2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(副高)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(副高)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.下列哪種藥物對于精神分裂癥陰性癥狀療效最好A、舒必利B、泰爾登C、三氟拉嗪D、奧氮平（olanzapine）E、氟西?。╢luoxetine）2.男性，40歲。大量持續(xù)飲酒10余年，突然停飲后，不認識其家人，看見地上很多小鼠在跑，十分緊張，同時伴失眠、興奮躁動，雙手震顫。該患者所處狀態(tài)為A、幻覺狀態(tài)B、興奮狀態(tài)C、震顫譫妄狀態(tài)D、妄想狀態(tài)E、意識障礙3.臨床面談的技巧哪項是錯誤的A、注意觀察患者的言行、表情及對外界刺激的反應(yīng)B、耐心傾聽患者的表述C、有針對性的開放式和封閉式提問D、對妄想患者的胡言亂語及時予以糾正，以免病情加重E、尋找患者感興趣的話題作為切入點4.女性，37歲，診斷抑郁癥，藥物治療過程中，出現(xiàn)意識模糊、肌陣攣、反射亢進、出汗、寒顫、腹瀉和運動失調(diào)等。最有可能引起上述表現(xiàn)的治療方案是A、三環(huán)類抗抑郁藥劑量較大B、三環(huán)類抗抑郁藥與抗精神病藥及抗膽堿能藥合用C、SSRI與心境穩(wěn)定劑合用D、三環(huán)抗抑郁藥與電痙攣治療合并進行E、SSRI與MAOI合用5.我國刑法對普通醉酒的人犯罪的規(guī)定A、應(yīng)當負完全刑事責任B、應(yīng)當負部分刑事責任C、不負刑事責任D、根據(jù)不同個體具體分析E、沒有明確規(guī)定6.患者女，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經(jīng)。多次在當?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的診斷是A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性嘔吐C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪愈E、焦慮癥7.女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導當眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學，購買多種復習資料，通宵看書，力爭把失去的時間補回來。說領(lǐng)導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。該患者最可能的診斷是A、雙相情感障礙B、應(yīng)激相關(guān)障礙C、分裂樣精神病D、癔癥性精神障礙E、分裂情感性精神障礙8.精神病人約束、隔離時，需要注意的問題是A、有合格醫(yī)務(wù)人員的書面醫(yī)囑B、約束應(yīng)當有時間限制C、應(yīng)定期檢查患者的病情狀況D、記錄病人的情況，以防意外E、必要時應(yīng)及時解除約束或隔離9.患者男性，39歲。無明顯誘因出現(xiàn)行為紊亂、不語、拒食2周而入院。既往體健，查體及輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn)，目前最佳治療方案為A、靜點舒必利B、靜點苯二氮類C、肌注氟哌啶醇D、肌注氯丙嗪E、電痙攣治療10.患者男，17歲，高三學生，因雙下肢無法行走1個月入院，患者1個月前跑步時摔倒，被人扶起后感雙腿乏力，無法行走，休息后好轉(zhuǎn)，數(shù)天后再次出現(xiàn)持續(xù)性下肢無法行走，在家休息。病前無感冒、發(fā)熱史?；颊呓佑|好，智力正常，與家人關(guān)系好，學習成績中上，上高三后感學習壓力大。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常，顱腦MRI、腦脊液、肌電圖、腦電圖、血生化、血銅藍蛋白檢查均無異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、抑郁癥B、分離(轉(zhuǎn)換)障礙C、軀體形式障礙D、重癥肌無力E、病毒性腦炎11.