2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(副高)考試歷年真題集錦有答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(副高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.輸卵管妊娠手術指征不包括A、有腹腔內(nèi)出血征象B、附件區(qū)包塊增大C、血β-hCG水平增高D、肝腎功能正常者E、診斷不明確者2.卵巢腫瘤的蒂由哪些部分組成A、骨盆漏斗韌帶B、圓韌帶C、闊韌帶D、卵巢固有韌帶E、輸卵管3.患者女，人工流產(chǎn)術后25d，伴有性生活。不規(guī)則陰道流血10d，右下腹痛2h，伴肛門墜脹。應先進行的檢查包括A、超聲波檢查B、宮腔鏡檢查C、白細胞計數(shù)及分類D、清宮術E、血HCG測定4.狹窄骨盆對母體的影響應除外以下哪項A、子宮收縮乏力B、胎膜早破及感染C、妊娠期發(fā)生子宮破裂D、尿瘺E、產(chǎn)程停滯或延長5.女性，27歲，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，GA。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP128/70mmHg;婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：糜爛樣改變、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側卵巢可及，右側觸痛。提問1：應考慮的臨床診斷有A、異位妊娠B、闌尾炎C、卵巢腫瘤扭轉D、急性胃腸炎E、卵泡破裂F、右側腹股溝疝G、黃體破裂6.對于尿妊娠試驗的臨床意義，哪些是恰當?shù)腁、妊娠第8～10周時陽性率最高B、月經(jīng)過期11~15天即出現(xiàn)陽性，可能為早期妊娠C、停經(jīng)12周以前尿妊娠試驗持續(xù)陽性，考慮葡萄胎D、濃縮試驗3次陰性，為絨毛膜癌治愈標準之一E、葡萄胎排出8周后持續(xù)陽性，而未再次妊娠者惡變的可能性很大7.患者女性，14歲。13歲初潮，尚未建立規(guī)律月經(jīng)。此次月經(jīng)來潮持續(xù)約2周，量一直較多，有血塊。查體：面色蒼白，子宮稍小，雙附件（-），血紅蛋白85g／L。為此患者首選的止血方法是A、大量雌激素B、大量孕激素C、刮宮術D、大量止血藥E、雄激素制劑8.關于外陰上皮內(nèi)瘤變錯誤的是A、是一組外陰病變的病理學診斷名稱B、病理特征是鱗狀上皮細胞增生C、確診依據(jù)活組織病理檢查D、病灶切除是主要的治療方式E、ISSVD的分類為普通型、疣型、基底細胞型、混合型、分化型、未分化型9.二十八歲，女性，葡萄胎刮宮術后3個月，陰道流血1個月，于陰道前壁可見藍紫色結節(jié)，子宮如孕2個月大小，尿妊娠(＋)可能的診斷是：A、先兆流產(chǎn)B、雙胎妊娠C、羊水過多D、良性葡萄胎E、侵蝕性葡萄胎10.絨癌最常見的轉移部位是A、肝臟B、宮頸C、陰道D、腦部E、肺部11.下列哪項不符合中央性（完全性）前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)A、胎位不正的發(fā)生率高B、先露高浮C、第一次出血多在孕36周以后D、易發(fā)生出血性休克E、較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫12.關于卵巢腫瘤，下述哪些是正確的A、子宮體部淋巴液，也可以直接沿圓韌帶流入腹股溝淺淋巴結B、陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支C、陰道下段的淋巴液首先流入髂內(nèi)淋巴結D、膀胱神經(jīng)是從閉孔神經(jīng)分支的E、側臍韌帶是從髂外動脈分支的13.關于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點的描述，正確的是A、80%患者累及雙側卵巢B、可形成囊腫C、惡變率高D、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需急診手術E、多實施卵巢及病灶切除術14.患者24歲，藥物流產(chǎn)后2個月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹軟。內(nèi)診：陰道無異常所見，子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動不良，與子宮分不開為進一步診斷應行A、盆腔CTB、胃腸鋇透C、血hCG+B超D、A超E、診刮15.異位妊娠的體征不包括A、陰道后穹飽滿B、直腸子宮陷凹有觸痛結節(jié)C、宮頸舉痛D、子宮漂浮感E、子宮一側有觸痛包塊16.初產(chǎn)婦，28歲，因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)后1周，體溫38.8℃.