2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術(shù)，1年后潰瘍復發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時應(yīng)考慮A、應(yīng)激性潰瘍B、幽門螺桿菌潰瘍C、多發(fā)性潰瘍D、復合性潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征2.A.周期性疼痛B.腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢C.腫塊多呈串狀D.腫塊固定，局部淋巴結(jié)腫大E.腫塊有明顯壓痛乳房纖維腺瘤（）3.A.胃潰瘍穿孔B.膽道蛔蟲C.膽囊管結(jié)石嵌頓D.急性出血性胰腺炎E.輸尿管結(jié)石突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，查體為板狀腹見于4.距肛門部7cm發(fā)現(xiàn)廣基的直腸絨毛狀管狀腺瘤，大小約1.5cm，最合適的治療方法為A、定期復查腸鏡B、直腸鏡下套扎電灼切除C、從肛門部局部切除D、開腹手術(shù)治療E、以上都不正確5.關(guān)于急性肢體動脈栓塞，下列說法正確的是A、突發(fā)肢體腫脹B、病人常伴有高血壓C、通?？梢圆捎萌芩ㄋ幬镞M行非手術(shù)治療D、患肢冰冷，發(fā)紺E、肢體己出現(xiàn)壞死平面，需立即手術(shù)取栓6.股青腫為急性深靜脈血栓形成最嚴重的類型，其最具特征的臨床表現(xiàn)是A、起病急驟，患肢腫脹廣泛、皮膚張力高B、患肢疼痛劇烈，皮膚呈青紫色C、全身反應(yīng)明顯，體溫增高D、足背、脛后動脈搏動減弱或消失E、最終可發(fā)生筋膜室綜合征或濕性壞疽7.患者女，62歲。腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2天，加重1天。2天前食冷飲后出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性脹痛，伴惡心嘔吐，繼之出現(xiàn)腹瀉，解黏液黃色稀便四次。昨日以來腹痛加重，呈持續(xù)性，無肛門排氣排便。2年前子宮癌手術(shù)。查體：痛苦面容，被迫體位。腹部未見膨隆，上腹部輕壓痛，腹肌稍緊張，臍周壓痛，反跳痛。腸鳴音活躍，無氣過水聲。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是A、粘連性腸梗阻B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、腸系膜上動脈栓塞E、消化道穿孔8.下列選項中，哪項不是迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的并發(fā)癥A、骨軟化和骨質(zhì)疏松、貧血B、下段食管穿孔、胃小彎缺血壞死C、吞咽困難、消化不良D、潰瘍復發(fā)、腹瀉E、膽囊結(jié)石9.臨床上為便于胃癌時淋巴清掃，將胃周淋巴結(jié)分為A、5組B、10組C、12組D、16組E、20組10.食管胃底靜脈曲張破裂大出血時，首先宜采取的治療措施是A、緊急三腔雙囊管壓迫止血B、急診賁門周圍血管離斷術(shù)C、急診脾切除術(shù)D、急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E、急診遠端脾-腎靜脈分流術(shù)11.女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院血生化檢查：TBIL180μgol/L，ALP（堿性磷酸酶）45U/L（金氏單位），ALT26U/L。該病人在門診首選檢查為A、B超B、CTC、DSAD、放射性核素掃描E、血CEA12.判斷胃的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是否惡性的依據(jù)不包括A、腫瘤大小B、病人性別C、高倍鏡下核分裂數(shù)D、腫瘤轉(zhuǎn)移E、浸潤周圍組織13.下列對甲狀腺與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)解剖關(guān)系的描述，錯誤的是A、喉返神經(jīng)經(jīng)過氣管食管溝，上行至甲狀腺兩葉背面的甲狀腺下動脈分支間B、左喉返神經(jīng)行程較長，位置較深，右喉返神經(jīng)經(jīng)氣管食管溝外前向上內(nèi)斜行，相對表淺C、喉上神經(jīng)內(nèi)支為運動支，外支為感覺支D、甲狀腺上動脈后支內(nèi)側(cè)，有喉上神經(jīng)外支從血管后方轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)伴行E、甲狀腺上動脈發(fā)出的喉上動脈與喉上神經(jīng)內(nèi)支伴行14.