2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫(kù)帶答案

2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫(kù)帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒鐘即過(guò)。過(guò)后不能回憶此事。類似發(fā)作10次。腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波?？赡艿陌d癇發(fā)作類型（）。A、單純性部分發(fā)作B、失神發(fā)作C、全面發(fā)作D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、全身性陣攣發(fā)作2.青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對(duì)光反射遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確（）。A、立即腦CT檢查B、靜脈推注20％甘露醇250ml，同時(shí)做手術(shù)前準(zhǔn)備C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息D、若情況允許作腦血管造影E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查3.帕金森病最主要臨床特征是（）A、震顫，肌張力增高，面具臉B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動(dòng)作C、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少，慌張步態(tài)D、震顫，運(yùn)動(dòng)減少，寫(xiě)字過(guò)小征E、震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩4.高度提示進(jìn)行性核上性麻痹的癥狀和體征包括（）A、自主神經(jīng)功能障礙B、早期跌倒C、單側(cè)肌張力增高D、下視不能E、行走不穩(wěn)5.女性患者，57歲，有糖尿病史6年，高血壓病史10年，因急起右側(cè)肢體無(wú)力6小時(shí)入院。體查：神清，言語(yǔ)欠清，左眼內(nèi)收不能，瞳孔左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)上下肢肌張力高，肌力2級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，Chad-dock征陰性。根據(jù)以上資料，該患者病變部位在：（）A、右側(cè)腦橋B、中腦C、大腦D、左側(cè)腦橋E、延髓6.原發(fā)性震顫的藥物治療除了（）A、撲癇酮B、普萘洛爾C、阿羅洛爾D、氯硝西泮E、硫必利7.蛛網(wǎng)膜下隙出血常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）A、感染B、再出血C、腦血管痙攣D、腦積水E、癲癇發(fā)作8.左心衰竭心功能變化為下列哪項(xiàng)（） A、AB、BC、CD、DE、E9.下列哪種不是小舞蹈病診斷的主要根據(jù)（）A、兒童或青少年起病B、有鏈球菌感染史C、急慢性起病的舞蹈動(dòng)作D、肌張力低E、精神癥狀10.男患，33歲，以"意識(shí)不清、四肢不能活動(dòng)1小時(shí)"為主訴入院。查體：深昏迷，雙側(cè)瞳孔"針尖樣"縮小，四肢癱瘓。其最可能的疾病（）A、額葉出血B、腦橋出血C、小腦出血D、基底節(jié)出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血11.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供血部位是（）A、基底核B、小腦和腦干C、眼部和大腦前3/5的腦組織D、大腦各個(gè)皮質(zhì)區(qū)E、大腦前3/5腦組織12.70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是（）。A、溴隱亭B、金剛烷胺C、復(fù)方左旋多巴D、丙炔苯丙胺E、卡馬西平13.帕金森病患者晚期出現(xiàn)的肌張力障礙多為（）A、扭轉(zhuǎn)痙攣B、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元斜頸C、手足徐動(dòng)D、痛性足痙攣E、眼瞼痙攣14.青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對(duì)光反射遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確（）A、立即腦CT檢查B、靜脈推注20％甘露醇250ml，同時(shí)做手術(shù)前準(zhǔn)備C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息D、若情況允許作腦血管造影E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查15.多巴胺受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)中少見(jiàn)（）A、異動(dòng)癥B、精神癥狀C、幻覺(jué)D、體位性低血壓E、下肢水腫16.頸內(nèi)動(dòng)脈（）A、起自鎖骨下動(dòng)脈B、經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔C、分布于大腦半球的內(nèi)側(cè)面及背外側(cè)面D、分布于小腦半球的內(nèi)側(cè)面及背外側(cè)面E、營(yíng)養(yǎng)小腦、腦干等17.腦血栓形成后神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性癥狀多逐漸加重，一般情況下癥狀達(dá)到高峰在發(fā)病后：（）A、10余小時(shí)或1～2天B、6小時(shí)C、3～4天D、6天E、5～6天18.下列哪一項(xiàng)是最重要和獨(dú)立的腦卒中危險(xiǎn)因素？（）A、TIA和腦卒中史B、心臟病C、糖尿病D、高血壓E、高脂血癥19.