的是;根據(jù)粒細胞的發(fā)育階段而劃分總血液粒細胞池包括循環(huán)池和邊緣池劃分為分裂池．成熟池．邊緣池．儲備池．循環(huán)池邊緣池及循環(huán)池的粒細胞之間可以互相換位，并經(jīng)常保持著動態(tài)平衡白細胞tf數(shù)時所得的白細胞值是循環(huán)池和邊緣池的粒細胞數(shù).白細胞計數(shù)僅反映了下列哪個池的白細胞數(shù)量；分裂池成熟池儲備池循環(huán)池邊緣池.正常人的血液總量約占體重的;12-15%8-10%10-12%6-8%4-5%.血細胞計數(shù)池每大方格的邊長為1mm,每大方格的體積0.1ul項目一任務二.關于單核一巨噬細胞系統(tǒng)防御作用的敘述，錯誤的是;吞噬抗原傳遞免疫信息清除損傷或已死亡細胞殺滅作用參與超敏反應吞噬作用.關于Dohle小體的敘述，正確的是；中性粒細胞胞質(zhì)毒性變是一種特殊的小紅細胞血小板的形態(tài)變異異型淋巴細胞吞噬小體.關于瑞氏染色嗜堿性粒細胞形態(tài)的敘述，錯誤的是;細胞漿顆粒量少，大小不均，染藍黑色胞質(zhì)較少，常呈淡紅或淡紫色細胞核常被顆粒遮蓋，著色較淺嗜堿性顆粒易溶于水，制片染色時不易脫失直徑10?12um,略小于中性粒細胞.關于瑞氏染色后單核細胞形態(tài)的敘述，錯誤的是;染色質(zhì)粗糙致密，排列均勻細胞核大，呈不規(guī)則圓形.腎形或馬蹄形細胞質(zhì)內(nèi)有細小塵土樣嗜天青顆粒胞質(zhì)量多染灰藍色或淡粉紅色直徑15?20um,為外周血中最大的細胞.關于中性粒細胞反應性增多的敘述，錯誤的是;急性溶血所致的中性粒細胞增高屬反應性增多機體對各種病因的應激反應動員骨髓儲備池中的粒細胞釋放動員邊緣池粒細胞進入循環(huán)池增多的粒細胞主要是原始或幼稚粒細胞.不會引起白細胞數(shù)量增多的疾病是；急性心肌梗死流行性出血熱百日咳狂犬病傷寒.正常外周血涂片白細胞分類計數(shù)中，嗜酸性粒細胞占比例為:5%?10%0.5%?5%2%?4%0%?5%20%?40%.下列有關瑞氏染色法的敘述中，哪些是正確的?新鮮配制的染料可以馬上使用對細胞的染色既有物理吸附作用，又有化學親和作用是酸性染料美蘭和堿性染料伊紅組成的復合染料是血涂片染色最常用的方法細胞核被染成紫色或藍色.下列哪項與中性粒細胞的退行性變無關；胞體腫大核溶解核棘突結構模糊核固縮.關于核左移定義的敘述，錯誤的是;再生性左移，其白細胞總數(shù)增高根據(jù)病情嚴重程度，分為輕度左移．中度左移和重度左移退行性左移，其白細胞總數(shù)不增高或減低指外周血涂片中中性桿狀核粒細胞增多，可出現(xiàn)幼稚細胞指外周血涂片中中性桿狀核粒細胞計數(shù)＜10%.關于中性粒細胞中毒顆粒的描述，不正確的是；染色呈黑色或紫黑色分布不均勻可遍布于細胞核上比正常中性顆粒粗大大小不等.不屬于中性粒細胞毒性變化的是;卡波環(huán)中性粒細胞大小不均核固縮中毒顆?？张葑冃?白細胞總數(shù)增高應除外下列哪種情況;流行性感冒急性大出血劇烈勞動后急性中毒急性感染.關于再生性核左移意義的敘述，錯誤的是;類白血病反應時核左移不明顯僅有桿狀核粒細胞增多，表示感染程度較輕，機體抵抗力較強常見于急性化膿性感染表示機體反應性強，骨髓造血功能礎旺盛常伴有中毒性變化.