2023年主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：304］考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.呼吸困難伴一側(cè)胸痛見于()A、心包積液B、阻塞性肺氣腫C、肺栓塞D、肺間質(zhì)纖維化E、支氣管哮喘2.收縮中晚期喀喇音可見于下列哪種疾病A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣脫垂3.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫?；颊咦羁赡艿脑\斷是()A、急性腦血管病B、肺性腦病C、腦膜炎D、酮癥酸中毒E、藥物中毒4.女性，65歲，勞動后突然出現(xiàn)左側(cè)胸部絞痛伴咯血、呼吸困難，自含服“硝酸甘油”后未能緩解而急診入院。查體：BP110/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及明顯干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心絞痛D、肺部腫瘤E、自發(fā)性氣胸5.早期診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)是A、FT3B、FT4C、TT3D、TT4E、TSH6.患者男，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷7.男性，35歲，突發(fā)右上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗。既往有十二指腸球部潰瘍病史5年。查體：全腹壓痛，反跳痛。擬診十二指腸潰瘍并穿孔。最有助于潰瘍穿孔的診斷的體征是A、全腹壓痛B、腸鳴音亢進(jìn)C、肝濁音界消失D、腹部移動性濁音陽性E、腸鳴音消失8.A.特發(fā)性肺纖維化B.結(jié)節(jié)病Ⅰ期C.中葉綜合征D.慢性阻塞性肺疾病E.原發(fā)綜合征可出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭的是9.A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步小腦病變走路呈10.A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲媒傳播丙肝主要傳播途徑()11.在我國，引起咯血的首要原因()A、肺炎B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、肺梗死E、肺寄生蟲病12.Cushing病發(fā)生機(jī)制是A、垂體性ACTH分泌過多所致B、長期大量服糖皮質(zhì)激素所致C、腎上腺腺瘤所致D、小細(xì)胞性肺癌所致E、嗜鉻細(xì)胞瘤13.A.氨味B.大蒜味C.肝臭味D.組織壞死的臭味E.爛蘋果味尿毒癥患者口腔有14.下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌A、厭氧菌B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、克雷伯桿菌E、草綠色溶血性鏈球菌15.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、陣發(fā)性眩暈B、復(fù)視C、交叉性癱瘓D、吞咽困難E、運動性失語16.A.進(jìn)食-腹痛-緩解B.與飲食無明顯關(guān)系C.右側(cè)臥位疼痛加重D.前傾位疼痛減輕E.疼痛放射至右肩背部原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛的特點是17.下列不會引起吞咽困難的疾病是A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B、糖尿病C、食管癌D、皮肌炎E、食管賁門失弛緩癥18.流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病與流行病學(xué)，下列說法不正確的是A、人是唯一天然宿主B、有性別差異C、人群普遍易感D、隱性感染率高E、呼吸道直接傳播19.吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀通常是A、呼吸困難B、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力C、單側(cè)肢體無力D、雙側(cè)周圍性面癱E、吞咽困難20.下列各種疾病中不會引起浸潤性脾大的是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、原發(fā)性骨髓纖維化癥C、真性紅細(xì)胞增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、慢性淋巴細(xì)胞白血病21.形成慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的最主要的原因是下列哪種疾病A、風(fēng)濕性心臟病B、先天性二葉主動脈瓣C、強(qiáng)直性脊柱炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、主動脈瓣黏液樣變性22.女性，42歲，低熱后出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)，3、4指間關(guān)節(jié)及第2掌指關(guān)節(jié)腫痛半年，有晨起后諸病變關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性硬化病B、強(qiáng)直性脊柱炎C、特發(fā)性炎癥性肌病D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23.尿路感染的診斷，正確的是A、尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)B、尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細(xì)菌即可確診尿路感染C、下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)D、上尿路感染不會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)E、腎結(jié)核無膀胱刺激征24.一側(cè)肢體（上、下肢）癱瘓伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害是A、不完全性癱瘓B、單癱C、偏癱D、交叉性偏癱E、截癱25.女，35歲，尿頻、尿急、尿痛伴腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)1天，右側(cè)腎區(qū)有壓痛、叩擊痛，其發(fā)熱原因最可能是A、膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎26.患者男性，50歲，胸前區(qū)疼痛，呈持續(xù)性，休息不緩解，胸壁局部有壓痛，但無紅腫，該患者可能是()A、冠心病B、心包炎C、非化膿性肋軟骨炎D、胸壁炎癥E、帶狀皰疹27.