患者男，40歲，右下肢大隱靜脈曲張13年，左下肢正常，體檢：血壓140/98mmHg，右下肢自腹股溝至內(nèi)踝處都可見曲張的靜脈團，皮膚紫紅色，軟，無結(jié)節(jié)，淺靜脈瓣膜功能試驗、交通支瓣膜功能試驗、深靜脈功能試驗均為陽性，血總膽固醇5mmol/L?；颊咚技膊?yīng)考慮為A、小隱靜脈曲張，瓣膜閉鎖不全B、下肢深靜脈阻塞C、深淺交通支之間瓣膜閉鎖不全D、大隱靜脈曲張E、大隱靜脈曲張，股靜脈處瓣膜閉鎖不全F、大隱靜脈曲張，深淺靜脈間交通支瓣膜閉鎖不全15.繼發(fā)性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證，不包括A、經(jīng)保守治療6~8小時（一般不超過12小時）癥狀及體征不減輕反而加重者B、不排除腹內(nèi)臟器壞死和穿孔者C、感染嚴重，出現(xiàn)腸麻痹或中毒性休克者D、病因不明、無局限趨勢者E、原發(fā)性腹膜炎，癥狀及體征加重者16.乳房檢查觸診順序是A、內(nèi)上、內(nèi)下、外下、外上、中央?yún)^(qū)B、中央?yún)^(qū)、內(nèi)上、內(nèi)下、外下、外上C、外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央?yún)^(qū)D、內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央?yún)^(qū)E、中央?yún)^(qū)、內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下17.患者男，62歲。全身皮膚瘙癢，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃2個月，近1個月以來皮膚發(fā)黃進行性加重，伴上腹脹痛，惡心，厭油、食欲缺乏，體重下降約3kg。尿色加深呈茶色，大便為陶土色。查體：全身皮膚、鞏膜黃染。右上腹輕壓痛，無肌緊張，肝臟于右肋緣下3cm觸及，質(zhì)中偏硬，叩擊痛明顯，Courvoisier征陽性。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診斷是A、下段膽管癌B、膽囊癌C、肝門部膽管癌D、中段膽管癌E、膽總管結(jié)石18.患者，女性，39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結(jié)石病，常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發(fā)小結(jié)石，膽總管寬9mm，其內(nèi)未見結(jié)石，胰腺腫大增厚，周圍有積液。查體：體溫37.7℃，脈率106次/分，呼吸28次/分，血壓132/86mmHg，鞏膜不黃，肺無啰音，上腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音較弱?；灒篧BC13.5×10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者最可能的診斷是A、急性胃炎B、膽源性胰腺炎C、急性彌漫性腹膜炎D、急性膽囊炎E、十二指腸潰瘍19.闌尾盲端最常見解剖位置是A、盲腸內(nèi)后側(cè)位（回腸前或回腸后位）B、盲腸下位C、盆位D、盲腸外側(cè)位E、盲腸后位（腹膜后位）20.患者，男性，50歲。行胃癌根治術(shù)。病理示腫瘤直徑2.8cm，累及黏膜下層。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N，該病人屬于A、早期胃癌(Ⅰ型)B、早期胃癌（Ⅱ型）C、進展期胃癌(Ⅰ型)D、進展期胃癌（Ⅱ型）E、進展期胃癌（Ⅲ型）21.檢查肛門直腸時，最常用的體位是A、膀胱截石位B、蹲位C、左側(cè)臥位D、膝胸位E、右側(cè)臥位22.腹腔鏡手術(shù)行氣腹針穿刺常見的并發(fā)癥是A、血管損傷B、結(jié)腸損傷C、脾損傷D、胃損傷E、肝損傷23.患者，女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)已停經(jīng)32天，查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，_血壓120/75mmHg，腹平，右側(cè)腹部廣泛壓痛，右下腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細胞：16.3×10[~9.gif]/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、急性胃腸炎B、宮外孕破裂出血C、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、十二指腸球部潰瘍穿孔E、慢性闌尾炎急性發(fā)作24.患者男，32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年，突然右上腹劇痛5小時。