在瑞氏染色血涂片上，見到一個10?15Pm的圓形白細胞，3葉核，核染色質(zhì)深紫紅色，粗糙，細胞質(zhì)呈淡橘紅色，胞質(zhì)中顆粒多，細小，均勻分布，呈淺紫紅色，該細胞為;中性分葉核粒細胞淋巴細胞嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞單核細胞.正常外周血中性粒細胞分葉多為;3葉4葉5葉2葉6葉.關于不同年齡白細胞生理變化的敘述，錯誤的是;6個月?2歲白細胞一般在（11?12）X109/L初生兒外周血中白細胞主要為淋巴細胞4?5歲兒童，淋巴細胞與中性粒細胞基本相等新生兒白細胞一般在15.0X109/L左右嬰兒期淋巴細胞均較高，可達O.70.引起中性粒細胞數(shù)量增加的疾病是;心肌梗死過敏性休克副傷寒傷寒瘧疾.下列哪些因素能引起血膜過厚?角度小血滴大血液黏度高速度快HCT偏大.與遺傳性疾病有關的粒細胞異常形態(tài)改變是；Alder—Reilly畸形棒狀小體Mott細胞棘形細胞Dohle小體.關于淋巴細胞臨床意義的敘述，錯誤的是;是人體主要免疫活性細胞含T細胞.B細胞.NK細胞等占白細胞的1/4淋巴細胞的數(shù)量變化，有助于了解機體免疫功能淋巴細胞各亞群形態(tài)不同，可以在顯微鏡下加以區(qū)別.關于中性粒細胞核象的敘述，正確的是；指核質(zhì)比例指胞核的位置指胞核的分葉狀況指胞核的染色致密程度指胞核是否處于分裂狀態(tài).根據(jù)粒細胞發(fā)育階段和分布特點，人為地將其劃分為五個池即分裂池成熟池儲備池循環(huán)池邊緣池項目一任務三.紅細胞起源于;肝臟早幼紅細胞原始紅細胞骨髓造血干細胞巨噬細胞.如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計數(shù)法計數(shù)中央5個中方格內(nèi)紅細胞數(shù)為N，則正確的計算公式為（/L）；NX25/5X10X106X200NX25X10X103X200NX5/25X10X106X200NX25X10X106X200NX5X10X103X200.高滲溶液中紅細胞形態(tài)為;影形紅細胞球形橢圓形皺縮呈鋸齒形圓盤形.正常成熟紅細胞形態(tài)為雙凹圓盤形，平均直徑7.2um.紅細胞稀釋液2ml加入20ul血后，充液計數(shù)中央大方格內(nèi)5個中方格中的紅細胞為500個，報告值應為;0.2X1012/L2.5X1012/L5.0X1012/L0.5X1012/L1.2X1012/L.紅細胞稀釋液中起調(diào)節(jié)滲透壓作用的是;氯化高汞氯化鈉以上均是硫酸鈉蒸餾水.赫姆氏紅細胞稀釋液的成份氯化鈉硫酸鈉氯化高汞，其作用分別為調(diào)節(jié)滲透壓提高比重防止細胞粘連防腐.不會引起相對性紅細胞增多的原因是；大面積燒傷多汗長期嘔吐嚴重腹瀉月市心病.紅細胞的主要成分是；血紅蛋白球蛋白亞鐵血紅素血色素鐵蛋白.血細胞計數(shù)池計數(shù)紅細胞用的每個中方格的容積為;1/160ul1/90ul1/40ul1/250U11/4000U1.紅細胞在低滲溶液中形態(tài)為;雙側凹陷盤形皺縮狀扁平狀無改變球形脹大.下列多少天在紅細胞壽命范圍內(nèi)；150250200100220項目一任務四.缺鐵性貧血時，紅細胞與血紅蛋白之間的關系表現(xiàn)為;紅細胞與血紅蛋白平行減少紅細胞減少比血紅蛋白減少更明顯紅細胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯紅細胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少.