無腹痛，惡露正常無異味，哺乳時左乳觸痛，無咳嗽。該患者最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、刀口感染C、急性乳腺炎D、產(chǎn)后出血E、產(chǎn)褥感染17.輸卵管妊娠破裂不久的病人，進行婦科檢查，結果應為A、子宮正常大小，質(zhì)軟B、宮頸有舉痛C、子宮有漂浮感D、陰道后穹窿飽滿，有觸痛E、附件區(qū)捫及形狀不規(guī)則包塊18.女性，28歲，婚后1年不孕，腹脹1個月。婦科查體：左卵巢囊實腫塊8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊實腫瘤，其周邊血供豐富。首先選擇的治療方法是A、月經(jīng)后復查B、輔助生育C、B超陰道穿刺活檢D、手術附件切除+快速病理E、完整切除腫瘤+快速病理19.關于子癇的描述正確的是A、于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)B、與是否定期作產(chǎn)前檢查關系不大C、是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段D、先為全身肌肉強烈抽動，隨后全身肌肉強直E、每次抽搐持續(xù)約5分鐘20.無排卵型功血最常見的癥狀是A、出血時伴有下腹痛B、不規(guī)則子宮出血C、月經(jīng)周期縮短D、經(jīng)期延長E、貧血及全身不適21.女性，16歲，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。提問1：下列哪些基本檢查有助于診斷A、雙合診B、肛-腹診C、盆腔B超D、全身CTE、全身MRIF、性體征G、三合診H、血常規(guī)I、尿hCG22.女，27歲，已婚，白帶增多1周。檢查外陰及陰道（-），宮頸肥大、充血，宮頸口有大量黏液性分泌物，盆腔檢查（-）。最可能的診斷是A、滴蟲性陰道炎B、霉菌性陰道炎C、細菌性陰道病D、宮頸沙眼衣原體感染E、宮頸淋菌感染23.以下母體疾病與胎兒先天性心臟病發(fā)生無關的是A、胰島素依賴性糖尿病B、風疹C、高血壓D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、苯丙酮尿癥24.30歲女性，查體發(fā)現(xiàn)子宮頸肥大，行宮頸細胞學檢查未見異常。其治療正確的是A、子宮頸錐切B、子宮頸切除C、預防性應用抗生素D、微波治療E、定期隨訪25.患者54歲，絕經(jīng)2年，陰道流血1個月收入院，婦科檢查，外陰陰道萎縮不明顯，宮頸光滑，子宮常大，右側附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊，活動度好，左側附件正常，陰道脫落細胞提示高雌激素水平，診刮，頸管未見異常，內(nèi)膜病理為腺囊性增生此病人診斷應首先考慮A、功能性子宮出血B、卵巢皮樣囊腫C、右側附件炎性包塊D、卵巢卵胞膜細胞瘤E、子宮內(nèi)膜癌26.下面哪些是原發(fā)性輸卵管癌的診斷方法A、B超B、盆腔檢查C、陰道細胞學檢查D、碘試驗E、腹腔鏡27.腹腔鏡診斷急性盆腔炎的標準有A、輸卵管表面明顯充血B、輸卵管壁水腫C、輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物D、盆腔有積液E、卵巢表面有囊腫28.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，下列哪項恰當A、異位妊娠后不繼發(fā)侵蝕性葡萄胎B、絨毛膜癌轉移最常見的是陰道轉移C、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后D、絨毛膜癌可發(fā)生在足月妊娠之后E、絕經(jīng)后不再發(fā)生絨毛膜癌29.經(jīng)產(chǎn)婦，28歲，妊娠35周，妊娠早期經(jīng)過順利。妊娠32周超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒較大，未見明顯體表畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。該例首先考慮的診斷是A、胎兒消化道畸形B、胎盤早期剝離C、妊娠期糖尿病D、母兒血型不合E、風疹病毒感染30.鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最好方法是A、陰道脫落細胞檢查B、基礎體溫測定C、診刮、內(nèi)膜活檢D、子宮、輸卵管造影E、由病史及婦科檢查鑒別第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,D,E3.正確答案:A,C,E4.正確答案:C5.