查體：T37.2℃，P100次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是A、胃、十二指腸潰瘍穿孔B、急性膽囊穿孔C、輸尿管結(jié)石D、急性出血壞死性胰腺炎E、十二指腸憩室穿孔25.下列選項中，哪項不是胃大部切除術(shù)后發(fā)生十二指腸殘端漏的原因A、殘端處理不當B、殘端血供不良C、殘端局部感染D、未用大網(wǎng)膜覆蓋E、空腸輸入袢梗阻26.老年人發(fā)生機械性低位腸梗阻時，首先應(yīng)想到A、蛔蟲團所致的腸梗阻B、腫瘤所致腸梗阻C、粘連所致的腸梗阻D、嵌頓性腹外疝E、小腸扭轉(zhuǎn)27.異位急性闌尾炎的特點，不包括下列哪一項A、由于胚胎發(fā)育異常，導致闌尾的位置異位于腹腔的任何部位B、臨床上較多見的異位闌尾為盆腔位、肝下位和左側(cè)位C、轉(zhuǎn)移性腹痛是診斷的主要依據(jù)D、臨床診斷上有一定困難，易誤診E、異位闌尾炎的治療原則與一般闌尾炎相同28.血栓閉塞性脈管炎的病變主要位于A、中小動靜脈，以靜脈為主B、中小動脈C、中小動靜脈，以動脈為主D、大、中動脈E、小動靜脈，而不發(fā)生于中動靜脈29.門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是（）A、肝性腦病B、脾功能亢進C、全血細胞減少D、腹水E、食管胃底靜脈曲張破裂出血30.有關(guān)腹部損傷的處理，正確的是A、合并胸部穿透傷者，應(yīng)氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引流術(shù)B、腹痛嚴重者，即便診斷不明，也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦C、開放性腹外傷腸管滑出腹腔者，應(yīng)就地及時還納腹腔以免腸管受損D、術(shù)中發(fā)現(xiàn)血凝塊附著處時，應(yīng)保護血凝塊，以免移除后繼續(xù)出血E、懷疑合并骨盆骨折時應(yīng)及時行骨盆立位平片檢查31.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是A、黃疸B、上腹疼及腰背疼C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、消化道癥狀E、貧血、消瘦32.A.纖維胃鏡檢查B.上消化道鋇劑造影C.立位腹部X線平片D.診斷性腹腔穿刺E.腹部B超有長期上腹隱痛史，突發(fā)上腹劇痛，全腹壓痛、肌緊張。首選的檢查是33.下列選項中，哪項不是機械性腸梗阻手術(shù)治療的適應(yīng)證A、各種絞窄性腸梗阻B、粘連性不完全性腸梗阻C、腫瘤引起的腸梗阻D、先天性畸形引起的腸梗阻E、非手術(shù)治療體征無好轉(zhuǎn)，反有加重者34.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為（）A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、淋巴轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、直接至卵巢35.患者，男，53歲。上腹部隱痛，進食疼痛加重25年，能干重活，此次凌晨2點突然上腹劇痛，迅速波及全腹，2小時后來診。查體：神志清晰，脈搏96次／分，血壓130/95mmHg，呼吸28次／分，體溫37.8℃。上腹部及右側(cè)腹有壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，白細胞9.5×10/L，中性粒細胞80%。最恰當?shù)奶幚硎茿、腹穿置管引流術(shù)B、急作腹部B超檢查C、急作胃腸鋇透D、禁食水、胃腸減壓E、補液密切觀察36.A.膽囊造口術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)D.膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)E.肝總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)先天性膽道閉鎖需行的手術(shù)方式為37.下列Hartmann手術(shù)的要點中，不正確的是A、切除部分乙狀結(jié)腸和直腸B、切除相應(yīng)系膜及周圍組織的脂肪淋巴組織C、關(guān)閉遠端直腸D、近端結(jié)腸拖出腹壁行永久性造口E、手術(shù)操作簡易迅速，出血少，術(shù)后恢復較快38.患者，男性，15歲。突發(fā)右上腹痛10小時，呈間歇發(fā)作性絞痛。查體：體溫37.5℃，心率每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹軟，劍突下輕壓痛。白細胞11×10[~9.gif]／L。