2023年臨床醫(yī)學期末復(fù)習-藥理學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題集錦附答案

2023年臨床醫(yī)學期末復(fù)習-藥理學（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯均是排鉀利尿藥2.四環(huán)素屬于窄譜抗生素3.膽堿酯酶分為乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶4.硝酸甘油首關(guān)消除作用明顯，故口服吸收良好5.硫脲類藥物對甲亢患者可產(chǎn)生的有益作用有A、抑制T3、T4合成B、抑制T4脫碘，降低T3水平C、抑制免疫反應(yīng)D、縮小甲狀腺腺體E、避免術(shù)中發(fā)生甲狀腺危象6.可造成乳酸血癥的降血糖藥是A、胰島素B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、苯乙雙胍7.影響藥物在體內(nèi)分布的主要因素是A、常用給藥途徑B、組織器官血流量C、用藥劑量D、藥物的理化性質(zhì)E、體液PH及藥物解離度8.一級動力學消除的消除半衰期是恒定的，與初始血藥濃度無關(guān)9.傳出神經(jīng)按其末梢釋放的遞質(zhì)不同可分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)10.男，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時急診入院。查體：BP86/50mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕音，心率120次/分。血清電解質(zhì)測定提示血鉀增高，下列何藥可降低血鉀A、胰島素B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、甘露醇E、阿米洛利11.女，55歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺次全切除術(shù)后1小時，突感呼吸困難。查體：面色青紫，頸部腫脹。T40.5℃，P140次／分，等甲狀腺危象癥狀，下列給藥處理不合適的是A、大劑量碘劑B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、阿司匹林E、吸氧12.巴比妥類與苯二氮卓類比較,后者不具有的作用是A、鎮(zhèn)靜B、催眠C、抗焦慮D、抗驚厥和抗癲癇E、麻醉13.去甲腎上腺素合成所需的酶有A、多巴脫羧酶B、酪氨酸羥化酶C、二氫葉酸合成酶D、多巴胺β羥化酶E、單胺氧化酶14.配伍恰當、療效增強的抗酸藥復(fù)方是A、氫氧化鋁+碳酸鈣B、碳酸氫鈉+氫氧化鋁C、氫氧化鋁+三硅酸鎂D、碳酸氫鈉+碳酸鈣E、氫氧化鋁+氫氧化鎂15.普萘洛爾為下列哪種受體阻斷藥A、α受體B、β1受體C、β2受體D、N受體E、β受體16.下列藥物作用錯誤的是A、乙胺嗪對絲蟲病有效B、甲硝唑僅用于急性阿米巴痢疾C、氯喹可根治惡性瘧!又可治療阿米巴肝炎D、二氯尼特可用于無癥狀帶囊者E、吡喹酮對血吸蟲成蟲童蟲均有殺滅作用17.按一級動力學消除的藥物的半衰期長短主要與下列何種因素有關(guān)A、給藥次數(shù)B、肝、腎功能C、血藥濃度D、給藥劑量E、給藥途徑18.為無內(nèi)在擬交感活性的非選擇性β受體阻斷藥的是A、拉貝洛爾B、阿替洛爾C、普萘洛爾D、美托洛爾E、醋丁洛爾19.女，28歲。惡心、嘔吐、乏力、頭暈1周。近2個月體重減低，皮膚變黑，查體：BP90/60mmHg，心率84次/分，立位BP75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，體重50Kg，皮膚黑，甲狀腺Ⅰ度腫大。實驗室檢查：血鈉124mmol/L，血鉀5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。診斷是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，該患者應(yīng)補充A、鈉離子B、甲狀腺激素C、葡萄糖D、糖皮質(zhì)激素E、鉀離子20.男，14歲，發(fā)熱．干咳伴全身肌癱2天，胸部X線片示支原體肺炎，同班級中數(shù)人有類似癥狀。治療首選的是A、頭孢唑啉B、左氧氟沙星C、慶大霉素D、青霉素E、阿奇霉素21.下列藥物當中久用停藥后會產(chǎn)生戒斷癥狀的有A、嗎啡B、安定C、氯丙嗪D、苯妥英鈉E、苯巴比妥22.小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐的作用部位是A、胃黏膜感受器B、大腦皮質(zhì)C、脊髓DA受體D、催吐化學感受區(qū)E、嘔吐中樞23.