正確答案:B,C,G提問2：如婦科檢查右下腹部存在邊界不清、觸痛性腫塊5～6cm，考慮的診斷是A、異位妊娠B、闌尾炎C、卵巢腫瘤扭轉D、急性胃腸炎E、卵泡破裂F、右側腹股溝疝G、黃體破裂正確答案:C,G提問3：首先選擇的輔助檢查是A、B超B、CTC、MRID、血尿常規(guī)E、肝功生化F、尿hCG正確答案:A,D提問4：如B超顯示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔內(nèi)低回聲且有細線條帶分隔的腫塊，盆腔少量積液，提示“卵巢黃體”。下一步處理是A、陰道后穹隆穿刺B、腹腔穿刺C、腹腔鏡探查D、保守治療，密切觀察E、如疼痛肌注哌替啶F、輸液抗感染正確答案:D提問5：如B超顯示右卵巢6cm囊實性、壁厚、腔內(nèi)面團樣物且有強回聲的腫塊，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步處理是A、保守治療密切觀察B、剖腹探查C、腹腔鏡探查D、B超引導穿刺E、經(jīng)陰后穹隆道探查F、MRI確診正確答案:B,C6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:E陰道前壁藍紫色結節(jié)的病理表現(xiàn)是：A、滋養(yǎng)細胞增生輕→重，有絨毛B、重度滋養(yǎng)細胞增生，無絨毛C、滋養(yǎng)細胞增生成團，組織壞死D、成團滋養(yǎng)細胞，浸潤肌層，無絨毛E、浸潤肌層，組織壞死，無滋養(yǎng)細胞增生，無絨毛正確答案:A該患者應首選哪項治療方案：A、放療B、手術輔以放療C、手術輔以化療D、手術E、化療正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:A,B13.正確答案:B14.正確答案:C該患診斷絨癌，分期為A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正確答案:B上述患者的下步治療應為A、剖腹探查行子宮切除B、化療C、腹腔鏡D、二次刮宮E、宮腔鏡正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:C為明確診斷，一般不需要的檢查是A、血、尿常規(guī)檢查B、盆腔B超檢查C、乳腺外科檢查D、檢查刀口有無感染E、會陰檢查正確答案:E若診斷為乳汁淤積，不適宜的措施有A、立即暫停哺乳B、積極排空乳房C、局部推拿、按摩D、乳房紅腫時不需用抗生素E、增加哺乳次數(shù)正確答案:A17.正確答案:B,C,D,E18.正確答案:E如快速病理報告為“漿液性囊腺瘤”，術式的選擇為A、腫瘤切除術B、患側附件切除術C、子宮+患側附件切除術D、子宮+雙附件切除術E、患側附件切除+對側卵巢剖視正確答案:A如快速病理報告為“交界性漿液性囊腺瘤”，術中探查右側卵巢表面“珊瑚樣轉移灶1cm”。術式的選擇為A、分期手術B、雙側附件切除，術后輔助生育C、左側附件切除術+右則病灶局部切除D、子宮+雙附件切除術E、患側附件切除+對側卵巢剖視正確答案:C如快速病理報告為“漿液性囊腺癌”，無腹水，手術-病理分期ⅠAG1。術式的選擇為A、腫瘤切除術+術后化療+密切隨訪B、患側附件切除術+術后密切隨訪C、子宮+患側附件切除術D、子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術E、子宮+雙附件+盆、腹主動脈旁淋巴+大網(wǎng)膜切除術正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:B,C提問2：婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常，未見陰道外口，應考慮的診斷是A、處女膜閉鎖B、完全性陰道橫隔C、陰道下段閉鎖D、陰道縱隔E、先天性無陰道-無子宮F、先天性無子宮G、殘角子宮H、單純性宮頸閉鎖正確答案:A,C提問3：婦科檢查，發(fā)現(xiàn)前庭部黏膜膨隆，并略顯紫色，不應考慮的診斷是A、處女膜閉鎖B、完全性陰道橫隔C、陰道下段閉鎖D、陰道縱隔E、先天性無陰道F、先天性無子宮G、殘角子宮H、單純性宮頸閉鎖正確答案:B,C,D,E,F,G,H提問4：肛腹診檢查，發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm，張力中等，不活動，無壓痛，該腫塊可能是A、陰道壁囊腫B、充盈的膀胱C、卵巢囊性腫瘤D、中腎管囊腫E、陰道積血F、尿道巨大囊腫G、殘角子宮H、子宮積血正確答案:E,H提問5：盆腔B超檢查，提示陰道-子宮腔膨脹、積聚大量液體，考慮經(jīng)血潴留。