最可能的診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、腎結(jié)石D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、膽石性胰腺炎39.Oddi括約肌末端通常開口于A、十二指腸大乳頭B、胰頭處C、空腸起始端D、十二指腸一空腸交界處E、十二指腸球部40.關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷，價值不大的輔助檢查是A、血清鈣測定B、血清磷測定C、血清甲狀旁腺素(iPTH)測定D、B型超聲波檢查E、頸部核素掃描檢查41.患者，女性，40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，直腸指檢陰性。為明確診斷，此時最適宜的檢查手段是A、腹部B超B、鋇劑灌腸造影C、乙狀結(jié)腸鏡檢D、上消化道造影E、腹部CT42.手術(shù)是治療動脈瘤唯一有效的方法，目的是切除動脈瘤，解除癥狀和預(yù)防并發(fā)癥，恢復正常血供。下列術(shù)式中，最理想的手術(shù)方法是A、動脈瘤切除及血管重建術(shù)B、動脈瘤切除和近遠端結(jié)扎術(shù)C、囊狀動脈瘤切線切除及動脈修補術(shù)D、帶覆膜內(nèi)支架人工血管置入動脈瘤腔內(nèi)修復E、動脈瘤包裹術(shù)43.患者男，35歲。腹痛、腹脹、嘔吐10天。每次嘔吐量大、有腐敗酸臭味宿食，嘔吐為自發(fā)性，多發(fā)生在下午或晚間，一次量為1000～2000ml。嘔吐物不含膽汁，嘔吐后自覺胃部飽脹改善。既往十二指腸球部潰瘍病史4年。查體：慢性病容，貧血，體質(zhì)消瘦，營養(yǎng)不良。皮膚干燥、彈性欠佳。上腹隆起，可見自左向右胃蠕動波，可聞及振水音。上腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音存在。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、胰頭腫瘤致上消化道梗阻B、痙攣水腫性幽門梗阻C、十二指腸腫瘤D、十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻E、腸系膜上動脈壓迫綜合征44.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。該患者確診主要依據(jù)A、頸部CTB、血T3、T4值C、甲狀腺B超D、頸部X線檢查E、MRI45.胰十二指腸切除術(shù)不能用于下列哪一項癌的治療A、胰頭癌B、胰體尾癌C、膽總管下端癌D、壺腹癌E、十二指腸乳突周圍癌46.女，65歲，因胃癌行全胃切除術(shù)，術(shù)后5天突感左下肢腫脹，輕微痛。術(shù)后一直臥床，有高血壓病史10年。查體：體溫37.5℃，左大腿、小腿均腫脹，較對側(cè)增粗，但皮膚不紅，皮溫稍增高，大腿部有輕度壓痛。該患者術(shù)后最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是A、下肢大隱靜脈曲張B、下肢淋巴管炎C、下肢軟組織蜂窩織炎D、下肢深靜脈血栓形成E、下肢股動脈栓塞47.患者，男，42歲。餐后劍突下及右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，心率85次／分，劍突下及右上腹壓痛、無反跳痛。為明確診斷，首選的檢查是A、腹部X線片B、血清淀粉酶測定C、腹部B超D、ERCPE、PTC48.患者男，22歲。飽餐后踢足球，運動過程中突然發(fā)作劇烈腹部絞痛，嘔吐頻繁。查體：急性痛苦面容，被迫體位，不敢平仰臥，大聲呻吟，面色慘白，出冷汗。腹部臍周略顯膨隆，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛明顯。腹部X線平片可見氣液平面。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、急性腸穿孔B、小腸扭轉(zhuǎn)C、急性胃擴張D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、盲腸扭轉(zhuǎn)49.下肢靜脈曲張癥能否進行手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是A、深靜脈是否通暢B、深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全C、淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全D、小隱靜脈功能是否健全E、曲張靜脈是否出現(xiàn)并發(fā)癥50.下列選項中，哪項不是制約腹腔鏡胃腸手術(shù)推廣普及的主要原因A、技術(shù)難度較大B、手術(shù)時間長C、患者依從性差D、手術(shù)耗材昂貴E、多數(shù)手術(shù)因標本較大而取出困難51.下列選項中，哪項不是腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的指征A、癌前病變B、直腸脫垂C、炎性腸道病D、中晚期癌的探查、分期、姑息治療E、癌前狀態(tài)52.