局麻藥注射液中，為什么要加微量腎上腺素？24.女，45歲。前額部癤腫10天。多次擠壓排膿。今突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭暈，無抽搐。查體：T40℃，P90次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，前額紅腫，伴膿頭，胸壁及肢體皮下可見瘀斑。血WBC20.2×109/L,核左移。該患者目前診斷為膿毒癥，用藥選用A、慶大霉素B、鏈霉素C、阿替米星D、青霉素GE、磺胺嘧啶25.藥物的受體26.米諾環(huán)素是四環(huán)素類抗生素中活性最強的抗菌藥27.毛果蕓香堿選擇激動的受體是A、α受體B、N1受體C、M受體D、N2受體E、β受體28.如下哪些藥物能用于室上性心動過速A、新斯的明B、去氧腎上腺素C、維拉帕米D、地高辛E、利多卡因29.特異性強的藥物其選擇性也一定高30.屬于非強心苷類的正性肌力藥的是A、肼屈嗪B、胺碘酮C、依那普利D、米力農(nóng)E、毒毛花苷T第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:錯誤3.正確答案:正確4.正確答案:錯誤5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:E7.正確答案:B,D,E8.正確答案:正確9.正確答案:正確10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A,B,D14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:B,E17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:E21.正確答案:A,B,E22.正確答案:D23.正確答案:腎上腺素加入局麻藥注射液中，可使注射部位小血管收縮，延緩局麻藥的吸收，減少吸收中毒的可能性，同時又可延長局麻藥的麻醉時間。24.正確答案:D25.正確答案:藥物的受體是構(gòu)成細胞的物質(zhì)成分，具有嚴格的立體選擇性，能與藥物相互作用而引起細胞效應(yīng)。26.正確答案:正確27.正確答案:C28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:錯誤30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.異丙腎上腺素對心臟的興奮作用包括A、心肌收縮力加強B、心率加快C、傳導加速D、心排血量增加E、心肌氧耗量增加2.地塞米松適用于下列哪種疾病的治療？A、糖尿病B、水痘C、帶狀皰疹D、再生障礙性貧血E、霉菌感染3.下列哪種藥物與林可霉素合用可能會產(chǎn)生拮抗作用A、萬古霉素B、鏈霉素C、青霉素D、頭孢氨芐E、紅霉素4.氯丙嗪能增強鎮(zhèn)靜催眠藥的作用。5.以下哪種不屬于一線降壓藥A、哌唑嗪B、普萘洛爾C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、卡托普利6.男，43歲。反復(fù)咳嗽?？饶撎?0年，加重5天入院。查體：右下肺可聞及較多濕音及少量哮鳴音。可見杵狀指。胸部X線片示右下肺紋理增粗、紊亂?？垢腥究捎煤嗡帪橐薃、阿奇霉素B、氨芐西林C、甲硝唑D、氯霉素E、酮康唑7.阿托品對于下列哪個癥狀作用較弱A、瞳孔縮小B、腸平滑肌痙攣C、胃酸分泌D、心率加快E、盜汗8.男，55歲。心房顫動5年，1年前曾發(fā)作語言不利伴肢體活動障礙。該患者長期抗栓治療的藥物首選A、阿司匹林B、尿激酶C、低分子肝素D、潘生丁E、華法林9.目前可供選用的支氣管擴張藥有腎上腺素受體激動藥、（）類和抗膽堿藥三類。10.對驚厥治療措施不適宜的是A、注射地西泮B、注射苯巴比妥C、口服硫酸鎂D、注射硫酸鎂E、水合氯醛灌腸11.下列哪種患者禁用糖皮質(zhì)激素A、嚴重哮喘兼有輕度高血壓B、輕度糖尿病兼有眼部炎癥C、水痘高熱D、結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎E、過敏性皮炎兼有局部感染12.藥物效應(yīng)的基本類型包括（）和抑制。13.阿托品可搶救有機磷酸酯類中毒時導致的A、骨骼肌震顫B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀C、M樣癥狀D、瞳孔縮小E、口吐白沫14.藥物的不良反應(yīng)15.丙咪嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥。16.下列鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是A、嗎啡B、可待因C、哌替啶D、美沙酮E、二氫埃托啡17.