下列哪些處理是恰當?shù)腁、MRI核實B超結果B、前庭膨隆部穿刺C、經(jīng)腹穿刺子宮D、應盡快手術治療E、待下次月經(jīng)來潮處理F、下腹部劇痛時手術G、腹腔鏡檢查H、膀胱鏡檢查正確答案:B,D提問6：如該病例診斷為處女膜閉鎖，處理恰當?shù)氖茿、期待觀察B、陰道成形術C、處女膜切開成形D、處女膜切除E、陰道外口擴張F、處女膜擴張G、經(jīng)前庭穿刺減壓治療H、處女膜切開放置引流管正確答案:C提問7：如該病例診斷為陰道下段閉鎖，恰當?shù)奶幚硎茿、頂壓法待陰道貫通B、B超引導下穿刺，長期放置引流管C、每次月經(jīng)來潮B超引導下穿刺放經(jīng)血D、陰道下段切開后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形下段陰道，術后放置陰道模具F、肛診指引下切開閉鎖段并擴張，放出潴留經(jīng)血G、切除子宮，待婚前陰道成形術H、手術切開并游離前庭黏膜、陰道積血膨隆部，上下對接縫合，術后定期放置模具正確答案:H提問8：如該病例診斷為陰道全段閉鎖，處理恰當?shù)氖茿、頂壓法待陰道貫通B、B超引導下穿刺，長期放置引流管C、每次月經(jīng)來潮B超引導下穿刺放經(jīng)血D、手術貫通直腸-尿道間隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形陰道，與子宮頸對接，術后放置陰道模具F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對接，術后定期放置陰道模具G、帶血管蒂的乙狀結腸或回腸成形陰道，與子宮頸對接縫合，術后短期放置陰道模具H、會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對接，術后定期放置陰道模具正確答案:E,F,G,H提問9：如該病例診斷為宮頸-陰道全段閉鎖，處理恰當?shù)氖茿、切除子宮，成形陰道，術后定期放置模具B、B超引導下穿刺，長期放置引流管C、每次月經(jīng)來潮B超引導下穿刺放經(jīng)血D、手術貫通直腸-尿道間隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形陰道，與貫通的子宮頸對接，術后放置陰道模具F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對接，術后定期放置陰道模具G、帶血管蒂的乙狀結腸或回腸成形陰道，切除宮頸后，對接縫合，術后短期放置陰道模具H、會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙，與子宮頸對接，術后定期放置陰道模具正確答案:A,E,G22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:D50歲女患，入院3天，突然下腹劇痛，拒按，伴惡心、嘔吐2次，再次盆腔檢查，右側附件包塊增大，10cm×9cm×7cm，張力大，明顯觸痛，不活動，左側(-)。其治療原則是A、立即行手術治療B、繼續(xù)抗炎治療C、再次行B超檢查D、征求家屬意見E、立即給予止痛對癥治療正確答案:A如手術，其術式采取哪項最恰當A、全子宮切除+雙附件切除B、患側附件切除術C、腫瘤切除術D、子宮次全切除+雙附件切除術E、子宮全切除+患側附件切除術正確答案:A26.正確答案:A,B,C,E27.正確答案:A,B,C28.正確答案:D29.正確答案:C為明確診斷，該例首選的輔助檢查是A、血脂系列檢查B、夫婦雙方血型檢查C、血清病毒系列檢查D、口服葡萄糖耐量試驗E、檢測羊水甲胎蛋白值正確答案:D30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.女，28歲，已婚。停經(jīng)10周，要求確診是否妊娠，最可靠的方法是A、超聲檢查B、婦科檢查C、妊娠免疫試驗D、宮頸黏液檢查E、基礎體溫測定2.下面哪些是陰道的特點A、陰道后穹隆與直腸子宮陷凹緊密相鄰B、陰道壁由黏膜、肌層與漿膜層構成C、陰道壁有很多縱行皺襞D、陰道伸展性很大E、陰道黏膜為單層鱗狀上皮3.26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，頭位，前置胎盤，活動性陰道出血400ml，宮縮不規(guī)律，胎心好，對于該患者最適宜的處理是A、臥床，嚴密觀察B、藥物引產(chǎn)C、剖宮產(chǎn)D、止血E、人工破膜4.女，27歲，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，當時覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。目前恰當?shù)奶幚碛蠥、臥床休息B、胎心監(jiān)護C、B超檢查D、收住院觀察E、CT檢查F、觀察血壓變化5.33歲，第1胎，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是A、子宮有規(guī)則陣發(fā)收縮，宮縮間期子宮完全放松B、子宮局部隆起似包塊狀有壓痛C、子宮上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環(huán)狀凹陷D、子宮不規(guī)則收縮，較硬，壓痛，宮縮間歇不完全放松E、子宮柔軟，有壓痛，無宮縮6.子宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，下述哪項正確的A、通過異物的局部效應發(fā)揮作用B、異物刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細菌性炎癥反應，不利于胚胎發(fā)育C、機械作用，阻止孕卵著床D、宮內(nèi)節(jié)育器通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用E、節(jié)育器刺激內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床7.疑診胎盤早剝時，首先考慮的是A、及時終止妊娠B、應用纖維蛋白原C、B超確定診斷D、縮宮素促使及早分娩E、預防并發(fā)癥8.女性，30歲，根據(jù)癥狀和體征初步診斷為異位妊娠流產(chǎn)或破裂，下一步對患者最有助于診斷和治療方案選擇的檢查應是A、尿妊娠試驗(+)B、腹部叩診移動性濁音(+)C、后穹隆穿刺抽出不凝血D、婦檢宮頸舉痛E、腹部壓痛、反跳痛9.下列哪種妊娠合并癥或并發(fā)癥不會導致凝血功能障礙A、妊娠合并再生障礙性貧血B、妊娠合并急性肝炎C、妊娠期急性脂肪肝D、妊娠合并癲癇E、妊娠并發(fā)HELLP綜合征10.急性盆腔炎的處理中，下列哪些恰當A、血培養(yǎng)+敏感抗生素B、一般支持療法C、不宜采用手術治療D、中藥治療E、宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏11.下列關于子宮內(nèi)膜異位癥病理變化描述不正確的是A、逆流經(jīng)血聚集于卵巢內(nèi)而形成囊腫B、異位內(nèi)膜周期性出血C、周圍纖維組織增生和粘連形成D、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥以單個囊腫為多見E、卵巢子宮內(nèi)膜異位性囊腫手術中易發(fā)生破裂12.宮頸癌好發(fā)部位是A、鱗狀上皮區(qū)B、柱狀上皮區(qū)C、宮頸上皮移行帶D、成熟鱗狀上皮化生區(qū)E、宮頸糜爛面13.女，52歲，胃潰瘍病史10余年。自覺腹圍增大，患者本人觸及下腹部包塊前來就診。婦檢；雙附件均可及直徑6cm大小包塊，質(zhì)硬，無壓痛。該腫塊首先考慮為A、子宮肌瘤B、卵巢纖維瘤C、顆粒細胞瘤D、卵巢黃素化囊腫E、Krukenberg瘤14.關于子宮托的使用，不正確的是A、使用子宮托的目的是托起子宮及陰道壁B、子宮托應在晨起時放入，睡前取出，洗凈備用C、置入合適的子宮托后可以長久放置，不用取出D、陰道壁有炎癥或潰瘍的不可以使用子宮托E、經(jīng)期和妊娠期應停用子宮托15.61歲婦女，3個月前出現(xiàn)白帶增多，未治療。1周前感到下腹輕度疼痛，白帶為膿血樣，有惡臭味來就診。婦科檢查所見：陰道壁明顯發(fā)紅，陰道分泌物膿血樣。宮頸未見糜爛。子宮體略大，質(zhì)軟，有輕壓痛。雙側附件未見異常。診斷是A、子宮體癌B、子宮頸癌C、急性陰道炎D、子宮積膿E、子宮肌瘤16.以下是正常陰道可寄居的微生物，除了A、大腸埃希菌B、加德納菌C、消化球菌D、支原體E、淋球菌17.關于子宮肌瘤的手術指征，正確的是A、子宮肌壁間肌瘤直徑2cm，癥狀不明顯，但患者要求手術B、子宮肌瘤影響生育，病人要求生育C、月經(jīng)血過多導致貧血癥狀明顯D、子宮粘膜下肌瘤E、子宮增大如孕10周大小以上18.某女，35歲，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為32天，其排卵時間為A、兩次月經(jīng)中期B、本次月經(jīng)來潮后14天C、本次月經(jīng)干凈后14天D、下次月經(jīng)來潮前14天E、以上都不是19.妊娠期急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)正確的是A、表現(xiàn)不同于非妊娠期B、突發(fā)右上腹絞痛，疼痛可向背部放射C、伴發(fā)熱、惡心、嘔吐D、右上腹壓痛、肌緊張E、右肋下可觸及膽囊20.多發(fā)子宮肌瘤指A、不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目≥2個B、不同類型子宮肌瘤同時發(fā)生或肌瘤數(shù)目≥3個C、不同類型子宮肌瘤發(fā)生在同一子宮D、子宮體肌瘤與子宮腺肌瘤同時發(fā)生E、以上都不對21.對于卵巢生殖細胞腫瘤哪項是不恰當?shù)腁、青春期前發(fā)生率占60%～90%B、包括無性細胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜細胞瘤、內(nèi)胚竇瘤等C、占卵巢腫瘤的20%～40%D、成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%～4%，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女E、成熟畸胎瘤以20～60歲者居多22.卵巢囊腫的手術指征有A、卵巢瘤樣病變B、卵巢囊腫直徑大于5cmC、卵巢腫塊破裂D、卵巢腫塊蒂扭轉E、卵巢腫瘤合并感染經(jīng)用抗生素后持續(xù)發(fā)熱23.