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性改變是A、甲狀腺彌漫、對稱腫大B、甲狀腺質(zhì)地較柔軟C、甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變D、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動E、觸診有震顫或聽診能聽到血管雜音28.下列關(guān)于頭痛程度和性質(zhì)的敘述正確的是A、腦膜刺激的疼痛多為輕度或中度B、腦腫瘤的疼痛多為重度C、肌肉收縮性頭痛多為電擊樣痛或刺痛D、有時神經(jīng)功能性頭痛多頗劇烈E、頭痛程度與病情輕重呈平等關(guān)系29.二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音30.患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動靜脈瘺31.前傾坐位時易于聞及的是A、二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音B、二尖瓣關(guān)閉不全雜音C、主動脈瓣關(guān)閉不全的嘆氣樣雜音D、三尖瓣關(guān)閉不全雜音E、肺動脈瓣狹窄雜音32.女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項檢查結(jié)果即可確診()A、ESR增快，ANA陽性，RF陽性B、ANA陽性，狼瘡細(xì)胞陽性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D、Coombs試驗陽性，血小板及白細(xì)胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性33.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選藥物是()A、安定肌內(nèi)注射B、水合氯醛灌腸C、安定靜脈注射D、氯丙嗪肌內(nèi)注射E、魯米那肌內(nèi)注射34.下列疾病紫癜的原因為血管壁功能異常的是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過敏性紫癜D、嚴(yán)重肝病E、白血病35.女性，38歲。低熱、乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。病人最可能的診斷是A、干燥綜合征B、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎36.一小兒玩耍時，突然出現(xiàn)煩躁不安，唇發(fā)紺，呈吸氣性呼吸困難，并有“三凹征”，考慮可能的原因是A、氣管異物B、呼吸衰竭C、大量胸腔積液D、自發(fā)性氣胸E、急性支氣管炎37.語音震顫增強(qiáng)最常見于A、肺實變B、肺不張C、胸膜增厚粘連D、肺水腫E、肺氣腫38.血小板減少性紫癜的出血特點是A、反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑B、內(nèi)臟及顱內(nèi)出血常見C、常有脾臟腫大D、常有關(guān)節(jié)腔出血E、兒童多見，常呈自限性39.男性，68歲，因嘔血、黑便半日急診入院。查體：上腹部可捫及包塊，X線鋇餐檢查胃內(nèi)型呈半圓形充盈缺損，邊緣整齊，中央可見臍樣的潰瘍龕影。該患者最可能的疾病診斷是A、胃癌B、胃神經(jīng)纖維瘤C、胃息肉癌變D、胃潰瘍E、胃平滑肌肉瘤40.女，54歲，因車禍造成顱底骨折，臨床表現(xiàn)為左側(cè)不能閉眼，微笑時口角偏向右側(cè)?？赡軗p傷了哪條腦神經(jīng)A、左側(cè)面神經(jīng)B、右側(cè)面神經(jīng)C、左側(cè)三叉神經(jīng)D、右側(cè)三叉神經(jīng)E、左側(cè)迷走神經(jīng)41.女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難。查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音。該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴(kuò)大E、肝濁音界縮小或消失42.A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音二尖瓣脫垂綜合征時最可能出現(xiàn)的心臟雜音是43.男，25歲，胸悶，氣短12天，伴乏力、低熱、盜汗，左側(cè)腋后線第7肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部正常，擬診考慮為A、胸膜間皮細(xì)胞瘤B、大葉性肺炎C、充血性心衰D、結(jié)核性胸膜炎E、肝硬化44.下列哪項為急性胃炎的病因()A、免疫因素B、膽汁反流C、非甾體類消炎藥D、吸煙E、糖尿病45.女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫46.下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是A、大面積燒傷B、結(jié)締組織病C、甲亢D、阿米巴肝膿腫E、重度脫水47.男性，21歲，冬日晨起時發(fā)現(xiàn)呈昏迷狀，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，急救人員發(fā)現(xiàn)臥室內(nèi)有煤爐燃燒。該患者應(yīng)診斷為A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦梗死D、二氧化碳中毒E、一氧化碳中毒48.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的A、經(jīng)積極治療可以痊愈B、其病理改變是不可逆的C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹D、葉抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少49.卒中的危險因素中最重要且可控制的是A、口服避孕藥B、糖尿病C、吸煙D、高血壓病E、TIA50.下列不屬于造血干、祖細(xì)胞異常所致的貧血是A、再生障礙性貧血B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、骨髓增生異常綜合征D、微小病毒B19所致貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血51.為了解肝臟下緣的位置、質(zhì)地、表面、邊緣及搏動，進(jìn)行肝臟觸診時，患者所處的最佳體位是下列哪一種A、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作較深的腹式呼吸動作B、高枕仰臥，兩手自然交叉放于前胸下部，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的腹式呼吸動作C、低枕仰臥，兩手墊于后頸，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的腹式呼吸動作D、低枕仰臥，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作較深的胸式呼吸動作E、低枕仰臥，兩手交叉放于前胸下部，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，作平靜的胸式呼吸動作52.