治療帕金森病不選取作的藥物有（）A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羥酶抑制劑混合物C、安坦D、金剛烷胺E、美金剛20.帕金森病的主要生化病理特征是（）A、5-HT減少B、DA減少C、NE減少D、ACh減少E、GABA減少21.關(guān)于Huntington舞蹈病的生化改變正確的是（）A、GABA增高B、ACh及其合成酶增高C、P物質(zhì)和腦啡肽增高D、生長(zhǎng)抑素和神經(jīng)肽Y減少E、DA正?；蚵栽龈?，或DA受體超敏22.男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門(mén)檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院。查體：P60次／分，R18次／分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡狀態(tài)，語(yǔ)言吐詞不清，雙瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。根據(jù)患者目前情況，最可能的診斷為（）。A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫23.腦出血最常見(jiàn)的出血血管是（）。A、小腦的齒狀核動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈24.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）.A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫25.[復(fù)合型非選擇題]女患，56歲。以"突然頭痛，意識(shí)不清30分鐘"為主訴迸到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）哪一項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)（）A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開(kāi)顱探查26.腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：（）A、抗炎B、抗水腫C、預(yù)防體溫升高D、抗血小板聚集E、溶解血栓27.[復(fù)合型非選擇題]女患，56歲。以"突然頭痛，意識(shí)不清30分鐘"為主訴迸到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210/120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗(yàn)（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）最可能的病變部位在（）A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球深部28.慢性硬膜外血腫的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）。A、傷后3天至1周出現(xiàn)臨床癥狀B、青年男性多見(jiàn)C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D、臨床較為少見(jiàn)E、對(duì)于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需行骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)29.下列哪種疾病不宜單用A型肉毒素注射治療（）A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元斜頸B、扭轉(zhuǎn)痙攣C、眼瞼痙攣D、書(shū)寫(xiě)痙攣E、口-下頜肌張力障礙30.[復(fù)合型非選擇題]患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)感右手稍笨，寫(xiě)字變慢，但字跡尚清楚。近6個(gè)月右手偶有不自主抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯；行走時(shí)右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無(wú)異常。無(wú)認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X(jué)癥狀對(duì)日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。首選的治療有（）A、單胺氧化酶B型（MAO-B.抑制藥B、多巴胺受體（DR）激動(dòng)藥C、金剛烷胺D、復(fù)方左旋多巴E、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制藥F、復(fù)方左旋多巴＋COMT抑制藥G、手術(shù)治療31.亨廷頓病患者的病理變化較少累及（）A、黑質(zhì)B、藍(lán)斑C、大腦皮質(zhì)D、殼核E、尾狀核32.[復(fù)合型非選擇題]男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：體溫369℃、血壓125/75mmHg、神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（-）上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直（+），雙Kernig征（+）如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變（）A、以大量白細(xì)胞增多為主B、以大量蛋白質(zhì)增多為主C、正常D、以葡萄糖減少為主E、以大量紅細(xì)胞增多為主33.基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路中的直接通路是指（）A、新紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)致密部B、新紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部C、新紋狀體-外側(cè)蒼白球/黑質(zhì)致密部D、新紋狀體-外側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部E、新紋狀體-蒼白球/黑質(zhì)34.