以下有關(guān)心境障礙的臨床描述不正確的是A、顯著而持久的心境改變B、主要表現(xiàn)為情感高漲或低落C、伴有認知功能改變D、伴有行為改變E、不會出現(xiàn)被害妄想12.注意缺陷多動障礙的核心癥狀是A、注意缺陷B、活動過多C、行為沖動D、智力低下E、被害妄想13.患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個月來記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動性言語明顯減少，家人詢問時訴身體不適，擔心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。結(jié)合上述資料，考慮該患者最可能的診斷是A、焦慮狀態(tài)B、偏執(zhí)狀態(tài)C、抑郁狀態(tài)D、癡呆癥狀群E、神經(jīng)癥樣癥狀群14.導致藥物濫用的社會因素包括A、成癮物質(zhì)的可獲得性B、家庭因素C、同伴影響、同伴間壓力D、文化背景E、社會環(huán)境等因素15.譫妄最主要的特征是A、意識障礙B、認知障礙C、情緒障礙D、定向障礙E、行為障礙16.患者，19歲，女性，中學生。一天前上午因?qū)W習成績之事與同學發(fā)生爭執(zhí)，受到多人圍觀，情緒低落，午餐時自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習時，突然不能行走，以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙下肢肌力0級，感覺減退，淺反射和深反射均正常，病理反射未引出。入院后以下哪些方面的檢查有利于明確診斷A、心臟彩超B、電解質(zhì)檢查C、腦脊液常規(guī)D、肌電圖E、腦血管造影F、頭部MRI17.關(guān)于精神衛(wèi)生工作的展望，下列描述哪些正確A、隨著科學的發(fā)展，生物精神病學可望有重大突破B、心理衛(wèi)生知識將得到普及，心理障礙的識別率將大幅提高C、精神疾病的康復與社區(qū)服務(wù)也將得到充分的發(fā)展D、隨著精神衛(wèi)生的立法，精神疾病患者將會受到更人道的對待E、精神病院將實行院內(nèi)園林化、室內(nèi)家庭化、管理開放化、治療多元化18.有關(guān)自殺者的神經(jīng)生物學研究正確的是A、自殺未遂者腦脊液中5－HT的代謝產(chǎn)物5－羥吲哚乙酸（5－HIAA）升高B、5－HIAA，降低程度與致死性或自殺未遂的嚴重性成正相關(guān)C、抑郁癥患者對芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越敏感，自殺企圖越強烈D、尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素／腎上腺素比例升高E、灌注促甲狀腺激素釋放激素（TRH）后血漿甲狀腺素反應(yīng)敏感19.患者男，74歲，近3天來夜間出現(xiàn)行為紊亂，說房間的地板上有老鼠和蛇，表情恐懼、緊張，言語令人費解，白天較安靜，喜臥床。對夜間行為不能回憶，生活需人協(xié)助料理。顱腦CT顯示：頂枕葉片狀梗死灶?？紤]該患者目前處于A、癡呆狀態(tài)B、幻覺妄想狀態(tài)C、譫妄狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、木僵狀態(tài)20.下列敘述正確的是A、厭食癥患者是公認的自殺高危人群B、抑郁情緒的患者，如出現(xiàn)情緒的突然"好轉(zhuǎn)"，應(yīng)警惕自殺的可能C、對抑郁癥患者進行追蹤調(diào)查時發(fā)現(xiàn)：出院時間越長，自殺的比率越低D、抑郁癥的自殺只出現(xiàn)在疾病的高峰期，在疾病的緩解期沒有自殺風險E、對抑郁癥患者出院后不必隨訪21.關(guān)于制定診斷標準的主要目的，下列說法哪些正確A、提高診斷一致性B、便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流C、能為不同理論學派的醫(yī)師和研究者所接受D、便于科研的病例選擇E、便于建立有中國特色的精神醫(yī)學模式22.女性，40歲，診斷為精神分裂癥，氯丙嗪治療10年。