通過影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的抗CHF藥物是A、扎莫特羅B、氨力農(nóng)C、肼屈嗪D、硝酸甘油E、卡托普利18.副作用是在下述哪種劑量時產(chǎn)生的不良反應(yīng)A、治療量B、無效量C、T1/2D、極量E、中毒量19.抑制胃酸分泌藥包括（）抑制劑、抗膽堿藥、組胺受體阻斷藥和胃泌素受體阻斷藥四大類。20.男，58歲。既往有血壓增高史，一直未用藥治療。本次因頭痛、頭昏、鼻出血而就診，測血壓180/110mmHg，降壓選用A、東莨菪堿B、哌唑嗪C、螺內(nèi)酯D、硝苯地平E、酚妥拉明21.下列哪些藥物可加快心率A、硝苯地平B、硝酸甘油C、地爾硫卓D、維拉帕米E、普萘洛爾22.女，23歲。腹痛、腹瀉、里急后重伴發(fā)熱半天。查體：T39.2℃，BP126/80mmHg,腹軟，左下腹壓痛(+)，反跳痛(-)。實驗室檢查：血WBCl8×l09/L．N.87%，L.13%。糞鏡檢WBC滿視野，RBC20/HP。診斷是急性細菌性痢疾，應(yīng)給予什么藥治療A、青霉素B、環(huán)丙沙星C、紅霉素D、慶大霉素E、林可霉素23.青霉素的作用靶點是A、細菌外膜B、黏液層C、黏肽層D、PBPsE、細胞質(zhì)24.抗消化性潰瘍藥米索前列醇禁用于妊娠婦女是由于A、子宮收縮作用B、致畸胎作用C、反射性盆腔充血D、胃腸道反應(yīng)E、女性胎兒男性化25.男，50歲。為癌癥晚期患者，因疼痛明顯，止痛時可用A、阿司匹林B、對乙酰氨基酚C、哌替啶D、布洛芬E、吲哚美辛26.一線抗結(jié)核藥不包括A、利福平B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、乙硫異煙胺E、鏈霉素27.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥是A、環(huán)磷酰胺B、喜樹堿C、博來霉素D、順鉑E、紫杉醇28.能夠激動β2受體的擬腎上腺素類藥物是A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、間羥胺D、多巴胺E、異丙腎上腺素29.女，71歲。2型糖尿病史10年。查體：BP140/95mmHg，心率65次/分。尿蛋白（+）。診斷為高血壓合并腎病。該患者降血壓藥應(yīng)首選A、鈣通道阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素II受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑30.甲硫氧嘧啶的作用機制是A、抑制甲狀腺碘的攝取B、抑制甲狀腺素的生物合成C、抑制甲狀腺激素的釋放D、抑制TSH分泌E、以上均不是第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:正確5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:茶堿10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:興奮13.正確答案:B,C,D,E14.正確答案:藥物的不良反應(yīng)是指不符合用藥目的，并給患者造成不適或痛苦的藥物反應(yīng)15.正確答案:正確16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:質(zhì)子泵20.正確答案:D21.正確答案:A,B22.正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:B,D,E29.正確答案:C30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后才有活性的糖皮質(zhì)激素是A、地塞米松B、可的松C、倍他米松D、潑尼松龍E、曲安西龍2.藥物代謝3.藥酶誘導劑A、使肝藥酶活性增加B、可能加速本身被肝藥酶的代謝C、可加速被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物的代謝D、可使被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物血藥濃度升高E、可使被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物的血藥濃度降低4.以下為乙胺丁醇的不良反應(yīng)是A、球后視神經(jīng)炎B、粒細胞減少癥C、耳神經(jīng)損害D、中毒性腦病E、神經(jīng)炎5.