女患，70歲，突然出現(xiàn)不能說(shuō)話，右上下肢無(wú)力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查末見(jiàn)異常。診斷首先考慮為（）A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)35.產(chǎn)生腦栓塞最多的栓子來(lái)源是：（）A、大動(dòng)脈硬化斑塊的脫落B、脂肪栓子C、心源性栓子D、空氣栓子E、肺動(dòng)脈血栓36.急性腦積水是指（）。A、3d內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1個(gè)月內(nèi)E、半年以上37.頸內(nèi)動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見(jiàn)的癥狀是：（）A、運(yùn)動(dòng)障礙B、感覺(jué)障礙C、意識(shí)障礙D、視覺(jué)喪失E、失語(yǔ)發(fā)作38.[復(fù)合型非選擇題]男患，59歲，2天前晚上看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，2小時(shí)前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來(lái)醫(yī)院假設(shè)此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次，血壓165/100mmHg，意識(shí)不清，右側(cè)瞳孔散大，光反射（-）。可能出現(xiàn)的情況（）A、出血性梗死B、腦出血再出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血D、小腦幕切跡疝E、癲癇持續(xù)狀態(tài)39.我國(guó)肝豆?fàn)詈俗冃裕╓D）患者的ATP7B基因突變熱點(diǎn)有（）A、H1069GB、P992LC、R778LD、R919GE、T935M40.下列哪種藥物不常用于治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征（）A、SSRIB、舒必利C、氟哌啶醇D、苯丙胺E、可樂(lè)定41.女患，15歲，病史：面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見(jiàn)視乳頭水腫。臨床診斷考慮（）A、上矢狀竇血栓形成B、海綿竇血栓形成C、大腦大靜脈血栓形成D、橫竇和乙狀竇血栓形成E、直竇血栓形成42.[復(fù)合型非選擇題]男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右<左，Babinski征（-）。顱腦CT未見(jiàn)異常。該病發(fā)病最早（）以后可出現(xiàn)較典型的顱腦CT的異常。A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h43.肝豆?fàn)詈俗冃缘纳卣魇牵ǎ〢、血清銅和血清銅藍(lán)蛋白減少，尿銅和肝銅增高B、血清銅和尿銅減少，血清銅藍(lán)蛋白和肝銅增高C、血清銅藍(lán)蛋白減少，血清銅、尿銅和肝銅增高D、血清銅和肝銅減少，血清銅藍(lán)蛋白和尿銅增高E、尿銅和肝銅減少，血清銅和血清銅藍(lán)蛋白增高44.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前要考慮（）。（提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復(fù)查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時(shí)發(fā)現(xiàn)雙眼球凸出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽(tīng)診：雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，壓迫右頸動(dòng)脈后雜音消失。視力：左眼視力數(shù)指1m，右眼為0.9，右眼外展受限，四肢活動(dòng)正常。）A、眶內(nèi)血管瘤B、創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺C、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺D、海綿竇炎E、自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺F、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤45.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要臨床特征為（）A、震顫B、舞蹈-手足徐動(dòng)樣動(dòng)作C、扭轉(zhuǎn)痙攣D、肌強(qiáng)直E、肌陣攣46.對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、保持大便通暢B、保持血壓穩(wěn)定C、不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)D、對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療E、臥床休息4～6周47.下列關(guān)于Wilson病實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述錯(cuò)誤的是（）A、血清CP降低和血清銅氧化酶活性減弱是診斷本病的重要依據(jù)B、Wilson病患者90%血清銅升高，致使銅在肝、腦等組織內(nèi)沉積C、大多數(shù)患者24h尿銅含量顯著增加D、絕大多數(shù)患者肝銅含量在250μg/g干重以上E、其CP值、銅氧化酶活性、血清銅含量與患者病情、病程及驅(qū)銅治療效果無(wú)關(guān)48.[復(fù)合型非選擇題]女，40歲，突然右側(cè)偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。