男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是()A、急性胃炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性闌尾炎D、腦出血E、食物中毒53.急性腹膜炎患者多采用A、自主體位B、被動體位C、強(qiáng)迫仰臥位D、強(qiáng)迫俯臥位E、強(qiáng)迫坐位54.下列疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是A、巨幼細(xì)胞貧血B、急性紅血病C、骨髓增生異常綜合征D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血55.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國慢性腎衰竭的最常見病因是A、高血壓腎病B、慢性腎小球腎炎C、慢性間質(zhì)性腎炎D、多囊腎E、梗阻性腎病56.女性，34歲。低熱、口腔潰瘍、雙腕及左膝關(guān)節(jié)疼痛3個月。體檢見雙腕及左關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，關(guān)節(jié)攝片未見骨破壞。該患者可考慮診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結(jié)核性胸膜炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、口腔念珠菌感染57.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是A、腦電圖B、血氨測定C、誘發(fā)電位D、頭顱CT檢查E、數(shù)字連接試驗58.男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血，考慮病因可能為A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺癌C、肺炎D、胸腔積液E、胸膜增厚59.A.鉤端螺旋體病B.阿米巴痢疾C.霍亂D.副傷寒E.斑疹傷寒屬于烈性腸道傳染病的是60.以下是血源性肺膿腫最常見的致病菌是A、化膿性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌61.患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型62.引起呼吸深快的原因應(yīng)除了A、劇烈運動B、情緒激動C、過于緊張D、腦出血E、發(fā)熱63.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A、飲食治療B、適當(dāng)體育鍛煉C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、胰島素64.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期65.肢體在床面上能水平移動，但不能抬離床面提示肌力為A、5級B、4級C、3級D、2級E、1級66.人體淺表淋巴結(jié)通常直徑多在A、0.2～0.5cmB、1.0～1.5cmC、0.2～0.3cmD、0.5～1.0cmE、0.1～0.5cm67.女性，24歲，低熱、乏力、腹脹1月余。查體：腹部膨脹，腹部可觸及不規(guī)則包塊，不易推動，全腹輕壓痛，腹壁柔韌，無反跳痛，移動性濁音陽性。腹水檢查：比重1.020，白細(xì)胞0.6×10/L，淋巴細(xì)胞90%，腺苷脫氨酶活性細(xì)胞增高，擬診考慮為A、結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移B、結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化D、卵巢囊腫E、肝腎綜合征68.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病中A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結(jié)核C、肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張E、肺棘球蚴病69.導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)大咯血的原因是A、肺循環(huán)淤血B、支氣管黏膜微血管破裂C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺動脈高壓E、支氣管動脈破裂70.不會誘發(fā)肝腎綜合征的狀況是A、大量放腹水B、消化道出血C、嚴(yán)重感染D、小劑量用利尿藥E、外科手術(shù)71.紫癜的皮下出血面積的直徑為A、6mm72.男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。此病例的快速房顫首選下列哪種藥物()A、美西律B、口服β受體阻滯劑C、口服維拉帕米D、利尿劑E、毛花苷C73.心功能不全時機(jī)體通過的代償方式是A、交感神經(jīng)興奮B、心腔擴(kuò)大C、心肌肥厚D、血管緊張素分泌增加E、迷走神經(jīng)興奮74.下列關(guān)于胃癌發(fā)生的病因及發(fā)病機(jī)制的描述，正確的是A、環(huán)境因素與胃癌的發(fā)生無關(guān)B、殘胃癌變常發(fā)生在畢氏Ⅱ式手術(shù)后8年C、腺瘤型息肉癌變的可能性不大D、增生型息肉不會癌變E、大腸型化生不會癌變75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理特征是A、韌帶炎B、軟骨炎C、肌腱炎D、附著點炎E、滑膜炎76.男性，27歲，活動后胸悶、氣促半年，查體：胸骨左緣第3～4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的診斷是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室間隔缺損D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄E、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄77.肺部叩診呈濁音的是()A、肺炎B、肺氣腫C、空洞型肺結(jié)核D、氣胸E、液化了的肺膿腫78.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣關(guān)閉不全79.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.腸型胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是80.男性，38歲。心悸。PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及A、腫瘤撲落音B、收縮早期噴射音C、開瓣音D、胎心率E、心包叩擊音81.