與華法林合用競爭血漿蛋白結(jié)合，易導致出血等不良反應(yīng)的藥物是A、非那西丁B、對乙酰氨基酚C、保泰松D、吲哚美辛E、以上都不是6.有關(guān)藥物的描述，下列最確切的是A、能用于防治及診斷疾病的化學物質(zhì)B、用于檢測疾病的化學C、糾正機體生理紊亂的化學物質(zhì)D、能干擾機體細胞代謝的化學物質(zhì)E、用于治療疾病的化學物質(zhì)7.試述第一至第四代各代頭孢菌素的特點。8.男，16歲。上學路上，突然全身抽搐倒地，意識喪失，眼球上串，口吐白沫，數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)。既往有癲癇病史。癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選下列哪個藥物A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、丙戊酸鈉E、地西泮9.藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點是A、暫時失去藥理活性B、具可逆性C、特異性低D、結(jié)合位點有限E、兩藥間可產(chǎn)生競爭性置換作用10.氯丙嗪的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)有哪些？11.吡喹酮的抗蟲譜中錯誤的是A、姜片吸蟲B、絳蟲C、血吸蟲D、鉤蟲E、肺吸蟲12.化療藥物是指抗腫瘤治療中用于抑制腫瘤細胞的藥物。13.糖皮質(zhì)激素能促進骨髓造血機能14.慢性哮喘患者用支氣管擴張藥無效時應(yīng)選用A、麻黃堿B、異丙腎上腺素C、倍氯米松D、氫化可的松E、色甘酸鈉15.試述普萘洛爾阻斷受體產(chǎn)生的藥理作用？16.高血壓危象病人最好選用A、利血平B、氫氯噻嗪C、普萘洛爾D、硝普鈉E、胍乙啶17.用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的藥物是A、色甘酸鈉B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、異丙托溴銨E、以上均不是18.呋塞米屬于低效能利尿藥19.ACEI的具有哪些藥理作用A、阻斷AngII生成B、抗心肌缺血與保護心肌C、保護血管內(nèi)皮細胞D、增敏胰島素受體E、保存緩激肽的活性20.與氨基糖苷類抗生素或者多黏菌素合用時，易致呼吸麻痹的藥物是A、新斯的明B、毒扁豆堿C、筒箭毒堿D、毛果蕓香堿E、后馬托品21.洛伐他汀是A、降壓藥B、抗心絞痛藥C、調(diào)血脂藥D、抗心律失常藥E、治療CHF藥22.臨床上采用小劑量阿司匹林主要用來A、解熱B、鎮(zhèn)痛C、抗炎D、抗風濕E、抗血栓23.某藥在體內(nèi)可被肝藥酶轉(zhuǎn)化，與酶誘導劑合用時比單獨應(yīng)用的藥理效應(yīng)A、不變B、減弱C、增強D、無效E、相反24.胺碘酮能延長動作電位時程，是廣譜抗心律失常藥25.簡述甲狀腺激素的藥理作用。26.簡述腎上腺素搶救過敏性休克的機制。27.排除腸內(nèi)毒物可選用A、硫酸鎂B、液狀石蠟C、酚酞D、番瀉葉E、大黃28.硝酸甘油之所以可用于心肌梗死，是因為其不但能減少心肌耗氧量，尚能抑制血小板聚集和粘附29.高血壓伴有糖尿病的患者不宜用A、氫氯噻嗪B、神經(jīng)節(jié)阻滯藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D、血管擴張藥E、中樞降壓藥30.苯二氮?類藥物的拮抗藥是A、氟馬西尼B、阿托品C、三唑侖D、納洛酮E、尼可剎米第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:藥物在機體的影響下發(fā)生的化學結(jié)構(gòu)上的變化稱為藥物的代謝。3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:第一代對革蘭陽性菌強，對銅綠假單胞菌及厭氧菌無效，易被β-內(nèi)酰胺酶破壞，有腎臟毒性；第二代對革蘭陽性菌較第一代弱，對銅綠假單胞菌無效，對厭氧菌有效，對β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，有一定腎臟毒性；第三代對革蘭陰性菌強，對銅綠假單胞菌及厭氧菌較強，對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，無腎臟毒性；第四代對革蘭陽性菌和陰性均強，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性最高，腦脊液濃度高，無腎臟毒性。8.正確答案:E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:氯丙嗪的臨床應(yīng)用包括：1、