神經(jīng)科查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肌力1級(jí)。跖反射右側(cè)無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)Babinski征（-）。心電圖示房顫。該病最常見(jiàn)的栓子來(lái)源為（）A、癌栓B、骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓或氣栓C、肺靜脈血栓D、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落E、心源性49.橄欖腦橋小腦萎縮的特點(diǎn)（）A、多首發(fā)紋狀體黑質(zhì)系統(tǒng)受累表現(xiàn)B、以明顯的腦橋及小腦萎縮為病理特點(diǎn)C、早期以性功能不良、尿失禁、暈厥為主要癥狀D、周圍神經(jīng)受累E、明顯的精神障礙50.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有哪些（）。A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、腦膜垂體動(dòng)脈干D、眼動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈F、海綿竇下動(dòng)脈第2卷一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.局限性肌張力障礙首選的治療是（）A、藥物治療B、A型肉毒素注射治療C、藥物治療加A型肉毒素注射治療D、手術(shù)治療E、心理治療2.帕金森病出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，紋狀體多巴胺水平一般減少（）A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、50%以上E、80%以上3.原發(fā)性肌張力障礙的遺傳方式可以為（）A、常染色體顯性B、常染色體隱性C、X染色體連鎖顯性D、X染色體連鎖隱性E、都可以4.女性，45歲。四肢遠(yuǎn)端不自主屈伸2年，緊張時(shí)加重，容易跌倒，病后記憶力漸進(jìn)下降。病理基礎(chǔ)是（）。A、黑色素細(xì)胞減少B、尾狀核頭部及大腦皮質(zhì)萎縮C、蒼白球原發(fā)變性D、黑質(zhì)細(xì)胞減少，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有路易氏（Iewy）體E、基底節(jié)大理石樣變性5.腦出血治療的下列哪項(xiàng)表述是正確的？（）A、收縮壓維持在120～130mmHgB、每日靜脈補(bǔ)液量3500ml以上C、大劑量應(yīng)用止血芳酸D、保持安靜，積極控制腦水腫E、發(fā)病后不能進(jìn)食者立即給予鼻飼6.對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）。A、臥床休息4～6周B、保持大便通暢C、不再?gòu)氖聞×疫\(yùn)動(dòng)或重勞動(dòng)D、保持血壓穩(wěn)定E、對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療7.金剛烷胺的不良反應(yīng)中少見(jiàn)（）A、坐立不安B、神志模糊C、低血壓D、踝部水腫E、下肢網(wǎng)狀青斑8.關(guān)于帕金森病正確的是（）A、靜止性震顫，緊張時(shí)減輕B、"路標(biāo)現(xiàn)象"，折刀樣肌強(qiáng)直C、運(yùn)動(dòng)遲緩，四肢肌無(wú)力D、屈曲體姿，跨閾步態(tài)E、言語(yǔ)障礙，智能減退9.一中年患者，以"頭痛、嘔吐12小時(shí)"為主訴來(lái)診，既往健康。查體；體溫37℃，血壓120/80mmHg，無(wú)偏癱，頸強(qiáng)（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液，心電圖示心肌缺血，DSA提示后交通動(dòng)脈瘤。重要的措施是（）A、腦代謝活化劑B、止血?jiǎng)〤、手術(shù)治療D、抗生素E、改善心肌缺血10.休克的臨床表現(xiàn)11.蛛網(wǎng)膜下隙出血的患者應(yīng)用尼莫地平的主要目的是（）A、預(yù)防抽搐發(fā)作B、防止再出血C、降低血壓D、防止腦血管痙攣E、減輕心肌損傷12.女，37歲，在登山時(shí)突起爆裂樣枕部頭痛，難以忍受，伴噴射性嘔吐。2小時(shí)后項(xiàng)背部和下肢疼痛，頭頸不敢活動(dòng)，四肢活動(dòng)無(wú)明顯受限。據(jù)上最可能的診斷是：（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腦炎E、脊髓出血13.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）最常見(jiàn)的癥狀是：（）A、眩暈和平衡失調(diào)B、耳鳴C、偏癱D、吞咽障礙，構(gòu)音不清E、短暫性全面遺忘癥14.女，10歲，進(jìn)行性走路不穩(wěn)2年。查體無(wú)肌張力變化，肌力正常，肝功轉(zhuǎn)氨酶高，家族中有類似病例。最應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）。A、頭顱MRIB、肌酶譜C、風(fēng)濕三項(xiàng)D、角膜K-F環(huán)E、下肢肌肉肌電圖15.海綿竇血栓形成不累及的腦神經(jīng)有（）A、第Ⅱ?qū)δX神經(jīng)B、第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)C、第Ⅳ對(duì)腦神經(jīng)D、第Ⅴ1~2對(duì)腦神經(jīng)E、第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)16.小舞蹈病下列哪項(xiàng)表述是不正確的（）A、是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B、病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變C、兒童和青少年多見(jiàn)D、治愈后不再?gòu)?fù)發(fā)E、即使不治療也可自行緩解17.