患者，女性，25歲。飽餐后臍周持續(xù)性絞痛伴陣發(fā)性加劇3小時。惡心、嘔吐數(shù)次，解大便1次。查體：體溫36.5℃，脈搏每分鐘108次，血壓80/60mmHg;腹中度膨脹，未見腸型，臍周有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。腹部X線平片顯示腹中部有3個氣．液平面，寬度超過5cm，小腸脹氣。最可能的診斷為A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、腸傷寒C、急性胰腺炎D、急性腸系膜血管栓塞E、急性腸套疊53.A.急、慢性淋巴結(jié)炎B.甲狀腺舌骨囊腫C.囊狀淋巴管瘤D.脂肪瘤、纖維瘤E.轉(zhuǎn)移性腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核鎖骨上窩多發(fā)性腫塊，常見于54.胰腺癌影像診斷的首選方法是（）A、B超B、CT檢查C、X線鋇餐造影D、核素掃描E、選擇性血管造影55.胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原理是（）A、切除潰瘍病變B、預(yù)防癌變C、阻斷迷走神經(jīng)刺激D、降低胃酸分泌E、解除梗阻56.A.超聲多普勒B.靜脈氧含量測定C.靜脈造影D.Homans征陽性E.淋巴造影Buerger病的診斷采用（）57.下列哪項不是上臂叢神經(jīng)根（頸5～頸7）損傷的表現(xiàn)A、腋、肌皮、肩胛上神經(jīng)及肩胛背神經(jīng)麻痹，橈、正中神經(jīng)部分麻痹B、肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉，肘關(guān)節(jié)不能屈曲，腕關(guān)節(jié)肌力減弱C、上臂下垂，前臂不能屈曲和外轉(zhuǎn)，上肢伸面感覺大部缺失D、手功能喪失或發(fā)生嚴重障礙E、三角肌、岡上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、肱橈肌、旋后肌癱瘓或部分癱瘓58.與高頻電刀相比，以下超聲刀的優(yōu)點，正確的是A、切割精確，凝固效果好，不會產(chǎn)生高熱及傷及鄰近組織B、對直徑<3mm的血管，可直接凝固切斷，縮短了手術(shù)時間C、極少產(chǎn)生煙霧和焦痂，術(shù)野清晰，無電流通過機體，不發(fā)生傳導性組織損傷D、對各種監(jiān)護儀器不產(chǎn)生干擾，可在裝有心臟起搏器的患者手術(shù)中安全使用E、以上都是59.下列對結(jié)腸癌Dukes臨床分期的描述中，錯誤的是A、A期：癌局限于腸壁內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、B期：癌穿透腸壁侵入漿膜和（或）漿膜外，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C1期：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近及結(jié)腸旁淋巴D、C2期：癌浸潤至腸壁外，伴有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、D期：已有遠處轉(zhuǎn)移或廣泛侵及鄰近臟器無法切除60.患者男，32歲。臨床診斷十二指腸球部潰瘍，施行BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后第4天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，每次量不多，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。查體：體溫37.7℃，脈搏104次/分，呼吸16次/分，血壓90/60mmHg。急性痛苦面容，煩躁。上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，未觸及包塊，腸鳴音活躍。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、急性完全性輸入袢梗阻B、粘連性梗阻C、急性輸出袢梗阻D、不完全性輸入袢梗阻E、吻合口梗阻61.男性，50歲。近1周間斷性便血，伴肛門墜脹感。首先應(yīng)進行的檢查是A、直腸指診B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、大便潛血試驗D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、肛門鏡檢查62.膽囊癌80%為腺癌，其病理類型不包括A、乳頭狀腺癌B、黏液腺癌C、印戒細胞癌D、多核巨細胞癌E、低分化癌63.A.左肩部放射性痛B.尿淀粉酶升高C.膈下游離氣體D.腹膜后積氣E.直腸指檢指套血染臨床表現(xiàn)符合直腸破裂診斷的是64.