原發(fā)性不孕的定義是A、曾有過異位妊娠而后未避孕連續(xù)1年不孕B、曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)1年不孕C、曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕D、連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者E、未避孕從未妊娠24.無感染征象的妊娠未足月胎膜早破治療方法包括A、絕對臥床B、不行陰道檢查C、注意產(chǎn)婦體溫D、破膜48小時以上應用抗生素E、出現(xiàn)宮縮應口服沙丁胺醇25.33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，陰道少量出血1天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤位于子宮前壁，胎盤與肌壁間局部，少量液性暗區(qū)，最可能診斷為A、低置性前置胎盤B、部分性前置胎盤C、輕型胎盤早剝D、胎盤邊緣血竇破裂E、胎盤后血腫26.25歲初孕婦，妊娠24周，主訴夜間突然陰道流血1小時，量如月經(jīng)，伴腹部輕微脹痛。檢查：血壓105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，頭浮，子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛。最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、胎盤早剝C、胎盤邊緣血竇破裂D、前置胎盤E、子宮頸息肉出血27.下述哪項不是副中腎管發(fā)育異常A、陰道縱隔B、幼稚子宮C、單側輸卵管缺失D、處女膜閉鎖E、卵巢發(fā)育不良28.胎盤早剝的并發(fā)癥為A、DICB、產(chǎn)后出血C、急性腎衰竭D、胎兒宮內(nèi)死亡E、以上均不正確29.女，27歲，婚后2年未孕，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無任何不適。婦檢：子宮后壁峽部突出一約9cm大小之質(zhì)硬腫塊，子宮被頂向前上方，正常大小，附件區(qū)未及腫塊，下列哪項處理最為恰當A、藥物治療B、行全子宮切除，保留雙附件C、行肌瘤挖出術，保留子宮及雙附件D、門診隨訪，待生育后再手術E、行子宮次全切除術，同時切除雙側附件30.女性，25歲。停經(jīng)48天，1個月前曾不正規(guī)服用過探親避孕片，現(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛。B超示宮內(nèi)早孕。下列哪項為最佳處理方案A、注射黃體酮B、注射絨毛膜促性腺激素C、吸宮術終止妊娠D、中藥安胎E、注射催產(chǎn)素第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A,D3.正確答案:C4.正確答案:A,B,C,D,F提示：患者住院2小時后，陰道有少量出血，伴腹痛，胎心率168次／分。此時應采取的處理方法有A、氧氣吸入，左側臥位B、臥床休息C、肌注杜冷丁止痛D、觀察陰道出血量E、備血，做剖宮產(chǎn)術前準備F、查血常規(guī)及出凝血功能正確答案:A,D,E,F為盡快明確診斷，最需要的輔助檢查有A、CT檢查B、放射性同位素掃描胎盤定位C、心電圖檢查D、復查腹部B超檢查E、NST檢查，了解胎兒宮內(nèi)安危狀況F、肛查正確答案:D提示：B超見胎盤與子宮壁間有液性暗區(qū)。該患者最可能的診斷是A、急性羊水過多B、先兆子宮破裂C、前置胎盤D、胎盤早剝E、臨產(chǎn)F、子宮破裂正確答案:D提示：入院4小時后，突然陰道出血多，腹痛加重，測P112次／分，BP76/50mmHg，胎心率108次／分。目前最佳的處理方法是A、靜推安定促宮頸口擴張B、急行剖宮產(chǎn)術C、應用止痛藥D、急查DIC化驗E、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)F、25%硫酸鎂肌注正確答案:B提示：急診行剖宮產(chǎn)術證實為胎盤2/3早剝，術中見子宮表面有紫藍色瘀斑，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降。應立即給予的處理有A、子宮切除B、繼續(xù)按摩子宮加熱敷C、止血藥物D、輸入新鮮血漿E、大量輸血等待血壓上升F、口服米索前列醇正確答案:B,D,F提示：患者手術中出血估計約2000ml，術中輸入濃縮紅細胞2單位。術后易發(fā)生的并發(fā)癥有A、DIC和凝血功能障礙B、產(chǎn)后出血C、急性腎衰竭D、希恩綜合征E、急性肝衰F、高血壓正確答案:A,B,C,D5.正確答案:D6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:A,B,D,E11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:E17.