腦出血最常見(jiàn)的出血血管是：（）A、基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈C、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈D、前交通動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈的回返動(dòng)脈18.[復(fù)合型非選擇題]男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng)6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴，急來(lái)醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動(dòng)脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm觀察病情變化中的最重要項(xiàng)目為（）A、雙肺干濕性啰音B、嘔血或便血C、神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D、肢體肌力E、嘔血19.對(duì)急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（）。A、發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B、CT證實(shí)無(wú)出血灶C、病人無(wú)出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶20.分水嶺腦梗死的臨床特點(diǎn)不包括（）A、呈卒中樣發(fā)病B、多無(wú)意識(shí)障礙C、癥狀較D、恢復(fù)較快E、一般無(wú)偏盲及失語(yǔ)21.[復(fù)合型非選擇題]女患，42歲，以"突然劇烈頭痛、頸痛和嘔吐8小時(shí)"為主訴來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫正常，血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射（-）右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。預(yù)后判斷（）A、安全，患者都能存活B、遺留偏癱C、易復(fù)發(fā)，死亡率極低D、易復(fù)發(fā)，死亡率高E、必定死亡22.原發(fā)性扭轉(zhuǎn)性肌張力障礙的致病基因?yàn)椋ǎ〢、UCH-L1B、GCH-1C、DYT-ID、ATP7BE、IT1523.復(fù)方左旋多巴標(biāo)準(zhǔn)片的服藥時(shí)間（）A、與三餐同服B、餐后立即服藥C、餐后0.5小時(shí)服藥D、餐前0.5小時(shí)或餐后1小時(shí)服藥E、餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服藥24.[復(fù)合型非選擇題]男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng)6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴，急來(lái)醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動(dòng)脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm此時(shí)最重要的治療是（）A、止血藥B、脫水劑C、血管擴(kuò)張藥D、抗生素E、降血壓藥25.關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的（）A、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、慌張步態(tài)B、靜止性震顫、面具臉、肌強(qiáng)直C、運(yùn)動(dòng)遲緩、搓丸樣動(dòng)作、肌強(qiáng)直D、靜止性震顫、肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩E、靜止性震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)遲緩26.男性，65歲。頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力1周。6周前曾有頭部外傷史。一經(jīng)確診后，治療措施宜采?。ǎ?。A、脫水降顱內(nèi)壓B、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥C、應(yīng)用止血藥D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療27.幕上血腫，一般血腫量超過(guò)多少即可產(chǎn)生癥狀，需手術(shù)處理（）。A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、8ml28.下列哪一種藥物不屬于多巴胺受體激動(dòng)劑（）A、溴隱亭B、司來(lái)吉蘭C、吡貝地爾D、羅匹尼羅E、普拉克索29.治療震顫麻痹，目前較接近病因治療的藥物是（）A、安坦B、地西泮C、左旋多巴D、新斯的明E、利舍平30.[復(fù)合型非選擇題]女，40歲，突然右側(cè)偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。神經(jīng)科查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，雙眼向左凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肌力1級(jí)。跖反射右側(cè)無(wú)反應(yīng)，雙側(cè)Babinski征（-）。心電圖示房顫。預(yù)防該病主要是（）A、預(yù)防性抗凝治療B、抗血小板聚集C、擴(kuò)血管預(yù)防D、預(yù)防性溶栓E、預(yù)防動(dòng)脈硬化31.帕金森病以下哪項(xiàng)診斷及治療的表述是正確的？