門靜脈高壓癥、食管靜脈破裂出血行保守治療時，下列處理哪項不妥（）A、輸新鮮血B、注射垂體加壓素C、三腔管止血D、注射嗎啡鎮(zhèn)靜E、纖維內(nèi)窺鏡下注射硬化劑65.直疝的特點是A、常見于中年以上婦女B、疝內(nèi)容物多為小腸，膀胱不可能進入疝囊C、疝囊頸小，容易嵌頓D、絕對不進入陰囊，極少嵌頓E、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)66.男性，62歲，左側(cè)陰囊腫大2年，檢查陰囊腫大呈卵圓形，表面光滑無壓痛，囊性感，睪丸觸不清，透光試驗陽性。最可能的診斷是A、斜疝B、睪丸炎C、睪丸腫瘤D、附睪結(jié)核E、睪丸鞘膜積液67.男性患者，18歲，間斷性右下腹痛8小時，有發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏90次／分，右下腹壓痛、反跳痛，并向會陰部放射，右腎區(qū)叩擊痛可疑。如需鑒別診斷，不需要下列哪項檢查A、尿液常規(guī)檢查B、腎、輸尿管和膀胱X線檢查C、B超檢查D、腎臟及膀胱造影檢查E、肝腎功能檢測68.下列選項中，不屬于Lucas胰腺外傷分型的是A、輕度挫傷或裂傷，無大胰管損傷B、胰腺遠側(cè)部分挫裂或斷裂，可疑大胰管損傷或胰頭挫裂傷，無大胰管損傷C、胰頭挫裂傷或斷裂，可疑或有大胰管損傷D、嚴重的胰腺和十二指腸損傷E、輕度的胰頭損傷和十二指腸損傷69.下列靜脈血管，經(jīng)過肝正中裂內(nèi)的是A、肝中靜脈B、腔靜脈C、肝右門靜脈D、肝右靜脈E、肝左靜脈70.關(guān)于肝臟的血供，不正確的是A、正常肝血流量每分鐘為1500ml，占心排血量的20%～40%B、肝是全身唯一雙重血流供應(yīng)的器官C、全肝60%～80%的血供來自門靜脈D、20%～40%來自肝動脈E、門靜脈血流增加，肝動脈血流也相應(yīng)增加71.關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，下列哪項不正確A、可由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲狀旁腺腺瘤占大多數(shù)B、臨床上大致分為腎型、骨型和腎骨型三種C、臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷D、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素和降鈣素通過對骨骼和腎作用進行血鈣調(diào)節(jié)E、有癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)72.患者男，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：T37.2℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg。腹軟，腹式呼吸存在，中上腹部有壓痛，輕度肌衛(wèi)，無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出，腸鳴音可聞及。根據(jù)患者情況，目前不宜采取的處理措施是A、臥床休息，禁食，輸液B、密切觀察腹部及生命體征變化C、實驗室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶D、腹部B超檢查，必要時行腹部診斷性穿刺E、急診剖腹探查73.腸結(jié)核多為繼發(fā)性，原發(fā)病灶是肺結(jié)核，無腸外結(jié)核病灶者稱原發(fā)性腸結(jié)核。下列對其臨床特點的描述中，不正確的是A、回盲部發(fā)病率最高，病理學分為潰瘍型、增生型和混合型B、起病緩慢，典型者腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊C、全身癥狀有消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏等D、X線鋇劑造影及纖維結(jié)腸鏡檢查有助診斷E、痰結(jié)核菌培養(yǎng)和結(jié)核菌素試驗陰性者，可排除本病74.患者女，25歲。哺乳期出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫38.2℃。右側(cè)乳房乳暈周圍及外上象限局部紅腫，皮膚發(fā)硬，皮溫增高，壓痛明顯。最可能的診斷是A、急性皮膚蜂窩織炎B、急性乳腺炎C、急性淋巴管炎D、炎性乳腺癌E、乳腺膿腫75.男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出?，F(xiàn)場正確的處理措施是A、用清潔紗布或碗覆蓋保護脫出物，妥善包扎后送醫(yī)院B、迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎C、用自來水清潔后，暫時包扎D、緊急送醫(yī)院處理E、將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎76.