正確答案:B,C,E18.正確答案:D19.正確答案:B,C,D,E20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:B,C,D,E23.正確答案:E24.正確答案:A,B,C,E25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:C30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.急性盆腔炎的治療措施，錯誤的是A、臥床休息，半臥位B、靜滴足量抗生素C、行血培養(yǎng)或宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗D、盆腔膿腫破裂時應保守治療E、盆腔膿腫抗感染治療后，仍持續(xù)存在可以手術治療2.前置胎盤進行陰道檢查時應具備的條件有A、內(nèi)診操作必須輕柔B、內(nèi)診前應肥皂水灌腸C、病人一般情況好，陰道無活動性出血D、做好剖宮產(chǎn)術前準備E、開放靜脈點滴3.HELLP綜合征是妊娠期高血壓的嚴重并發(fā)癥，其特點為A、血管內(nèi)溶血B、肝酶升高C、血小板減少D、腹水E、肝被膜下血腫4.測得孕婦坐骨結節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開大2cm，正確的分娩方式應是A、自然分娩B、會陰側切自然分娩C、產(chǎn)鉗術D、胎頭吸引術E、剖宮產(chǎn)術5.女性，50歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，伴潮熱、出汗，現(xiàn)陰道流血淋漓不凈1月余。放環(huán)25年，GP。檢查：外陰正常，陰道內(nèi)有少量血跡，宮頸光，子宮水平位，正常大小，雙附件未觸及明顯腫物。最有可能的診斷是A、子宮內(nèi)膜炎B、宮內(nèi)節(jié)育器異位C、子宮內(nèi)膜癌D、圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血E、老年性陰道炎6.28歲，女性，孕2產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，近一周感嗜睡，惡心，乏力，乳房脹痛。基礎體溫高溫相已達28天，黃體酮實驗無出血最可能的診斷是A、月經(jīng)不調(diào)B、子宮性閉經(jīng)C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂體性閉經(jīng)7.妊娠合并慢性腎炎，以GFR判定為妊娠禁忌的臨界值是A、≤80ml/分B、≤70ml/分C、≤60ml/分D、≤50ml/分E、≤40ml/分8.男性不育因素有A、精液異常B、性功能異常C、免疫因素D、病毒感染E、細菌感染9.29歲初產(chǎn)婦，妊娠32周，因乏力、胸悶、氣急1周入院。過去無心臟病痛史。檢查：面色蒼白，血壓110/65mmHg，心率120次／分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，雙側肺底可聞及少許濕啰音，胎心率138次／分，血紅蛋白70g/L，白細胞和血小板計數(shù)正常，尿蛋白陰性。最可能的診斷是A、先天性心臟病，心力衰竭B、風濕性心臟病，心力衰竭C、圍生期心臟病，心力衰竭D、貧血性心臟病，心力衰竭E、肺部感染10.孕婦，GP，停經(jīng)37周，陰道流水2小時入院，入院后查體胎頭固定，宮頸Bishop評分5分，骨盆內(nèi)測量無異常，胎心監(jiān)護無異常，處理正確的是A、靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)B、給予地塞米松5mgimbidC、等待自然臨產(chǎn)D、口服鹽酸利托君E、剖宮產(chǎn)11.青春期無排卵性功血患者，重度貧血，適宜的止血方法是A、肌注黃體酮B、口服小劑量己烯雌酚C、肌注苯甲酸雌二醇D、肌注丙酸睪酮E、靜脈滴注縮宮素12.預測胎膜早破最好的方法是A、陰道酸堿度檢查B、陰道液涂片檢查C、羊膜鏡檢D、胎兒纖維結合蛋白測定E、陰道窺視13.某孕婦，末次月經(jīng)為2010年2月25日，其預產(chǎn)期應為A、2010年12月1日B、2010年12月2日C、2010年12月11日D、2010年12月30日E、2011年1月2日14.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化有A、孕期血紅蛋白輕度降低B、心臟向左上移位C、心率每分鐘增加10～15次D、妊娠早期與末期血容量約增加10%E、妊娠32～34周血容量達高峰15.女性，27歲，繼發(fā)性痛經(jīng)2年，進行性加重，未避孕1年未孕。查體：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，分泌物正常，富頸Ⅰ度糜爛，無舉痛及擺痛，后穹隆可觸及觸痛結節(jié)，子宮后位，質(zhì)硬飽滿，50天妊娠大，雙附件未觸及異常。