近來出現(xiàn)口舌、面部肌肉不自主運動等?？紤]為A、急性肌張力障礙B、驚厥C、震顫麻痹綜合征D、靜坐不能E、遲發(fā)性運動障礙23.有關(guān)腦神經(jīng)垂體功能減退所致精神障礙，說法錯誤的是A、由于血管升壓素分泌增加所致，俗稱尿崩癥B、表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲和低比重尿C、青年多見，男性多于女性D、需要功能性多飲區(qū)別，后者禁水試驗陰性E、精神癥狀多因水代謝紊亂引起24.在心理治療發(fā)展史中影響面最廣泛的一種治療方法是A、支持治療B、行為治療C、生物反饋治療D、精神分析治療E、認知療法25.非言語性心理治療技術(shù)包括A、音樂治療B、催眠治療C、雕塑治療D、心理劇E、繪畫治療26.下列關(guān)于ADHD遺傳病因?qū)W的描述，錯誤的是A、ADHD同胞中的患病率較正常對照組高B、單卵雙生子的同病率比雙卵雙生子高C、患者父母有多動和品行障礙的歷史及精神障礙的情況比對照組多D、大部分學者傾向于認為多動綜合征是一種多基因遺傳病E、目前認為與該病發(fā)病有關(guān)的基因僅限于多巴胺受體基因27.思維貧乏常見于A、抑郁癥B、反應(yīng)性精神病C、強迫癥D、器質(zhì)性癡呆狀態(tài)E、精神分裂癥28.對類風濕性關(guān)節(jié)炎伴發(fā)精神障礙的敘述以下哪條不對()A、使用精神藥物時，應(yīng)避免錐體外系副作用大的藥物B、出現(xiàn)抑郁癥狀的患者可選擇性使用抗抑郁藥C、治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)可導致精神癥狀D、類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病E、對已服用非甾體類抗炎藥的患者，若需情感穩(wěn)定劑，應(yīng)首選鋰鹽29.國際上，精神疾病治療的發(fā)展趨勢是A、減少大型的精神病?？漆t(yī)院建設(shè)B、改善患者的住院條件C、綜合醫(yī)院開設(shè)精神科D、建立更多過渡性康復機構(gòu)E、發(fā)展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)30.以下關(guān)于廣泛性焦慮的描述，錯誤的是A、持久性焦慮持續(xù)至少1個月B、男女發(fā)病情況沒有差別C、發(fā)病常在青年期D、對外界刺激的警覺性和反應(yīng)性增高E、社會功能受損31.對于診斷精神分裂癥有意義的情感障礙是A、情感低落B、情感倒錯C、欣快癥D、矛盾情感E、病理性激情32.下列關(guān)于精神藥物中毒說法錯誤的是A、精神藥物中最常見的是苯二氮類藥物中毒B、氯氮平中毒主要表現(xiàn)為意識障礙、低血壓、呼吸急促、瞳孔縮小，可有癲癇發(fā)作C、氟哌啶醇中毒可表現(xiàn)為輕度意識障礙、煩躁不安、急性錐體外系反應(yīng)如動眼危象、角弓反張和扭轉(zhuǎn)痙攣等D、丙咪嗪1.0～1.5g可致嚴重中毒，頓服2.0g可致死E、三環(huán)類抗抑郁藥對心臟及肝的毒性是其致死的主要原因33.不屬于反應(yīng)性精神障礙特點的是A、本病的臨床表現(xiàn)與發(fā)病應(yīng)激源密切相關(guān)B、伴有相應(yīng)的情感體驗，容易被人理解C、經(jīng)過適當?shù)闹委煟A后良好D、病情恢復后，精神癥狀殘留E、一般沒有人格方面的缺陷34.某女性患者，25歲，診斷為癔癥性抽搐發(fā)作。按照精神分析的觀點，患者的癥狀是對心理沖突"壓抑"(或潛抑)而導致的，這種心理防御過程是()A、意識的B、沒考慮結(jié)果C、有計劃的D、有目的的E、潛意識的35.譫妄的特點不包括A、慢性病程B、意識清晰度下降C、癥狀晝輕夜重D、可表現(xiàn)為注意，記憶，定向，思維多方面癥狀E、常伴有幻覺，錯覺36.關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列何種說法不正確A、急性發(fā)病B、有的臨床表現(xiàn)為精神運動性興奮C、少年期D、近期療效好E、有的臨床表現(xiàn)為精神運動性抑制37.