氰化高鐵血紅蛋白測定法的原理哪項不正確;高鐵血紅蛋白很穩(wěn)定呈棕紅色在規(guī)定的波長和液層厚度條件下，具有一定的吸光系數(shù)根據(jù)吸光度，即可求得血紅蛋白量血紅蛋白被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白高鐵血紅蛋白與氰結合成氰化高鐵血紅蛋白.氰化高鐵血紅蛋白測定法，濾光板波長應選用;420nm460nm500nm540nm580nm.嚴重一氧化碳中毒患者血液顏色呈;鮮紅色黑紅色櫻紅色暗紅色淺黃色.血紅蛋白的結構哪條是錯誤的;每個血紅蛋白分子有4條多肽鏈每條多肽鏈包裹4個亞鐵血紅素血紅蛋白分子量為64458血紅蛋白是由珠蛋白和亞鐵血紅素組成的結合蛋白質(zhì)亞鐵血紅素由原卟啉和一個鐵原子組成.Hb的HiCN測定法為:取轉(zhuǎn)化液5ml,加末梢血20ul,靜置5分鐘,比色波長540um光徑1cm,讀取吸光度值,并應繪制標準曲線,測得K常數(shù)進行計算.目前血紅蛋白的法定計量單位是;g/dlmmol/Lg/Lmol/Lg%.關于血紅蛋白的組成，正確的是;亞鐵血紅素和珠蛋白構成亞鐵血紅素和清蛋白構成亞鐵血紅素和鐵原子構成亞鐵血紅素和球蛋白構成亞鐵血紅素和原卟啉構成.氰化高鐵血紅蛋白測定法，哪種血紅蛋白不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白;SHbHbO2HbCOHbSHbred.關于血紅蛋白的敘述，下列哪項是錯誤的;高鐵血紅蛋白呈紅褐色氧合血紅蛋白呈暗紅色每克Hb可結合氧1.39毫升氰化高鐵血紅蛋白呈棕紅色Hb能與氧結合成氧合血紅蛋白.氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白，以下哪項混濁加入氯化鈉仍不能防止;變性血紅蛋白血癥高濃度有核紅細胞高丙種球蛋白血癥急性粒細胞白血病血慢性粒細胞白血病血項目一任務五1.關于血細胞比容（紅細胞比積），下列敘述錯誤的是;與紅細胞數(shù)量有關是指紅細胞與白細胞及血小板之比是指紅細胞在全血所占體積的百分比與紅細胞大小有關可用來診斷貧血并判斷其嚴重性2.真空采血法錯誤的是;可減少溶血不易污染實驗室和采血室的環(huán)境不易控制采血量特別適用于病房和野外流動采血可避免對醫(yī)護人員的感染3草酸鹽抗凝劑的抗凝作用是;阻止凝血酶形成鈣離子結合對抗凝血酶纖維蛋白原降解阻止血小板聚集.肝素抗凝血不適用于;血細胞比容測定白細胞分類計數(shù)紅細胞計數(shù)血紅蛋白測定血氣分析.枸櫞酸鈉作為抗凝劑用于輸血的主要優(yōu)點是;普及易得價格低毒性小用量少不溶血.溫氏法測血細胞比容，其相對離心力（RCF）應為；2246g4464g2624g2664g2264g.溫氏法測血細胞比容，下列哪項是錯誤的；如離心機有效半徑不足，可適當延長離心時間即可一定速度離心一定時間離心相對離心力為2264g一定量的抗凝血.靜脈采血時止血帶壓迫時間過長可引起;紅細胞形態(tài)改變白細胞分類值異常紅細胞計數(shù)值偏低使某些凝血因子活性增高血沉增快.紅細胞比積縮寫為HCT/PCV..下列是微量高速離心法測定血細胞比容的特點，但除外；用血量少精