月經(jīng)周期28～30天，經(jīng)期4～5天，量不多，經(jīng)后少許淋漓出血1～2天；否認其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液檢查正常。提問1：首先考慮的診斷是A、子宮畸形B、子宮腺肌病C、子宮內(nèi)膜異位癥D、慢性盆腔炎E、急性盆腔炎F、卵巢早衰G、原發(fā)不孕H、繼發(fā)不孕I、CIN工16.臨床用于子宮內(nèi)膜異位癥假絕經(jīng)治療的藥品是A、達那唑B、口服避孕藥C、炔諾酮D、米非司酮E、甲羥孕酮17.有關女性生殖器淋巴回流，下列哪些是正確的A、外陰的淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴B、陰道下1/3淋巴匯入腹股溝淺淋巴C、腹股溝深淋巴匯入髂淋巴D、子宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴E、子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴18.足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，首選哪項輔助檢查A、MRIB、放射性核素掃描C、X線軟組織攝影D、B超聲檢查E、輸液備血陰道檢查19.B型超聲檢查從何時起胎兒雙頂徑每周約增加0.22cmA、16周B、20周C、22周D、24周E、28周20.女性，62歲，絕經(jīng)7年。年度婦科查體宮頸外觀光滑、子宮稍大于正常，宮頸細胞學查到腺癌細胞，進一步陰道鏡檢查宮頸，并行活檢未見異常。為明確診斷應選擇A、B型超聲檢查B、行刮宮活組織檢查C、陰道鏡+宮頸LEEP術D、行分段刮宮活組織檢查E、行宮頸錐切活組織檢查21.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，LOA，因陰道流水8小時、無宮縮入院，下列處理哪項是錯誤的A、陰道檢查了解宮頸條件B、查白細胞及分類C、縮宮素靜脈點滴引產(chǎn)D、立即剖宮產(chǎn)E、給抗生素預防感染22.關于排卵，以下哪些是恰當?shù)腁、卵細胞從卵巢表面排出的過程B、排卵時卵泡液中前列腺素達高峰，有助于排卵C、排卵多發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天D、排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前的第16天左右E、排卵時隨卵細胞同時排出的有透明帶、放射冠和小部分卵丘內(nèi)的顆粒細胞23.何種先天畸形孕婦血清AFP水平最高A、唇腭裂B、腦積水C、無腦兒D、腹裂E、室間隔缺損24.下列哪些不屬于宮外孕A、輸卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、宮頸妊娠E、子宮殘角妊娠25.宮頸癌淋巴轉移二級組為A、閉孔淋巴結B、髂內(nèi)淋巴結C、髂外淋巴結D、宮旁淋巴結E、腹主動脈旁淋巴結26.55歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液2個月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮小，雙側主韌帶增厚浸潤，但未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。本例正確治療方法應是A、根治性放射治療B、放射治療后行廣泛性子宮切除術C、廣泛性子宮切除術D、廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結掃清術E、廣泛性子宮切除術后行放射治療27.輸卵管梗阻的原因，以下哪項不是A、PCOSB、盆腔結核C、淋菌感染D、子宮內(nèi)膜異位癥E、IUD所致慢性盆腔炎性疾病28.下列哪一項不是卵巢妊娠的診斷標準A、雙側輸卵管正常B、囊胚種植于卵巢C、卵巢及囊胚以卵巢固有韌帶與子宮相連D、囊胚壁上有卵巢組織E、子宮沒有相應增大變軟29.以下關于兩性畸形的治療，不正確的是A、診斷明確后根據(jù)具體情況予以矯治B、真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)C、真兩性畸形應將不需要的生殖器切除D、雄激素不敏感綜合征均宜按女性撫養(yǎng)E、XY單純性性腺發(fā)育不全的患者應盡早切除睪丸30.孕婦，26歲，G1P0。停經(jīng)24周，近1周來腹部迅速增大，腹脹明顯，呼吸困難，不能平臥1天入院。查體：BP130/90mmHg，心率100/min，律規(guī)整，呼吸24次/min。雙下肢水腫，外陰部靜脈曲張。宮高37cm，腹圍100cm，胎心遙遠，胎位不清，骨盆外測量未見異常。問題1：首先應考慮的診斷為A、多胎妊娠B、急性心