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的A、急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年B、飽食后劇烈活動可誘發(fā)C、腸扭轉(zhuǎn)屬機械性腸梗阻，非手術(shù)治療效果好，一般不應(yīng)手術(shù)治療D、往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人77.患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。本患者上消化道出血的原因考慮為A、賁門撕裂B、食管胃底靜脈破裂出血C、應(yīng)激性潰瘍D、膽道出血E、食管癌78.下列哪一種治療對雷諾綜合征無效（）A、禁煙B、保暖C、交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)D、間歇肝素化E、去除冷過敏原79.下列選項中，不需與急性動脈栓塞進行鑒別診斷的是A、血栓閉塞性脈管炎B、急性動脈血栓形成C、主動脈夾層動脈瘤D、股青腫E、腘動脈窘迫綜合征80.患者，女性，40歲。偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫塊2個多月，無疼痛，腫塊大小不隨月經(jīng)周期變化，自服治療乳腺增生藥物，病情無明顯改善而就診。既往體健，月經(jīng)規(guī)律，無外傷史。查體發(fā)現(xiàn)：左乳外上象限距乳頭3cm處一直徑捫及約2cm大小的質(zhì)硬腫塊，無壓痛，腫塊呈橢圓形，與表面皮膚有輕度粘連，腫塊表面欠光滑，邊界欠清楚，活動度好，無乳頭溢液，皮膚無紅腫；左側(cè)腋窩可捫及質(zhì)硬腫大淋巴結(jié)，右側(cè)腋窩及雙側(cè)鎖骨上區(qū)未捫及腫大的淋巴結(jié)。為進一步明確診斷可作哪些相關(guān)檢查A、血常規(guī)B、血生化C、血清CA-153和CEAD、血清性激素水平E、胸片F(xiàn)、乳腺超聲檢查G、乳腺X線鉬靶檢查H、MRII、腫塊切除活檢J、乳腺導管造影K、乳管鏡檢查81.A.肛瘺切開術(shù)B.肛瘺掛線療法C.肛瘺外口擴大術(shù)D.藥物保留灌腸治療E.肛瘺部分切開+肛瘺掛線術(shù)"蹄鐵形"肛瘺的治療宜采用82.膽固醇結(jié)石形成的主要原因是（）A、慢性膽道感染B、膽汁中膽固醇濃度增加C、膽道內(nèi)蛔蟲殘體存留D、膽汁中膽鹽和磷脂相對減少E、膽道梗阻83.患者，女性，65歲。上腹隱痛伴黏液血便半年。查體：上腹部可觸及腫物。鋇灌腸：橫結(jié)腸近脾曲處充盈缺損。該患者診斷最可能為A、克羅恩病B、橫結(jié)腸癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸阿米巴E、腸結(jié)核84.直腸息肉中，一般不會發(fā)生癌變的是A、家族性息肉病B、管狀腺瘤C、直腸腺瘤D、炎性息肉E、絨毛狀腺瘤85.急性胰腺炎病情嚴重的重要指標是（）A、血淀粉酶>256U（溫氏法）B、血白細胞>15×10[~9.gif]/LC、血鈣1.5U86.Shouldice修補法是把疝修補術(shù)的重點放在腹橫筋膜這一層次上，有關(guān)其手術(shù)步驟，下列不正確的是A、自內(nèi)環(huán)口至恥骨結(jié)節(jié)縱行切開腹橫筋膜B、將縱行切開的腹橫筋膜分離形成上下兩葉C、先將外下葉縫于內(nèi)上葉的深面D、再將內(nèi)上葉的邊緣縫于腹股溝韌帶淺部，再造內(nèi)環(huán)E、然后按Bassini修補法將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫于腹股溝韌帶深面87.我國第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)完成于A、1986年B、1987年C、1989年D、1991年E、1992年88.目前，仍然是診斷血栓閉塞性疾病"金標準"的檢查方法是A、下肢節(jié)段性測壓和測壓運動試驗B、彩色多普勒超聲檢查C、磁共振血管造影(MRA)D、CT血管成像(CTA)E、數(shù)字減影動脈造影(DSA)89.下列盆腔膿腫的治療措施中，不宜采取的是A、全身支持治療、給予有效抗生素B、溫熱鹽水灌腸和物理透熱療法C、剖腹探查，經(jīng)腹腔引流D、女性采取后穹隆穿刺引流E、直腸內(nèi)穿刺切開、置管引流90.患者女，47歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術(shù)是A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、擴大直腸癌根治術(shù)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B乳腺囊性增生?。