關(guān)于病毒性腦炎所致精神障礙，以下說法錯誤的是A、急性或亞急性起病，有感染癥狀或明確的病前感染史B、在運動興奮或運動抑制的同時，有不同程度的意識障礙，可隨疾病的進展逐漸加深C、以精神障礙為主的散發(fā)性腦炎的神經(jīng)系統(tǒng)體征，大多在精神癥狀之前出現(xiàn)，而且部位和性質(zhì)恒定不變D、恢復期血清抗體的滴度可比急性期增高4倍以上E、腦脊液中可查到病毒抗原或特異性抗體38.癲癇大發(fā)作與癔癥樣發(fā)作的鑒別要點，下面哪些敘述正確A、癲癇大發(fā)作時，意識完全喪失B、癲癇大發(fā)作時瞳孔多散大，對光反應(yīng)消失C、癲癇大發(fā)作時有強直-痙攣-恢復三個階段，常伴有咬破唇舌、跌傷和大小便失禁等D、癲癇大發(fā)作后不能回憶，腦電圖檢查可見有特征性改變E、癲癇大發(fā)作可持續(xù)數(shù)十分鐘無規(guī)律的抽搐39.隱喻性闡釋使用的材料可以包括A、神話故事B、別人的故事C、杜撰的故事D、自己的經(jīng)歷E、成功案例40.患者男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說"那樣東西"，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是A、老年良性記憶減退B、老年抑郁癥C、阿爾茨海默病D、老年精神分裂癥E、腦血管性癡呆41.抗精神病藥阻斷D2受體可以產(chǎn)生A、錐體外系不良反應(yīng)B、泌乳素水平升高C、控制陽性精神癥狀D、控制陰性癥狀E、控制情感癥狀42.額葉腫瘤可出現(xiàn)的精神癥狀表現(xiàn)有()A、反復發(fā)作，幻聽、欣快等B、廣泛性智能受損、情感障礙、人格改變C、失用、失寫、失算、手指失認等D、原始性幻覺E、遺忘綜合征43.在中國，目前有關(guān)精神分裂癥的亞型趨勢說法較為準確的是A、偏執(zhí)型減少B、緊張型減少C、青春型增多D、單純型增多E、未定型減少44.精神分裂癥患者自殺的危險因素有A、女性B、30歲以上C、抑郁癥狀D、失業(yè)E、剛出院不久的患者45.依據(jù)ICD-10的分類標準，屬于神經(jīng)癥性障礙的疾病是A、性心理障礙B、神經(jīng)性厭食C、軀體化障礙D、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E、心境障礙46.心因性精神障礙與癔病的共同特點是A、暗示治療效果好B、發(fā)病與精神因素有關(guān)C、癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩D、精神癥狀與精神創(chuàng)傷無關(guān)E、可反復發(fā)作47.以下關(guān)于精神障礙第二級預防的說法哪項不對A、給予及時的治療和護理，縮短住院時間，使患者早日重返社區(qū)和家庭B、對有或疑有精神障礙的人群，指導他們及時就診C、積極進行隨訪與鞏固治療，減少復燃和復發(fā)D、針對個體發(fā)育的不同階段給予相應(yīng)的精神衛(wèi)生指導E、在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)立精神科，幫助非精神科醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)患者48.目前認為對首發(fā)精神分裂癥的維持治療，在癥狀緩解后，一般應(yīng)繼續(xù)服藥A、至少半年B、至少1年C、至少2年D、至少3年E、至少4年49.錯構(gòu)常見于A、酒精依賴所致精神障礙B、躁狂癥C、腦外傷所致精神障礙D、抑郁癥E、反應(yīng)性精神病50.現(xiàn)代醫(yī)學中，醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)原則不包括A、平等B、無需考慮保護隱私C、避免利益沖突D、不傷害E、理性51.下列哪些情況可引起譫妄A、手術(shù)應(yīng)激B、顱內(nèi)損傷C、電解質(zhì)紊亂D、代謝內(nèi)分泌紊亂E、感染52.女性，43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月。1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀，曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健，從未生過病。