（）A、腦脊液檢查對(duì)診斷頗有價(jià)B、MRI檢查有特征性表C、PD一經(jīng)確診應(yīng)首選左旋多巴治療D、美多巴是由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴E、服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥32.Wilson病為何種元素代謝障礙（）A、鐵B、銅C、錳D、鐵和銅E、鐵和錳33.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在（）。A、中央前回B、黑質(zhì)-紋狀體C、顳葉D、枕葉E、小腦34.[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來(lái)診。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙，咽反射（-），右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺(jué)消失，肢體無(wú)癱瘓，雙側(cè)Babinski征（-）該患者臨床現(xiàn)象稱為（）A、WebersyndromeB、WallenbergsyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Parinaudsyndrome35.關(guān)于海綿竇血栓形成臨床表現(xiàn)正確的是（）A、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)受累B、耳后乳突紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及外周血白細(xì)胞增高C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2腦神經(jīng)受累D、頭皮及乳突周圍靜脈怒張E、腰穿時(shí)壓頸試驗(yàn)患側(cè)壓力不升，健側(cè)壓力迅速升高36.角膜K-F環(huán)見(jiàn)于（）A、小舞蹈病B、Huntington舞蹈病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、結(jié)節(jié)性硬化癥E、進(jìn)行性核上性麻痹37.重組Ⅶa因子治療顱內(nèi)出血（ICH）的時(shí)間窗是（）A、1hB、4hC、6hD、12hE、24h38.原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)是（）。A、疼痛的劇烈程度B、疼痛的分布區(qū)域C、有否面部感覺(jué)或角膜反射障礙D、是否為反復(fù)發(fā)作E、對(duì)藥物的治療反應(yīng)39.男患，62歲，以"勞動(dòng)中突然出現(xiàn)頭暈，隨后出現(xiàn)右半身活動(dòng)不靈，左眼閉合不全、10余分鐘后昏迷"為主要表現(xiàn)入院。查體：高熱，深昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔等大正圓、直徑約為1.0mm，四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，腱反射（-）。首先考慮的診斷為（）A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)腦出血D、中腦出血E、腦葉出血40.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是（）。A、特發(fā)性良性家族性震顫B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、老年性震顫D、阿爾羨海默病E、帕金森病41.[復(fù)合型非選擇題]男，68歲，晨起后感右側(cè)肢體無(wú)力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右上、下肢肌力3級(jí)，腱反射右<左，Babinski征（-）。顱腦CT未見(jiàn)異常。該病與腦出血最好的鑒別方法為（）A、經(jīng)顱多普勒B、腰穿檢查C、顱腦CT檢查D、顱腦MRI檢查E、顱腦X線片42.青壯年腦栓塞患者，栓子來(lái)源最多的原因是：（）A、心肌梗死B、風(fēng)濕性心臟病伴房顫C、細(xì)菌或病毒導(dǎo)致的動(dòng)脈炎D、高血壓性心臟病伴房顫E、先天性心臟病43.Wilson病最重要的體征是（）A、舞蹈樣動(dòng)作B、肌張力障礙C、智能減退D、K-F環(huán)E、肝臟癥狀44.對(duì)腦積水的描述不正確的是（）。A、出血后高壓性腦積水常在2-3周出現(xiàn)B、高壓性腦積水坐位可緩解C、正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁D、兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E、腦室-腹腔分流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是堵管45.[復(fù)合型非選擇題]男患，67歲，以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動(dòng)6小時(shí)，昏迷5小時(shí)"為主訴，急來(lái)醫(yī)院就診。查體：血壓180/120mmHg，淺昏迷，雙瞳孔D=2mm，光反應(yīng)正常，眼底動(dòng)脈硬化，左鼻唇淘淺，左側(cè)上、下肢癱瘓，左側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影，直徑為5cm各項(xiàng)護(hù)理必須做到，除了以下哪項(xiàng)（）A、絕對(duì)臥床，不能翻身B、絕對(duì)臥床，定時(shí)翻身C、留置導(dǎo)尿D、肢體應(yīng)注意保持于功能位置E、拍背46.男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最好的診斷措施是（）。A、腰椎穿刺B、腦電圖C、視力檢查D、頭顱CTE、視神經(jīng)孔像47.下列哪一項(xiàng)不屬于基底節(jié)（）A、尾狀棱B、海馬C、蒼白球D、丘腦底核E、黑質(zhì)48.帕金森病不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A、手的搓丸樣震顫B、齒輪樣肌強(qiáng)直C、面具臉D、擠奶婦手法E、慌張步態(tài)49.[復(fù)合型非選擇題]男