ǎ┱_答案:A乳腺癌（）正確答案:D3.正確答案:A突然上腹部持續(xù)性劇痛，伴腰背部疼痛見于正確答案:D突然上腹部絞痛，陣發(fā)性加重，伴右肩部疼痛見于正確答案:C突然上腹部鉆頂樣劇痛，間歇期無痛見于正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:A外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是A、血膽紅素升高B、黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛C、B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴張D、血ALT、ALP升高E、黃疸持續(xù)不消失正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:B此病常見的后遺癥有A、下肢水腫B、繼發(fā)性靜脈曲張C、皮炎D、色素沉著E、淤滯性潰瘍F、以上都不是正確答案:A,B,C,D,E其處理應(yīng)是A、有效抗生素治療B、高位結(jié)扎加靜脈剝脫C、高位結(jié)扎術(shù)D、硬化劑局部注射E、溶栓治療F、以上都不是正確答案:F15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:B對該患者的最佳治療方案是A、禁食、胃腸減壓、補液止痛B、即刻急診手術(shù)引流C、抗感染，體溫超過38.5℃則手術(shù)引流D、腹腔灌洗E、密切觀察，暫不處理正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:A首先要做的檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部立位X線平片D、腹腔診斷性穿刺E、血、尿淀粉酶正確答案:C根據(jù)患者情況，應(yīng)立即采取的治療措施是A、禁食，持續(xù)胃腸減壓B、輸液，維持水電解質(zhì)、酸堿平衡C、應(yīng)用抗生素和H2受體拮抗劑D、急診剖腹探查術(shù)E、全身支持治療正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:A31.正確答案:A32.正確答案:C食欲減低伴體重減輕，于上腹觸及一腫物，大便隱血試驗陽性。首選檢查是正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:E膽囊結(jié)石伴梗阻性黃疸需行的手術(shù)方式為正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:C如果病理活檢證實為惡性病灶，術(shù)前CT檢查發(fā)現(xiàn)右肝一直徑1cm的孤立性結(jié)節(jié)，最適宜的治療為A、切除轉(zhuǎn)移灶B、切除原發(fā)灶C、放射治療D、根治性切除加肝臟病灶楔形切除，術(shù)后輔助化療E、姑息性切除加肝動脈插管化療正確答案:D最適宜的術(shù)后隨訪方案是A、CEA檢查／3個月，腹部B超和直腸鏡檢/6個月B、1年進行一次腹部B超和直腸鏡檢C、3個月后進行一次全面體檢，無異常不再復查D、目前可以暫不復查，一旦出現(xiàn)排便異常的情況立即就診E、每月一次腹部B超，直到術(shù)后2年正確答案:A42.正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:B46.正確答案:D為明確診斷首選的檢查是A、血常規(guī)B、血管超聲檢查C、下肢靜脈造影D、腹部CTE、放射性核素檢查正確答案:B如果術(shù)后10天靜脈造影顯示左髂-股靜脈腔內(nèi)有類圓柱狀造影劑密度減低區(qū)即充盈缺損，其治療方法錯誤的是A、抬高患肢B、靜脈輸注低分子右旋糖酐C、使用抗凝劑肝素D、尿激酶溶栓治療E、手術(shù)取栓正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:E頸側(cè)區(qū)單發(fā)腫塊，常見于正確答案:C頸前正中區(qū)單發(fā)腫塊，常見于正確答案:B頸后區(qū)單發(fā)腫塊，常見于正確答案:D頜下頦下區(qū)多發(fā)性腫塊，常見于正確答案:A54.正確答案:B55.正確答案:D56.正確答案:A下肢淋巴水腫的診斷方法是（）正確答案:E原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的診斷采用（）正確答案:C損傷性動-靜脈瘺的診斷采用（）正確答案:B見于下肢深靜脈血栓形成的是（）正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:D60.正確答案:A最可能的原因是A、輸入、輸出袢粘連成角B、粘連索帶壓迫輸入袢C、大網(wǎng)膜炎性腫塊壓迫D、結(jié)腸后胃空腸吻合，橫結(jié)腸系膜孔固定胃壁不良