對幫助診斷最有價值的檢查項目是A、甲狀腺功能檢查B、空腹血糖檢測C、ECG檢查D、血氨檢查E、Hamilton抑郁量表評定53.抗精神病藥氯丙嗪每天常用治療量為A、50～100mgB、100～200mgC、200～300mgD、300～600mgE、600～800mg54.抑郁發(fā)作的臨床特征有A、情緒低落，自我感覺差B、思維遲緩C、興趣缺乏D、快感缺失E、意志活動減退55.關(guān)于應(yīng)激與應(yīng)激源，下列說法哪項正確A、應(yīng)激源是導致急性應(yīng)激反應(yīng)的病因B、應(yīng)激實際上就是各種生活事件所導致的精神刺激C、抑郁癥患者起病前常有心理應(yīng)激，所以應(yīng)激是抑郁癥的病因之一D、任何個體都不可避免地會遇到各種各樣的應(yīng)激E、應(yīng)激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病發(fā)生的誘因56.精神分裂癥急性起病一般是指從可疑癥狀出現(xiàn)到明顯精神異常經(jīng)歷A、3天之內(nèi)B、1周之內(nèi)C、2周之內(nèi)D、1個月之內(nèi)E、3個月之內(nèi)57.下列有關(guān)自殺評估的說法錯誤的是A、自殺危險的評估不應(yīng)只做一次B、自殺計劃的評估包括評估自殺的即時性和致死性，包括時間、方法及方法的可獲得性C、自殺危險的2個高峰期是住院后剛接受治療早期及出院后的1周或3個月D、除了一般性高危因素的評估外，對患者是否存在自殺行為線索進行評估E、自殺念頭是自殺風險的有效預測因素58.當發(fā)現(xiàn)患者有某一精神癥狀時，你應(yīng)該繼續(xù)詢問A、癥狀出現(xiàn)的時間、頻度、持續(xù)時間和內(nèi)容，最好讓患者舉一實例B、癥狀出現(xiàn)時患者的意識狀態(tài)，能否認識自身及周圍環(huán)境C、要求患者解釋癥狀產(chǎn)生的原因D、癥狀出現(xiàn)有無晝輕夜重之特點E、癥狀出現(xiàn)時患者的情緒與行為反應(yīng)59.下列關(guān)于多動綜合征遺傳病因?qū)W的描述中正確的是A、多動綜合征兒童同胞中的患病率與對照組相比無明顯差異B、單卵雙生子的同病率比雙卵雙生子明顯低C、患者父母有多動和品行障礙的歷史及精神障礙的情況比對照組少D、大部分學者傾向于認為多動綜合征是一種多基因遺傳病E、目前認為和該病發(fā)病有關(guān)的基因僅限于多巴胺受體基因60.患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟困難，要求門診治療。最合適的治療方案是A、氯氮平B、舒必利C、喹硫平D、利培酮E、奧氮平61.可能出現(xiàn)沖動和暴力行為的精神癥狀有A、妄想B、幻覺C、病理性激情D、意識障礙E、思維邏輯障礙62.抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)是A、肝損害B、驚厥發(fā)作C、心肌損害D、粒細胞減少E、錐體外系癥狀63.精神科護理學的概念是A、研究確保病人安全的學科B、研究如何接觸精神病人的一門學科C、研究如何治療精神病人的一門學科D、研究如何改善病人待遇的一門學科E、研究對精神病人實施特殊護理的一門學科64.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列哪種說法不正確A、妄想結(jié)構(gòu)較系統(tǒng)B、不可伴有幻覺C、及時治療預后較好D、部分患者可殘留陽性癥狀E、較少出現(xiàn)精神衰退65.社會心理學是研究A、社會心理B、社會行為C、個體心理D、個體和群體的社會心理、社會行為及其發(fā)展規(guī)律的科學E、群體心理66.有關(guān)司法精神醫(yī)學鑒定的敘述，以下哪項不對A、司法精神醫(yī)學鑒定是受司法部門的委托B、鑒定人應(yīng)有豐富的臨床精神病學知識、技術(shù)和經(jīng)驗C、鑒定對象為涉及法律問題又患有或懷疑患有精神疾病者D、判定被鑒定人是否有罪E、目的是維護精神病人的合法權(quán)益，維護司法公正67.下列精神疾病占司法精神病學鑒定的第一位的是A、神經(jīng)癥B、性變態(tài)C、精神分裂癥D、人格障礙E、腦器質(zhì)性精神病68.