以下腎臟疾病不易引起大量蛋白尿的是A、狼瘡腎炎B、膜性腎病C、痛風(fēng)腎D、過敏性紫癜腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎82.Biots呼吸常見于下列哪種疾病A、急性傳染病B、顱內(nèi)壓增高C、尿毒癥D、癔癥E、重度貧血83.下列對于區(qū)別肝外膽管阻塞與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸最好的檢查是A、X線檢查B、B型超聲波C、CTD、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)E、經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)84.男，30歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大1個月，體溫36℃，左頸后可觸及3cm×3cm無痛性腫大淋巴結(jié)，檢查方法敘述錯誤的是A、可站在被檢查者背后，手指緊貼檢查部位B、由淺入深滑動觸診C、觸診時讓被檢查者頭部稍高，或偏向檢查側(cè)的對側(cè)D、檢查時注意淋巴結(jié)的部位、大小、硬度、壓痛、活動度等E、頸部檢查完后，還要檢查其他部位85.最常見的引發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物是A、肺炎球菌B、草綠色鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、淋球菌E、表皮葡萄球菌86.關(guān)于腎前性氮質(zhì)血癥的病因，以下不是因血容量減少造成的是A、急性上消化道大出血B、使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥C、過度利尿D、脫水E、腹瀉87.患者，男性，74歲?？人?、咳痰20余年，呼吸困難6年，近1年來反復(fù)雙下肢水腫。近3天咳嗽、咳痰，神志不清。查體：嗜睡，皮膚濕熱，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺散在干啰音，中下肺可聞及濕啰音，心率132次／分，律不齊，可聞及期前收縮3～5次／分。診斷患者肺心病的必備條件是A、低氧血癥B、心電圖示肺性P波C、肺動脈高壓D、心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯E、雙下肢水腫88.血氣PaCO升高的主要機(jī)制是A、肺泡膜透明變B、肺血流量不足C、動靜脈分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量增加89.正常人胸部語音震顫最強(qiáng)部位()A、肺底部B、肩胛間區(qū)C、乳房下部D、肺尖部E、兩胸下側(cè)壁90.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖1所示，應(yīng)診斷為A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預(yù)激綜合征第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:B應(yīng)立即做下列哪項檢查()A、血氣分析B、胸片C、血常規(guī)D、血K+、Na+、ClE、血肝功正確答案:A入院后查血常規(guī)是WBC12.1×10/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血氣分析示：pH7.34，PaCO78mmHg，PaO50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰()A、給予呼吸興奮劑B、給予抗生素C、給予祛痰藥物D、給予β受體激動劑E、以上都是正確答案:E入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒()A、給予利尿劑B、無創(chuàng)通氣C、給予脫水劑D、有創(chuàng)機(jī)械通氣E、給予呼吸興奮劑正確答案:D如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥()A、血壓劇升或下降B、喉頭水腫C、心律失常，心臟驟停D、支氣管痙攣E、以上都是正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:C下列檢查最便于急診快速明確診斷的是A、纖維胃鏡B、腹腔穿刺C、腹部透視D、全消化道鋇餐E、腹部CT正確答案:C十二指腸潰瘍穿孔多見于的部位是A、前壁B、內(nèi)側(cè)壁C、幽門管與十二指腸交界處D、球部E、球后正確答案:A如果患者為胃潰瘍穿孔，則穿孔部位多見于A、胃底B、胃小彎C、泌酸腺區(qū)D、胃大彎E、幽門腺區(qū)正確答案:B穿孔后幾小時內(nèi)手術(shù)效果較好A、8小時B、12小時C、16小時D、24小時E、擇期手術(shù)正確答案:A8.正確答案:A可出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是正確答案:D9.正確答案:D腓神經(jīng)麻痹走路呈正確答案:A震顫麻痹走路呈正確答案:B10.正確答案:B造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式()正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:A有機(jī)磷中毒患者口腔有正確答案:B糖尿病酮癥酸中毒者口腔有正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:E胃潰瘍患者腹部疼痛的特點是正確答案:A胃黏膜脫垂癥患者腹部疼痛的特點是正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:B從實驗室角度看，下列哪項有確診價值()A、ANA陽性，RF陰性B、Coombs試驗陽性，LE細(xì)胞陽性C、抗RNP抗體陽性，低補(bǔ)體血癥D、抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E、抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性正確答案:E下列哪項檢查結(jié)果表明病變在活動期()A、ANA呈顆粒陽性B、ESR增快C、C3、CH50降低，CIC升高D、高滴度RNP抗體E、高Sm抗體陽性正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:C35.正確答案:C為明確診斷最佳輔助檢查是A、嗜酸性粒細(xì)胞檢查B、皮膚狼瘡帶試驗C、肌酸激酶D、血培養(yǎng)E、肌電圖正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:E最恰當(dāng)?shù)闹委熓侄问茿、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)C、手術(shù)+術(shù)后放療D、化療E、放療+化療正確答案:A40.正確答案:A41.正確答案:E42.正確答案:A左心室功能