以下哪種不是性偏好障礙A、露陰癥B、戀物癥C、性摩擦癥D、性窒息E、同性戀69.以下哪一項不是急性應(yīng)激障礙的特征()A、有精神運動性抑制B、有精神運動性興奮C、可有輕度意識模糊D、病程一般不超過3個月E、精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件有時間上的緊密聯(lián)系70.精神障礙康復的主要對象是A、所有精神障礙患者B、各類精神障礙的殘疾者C、物質(zhì)依賴患者D、各類慢性精神病患者E、有認知功能缺陷的精神病患者71.主要見于精神分裂癥的情感障礙是A、情感淡漠B、情感高漲C、情感倒錯D、情感矛盾E、情感低落72.患者，女性，38歲。因"不語不動、進食少25天，體重下降十千克余"來門診求治。既往性格內(nèi)向，不愛說話，做事認真固執(zhí)。家族中無類似病史。門診醫(yī)生在接待患者時比較妥當?shù)奶幚戆ˋ、由于病因不明，為防止是傳染病，應(yīng)將患者置于診室外B、由于患者不講話，故只需向家屬詢問病史C、將患者安置于診床上，查看意識情況D、觀察患者的表情、神態(tài)、眼神等E、反復與患者講話，看看患者的反應(yīng)F、邊觀察患者，邊與家屬交流73.反應(yīng)性精神病常見的精神病理綜合征有A、意識模糊狀態(tài)B、抑郁狀態(tài)C、偏執(zhí)狀態(tài)D、反應(yīng)性興奮狀態(tài)E、躁狂狀態(tài)74.反應(yīng)性精神病最常見的妄想為A、被害妄想B、疑病妄想C、鐘情妄想D、嫉妒妄想E、夸大妄想75.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項錯誤A、常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病前一般無誘因C、可伴有情感和行為方面的障礙D、多發(fā)生于中老年人E、病程不超過3個月76.深部腦刺激（DBS）的不良反應(yīng)包括A、癲癇B、出血C、感染D、復視E、構(gòu)音困難77.下列關(guān)于抽動障礙的描述中錯誤的是A、表現(xiàn)為不自主、反復、快速的一個或多個部位肌肉運動抽動和(或)發(fā)聲抽動B、為一組原因未明的運動障礙C、本病多發(fā)生在青春期D、可伴有注意不集中、多動、強迫思維及動作E、成人中男女之比為3：178.城市精神衛(wèi)生保健的組織體系構(gòu)成包括A、精神衛(wèi)生領(lǐng)導小組B、精神病專科醫(yī)院C、精神病患者工療站D、日間醫(yī)院和夜間醫(yī)院E、精神病患者看護網(wǎng)79.有關(guān)精神檢查的技巧以下錯誤的是A、學會觀察患者的言行、表情及對外界刺激的反應(yīng)B、耐心傾聽患者的表述C、有針對性的開放式和封閉式提問D、對有妄想的患者及時予以糾正，以免妄想進一步加重E、要尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點80.有關(guān)三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)，下列說法不正確的是A、適用于治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙B、起效時間為14～28天C、嚴重的肝腎疾患、粒細胞減少、青光眼等禁用D、超量服用或誤服可發(fā)生嚴重的毒性反應(yīng)，危及生命，死亡率高E、卡馬西平、酒精、苯妥英鈉等抑制TCAs的代謝，使其血漿濃度上升81.驚恐發(fā)作的常見表現(xiàn)不包括A、發(fā)作不可預測B、強烈的恐懼C、發(fā)作時意識不清D、事后能回憶E、持續(xù)時間短暫82.強迫性人格障礙的特點包括A、工作后感滿足B、追求完美C、主觀固執(zhí)D、謹小慎微E、常有不安全感83.睡眠障礙通常不包括以下哪項A、睡眠的開始與維持困難B、白天過度睡眠C、24小時睡眠一覺醒周期紊亂D、睡眠中的異常活動和行為E、其他疾病引起的失眠84.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下說法錯誤的是A、妄想常具有系統(tǒng)化的傾向B、可伴有短暫幻覺C、慢性病程D、往往出現(xiàn)人格衰退E、臨床表現(xiàn)不具備精神分裂癥的典型癥狀如被控制體驗、思維被廣播等85."心理障礙是由于過去的潛意識經(jīng)驗對人的影響"，持此觀點的是哪個學派A、精神分析B、行為治療C、人本主義D、認知治療E、系統(tǒng)式治療86.老年抑郁癥的特點是()A、以情緒抑郁為主B、以記憶障礙為主C、以思維貧乏為主D、以行為遲滯為主E、以軀體不適訴述為主87.男性，52歲，憑空聞聲，疑被激光控制15年，加重3個月入院。既往冠心病3年，心電圖顯示T波低平，QT間期450ms。最為適宜的藥物是A、氯氮平B、利培酮C、舒必利D、氯丙嗪E、硫利達嗪88.腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是A、凡是可以手術(shù)切除的腫瘤，應(yīng)首先考慮手術(shù)B、對有腦疝的患者應(yīng)先降壓后再進行手術(shù)C、放射治療不適合垂體腺瘤D、化學藥物治療以鞘內(nèi)給藥為主E、大量使用抗精神病藥物以迅速控制精神癥狀89.有關(guān)異煙肼中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的A、幻覺妄想狀態(tài)B、柯薩可夫綜合征C、木僵狀態(tài)D、膝腱反射亢進E、癲癇發(fā)作90.患者女性，22歲，大學生。自訴近1個月來出現(xiàn)間歇性頭脹不適，注意力不能集中，入睡困難并經(jīng)常在早晨4點多就醒來，醒后難以入睡。同時覺得自己比不上別人，喜歡臥床，不愿去教室，說同學看不起她，說同學經(jīng)常在說話時暗暗地貶低她。交談時低著頭，語音低，流淚，后悔自己不該來讀大學而浪費了父母的錢。家屬反映患者1個月來體重至少下降了3kg。此患者目前最可能的診斷是A、偏執(zhí)型分裂癥B、惡劣心境障礙C、抑郁癥D、神經(jīng)衰弱E、單純型分裂癥第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C該患者目前階段最為需要的處理是A、抗精神病藥物治療B、控制興奮C、地西泮+對癥支持治療D、心理治療E、地西泮正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:A治療一般不包括A、抗抑郁藥物治療B、營養(yǎng)重建C、電休克治療D、抗精神病藥物治療E、認知心理治療正確答案:C進行心理治療和行為糾正時不恰當?shù)氖茿、爭取患者對醫(yī)護人員的信任和配合很關(guān)鍵B、對患者反復的解釋和分析，使得患者看到營養(yǎng)不良帶來的損害C、與患者一起制定飲食計劃，制定合理的食譜D、可以配合藥物以及家庭心理治療E、開始的幾周要盡快增加患者體重，改善營養(yǎng)狀況正確答案:E7.正確答案:A該患者目前較合理的治療方案是A、選用氯丙嗪治療B、選用利培酮治療C、選用地西泮睡前口服即可D、選用支持性心理治療E、選用碳酸鋰治療，可短期合并鎮(zhèn)靜作用強的抗精神病藥物正確答案:E患者住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動，少語，不與人交往，說曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，自覺有罪，并說病房里大多數(shù)人瞧不起她，警察遲早會把她抓走。此時，你應(yīng)做何處理A、加用抗抑郁藥B、加大抗精神病藥物的劑量C、換用卡馬西平治療D、加大心理治療的力度E、加大碳酸鋰劑量到治療量，合并少量抗精神病藥物，繼續(xù)觀察正確答案:E患者經(jīng)上述處理，1個月后精神癥狀消失，能認識自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約1個月后，與男友發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，夸大，整天打電話聯(lián)系同學、朋友聚會，向父母要錢說要辦公司等。此時，宜做何種處理A、減少抗抑郁藥物劑量B、進一步加大原有藥物劑量C、立即停藥，選用電抽搐治療D、換用氯氮平治療E、逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉正確答案:E根據(jù)患者現(xiàn)有的病史材料，你認為此患者應(yīng)做何診斷A、雙相情感障礙-快速循環(huán)型B、雙相情感障礙-混合型C、應(yīng)激相關(guān)障礙D、癔癥性精神障礙E、分裂情感性精神障礙正確答案:A8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:E10.正確答案:B患者最可能的心理沖突為A、家庭關(guān)系B、學習壓力C、同學關(guān)系D、創(chuàng)傷性事件E、師生關(guān)系正確答案:B患者最有效的治療是A、抗抑郁藥物B、家庭治療C、催眠治療D、認知行為治療E、松弛訓練正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:A,B,C13.正確答案:C若懷疑該患者可能存在智能障礙時，作為鑒別診斷，首先應(yīng)考慮患者A、是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆B、是否是老年期焦慮性神經(jīng)癥C、是否是老年期抑郁癥D、是真性癡呆還是假性癡呆E、癡呆是血管性還是非血管性正確答案:D對該患者的治療，首先應(yīng)考慮使用的方法A、心理治療B、促大腦代謝的藥物治療C、抗焦慮藥物治療D、抗精神病藥物治療E、抗抑郁藥物治療正確答案:E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A16.正確答案:B,C,D,F該患者在病前無感染史，無頭痛，無發(fā)熱，在任何檢查結(jié)果沒有出來以前，需要做哪些鑒別診斷A、抑郁發(fā)作B、急性硬脊膜外膿腫C、脊柱結(jié)核D、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E、分離性障礙F、轉(zhuǎn)換性障礙正確答案:B,C,D如果患者以上檢查結(jié)果均正常，患者入院后一直入睡困難，應(yīng)采取下列哪些方面的治療A、甲潑尼龍短程沖擊療法B、晚上給予苯二氮類藥物C、給予免疫球蛋白一療程D、給予抗生素E、給予抗精神病藥物F、給予心理暗示治療正確答案:B,F如果患者經(jīng)過治療，療效顯著，你認為患者出院后，應(yīng)該注意哪些方面A、出院后逐步減量停用皮質(zhì)類固醇激素B、繼續(xù)服用苯二氮類藥物C、繼續(xù)服用抗精神病藥物D、克服個性缺陷E、加強自我鍛煉，促進心身健康F、經(jīng)常按摩皮膚和雙下肢體正確答案:D,E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:A,C,D,E26.正確答案:E27.正確答案:D,E28.正確答案:E29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:B31.正確答案:B,D32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:A,B,C,D39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:C該患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家的路，主要是因為A、意識清晰度下降B、記憶障礙C、幻覺支配D、思維障礙E、行為紊亂正確答案:B此患者的預后和轉(zhuǎn)歸最常見的形式是A、階梯式惡化B、只發(fā)作一次C、進行性發(fā)展加重D、自限性病程，不治可自愈E、緩慢發(fā)展，經(jīng)治療可取得較好療效正確答案:C41.正確答案:A,B,C42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:B,C,D45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:A,C50.正確答案:B51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:B如檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖為11．8mmol／L，此時最合理的治療措施應(yīng)為A、控制糖尿病B、控制糖尿病+SSRIs+心理治療C、單獨使用SSRIsD、心理治療E、控制糖尿病+心理治療正確答案:B門診治療1周后，患者出現(xiàn)亂語，說神道鬼，害怕，多疑，夜晚失眠。治療時下列哪